Ложные позывы к дефекации – симптом поражения пищеварительной системы, характеризующийся частыми болезненными позывами сходить в туалет «по-большому» без последующего выделения кала. Научное название таких позывов – тенезмы. Проблема существенно отражается на жизнедеятельности человека и может временно его дезадаптировать. Помимо этого, тенезмы не могут существовать сами по себе, они являются лишь специфическим синдромом многих (иногда опасных) заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» работают проктологи, эндоскописты и гастроэнтерологи с многолетним опытом. Использование современного диагностического оборудования позволяют врачам в короткий срок выяснить причину псевдопозывов и подобрать оптимальное лечение.
Симптомы
Тенезмы прямой кишки обычно сопровождаются сильными режущими или тянущими болями в нижней части живота. Боль является спастической, то есть возникает и угасает приступообразно.
Особенно интенсивно болезненность ощущается в районе сфинктера, где могут впоследствии появляться эрозии кожи и слизистой кишечника. При отсутствии лечения частота приступов способна увеличиваться, а интенсивность болей нарастать.
Из-за ложных позывов человек вынужден постоянно идти в уборную, однако акта дефекации не происходит. В процессе может выделяться небольшой объем кала, слизи или крови.
Причины появления тенезмов
В норме процесс испражнения запускается при раздражении стенок кишечника каловыми массами. В случае, если позывы имеются, а дефекации не происходит – кишечник раздражается по другим причинам. Рассмотрим основные причины ложных позывов к дефекации.
Геморрой
Геморроем называется патология, характеризующаяся образованием варикозно расширенных узлов вокруг прямой кишки. Заболевание сопровождается расширением и извилистостью вен, часто сопутствующим воспалительным процессом и тромбозом. Таким образом, ложные позывы в туалет возникают из-за выпячивания вен в просвет кишки.
К основным факторам возникновения геморроя относятся: гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки и сидячая работа.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника можно заподозрить по интенсивным болям в области живота и нарушению стула. Часто при этом возникают болезненные тенезмы. Синдром раздраженного кишечника развивается на фоне стресса, неправильного питания и гормонального сбоя.
Проктит
Проктитом называется хроническое воспаление слизистой кишечника. Болезнь сопровождается дискомфортом, болью, жжением и зудом в области прямой кишки, а также тенезмами. В каловых массах могут выявляться слизь, гной или кровь.
Болезнь развивается частом употреблении острых блюд, паразитарных заболеваниях, кишечных инфекциях, при злоупотреблении алкоголем
Сигмоидит
Сигмоидит – воспалительный процесс сигмовидной кишки. К основным симптомам заболевания относятся: боль с левой стороны нижней части живота, вздутие, жидкий стул с примесью слизи и ложные позывы. Появление тенезм сигнализирует об активном воспалительном процессе.
Заболевание возникает из-за аномального строения сигмовидной кишки, проникновения инфекции, раздражения или механического повреждения этого отдела кишечника.
Дисбактериоз
Одним из основных признаков дисбактериоза считаются болезненность живота, диарея, прожилки и сгустки крови в каловых массах. Помимо этого нередко возникают позывы к дефекации без кала. Болезнь обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт человека.
Анальные трещины
Данная патология чаще возникает у женщин и характеризуется повреждением кожи и слизистой анального отверстия. Возникновение трещин связано с запорами, воспалением ЖКТ и механическими травмами. Нередко патология развивается у женщин при беременности и родах.
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Наиболее частыми образованиями, провоцирующими ложные позывы, являются:
- Полипы – опухолевидные новообразования слизистой оболочки кишечника. Могут быть единичными или множественными. В тканях активируется деление клеток, что сопровождается образованием полипов с атипией или без атипии.
- Аденомы – доброкачественные опухоли из железистой ткани.
- Аденокарцинома – раковые опухоли, развивающиеся из железистых клеток, выстилающих кишечник.
Иные причины
Также данное состояние может носить психологический характер. Тенезмы являются частым спутником стрессов, неврозов и в редких случаях нарушений работы нервной системы.
Диагностика
Главное в лечении ложных позывов к дефекации – устранить не только симптом, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как назначить лечение, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:
1. Лабораторная диагностика:
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Копрограмма
- Анализ кала на скрытую кровь
- Исследование на лямблии (антигенный тест в кале) Giardia lamblia, антиген
- Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
Лабораторное исследование кала позволяет судить о характере патологического процесса в кишечнике. Так, например, выявление прожилок или сгустков крови может сигнализировать о тяжелом поражении кишечника.
2. Колоноскопия. Это эндоскопические методы диагностики, позволяющие осмотреть слизистую кишечника при помощи маленькой камеры, которая вводится через анальное отверстие. В ходе исследований врач может взять биопсию – небольшой фрагмент стенки кишечника для дальнейшей диагностики.
3. МРТ или КТ. Дополнительные инструментальные методы диагностики необходимы при сложных диагностических ситуациях. С их помощью врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, тем самым определяя и уточняя локализацию патологических изменений.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей ложные позывы к дефекации у мужчин и женщин. Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи нашей клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное (медикаментозное лечение) или могут потребоваться дополнительные процедуры.
Цель медикаментозной терапии – восстановить моторику кишечника, снять воспаление, устранить инфекцию и нормализовать микрофлору. Для этого врачи назначают противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие, противодиарейные или слабительные средства в виде таблеток, кремов или свечей. Кроме того, пациенту назначаются препараты, позволяющие уменьшить частоту и интенсивность позывов, а также снять болезненные ощущения.
В некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции – удаление полипов, удаление геморроя и др.
Неотъемлемой частью лечения тенезмов является соблюдение принципов правильного питания. Человеку необходимо употреблять достаточное количество питьевой воды (не менее 1,5 л), исключить кислые, острые, сильносоленые, копченые и жареные блюда, раздражающие слизистую кишечника. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должны составлять супы, каши, нежирное мясо в отварном или тушеном виде.
Куда обратиться при ложных позывах?
При возникновении ложных позывов к дефекации следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В многопрофильной клинике «МедПросвет» Вас встретят врачи с многолетним профессиональным опытом. Диагностика и лечение проводятся на высокоточном оборудовании, позволяющем обнаружить отклонения на самых ранних стадиях. Принципы нашей работы – честность, эффективность, гуманность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Записаться на прием можно по контактным телефонам клиники или оставив заявку предварительной записи.
В норме у здорового человека наблюдается регулярный стул – не чаще одного-двух раз в день. Но иногда что-то в работе пищеварительного тракта идет не так, что отражается и на особенностях процесса дефекации. Такая проблема считается пациентами довольно деликатной, и мало кто спешит поскорее обсудить ее с врачом. И совершенно зря, ведь любые нарушения в деятельности пищеварительного тракта, которые наблюдаются систематически – это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Одними из довольно распространенных и неприятных симптомов считаются ложные позывы к дефекации, причины и лечение которых рассмотрим чуть более подробно.
Ложный позыв к дефекации появляется по причине судорожного сокращения мышц кишечника. Такой неприятный симптом частенько сопровождается болезненными ощущениями в животе и чувством недостаточно полного опорожнения кишечника. У больного при этом может выделяться кал в небольшом объеме, или он может и вовсе отсутствовать. Ложные позывы к дефекации классифицируются докторами, как тенезмы.
Причины ложных позывов к дефекации
Ложные позывы на дефекацию могут возникать у пациентов с пищевыми отравлениями, к примеру, возникшими в результате потребления плохо обработанной пищи, загрязненной воды либо продуктов, которые вышли из срока годности. Также спровоцировать их могут нарушения пищеварения, обострения хронических заболеваний (гастрита, панкреатита, язвы). Иногда ложные позывы на дефекацию провоцирует нарушение микрофлоры кишечника, к примеру, после потребления антибактериальных препаратов или на фоне такой терапии.
Еще такой неприятный симптом может возникать у пациентов с воспалительными процессами в прямой либо тонкой кишке, с воспалением околопрямокишечной клетчатки и пр.
Тенезмы могут сопровождаться запорами. Данное нарушение самочувствия характерно для пациентов с развившимся геморроем. Еще такие жалобы часто предъявляют люди, страдающие от патологических новообразований в пищеварительном тракте: полипов, папиллом, свищей.
Как корректируются ложные позывы к дефекации, лечение его какое эффективно?
Стоит отметить, что ложные позывы на дефекацию ни в коем случае не стоит оставлять без внимания, ведь их может осложнять эрозия, трещина в заднем проходе, мацерация кожи и пр.
Все методы лечение тенезмов можно разделить на основные и симптоматические. Первые направлены на коррекцию основного заболевания. После проведения полноценной диагностики доктор подскажет, какие методы лекарственной терапии нужно использовать в данном конкретном случае.
Практически всем пациентам с ложными позывами на дефекацию необходимо придерживаться диетического питания: отказаться от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной пищи и откровенно вредных продуктов питания. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Лучше отдать предпочтение тем блюдам, которые легко усваиваются организмом. При наличии запоров стоит включать в рацион продукты, которые предупреждают такую проблему (овощи, фрукты, сухофрукты) и соблюдать правильный питьевой режим.
Также при тенезмах стоит обеспечить себе достаточный режим физической активности. Стоит систематически выполнять несложные упражнения, побольше ходить пешком, записаться на плавание и пр. Само собой, крайне важную роль играет соблюдение мер гигиены.
Медикаментозная терапия может подразумевать применение противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. В ряде случаев доктора назначают прочие препараты, которые подбираются исключительно в индивидуальном порядке.
Симптоматическая коррекция ложных позывов на дефекацию подразумевает использование спазмолитиков. Они эффективно устраняют спазмы гладкой мускулатуры, прекращают боли и предупреждают возникновение тенезмов. Препаратами выбора чаще всего становятся Но-Шпа и Папаверин (инструкция, применение в разделе «Препараты» соответственно на букву «Н» и «П»). Такие лекарства применяются в таблетированной форме, их суточная дозировка может составлять сорок-восемьдесят миллиграмм. Принимать их чаще всего рекомендуется трижды на день.
При особенной выраженности негативной симптоматики, которая доставляет больному сильный дискомфорт, специалисты могут применять спазмолитики в виде инъекций. Однако такое лечение может проводиться не долго, так как лекарства могут вызывать ряд побочных эффектов. Длительное применение спазмолитиков чревато возникновением головокружения, аритмии, появляется чувство жара в теле. Также может произойти замедление реакций и нарушиться координация движений.
В ряде случаев для успокоения гладкой мускулатуры кишечника применяют прохладные сидячие ванночки. Кроме того доктор может посоветовать применение ромашки аптечной. А именно, пациенту требуется постановка клизм с отваром ромашки либо же бледно-розовым раствором марганц
Ложный позыв к дефекации возникает вследствие судорожного сокращения мышц кишечника, сопровождается болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника. При этом у человека бывает малый разовый объем стула либо каловые массы вообще отсутствуют. Частые позывы к опорожнению кишечника могут быть при поносе.
Этот неприятный симптом может быть признаком как не очень серьезной кишечной инфекции, так и многих тяжелых заболеваний. Однако ложные порывы сходить в туалет обычно являются неединственным симптомом болезни.
При частых позывах в туалет, продолжающихся более 2-3 дней, и обнаружении в каловых массах крови или гноя необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения
Воспаление прямой кишки (проктит). Начало воспаления прямой кишки характеризуется сильной болью, частыми позывами к опорожнению, поносом. Непременный симптом болезни — непроизвольное опорожнение кишечника (стул с примесью слизи, крови и гноя). Причины проктита многообразны. Воспаление может быть вызвано повреждениями слизистой оболочки прямой кишки (например, при клизмировании). Как правило, повреждения заживают без каких-либо осложнений. Прочие причины проктита — регулярное употребление слабительных или одноразовый прием сильнодействующего слабительного лекарства; наличие внутренних геморроидальных узлов.
Дизентерия. В нашей стране обычно встречаются только легкие формы бактерийной дизентерии. Заражение чаще всего происходит при контакте с больными людьми или бактерионосителями, которые выделяют возбудителей (бактерии шигеллы) во внешнюю среду с калом. При более тяжелой форме дизентерии наблюдается сильный и часто болезненный понос. Однако частые порывы к акту дефекации не проходят даже после опорожнения кишечника (стул содержит примесь крови и слизи, иногда гной). Понос повторяется 20-40 раз в сутки. Этот болезненный позыв к дефекации называется тенезмом. Легкую форму дизентерии трудно отличить от инфекций кишечника (встречаемых в наших краях), однако в последнем случае частые и болезненные позывы к дефекации бывают редко.
Опухоль кишки. Стойкие позывы к дефекации могут также наблюдаться при опухоли толстой или прямой кишки. При этом стул бывает с примесью крови или слизи. При опухоли толстой кишки позывы сходить в туалет чаще всего бывают ложными.
При доброкачественных опухолях толстой или прямой кишки (полипах) обычно никаких недомоганий не наблюдается, а при злокачественных опухолях сильный понос чередуется с продолжительными запорами. Кроме того, важный признак злокачественных опухолей — каловые массы с примесью крови.
У чувствительных людей ложный позыв к акту дефекации может быть вызван сильным психическим напряжением или стрессом.
Неконтролируемое употребление слабительных средств очень опасно! Под влиянием сильнодействующих слабительных лекарственных средств опорожнение кишечника напоминает взрыв. Болезненная колика продолжается довольно долго даже после дефекации.
Тенезмы прямой кишки, или ложные позывы к дефе
Ложные позывы к дефекации причины у ребенка
Научное название позывов к дефекации и мочеиспусканию, не приводящих к опустошению прямой кишки и мочевого пузыря, обозначили термином — тенезма. При этом процесс сопровождается сильными болями и выделением слизи и крови. Выяснив причины ложных позывов к дефекации без кала, можно воздействовать на причину, устранить ее и решить проблему, избавить себя от докучающих неудобств.
Ложные причины к дефекации — причины явления
Чаще с ложными позывами к дефекации вследствие геморроя сталкиваются мужчины. Женщины страдают реже, но кроме патологии в толстом отделе кишечника, тенезмы могут быть причиной болезней мочевыводящей системы и репродуктивной функции. Отличия причин связаны с физиологическими особенностями организма — от них зависит дальнейшее течение и исход заболевания.
Основные причины ложных позывов к дефекации:
- Воспаления сигмовидной кишки — инфекционные недуги органов пищеварения, спровоцированные жизнедеятельностью палочки Коха, сальмонеллой, вибрионами холеры и другой патогенной микрофлоры.
- Острая форма воспаления параректальной клетчатки.
- Геморрой — патология, при появлении которой, образовываются узлы, в свою очередь они становятся причиной застойных явлений, дисфункции кровотоков и воспалений.
- Дисфункция периферической нервной системы. Неконтролируемый спазм сфинктера.
- Скопления каловых камней в кишечнике.
- Частые поносы, объемный стул, работа, связанная с длительным пребыванием за рулем, в сидячем положении.
- Злокачественные раковые опухоли (аденокарцинома).
- Образование трещин в анусе, по причине механических травм или воспалений.
- Сужение просвета кишечника, фистулы. Свищи — причина патологических изменений в кишечнике (парапроктит). Полипы — фрагменты прорастаний на слизистой в местах очагов.
- Воспаления. Причина — запоры, чрезмерное включение белка в рацион и нехватка клетчатки. Бывают врожденные аномалии, вызывающие стеноз.
- Изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки.
- Патологические изменения репродуктивной функции.
- Болезни центральной нервной системы.
- Воспаление слизистой прямой кишки, образовавшееся по причине частых запоров, паразитарных поражений, гипотермии, простатита, пагубных привычек.
- Гранулематозный энтерит.
- Лимфаденит параректальный. Для него характерны воспаления в лимфатических узлах, вызванные процессами жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка.
- Синдром раздражения толстой кишки. Причина — дисфункция вегетативной НС и недостаточное количество полезной микрофлоры.
- Следствие оперативного вмешательства.
- Новообразования в малом тазу.
Идиопатические позывы, для которых также свойственны спазмы гладкой мышечной мускулатуры, сопровождаются менее выраженными болями.
Ложные позывы к дефекации у детей
В детском возрасте ложные позывы к дефекации появляются на фоне болезней ЖКТ. Кроме безрезультатного желания посетить туалет появляются боли. Вместо фекалий выделяется слизь с вкраплениями крови, в виде ректального плевка. Ребенок ведет себя капризно, лицо становится красным.
Если дефекация случилась, легче не становится. Частые потуги могут спровоцировать выпадение кишки. В животе при легком нажиме прослушивается урчание и плеск, резкие боли и чрезмерное уплотнение сигмовидной кишки. Нажатием пальца можно легко изменить форму анального сфинктера.
Что делать и нужно ли обращаться к врачу?
Ложные позывы к дефекации сопровождаются целым комплексом функциональных нарушений в организме. Боли в брюшине, систематические позывы к дефекации, невозможность освободить прямую кишку, поносы. Наверное, нет человека, который не ощущал подобных симптомов хоть раз в жизни. Если болезнь не отпускает и сохраняет все свои признаки в течение двух недель, это серьезная причина для беспокойства.
Многие, столкнувшись с неприятными симптомами, не придают им значения. Отсутствие терапии и нежелание выяснить первопричину, может усугубить и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы и даже годы.
Синдром не влечет за собой патологические изменения внутренних органов, но способен внести некоторые коррективы в привычный жизненный уклад.
Вполне естественно, что недуг приводит к психоэмоциональным нарушениям. Постоянное напряжение, явные симптомы, которые заметны даже окружающим (бурление в животе, метеоризмы, систематические отлучения в санузел), приводят к депрессивному состоянию, стрессам, болям головы и тревожному сну. Снижается половое влечение, появляются болевые ощущения в оси позвоночника. Всё вышеперечисленное проявляется сразу же после трапезы или вследствие эмоциональной встряски. Ко всему прочему появляется неприятный, посторонний запах изо рта.
Нельзя делать вид, что проблемы не существует. Важно пройти обследование у гастроэнтеролога. Не стоит забывать, что по первым признакам ложных позывов к дефекации можно выявить онкологию на ранних стадиях и ряд других серьезных патологий.
Человек должен прибегнуть к помощи врача если:
- затрудняется процесс опорожнения, и позывы к дефекации сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
- появляется кровь в кале;
- лихорадка и озноб;
- тошнота, позывы к рвоте.
Какие признаки сигнализируют о ложных позывах к дефекации
Тенезмы дают знать о себе болями в нижней части живота. Бывают систематическими и причиняют докучающий дискомфорт. Мышцы практически не сокращаются, вследствие чего кал не двигается. Боли держатся продолжительный период и в моменты интенсивных проявлений бывают с вкраплением крови и слизи в кале. Спазмы ануса сопровождаются трещинами, эрозиями, поражениями ануса.
Для ложных позывов к дефекации характерны проявления:
- позывы к рвоте;
- спазмов в брюшине;
- высоких показателей на шкале термометра;
- головокружения;
- метеоризмов.
О возможных новообразованиях могут свидетельствовать частые, сменяющиеся запоры и диареи, закупорка кишечника.
Диагностика. Терапия ложных позывов к дефекации
Систематические ложные позывы в туалет по большому требуют внимания узких специалистов. Чтобы выявить причину, больному назначают комплекс исследований:
- стандартные исследования мочи, кала, крови;
- колоноскопию;
- УЗИ брюшины;
- аноскопию.
Терапию назначают в зависимости от причины патологии дефекации. Если она связана с инфекциями, целесообразно применять антибактериальные лекарства. При позывах к дефекации без кала, вызванных геморроем, свищами и трещинами — прописывают курс, направленный на улучшение циркуляции крови в области таза (свечи, мази).
Для облегчения и устранения самого докучающего симптома — спазма, назначают спазмолитические препараты. Если боли значительные, Но-Шпу применяют в виде внутримышечных инъекций.
Колиты, проктиты поддаются лечению сульфаниламидными препаратами. При запорах назначают мягкие слабительные. В комплекс лечения включают седативные препараты, для поддержания нервной системы. Положительно зарекомендовали себя способы терапии травяными сборами. В комплекс мероприятий включают сидячие ванночки с отварами целебных растений.
Если это следствие новообразований, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Кроме медикаментозной терапии, следует пересмотреть жизненные привычки и режим дня. Важно откорректировать питание.
Ложные позывы к дефекации требуют исключения из рациона раздражителей кишечника:
- чрезмерно горячих и холодных блюд;
- горьких, соленых;
- жареных, копченых;
- пряных.
Основными методами приготовления сделать: на пару и отваривание. Диетологи рекомендуют питаться дробно, небольшими объемами. Также, чтобы исключить причину ложного позыва к дефекации, следует отказаться от:
- жирных сортов мяса;
- грубой пищи растительного происхождения;
- чрезмерно сладких десертов;
- спиртосодержащих напитков;
- консервов.
Питание должно быть здоровым, полезным и сбалансированным. Предпочтительно, чтобы большую часть рациона составляли овощи и фрукты. При запорах рекомендуется употреблять:
- овощные пюре из тыквы, моркови, свеклы;
- свежие соки;
- кисломолочную продукцию;
- отруби;
- узвары;
- диетическое мясо;
- каши;
- рыбу.
Профилактика ложного позыва к дефекации.
Профилактику следует проводить, исходя из причин ложных позывов. Учитывая то, что связь с ритмом жизни в значительном количестве случаев очевидна, возможного появления патологии можно избежать, устранив причину.
В профилактические меры входит:
- Полноценный, сбалансированный рацион питания.
- Организация ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе, выполнение зарядки утром и в промежутках между трудовой деятельностью.
- Посещение лечащего врача при любых изменениях в работе кишечника и всех органов пищеварения.
Незапущенная проблема и обращение за помощью после появления первых симптомов может избавить от патологии совсем, а также предотвратить развитие более серьезных недугов.
Советы медиков нетрадиционной медицины при ложных позывах к дефекации
- Если нет возможности полностью исключить из рациона поваренную соль, копчения, соления, сладости, то следует снизить до минимума их употребление в пищу.
- Укреплять брюшной пресс. Делать упражнения для улучшения циркуляции крови в малом тазу.
- Пить отвары из крыжовника, черноплодной рябины, слив, черники (смешать все в одинаковых пропорциях). Это позволить снять боли.
- Сбор зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу — вскипятить, остудить не открывая емкость. Употреблять ежечасно (по 100 гр.).
- Устранить спазмы при ложных позывах к дефекации поможет ежедневное разжевывание прополиса натощак.
- Высушенный березовый гриб, заливают вскипевшей и остуженной водой (на 5 ч.). Гриб подробить (250 гр.) и соединить с водой (1 л). Выдержать (48 часов). Употреблять 6 раз в день (по 100 гр.).
Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.
Патогенез заболевания
Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:
- содержимое кишечника не продвигается;
- каловые массы не выделяются из организма.
Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:
- изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
- развиваются эрозии;
- появляются анальные трещины.
На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.
Причины патологического процесса
Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.
Кишечные инфекции
После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:
- урчание и бурление в животе;
- кислая отрыжка, изжога;
- вздутие живота.
К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.
Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».
Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.
Заболевания прямой кишки
При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:
- геморроидальные узлы;
- трещины прямой кишки;
- хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.
Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.
Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:
- один или несколько полипов в кишечнике;
- хронические запоры;
- язвенные поражения прямой кишки;
- снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».
Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.
Дисбактериоз
Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:
- абдоминальные боли;
- хроническая диарея;
- появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.
После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.
Аутоиммунные патологии
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.
Нарушение работы ЦНС
Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:
- невротические состояния;
- психические расстройства;
- специфические реакции на стрессовые ситуации;
- эмоциональная нестабильность.
В последне
причин, методов лечения, симптомов и др.
Если человек называет это испражнением, дефекацией или покачиванием, посещение ванной комнаты — важная функция, которая помогает организму избавиться от отходов.
Процесс выведения стула из организма требует работы дефекационного рефлекса. Однако в некоторых ситуациях рефлекс дефекации работает не так, как предполагалось. Вам может понадобиться лечение, чтобы этот рефлекс работал так, как раньше.
Когда вы едите, пища перемещается изо рта в пищевод и в желудок.Пища затем проходит через тонкую кишку в толстую кишку в прямую кишку. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, которая соединяется с задним проходом, или отверстие, через которое организм выпускает стул.
Рефлекторный дефекация запускается, когда:
- Мышцы в толстой кишке сокращаются, чтобы переместить стул в прямую кишку. Это известно как «массовое движение».
- Когда достаточное количество стула перемещается в прямую кишку, количество стула вызывает растяжение или растяжение тканей прямой кишки.Внутри этих тканей находятся специальные «растягивающие» рецепторы, предназначенные для сигнализации мозга, когда они растянуты.
- Рефлекторный дефекация запускает два основных сфинктера вокруг анального канала. Первый — это внутренний анальный сфинктер, который является мышцей, которую нельзя контролировать добровольно. Второй — это внешний анальный сфинктер, который представляет собой скелетную мышцу, которую вы можете контролировать.
- Рефлекторный дефекация возникает, когда внутренний анальный сфинктер расслабляется и внешний анальный сфинктер сжимается.Ректоанальный тормозной рефлекс (RAIR) — это непроизвольное расслабление внутреннего анального сфинктера в ответ на расширение прямой кишки.
- После срабатывания дефекационного рефлекса вы можете задержать или испражниться. Задержка происходит, когда человек не сразу идет в ванную. В анальном сфинктере есть мышцы, которые заставляют стул немного двигаться назад. Этот эффект уменьшает желание испражняться. Если вы решите испражняться, ваш мозг активизирует произвольные и непроизвольные мышцы, чтобы вывести стул вперед и выйти из вашего тела.
Существует два основных рефлекса дефекации. Рефлекторный дефекационный рефлекс отвечает за увеличение перистальтики и движение стула к прямой кишке. Это в конечном счете сигнализирует внутреннему анальному сфинктеру расслабиться и уменьшить сужение сфинктера.
Вторым типом рефлекса дефекации является рефлекс парасимпатического дефекации . Хотя движения подвижного стула похожи, человек может добровольно контролировать рефлекс парасимпатической дефекации, но он не может контролировать миоктерный.
Возможно, что у человека может быть рефлекс миотерической дефекации без парасимпатического рефлекса. Когда это происходит, желание пойти в ванную может быть не таким сильным, как при работе обоих рефлексов.
Когда кишечник вызывает рефлекс дефекации, вы можете почувствовать давление в прямой кишке или даже дискомфорт. Рефлекторный дефекация может увеличить давление в прямой кишке на 20-25 сантиметров воды (см водного столба), что может сильно отличаться от того, когда в прямой кишке нет стула.
Иногда, этот рефлекс может чувствовать, что прямая кишка немного напрягается и выпускает.
Рефлекс дефекации не всегда работает так, как должен. Существует несколько различных заболеваний, которые могут нарушить рефлексы дефекации. К ним относятся:
- Желудочно-кишечные раздражения. Жук желудка или другая кишечная инфекция могут сделать некоторые нервы более раздраженными, а другие — менее эффективными.
- Неврологические (мозговые) расстройства. Повреждение нервной системы может повлиять на передачу сообщений от мозга к мышцам анального сфинктера и наоборот.Примеры включают, когда у человека был инсульт, или у него рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
- Расстройства тазового дна. Эти состояния возникают, когда мышцы тазового дна, которые отвечают за изматывание, мочиться и сексуальные функции, работают не так, как должны. Некоторые из условий включают выпадение прямой кишки или ректоцеле.
- Повреждения спинного мозга. Когда у человека есть повреждение спинного мозга, которое вызывает у него паралич паралича или паралича, нервные сигналы не всегда передаются нормально.Как правило, люди с квадриплегией, как правило, испытывают значительно больше трудностей с рефлексом дефекации.
Существует множество возможных причин нарушения рефлекса дефекации, и у каждого из них разное лечение. Однако, если у человека нет адекватного рефлекса дефекации, он склонен к таким состояниям, как запор. Это приводит к тому, что ваш стул становится твердым и трудным для прохождения. Игнорирование рефлекса дефекации может также привести к запору. Хронический запор увеличивает вероятность возникновения у вас других кишечных побочных эффектов, таких как кишечная непроходимость из-за накопленного стула.
Процедуры
Когда бы ни было возможно, вы должны предпринять шаги, чтобы сделать стул простым для прохождения. Это может включать в себя употребление большого количества воды и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельное зерно. Вы также не должны игнорировать желание покачиваться, когда чувствуете, что это происходит.
Иногда врач может порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы стул легче проходил.
Другое лечение — биологическая обратная связь. Также известный как нервно-мышечная тренировка, это включает использование специальных датчиков, которые измеряют давление в прямой кишке и сигнализируют, когда давление достаточно для человека, чтобы использовать ванную.Наличие этих датчиков давления может помочь человеку определить признаки того, что он должен идти в ванную.
Если вам трудно почувствовать, когда вам нужно пойти в ванную или у вас хронический запор (у вас стул, который трудно пройти, и / или вы проходите через каждые три дня или более), вы должны увидеть доктор. Если в конечном итоге у вас диагностировано нарушение дефекации, ваш врач поможет устранить любое заболевание, если оно имеется. Изменения в диете и физической активности, а также лекарства или биологическая обратная связь также могут помочь.
- Сообщества
- Диабет
- Тип 1
- Тип 2
- Профилактика
- Общее здоровье
- Диета и Фитнес
- Женское здоровье
- Мужское здоровье
- Сердце
- Болезнь сердца
- Сердечный ритм
- Высокое кровяное давление
- Беременность
- Беременность
- 35+ лет
- Психическое здоровье
- Вопросы психического здоровья
- Тревога
- Депрессия
- Тенденции
- Коронавирус
- Все сообщества »
- Информация
- Диабет
- Беременность
- Женское здоровье
- Diet and Fit
Я подозреваю больше хронической проблемы, чем острой
Подробный ответ:
Здравствуйте, сэр и добро пожаловать.
Спасибо, что написали нам.
Я тщательно изучил ваш запрос и хотел бы, чтобы вы знали, что я здесь, чтобы помочь. Ваша проблема, кажется, не связана с инфекцией, но с более хроническим состоянием (e.грамм. синдром раздраженного кишечника, дивертикулез и др.).
В таких условиях причинным фактором для всех симптомов являются виды пищи или питья, которые вы потребляете, которые могут привести к таким симптомам, как:
+ вздутие живота
+ дискомфорт в животе
+ боль в животе или спазмы
+ усиление позывов к боли сдавить кишечник (особенно после употребления триггерного фактора)
+ боль или дискомфорт чаще наблюдаются по бокам живота (область ребер)
+ изменение консистенции стула (малый размер, диарея и т. д.)
+ слизь в кале
и несколько других.
Позвольте мне перечислить некоторые из триггерных факторов для справки, чтобы вы могли лучше понять, что вы едите, что вызывает это:
+ кофеин (в питье или еде)
+ попкорн
+ молоко и другие молочные продукты (особенно при непереносимости лактозы)
+ глютен и все продукты, в которых он содержится
+ шоколад
+ алкоголь
+ некоторые овощи (например, капуста, цветная капуста, брокколи и т. д.)
+ стресс
+ жирная пища
+ жирная пища
+ жареная пища еда
+ острая пища
+ газированные напитки
+ еда или напитки, содержащие таурин
и многие другие.
Ключ, на мой взгляд, состоит в том, чтобы распознать ваши триггерные факторы и избежать их. Поэтому в день, когда у вас появятся симптомы, постарайтесь наблюдать за тем, что вы ели, и избегайте этого в следующий раз. Я понимаю, что это долгий процесс, но это ключ. Я могу предоставить вам несколько лекарств для лечения симптомов, но понимаю, что симптомы будут присутствовать до тех пор, пока присутствует стимул.
Надеюсь, вы найдете мой ответ полезным и информативным. Пожалуйста, не стесняйтесь писать мне для любых дальнейших разъяснений, я всегда здесь, чтобы помочь.
С наилучшими пожеланиями.
,
Скорее всего, гастроэнтерит с легкой инфекцией мочевыводящих путей.
Подробный ответ:
Привет,
Спасибо за выбор HealthcareMagic для вашего запроса.
Прошли ваши данные, и я ценю вашу заботу.
В соответствии с приведенной вами историей, наиболее вероятно, что у вас гастроэнтерит, совмещенный с инфекцией мочевыводящих путей.
Испытания показали, что в 86 процентах случаев пожилого возраста ИМП был частью других распространенных заболеваний, таких как гастроэнтерит.
Боль в нижней части живота с повышенной частотой, с позывом на дефекацию вскоре после еды, настоятельно свидетельствует о том, что желудочная инфекция называется медицинским термином Гастроэнтерит. Гастроэнтерит означает воспаление слизистой оболочки кишечника, в основном вызванное вирусом, но, как следствие, мочевые пути в вашем случае могут быть бактериальным (наиболее распространенные бактерии — Escherichia coli).
Дискомфорт под яичком с болезненной мочеиспусканием свидетельствует о поражении мочевых путей и воспалении.
Первоначально я бы порекомендовал вам пройти несколько основных исследований, прежде чем начинать антибиотики.
Стул и микроскопия, культура и чувствительность (причина гастроэнтерита).
Рутинное и микроскопическое исследование мочи (исключите ИМП)
Полный анализ крови
Общее и дифференциальное количество лейкоцитов.
Ультразвуковой живот и простата (чтобы исключить дивертикулит, простатит или BHP).
Эти тесты исключат инфекцию желудка, крови или мочевыводящих путей.
Гастроэнтерит ослабляет нашу иммунную систему, и, кроме того, частые испражнения вызывают обезвоживание. Если правильная гидратация не поддерживается, то в результате колонизации бактерий может развиться перекрывающаяся инфекция мочевыводящих путей.
Рекомендуемое лечение —
Принимайте нексиум по 40 мг один раз в день вместе с 30 мг домперидома, чтобы помочь вам при тошноте.
При болях в животе и судорогах Принимать таблетку 10 мг дицикломина вместе с противовоспалительной, предпочтительно мефанемовой кислотой.
Как при гастроэнтерите, так и при ИМП, спазм и воспаление гладких мышц связаны с лечением более или менее одинаково.
Антибиотикотерапию следует начинать после результатов исследований. Однако вы можете получить рецепт на антибактериальный препарат широкого спектра действия, такой как Цефиксим, от вашего основного лечащего врача.
Некоторые общие меры предосторожности:
Принимайте много воды и электролита.
Ешьте вареную или легкоусвояемую пищу.
Принимайте много пищи, богатой пробиотиками, например, йогурт, творог и т. Д.
Пьет много соков, особенно апельсиновую и кокосовую воду (богатую калием).
Принимайте метамуцил ежедневно в течение нескольких дней. Это увеличит объем стула.
Я надеюсь, что мой ответ будет полезным.
Если вам понадобится какой-либо другой профессиональный совет, я буду рад помочь.
С уважением.
,