Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц | Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л.
Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.
Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя.
Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов — острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода.
Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.
Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также
Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов.
Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).
Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.
В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.
Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле.
Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.
В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.
Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин.
Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.
Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.
Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.
Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.
В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами.
Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.
Литература:
1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.
2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.
3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.
4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.
5. Wasvary H.J., Hain J., Mosed–Vogel M. et al. Hemorroids // Dis. Colon Rectum, 2001; 44 (8): 1069–73.
.
Лечение геморроя во время беременности и после родов
Характерные симптомы
Клинические проявления геморроя у беременных женщин или в послеродовом периоде ничем не отличаются от таковых у других категорий пациентов. Часто женщины предъявляют жалобы на:
- дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке;
- наличие крови и слизи в кале;
- боль во время дефекации;
- жжение и зуд в области ануса (подробнее).
На более поздних стадиях к данным симптомам присоединяется выпадение геморроидальных узлов. Сначала они вправляются самостоятельно, затем требуют ручного вправления и на самых поздних стадиях не вправляются вообще.
Чем опасен геморрой для беременных женщин
Кроме очевидного дискомфорта, заболевание может доставить множество других неприятностей, именно поэтому геморрой во время беременности нужно и можно лечить, однако список разрешенных препаратов несколько ограничен. Поэтому лечением всегда должен заниматься врач-проктолог.
Как правило, во время беременности речи о полном устранении заболевания не идет. Специалист подбирает такие препараты, которые буду одновременно безопасны и для матери, и для ребенка, но при этом помогут устранить основные проявления заболевания. Полноценное лечение будет проведено после родов.
Особенности лечения
Методов лечения геморроя существует большое количество, но не все они подходят беременным женщинам и кормящим матерям.
Например, хирургическое лечение в таких случаях ограничено, а консервативную терапию необходимо назначать с осторожностью. Некоторые лекарственные препараты могут проникать в грудное молоко или оказывать действие на внутриутробное развитие плода, поэтому далеко не все из них применяются у данной категории пациентов. Наиболее часто врачи назначают следующее лечение:
- Свечи. Вводятся ректально, оказывают заживляющее, кровоостанавливающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Каждый производитель выпускает свои свечи с разными действующими компонентами. Состав может быть как достаточно простым, так и очень сложным.
- Мази. Наносятся местно и позволяют устранить основные симптомы геморроя – боль, зуд, жжение. Как и свечи, мази могут содержать одно или несколько активных веществ и оказывать единичное или комплексное действие. При выборе определенной мази необходимо следить, чтобы лекарственные вещества не проникали в грудное молоко и не проходили через гематоплацентарный барьер.
- Диета является отличным дополнением к любому виду лечения геморроя. Так как практически все продукты питания являются абсолютно безопасными для беременных, то диету можно рекомендовать практически всем женщинам, при этом необходимо следить, чтобы выполнялись главные принципы правильного питания: кормящим женщинам необходимо исключать из рациона продукты, которые могут приводить к повышенному газообразованию у малыша (капуста, бобовые) и вызывать аллергию (шоколад, цитрусовые). Подробнее о питании при геморрое читайте здесь.
Во время лечения геморроя очень важно соблюдать правильную гигиену. В первую очередь необходимо отказаться от использования туалетной бумаги — она не способна достаточно хорошо очистить область заднего прохода и при этом оказывает дополнительное травмирующее действие на геморроидальные узлы. В идеале после каждого посещения туалета необходимо подмываться, но такая возможность существует не всегда, поэтому вместо туалетной бумаги можно использовать влажные салфетки.
Правильная гигиена перианальной области поможет устранить фекальные загрязнения, предотвратить размножение микроорганизмов, снять такие симптомы геморроя, как воспаление, зуд и жжение.
Альтернативные способы лечения
С учетом того факта, что не все лекарственные препараты подходят беременным женщинам и кормящим матерям, самостоятельно проводить лечение геморроя у данных категорий пациентов не рекомендуется. Эту задачу лучше всего доверить опытному специалисту, который сможет подобрать оптимальную и безопасную схему терапии.
Преимущества «УРО-ПРО» в лечении геморроя у беременных женщин и после родов
Специалисты «УРО-ПРО» с особым вниманием подходят к лечению геморроя у беременных женщин и применяют только безопасные методы, которые при правильном применении никогда не навредят. Основное лечение проводят уже после родов. При этом грудное вскармливание не является противопоказанием к более радикальным методикам.
Во время консультации наш специалист даст подробные рекомендации и подберет оптимальную схему лечения.
Лечение геморроя при беременности
Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.
Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.
Факторами, вызывающими геморройявляются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.
Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.
У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.
Симптомы геморроя при беременности
Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:
- острой;
- хронической.
Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.
Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.
В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Лечение геморроя при беременности
Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.
Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.
Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.
Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.
При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.
После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.
Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Геморрой при беременности: симптомы, лечение
В период вынашивания ребенка женский организм сталкивается с глобальными изменениями, поэтому геморрой при беременностиявляется распространенной и актуальной проблемой, требующей своевременного и правильного лечения. При возникновении характерных симптомов данного заболевания, будущей матери рекомендовано не прибегать к самолечению в домашних условиях, а также не заниматься самостоятельным подбором наименований и дозировок лекарственных средств.
Содержание:
Симптомы геморроя на разных стадиях
В период вынашивания ребенка, геморрой нередко протекает в бессимптомной (латентной) форме, сопровождаясь характерными признаками только на стадии активного прогрессирования. На начальном этапе, данное заболевание может выражаться в виде дискомфорта при опорожнении кишечника и незначительной болезненностью в области прямой кишки. На начальной стадии развития патологического процесса, могут появляться необильные кровянистые выделения из заднего прохода. На этапе активного прогрессирования, присоединяются такие клинические признаки геморроя:
-
зуд в области прямой кишки;
-
кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода;
-
появление характерных геморроидальных узлов в перианальной области;
-
тянущая боль в прямой кишке, иррадиирующая в область крестца и поясницы.
На третьей стадии развития данного заболевания, женщина ощущает усиление клинических симптомов, увеличение размеров геморроидальных узлов иобщее недомогание, связанное с невозможностью вести привычный образ жизни. На 4 стадии развития болезни, у будущей матери увеличивается риск возникновения массивного кровотечения и других осложнений, связанных с тромбообразованием.
Безопасное лечение
Подбором терапии при геморрое у беременных женщин, должен заниматься исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке. Характер лечения напрямую зависит от срока гестации, общего состояния здоровья будущей матери, а также от стадии развитие геморроя и интенсивности его клинических проявлений. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то для коррекции общего состояния можно воспользоваться такими рекомендациями:
-
Пересмотр рациона питания для нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника.
-
Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, которые помогут нормализовать стул, и улучшат венозный отток в области прямой кишки.
-
Соблюдение правил интимной гигиены, а также профилактика развития воспалительных процессов в области заднего прохода.
При появлении характерных геморроидальных узлов, беременной женщине показана комплексная медикаментозная терапия. Для того чтобы лечение не повлияло на процесс развития плода, будущей матери назначаются медикаменты для наружного применения. Предпочтение отдается ректальным суппозиториям, кремам и мазям, оказывающим противовоспалительное, послабляющее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. К наиболее популярным и эффективным средствам, которые без опасения могут быть использованы в период вынашивания ребенка для лечения геморроя, можно отнести:
-
Ректальные суппозитории Релиф. В состав препарата входит масляный субстрат, состоящий из натурального жира акулы и фенилэфрина . При попадании на слизистую оболочку прямой кишки, компоненты суппозиториев купируют воспалительную реакцию, устраняют кровотечение из геморроидальных узлов, ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и стимулируют местный иммунитет.
-
Ихтиоловые суппозитории. Ихтиол представляет собой натуральный компонент, обладающий способностью уменьшать проявления воспалительной реакции, улучшать кровоснабжение и венозный отток в области заднего прохода.
-
Гепариновая мазь. Данное средство относится к антикоагулянтам непрямого действия. Использовать гепариновую мазь для уменьшения клинических симптомов геморроя во время беременности, допустимо только после согласования действий с лечащим врачом. Данное средство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости гепарина а также при нарушении свёртывающей способности крови. Гепариновая мазь предназначена для ежедневного нанесения на область узлов.
-
Для лечения геморроя во втором и третьем триместре беременности, могут быть использованы капсулы Троксевазин, усиливающие тонус венозных стенок, повышающие их эластичность и нормализующие отток венозной крови из области прямой кишки. Данный препарат категорически запрещено использовать в первом триместре гестации.
При запущенном течении данного заболевания, беременной женщине могут быть предложены малоинвазивные способы устранения геморроидальных узлов. К таким методам относят:
-
лигирование геморроидальных узлов при помощи латексного кольца;
-
склеротерапия;
-
методика лазерной коагуляции и инфракрасной коагуляции.
Любое оперативное вмешательство, направленное на устранение геморроидальных узлов, может быть перенесено на послеродовой период, так как само оперативное вмешательство и наркоз могут негативно отразиться на состоянии ребёнка.
Меры профилактики
Гормональные изменения, возникающие в организме будущей матери, неминуемо отражаются на тонусе сосудистых стенок, что приводит к нарушению оттока крови из вен нижних конечностей и прямой кишки. Для того чтобы максимально снизить риск возникновения геморроя в период беременности, рекомендовано соблюдать такие правила:
-
В рационе питания беременной женщины должны преобладать ингредиенты, богатые растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Следует исключить жирные и жареные блюда, молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности, выпечку, кондитерские изделия, приправы, пряности, а также продукты, богатые крахмалом.
-
Ежедневно, в утреннее время, рекомендовано выполнять лёгкую гимнастику или совершать пешие прогулки на свежем воздухе в течение 15-20 минут.
-
Беременным женщинам, рекомендовано несколько раз в день, находиться в горизонтальном положении на спине, подложив под таз подушку.
Эти нехитрые мероприятия помогут сохранить перистальтику в толстом кишечнике, а также улучшат отток венозной крови из нижних конечностей и органов тазовой области.
Лечение геморроя при беременности Элиста центр Ларина
Геморрой — самое частое сосудистое заболевание толстого кишечника. Геморрой при беременности возникает более чем у 50% будущих матерей и после родов остаётся у 80% женщин. Почему геморрой наиболее часто возникает в этот период жизни женщины? Как лечить геморрой во время беременности, и что делать, чтобы он не обострялся?
Причины геморроя при беременности:
- Наследственная слабость венозной стенки геморроидальных сосудистых тел.
- Возраст женщины и количество родов. Так, до 30 лет, геморрой возникает у каждой пятой беременной, а после тридцати, уже половина женщин сталкивается с этой проблемой. После одних родов геморрой встречается у 20-30% женщин, после трех родов у 80% беременных.
- Провоцирующие факторы геморроя: резкое возрастание уровня эстрогенов в процессе беременности, что резко ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки геморроидальных вен.
- Повышенное давление матки на глубокие вены таза, что приводит к повышению венозного давления в геморроидальных венах и венах ног, что так же провоцирует появление варикоза ног.
- Склонность к запорам в период вынашивания ребенка, опять же, из-за повышенного уровня эстрогенов и снижения мышечного тонуса гладкой мускулатуры кишечника и сосудов.
- Снижение физической активности, что тоже способствует венозному застою в венах анального канала.
В чем опасность развития геморроя при беременности?!
- Если геморрой внутренний и частого выпадения геморроидальных узлов не возникает, то такой геморрой может осложняться кровотечениями, т.к. перерастянутые расширенные вены часто лопаются после стула, что может приводить к анемии и влиять на развитие плода, вызывая гипоксию из-за недостатка кислорода.
- Разрыв внутреннего геморроидального при беременности узла часто сопровождается образованием трещины и болью, что затрудняет последующий акт дефекации и повышает склонность к запорам, кроме этого боль приводит к хроническом спазму мышц анального сфинктера, что нарушает питание слизистой анального канала и не дает зажить анальной трещине, превращая ее в самостоятельную хроническую проблему!
- Если геморрой наружный, то к геморроидальному кровотечению и анальной трещине добавляется еще проблема ущемления выпавших, наружных геморроидальных узлов. При их выпадении на фоне мышечного спазма сфинктера в узлах нарушается кровообращение, кровь поступает в геморроидальный узел по артериям, а вот выходит из геморроидального узла по венам уже с большим трудом, что вызывает сильную боль из-за растяжения узла.
- Выше описанная проблема часто приводит к тромбозу геморроидальных узлов, что усиливает боль из-за воспаления окружающих мягких тканей в десятки, а иногда сотни раз! Беременные женщины не могут по нескольку дней просто уснуть из-за болей, узлы перестают вправляться в прямую кишку и раздуваются до размера перепелиного, а иногда, вы не поверите, куриного яйца!
- Длительный тромбоз геморроидального узла приводит к его омертвлению, т.е. некрозу. Мёртвые ткани, как и сгустки крови при тромбозе геморроя — отличная питательная среда для микробов. Поэтому к уже имеющимся симптомам присоединяются отёк промежности и повышение температуры.
Особенности лечения геморроя во время беременности
Проблема заключается в том, что лечение геморроя при беременности очень непростая медицинская задача. Почему?
Лекарства, которые мы используем для снятия воспаления могут влиять на развитие ребенка, вызывая аномалии развития плода, особенно в период до 24 недель.
Мы не можем использовать такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения геморроидальных узлов как склеротерапия и лазеротерапия или лазерная коагуляция геморроидальных узлов, т.к. в противопоказаниях к этим методам четко указано: «МЕТОДЫ СКЛЕРОТЕРАПИИИ И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА».
Чем мы можем помочь при легких формах геморроя во время беременности?
При легких формах мы можем назначать флеботонические препараты для уменьшения кровенаполнения геморроидальных узлов, но с большой осторожностью! Единственным, прошедшим научную апробацию на безвредность при беременности флеботоником, является препарат ДЕТРАЛЕКС по 1-2 таблетки 2-3-4 раза в день.
Остальные виды флеботоников такие как Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Ановенол, Венолайф и др. не имеют доказательной базы о безвредности для плода и не могут быть рекомендованы к применению.
Более простым и безопасным вариантом лечения геморроя во время беременности является назначение местных, действующих непосредственно на зону геморроидальных узлов и анальную трещину, мазей типа Гепатромбин Г, Троксевазин, Релиф и свечей с облепиховым маслом.
Нашей собственной разработкой является использование ректального генератора звуковых колебаний. Прибор состоит из генератора звуковых колебаний и специальной насадки. Вибрируя в анальном канал с определенной частотой, он снимает боль, отек и вторичный спазм, ускоряет заживление трещин. На кончик его вводится свеча с маслом. Подобную процедуру можно повторять многократно, т.к. она же помогает вправлять выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
Что делать в тяжелых случаях возникновения геморроя?
Как лечить геморрой при беременности в не тяжелых случаях, мы уже ответили на вопрос. А вот что делать, когда беременная женщина не может спать, лежать, сидеть и ходить от боли?! Если геморрой перешел в 3-4 стадии своего развития?
За более чем 20 лет практики в лечении геморроя, мы можем сказать, что единственным, что может помочь таким пациенткам, является дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией слизистой анального канала.
Да, никто не хочет операции во время беременности! Ее надо было сделать чуть раньше! Но, уж если так случилось, что геморрой не вправляется, постоянно выпадает, воспаляется, кровоточит и нестерпимо болит, то мы должны выбрать самый безвредный и эффективный из всех методов, который, в таких случаях, выбирают проктологи всего мира, и мы уже не раз применяли на практике – ультразвуковое обнаружение, питающих геморроидальные узлы сосудов, и их перевязку. Существует и международно-признанная аббревиатура этого метода лечения HAL and RAR. (Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair), т.е. дезартеризация с мукопексией.
После перевязки питающих сосудов, геморроидальные узлы спадаются, перестают выпадать и подтягиваются внутрь прямой кишки. Этого, в большинстве случаев, бывает достаточно, чтобы выносить и родить ребенка без страданий и осложнений. Наш центр, единственный в ЮФО и Северо-кавказском регионе, имеющий подобное оборудование и опыт применения у беременных.
Профилактика геморроя во время беременности
- После каждой дефекации мы рекомендуем проводить прохладный душ промежности. Иногда можно, с осторожностью, использовать отвар ромашки или календулы, поскольку они обладают противовоспалительным действием. Помните об аллергии!
- Исключите из питания пряности, копчёные мясные и рыбные продукты, маринованные и солёные овощи. Регулярно ешьте салат из свежих овощей (пекинская капуста, лук, помидоры, огурцы, оливки, лук, белокочанная капуста + 2-3 ст.ложки оливкового масла), на завтрак отварная или замоченная накануне овсянка с добавлением 1 киви, ½ яблока, ½ груши, 1/3 грейпфрута, заваренные накануне кипятком сухофрукты 3 чернослива, 3 абрикоса, 1 сл. ложка изюма + бифилин 3.5% по вкусу. Овощи и фрукты хорошо стимулируют сократительную функцию кишечника.
- Двигаться независимо от срока беременности. Зарядка 30 минут по утрам на мяче и ежедневные пешие прогулки по 40 минут должны войти в привычку.
- Избавьтесь от запоров.
- При появлении первых симптомов дискомфорта в области анального канала не занимайтесь самолечением, обратитесь к проктологу.
Не дожидайтесь осложнений, обращайтесь в наш центр!
Мы имеем лучшее оборудование в регионе и 20 лет опыта лечения геморроя!
Лечение геморроя при беременности, симптомы и методы лечения геморроя у беременных
Среди всех проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, одной из самых неприятных является наружный геморрой. Это проктологическое заболевание, при котором воспаляются и расширяются так называемые геморроидальные сосуды, локализованные под кожей в области заднего прохода. Они доставляют заметный дискомфорт в процессе дефекации, могут зудеть и кровоточить.
Лечение геморроя при беременности нельзя откладывать, ведь болезнь имеет свойство прогрессировать. Запущенный геморрой грозит тяжелыми осложнениями, среди которых – тромбоз и геморроидальная анемия, развивающаяся на фоне кровотечений из ануса.
Почему геморрой возникает при беременности и при лактации?
Предпосылки возникновения геморроя связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Во время беременности в сыворотке крови беременной женщины увеличивается уровень «гормона беременности»: прогестерона. Прогестерон снижает упругость стенок сосудов. Происходит венозный застой в органах малого таза и нижних конечностях.
Физиологическое состояние женщины в период беременности способствует повышению внутрибрюшного давления, усилению кровоснабжения вен прямой кишки, застойным явлениям в параметральной клетчатке.
Кроме того растущая беременная матка и развивающийся плод также оказывают давление на органы малого таза. Главными причинами, обуславливающими развитие геморроя у беременных, являются:
- частые запоры. Они являются частыми спутниками женщин в положении;
- неактивный образ жизни, дефицит двигательной активности. Во время беременности многие женщины ведут малоподвижный образ жизни, что уже само по себе является фактором риска;
- неправильное либо несбалансированное питание. Оно, в свою очередь, провоцирует не только запоры, но и диарею.
У некоторых пациенток наружный геморрой диагностируют уже после родов. Они являются сильнейшим стрессом для женского организма, что также может стать одной из причин возникновения заболевания.
Симптомы геморроя у беременных на ранних стадиях
Вначале болезнь протекает бессимптомно. Маленькие узлы снаружи ануса не видны, они располагаются внутри прямой кишки. По мере увеличения геморроидальных вен женщину начинает беспокоить дискомфорт, ощущение влажности и периодически незначительный зуд в области анального отверстия. Появление данных жалоб напрямую связано с выделением из кишечного тракта воспалительной жидкости. Данный воспалительный экссудат раздражает кожу вокруг ануса.
Может встречаться и другая клиническая ситуация при геморрое. Женщина предъявляет жалобы на кровянистые выделения из ануса, обычно связанные с актом дефекации. Кровянистые выделения из заднего прохода скудные, небольшие. Женщина не заостряет на них своего внимания.
Помимо боли и зуда во время дефекации, другими классическими симптомами наружного геморроя являются:
- ощущение дискомфорта в области ануса;
- наличие крови в кале;
- выпячивание геморроидальных узлов под кожей в области анального отверстия.
Лечение внешнего геморроя у беременных необходимо начинать сразу после обнаружения у себя первых симптомов. Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства. Стратегия лечения определяется индивидуально, в зависимости от его стадии. Одним из самых эффектных методик лечения наружного геморроя сегодня является лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. Это безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Ее суть заключается в следующем:
- на геморроидальный узел надевается специальное кольцо из гипоаллергенного латекса;
- оно пережимает ножку узла, тем самым перекрывая его питание;
- спустя несколько дней, без хирургического вмешательства узел отторгается, а на его месте формируется соединительная ткань.
Преимущества лечения геморроя при беременности методом лигирования латексными кольцами, предлагаемого медцентром ГАРМОНИЯ:
- полное отсутствие боли как во время процедуры, так и в период восстановления;
- научно доказанная эффективность. Около 83% пациентов, своевременно обратившихся к врачу и прошедших процедуру, не нуждаются в дальнейшем хирургическом лечении;
- безопасность для плода;
- небольшая продолжительность процедуры – всего около 7-10 минут;
- сохранение трудоспособности на протяжении всего времени лечения.
Лечение геморроя при беременности должно обязательно включать и профилактику расстройств пищеварения. Женщинам необходимо назначить сбалансированную диету, с обилием клетчатки и достаточным количеством жидкости. Правильное питание во время вынашивания ребенка позволит избежать длительных запоров и диареи, добиться регулярного стула. Это снизит вероятность возникновения геморроя.
Рациональный режим питания, использование в рационе фруктовых и овощных соков, продуктов питания обогащенных клетчаткой: свекла, чернослив, морковь, сельдерей, оливковое масло, льняное масло, регулярный стул и правильная гигиена анального отверстия, специальная гимнастика для беременных женщин помогут избежать, а не лечить геморрой.
Лечение геморроя во время беременности консервативное, т.е. лечение геморроя без операции. При этом начальные стадии геморроя поддаются терапии лучше, чем запущенные. Современные способы лечения геморроя предотвратят развитие геморроя 2 и 3 степени. Оперативное лечение геморроя выполняется в послеродовом периоде 2 и 3 степени тяжести.
По вопросам лечения геморроя у беременных женщин вы можете получить консультацию у специалистов проктологов медицинского центра «Гармония» Бондаря Александра Степановича и Рубцова Владимира Александровича.
Ваше здоровье зависит только от вас!
Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее сможете вернуться к нормальной жизни. Не затягивайте с визитом к врачу в плане лечения геморроя при беременности – звоните в медцентр ГАРМОНИЯ и записывайтесь на прием к проктологу прямо сейчас!
Лечение геморроя у беременных и родильниц » Акушерство и Гинекология
Геморрой наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще в III триместре и послеродовом периоде. Выбор препарата ограничивается рамками безопасности для матери и плода. Представлены данные о препаратах выбора группы Релиф при лечении геморроя у беременных и родильниц, как сбалансированных по составу лекарственных средствах, обладающих высокой терапевтической активностью, хорошей переносимостью и небольшим количеством побочных эффектов.ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва
геморрой
релиф
беременность
1. Беляева О.А., Радолицкий С.Е., Сюта Л.Е. и др. Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра
и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно–воспалительных заболеваний перианальной области // Здоровье Украины. – 2008. – Т. 19, № 1. – С. 50–51.
2. Воробьев Г.И., Шелыги Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой // М.: Митра–Пресс, 2002.
3. Гивировская Н.Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных //
Рус. мед. журн.: Хирургия. Урология. – 2010. – Т. 18, № 29. – С. 1772‒1775.
4. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике //
Рус. мед. журн. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. – 2010. – Т. 18, № 4. – С. 200‒203.
5. Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. // Consilium medicum: Хирургия. – 2004. –Т. 6, № 2. – С. 32–37.
6. Манзюк Е.Е. Профилактика осложнений беременности, родов и послеродового периода у пациенток с различными формами геморроя // Медико-соц. пробл. семьи. – 2009. – Т. 14, № 3. – С. 100‒109.
7. Ривкин В.Л. Геморрой у беременных: особенности течения и лечения // Consilium medicum:
Экстрагенитальная патология. – 2010. – Т. 12, № 6. – С. 55‒56.
8. Шехтман М.М., Козинова Н.В. Геморрой у беременных // Consilium medicum: Гинекология. – 2004. – Т. 6, № 6. — С. 31–34.
9. Abramowitz L., Batallan A. Epidemiology of anal lesions (fissure and thrombosed external hemorrhoid) during pregnancy and post–partum // Gynecol. Obstet. Fertil. – 2003. – Vol. 31, № 6. – P. 546–549.
10. Abramowitz L. Management of hemorrhoid disease in the pregnant woman // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2008. – Vol. 32, № 5, pt. 2. – P. 210–214.
11. Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The vascular nature of hemorrhoids // J.Gastrointest. Surg. – 2006. – Vol. 10, № 7. – P. 1044–1050.
12. Aigner F., Gruber H., Conrad F. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease// Int. J. Colorectal Dis. – 2009. – Vol. 24, № 1. – P. 105–113.
13. Alonso Coello P., Mills E., Heels Ansdell D. et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complication: a systematic review and meta–analysis // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101, № 1. – P.181–188.
14. Chand M., Nash G.F., Dabbas N. The management of haemorrhoids // Br. J. Hosp. Med. (London). – 2008. – Vol. 69, № 1 – P. 35–40.
15. Gojnic M., Dugalic V., Papic M. et al. The significance of detailed examination of hemorrhoids during pregnancy // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2005. Vol. 32, № 2. – P. 183–184.
16. Kaidar–Person O., Person B., Wexner S.D. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204, № 1. — P. 102–117.
17. Sneider E.B., Maykel J.A. Diagnosis and management of symptomatic hemorrhoids // Surg. Clin. N. Am. – 2010. – Vol. 90, № 1. – P. 17–32.
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: (8-495) 438-24-00
E-mail:[email protected]
Лучшие продукты для беременности Геморрой 2021
Симптомы первого триместра появились и исчезли — скатертью дорога, утренняя тошнота! — но как только вы перейдете во второй или третий триместр, на горизонте появится новый симптом беременности: геморрой.
Геморрой или опухшие и воспаленные кровеносные сосуды прямой кишки могут вызывать зуд, болезненность и иногда болезненность. Есть два типа: внутренний геморрой, который развивается в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который формируется под кожей вокруг заднего прохода.
Хотя геморрой — довольно распространенная проблема (им болеет примерно каждый 20 взрослый в Соединенных Штатах), он особенно часто встречается у беременных женщин. Это потому, что примерно с 25 недели беременности ваша постоянно расширяющаяся матка начинает давить на область таза; в сочетании с усилением кровотока это приводит к набуханию и вздутию вен в прямой кишке.
Другие факторы также могут способствовать развитию геморроя, включая запор, чрезмерное напряжение в туалете во время дефекации и диету с низким содержанием клетчатки.
Хорошая новость в том, что большинство геморроя проходит самостоятельно примерно через неделю или около того. А пока есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с ними дома.
Чтобы облегчить дискомфорт, Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета, сначала рекомендует принять ванну с теплой водой (сидячая ванна — подробнее на что ниже — тоже может работать).
Когда вы закончите, аккуратно похлопайте эту область полотенцем — не трите, это только вызывает зуд, — и высушите феном при слабом огне, — говорит она.Затем нанесите крем от геморроя для местного применения и смягчите кожу подушечкой из гамамелиса.
Вы можете принять еще больше мер, которые могут помочь предотвратить (или, по крайней мере, смягчить) геморрой. К ним относятся:
К сожалению, даже если вы последуете рекомендациям, упомянутым выше, все равно есть шанс получить геморрой. Если вы начнете ощущать симптомы, запишитесь на прием к врачу. Возможно, пришло время обратиться к нескольким лекарствам, отпускаемым без рецепта.Но прежде чем принимать какие-либо лекарства, обсудите варианты со своим врачом перед покупкой.
Готовы попробовать? Вот некоторые из лучших средств для облегчения геморроя.
Лечение геморроя во время беременности
Геморрой, воспаленные и опухшие вены прямой кишки и заднего прохода, довольно часто встречаются при беременности. Они не только болезненны, но также могут сохраняться и часто ухудшаться по мере развития беременности.
Геморрой чаще всего развивается на более поздних сроках беременности, когда объем крови увеличивается и матка прижимается к стенке таза.Это, в свою очередь, может привести к тому, что вены заднего прохода или прямой кишки разбухнут в гроздья, похожие на виноградные. Геморрой чаще всего возникает в третьем триместре, но, как правило, быстро проходит после рождения.
Геморрой и запор
Геморрой, возникший во время беременности, еще больше усугубляется запорами. Твердый стул не только царапает и повреждает уже воспаленные ткани, но и напряжение кишечника может вызвать образование еще большего количества геморроя.
Важно избегать запоров, особенно на последних сроках беременности. Есть несколько способов сделать это:
- Избегайте жареной пищи, жирных молочных продуктов, чипсов, а также печенья и выпечки, купленных в магазине
- Пейте много жидкости, особенно воды
- Ешьте сухофрукты или пейте сливовый сок
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает от 25 до 30 граммов пищевых волокон в день из фруктов, овощей, цельнозернового хлеба, отрубей и хлопьев для завтрака
- Умерьте употребление напитков с кофеином, таких как кофе, чай или кола
Кроме того, препараты железа могут вызвать запор.Поскольку многим женщинам во время беременности необходимо принимать добавки с железом, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо необязательные альтернативы, которые вам следует попробовать.
Если у вас уже есть запор, попробуйте использовать клизму с теплой водой, чтобы помочь опорожнить кишечник. Это может помочь свести к минимуму истирание, предотвращая напряжение, которое может ухудшить ситуацию.
При необходимости вы можете обратиться к слабительным и смягчителям стула для кратковременного облегчения. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое слабительное, отпускаемое без рецепта, вам больше всего подходит.
Меры профилактики
Помимо профилактики и лечения запора, есть и другие способы предотвращения геморроя. Эти стратегии включают следующее:
Измените уровень активности
Сидение или стояние в течение длительного периода времени оказывает дополнительное давление на таз во время беременности и может привести к развитию или обострению геморроя. Если вам необходимо часами сидеть за столом, старайтесь вставать каждый раз. 30 минут или около того, чтобы потянуться и прогуляться.
Если, с другой стороны, вам нужно стоять на ногах в течение длительного времени (скажем, у кассы или и того, и другого), попросите стул высотой с барную стойку.
Упражнение
Если вы не находитесь на постельном режиме или модифицированном постельном режиме, одним из лучших способов предотвратить геморрой являются физические упражнения. Физические упражнения заставляют отходы перемещаться по кишечнику, а не позволяют им скапливаться и затвердевать.
Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что умеренные упражнения подходят вам, и избегайте таких вещей, как приседания с тяжелой атлетикой, которые могут оказывать чрезмерное давление на задний проход и прямую кишку.
Легкость и дискомфорт
Если у вас уже есть геморрой, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить зуд и боль:
- Не напрягайтесь в туалете (лучше идите, когда нужно идти только вам)
- Попробуйте сидячую ванну, мини-ванну, которая помещается над унитазом и позволяет поливать теплой водой геморрой для очищения и облегчения. Вы также можете попробовать принять ванну с теплой водой с пищевой содой, чтобы облегчить зуд.
- Используйте мазь для подготовки к геморрою (например, Preparation H или Anusol)
- Используйте подушечки из гамамелиса или гамамелиса (например, Tucks).
Поскольку после родов геморрой, как правило, проходит, хирургическое вмешательство, вероятно, не стоит рассматривать, если только оно не является особенно серьезным.В таком случае поговорите со специалистом о типах хирургических и безоперационных процедур, которые могут вам подойти.
Геморрой во время беременности
Расскажите о боли в ягодицах. К сожалению, геморрой при беременности встречается довольно часто, особенно в третьем триместре. Когда вы ожидаете, ваше тело претерпевает множество изменений, и опухшие вены в области шеи — одна из них. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это неприятное состояние, а также способы облегчить симптомы.Прочтите, чтобы почувствовать облегчение.
Что такое геморрой при беременности?
«Самый простой способ понять геморрой — это варикозное расширение вен заднего прохода», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии в Йельской школе медицины. И геморрой при беременности ничем не отличается от геморроя, который может возникнуть, когда вы беременны , а не .
Вены в ректальной области расширяются под давлением, объясняет Скотт Салливан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинского университета Южной Каролины, и «когда они расширяются до определенного размера, им трудно вернуться к нормальному размеру. ,» он говорит.«Беременность их усугубляет».
Геморрой во время беременности (или в любое другое время) может быть как внутри прямой кишки, так и снаружи. Наружный геморрой с большей вероятностью будет кровоточить и вызвать зуд, а внутренний геморрой обычно более болезнен и может иметь небольшое кровотечение.
Почему геморрой чаще встречается во время беременности?
Некоторые люди предрасположены к ним, но у большинства женщин геморрой чаще встречается во время беременности. Одна из причин заключается в том, что будущие мамы часто страдают запорами.«Из-за напряжения кровеносные сосуды опухают», — говорит Кэндис Вуд, доктор медицины, доцент клинического профессора Университета Аризоны и Медицинского центра Университета Баннера в Фениксе. «Кроме того, более высокий уровень прогестерона вызывает расслабление и набухание сосудов».
Видео по теме
Во время беременности объем крови женщины также значительно увеличится, примерно на 50 процентов. Это означает, что в венах циркулирует больше крови и жидкости, поэтому вены становятся больше просто из-за беременности.Ситуация усугубляется тем, что кровоток из нижней части тела имеет тенденцию быть вялым и затрудненным из-за увеличенной матки, а растущий ребенок оказывает еще большее давление на кровеносные сосуды. Вес ребенка и матки на прямой кишке помогает вытолкнуть геморрой. Вот почему, когда будущие мамы болеют геморроем, у них, как правило, самые тяжелые симптомы появляются в конце третьего триместра. И угадай что? Не только вы там тихо страдаете: «Почти все женщины в большей или меньшей степени болеют геморроем во время беременности», — говорит Минкин.
Как узнать, есть ли у вас геморрой во время беременности?
Есть несколько характерных симптомов, на которые следует обратить внимание. «Боль и зуд — две основные вещи, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться во время дефекации», — говорит Вуд. Иногда можно увидеть геморрой, который выглядит как торчащие бирки на коже. Вы также можете почувствовать уплотнение или массу или даже общее давление в ректальной области. Геморрой во время беременности также имеет тенденцию кровоточить, поэтому проверяйте наличие пятен при вытирании.
Как избавиться от геморроя во время беременности
Сначала плохие новости: геморрой необратим, поэтому, к сожалению, избавиться от него как таковой невозможно. Несколько хороших новостей? «Некоторые женщины могут не ощущать никаких симптомов, и если это так, то вам не о чем беспокоиться», — говорит Салливан. «Просто следи за этим». Однако, если вам некомфортно, вы можете, по крайней мере, лечить симптомы. Вот как облегчить боль при геморрое во время беременности:
• Пакет со льдом. Самое простое (не говоря уже о самом дешевом!) Лекарстве, холодный компресс, может принести немедленное, хотя и очень временное, облегчение.
• Сидячая ванна. Это простое домашнее средство от геморроя при беременности. «Если тебе больно, твой лучший друг — теплая ванна с водой», — говорит Минкин. «Вам не нужно ничего класть в него — просто сядьте и прочитайте книгу 10-15 минут. Выйдите из ванны, промокните это место насухо, а затем поднесите фен на слабом огне к этому месту — он успокаивает, и вам не нужно тереть это место.В дальнейшем примите лекарства, отпускаемые без рецепта (см. Ниже).
• Подушечки из гамамелиса. Они обладают охлаждающим эффектом и могут использоваться для очистки пораженного участка или, в сложенном виде, в качестве компресса для уменьшения отека. Одна мама, у которой во время беременности было не менее пяти случаев геморроя, нашла эти прокладки особенно полезными. «Я использую салфетки или салфетки из гамамелиса каждый раз, когда хожу в ванную», — говорит она. В дополнение к обычным подушечкам из гамамелиса вы также можете найти средства, специально предназначенные для лечения геморроя, такие как Tucks.
• Сода пищевая. Использованную влажную или сухую пищевую соду можно наносить местно, чтобы облегчить зуд, возникающий при геморрое при беременности.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Есть несколько вариантов на выбор. Кремы и мази, такие как Preparation H или Anusol, создают успокаивающий защитный слой на ткани и помогают уменьшить опухоль, по крайней мере, временно. В более тяжелых случаях вы можете найти составы, содержащие стероиды (которые помогают успокоить воспаление) или обезболивающие (которые особенно полезны при болезненном геморрое).Как и в случае с любыми лекарствами во время беременности, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Как предотвратить геморрой во время беременности
К сожалению, не существует надежного способа полностью предотвратить геморрой во время беременности. «У меня были пациенты, которые были абсолютным олицетворением здоровья и делали все, что могли, и они все еще получали их», — говорит Салливан. «У этого есть также генетический компонент — если они были у ваших родителей, вы определенно подвергаетесь более высокому риску, потому что вены бывают разного размера и силы.Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить набухание вен:
• Избегайте запоров. «Сохранение мягкости стула обычно полезно как для предотвращения, так и для лечения геморроя во время беременности», — говорит Минкин. Пейте много жидкости, особенно черносливового сока, и получайте много клетчатки. Если вы все еще боретесь с запором, поговорите со своим врачом о лекарствах для смягчения стула.
• Стремитесь к увеличению веса во время беременности. Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса — чем больше вы набираете, тем больше давление на прямую кишку, поэтому избыточный вес может предрасположить вас к геморрою при беременности.
Хотя выздоровление — медленный процесс — от четырех до восьми недель после родов — симптомы улучшатся. При изменении уровня прогестерона вы заметите, что дискомфорт уменьшается. «Кроме того, раздражение должно уменьшиться, если вы контролируете запор», — говорит Вуд. А пока успокойтесь, зная, что геморрой обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Как говорит Салливан: «Мы пытаемся дать понять, что все будет хорошо».
Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер-гинеколог в Yale NewHaven Health в Нью-Хейвене, Коннектикут, практикующая более 40 лет.Она также является клиническим профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета.
Скотт Салливан, MD, MSCR, имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также медицины материнского плода и является профессором Медицинского университета Южной Каролины. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Луисвилля.
Кэндис Вуд, MD, гинеколог в Banner Health и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Аризоны.Она получила медицинскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо в 2005 году.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Геморрой при беременности: причины и лечение
Геморрой при беременности: причины, лечение и профилактика
К сожалению, геморрой при беременности — обычное дело.Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, обычно болезненное. Чаще всего они появляются в третьем триместре.
Наиболее частые симптомы геморроя при беременности:
- Кровь, покрывающая стул.
- Кровь на туалетной бумаге.
- Зуд в анальном канале.
- Небольшой опухший (часто синий или ярко-красный) бугорок кожи, выступающий из заднего прохода (для внешнего геморроя).
- Боль в заднем проходе.
Что вызывает геморрой у беременных?
Геморрой связан с запором. Запор в сочетании с повышенным давлением на прямую кишку и промежность является основной причиной их возникновения у женщин. Длительное нахождение на ногах также может быть фактором, способствующим развитию геморроя.
Как лечить геморрой во время беременности?
Хорошая новость в том, что после рождения ребенка проблема обычно улучшается. А пока вы можете лечить геморрой несколькими способами.
- Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на область, чтобы уменьшить зуд
- Примите теплую ванну с пищевой содой в воде
- Используйте гамамелис для уменьшения отека или кровотечения
- Избегайте длительного сидения
- Использовать лечебные прокладки Tucks
- Анальгетики: мазь или крем можно использовать при наружном геморрое, если он вызывает боль и раздражение.
Что можно сделать, чтобы предотвратить геморрой во время беременности?
Лучшее, что можно сделать для предотвращения геморроя во время беременности, — это избегать запоров.Если у вас запор, избегайте натуживания во время дефекации.
Попробуйте следующее, чтобы предотвратить запор:
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки
- Пейте много жидкости
- Напиток из черносливового сока
- Не откладывайте поход в ванную комнату
- Ешьте много фруктов и овощей
- Знайте, каких продуктов следует избегать во время беременности
ВСЕГДА уточняйте у своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующего источника:
Руководство Mayo Clinic Guide To A Healthy Pregnancy Harms, Roger W., M.D., et al, Part 3.
Американский колледж акушеров и гинекологов, Что я могу сделать при гемморрое во время беременности?
Геморрой во время беременности: симптомы, лечение и многое другое
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Геморрой — это опухшие вены, которые развиваются вокруг заднего прохода. Когда они возникают, они могут вызвать боль и кровотечение. Геморрой может развиться у любого человека, но беременные женщины подвержены более высокому риску.
По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), до 50% беременных женщин заболевают геморроем. Согласно статье World of Gastroenterology , геморрой часто встречается в третьем триместре.
Медицинские работники делят геморрой на два разных типа: внутренний и внешний.
Внутренний геморрой может потребовать лечения, в том числе лекарств или безоперационных методов, таких как перевязка резинкой. Однако внешний геморрой не требует лечения, если не вызывает дискомфорта.
В этой статье обсуждаются симптомы, причины и варианты лечения геморроя во время беременности.
Симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли геморрой внешним или внутренним.
Внутренний
Внутренний геморрой формируется внутри прямой кишки.
Симптомы включают:
- Ректальное кровотечение: Человек может заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
- Выпавший геморрой: Это происходит, когда внутренний геморрой выпадает через задний проход из-за напряжения.
Если у человека выпал геморрой, он может испытывать боль и дискомфорт. В противном случае внутренний геморрой обычно не вызывает болезненных ощущений.
Повышенное давление со стороны растущей матки также может вызвать расширение геморроя.
Наружный
Наружный геморрой формируется на внешней стороне анального отверстия.
Симптомы могут включать:
- зуд вокруг ануса
- болезненные твердые уплотнения возле ануса
- ноющий анус или боль, которая усиливается при сидении
Геморрой может кровоточить или стать более болезненным, если человек напрягает или усугубляет их слишком.
Симптомы могут исчезнуть через несколько дней.
Когда вены функционируют нормально, кровь течет по ним в одном направлении. Избыточный вес и давление на таз могут вызвать набухание вен в нижней части тела, вызывая неприятные проблемы, такие как геморрой.
Геморрой часто встречается во время беременности, и, согласно OWH, причины включают:
- Давление на таз из-за увеличения веса развивающегося плода и матки
- увеличение объема крови
- запор
По данным Национального института Центра медицинской информации по диабету, болезням пищеварения и почек, другие распространенные причины геморроя включают:
- хронический запор
- напряжение во время дефекации
- диета с низким содержанием клетчатки
- длительное сидение на унитазе
- поднятие тяжестей
- Ослабление поддерживающей ткани вокруг ануса
- беременность
Геморрой из-за беременности может постепенно исчезнуть самостоятельно после родов.Однако женщина может облегчить симптомы:
- потребляя больше клетчатки в своем рационе
- выполняя упражнения Кегеля
- лежа на левом боку
- используя подушку для пончиков
- принимая пищевые добавки
- используя смягчители стула
- принимая мягкие слабительные
- пакеты со льдом или холодный компресс
- прикладывание гамамелиса к наружному геморрою с помощью марли или хлопка
Здесь можно купить подушку для пончиков.
Беременная женщина также может принимать сидячую ванну. Сидячая ванна может помочь облегчить симптомы геморроя до и после родов.
Здесь можно купить сидячую ванну онлайн.
Хотя мягкие слабительные, размягчители стула и пищевые добавки с клетчаткой обычно безопасны для беременных женщин, мази для местного применения могут быть небезопасными.
Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства для них безопасны.
Если у беременной женщины наблюдается сильное кровотечение, врач может порекомендовать анальную тампону, которая является внутренней повязкой.
В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению геморроя.
Профилактика геморроя при беременности не всегда возможна.
Тем не менее, геморрой можно предотвратить, если:
- употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки
- питьевая вода
- избегать напряжения во время дефекации
- избегать подъема тяжестей
- избегать длительного сидения на унитазе
Беременная женщина должна обратиться к врачу, если симптомы геморроя становятся болезненными и мешают повседневной жизни.
Человек должен также обратиться к врачу, если:
- геморрой становится тромбированным или синюшным
- симптомы ухудшаются
- происходит сильное кровотечение
Беременным женщинам следует поговорить с врачом перед началом домашнего лечения геморроя.
Геморрой часто встречается во время беременности, обычно в третьем триместре.
Обычно это происходит из-за запора, увеличения давления на таз и увеличения объема крови.
Симптомы обычно включают зуд, ректальное кровотечение и болезненные уплотнения.
Лечение обычно включает лечение симптомов дома с помощью холодных компрессов, теплых ванн или безрецептурных кремов и мазей. Женщина должна поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или мази от ее симптомов, чтобы убедиться, что они безопасны.
После беременности геморрой должен начать рассасываться самостоятельно. Если они не проходят или ухудшаются, женщине следует поговорить с врачом о дополнительных вариантах лечения, например о хирургическом вмешательстве.
Геморрой при беременности — Ovia Health
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, которое вызывает дискомфорт, когда вы сидите на них. Они поражают до 50% беременных женщин и обычно не возникают, по крайней мере, до второго триместра, а чаще — до третьего.
Что его вызывает?По мере того, как ваша матка расширяется, она оказывает большее давление на стенку прямой кишки, в результате чего вены набухают и зудят. Геморрой особенно проблематичен, потому что, хотя ваша расширяющаяся матка может способствовать развитию варикозного расширения вен прямой кишки, запор, еще один симптом беременности, может усугубить их или даже вызвать новые.
Подсказки?- Ешьте больше клетчатки: Геморрой тесно связан с запором, так как чем больше времени вы проводите в туалете, тем выше вероятность возникновения геморроя. Увеличение потребления клетчатки может помочь вам оставаться более регулярными и контролировать или предотвращать геморрой.
- Пейте больше воды: Вода необходима для обеспечения бесперебойной работы внутреннего водопровода, поскольку она обладает такими же противогеморроидными свойствами, что и волокно.
- Старайтесь проводить меньше времени в туалете: Хотя это может быть сложно, ограничение времени на унитаз может помочь справиться с дискомфортом от геморроя.
- Примите теплую ванну: Что не может исправить теплая ванна? Лежание в красивой теплой ванне на несколько минут каждый день может помочь уменьшить симптомы.
- Используйте кремы для местного применения: Кремы для местного применения, такие как Preparation H, обычно безопасны для беременных и могут быть полезны для лечения любого возникшего геморроя — просто убедитесь, что ваш лечащий врач согласен с любыми лекарствами, которые вы решите принимать.
Отзыв доктора Джейми Ло
Подробнее
Источники
- А Старосельский, А А Нава-Окампо, С. Вохра, Г. Корен. «Геморрой при беременности». Канадский семейный врач. 54 (2): 189-190. Интернет. 08.02.2015.
- Персонал клиники Мэйо. «Геморрой: профилактика». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 19.06.2013. Интернет.
- Роджер В. Хармс, доктор медицины «Что я могу сделать для лечения геморроя во время беременности?» Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 11.11.2014.Интернет.
Геморрой во время беременности — лечение Денвер, Боулдер, Аврора, Колорадо
Геморрой поражает более половины беременных женщин, обычно в конце второго и в третьем триместре. Хотя они не вредны для мамы или ребенка, они могут быть очень неудобными.
Геморрой — нормальная часть анального канала. Большинство женщин, страдающих геморроем, делают это впервые во время беременности. Дискомфорт от набухшего геморроя при беременности обычно проходит в течение недель и месяцев после завершения беременности.Однако у некоторых мам симптомы нагрубания геморроя могут стать хроническими или рецидивирующими.
Симптомы беременности Геморрой
Симптомы включают тяжесть, дискомфорт, отек, анальный зуд, безболезненное кровотечение при дефекации, выпадение тканей. Анальные трещины — еще одна распространенная проблема для молодых или будущих мам. Если при дефекации возникает резкая боль (ощущение слезотечения), ознакомьтесь с нашими советами по лечению трещины заднего прохода.
Причины геморроя при беременности
Геморрой беременности возникает по нескольким причинам.Из-за давления увеличивающейся тяжелой матки и усиленного кровотока в области малого таза геморроидальные вены в аноректальной стенке могут набухать и выпирать. Гормоны беременности могут вызвать расслабление стенок геморроидальных вен, что способствует облегчению отека. Запор при беременности приводит к усилению натуживания при дефекации. Время вагинальных родов с повышенным тазовым давлением со стороны матери и ребенка особенно опасно для сосудов геморроя. Послеродовой запор и твердый стул — риск для кормящих мам (еще одно частое время болезненных анальных трещин).
В поисках помощи
На поздних сроках беременности усилия по уменьшению давления на тазовое дно могут помочь в лечении симптомов геморроя. Лежа или сон на боку (возможно, на левом боку больше, чем на правом) может улучшить кровоток в аноректальной области. Избегайте давления на тазовое дно при длительном стоянии или сидении. Изменение положения тела улучшит кровоток в области тазового дна.
Избегайте запоров.Пить воду. Ешьте фрукты и овощи.
— Если этого недостаточно, поговорите со своим акушером, семейным врачом или акушеркой о добавлении в свой рацион смягчителя стула (колац или дженерик).
— Мягкое слабительное Miralax (и дженерик) безопасно используется во время беременности, но должно быть одобрено вашим врачом.
— При использовании дополнительной клетчатки (например, метамуцила) начните с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее в течение нескольких дней до рекомендованной дозы или до тех пор, пока вы не достигнете желаемой регулярности.
— Ежедневные упражнения, такие как прогулка, также могут помочь пищеварению и способствовать регулярности.
Некоторые варианты непосредственного лечения воспаленных тканей включают:
Замачивание пораженного участка теплой водой на 10-20 минут несколько раз в день.
Посоветуйтесь со своим врачом, какие безрецептурные кремы и мази от геморроя безопасны для использования. Стероидные кремы и препараты лидокаина для местного применения могут быть безопасными при умеренном использовании, но перед использованием должны быть одобрены вашим врачом.Кальмосептин — это продукт, который мы с успехом рекомендовали.