Лимфоцитарный гастрит: Лимфоцитарный гастрит: причины, симптомы и лечение

Описание

Лимфоцитарная форма гастрита – редкая патология, отмечающаяся в 1 случае из 100. Развивается она на фоне повреждения слизистой желудка воспалением, вызванным действием патогенных микроорганизмов, на что иммунная система организма начинает незамедлительно реагировать, направляя в аномальный очаг лимфоциты для угнетения патогенов.

Лифоцитарное воспаление желудочной слизистой возникает на фоне имеющихся повреждений органа, зачастую вызванных хеликобактерной инфекцией. Однако под воздействием определенных факторов защитные клетки начинают скапливаться, образуя плотный фолликулярный слой. Новообразование препятствует нормальному функционированию эпителиальных желез, отвечающих за синтез соляной кислоты для пищеварительных соков.

Такие фолликулярные образования из лимфоцитов могут достигать крупных размеров, уподобляясь опухолям разной природы, чем затрудняется точность и правильность диагностики, выбор необходимой схемы лечения. Зачастую лечится поверхностный гастрит.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Атрофический

Характеризуется истончением слизистой оболочки, сокращением ее секреторных функций и связанным с этим уменьшением количества желудочного сока. Имеет аутоиммунную природу. Страдают преимущественно фокстерьеры и ретриверы.

Симптомы: диарея, реже рвота (после сырого мяса), вялость; животное пытается проглотить несъедобные предметы. При питании только сухим кормом это заболевание не выявляется и гастрит переходит в латентную хроническую форму. Диагностируется гастроскопией и биопсией. Лечится препаратами, усиливающими перистальтику, и избирательной диетой.

Гастроскопия – один из наиболее информативных диагностических методов для визуализации патологии, забора биопсии, а также удаления инородных тел и небольших опухолей. Для животных она совершенно безвредна.

В чем опасность патологии?

Отсутствие лечения может привести к развитию раковой опухоли.

Поверхностный тип лимфоцитарного гастрита провоцирует изменения слизистой оболочки желудка.

Нарушение может затрагивать только антральный участок органа, но чаще страдают все стенки. На месте повреждения образуются узлы, слизистая утолщается.

Если заболевание не лечить, оно может стать причиной летального исхода. Основные осложнения лимфоцитарного гастрита:

• эрозии;
• язвы;
• образование раковых опухолей.

Каковы причины нарушения?

В норме на 100 клеток желудочного эпителия приходится 3―5 лейкоцитов. При повышении этого показателя в 10 раз развивается хронический лимфоидный гастрит.

Механизм развития лимфоцитарного воспаления полностью не изучен. По одной из гипотез гастрит развивается на фоне непереносимости глютена.

В этом случае глютен воспринимается организмом как чужеродное вещество.

Для его нейтрализации и блокирования в желудке активно выделяются лимфоциты, которые вместе с этим веществом поражают эпителий органа. Причинами болезни могут выступать такие патологии, как:

• инфицирование организма Helicobacter pylori;
• хронические инфекционные болезни горла и ротовой полости;
• гормональное нарушение.

Какое назначают лечение?

Чтобы вылечить лимфоцитарный гастрит, пациенту нужно пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Курс терапии подбирается индивидуально. Для устранения воспалительного процесса и неприятных симптомов назначают лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

• Антациды. Средства обволакивают желудок, ликвидируют воспаление, снимают боль, устраняют изжогу.
• Блокаторы рецепторов гистамина. Позволяют быстро снять боль и воспаление.
• Гастопротекторы. Восстанавливают поврежденную лимфоцитарным гастритом оболочку желудка.
• Антибиотики. Применяются при обнаружении инфекции.
• Ферменты. Помогают пищеварению.
• Спазмалитики. Снимают болевой синдром и спазмы.
• Симптоматические средства. По необходимости применяются противорвотные, слабительные и противодиарейные средства.

Методы терапии

Скорость прогрессирования эритематозной гастропатии напрямую зависит от времени воздействия на слизистую оболочку желудка повреждающих факторов. Чем скорее будет установлена и устранена причина, вызвавшая гиперемию тканей, тем быстрее наступит выздоровление.

В первую очередь рекомендовано соблюдение правильного рациона питания. Пища готовится на пару, исключаются раздражающие блюда: острые, пряные, соленые, копчености, газированные напитки, алкоголь, кофе. Черный чай желательно заменить на травяной либо на простую воду. Рекомендуются к употреблению жидкие каши, нежирные сорта мяса и рыбы, кисели, бульоны, творог, белки яиц, желе. Пища должна быть теплой, чрезмерно горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую и вызывает спазм гладкой мускулатуры.

Помимо диеты, необходимо соблюдать режим питания. Прием пищи рекомендуется производить с интервалом 2-3 часа. Порции должны быть маленькими (около 350 г), чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Следует избегать переедания, после которого происходит гниение излишка еды в желудке, что сопровождается симптомами отрыжки, тошноты, тяжести.

ВАЖНО! Если основополагающая причина эритематозной гастропатии заключалась в погрешностях в питании, то соблюдение диеты в течение недели должно способствовать положительной динамике состояния.

Если гиперемия желудочной оболочки возникла в результате приема лекарственных средств, желательно по возможности отказаться от них, либо сменить на другие, более мягкого действия. Если это невозможно, с целью смягчения раздражающего действия на слизистую эти препараты совмещаются с поддерживающими желудок лекарствами.

Например, вынужденный прием средств из группы НПВП (нимулид, кетанол, парацетамол и т. д.) возможно комбинировать с приемом антисекреторных лекарств (Омез, Омепразол, Квамател и т. д.). Также желательно чередовать прием раздражающих препаратов с антацидными средствами (Альмагель, Фосфалюгель). Однако делать это нужно с интервалом между ними около 2 часов, во избежание снижения лекарственного действия.

Необходимо отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Также рекомендуется свести к минимуму стрессовые факторы, наладить оптимальный режим труда и отдыха.

Медикаментозная терапия назначается исходя из комплексной оценки жалоб пациента и диагностических критериев. При повышенной кислотности рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы, оказывающих антисекреторный эффект. Назначаются вяжущие, гастропротекторные средства (препараты висмута), антациды с обволакивающим действием (Альмагель, Маалокс и т.д.).

Хирургическое лечение данной патологии осуществляется в очень редких случаях, когда медикаментозная терапия безуспешна. Осуществляется путем резекции (удаления) пораженных участков, доступ к которым происходит через ротовую полость и пищевод в желудок. Такой способ обеспечивает минимальное травмирование тканей.

Лечение народными методами в комплексе с медикаментозными способствует более быстрому выздоровлению. Для этого применяются настои и отвары из трав, например, желудочный сбор, который можно приобрести в аптеке. Обволакивающим эффектом обладает отвар овса, при пониженной кислотности используется свежий сок капусты. Перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозными методами даёт хорошие результаты. Перед началом терапии, чтобы избежать обострений, обязательно нужна консультация врача.

В фитотерапии для снятия симптомов и хронических проявлений лимфоидного гастрита рекомендуют травяные сборы.

• В равных частях взять: коренья аира, лен (семена), цветки липы, мяту и корень лакрицы. 10 г сбора нужно заварить в 250 мл кипятка, настаивать час. Тёплый чай пьётся перед едой две недели в день 3 раза.
• Взять семя льна – 20 г, по 40 г тысячелистника и цветков ромашки. 30 г перемолотой смеси залить стаканом кипятка. Полчаса настоять и пить до еды по 75 мл трижды в день трёхнедельным курсом.
• Собрать в одинаковом количестве зверобой, ромашку, чистотел и тысячелистник. 15 г смеси трав запарить 300 мл кипятка. Настой выдержать в течение часа, пить до еды по полстакана трижды в день. Допустимо травы применять в отварах. В 400 мл закипевшей воды помещается 20 г сбора, доводится до кипения, на слабом огне уваривается 10 мин. Настаивать отвар нужно два часа, пить трижды в день по 0,5 стакана до еды три недели. Чистотел содержит токсические вещества, употреблять разрешено в небольшом количестве.
• Хронический гастрит лечат сборами трав, и отдельно из каждого растения готовятся отвары и настои. Прекрасно снимает обострения настой корней аира. 5 г измельчённого корня залить 250 мл горячей воды, настаивать полчаса. Пьётся две недели за 30 мин до еды, в день три раза.
• Часто используются корни лакрицы. Ложка измельчённый корней засыпается в 250 мл горячей воды, выдерживается на паровой бане 20 мин. Выпивать за 20 мин до еды в день 4 раза. Курс проводить три недели.
• Обволакивающим действием обладают семена льна. Их размалывают, 10 г помещают в кастрюлю с холодной водой. Средство уваривается на слабом огне 10 мин, настаивается приблизительно час под крышкой. Получившийся кисель нужно принимать до еды за 15 мин по 10 г в течение месяца.
• Корень лопуха применяется для облегчения состояния заболевания. Заливается 30 г измельчённого корня одним литром кипятка и держится сутки. Выпивать нужно по полстакана пять раз в день, три недели.
• Чай из листьев и цветков мелисы обладает противобактериальными свойствами, снимает спазмы и является иммуномодулятором, способным подавлять активность лимфоидных клеток. Пить разрешено в любом количестве.

Особенности процесса глубокой диагностики

Лимфоцитарный гастрит сопровождается острым и хроническим эрозивным процессом. По клинической картине, патология напоминает раннюю стадию хеликобактерной разновидности недуга при нормальном либо повышенном уровне секреторной функции.

Для подтверждения гастрита лимфоцитарного типа, необходимо его дифференцировать по отношению к другим особым видам желудочной патологии, исключить следующие заболевания.

Причины заболевания

Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:

1. Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
2. Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.

Причины очаговой гиперплазии желудка

Гиперплазию врачи называют эндоскопической болезнью. В большинстве случаев симптомы патологии отсутствуют, утолщение эпителия в результате высокой скорости деления клеток обнаруживают при обследовании желудка эндоскопом. Точно определить вид болезни можно только после биопсии тканей.

• гормональный сбой;
• хронический гастрит;
• язвенное заболевание;
• наследственная склонность к очаговой гиперплазии;
• аномальное отклонение в регуляции работы органа нервной системой;
• запущенная форма хронического воспаления слизистых оболочек органа;
• не до конца вылеченные инфекционные заболевания в желудке;
• хеликобактерии;
• дефекты во внутрисекреторной работе желудка;
• негативное воздействие канцерогена или других химических соединений на слизистые.
• Гормональные нарушения, происходящие в организме;
• Наследственная предрасположенность;
• Присутствия в организме бактерии Хеликобактер;
• Действие каких-либо канцерогенов;
• Желудочные инфекции, лечение которых не было проведено в полной мере;
• Запущенные хронические воспалительные процессы, происходящие в тканях желудка.

Все эти причины приводят к осложнению хронического гастрита гиперплазией, патологическим разрастанием клеток его слизистой, что, в свою очередь, способствует образованию в теле желудка злокачественных опухолей.

Причины появления и признаки заболевания на обследовании

Точная причина пояления этой редкой формы гастрита специалистам пока неизвестна. Но многие медики считают, что его вызывает инфекция хеликобактерии. Эта форма недуга встречается очень редко, примерно у одного процента всех больных с гастритами.

Главным признаком лимфоцитарного гастрита является лимфоцитарная инфильтрация эпителия и при эндоскопическом обследовании специалист видит такую картину:

• на слизистой оболочке желудка присутствуют зернистые разрастания. Они похожи на сосочки или бородавки. За счет таких разрастаний слизистая выглядит шероховатой и бархатистой;
• складки слизистой оболочки обычно утолщены. На их высоте различаются точечные эрозии Цвет слизистой – бледно-розовый;
• в желудке находится незначительное количество слизистого секрета.

Симптоматика

Если язвенную форму гастрита трудно не заметить, что фолликулярный гастрит протекает часто со слабовыраженными симптомами. В результате хронического воспаления наблюдаются:

• изжога, кислая отрыжка;
• чувство тяжести в животе или болевые ощущения в верхней части живота;
• может быть тошнота;
• повышенное образование газов в кишечнике.

Острые болевые приступы, как при язве желудка, бывают крайне редко. Но насторожить должны часто повторяющиеся перечисленные симптомы. Чтобы отличить обычный гастрит от лимфоидной формы, проводится тщательная диагностика. По результатам врач гастроэнтеролог назначает лечение.

Симптомы и разновидности заболевания

Клиническая картина патологии характеризуется выраженным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Обычно пациент жалуется на ощутимые боли в эпигастрии, длительный дискомфорт после приема пищи, постоянную отрыжку или изжогу. Очень часто он страдает от кислого привкуса во рту, избытка газов в брюшной полости, хронических запоров. Человека тошнит, а иногда у него возникает рвота. Он теряет аппетит, испытывает сильное недомогание, бывает подвержен головокружениям.

Существуют следующие формы болезни.

1. Гиперплазия антрума, проявляющаяся возникновением многочисленных выростов в слизистой оболочке. Иногда в ней отмечаются также выпуклости или впадины.
2. Железистая, при которой наибольшие изменения претерпевают железы внутренней секреции с возникновением полипов.
3. Лимфоидная гиперплазия желудка характеризуется стремительным разрастанием соответствующей ткани.
4. Фолликулярная встречается наиболее часто. Развивается вследствие несбалансированного питания или проникновения в полость органа различных канцерогенных соединений.
5. Лимфофолликулярная поражает антральный отдел желудка. Она считается сочетанием двух предыдущих форм с быстрым разрастанием лимфатических клеток.
6. Полиповидная не менее опасна, так как чаще всего приводит к опухолевому процессу.
7. Очаговая фовеолярная гиперплазия желудка имеет четкую локализацию и обычно поражает антрум. Она обычно провоцирует возникновение полипозных выростов.
8. Гиперплазия покровно ямочного эпителия желудка представляет наибольшую угрозу для пациента. При подобной форме патологии в органе стремительно развиваются измененные клетки.
9. Фовеолярная гиперплазия желудка, что это такое, спрашивают пациенты, когда видят заключение гастроэнтеролога. Она представляет собой тип протекания заболевания, при котором в слизистой оболочке возникает складчатая структура с изменением по всей ткани. Развивается вследствие хронического воспалительного процесса.

Этиология

Распространенной причиной повреждения слизистой является атрофический гастрит аутоиммунного происхождения. Организм вырабатывает антитела к обкладочным клеткам, что сопровождается их гибелью и атрофией слизистой оболочки (СО). Одновременно с этим происходит гиперплазия лимфоидной интрамуральной ткани.

Помимо сказанного, причиной разрастания СО становятся следующие заболевания и состояния:

1. Болезнь Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) – увеличение толщины внутренних слоев желудка до 2-3 см.
2. Синдром Золлингера – Эллисона – выработка гастрина на фоне гормонопродуцирующих опухолей поджелудочной железы.
3. Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – гландулярная гиперплазия без гастринемии. Часто сопровождается язвенной болезнью.

При гиперпластических процессах в антральной зоне воспалительные явления выражены слабо или полностью отсутствуют. На первый план выходит изменение толщины СО и ее клеточного состава. Как и большинство гиперплазий, рассматриваемое заболевание считается предраковым состоянием.

что делать и как лечить, причины, что принимать

Автор medicaldelf На чтение 13 мин. Просмотров 1 Опубликовано 2020-05-07

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Сведения о лимфоцитарном гастрите. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптоматика патологии

При особой форме гастрита имеются явные внутренние признаки поражения. В таком случае:

• на слизистой оболочке отмечаются скопления новообразований, которые похожи на небольшие узелки;
• отмечается отечность стенок желудка. Складки утолщаются;
• присутствуют мелкие эрозии.

Жалобы пациентов при лимфоцитарном гастрите схожи с хеликобактерной формой заболевания. Присутствуют неприятные симптомы:

• болезненное ощущение в утренний период времени до приема пищи (дискомфорт может проявляться и спустя несколько часов после завтрака;
• кислая отрыжка и изжога;
• регулярные запоры;
• ощущение тяжести в желудке;
• метеоризм;
• тошнота и рвотный рефлекс.

Несмотря на большое количество симптомов, у пациента не исчезает аппетит.

Со временем запоры сменяет диарея. При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки. К ним относят:

• образование заед около ротовой полости;
• белый налет на языке;
• резкую боль в желудке;
• стремительную потерю веса.

Из-за выраженного ухудшения состояния пациент жалуется на снижение работоспособности. Боли в желудке беспокоят заболевшего постоянно. Они имеют различный характер. Ощущения могут быть жгучие, острые, колющие или ноющие. Дискомфорт появляется после употребления грубой пищи.

Гастрит – часто встречающаяся болезнь желудка. Патология имеет несколько форм и разновидностей. На первых этапах может протекать без выраженных признаков. Это затрудняет диагностирование заболевания и назначение лечения. Сам по себе процесс не страшен. Опасность для здоровья представляют осложнения, которые он провоцирует. В крайнем случае, они могут привести к летальному исходу. При отклонении у пациента наблюдается воспалительный процесс в желудке. Симптоматика доставляет выраженный дискомфорт.

Одна из разновидностей заболевания – лимфоцитарный гастрит. Встречается у 1-2% больных. Обычно диагностируется у людей старше 60 лет и маленьких детей. Женщины имеют такую форму в три раза чаще, чем мужчины.

Как избавиться от болезни

При несвоевременно начатом лечении у пациента возникают осложнения. Терапия должна начинаться как можно раньше. При наличии неприятных симптомов, схожих с гастритом, нужно посетить медицинское учреждение. Пациент должен проконсультироваться с терапевтом. Доктор проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Может присутствовать необходимость в посещении психотерапевта и диетолога.

Медикаментозное лечение требуется только при обострении болезни. Рекомендована физиотерапия. Она помогает:

• уменьшить выраженность симптоматики;
• нормализовать секрецию желудка;
• восстановить моторную функцию желудка;
• улучшить кровоток в организме.

Лечение лимфоцитарного гастрита обычно заключается в избавлении от первопричины болезни, так как часто он спровоцирован более серьезными патологиями.

Необходимость в хирургическом вмешательстве присутствует при сильном кровотечении, наличии риска появления злокачественных новообразований и запущенной форме гастрита. Игнорировать болезнь опасно.

Если причина формирования лимфоцитарного гастрита – бактерии, лечение заключается в их устранении. Пациент должен принимать антибактериальные лекарственные средства. Врачи рекомендуют не менее двух антибиотиков. Больному могут назначить:

• медикаменты для подавления секреции;
• средства, защищающие слизистую оболочку желудка;
• антихеликобактерные комплексы;
• лекарства для регулирования работы пищеварительного тракта;
• препараты ферментного типа.

Заболевшему врач рекомендует использование фитотерапии. Допустимо приготовление травяных отваров, в состав которых входит:

• ромашка;
• солодка;
• аир.

Высокой эффективностью обладает напиток из сока картофеля и капусты. Он восстанавливает кислотность в желудке. Он имеет в составе необходимые витамины и микроэлементы. Он устраняет боль в желудке и нормализует работу ЖКТ. Не менее полезны и семена льна. Для лечения потребуется:

• 1 ч. л. семян;
• 500 мл кипятка.

Компоненты смешивают и нагревают 3 минуты. Напиток настаивают сутки. Перед употреблением процеживают. Готовый напиток растягивают на 5 приемов. Пьют настой перед приемом пищи.

Ромашка обладает мочегонным действием. Лекарственная трава снимает воспаление и уменьшает болезненность. 1 ст. л. сухого растения заливают 300 мл кипятка и настаивают. Употребляют 4 раза в сутки по 100 мл. Пьют настой перед едой. Курс должен длиться не менее месяца.

При пониженной кислотности используют для лечения:

• полынь;
• чистотел;
• календулу;
• одуванчик;
• подорожник;
• лопух.

Перед применением народных методов нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно фитотерапию использовать нельзя.

Рацион питания при болезни

При лимфоцитарном гастрите пациент должен соблюдать строгую диету. Специальное питание помогает уменьшить болезненность и снизить риск появления осложнений. Грамотно составленное меню – одно из главных условий для успешного лечения. Рацион подбирается индивидуально. Учитывается форма болезни и степень ее запущенности.

Пациент должен принимать пищу 5 раз в сутки маленькими порциями. Еда допускается теплая с достаточным количество витаминов.

Заболевший обязан отказаться от:

• спиртосодержащих напитков;
• жирного;
• жареного;
• пряного;
• чрезмерно соленого и сладкого.

При обострении пациенту показан постельный режим. Рекомендовано употребление минеральных вод. Пища должна быть отваренной или приготовленной на пару. Пациенту навсегда придется забыть о фастфуде и жареной еде. Продукты должны быть качественными и свежими. В составе допустимо минимальное количество ароматизаторов и пищевых добавок. Потребуется отказаться от жирных сортов мяса.

Вредны и кондитерские изделия. Они имеют в своем составе большое количество добавок. Их употребление может спровоцировать обострение гастрита. Из рациона потребуется исключить:

• маринованное;
• копченное;
• сырые овощи;
• газированные напитки;
• кофе;
• мясные бульоны;
• грибы;
• свежий хлеб.

В период обострения рекомендуется более строгая диета. Присутствует необходимость в воздержании от пищи на 6-12 часов. Нужно исключить грубую пищу. Она может травмировать желудок.

Перед началом лечения врач должен установить диагноз и причину появления болезни. К доктору нужно обращаться своевременно. Это необходимо для успешного и быстрого выздоровления.

Принципы медикаментозной терапии

Во время фиброгастроскопии пациент заглатывает гибкий шланг оптического зонда, конец которого снабжен видеокамерой. Результаты детального обзора полости желудка и его стенок врач наблюдает на экране монитора.

Главное преимущество методики – возможность получения материала для анализа. Руководствуясь результатами обследования и клиническими проявлениями болезни, врач назначает препараты для лечения лимфоцитарного гастрита.

Медикаментозную терапию врачи рекомендуют сочетать с фитотерапевтическими методами:

Медикаментозную терапию лимфоцитарного гастрита необходимо подкреплять соблюдением строгой диеты, способствующей снижению активного воспаления желудочных тканей, ускорению заживления очагов эрозий на слизистой оболочке.

Методы лечения лимфоцитарного гастрита

К врачу следует немедленно обратиться при появлении дискомфорта в желудке либо характерных для хронической патологии проявлений. После соответствующей диагностики и оценки результатов лабораторных исследований, специалист подбирает индивидуальную схему лечения лимфоцитарного гастрита.

Что в первую очередь посоветует гастроэнтеролог:

Как проходит первичная диагностика патологии

При появлении первых признаков недомогания и подозрении на гастрит, следует обращаться к специалисту. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог.

Врач назначит серию исследований и анализов, подтверждающих гастрит вообще либо его лимфоцитарную разновидность:

Важно! Основным методом диагностики признаков лимфоцитарного гастрита считается фиброгастродуоденоскопия. Результаты исследования наиболее информативные, это основной метод диагностики, позволяющий установить присутствие либо отсутствие нестандартной патологии.

Диагностика эрозинофильного гастрита

Патологию, сходную по характерным симптомам с лимфоцитарным гастритом, относят к аллергическому типу. В этом случае главной особенностью недуга становится яркая выраженность высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Диагностика аллергического гастрита основывается на анализе крови – сильно повышен уровень эозинофилов. При подозрении на эозинофильный тип патологии без увеличения показателя крови, необходима биопсия, если выявлен ряд диффузных изменений вместе с отеком слизистой, эрозиями.

Суточный рацион пациента, страдающего любой формой желудочного недуга, должен состоять из 5-6 приемов пищи. Она должна быть теплой и обогащенной витаминами, но принимать ее следует небольшими порциями.

Первопричина недуга

Гастрит – болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в желудке. Заболевание бывает хроническим и острым. Наибольшую опасность представляет затяжная форма. Она может привести к разрастанию слизистых оболочек желудка. Врачи выделяют следующие виды патологии:

• неатрофический;
• атрофический:
• аутоиммунный и мультифокальный;
• редко встречающиеся: лимфоцитарный, химический, гипертрофический и эозинофильный.

Лимфоцитарный гастрит не появляется сам по себе. Всегда существуют первопричины, которые провоцируют его возникновение.

Врачи выделяют два основных фактора развития заболевания:

• Непереносимость глютена и некоторых медикаментов. Встречается первопричина часто. Это белок, входящий в состав многих злаковых растений. При непереносимости организм воспринимает компонент как раздражитель. При процессе отторжения травмируется ЖКТ.
• Присутствие хеликобактерной инфекции. Микроорганизмы поражают желудок и двенадцатиперстную кишку.

Влияет на организм и питание. Нужно следить за рационом, чтобы снизить риск появления лимфоцитарного гастрита. Развитие болезни может быть диагностировано у человека, который употребляет:

Да, спасибо за информацию.

83.82%

Еще нет, почитаю.

8.82%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

7.35%

Проголосовало: 68

Риск развития болезни присутствует у курильщиков.

От чего бывает?

Проблема может быть обусловлена ожирением, приёмом ряда медикаментов, гиперкальциемией, гиперсекрецией желудка, диафрагмальной грыжей либо категорически не подходящим для собаки питанием.

Причины и симптомы

Неприятные или болезненные ощущения возникают не сразу. Болезнь может заявить о себе прогрессируя несколько месяцев, в редких случаях даже несколько лет. В большинстве случаев сопровождается воспалениями органов желудочно-кишечного тракта. Такими как язвенный колит и нарушениями работы кишечника.

Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Наиболее подвержены те, кто злоупотребляет жирной, жареной пищей, алкоголем и табачными изделиями.

• Хронические инфекции полости рта, органов дыхания.
• Нарушенный обмен веществ.
• Недостаток железа.
• Нездоровый образ жизни.

Заболевания эндокринной системы – способствуют развитию лимфоцитарного гастрита.

• Боли в желудке.
• Изжога.
• Отрыжки.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Запоры.

Употребление твердой, острой пищи усиливает боли. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому симптомы обостряются.

При отсутствии лечения в уголках рта возникают заеды. Больной испытывает постоянную боль в области поджелудочной железы. Происходит стремительное снижение веса, но не теряется аппетит. Через некоторое время после еды обостряются боли.

Лечение лимфоцитарного гастрита

Все методы лечения разделяются на две большие группы.

Жалобы пациентов при лимфоцитарном гастрите схожи с хеликобактерной формой заболевания. Присутствуют неприятные симптомы:

Лечение

Лекарственная терапия бывает медикаментозной и не медикаментозной. Лечение не медикаментами:

• Соблюдение диеты. Важно придерживаться режима питания, оно должно быть сбалансированным, полезным, комплексным. Рекомендуют включать в рацион большое количество белковой пищи. Здоровое питание должно сочетаться со здоровым образом жизни.
• При хронических гастритах нельзя употреблять продукты, которые раздражают слизистые оболочки. Категорически запрещено употреблять пищу с грубой растительной клетчаткой. Блюда должны быть теплыми. Холодная и горячая еда может вызывать спазм желудка.

Лимфоцитарный гастрит хронической формы в процессе ремиссии требует соблюдения особой диеты. Для людей, которые страдают от заболеваний пищеварительной системы, разработана диета

Характеристика заболевания

Хроническая форма является опасной. На фоне ее развития возникает истощение организма, разрастаются клетки слизистой оболочки на фоне медленного и длительного воспаления. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение, проявления могут угрожать жизни человека. Гастрит разделяется на такие формы:

• атрофические;
• неатрофический;
• редкие и особенные формы – лимфоцинтарный, эозинофильный, химический, радиационный.

Формы, которые возникают редко, требуют особого наблюдения. Это касается также лимфоцитарного гастрита.

Описание

Лимфоцитарная форма гастрита – редкая патология, отмечающаяся в 1 случае из 100. Развивается она на фоне повреждения слизистой желудка воспалением, вызванным действием патогенных микроорганизмов, на что иммунная система организма начинает незамедлительно реагировать, направляя в аномальный очаг лимфоциты для угнетения патогенов.

Лифоцитарное воспаление желудочной слизистой возникает на фоне имеющихся повреждений органа, зачастую вызванных хеликобактерной инфекцией. Однако под воздействием определенных факторов защитные клетки начинают скапливаться, образуя плотный фолликулярный слой. Новообразование препятствует нормальному функционированию эпителиальных желез, отвечающих за синтез соляной кислоты для пищеварительных соков.

Такие фолликулярные образования из лимфоцитов могут достигать крупных размеров, уподобляясь опухолям разной природы, чем затрудняется точность и правильность диагностики, выбор необходимой схемы лечения. Зачастую лечится поверхностный гастрит.

Симптомы

Признаки этой формы очень похожи с хеликобактерным гастритом. К характерным признакам относятся:

• Боль в верхней части живота. Это основное проявление. Острая боль появляется при длительном голоде, натощак, через 1-2 часа после приема пищи. Также боли могут усиливаться при употреблении пищи, которая раздражает слизистую.
• Если пониженная секреторная функция, то возникнет изжога, отрыжка с кислым привкусом, тошнота, рвота. Также наблюдается обложенный язык. Сопровождается сухостью во рту, жжением при употреблении кислой еды.
• Расстройство стула. Диарея часто чередуется запорами.
• Состояние ухудшается, если возникает рвота и после этого наблюдается облегчение.
• Если заболевание приобретает хроническую форму, то пациент стремительно теряет вес и страдает от отвращения к пище.

Особенности:

Что происходит при лимфоцитарном гастрите

Для редкой формы хронического заболевания желудка характерна нестандартная схема развития. Воспаление при лимфоидной разновидности патологии становится не результатом разрушительного процесса в оболочке желудка из-за раздражения, а ответом на противостояние лимфоцитов.

За местный иммунитет в желудке отвечает лимфоидная ткань, состоящая из особых клеток, среди которых присутствуют лимфоциты разной степени зрелости, а также скопления фолликул. После проникновения лейкоцитов (инфильтрация) и дальнейшего увеличения их числа в клетках желудочного эпителия, происходит развитие аутоиммунных реакций, что дает право говорить о лимфоидном гастрите, как об отдельной стадии лимфоцитарного.

Защищая сегмент поврежденной зоны желудка, лимфоциты атакуют воспаление, спасая организм. Под действием провоцирующих факторов происходит разрастание лимфоцитарных фолликул, это приводит к неравномерному утолщению желудочных складок.

По причине нарушенной выработки желудочного сока образуются очаги атрофии, что оборачивается развитием доброкачественной лимфомы.

Характеристики лимфоцитарного гастрита

Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Главным признаком неспецифической формы заболевания считают выраженную лимфоцитарную инфильтрацию эпителия (проникновение чужеродных частиц) совместно с появлением в оболочке желудка плазматических клеток.

Согласно предположениям медиков, наиболее вероятными причинами появления характерных признаков лимфоцитарного гастрита могут стать два основных фактора:

• Непереносимость глютена (целиакия) и некоторых лекарств. Глютен является белком, присутствующим в злаковых культурах, но для страдающих целиакией людей, белок становится чужеродным. Это вызывает блокирование глютена в желудке иммунными клетками-киллерами, что приводит к травмированию здоровых клеточных структур внутренней оболочки.
• Установленный факт инфицирования желудочного тракта патогенным микроорганизмом под названием Helicobacter pylori. Результатом присутствия бактерии в поверхностных слоях слизистого эпителия желудка становится фиксация характерных изменений структуры эпителия, типичных для ассоциированной бактерии форме недуга.

Внимание! Косвенными причинами развития лимфоцитарного гастрита специалисты считают неправильное питание с преобладанием жирных и соленых блюд, а также копченых, маринованных продуктов, острых и жареных. Люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, попадают в зону повышенного риска.

Диагностика эрозинофильного гастрита

Патологию, сходную по характерным симптомам с лимфоцитарным гастритом, относят к аллергическому типу. В этом случае главной особенностью недуга становится яркая выраженность высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Диагностика аллергического гастрита основывается на анализе крови – сильно повышен уровень эозинофилов. При подозрении на эозинофильный тип патологии без увеличения показателя крови, необходима биопсия, если выявлен ряд диффузных изменений вместе с отеком слизистой, эрозиями.

Важно! У людей с предрасположенностью к аллергии, признаки аллергического гастрита могут быть спровоцированы пищевыми аллергенами, лекарственными препаратами, даже паразитами в организме.

Признаки аутоиммунного гастрита

К симптомам недуга, развивающегося после повреждения желудочной слизистой, можно отнести бледность слизистой, обнаружение полипов на фоне констатации анемичного состояния.

Главная особенность этой формы гастрита – сопутствующий тиреоидит, сахарный диабет. Причиной нарушения слизистой могла стать Helicobacter pylori либо употребление грубой пищи, деформация желудка.

Первичное повреждение становится пусковым механизмом для старта иммунного ответа, а слизистая продолжает подвергаться травмированию, но уже антителами к собственным клеткам. Эти структуры ответственны за синтез соляной кислоты и ферментов, необходимых для усваивания витамина В12. Поражением затронуты преимущественно ткани желудка и его дно.

Заболевание угрожает не только развитием анемии, но провоцирует быстро развивающуюся атрофию слизистой, повышая в три раза риск онкологии на фоне характерной для хронического гастрита симптоматики.

Защищая сегмент поврежденной зоны желудка, лимфоциты атакуют воспаление, спасая организм. Под действием провоцирующих факторов происходит разрастание лимфоцитарных фолликул, это приводит к неравномерному утолщению желудочных складок.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

что делать и как лечить, причины, что принимать

Автор medicaldelf На чтение 12 мин. Просмотров 2 Опубликовано 2020-05-07

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Сведения о лимфоцитарном гастрите. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Диагностика заболевания

Перед началом лечения врач должен установить диагноз и причину появления болезни. К доктору нужно обращаться своевременно. Это необходимо для успешного и быстрого выздоровления.

Для установления диагноза специалисты рекомендуют сдать:

• Общий анализ крови. Поможет обнаружить нарушение только на запущенных стадиях болезни. Может быть замечено снижение эритроцитов и гемоглобина. Лимфоцитарный гастрит нередко сопровождается анемией.
• Биохимический анализ крови. Позволит обнаружить нарушение обменных процессов.

Рекомендовано также пройти эндоскопическое исследование. Процедура помогает увидеть внутренние поражения желудка. Врачи проводят дифференциальную диагностику. Лимфоцитарный гастрит может сопровождаться иными формами болезни. Необходимо исключить:

• Аутоиммунный гастрит. Возникает из-за повреждения желудка чем-либо. Приводит к анемии, атрофии органа и раку.
• Аллергический гастрит. Имея помимо лимфоцитарного, такую форму болезни, пациент жалуется на выраженные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом.
• Туберкулез – провокатор повреждений желудка и лимфоцитарного гастрита. У пациента рвотные массы содержат кровь.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Требуется большое количество анализов и исследований.

Симптоматика патологии

При особой форме гастрита имеются явные внутренние признаки поражения. В таком случае:

• на слизистой оболочке отмечаются скопления новообразований, которые похожи на небольшие узелки;
• отмечается отечность стенок желудка. Складки утолщаются;
• присутствуют мелкие эрозии.

Жалобы пациентов при лимфоцитарном гастрите схожи с хеликобактерной формой заболевания. Присутствуют неприятные симптомы:

• болезненное ощущение в утренний период времени до приема пищи (дискомфорт может проявляться и спустя несколько часов после завтрака;
• кислая отрыжка и изжога;
• регулярные запоры;
• ощущение тяжести в желудке;
• метеоризм;
• тошнота и рвотный рефлекс.

Несмотря на большое количество симптомов, у пациента не исчезает аппетит.

Со временем запоры сменяет диарея. При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки. К ним относят:

• образование заед около ротовой полости;
• белый налет на языке;
• резкую боль в желудке;
• стремительную потерю веса.

Из-за выраженного ухудшения состояния пациент жалуется на снижение работоспособности. Боли в желудке беспокоят заболевшего постоянно. Они имеют различный характер. Ощущения могут быть жгучие, острые, колющие или ноющие. Дискомфорт появляется после употребления грубой пищи.

Рацион питания при болезни

При лимфоцитарном гастрите пациент должен соблюдать строгую диету. Специальное питание помогает уменьшить болезненность и снизить риск появления осложнений. Грамотно составленное меню – одно из главных условий для успешного лечения. Рацион подбирается индивидуально. Учитывается форма болезни и степень ее запущенности.

Пациент должен принимать пищу 5 раз в сутки маленькими порциями. Еда допускается теплая с достаточным количество витаминов.

Заболевший обязан отказаться от:

• спиртосодержащих напитков;
• жирного;
• жареного;
• пряного;
• чрезмерно соленого и сладкого.

При обострении пациенту показан постельный режим. Рекомендовано употребление минеральных вод. Пища должна быть отваренной или приготовленной на пару. Пациенту навсегда придется забыть о фастфуде и жареной еде. Продукты должны быть качественными и свежими. В составе допустимо минимальное количество ароматизаторов и пищевых добавок. Потребуется отказаться от жирных сортов мяса.

Вредны и кондитерские изделия. Они имеют в своем составе большое количество добавок. Их употребление может спровоцировать обострение гастрита. Из рациона потребуется исключить:

• маринованное;
• копченное;
• сырые овощи;
• газированные напитки;
• кофе;
• мясные бульоны;
• грибы;
• свежий хлеб.

В период обострения рекомендуется более строгая диета. Присутствует необходимость в воздержании от пищи на 6-12 часов. Нужно исключить грубую пищу. Она может травмировать желудок.

Первопричина недуга

Гастрит – болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в желудке. Заболевание бывает хроническим и острым. Наибольшую опасность представляет затяжная форма. Она может привести к разрастанию слизистых оболочек желудка. Врачи выделяют следующие виды патологии:

• неатрофический;
• атрофический:
• аутоиммунный и мультифокальный;
• редко встречающиеся: лимфоцитарный, химический, гипертрофический и эозинофильный.

Лимфоцитарный гастрит не появляется сам по себе. Всегда существуют первопричины, которые провоцируют его возникновение.

Врачи выделяют два основных фактора развития заболевания:

• Непереносимость глютена и некоторых медикаментов. Встречается первопричина часто. Это белок, входящий в состав многих злаковых растений. При непереносимости организм воспринимает компонент как раздражитель. При процессе отторжения травмируется ЖКТ.
• Присутствие хеликобактерной инфекции. Микроорганизмы поражают желудок и двенадцатиперстную кишку.

Влияет на организм и питание. Нужно следить за рационом, чтобы снизить риск появления лимфоцитарного гастрита. Развитие болезни может быть диагностировано у человека, который употребляет:

• жирное;
• жареное;
• копченое;
• алкоголь.

Риск развития болезни присутствует у курильщиков.

• медикаменты для подавления секреции;
• средства, защищающие слизистую оболочку желудка;
• антихеликобактерные комплексы;
• лекарства для регулирования работы пищеварительного тракта;
• препараты ферментного типа.

В чем опасность патологии?

Структурные особенности поражения

Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:

• На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
• Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
• Распространены мелкие эрозии.

После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.

Гастрит со скапливающимися лимфоцитами

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Заболевания туберкулёз, болезнь Крона, саркоидоз

Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка. Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу после обнаружения симптомов нездоровья часто признаётся главным фактором ранней диагностики заболевания.

• Общеклинический анализ крови при начальных признаках болезни не будет изменяться, а при длительном течении отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Из-за хронического процесса будет увеличиваться показатель СОЭ.
• Биохимический анализ крови подробно покажет нарушения метаболических процессов.
• Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для микроскопического исследования.

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Диагностика эрозинофильного гастрита

Патологию, сходную по характерным симптомам с лимфоцитарным гастритом, относят к аллергическому типу. В этом случае главной особенностью недуга становится яркая выраженность высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Диагностика аллергического гастрита основывается на анализе крови – сильно повышен уровень эозинофилов. При подозрении на эозинофильный тип патологии без увеличения показателя крови, необходима биопсия, если выявлен ряд диффузных изменений вместе с отеком слизистой, эрозиями.

Да, спасибо за информацию.

83.82%

Еще нет, почитаю.

8.82%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

7.35%

Проголосовало: 68

Принципы медикаментозной терапии

Во время фиброгастроскопии пациент заглатывает гибкий шланг оптического зонда, конец которого снабжен видеокамерой. Результаты детального обзора полости желудка и его стенок врач наблюдает на экране монитора.

Главное преимущество методики – возможность получения материала для анализа. Руководствуясь результатами обследования и клиническими проявлениями болезни, врач назначает препараты для лечения лимфоцитарного гастрита.

Медикаментозную терапию врачи рекомендуют сочетать с фитотерапевтическими методами:

Медикаментозную терапию лимфоцитарного гастрита необходимо подкреплять соблюдением строгой диеты, способствующей снижению активного воспаления желудочных тканей, ускорению заживления очагов эрозий на слизистой оболочке.

Особенности процесса глубокой диагностики

Лимфоцитарный гастрит сопровождается острым и хроническим эрозивным процессом. По клинической картине, патология напоминает раннюю стадию хеликобактерной разновидности недуга при нормальном либо повышенном уровне секреторной функции.

Для подтверждения гастрита лимфоцитарного типа, необходимо его дифференцировать по отношению к другим особым видам желудочной патологии, исключить следующие заболевания.

Что происходит при лимфоцитарном гастрите

Для редкой формы хронического заболевания желудка характерна нестандартная схема развития. Воспаление при лимфоидной разновидности патологии становится не результатом разрушительного процесса в оболочке желудка из-за раздражения, а ответом на противостояние лимфоцитов.

Защищая сегмент поврежденной зоны желудка, лимфоциты атакуют воспаление, спасая организм. Под действием провоцирующих факторов происходит разрастание лимфоцитарных фолликул, это приводит к неравномерному утолщению желудочных складок.

Основным провокатором лимфоцитарного гастрита медики считают туберкулез. На присутствие недуга указывает появление крови в рвотных массах.

Диагностика

При возникновении любых симптомов, указывающих на развитие гастрита, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может спровоцировать образование опухолей и их злокачественное перерождение.

Для определения вида и особенностей болезни проводится эндоскопия. Процедура позволяет врачу увидеть истинное состояние желудочной оболочки, определить наличие уплотнений, эрозий и складок, выявить степень повреждения органа. Кроме этого, в рамках диагностики проводится:

Кто в группе риска?

Лимфоцитарная форма гастрита поражает женщин в 3 раза чаще, чем мужчин. В основном патология выявляется у людей в возрасте 60―80 лет. В редких случаях встречается у младенцев. Риск развития болезни возрастает, если человек употребляет алкогольные напитки, курит, злоупотребляет жирными и жареными блюдами. Пациент может самостоятельно спровоцировать воспаление, если принимает любые лекарственные препараты без назначения врача, чем нарушает защитные функции организма и способствует повреждению слизистой оболочки.

В чем опасность патологии?

Поверхностный тип лимфоцитарного гастрита провоцирует изменения слизистой оболочки желудка. Нарушение может затрагивать только антральный участок органа, но чаще страдают все стенки. На месте повреждения образуются узлы, слизистая утолщается. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной летального исхода. Основные осложнения лимфоцитарного гастрита:

Воспалительный процесс, поражающий желудок, имеет несколько видов. Лимфоцитарный гастрит ― редкое заболевание, этиология которого полностью не определена. Патология диагностируется во время морфологического обследования стенок желудка. Особенность болезни ― инфильтрация эпителия слизистой оболочки лимфоцитами. Такой вид гастрита сопровождается образованием складок и эрозий. При отсутствии своевременной терапии развиваются серьезные осложнения.

Для определения вида и особенностей болезни проводится эндоскопия. Процедура позволяет врачу увидеть истинное состояние желудочной оболочки, определить наличие уплотнений, эрозий и складок, выявить степень повреждения органа. Кроме этого, в рамках диагностики проводится:

Установление патологии

Самостоятельно установить диагноз по присутствующим симптомам невозможно. Это не может сделать даже самый опытный врач. Возникает необходимость в сдаче целого ряда анализов. Диагноз устанавливается на основе их результатов. Болезнь не имеет характерных особенностей, которые позволили бы точно определить заболевание без специальных исследований.

Диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза;
• изучение присутствующих признаков;
• эндоскопию слизистых оболочек желудка с использованием специального устройства;
• биопсию — при такой процедуре производится сбор ткани с пораженного участка для дальнейшего исследования;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• эхокардиограмма внутренних органов.

Диета

Чтобы лимфоидный гастрит оказался излечен, количество рецидивов сведено к минимуму, показано щадящее питание. При диетотерапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ блюда условно делятся на три группы:

• Рекомендованные. Разрешаются нежирное мясо, рыба и птица, яйца всмятку или омлет, супы на постных бульонах, некислые и нежирные молочные продукты, хорошо разварившиеся каши, отварные, запечённые или паровые овощи, не кислые фрукты. Допускается приём не крепких кофе и чая, разбавленных молоком. Разрешено употреблять зефир, пастилу, молочную карамель и сливочное мороженое (не натощак). Хлеб лучше есть пшеничный и слегка подсушенный.
• Рекомендовано ограничить. К группе относят колбасные изделия, солёная и консервированная рыба, икра, острые и кислые супы, кислые и жирные молочные продукты, сыры. Под ограничение попадают домашняя выпечка, житный хлеб и макаронные изделия, острые и тяжёлые для усваивания овощи, пряности, кислые фрукты и ягоды, сухофрукты, соки и компоты. Разрешается добавлять сливочное масло в небольших количествах в готовые каши и супы, после еды есть небольшой кусочек шоколада или конфету.
• Не рекомендовано. Нужно полностью исключить из рациона жирное мясо, копчёности, жареную пищу, сырые яйца, супы и борщи на наваристых бульонах, бобовые, кондитерские изделия (особенно с масляными кремами), спрэды, газированные напитки, алкоголь.

Специальная диета предусматривает дробное питание от 4 до 6 раз в день. Ощущая переполненность после еды, нужно уменьшить объем порций, отдавать предпочтение протёртым блюдам, приготовленным на пару, отварным овощным и супам пюре. В любом случае, диета назначается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом.

Профилактика

Хронические болезни отличаются от острых форм вяло текущими процессами, сформированными годами и привычками. Для достижения хороших результатов в преодолении недомоганий, включая болезнь лимфоидного гастрита, необходимы профилактические меры.

• Если причина появления заболевания – хеликобактер пилори, во избежание рецидивов обследоваться должны все члены семьи. Если не заметно симптомов, вероятно, присутствует носителем патогена.
• Необходимо ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.
• Избавиться от вредных привычек: курения (особенно натощак), алкоголя.
• Наладить режим в питании как привычку на всю жизнь – залог здоровья пищеварительной системы, целого организма.
• Соблюдать диету в течение года после установления стойкой ремиссии. Постепенно возможно вводить в рацион исключённые ранее продукты.
• Умеренные физические нагрузки помогут восстанавливать психо-эмоциональное равновесие и запустить процессы самовосстановления организма.

Описание болезни

Лимфоидный, или фолликулярный гастрит представляет собой особый вид патологии, поражающей желудок. Эта форма заболевания характеризуется возникновением фолликул – образований на слизистой оболочке желудка в результате скопления лимфоцитов.

Принято считать, что данный вид заболевания возникает на фоне хронического гастрита, ассоциированного бактерией хеликобактер пилори. При этом бактерии проникают в клетки эпителия слизистого слоя желудка, вызывая их повреждения.

Поврежденные клетки не могут в полной мере выполнять свои функции. В результате нарушается нормальная деятельность пищеварительного органа, снижается моторика, происходит сбой в работе секреторной железы.

Иммунная система организма, ответственная за его защиту, начинает посылать в очаг заражения лимфоцитарные клетки. Лимфоциты представляют собой клетки, обеспечивающие выработку антител, для защиты организма от патогенных микробов.

По мере развития воспаления, лимфоциты скапливаются на поврежденном участке и вызывают образование фолликул. Фолликулы (округлые образования в виде пузырьков) должны нейтрализовать вредоносное воздействие микроорганизмов на слизистый слой. Вместе с тем они мешают клеткам выделять желудочный сок, для нормального пищеварения.

Фолликулы могут достигать значительных размеров и образовывать плотный слой, препятствуя деятельности желез эпителия. В результате этого, снижается выделение соляной кислоты, которая необходима для переработки пищи.

По мере развития воспаления, лимфоциты скапливаются на поврежденном участке и вызывают образование фолликул. Фолликулы (округлые образования в виде пузырьков) должны нейтрализовать вредоносное воздействие микроорганизмов на слизистый слой. Вместе с тем они мешают клеткам выделять желудочный сок, для нормального пищеварения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Особенности и лечение лимфоцитарного гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Лимфоцитарный гастрит – это редкая разновидность обычного хронического гастрита неясного происхождения. Болезнь характеризуется неспецифическими клиническими проявлениями и эндоскопическими признаками. Она поражает чаще всего пожилых людей после 60-65 лет, но иногда грудничков до 1 года жизни. Взрослые женщины заболевают в 3 раза чаще, чем представители сильного пола.

Заболевание проявляется в выраженной инфильтрации эпителия желудка. При этом состоянии в желудочных ямочках на поверхности слизистой находятся малые лимфоциты (или Т-лимфоциты) и присутствует инфильтрация оболочки плазматическими клетками. Лимфоцитарный гастрит в отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям.

Причины лимфоцитарного гастрита

Причины, вызывающие этот тип гастрита, окончательно не выяснены учеными-медиками и до сих пор.

Но наиболее правдоподобными являются такие предположения:

1. Старт началу заболевания дает развитие целиакии (глютеновой болезни). Она характеризуется непереносимостью глютена – белка, который входит в состав большинства злаков, особенно ржи, ячменя, пшеницы и овса. Для организма людей, больных целиакией глютен является чужеродным, поэтому иммунные клетки начинают блокировать его уже в желудке. Но заодно с этим белком они травмируют и здоровые клетки поверхностного слоя слизистой.
2. К развитию этой формы гастрита приводит инфицирование слизистой желудка и 12-типерстной кишки патогенными микроорганизмами Helicobacter pylori. Доказательством этой теории служат специфические изменения в тканях слизистой оболочки, типичные для бактериальной формы заболевания.

Кроме этого, в зоне повышенного риска оказываются люди, в чьем меню преобладают копченые, маринованные, острые, жареные, жирные и соленые блюда, а также те, кто чрезмерно увлекается алкогольными напитками и курением.

Симптомы болезни

Каких-либо особенных признаков, свидетельствующих именно о лимфоцитарном гастрите, не существует. Заболевание может протекать совершенно бессимптомно, в остальных случаях оно проявляется признаками, сходными с таковыми при бактериальном гастрите, вызванном микроорганизмами Helicobacter pylori. Главным проявлением заболевания является боль в эпигастрии, появляющаяся по утрам на пустой желудок либо через 1 час после употребления еды.

Причем болевые ощущения могут быть различного характера:

• тянущего;
• ноющего;
• схваткообразного:
• режущего;
• пекущего.

Причем чаще всего боли усиливаются после употребления грубой и жесткой пищи, способной быстро раздражать поврежденную слизистую. При гастрите с увеличенной выработкой кислоты боли сопутствуют тошнота, изжога и отрыжка. На языке образуется плотный беловатый налет.

При лимфоцитарном гастрите с пониженной секрецией кислоты больных беспокоят чувство распирания в желудке, урчание и ощущение переливания в нем, отрыжка с резким тяжелым запахом, метеоризм, диарея или запор. Язык в этом случае сухой. Если состояние больных ухудшается, у них начинается сильная рвота кислыми массами с примесью крови. Если заболевание длится долго, больные худеют, но аппетит у них не снижается.

Диагностика заболевания

Так как у болезни нет специфических симптомов, подтвердить наличие ее у человека можно только с помощью диагностики.

Для этого назначают следующие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови. Он позволяет выявить воспаление в тканях по уменьшению числа эритроцитов и белка гемоглобина и повышению СОЭ. Они указывают на развитие анемии в результате хронического течения воспалительного процесса.
2. Развернутый анализ крови. Он дает возможность гораздо точнее обнаружить отклонения обменных процессов от нормы.
3. Анализ кала для определения скрытой крови.
4. Фиброгастродуоденоскопию. Это метод визуального исследования пищевода, желудка и 12-типерстной кишки при помощи гибкого оптического зонда. Он позволяет рассмотреть стенки пораженных органов, и взять образец тканей для микробиологического изучения.
5. Гистологическое исследование. Этот метод дает возможность определить степень поражения клеток воспаленных тканей.

Фиброгастродуоденоскопия является основным и наиболее информативным способом диагностики лимфоцитарного гастрита, поэтому именно на основе ее результатов делают выводы о наличии или отсутствии болезни.

Особенности поражения тканей при лимфоцитарном гастрите

В ходе эндоскопического исследования на пораженной воспалением поверхности желудка обнаруживают характерные для этого типа гастрита зернистые скопления, которые напоминают сосочки или небольшие узелки. Еще одним типичным признаком этого заболевания являются повреждения эпителия в виде мелких эрозий с некротизированными тканями их верхней части.

Слизистая желудка при лимфоцитарном гастрите бледная, утолщенная и отечная, на поверхности оболочки находится большое количество слизи. Желудочные ямочки удлинены и расширены, на эпителии слизистой могут образовываться точечные геморрагии (мелкие кровоизлияния) и кисты (полости с тонкими стенками и полужидким содержимым).

Лечение лимфоцитарного гастрита

Терапию болезни проводят с помощью следующих медикаментов:

1. Блокаторов рецепторов гистамина (Фамотидина и Ранитидина).
2. Ингибиторов протонной помпы (Омепразола, Париета).
3. Антацидных медпрепаратов (Альмагеля, Гастала, Маалокса).
4. Средств, обладающих протекторным действием на слизистую поверхность больного органа (Де-нола).
5. Антибиотиков, если в полости желудка обнаружены Helicobacter pylori (Амоксициллина, Амоксиклава, Азитромицина и Кларитромицина).
6. Регуляторов моторики органов пищеварительной системы (Лактиола, Линаклотида, Мотилиума, Итомеда).
7. Ферментных лекарств (Мезима, Фестала, Панзинорма, Энзистала, Абомина).
8. Комбинированных препаратов, сочетающих в себе антацидное, спазмолитическое, слабительное и вяжущее воздействие (Ротера, Викалина).
9. Противорвотных средств (Цизаприда, Церукала, Домперидона).

Результативность лечения лимфоцитарного гастрита зависит от степени запущенности заболевания, поэтому следует при первых же подозрительных симптомах обратиться к гастроэнтерологу для проведения безотлагательного обследования и назначения соответствующего лечения.

Диета при лимфоцитарном гастрите

В ходе лечения этого типа гастрита больные должны соблюдать строгую диету, чтобы снизить активность воспаления тканей желудка и ускорить заживление эрозий на его слизистой.

Из рациона им нужно исключить все продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также слишком:

• кислые;
• острые;
• пряные;
• жаренные;
• соленые

блюда, насыщенные мясные и рыбные бульоны, сдобу. Не стоит употреблять газированные напитки, свежее молоко и кофе, алкоголь любой крепости. Есть нужно готовую пищу в теплом виде, не холодную, но и не горячую. Питание должно быть дробным (до 6 раз на протяжении дня).

При лимфоцитарном гастрите еду следует варить, запекать, тушить или готовить на пару и есть ее перетертой, в кашицеобразном или полутвердом виде. Также следует бросить курить, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Лимфоцитарный гастрит: симптомы и лечение

Лимфоцитарный гастрит – одно из проявлений хронической формы заболевания. Это достаточно серьезная проблема, которая не проходит самостоятельно. Причиняет дискомфорт, негативно отражается на качестве жизнедеятельности. Поэтому, при обнаружении первых симптомов, следует немедленно обратиться ко врачу.

Причины и симптомы

Неприятные или болезненные ощущения возникают не сразу. Болезнь может заявить о себе прогрессируя несколько месяцев, в редких случаях даже несколько лет. В большинстве случаев сопровождается воспалениями органов желудочно-кишечного тракта. Такими как язвенный колит и нарушениями работы кишечника.

Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Наиболее подвержены те, кто злоупотребляет жирной, жареной пищей, алкоголем и табачными изделиями.

Провоцирующие факторы:

• Хронические инфекции полости рта, органов дыхания.
• Нарушенный обмен веществ.
• Недостаток железа.
• Нездоровый образ жизни.

Заболевания эндокринной системы – способствуют развитию лимфоцитарного гастрита.

Основные признаки:

• Боли в желудке.
• Изжога.
• Отрыжки.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Запоры.

Употребление твердой, острой пищи усиливает боли. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому симптомы обостряются.

При отсутствии лечения в уголках рта возникают заеды. Больной испытывает постоянную боль в области поджелудочной железы. Происходит стремительное снижение веса, но не теряется аппетит. Через некоторое время после еды обостряются боли.

Диагностика

Для определения диагноза в первую очередь проводится эндоскопическое исследование. Это позволяет выявить возможные узлы, складки, эрозии. С его помощью определяется степень поражения.

Необходимые процедуры:

• Общий анализ крови – выявляет воспаление тканей.
• Развернутый анализ крови – обнаруживает сбои в работе обменных процессов.
• Анализ кала – для проверки наличия скрытой крови.
• Фиброгастродуоденоскопия – позволяет брать пробы тканей для исследований.
• Гистология – определяет степень поражения клеток.
• Исследование желудочного сока.

При обнаружении лимфоцитарного гастрита отмечается утолщенная слизистая. На ее поверхности сосредоточено увеличенное количество слизи, возможны небольшие кровоизлияния.

Методы лечения

Лечение не требует госпитализации, но важен ответственный подход и постоянное наблюдение врача гастроэнтеролога. План лечения составляется для каждого индивидуально. В зависимости от результатов анализов и исследований. А также от степени поражения.

Для всех пациентов обязательным условием является соблюдение диеты. С целью уменьшения воспалительных процессов тканей и заживления слизистой.

Запрещается употреблять:

• Кислое.
• Острое.
• Жареное.
• Соленое.
• Пряности.
• Газированные напитки.
• Молоко.
• Кофе.
• Алкоголь.

Важно, не прекращать придерживаться диеты, даже при улучшении самочувствия. Чтобы не спровоцировать повторное обострение. Заболевание имеет хроническую форму, полностью вылечить его невозможно. Но поддерживать хорошее состояние, уменьшить частоту рецидивов – можно.

Лучше всего насытить рацион блюдами приготовленными на пару, либо в отварном виде. Не должно быть крупных частиц, наиболее подходящий вариант – различные пюре.

Медикаментозное лечение включает использование антибактериальных, холинолитических препаратов. Рекомендуется витаминный курс, для поддержания иммунной системы. Такие мероприятия облегчают состояние, со временем уходят болезненные ощущения.

Своевременное выявление заболевания, поможет избежать неприятных последствий. Не стоит откладывать посещение врача, при первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту. Выполнение рекомендаций, соблюдение диеты – заметно улучшит состояние здоровья и убережет от осложнений.

Схемы патологии — Лимфоцитарный гастрит

Желудок

Гастрит

Лимфоцитарный гастрит

Тема завершена: 7 мая 2019

Незначительные изменения: 11 декабря 2019

просмотров страниц в 2019 году: 6 237

просмотров страниц в 2020 году по настоящее время: 3 360

Цитировать эту страницу: Morrow M Лимфоцитарный гастрит.Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachlymphocyticgastritis.html. По состоянию на 19 июля 2020 г.

Определение / общее

• Схема повреждения слизистой желудка, характеризующаяся увеличением внутриэпителиальных лимфоцитов (> 25 на 100 эпителиальных клеток) и увеличением числа хронических воспалительных клеток в собственной пластинке слизистой оболочки

Основные функции

• Связанный с инфекцией Helicobacter pylori и целиакией, среди других этиологий
• Переменная клиническая картина
• Неопределенный патогенез

Терминология

• Старшее существо, «вариолиподобный гастрит» (эндоскопическое слизистое появление мелких узелков с центральными эрозиями и увеличенными складками руга), по-видимому, представляет собой подмножество лимфоцитарного гастрита (J Pathol 1989; 158: 19)

ICD кодирование

• МКБ-10: К52.89 — другие уточненные неинфекционные гастроэнтерит и колит

Эпидемиология

• Редкий, с преобладанием одзе и голдблюма: хирургическая патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей и поджелудочной железы, 3-е издание, 2015)
• Подарки около шестого десятилетия жизни (Am J Surg Pathol 1999; 23: 153)
• Нет сексуальных пристрастий
• Распространенные этиологические ассоциации включают целиакию (Am J Surg Pathol 1999; 23: 153)
• Также связаны с ВИЧ-инфекцией, болезнью Крона, болезнью Ментье, НПВП и лимфоцитарным или коллагеновым колитом
• Неизвестная этиология в до 20% случаев (Am J Surg Pathol 1999; 23: 153)
• Редко у детей, но наблюдается преимущественно при целиакии; может предложить более серьезное течение болезни в этой ситуации (Pediatr Dev Pathol 2011; 14: 280)

Патофизиология

• Неопределенный патогенез ove

Лимфоцитарный гастрит

Гастрит (воспаление желудка) — осложнения и специальные формы

Патология

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
• Pre-Med Curriculum
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Поведенческая наука
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клинический учебный план
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Экстренная медицина
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные заболевания
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Радиология
  • Ревматология
  • Болезни репродуктивной системы
  • Респираторная медицина
  • Хирургия
  • нефрология / урология
  • Сосудистая медицина
• Учиться и учить медицине

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
• Pre-Med Curriculum
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Поведенческая наука
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клинический учебный план
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Экстренная медицина
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные заболевания
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Радиология
  • Ревматология
  • Болезни репродуктивной системы
  • Респираторная медицина
  • Хирургия
  • нефрология / урология

.

ЛИМФОЦИТИЧЕСКИЙ ГАСТРИТНЫЙ РИСУНК — ЖЕЛУДОК

Атлас желудочно-кишечной патологии: шаблонный подход к неопухолевым биопсиям, 1-е издание

РИСУНОК ЛИМФОЦИТИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Рисунок 2.120 Структура лимфоцитарного гастрита. Этот тип повреждения обычно включает в себя мононуклеарный инфильтрат в собственной пластинке слизистой оболочки, но он отличается от других типов хронического гастрита наличием увеличенных интраэпителиальных лимфоцитов (IEL), определяемых как> 25 IEL на 100 эпителиальных клеток.

КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК: Этиологические соображения для картины лимфоцитарного гастрита

Инфекционные: Хеликобактер, ВИЧ

целиакия

Другие иммуноопосредованные нарушения: CVID, болезнь Крона, лимфоцитарный энтероколит

Лекарства: тиклопидин, олмесартан (беникар)

Неоплазия: лимфома

Лимфоцитарный гастрит отличается от хронического гастрита наличием увеличенных интраэпителиальных лимфоцитов (IELs), определяемых как более 25 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток ( рис.2.120 — 2.126 ). ^{38 , 91 — 97} Первоначально термин «лимфоцитарный гастрит» использовался для описания гистологического аналога «вариолиподобного» гастрита (т. Е. Утолщенных складок руги и эрозий), но последующие исследования показали эту связь только в 3,9% до 30% случаев. Чаще всего эндоскопическое изображение показывает эритему, но до 50% пациентов имеют нормальный эндоскопический вид.Хотя этиология воспаления остается неизвестной в до 20% случаев, общие ассоциации включают инфекцию (например, Helicobacter, ВИЧ), целиакию и другие иммуноопосредованные нарушения (распространенный вариабельный иммунодефицит, болезнь Крона, лимфоцитарный энтероколит), лекарства и новообразования ( рис. 2.127 — 2.142 ). ⁹⁸ В результате распознавание структуры лимфоцитарного гастрита может служить важным красным сигналом к ​​основному диагнозу и, следовательно, приводить к эффективной терапии с разрешением симптомов.Изменения затрагивают весь желудок, но внутриэпителиальные лимфоциты наиболее заметны в слизистой оболочке глаза и более выражены в поверхностном эпителии, чем в железах. В большинстве случаев наблюдается расширение собственной пластинки со смешанным лимфоплазматическим воспалительным инфильтратом в дополнение к интраэпителиальному лимфоцитозу (, рис. 2.121, ). Могут присутствовать регенеративные и гиперпластические изменения в поверхностном эпителии, аналогичные поверхностным изменениям, наблюдаемым при интраэпителиальном лимфоцитозе тонкой и толстой кишки.Иммунная маркировка идентифицирует их как CD3 + T-клетки, причем около 80% демонстрируют цитотоксический / супрессорный фенотип CD8 +. Большинство пациентов реагируют на лечение их сопутствующего состояния, когда присутствует известная этиология (то есть, успешное уничтожение Helicobacter обычно приводит к уменьшению симптомов и уменьшению воспаления при биопсии, а соблюдение диеты без глютена обычно приводит к клинической и гистологической улучшение у пациентов с целиакией). Другие выступают за эмпирическую эрадикацию Helicobacter даже у пациентов с отрицательной реакцией на Helicobacter В целом, иммуносупрессивные препараты предназначены для тех, кто не переносит глютен и у которого интраэпителиальный лимфоцитоз связан с желудком, тонкой и толстой кишкой. Необработанный лимфоцитарный гастрит может сохраняться годами, хотя сообщалось о спонтанной ремиссии.

Рисунок 2.121. Лимфоцитарный гастрит. Изменения лимфоцитарного гастрита часто достаточно заметны, чтобы их можно было выявить при увеличении при сканировании, что устраняет необходимость в подсчете внутриэпителиальных лимфоцитов.IEL обычно поражают весь желудок, но они более выражены в слизистой оболочке и более заметны в поверхностном эпителии по сравнению с более глубокими железами. Обратите внимание на диффузный смешанный воспалительный инфильтрат в собственной пластинке.

Рисунок 2.122 Структура лимфоцитарного гастрита. В поверхностном эпителии имеет место IELs с расширением собственной пластинки слизистой оболочки смешанным хроническим воспалительным инфильтратом, который богат плазматическими клетками. В этом случае не было выявлено организмов Helicobacter , но было предложено дополнительное клиническое тестирование на основе гистологических данных.

Рисунок 2.123 Схема лимфоцитарного гастрита (CD3 иммуноокрашивание). Соответствующее иммуноокрашивание CD3 из предыдущего случая ( Fig. 2.122 ) подтверждает, что интраэпителиальные лимфоциты являются преимущественно CD3 + T-клетками. Иммунофенотипирование IEL не требуется для диагностики.

Рисунок 2.124 Структура лимфоцитарного гастрита (CD4 иммуноокрашивание). Соответствующее CD4-иммуноокрашивание выделяет небольшую популяцию CD4 + Т-клеток.

Рисунок 2.125 Паттерн лимфоцитарного гастрита (CD8 иммуноокрашивание). Соответствующее выделение иммунного пятна CD8 показывает, что большинство IELS представляют собой CD8 + T-клетки.

Рисунок 2.126 Внутриэпителиальные лимфоциты лимфоцитарного гастрита. Мощное исследование IEL показывает, что каждый лимфоцит окружен четким ореолом, вероятно, артефактом обработки. Размеры IEL-клеток обычно одинаковы и сходны с размерами соседних лимфоцитов и плазматических клеток в собственной пластинке слизистой оболочки (кружки). Эти результаты полезны, если учесть апоптотическое повреждение в дифференциальной диагностике, которое показало бы большую вариабельность ядерных фрагментов.

Рисунок 2.127 Структура лимфоцитарного гастрита, Helicobacter. Кроме того, в этом случае увеличение при сканировании показывает поверхностный полосообразный инфильтрат в слизистой оболочке желудка. Принимая во внимание, что лимфоцитарный гастрит чаще всего ассоциируется с целиакией, поверхностный ленточный инфильтрат должен указывать на инфекцию Helicobacter до тех пор, пока не доказано обратное, и должен побуждать организмы проводить исследования с более высокой мощностью.

Рисунок 2.128 Схема лимфоцитарного гастрита, Helicobacter. Высшая сила предыдущего случая. Присутствуют интраэпителиальные лимфоциты (, стрелки ), а собственная пластинка расширяется за счет смешанного хронического воспалительного инфильтрата с преобладанием плазматических клеток. Тщательное обследование также выявляет очаговое активное воспаление ( наконечников стрел ). Эта комбинация паттернов наиболее показательна для инфекции Helicobacter .

Рисунок 2.129 Схема лимфоцитарного гастрита, Helicobacter ( Helicobacter иммуноокрашивание). Иммунологическое изображение Helicobacter выделяет многочисленные спиральные организмы в желудочной железе, подтверждая впечатление H & E. Обратите внимание, что организмы наиболее легко обнаруживаются в поверхностном фовеолярном эпителии, в очагах, богатых муцином.

Рис. 2.130. Схема лимфоцитарного гастрита, Helicobacter. Эта слизистая слизистой оболочки показывает поверхностный, похожий на полосу хронический воспалительный инфильтрат, предполагая Helicobacter. При таком увеличении поверхностный эпителий выглядит «занятым», что требует исследования высокой мощности.

Рис. 2.131. Схема лимфоцитарного гастрита, Helicobacter. Высшая сила предыдущего рисунка. Поверхностный фовеолярный эпителий показывает обильные IELs, и воспалительные клетки, обнаруженные в собственной пластинке слизистой оболочки, преобладают в плазматических клетках. Эта комбинация картины лимфоцитарного гастрита и поверхностного плазмоцитарного инфильтрата очень наводит на мысль о Helicobacter.

Рисунок 2.132 Схема лимфоцитарного гастрита, целиакия. Этот пациент имеет установленную историю целиакии с плохой приверженностью к безглютеновой диете. Считается, что IEL, наблюдаемые в слизистой оболочке желудка, являются результатом того же иммунологического процесса, что и в двенадцатиперстной кишке. В некоторых исследованиях коррелировали более тяжелые заболевания тонкой кишки у пациентов с лимфоцитарным гастритом.

Рисунок 2.133 Биопсия тонкой кишки, коррелирующая с предыдущей цифрой.Биопсия тонкой кишки у пациента показывает выраженный внутриэпителиальный лимфоцитоз и слабое ворсинчатое притупление в соответствии с частично излечиваемым целиакией.

Рисунок 2.134 Схема лимфоцитарного гастрита, распространенный вариабельный иммунодефицит (CVID). Лимфоцитарный гастрит связан с рядом иммуноопосредованных расстройств. В этом примере, желудочная биопсия от пациента с CVID. Легкий интраэпителиальный лимфоцитоз и кишечная метаплазия наблюдаются (скобка). Тщательное исследование собственной пластинки выявляет заметную недостаточность плазматических клеток, что согласуется с установленным диагнозом CVID.

Рисунок 2.135 Структура лимфоцитарного гастрита, болезнь Крона. Вовлечение верхних отделов при болезни Крона не редкость. Эта биопсия желудка у пациента с установленной болезнью Крона характеризуется интраэпителиальным лимфоцитозом.

Рисунок 2.136 Лимфоцитарный гастрит, лимфоцитарный гастроэнтерит. Эта биопсия желудка показала многочисленные IELs, а тандемные биопсии нижнего отдела желудочно-кишечного тракта показали аналогичные результаты. Несмотря на этиологическую неспецифичность, этот случай подчеркивает, что внутриэпителиальный лимфоцитоз может диффузно затрагивать просвет желудочно-кишечного тракта.

Рисунок 2.137 Лимфоцитарный колит, корреляционная биопсия тандемной кишки предыдущего рисунка. Биопсия толстой кишки также показывает обильные IELs. Диффузный желудочно-кишечный характер этого процесса необычен.

Рисунок 2.138 Схема лимфоцитарного / коллагенового гастрита, олмесартан. Поверхностный эпителий в этой антральной биопсии показывает увеличение IELs, и субэпителиальный коллагеновый слой является заметным. Этот пациент сообщил о водянистой диарее, когда принимал олмесартан (Benicar), ингибитор ангиотензинового рецептора 2.

Рис. 2.139. Схема лимфоцитарного / коллагенового гастрита, олмесартан. Биопсия слизистой оболочки желудка, соответствующая предыдущему рисунку, показывает сходную картину повреждения. Есть увеличенные IELs, смешанный хронический воспалительный инфильтрат в собственной пластинке слизистой оболочки и заметная таблица субэпителиального коллагена.

Рисунок 2.140 Схема лимфоцитарного / коллагенового гастрита, олмесартан (трихром Массона). Трихомное пятно Массона подтверждает, что субэпителиальная полоса состоит из ненормального отложения коллагена, а не просто отека.Обратите внимание на захваченные воспалительные клетки и мелкие сосуды внутри коллагена. Прекращение приема олмесартана привело к клиническому улучшению симптомов.

Рис. 2.141. Схема лимфоцитарного гастрита, лимфоэпителиальное поражение, лимфома, связанная со слизистой оболочкой, лимфоидная ткань (MALT). Эти желудочные железы были повреждены внутриэпителиальными лимфоцитами. Этот тип повреждения называется лимфоэпителиальным поражением (LEL), состоящим из трех или более лимфоцитов в эпителии железы.Обратите внимание на меньшую железу, которая была почти полностью уничтожена этими LELs (, наконечник стрелки ), и фоновый интенсивный лимфоцитарный инфильтрат в собственной пластинке слизистой оболочки. Для сравнения, лимфоцитарный гастрит состоит из смешанного воспалительного инфильтрата в собственной пластинке слизистой оболочки и отдельных рассеянных внутриэпителиальных лимфоцитов.

Рис. 2.142. Схема лимфоцитарного гастрита, лимфома, связанная со слизистой лимфоидной тканью (MALT). Появление низкой мощности демонстрирует заметное расширение собственной пластинки за счет мономорфной популяции клеток, которая заполняет железистую архитектуру и проникает через слизистую оболочку мышц.Интраэпителиальные лимфоциты трудно оценить при такой силе, и хотя присутствует доброкачественный лимфоидный фолликул, общие результаты указывают на наличие лимфомы.

FAQ: Сколько внутриэпителиальных лимфоцитов слишком много? Я должен считать лимфоциты?

Ответ: Более 25 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток считаются ненормальными, но подсчет редко необходим. В большинстве случаев содержится достаточное количество интраэпителиальных лимфоцитов, так что паттерн лимфоцитарного гастрита может быть идентифицирован при увеличении при сканировании, что устраняет необходимость подсчета внутриэпителиальных лимфоцитов.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Схема лимфоцитарного гастрита:

• Эндоскопический вид чаще всего показывает эритему .

• Двумя наиболее распространенными ассоциациями являются , , инфекция Helicobacter , и целиакия .

• IELs наиболее заметны в поверхностном эпителии оксинитной слизистой оболочки .

• Внутриэпителиальными лимфоцитами чаще всего являются CD8, + цитотоксических / супрессорных Т-клеток.

• Большинство пациентов реагируют на лечение своего сопутствующего состояния.

ЖЕМЧУГ И ЯМКИ

Имейте в виду, что медикаменты могут быть важной причиной как лимфоцитарного гастрита, так и целиакии как изменения тонкой кишки ( Рис. 2.138 — 2.140 ). ^{99 , 100} Например, тиклопидин, ингибитор агрегации тромбоцитов, и олмесартан, антагонист рецептора ангиотензина II, вовлечены в интраэпителиальный лимфоцитоз.В частности, было показано, что олмесартан вызывает тяжелую энтеропатию тонкой кишки, похожую на спру, у некоторых пациентов с хронической диареей и потерей веса, биопсия которых показывает ворсиное притупление и выраженный внутриэпителиальный лимфоцитоз. Гистологически, подгруппа (32%) этих пациентов дополнительно демонстрирует лимфоцитарный или коллагеновый характер гастрита. Клиническое или гистологическое улучшение наблюдается у всех пациентов после прекращения приема препарата. См. Также патологию всасывания, глава двенадцатиперстной кишки

FAQ: Как часто лимфоцитарный гастрит ассоциируется с инфекцией H. pylori ?

Ответ: до 85% пациентов с лимфоцитарным гастритом имеют положительные IgG-антитела против Helicobacter, , но только 27% из них имеют идентифицируемые организмы при биопсии слизистой оболочки. ^{38 , 92 , 96 , 101 — 104} Таким образом, отсутствие наглядных организмов не исключает полностью Helicobacter инфекция.В этой ситуации рекомендуются дополнительные клинические испытания, такие как серология для антитела IgG Helicobacter , тест дыхания мочевины и тест на антиген стула, каждый из которых имеет относительно высокую чувствительность и специфичность (в диапазоне от 89% до 100% и от 76% до 100). % соответственно).

FAQ: Как часто лимфоцитарный гастрит ассоциируется с целиакией?

Ответ: до трети взрослых пациентов и от 60% до 100% педиатрических пациентов имеют глютеновую болезнь ( рис.2,132 и 2,133 ). ^{91 , 102 , 105 — 108} Предположительно, механизм интраэпителиального лимфоцитоза желудка у пациентов с целиакией похож на иммунный ответ, наблюдаемый у тонкая кишка, благодаря которой у лимфоцитов развивается чувствительность к глютену. У пациентов с лимфоцитарным гастритом наблюдается увеличение тяжести заболевания тонкой кишки.Лечение отменой глютена часто приводит к улучшению клинических симптомов и разрешению гистологических повреждений.

ОБРАЗЕЦ ПРИМЕЧАНИЕ: ЛИМФОЦИТИЧЕСКИЙ РИСУНОК ГАСТРИТА, NOS

Желудок, Антрам и Тело, Биопсия:

• Желудочная антральная и оксинитная слизистая с лимфоцитарным рисунком гастрита.

• Иммунное пятно Helicobacter не реагирует.

Примечание: Характер лимфоцитарного гастрита этиологически неспецифичен.Это редкий случай травмы, который связан с различными состояниями, в частности с целиакией и инфекцией Helicobacter . Другие менее распространенные ассоциации включают другие инфекции, другие иммуноопосредованные расстройства (лимфоцитарный энтероколит, болезнь Крона, общий вариабельный иммунодефицит) и лекарственный эффект (тиклопидин и олмесартан). Примерно в 20% случаев идиопатические. Несмотря на то, что иммуногель Helicobacter нереактивен, в этом случае было бы целесообразно провести корреляцию с серологией Helicobacter , анализом дыхания или исследованием антигена стула в дополнение к рассмотрению целиакии.

,