Средства для очистки кишечника — слабительные препараты, порошки, лекарства
Полный текст статьи:
Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.
Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.
Используемые препараты для очистки
Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.
В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:
- Эспумизан. вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.
- Мовипреп. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.
- Фортранс. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.
- Эндофальк. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной — половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.
- Пикопреп. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).
- Лавакол. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.
- Колокит. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции — 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком — большая таблетированная доза (32 таблетки).
- Пленву. Перспективный препарат — всего 1 литр , однако пока в Росссии не продается
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
|
Название препарата |
Механизм действия |
|
Фортранс |
Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровяное русло. |
|
Лавакол | |
|
Мовипреп | |
|
Эндофальк | |
|
Флит Фосфо-сода |
Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонкой кишке. |
|
Пикопреп |
Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты. |
|
Эспумизан |
Снижает поверхностное натяжение на границе сред жидкость/газ, разрушая пену и газовые пузырьки. |
|
Пленву |
Стимулирует перистальтику и работу кишечника, вызывая диарею. |
|
Колокит |
Посредством осмотических процессов задерживает жидкость, растягивает кишечную стенку, усиливает перистальтику и стимулирует опорожнение. |
Что выбрать?
Окончательное решение о том, чем очистить кишечник перед колоноскопией должен принимать лечащий врач, так как все препараты имеют свою переносимость. Большая часть из них обладает сходным механизмом действия, но отличается по стоимости и распространенности. Однако ряд лекарств не рекомендуется к назначению детям, беременным женщинам, кормящим грудью и людям с заболеваниями почек, поэтому предварительно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
ФОРТРАНС: эффективное средство для очищения кишечника
В пищеварительном тракте происходит интенсивный обмен, всасывание и выделение биологически активных веществ, электролитов, витаминов, аминокислот, инактивация и элиминация токсичных веществ и т.д. В случае нарушения детоксикационной функции печени, а также нарушении пищеварения токсичные вещества могут резорбироваться и поступать в системный кровоток, отрицательно влияя на различные органы и системы. Нарушение пищеварения и обусловленные этим симптомы отмечены у 30–50% взрослых (Румянцев В.Г., 1997).
При указанных нарушениях развиваются гнилостные и бродильные процессы в толстом кишечнике, что сопровождается образованием большого количества токсичных веществ, неблагоприятно влияющих на организм. В течение суток у человека в пищеварительный тракт выделяется до 5–6 л пищеварительных соков, а выводится из кишечника всего около 150 мл жидкости. Пищеварительные соки, сапрофитные микроорганизмы и пища создают в организме специальную среду, которая является важным связующим звеном (буфером) между внешней и внутренней средой. Нарушение баланса в этой среде может привести к развитию ряда соматических заболеваний.
Несбалансированное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых углеводами, усиливает бродильные процессы, что способствует образованию токсичных веществ. Кроме того, в просвете кишечника не содержатся ферменты, способные инактивировать токсины. Поэтому такие вещества, как тяжелые металлы, гербициды, пестициды, различные пищевые добавки (красители, ароматизаторы), могут замедлять процессы детоксикации и очищения толстого кишечника.
В настоящее время существует большое число методов очищения кишечника, среди которых следует отметить очистительную клизму, орошение кишечника, слепое зондирование, прием специальных биологически активных добавок и т.д. Эти методы имеют ряд существенных недостатков. Так, опыт показывает, что с помощью традиционной очистительной клизмы очищаются только нижние отделы кишечника, что составляет 1/10 часть его длины. Постановка клизмы требует определенных навыков, а иногда и участия второго лица. Орошение кишечника является дорогостоящей процедурой.
Французская фармацевтическая компания «Бофур Ипсен» на протяжении нескольких лет поставляет на украинский рынок хорошо изученный высокоэффективный препарат для очищения кишечника — ФОРТРАНС (макрогол). Активная субстанция этого препарата представлена соединением макрогол — 4000, 64 г которого (1 пакетик препарата ФОРТРАНС) связывает 1 л воды. Этим свойством и обусловлен механизм действия препарата. Молекула активного вещества — высокомолекулярный оксид этилена — образует водородные связи с молекулами воды. Таким образом, ФОРТРАНС удерживает воду в просвете кишечника, за счет чего весь объем принятого раствора макрогола участвует в лаваже кишечника и как следствие — вызывает естественную дефекацию. Препарат не абсорбируется в кишечнике, не изменяет рН химуса, не нарушает баланс электролитов в кишечнике, не влияет на метаболизм липидов и действует независимо от состава бактериальной флоры кишечника. Специалисты рекомендуют ФОРТРАНС для проведения перорального очищения (лаважа) кишечника. Прием по соответствующей схеме 2–3 л жидкости, содержащей ФОРТРАНС, обеспечивает эффективный лаваж кишечника. Применение препарата не вызывает ощущения жжения в области анального отверстия.
Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными, поэтому сейчас данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях.
Необходимо указать, что лаваж кишечника с помощью препарата ФОРТРАНС является неинвазивной и сравнительно недорогой процедурой, которая позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника. Прием препарата ФОРТРАНС не оказывает влияния на показатели гемодинамики, а также на общее самочувствие пациентов (Никифоров П.А. и соавт., 1999). Прием ФОРТРАНСА возможен в домашних условиях и не требует участия медицинского персонала, не вызывает неприятных ощущений — боли в области живота, спазмов и метеоризма.
Противопоказаниями к применению препарата ФОРТРАНС является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.
При одновременном приеме макрогола и других лекарственных средств возможно уменьшение абсорбции последних, в связи с чем рекомендуется принимать макрогол отдельно (с интервалом 2 ч).
Для устранения запора компания «Бофур Ипсен» предлагает препарат, содержащий макрогол в более низких дозах (10 г), — ФОРЛАКС. ФОРЛАКС рекомендуется принимать во время еды в виде питьевого раствора, для чего 10 г порошка предварительно размешивают в 200 мл воды. Необходимо отметить, что для восстановления чувствительности рецепторов слизистой оболочки кишечника курс лечения ФОРЛАКСОМ должен составлять не менее 2 нед. Однократный прием ФОРЛАКСА оказывает временное действие и не приводит к длительному эффекту.
На сегодняшний день установлена высокая эффективность макрогола в лечении запоров различной этиологии. Препарат особенно эффективен у пациентов с функциональными нарушениями моторики пищеварительного тракта. Даже у пациентов с декомпенсированным циррозом печени применение ФОРЛАКСА способствовало нормализации стула и уменьшению выраженности симптомов энцефалопатии (Руденко Н.Н. и соавт., 2000).
В недавно проведенном двойном слепом многоцентровом клиническом исследовании по изучению эффективности препарата ФОРЛАКС у 256 больных с идиопатическим запором была продемонстрирована его высокая эффективность (в 76,1% случаев) (Couturier D., 1996).
Более подробную информацию о препаратах ФОРТРАНС и ФОРЛАКС можно получить по телефону «горячей линии» — (044) 293-41-55.
По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Исследования в эндоскопическом отделенииПодготовка в день проведения гастроскопии и бронхоскопии
В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях Имеются противопоказания, все назначения к исследованиям только после консультации с врачом Правильная подготовка перед колоноскопией — это диета и очищение кишечника,. За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета. Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник. Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки. Специалисты рекомендуют несколько препаратов. Фортранс Дюфалак Эндофальк Флит фосфо-сода Имеются противопоказания, все назначения к исследованиям после консультации с врачом
Отделение переливания крови
Перед сдачей крови
Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость). Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи. Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде). За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики (эти вещества ухудшают свертываемость крови). Не курите за час до сдачи крови.
Исследования в рентгенологическом отделении
Для проведения некоторых рентгенологических исследований необходима предварительная подготовка.
При исследовании поясничного отдела позвоночника, накануне нужно провести очистительную клизму, чтобы содержимое кишечника не создавало дополнительные тени.
При проведении ирригографии (исследование толстого кишечника), накануне вечером и рано утром провести очистительные клизмы до чистой воды (2-3 л). С собой обязательно принести простыню, туалетную бумагу, халат (женщины), трико (мужчины). Обязательно с собой принести амбулаторную карту с заключением проктолога.
Для обследования пищевода и желудка необходимо явиться натощак. С собой обязательно иметь амбулаторную карту с данными ФГС, УЗИ. Для исследования мочевыводящих путей (экскреторная урография) необходимо исключить из рациона черный хлеб, молочное, фрукты, овощи; провести очистительные клизмы вечером в 22:00 — 23:00 и утром до чистой воды. Накануне можно выпить сладкий чай. Также с собой принести простыню, 2 шприца по 20 мл, амбулаторную карту, заключение УЗИ.
Перед исследованием МРТ
Перед обследованием вам будет необходимо заполнить анкету, с указанием краткой информации о себе, о состоянии здоровья, в том числе с целью обнаружения возможных ограничений на исследование.
Для того, чтобы ничего не помешало правильному исследованию, необходимо снять с себя все предметы одежды, содержащие металл (рубашки с металлическими пуговицами, брюки с молнией и так далее), вынуть из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (мобильные телефоны, «флешки», кредитные карточки), снять металлические украшения и часы. При желании вам может быть выдана одноразовая одежда и беруши.
Обратите внимание, что некоторые виды декоративной косметики (например тушь для ресниц) содержат примеси металлов, это мешает получению правильной и точной картины исследования, поэтому перед обследованием желательно смыть косметику. Металлические зубы, как правило, не оказывают существенного влияния на качество исследования.
При необходимости пациент может быть обследован медсестрой с помощью ручного металлодетектора.
Исследования в отделении функциональной диагностики
| ЭХО КГ | С собой иметь пленку ЭКГ |
| ЭКГ | С собой иметь предыдущую пленку ЭКГ |
| Реоэнцефалография (РЭГ) | Чай, кофе, лекарства не пить |
| Реовазография (РВГ) | |
| Кардиоинтервалография (КИГ) | |
| УЗИ брюшной полости | Необходимо в течение 2-х дней перед исследованием исключить из рациона газированные и минеральные напитки, молочные продукты, овощи. Принимать таблетки эспумизана по 2 таб. 3 раза в день, натощак в день исследования 4 капсулы. С собой иметь амбулаторную карту. |
| УЗДС сосудов брюшной полости | Подготовка такая же как для УЗИ брюшной полости |
| Спирография | Не курить, исследование проводится на голодный желудок |
| УЗИ позвоночника | Подготовка такая же, что и для УЗИ брюшной полости |
| ТРУЗИ | Клизма в день исследования |
препарат для омоложения и для здоровья ЖКТ «Daigo»
В аптечном пункте «КДЦ с поликлиникой» — новинка от японской компании «Daigo».«Daigo» работает в семи направлениях. Это позволяет создавать универсальные и эффективные препараты для здоровья и омоложения организма на клеточном уровне. Это такие направления, как:
- повышение и укрепление иммунитета организма;
- лечение дисбактериоза и диареи;
- устранение неприятного запаха изо рта;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- омоложение и улучшение состояния кожи;
- лечение helicobacter pylori;
- нормализация и коррекция веса.
- нормализация обмена веществ и улучшение общего состояния человека;
- выведение из кишечника шлаков и болезнетворных микробов;
- очищение и улучшение внешнего вида кожи;
- полная безопасность и отсутствие побочных воздействий;
- активация иммунной системы;
- восстановление микрофлоры кишечника.
Японская методика лечения перечисленных заболеваний получила широкое признание во многих странах. Японцы серьезно относятся к своему здоровью и выпускают продукцию, которая способна избавить человека от перечисленных заболеваний и недомоганий. Для одного курса достаточно приобрести от 3 до 9 коробок с продуктом.
Данный препарат является дополнительным средством, которое помогает в лечении множества различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Помогает справиться с запорами, диареей, аллергическими реакциями, болезнями зубной полости рта. Не секрет, что только нормализованное состояние внутренней микрофлоры кишечника даёт стабильный результат при лечении множества болезней.
Кишечник работает по часам, только при условии правильной внутренней флоры. Своевременная перистальтика способствует правильному пищеварению и повышает механизмы всасывания питательных веществ, соответственно способствует очищению крови и выводу вредных токсинов из организма. Всё это способствует улучшению общего состояния организма. Именно кишечник, с 70% от общего числа лимфоцитов, строит основу иммунной системы человеческого организма.
Проблемы заболеваний ЖКТ
Препарат Дайго справляется с основными расстройствами кишечника. По статистике до тридцати процентов населения Земли имеют проблемы с раздраженным кишечником. У женщин в возрастном промежутке от 25 до 40 лет такая проблема выявлена от двух до четырёх раз больше, чем у мужского населения.
Часто провокацией в сбое пищеварения являются разного рода стрессовые ситуации, которые приводят к нарушениям в системе пищеварения, диарее. Впоследствии неправильного лечения, состояние ухудшается, перерастая в депрессии.
Приводя в норму внутреннюю флору кишечника путём восстановления необходимого количества нужных бактерий, организм восстанавливает и повышает иммунитет.
Приём Дайго поможет быстро справиться с проблемами в сбое работы ЖКТ. Это безопасное средство эффективно поможет восстановить микрофлору, окажет профилактику и предотвратит расстройства.
Дайго — борьба с Helicobacter pylori
Запуская в производство препарат, проводилось тщательное тестирование и исследование его свойств. Из двадцати пяти участников, являющихся обладателями микроба Хеликобактер Пилори, семнадцать полностью справились с проблемой, после употребления Дайго в период шести месяцев. Сравнивая данный препарат с антибиотиками большим плюсом является:
- безопасность;
- отсутствие побочки;
- идеален для лечения проблем у детей.
Механизм действия
В ЖКТ препарат Daigo быстро повышает количество собственных «хороших» бактерий, которые эффективно борются с Хеликбактер Пилори, а также способствуют заживлению ранок на внутренней поверхности желудка и создаёт защитный экран, обволакивая язвочки и повреждения. Воздействуя на вредные организмы, не нарушает работу кишечника, и не вызывает дисбактериоза. Механизм работы препарата направлен на устранение вредных микробов и выработку полезных бактерий. Всё это способствует улучшению защитных свойств организма.
Daigo — не лекарство!
Побоч
Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции
Хирургическое вмешательство для лечения аппендицита вовсе не обязательно: воспаление придатка слепой кишки вполне можно лечить антибиотиками, утверждают врачи. Эффективность медикаментозного метода была доказана в результате нескольких исследований.
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который, как правило, удаляется хирургическим путем. Достоверная информация о проведении первой операции по удалению воспаленного аппендикса относится к 1735 году. Ее осуществил лондонский хирург, основатель госпиталя св. Георгия по имени Клавдий Амьянд, который успешно прооперировал 11-летнего мальчика.
Операции по удалению аппендикса, проводившиеся больше 100 лет назад, часто заканчивались смертью пациента из-за осложнений, кровотечений и заражения крови. Ныне хирургическое лечение аппендицита является рядовой операцией, только в США ежегодно проводится около 300 тыс. подобных процедур. При своевременном лечении прогноз для пациента является благоприятным:
в случае острого аппендицита без возникновения сквозного отверстия в стенке придатка риск гибели больного составляет лишь 0,1%, а появление отверстия и вытекание содержимого аппендикса наружу повышает вероятность смерти пациента до 3%.
Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, до недавнего времени считавшийся бесполезным. Однако несколько лет назад ученые из Медицинского центра Университета Дьюка опубликовали статью в The Journal of Evolutionary Biology, в которой говорится: на самом деле аппендикс способствует поддержанию защитной функции организма, так как находящиеся в нем скопления лимфоидной ткани входят в состав периферических отделов иммунной системы.
Именно в аппендиксе находится своеобразный инкубатор микрофлоры толстой кишки: там размножаются полезные для организма штаммы кишечной палочки. Поэтому людям с удаленным придатком сложнее восстанавливать микрофлору кишечника после лечения антибиотиками.
Чаще всего аппендицит проявляется в возрасте 20–40 лет, причем женщины страдают от него в два раза чаще мужчин. Основной причиной возникновения воспаления служит закупорка просвета червеобразного отростка формирующимися в толстой кишке плотными образованиями, опухолями или инородными телами.
На протяжении нескольких лет ученые из разных стран мира проводили исследования того, можно ли лечить аппендицит другими, безоперационными методами. В 2012 году The British Medical Journal опубликовал исследование ученых из Великобритании, которые проанализировали состояние 900 взрослых людей, столкнувшихся с аппендицитом. 470 человек получали медикаментозное лечение, основанное на применении антибиотиков, а 430 больных были прооперированы.
В 63% случаев безоперационное лечение завершилось успешно и пациентам не понадобилось хирургическое вмешательство. Более того, выздоровевшие люди на 31% реже сталкивались с осложнениями по сравнению с теми, кто перенес операцию.
Авторы исследования пришли к выводу, что антибиотики вполне могут применяться в качестве средства для лечения аппендицита, протекающего без осложнений.
В 2014 году американские врачи занялись изучением вопроса о том, можно ли лечить антибиотиками детский аппендицит. С результатами их работы можно ознакомиться в The Journal of American College of Surgeons. Наблюдению исследователей подверглись 77 детей-пациентов в возрасте от 7 до 17 лет. У всех болезнь протекала без осложнений, величина аппендикса не превышала 1,1 см, а боль в брюшной полости наблюдалась в течение не более чем 48 часов.
Родителям юных пациентов был предложен выбор лечения: операция или лекарственные препараты. 30 семей решились на применение антибиотиков, остальные 47 решили прибегнуть к более традиционной форме лечения воспаления.
Дети, чьи родители выбрали для них медикаментозное лечение, были помещены в больницу и в течение десяти дней под наблюдением врачей принимали лекарства.
Резкое улучшение состояния в первые же сутки лечения наблюдалось в 93% случаев, а хирургическое вмешательство из-за ухудшения течения болезни потребовалось лишь для троих пациентов.
Проводившие исследование ученые пока не делают однозначных заявлений по итогам проделанной работы. Они собираются продолжать наблюдения: привлечь к проекту еще 10 детских больниц и за несколько лет увеличить число участников исследования до 800 человек.
Журнал JAMA сообщил еще об одном исследовании, проведенном в Финляндии. На этот раз контрольная группа насчитывала 529 человек. 273 из них перенесли операцию по удалению аппендикса, которая во всех случаях, кроме одного, завершилась успешно.
Остальные 256 больных после лечения антибиотиками в течение года наблюдались у врачей. За это время повторное лечение — уже в форме хирургического вмешательства — потребовалось 70 пациентам (27,3%).
Авторы исследования утверждают: несмотря на то что эффективность медикаментозного лечения аппендицита очевидно ниже, чем эффективность операции, врачи обязаны информировать больных о возможности выбора метода борьбы с воспалением и рассказывать людям о возможных последствиях обеих методик. Исследователи уверены, что о возможности применения антибиотиков против аппендицита должны узнать как можно больше людей, так как хирургическое вмешательство является консервативным и слишком радикальным методом лечения воспаления.
В России пока что продолжают предпочитать решать все проблемы старым добрым способом — «резать к чертовой матери».
Колоноскопия — Клиника «Мерси»
Раньше для этого назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способ подготовки толстой кишки, когда КЛИЗМУ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО(!!!). Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмой своим пациентам.
Но выпить нужно будет 4 литра, в зависимости от Вашего веса, особенностей пищеварения и предполагаемой врачом патологии. Эти 4 литра препарата пьются не сразу, а постепенно, за несколько часов, и даже в два этапа.
Большую часть или половину вечером, а меньшую часть – рано утром в день исследования. Если исследование назначено на завтра, то последний раз поесть Вам можно сегодня не позднее 15-16 часов. Это может быть легкий обед. Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ
Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль) и имеют разные названия и разных производителей. Наиболее распространенными являются:
- Фордрайв (Беларусь)
- Фортранс (Франция)
- Д-Форжект (Беларусь)
- Мовипреп (Великобритания).
Как правило, форма выпуска — это порошок. Необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.
Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам достаточно 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды, а если остальными препаратами, то 4 литра раствора.
Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет. Начиная с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один час или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора. Будет хотеться в туалет. Надо, чтобы рядом был туалет, то есть гости, визиты или посещение театра в этот вечер лучше отменить.
И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.
Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, тоже за один-два часа, чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.
В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3 часа до назначенного времени колоноскопии.
СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ. (КЛИЗМЫ НЕ ДЕЛАТЬ!!!)
Если КС в 1 смену
| 1-ый день до начала подготовки | 2-ой день до начала подготовки | День подготовки к исследованию (накануне эндоскопии) | День исследования |
|---|---|---|---|
| ДИЕТА БЕЗ СОДЕРЖАНИЯ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН!! | ДИЕТА БЕЗ СОДЕРЖАНИЯ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН!! | Жидкости + раствор МАКРАГОЛА | Натощак Раствор МАКРАГОЛА (за 3-4 часа до назначенного времени) + 30 мл Эспумизана |
Способ 1. Подготовка 2 литрами раствора: препарат Мовипреп (2-х этапная схема: 1литр вечером +1литр утром)
Накануне исследования.
18.00: Растворить 2 пакетика — «саше» А и В в 1 литре питьевой негазированной воды воды согласно инструкции (в 1 пакете находиться 2 пакетика — «саше» А и В)
19.00-20.00: выпить 1 литр раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут. Затем выпить 1 л разрешенной* жидкости!
Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора и 1 л разрешенной* жидкости.
Способ 2. Подготовка 4 литрами раствора: препараты Д-Форжект, Фордрайв, Фортранс (2-х этапная схема: 3 литра вечером +1 литр утром).
Накануне исследования.
16:00: Растворить 3 пакетика препарата в 3 литрах питьевой негазированной воды согласно инструкции.
17:00-20:00: выпить 3 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.
Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора (1 пакет на 1 л воды).
*Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.
Важно! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже чем за 3 часа до времени исследования! – например, с 4 до 5 утра, если исследование на 8.00.
Если КС в 2 смену ( после 15.00)
| 1-ый день до начала подготовки | 2-ой день до начала подготовки | День подготовки к исследованию (накануне эндоскопии) | День исследования |
|---|---|---|---|
| ДИЕТА БЕЗ СОДЕРЖАНИЯ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН!! | ДИЕТА БЕЗ СОДЕРЖАНИЯ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН!! | ДИЕТА БЕЗ СОДЕРЖАНИЯ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН!! | Натощак прием ВСЕГО объема раствора МАКРАГОЛА (за 3-4 часа до назначенного времени) + 30 мл Эспумизана |
Утром в день исследования: развести и выпить весь объем раствора для подготовки, последний стакан жидкости за 3-4 часа до времени исследования (например с 8.00 до 12.00, если исследование в 16.00).
ПРИМЕЧАНИЯ
- Препараты следует размешать, пока не растворится весь порошок, хранить раствор в холодном месте! Количество раствора уменьшать нельзя!!!
- Пациентам с избыточной массой тела (более 95 кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр раствора для подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное.
- Важно!!! За 3 дня до исследования – отменить прием препаратов железа, висмута (де-нол и т.п.), Альмагель, активированный уголь!
- За 1 день до исследования: последний прием пищи не позднее 12.00 (легкий завтрак и легкий обед). Прием разрешенных* прозрачных жидкостей в течение всего дня.
- Пациенты с колостомами готовятся по вышеуказанной схеме. Дополнительно производится очищение культи прямой кишки микроклизмой.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — лечение, цены и запись на консультацию врача отделения гастроэнтерологии «ИАКИ» ЦАО
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — состояние функционального расстройства кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
- спектром услуг для точной диагностики заболеваний
- специальными программами лечения
- консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Главная задача — исключить заболевания, которые имеют похожую картину и могут стать опасными для здоровья и жизни!
Болевые ощущения в области живота:
- Приступообразные боли в животе без четкой локализации (чаще усиливаются после еды или перед актом дефекации).
- Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
Диспепсические симптомы
- Диарея. учащенное опорожнение кишечника, более 3 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый.
- Констипации (запоры), редкий стул, один раз в 3-5 дней. Кал твердый, рагментированный (“овечий кал”).
- Чередование приступов диареи и констипаций.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника. После самопроизвольной дефекации сохраняется чувство распирания в брюшной полости.
- Выделение слизи из заднего прохода.
Негастроэнтерологические симптомы СРК:
- головные боли;
- учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- нарушение сна;
- у женщин – болезненность во время полового акта.
Классификация
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)с констипацией (запор)
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)с диареей
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) смешанной формы
- Неклассифицированный тип
Причины
Причины синдрома раздраженного кишечника до конца не выяснены.
Пусковым механизмом факторами для развития СРК могут стать:
- психологически тяжелые, стрессовые состояния.
- смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы;
- кишечные инфекции;
- оперативное вмешательство;
- прием лекарственных препаратов (антибиотиков и т.д.).
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования, лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия), проведение биопсии и др. исследований.
При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Гормональное обследование.
- Исследование кала.
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Эндоскопия.
Могут проводиться другие исследования в соответствии с клинической картиной.
Лечение
- Пробиотики.
- Спазмолитики.
- Препараты для нормализации моторики пищеварительного тракта.
- Пробиотики.
- Гастроэнтеропротекторы.
- Диетотерапия.
- Психотерапия.
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Информационный блок для пациентов
Профилактические мероприятия
- Отказ от нездоровых привычек.
- Соблюдение диеты.
- Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
- Мероприятия по восстановлению иммунитета.
- Коррекция жизненного стиля (избегайте переезды или командировки в период обострения, соблюдайте рацион питания).
Диета при хроническом гастрите
Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!
Избегайте проблемных продуктов! Не употребляйте продукты, вызывающие у вас обострение симптомов СРК!
К ним могут относиться:
- алкоголь,
- шоколад,
- жирные блюда
- напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
- газированные напитки,
- овощи с высоким содержанием эфирным масел (редька, чеснок, лук, редис, репа и др.) и грибы;
- лекарства, содержащие кофеин,
- молочные продукты,
- продукты, содержащие сахарозаменители., таких как сорбитол и продуктов, которые могут их содержать (жевательные резинки, некоторые напитки, продукты для диабетиков и некоторые продукты для похудения).
Рекомендовано включить в рацион питания:
1.Отварное, запечённое или тушеное постное мясо (индейка, телятина, курица и т. д.)
2. Нежирные сорта рыбы (карп, хек и т. д.).
3. Тушеные овощи.
4. Нежирные кефир, ряженка, молоко, простокваша, сыр, творог и йогурты.
Прием пищи должен быть регулярным! Пейте достаточное количество жидкости!
Очищение толстой кишки: полезно или вредно?
Очищение толстой кишки обычно используется в качестве подготовки к медицинским процедурам, таким как колоноскопия. Однако некоторые практикующие врачи альтернативной медицины предлагают очищение толстой кишки для других целей, например, для детоксикации.
Но очищение толстой кишки — также называемое ирригацией толстой кишки — для таких целей не требуется. Это потому, что ваша пищеварительная система и кишечник уже выводят из организма шлаки и бактерии.
Во время очищения толстой кишки через толстую кишку промывается большое количество воды — иногда до 16 галлонов (около 60 литров) и, возможно, другие вещества, такие как травы или кофе. Это делается с помощью трубки, вводимой в прямую кишку. В некоторых случаях используется меньшее количество воды, и ее оставляют на короткое время в толстой кишке перед удалением.
Сторонники очищения толстой кишки считают, что токсины из вашего желудочно-кишечного тракта могут вызвать множество проблем со здоровьем, таких как артрит и высокое кровяное давление.Они считают, что очищение толстой кишки улучшает здоровье, удаляя токсины, повышая вашу энергию и укрепляя вашу иммунную систему. Однако нет никаких доказательств того, что очищение толстой кишки дает эти эффекты или вообще полезно.
И чистка толстой кишки иногда может быть вредной. Фактически, кофейные клизмы, которые иногда используются для очищения толстой кишки, были связаны с несколькими смертельными случаями. Очищение толстой кишки также может вызывать менее серьезные побочные эффекты, такие как спазмы, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота.
Другие потенциальные проблемы при очистке толстой кишки включают:
- Обезвоживание
- Разрыв прямой кишки (перфорация)
- Инфекция
- Изменение баланса электролитов, которое может быть опасным, если у вас болезнь почек, сердца или другие проблемы со здоровьем
Если вы решите попробовать очистку толстой кишки, примите следующие меры:
- Сначала посоветуйтесь со своим обычным врачом, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть проблемы со здоровьем, например, болезни почек или сердца.
- Убедитесь, что ваш специалист по очистке толстой кишки пользуется репутацией и использует одноразовое оборудование, которое ранее не использовалось.
- Получите список конкретных растительных ингредиентов и их количества в любых продуктах для очищения толстой кишки, которые вы используете — некоторые ингредиенты могут вызвать проблемы со здоровьем.
- Добавки коллоидного серебра
- Сострадательное использование
- Орошение толстой кишки. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 31 марта 2018 г.
- Детокс и очищает. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses. По состоянию на 29 марта 2018 г.
- Mishori R, et al. Опасности чистки толстой кишки. Журнал семейной практики. 2011; 60: 454.
- Bazzocchi G, et al. Ирригация, промывание, гидротерапия толстой кишки: из салона красоты в клинику? Методы колопроктологии. 2017; 21: 1.
.
Amazon.com: Очищающее средство для толстой кишки и Детокс для похудания. 15-дневное детокс-очищающее средство с пробиотиком для облегчения запора. Таблетки Pure Colon Detox для мужчин и женщин. Смывайте токсины, повышайте энергию. Безопасно и эффективно: здоровье и личная гигиена
В BioSchwartz мы поднимаем качество и безопасность продукции на новый уровень и соблюдаем строгий производственный процесс.
СДЕЛАНО В США.Наш Colon Detox для похудения производится в США. Мы устанавливаем строгие стандарты контроля качества на нашем производственном предприятии и производим все наши добавки, чтобы превосходить ожидания, установленные cGMP (Текущая надлежащая производственная практика). Быть производителем пищевых добавок профессионального уровня означает, что мы используем только натуральные и высококачественные сырые ингредиенты, которые регулярно проходят проверку на чистоту и качество.
РАЗРАБОТАНО ПРОФЕССИОНАЛАМИ. Каждая из наших добавок создается командой высококвалифицированных профессионалов для достижения максимальной пользы.Наше средство Colon Detox Cleanse — результат беспрецедентной науки, исследований и строгих стандартов контроля качества, которые выделяют нас среди конкурентов.
БЕЗОПАСНОСТЬ ИЗДЕЛИЯ. В то время как большинство компаний используют только 1 или 2 уплотнения, наша система похудания для детоксикации толстой кишки имеет 3 уплотнения: герметичное уплотнение, защищающее от несанкционированного доступа, закрывающее коробку, предварительно перфорированную шейную ленту и внутреннее уплотнение для индукции тепла.
ТРЕТЬЯ СТОРОНА ИСПЫТАНА.Для BioSchwartz качество, безопасность и эффективность имеют первостепенное значение. После того, как наши добавки изготовлены, маркированы и запечатаны, мы делаем еще один шаг вперед, привлекая сторонние независимые лаборатории для повторного тестирования на чистоту и эффективность. Эти лаборатории дополнительно анализируют наши готовые продукты, чтобы убедиться, что ингредиенты в наших продуктах являются чистыми, безопасными и в надлежащих количествах, указанных на наших этикетках.
ПОСТАВЩИК АУДИТ. Все наши ингредиенты закупаются у поставщиков, которые проходят тщательный аудит, чтобы убедиться, что они соответствуют нашим строгим правилам безопасности и качества.
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ПРОЦЕСС. В процессе производства мы анализируем образцы каждые 15 минут и визуально проверяем каждую бутылку в конце производственной линии.
НАШЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОМУ КАЧЕСТВУ. В BioSchwartz мы создаем превосходные продукты благодаря идеальному балансу новейших технологий и чистейших питательных веществ, которые может предложить природа. Наша миссия — улучшить жизнь тех, кто доверяет нашим высококачественным добавкам улучшить свое здоровье.Честность и качество определяют все, что мы делаем, и наше обязательство перед нашими клиентами состоит в том, чтобы производить пищевые добавки высочайшего качества.
* Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Исследованиесчитает, что очищение толстой кишки бесполезно и опасно
Врачи давно утверждают, что чистка толстой кишки — это деньги, потраченные на пресловутый унитаз, совершенно бесполезные для хорошего здоровья и огромная трата времени и денег.Новое исследование, однако, обнаруживает, что это только половина дела: очищение толстой кишки не только излишне, но и со временем вредно.
Ранит Мисхори, врач Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, принимал слишком много пациентов, которым стало плохо от очищения толстой кишки. Поэтому она решила проверить, есть ли в медицинской литературе какие-либо доказательства, подтверждающие мнение о том, что промывание толстой кишки смесью трав и воды имело какой-либо положительный эффект.
Ответ? Пшик. «Нет никаких научно обоснованных исследований в поддержку этой практики», — написали Мисхори и ее коллеги из Джорджтауна в августовском выпуске журнала «Семейная практика» за 2011 год.Учитывая отсутствие очевидной пользы, но явных опасностей от процедуры, Мисхори и ее соавторы рекомендуют врачам категорически отговаривать своих пациентов от попытки очищения толстой кишки с помощью домашнего набора или в спа.
То есть вам нечего приобретать и все терять.
Древний и естественный, поэтому …
Очищение толстой кишки восходит к древнему Египту и вере в то, что кишечные отходы могут отравить организм. Эта концепция также пронизывала средневековую европейскую веру в четыре телесных юмора как в корень всех болезней.
Еще в конце XIX века некоторые врачи серьезно относились к идее «кишечник как помойка», называя ее аутоинтоксикацией; и они выступали за клизмы и другие формы очищения. Это привело к появлению целой индустрии спа, где в прямую кишку можно было вводить различные жидкие смеси.
К началу 20 века аутоинтоксикация оказалась ошибочной. Помимо того факта, что не существует биологического механизма, позволяющего токсинам абсорбироваться через толстую кишку в кровь, операции и вскрытия не выявили скопления фекалий.Быстрая чистка толстой кишки была отнесена к сфере шарлатанства.
Ах, но затем пришла эра Интернета, когда так называемые природные и древние лекарства, лишенные научной ценности, получили новое распространение. На веб-сайтах есть множество отзывов — и, конечно же, никаких реальных научных доказательств — о преимуществах очищения толстой кишки, также известного как ирригация толстой кишки или гидротерапия толстой кишки.
Основная проблема очистки толстой кишки заключается в том, что токсины не накапливаются в толстой кишке, и поэтому очищать нечего.Но то, что вы смываете, может вызвать у вас тошноту.
Нелогичное
Как Миширо обнаружила в своей практике и в обзоре литературы, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея и боль в животе. В зависимости от очищающего раствора и количества использованной воды пациенты могут испытывать резкую потерю электролитов. В отчетах о случаях заболевания документируются серьезные заболевания, такие как почечная и печеночная недостаточность, воздушная эмболия, перфорация прямой кишки, инфекции крови и смерть от дизентерии.
При обычном очищении толстая и прямая кишки могут потерять способность производить правильное испражнение, и пациент становится зависимым от клизм.
Если вы задумаетесь над некоторыми возмутительными и необоснованными заявлениями на веб-сайтах, пропагандирующих очищение толстой кишки, вы увидите нелогичность. Например:
- Часто упоминается, что у среднего человека на стенках толстой кишки застряло более 10 фунтов старых фекалий. Если бы это было правдой, среднестатистический человек потерял бы 10 фунтов за ночь из-за подготовки перед обычной колоноскопией.Ничего подобного не происходит.
- Часто упоминается, что вышеупомянутые гнойные фекалии блокируют всасывание питательных веществ. Если бы это было правдой, почему бы фекалиям не блокировать абсорбцию токсинов, которые, по словам защитников очищения, вызывают у нас болезни? Также обратите внимание, что большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, прежде чем достигнет толстой кишки.
- Часто говорят, что очищение смывает старые фекалии и токсины. Как это могло произойти, не смыв при этом все полезные бактерии в кишечнике, которые помогают пищеварению и выведению из организма?
- Обратите внимание, что слово «токсин» никогда не определяется.Какова природа токсина? Если токсин предположительно является химическим веществом, что именно к чему прикрепляется? Почему он застрял в толстой кишке? Почему не в желудке, тонком кишечнике или даже мочевом пузыре?
Эти вопросы никогда не поднимаются, потому что практикующие врачи — гигиенисты толстой кишки или гидротерапевты, как их называют, — не врачи, и для получения сертификата в ненаучной организации требуется немного больше, чем диплом средней школы. Имейте в виду, что их оборудование и очищающие растворы не одобрены FDA для очистки толстой кишки.
Итак, в конце концов, вы не можете избежать той же старой истории: дерьмо входит; лажа выходит.
Кристофер Ванек — автор книг «Плохая медицина» и «Пища на работе». Его колонка «Плохая медицина» регулярно появляется на LiveScience.
Инструкции по подготовке толстой кишки — скрининг рака толстой кишки
Инструкции для пациента: подготовка толстой кишки, диета, лекарства и транспортировка
Прием препарата для подготовки толстой кишки
Перед колоноскопией вы должны принять слабительное лекарство и ограничить диету, чтобы очистить толстую кишку от стул, чтобы врач мог четко видеть любые аномальные участки в толстой кишке во время процедуры.Если ваша толстая кишка не полностью опорожнена, вероятность того, что ваш врач пропустит отклонения, возрастает, и вам, возможно, даже придется повторить процедуру.
За день до обследования у вас уже должна быть подготовка кишечника. Ваш врач мог прописать и отправить лекарство для подготовки кишечника в вашу аптеку или, возможно, посоветовал вам принять лекарство для подготовки кишечника, которое продается без рецепта. В качестве альтернативы ваш врач мог попросить отправить вам по почте информацию о препарате для подготовки кишечника. Как правило, препараты для подготовки кишечника — это раствор, который вам нужно будет пить за день до процедуры.Вам будет предложено принять препарат для толстой кишки в двух дозах: первая доза — с 15 до 18 часов за ночь до процедуры; вторая доза — за 6-8 часов до процедуры.
Чего ожидать от препарата для препарирования толстой кишки
- После приема препарата у вас разовьется значительная диарея. Планируйте находиться рядом с ванной. Это нормально, поскольку это означает, что лекарство помогает избавиться от стула в толстой кишке.
- Большинство людей ощущают легкое вздутие живота и легкие спазмы в животе. Это нормально.Медленнее и более длительное употребление подготовительного лекарства может помочь облегчить эти симптомы.
- Из хорошо подготовленной толстой кишки выделяется жидкость желтого цвета. Пожалуйста, завершите приготовление, независимо от цвета стула.
Варианты лекарств для подготовки кишечника
Один тип лекарств для подготовки кишечника может не подходить для всех, и вы всегда должны использовать лекарство для подготовки кишечника, которое назначил вам врач. Для вашего удобства инструкции по подготовке кишечника к колоноскопии перечислены ниже по типу лекарств: CLENPIQ®, GoLYTELY®, MiraLAX®, MoviPrep®, PLENVU®, Suprep® и SUTAB®.
Инструкции доступны на английском и испанском языках.
Диета
За три дня до процедуры вам следует начать «диету с низким содержанием остатков», чтобы ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, очистка которых вашей толстой кишке занимает больше времени.
Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать, включают:
- Цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья / крупы, мюсли
- Орехи, семена, сырые / сушеные овощи или фрукты (БЕЗ салатов)
- Напитки с мякотью
- Пищевые добавки, содержащие клетчатку
- Перец, фасоль, кукуруза / попкорн
Пищевые продукты, которые вы можете есть, включают:
- Пшеничное / крупы, белый рис, рафинированные макаронные изделия / лапша
- Приготовленные свежие / консервированные овощи и овощи без семян, включая спаржу, свеклу, морковь, грибы, стручковую фасоль, картофель без кожи
- Бананы, мягкая дыня, медвяная роса, авокадо
- Курица, рыба, говядина, свинина, тофу, яйца
- Маргарин, сливочное масло / масла, гладкий соусы и заправки
- Торты, печенье, пудинг, мороженое без орехов и семян, леденцы, фруктовое мороженое, йогурт и сыр
Начало одного полного дня (24 часа) Перед процедурой вы должны начать диету с прозрачными жидкостями, что означает, что вы НЕ должны есть твердую пищу и должны пить ТОЛЬКО прозрачные жидкости.Например, если ваша процедура проводится в четверг утром, вы не должны есть твердую пищу на завтрак, обед и ужин в среду и должны пить только прозрачные жидкости. Старайтесь выпивать не менее 12 высоких стаканов (около 8-10 унций каждый) прозрачной жидкости в течение дня в дополнение к тому, что вы пьете с раствором / лекарством для подготовки кишечника.
Прозрачная жидкая диета состоит из употребления только «прозрачных» жидкостей, таких как:
- Вода
- Минеральная вода
- Прозрачные фруктовые соки без мякоти (яблочный, белый виноград, белая клюква, лимонад и т. Д.)
- Прозрачные безалкогольные напитки
- Прозрачные спортивные напитки
- Бульон (куриный, говяжий, овощной или костный)
- Фруктовое мороженое или желатин (например, Jell-O)
- Кофе или чай (без молока)
- Убедитесь, что прозрачный или другой прозрачный напитки, заменяющие прием пищи
Алкоголь может вызвать обезвоживание, поэтому вам не следует употреблять алкоголь во время подготовки к тесту.
За четыре часа до процедуры вам следует ПРЕКРАТИТЬ пить прозрачные жидкости. Это означает, что вам не следует есть или пить за четыре часа до процедуры.
После процедуры вы сможете вернуться к обычной диете, если врач не назначил иное.
Лекарства
- Вы можете принимать большинство рецептурных и безрецептурных лекарств вплоть до дня колоноскопии.
- Прекратите прием лекарств от диареи (имодиум, каопектат) или содержащих железо за 7 дней до процедуры.
- Может потребоваться временное прекращение приема разбавителей крови перед процедурой. Время, в течение которого вам нужно будет прекратить прием лекарств, зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Если вы принимаете разбавитель крови, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, следует ли вам продолжить или прекратить прием этих лекарств. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Вы возобновите прием этих лекарств после процедуры, если врач не назначил иное.
- Аспирин с низкой дозой можно продолжать, и его не нужно прекращать перед колоноскопией.
- Возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина / лекарств от диабета. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Лекарства от артериального давления следует продолжить при подготовке к тесту. В день теста вы должны запить лекарство артериальным давлением водой как минимум за два часа до теста.
- Принимайте обычные утренние лекарства, особенно лекарства от артериального давления, по крайней мере за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.
Транспортировка
В день процедуры вас должен сопровождать кто-нибудь, даже если вы едете на такси. Вы не сможете добраться домой самостоятельно. Вы также можете использовать общественный транспорт (такси или автобус), но только если у вас есть взрослый, который может проводить вас до дома. Медицинский персонал должен иметь возможность связаться с любым, кто будет сопровождать вас.Если это лицо не может быть подтверждено до процедуры, ваша процедура будет перенесена в целях вашей безопасности. Вы не должны водить машину, работать с механизмами, возвращаться к работе, употреблять алкоголь или принимать какие-либо юридические решения после процедуры до следующего дня.
Продолжите чтение, чтобы узнать больше о
Очистка кишечника
У вашего ребенка запор, и ему нужна помощь, чтобы очистить кишечник от большого количества стула.
Что нужно знать
- Начните уборку на выходных или в другое время, когда ваш ребенок будет дома два дня (не в школе).
- Запланируйте, чтобы ваш ребенок оставался рядом с ванной, пока не отойдет стул.
- После приема лекарства у вашего ребенка должен быть обильный стул в течение 24 часов.
- Во время уборки ограничений по питанию нет.
- К концу следующего дня у вашего ребенка должен быть почти прозрачный водянистый стул.
- Если лекарство не подействует или вы не знаете, подействовало ли оно, позвоните в кабинет врача вашего ребенка.
- Во время чистки у вашего ребенка могут возникнуть боли в животе или спазмы. Это может означать, что ему или ей нужно в туалет. Объясните, что боль уйдет, когда стул уйдет. Также может помочь теплая ванна.
Какие лекарства нужно принимать моему ребенку
- Miralax ® — это порошок, который смешивают с напитком. Помогает смягчить стул.Он продается без рецепта в местной аптеке. Вы также можете купить его в таких магазинах, как Walmart или Target, или врач вашего ребенка может выписать вам рецепт.
- Ex-Lax ® представляет собой небольшой жевательный квадрат со вкусом шоколада. Он используется для стимуляции кишечника, чтобы помочь стулу двигаться. Он продается без рецепта в вашей местной аптеке и в таких магазинах, как Walmart или Target.
- Если ваш ребенок предпочитает принимать таблетки ВМЕСТО жевательной таблетки Ex-lax, вы можете дать ребенку Dulcolax ® .Он также продается без рецепта в вашей местной аптеке, Walmart, Target и т. Д.
Как давать это лекарство ребенку
- Смешайте ___ капсулы Miralax с ___ унциями теплой воды, сока или Gatorade. По желанию, охладите в холодильнике для улучшения вкуса. * Не смешивать с молочными продуктами.
- Утром только и 30 минут ПЕРЕД пить смесь Miralax, дайте вашему ребенку ___ квадратов Ex-Lax ИЛИ ___ мг Dulcolax. * Не давайте ребенку одновременно Ex-Lax и Dulcolax. Дайте одно или другое.
- Выпейте половину смеси Миралакс утром, а другую половину во второй половине дня.
- Повторите шаги, описанные выше, для 2-го дня очистки.
Как начать поддерживающую дозировку лекарства после очистки:
- После завершения очистки начните ежедневно принимать меньшую дозу Miralax в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.
- Давайте от ½ до 1 колпачка в 8 унциях сока или воды каждый день.Пожалуйста, терпите жидкий стул с консистенцией яблочного соуса и пудинга в течение 1-2 месяцев, чтобы обеспечить полное излечение. При необходимости вы можете уменьшить или увеличить дозу.
- Некоторым детям в дополнение к Миралаксу несколько раз в неделю также нужны квадраты со вкусом слабого шоколада. Если это так, начните с ½ квадрата во второй половине дня после школы, чтобы у ребенка было хорошее опорожнение кишечника до следующего учебного дня.
** Цель состоит в том, чтобы у вашего ребенка была мягкая дефекация каждый день.Это важно для здоровья мочевого пузыря и кишечника **
Очистка кишечника (PDF)
HH-II-238 1/19 | Авторское право 2019, Национальная детская больница
8 способов предотвратить рак толстой кишки
1. Пройдите проверку
Регулярные обследования на рак толстой кишки — единственный лучший способ защитить себя от этого заболевания. Он может выявить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению, и помочь предотвратить болезнь, обнаружив аномальные образования, называемые полипами, которые могут перерасти в рак.
Существует ряд эффективных скрининговых тестов на рак толстой кишки. Некоторые из них сделать легко, но их нужно делать чаще. Другие более активны, но их нужно делать реже. Какой тест вам предстоит пройти, зависит от ваших личных предпочтений и истории болезни.
Большинству людей следует начинать обследование в возрасте 50 лет. Хотя некоторые руководящие принципы рекомендуют возраст 45 лет. Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки или другими важными факторами риска могут начинать обследование еще раньше и проходить обследование чаще.Поговорите с врачом о возможных затратах и преимуществах различных анализов, а также о том, что подходит именно вам.
Выберите или из этих рекомендуемых вариантов скрининга. Если тест обнаруживает что-либо подозрительное, обычно требуется контрольная колоноскопия.
Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) / Иммунохимический анализ кала (FIT)
Как часто: ежегодно
Тесты для поиска скрытой крови в стуле, которая может быть признаком рака. Тест проходит быстро и легко. Вы просто берете дома небольшие образцы стула, которые затем отправляете в лабораторию для анализа.
ИЛИ
Колоноскопия
Как часто: каждые 10 лет
Небольшая гибкая трубка с камерой на конце используется для исследования внутренней части толстой кишки по всей длине. Перед тестом вам вводят успокоительное, поэтому после этого вам нужно отвезти домой. Если при обследовании обнаруживаются полипы или другие подозрительные новообразования, их можно удалить во время обследования.
ИЛИ
Гибкая сигмоидоскопия
Как часто: каждые пять лет
Обследование, подобное колоноскопии, при котором используется небольшая гибкая трубка для исследования нижней части толстой кишки (сигмовидной кишки).Для ректороманоскопии вам не нужно вводить седативные препараты.
ИЛИ
Виртуальная колоноскопия
Как часто: каждые пять лет
Тип компьютерной томографии, при которой создается точное трехмерное изображение внутренней части толстой кишки. Во время теста в прямую кишку вводится небольшая трубка, чтобы аккуратно надуть толстую кишку воздухом. Само сканирование занимает всего несколько минут.
Острая фосфатная нефропатия после очищения кишечника: все еще угроза
Уважаемый редактор:
Колоноскопия в значительной степени зависит от адекватной предоперационной очистки кишечника, и пероральные натрий-фосфатные слабительные средства для кишечника (OSP) были хорошо приняты и эффективны для этой цели1.Среди других метаболических и клинических нарушений, описанных после процедуры, серьезным осложнением может быть острое повреждение почек2,3. Мы представляем два случая острой почечной недостаточности, вызванной фосфатом натрия.
Случай 1
84-летний мужчина с историей обструктивной хронической почечной недостаточности 3 стадии, гипертрофией предстательной железы и гипертонией, принимавший лозартан, обратился с жалобами на потерю веса в течение шести месяцев и изменение привычек кишечника.
Колоноскопия была проведена после подготовки пероральным раствором фосфата натрия (Fleet phosphosoda®) со стандартной дозой, и ее результат был нормальным.
Через неделю пациент сообщил об отеке педали и орбиты и был осмотрен в отделении неотложной помощи. При физикальном обследовании ничего не было отмечено, за исключением гипертензии (180/80 мм рт. Ст.) И отека нижних конечностей. Лабораторные результаты показали: гемоглобин 11,1 г / дл, мочевина в сыворотке 346 мг / дл, креатинин в сыворотке 9,2 мг / дл, натрий в сыворотке 130 мг-экв / л, калий в сыворотке 6,5 мг / л, фосфор в сыворотке 6,6 мг / дл, нормальный уровень кальция в сыворотке, бикарбонат сыворотки 15 мэкв / л и легкая протеинурия. Иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи и иммунологическое исследование были нормальными.УЗИ почек показало повышенную корковую эхогенность. Начат гемодиализ. Биопсия почки показала минимальное мезангиальное расширение. Канальцы были слегка расширены, присутствовал очаговый интерстициальный фиброз. Положительные отложения на окрашивание по фон Коссу наблюдались в цитоплазме эпителиальных клеток канальцев, просвете канальцев и интерстиции (рисунок 1 и рисунок 2). Иммунофлуоресценция была отрицательной для иммуноглобулина или комплемента.
Мы поставили диагноз острой фосфатной нефропатии на фоне приема слабительного средства на основе фосфата натрия.
Почечная дисфункция не улучшилась через 7 месяцев, и пациент продолжает регулярный гемодиализ.
Случай 2
Мужчина 88 лет с историей гипертрофии предстательной железы и B-клеточной лимфомой маргинальной зоны IV-B стадии (лечился винкристином, циклофосфамидом и преднизолоном в течение двух циклов с последующей терапией второй линии с ритуксимабом и хлорамбуцилом при прогрессировании заболевания) и обструктивной хронической почечной недостаточности 4 стадии.После подготовки кишечника с помощью Fleet phosphosoda® была проведена виртуальная колоноскопия. Был диагностирован дивертикулез толстой кишки.
Через пять дней пациент сообщил о летаргии и анурии и был госпитализирован в отделение неотложной помощи. Он проявлял сонливость и был гипотензивным, апиретическим и олигурическим. При осмотре грудной клетки у него были респираторные хрипы, вздутие и болезненность живота без защиты и отек нижних конечностей. Аномальные результаты анализов: гемоглобин 9,7 г / дл, лейкоциты 17.1 x 109 / л (87% нейтрофилов), тромбоциты 70 x 109 / л, креатинин в сыворотке 3,45 мг / дл, мочевина в сыворотке 106 мг / дл, кальций в сыворотке 4,5 мг / дл, фосфор в сыворотке 18,3 мг / дл, лактатдегидрогеназа 3028 U / Л, c-реактивный белок 28,2 мг / дл, pH 7,3, бикарбонат 13,3 мэкв / л и лактат 7,5 ммоль / л; Тест-полоска мочи была положительной на кровь, лейкоциты и белки. УЗИ почек показало повышенную эхогенность почек. Рентгенограмма грудной клетки показала интерстициальный отек, рентгенограмма брюшной полости в норме.
Предполагалось подозрение на тяжелый сепсис мочевыводящих путей и острое повреждение почек, вторичное по отношению к сепсису и фосфатной нефропатии.Началось внутривенное введение жидкости, были взяты образцы для посева, и были начаты антибиотики широкого спектра действия. Клинического улучшения не было, были приняты консервативные меры.
ОБСУЖДЕНИЕ
Острая фосфатная нефропатия (AphN) — это форма поражения почек, которая возникает после приема слабительных средств кишечника, содержащих пероральный фосфат натрия (OSP) 2. Раствор кишечника OSP (Fleet phosphosoda®) представляет собой гиперосмотическое слабительное средство, которое хорошо переносится и эффективно используется при очищении кишечника перед колоноскопией1.Оба пациента получали стандартную схему (две дозы по 45 мл с интервалом 10-12 часов). Каждая доза содержит одноосновный и двухосновный фосфат натрия, обеспечивающий эквивалент 5,8 г элементарного фосфора и 5 г натрия3. Происходит всасывание в кишечнике, и у всех пациентов обнаруживаются преходящая гиперфосфатемия и гипокальциемия2. Однако после процедуры были описаны тяжелая гиперфосфатемия, симптоматическая гипокальциемия, гипернатриемия, симптоматическая гипонатриемия, гипокалиемия, анион-щелевой ацидоз и острое повреждение почек.Описаны две различные клинические модели острого повреждения почек, вызванного OSP: раннее симптоматическое и позднее коварное2.
Ранняя форма представляет собой острое заболевание, которое проявляется в виде изменений психического статуса, тетании или сердечно-сосудистого коллапса, обычно в часы подготовки кишечника, и у пациентов с тяжелой гиперфофатемией и гипокальциемией. Второй пациент подошел к этой категории. Этим пациентам требуется срочная жидкостная реанимация, быстрая коррекция электролитных нарушений, а иногда и диализ.Несмотря на агрессивное восполнение жидкости и реанимацию, наш пациент скончался. Некоторые пациенты с этой картиной выживают и демонстрируют восстановление функции почек2.
Вторая форма возникает из-за AphN с более коварным началом (от нескольких дней до месяцев) и, как правило, необратима1. На момент постановки диагноза уровни фосфора и кальция в сыворотке являются нормальными, если их не измерить в течение 3 дней после подготовки кишечника. Фактически это был случай с первым пациентом. Как мы обнаружили, основной патологической находкой при биопсии почек является нефрокальциноз, выявленный с помощью красителя Фон Коссы1.
После сообщений AphN Fleet phosphosoda® был добровольно снят с рынка США в 2008 году10. Однако решение OSP все еще используется в некоторых странах, например, в Португалии.
Патофизиология APhN включает преходящую гиперфосфатемию, уменьшение объема, усугубляемое одновременным приемом ACE-I, ARB и диуретиков, а также повышение концентрации фосфата и кальция в дистальных канальцах1,8,10. Факторы риска включают пожилой возраст, хроническую почечную недостаточность, обезвоживание, женский пол, диуретики, колит в анамнезе и, возможно, сахарный диабет и нестероидные противовоспалительные препараты1,10.Данные указывают на высокий риск хронической почечной недостаточности1,9,10. Нашему первому пациенту потребовался длительный гемодиализ. В серии исследований Марковица ни один пациент не вернулся к исходному уровню креатинина, и у 19% пациентов развилась ТПН в среднем через 13,8 месяцев после колоноскопии9.