Как вылечить фимоз без операции у взрослых
Сразу начнем с того, что лечение фимоза можно проводить в домашних условиях и без операции, а применять для этого мази и народные средства. Фимоз разделяется на врожденный и приобретенный.
Врожденный фимоз до двух-трехлетнего возраста мальчика считается физиологическим (т.е. это так называемый вариант нормы – только у 4% новорожденных крайняя плоть настолько подвижна, что способна приоткрывать головку пениса), поэтому врачами не рекомендуется мальчикам до трех лет проводить обрезание, если показанием к нему является только фимоз, а не религиозные традиции.
Часто приобретенный фимоз возникает по причине баланопостита (баланопоститом называется воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайнейплоти, весьма болезненное состояние). По статистике, у пяти процентов взрослых мужчин встречается этот недуг.
- невозможность ретракции (сдвижения) крайней плоти;
- во время мочеиспускания раздувается крайняя плоть (происходит это, так как моча скапливается в препунциальном пространстве). Косвенный признак – ослабление струи мочи, так как естественного напора не получается из-за преграды в виде суженной крайней плоти).
- Эрекция вызывает боль, появляется легкое кровотечение (происходят микротравмы крайней плоти). Со временем крайняя плоть теряет эластичность, из-за травм на поверхности образуются рубцы, что только добавляет болезненных ощущений.
У данного заболевания существуют четыре степени, которые лечат разными методами.
Консервативные методы лечения
Возможны два вида лечения такой болезни как фимоз: хирургический (эффективен на 95%, чаще всего делают обрезание (циркумизацию) или продольное рассечение крайней плоти) и консервативный (т.е. без обрезания). Конечно же, тактику лечения выбирает врач.
При начальных стадиях этого уролого-андрологического заболевания, пока болезнь не запущена, можно попробовать исправить ситуацию, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Например, использовать медикаменты (чаще всего лечащий врач назначает кортикостероидные мази), но такая терапия возможна только при фимозе первой степени.
Один из самых распространенных методов консервативного лечения – это растягивание крайней плоти.
Техника растягивания крайней плоти
Суть этой безоперационной методики лечения фимоза ясна из названия: необходимо постепенно растягивать суженное кольцо крайней плоти. Выполнять такую достаточно простую методику лечения фимоза пациент может и дома, но по согласованию со своим лечащим врачом.
Больной может растягивать крайнюю плоть как вручную, так и при помощи специального инструмента Гланши.
Это приспособление, достаточно простое по своей конструкции, изобрели в Японии.
Инструмент, изготовленный из медицинской стали, позволяет быстро и безболезненно растягивать крайнюю плоть.
Решив избавиться от фимоза безоперационным способом, больной может растягивать крайнюю плоть вручную, суть метода от этого не меняется.
Гигиена при растягивании
Основное правило – гигиена. Манипуляция выполняется чистыми руками (можно обработать руки бесспиртовым антисептиком).Перед началом рекомендуется в течение 10-15 минут принимать ванну, это позволит коже легче растягиваться и предотвратит ее травмы.
Как вариант – ванна с марганцовкой (во-первых, это антисептик; во-вторых, смягчает кожу).
Подготовка кожи
Перед манипуляцией можно обработать кольцо крайней плоти любым гипоаллергенным кремом (подойдет детский крем), это увеличит ее эластичность.
Крем нужно наносить тонким слоем легкими массирующими движениями, подождать полного впитывания, это займет пару минут.
Манипуляции по растягиванию требуется проводить ежедневно, длительность – 10-15 минут. Если состояние пениса позволяет, можно проводить эту процедуру от трех до пяти раз в сутки.
Важно действовать постепенно, не пытаться сразу обнажить головку пениса. О том, что стоит прекратить растяжение крайней плоти, просигнализирует сам организм: появилась боль — значит манипуляцию стоит прекратить.
Еще один способ растягивания крайней плоти: аккуратного вводить два пальца в препуциальный мешок, затем постепенно разводить их на небольшое расстояние, постепенно его увеличивая. Практика показывает, что эффективность таких методов растяжения составляет около 75 %.
Народные средства: целебные травы при фимозе
При проявлении фимоза, чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется принимать ванны с настойками из трав. Для такой целебной ванны подойдут отвары ромашки, чабреца, календулы, ежевики.
Противопоказано принимать ванны с морской солью. Время принятия ванны – 10-15 минут, температура воды – средняя.
Принимая ванны, можно чередовать отвары трав или использовать травяные сборы. На упаковке аптечных сборов трав, как правило, указывается способ их применения. Ванны можно принимать как общие, так и местные, рассчитанные только на пострадавший от фимоза орган.
Для приготовления бактерицидной ванночки для пенса потребуется одну чайную ложку сухих цветков календулы залить одним стаканом кипятка, настоять отвар один час. Температура воды в бактерицидной ванночке не должна быть слишком горячей.
Народная медицина рекомендует для лечения фимоза как средство: делать теплые компрессы и примочки на пенис. Основой для компресса служат те же самые травы. Обладающие ранозаживляющим и антисептическим эффектом: ромашка, календула, чабрец.
Если консервативные методы лечения фимоза не помогли в течение полугода, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью, т.е. прибегнуть к хирургическим методам лечения фимоза.
Фимоз – мужское заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти полового органа, и выведение его головки причиняет боль. Относительно недавно недуг лечился только оперативным путем, однако теперь устранить проблему можно и в домашних условиях. Как избавиться от фимоза без операции?
Фимоз: лечение без операции в домашних условиях
Народные рецепты для борьбы с недугом направлены на устранение симптомов и снятие существующего воспаления.
Среди них:
- Сок алоэ. Свежевыжатый сок столетника капать в препуциальный мешок спринцовкой один раз в день перед отходом ко сну. Позитивный эффект от проведения процедуры станет заметен через 2 дня;
- Настойка из «ноготков». Компресс на основе календулы применяется для устранения боли и заживления микроповреждений. Чтобы приготовить данный рецепт, требуется залить 1 ст. л. высушенных цветков растения 0,25 л кипятка и настоять средство в течение получаса. Процедив раствор через сито, настойку используют в качестве компрессов;
- Травяной сбор. Две чайных ложки цветков ромашки, череды, календулы, чабреца перемешать друг с другом и залить стаканом горячей воды. Через 20 минут средство процедить и использовать для выполнения ванночек;
- Отвар ячменя. Готовится следующим образом: 50 гр. зерен травы залить 500 мл воды и кипятить на огне десять минут. После приготовления отвару дают настояться, процеживают и используют для промывания;
- Отвар из череды. Чайную ложку сухих листьев растения залить 250 мл горячей воды и настаивать четыре часа. Полученный настой пропустить через сито и применять для выполнения лечебных ванночек;
- Отвар из донной травы. 1 ст. л. высушенной травы залить одним стаканом горячей воды и кипятить на слабом огне около 5 минут. После того как средство остынет, раствор процедить через сито и использовать в качестве ванночек;
- Отвар с ежевикой. Три столовых ложки листьев растения залить 500 мл воды и кипятить на медленном огне. Через 10 минут отвару дают остыть, процеживают и используют для промывания;
- Раствор «марганцовки». Пару кристаллов марганцовокислого калия растворить в 0,25 л кипяченой воды и добавить раствор в емкость до появления жидкости бледно-розового цвета.
Предупреждение: использование народных средств для устранения фимоза может иметь противопоказания, поэтому применение данных рецептов требует консультации врача.
Лечение фимоза консервативным методом
В большинстве случаев для устранения симптомов недуга используются кортикостероидные препараты. При фимозе мази наносят на пораженный болезнью участок пениса два раза в сутки небольшим равномерным слоем. Как правило, лечение такими средствами длится не менее 3 месяцев.
Терапевтическое воздействие кортикостероидных мазей заключается в том, что они повышают количество соединительной ткани на коже полового члена, тем самым, улучшая ее эластичность. Кроме того, такие препараты содержат незначительное количество антимикробных веществ, которые снимают воспаление крайней плоти.
К лекарствам данной группы относят:
- Дипросалик. Основными компонентами данной мази являются дипропионат бетаметазона и салициловая кислота. Данные вещества оказывают антивоспалительное, успокаивающее воздействие на фимоз, уменьшая концентрацию рубцовой ткани. Лечение проводят перед отходом ко сну сразу после приема ванны;
- Клобетазол. Активным действующим веществом препарата является пропионат клобетазола – порошок, который не растворяется в воде и имеет белый цвет. Данное лекарство применяется по два раза в сутки и оказывает незначительный эффект на эластичность кожи;
- Бетаметазон. Активным компонентом мази является бетаметазонудипропионат. При лечении патологии действующее вещество оказывает на фимоз наиболее сильное кратковременное воздействие. Курс лечения препаратом определяется индивидуально и может длиться от двух до шести недель;
- Будесонид. Мазь преднизолонового ряда, назначается при хроническом фимозе из-за пролонгированного действия на орган. Препарат наносят на пораженный участок кожи равномерным слоем по 1-2 раза в день;
- Преднизолон. Делает кожу эластичной, уменьшая количество рубцовой ткани. Лекарство наносят равномерным слоем на пораженный орган 1-3 раза в сутки. Длительность применения мази определяет врач;
- Гидрокортизон. Гормональный препарат искусственного происхождения, помогающий сократить количество рубцов, делая кожу более эластичной. Гидрокортизон наносят максимально тонким слоем не менее 2 раз в сутки. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом;
- Лоринден. Основным действующим веществом мази является флуметазона пивалат – компонент, оказывающий на фимоз обеззараживающий, противовоспалительный эффект. Лекарство наносят на пораженный орган не чаще трех раз в день. При облегчении симптомов заболевания частота использования Лориндена сокращается до 2 раз. Длительность применения средства – не более двух недель.
После нанесения лекарства на кожу полового члена требуется плавно растягивать препуциальный мешок: взрослые мужчины и подростки могут делать это самостоятельно, помещением пальца под крайнюю плоть. Такие движения необходимо проводить около 10 минут.
Что касается побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении недуга, существует 3 основных проблемы, с которыми можно столкнуться, применяя мази:
- утончение и обвислость кожи в области нанесения лекарства;
- подавление защитных сил организма;
- появление на коже белых пятен.
Кроме того, лечение кортикостероидными средствами противопоказано при индивидуальной непереносимости к компонентам вещества и ряда хронических заболеваний.
Среди них:
- туберкулез кожи;
- грибковые заболевания;
- дерматиты;
- сифилис;
- сахарный диабет;
- печеночная и почечная недостаточность;
- болезни сердца и сосудов.
Если у больного диагностирован патологический фимоз, применение кортикостероидных мазей не даст терапевтического эффекта. В таком случае врачи настаивают на проведении операции, как единственном методе избавления от недуга.
Хирургическое вмешательство можно проводить и для взрослых мужчин, перенесших баланопостит либо повреждение пениса. При данной операции используют местную анестезию, а ее продолжительность составляет до 20 минут.
После оперативного вмешательства в течение 30 дней необходимо проводить профилактические меры, самостоятельно открывая крайнюю плоть, обрабатывая «марганцовкой» препуциальную полость. Уже через две недели после проведения операции мужчина без опасений может заниматься сексом. Будьте здоровы!
Недуг, который характеризуется сужением размеров кожного покрова, защищающего головку пениса – это фимоз. Говорить о наличии данного заболевания у представителей сильного пола можно в случае, если головка полового члена не оголяется до конца, либо этому процессу сопутствуют болевые ощущения.
Обзор способов лечения фимоза без операции
Ранее существовало убеждение, что фимоз устраним только с помощью хирургического вмешательства, которое оставляет мужчин без крайней плоти. Однако в наши дни есть множество других методов.
- Способ лечения с помощью обнажения, который заключается в систематическом оголении головки полового члена. Длительность данного процесса должна составлять около 10-15 минут за процедуру.
- Восстановить крайнюю плоть можно прибегнув к ее растягиванию. Терапия должна проходить каждодневно и бережно, но одновременно в усиленном темпе. Проводить процедуру следует после опорожнения уретры.Фимоз у мужчин исчезнет на протяжении нескольких месяцев.
- Растягивание пальцами рук. Следует ввести два пальца в полость крайней плоти и медленными движениями растянуть ее, разделением пальцев руки.
- Избавиться от фимоза можно благодаря лекарственным препаратам. Есть ряд мазей, оказывающих благотворный эффект в борьбе с заболеванием. В их состав входят противовоспалительные препараты, которые устраняют причину воспаления и боль. Мази, наносятся на головку члена и оказывают более действенный результат в комплексе с вышеперечисленными методами.
Как растянуть крайнюю плоть в домашних условиях?
Данный метод является одним из самых популярных способов лечения фимоза в домашних условиях. Он осуществим с помощью дополнительных приборов, если мужчина пребывает в зрелом возрасте, или ручным образом, если заболевание выявлено у мальчиков. Требования, которые должны быть соблюдены при растягивании:
- Отсутствие сексуальной жизни;
- Ухоженные руки, обработанные спиртом, перед началом процедуры;
Правила лечения заболевания методом растягивания. За 20-25 минут до предстоящей процедуры, осуществите прием теплых ванночек. Для устранения неприятных ощущений используйте жирные мази, которые хорошо увлажнят кожный покров. Чтобы как подобает растянуть плоть, пальцевая терапия проводится с помощью разносторонних движений. Применяйте народные методы, помогающие снизить риск воспаления к минимуму.
Лечение фимоза при помощи инструмента Гланши
Инструмент Гланши – это медицинский прибор, выполненный из стального материала, который предназначен для того, чтобы вылечить фимоз без операции. Данный прибор ввел в эксплуатацию японский изобретатель Гланши.
Но как лечить фимоз этим инструментом? Оба конца инструмента следует ввести в кольцевую область крайней плоти, а затем сжать их вместе. После чего возникнет нужное напряжение для расширения плоти. Прибор Гланши нужно систематически применять, чтобы обойтись без операции при лечении.
Положительные стороны инструмента таковы:
- Прибор способен растянуть кольцо крайней плоти за короткое время, не вызывая при этом болезненных ощущений;
- В случае чрезвычайно суженной кольцевой части, помочь в лечении фимоза без операции у взрослых мужчин может только инструмент Гланши;
- Довольно простой в применении;
К отрицательным аспектам щипцов Гланши относят: возможность образования рубцов в области крайней плоти, а также ухудшение эластичности ее тканей.
Народные средства лечения фимоза
Лечение фимоза в домашних условиях может быть реализовано народными методами. В их число входят травяные средства, которые обладают противовоспалительным и антимикробным действием, и помогают как вылечить фимоз, так и снять раздражительность. Ромашка является довольно эффективным растением для лечения фимоза. Она обладает успокаивающим и антивирусным эффектом, а также ромашковую настойку можно применять взрослым и детям. Календула, которая схожа по действию с ромашкой, нетоксична и благоприятно влияет на двигательную активность, также помогает в лечение в домашних условиях. Отвар череды, имеющий богатейший витаминный состав, способствует быстрому восстановлению организма. Облепиховое масло, которое улучшает состояние пищеварительной системы, содержащее целый комплекс полезных веществ, также применимо для борьбы с фимозом.
Обратите внимание, что народные средства результативны, если используются в комплексе с другими методами лечения. Отвары находятся в общем доступе на аптечных прилавках. К травяным упаковкам прилагается рецепт по использованию. Травяной отвар делают перед процедурой растяжения в виде теплых ванночек. Травы помогают распарить кожный покров, чтобы растяжение прошло легко и без болей. Настои трав можно смешивать между собой, если лечащий врач одобрил это. У некоторых мужчин может возникнуть аллергические реакции на компоненты отваров. В данном случае народные средства неприменимы.
Мази от фимоза
Воспользовавшись мазями в комплексе с другими видами лечения фимоза, можно обойтись без операции. Они оказывают размягчающее действие и способствуют увеличению эластичности крайней плоти. Также мази хорошо устраняют проявление воспаления.
Мази подразделяют на:
- кортикостероидные (не обладают обезболивающим действием, но удаляют воспаление)
- стероидные противовоспалительные мази (устраняют боли, снимают отеки и воспаления).
Можно ли лечиться мазями всем? Если у мужчины имеется инфекция в острой или же хронической форме, то фимоз мазями не побороть. Также имеется ряд побочных эффектов: усиленное и неравномерное отложение пигментов на коже, повреждение сосудов.
Чтобы устранить фимоз без операции, надо не откладывать поход к врачу и подробно диагностировать свой организм. Квалифицированный специалист подберет индивидуальную терапию лечения, правильную дозировку, наиболее эффективное сочетание целого комплекса методов, проконтролирует процесс лечения, а также поможет восстановить здоровье после лечения. Лечение фимоза без операции возможно!
Как и какими средствами вылечить фимоз без операции?
Как и какими средствами вылечить фимоз без операции? — Лечение в домашних условиях
Немалая доля представителей мужского пола сталкивается с вопросом, как вылечить фимоз. Эта проблема актуальна и для мам, чьи дети мужского пола страдают врожденным фимозом. При наступлении этого заболевания не удается полностью обнажить головку полового члена. Ему могут быть подвержены как мальчики, так и взрослые мужчины.
Причины возникновения фимоза могут быть такими:
- воспалительные процессы, которые поражают крайнюю плоть;
- травмы, которые привели к образованию рубцовой ткани;
- недостаточное количество соединительной ткани в организме, в том числе эластичного компонента.
Симптомы и проявления фимоза у детей и взрослых
Головка пениса при фимозе не выводится. Как правило, других проявлений этого заболевания у взрослых мужчин нет. У детей мужского пола, страдающих выраженной формой фимоза, могут начаться проблемы с мочеиспусканием. Закрытая головка раздувается под давлением мочи, которое обнаруживается изнутри. Моча может не течь, а просто капать.
При детском фимозе о наличии воспалительного процесса свидетельствуют боли в области крайней плоти и головки. В некоторых случаях из отверстия выделяется гной, как правило, это сопровождается увеличением и болезненностью лимфоузлов и повышением температуры тела.
Парафимоз — это особая форма проявления фимоза, что характеризуется сильной болью в головке, которая ущемлена. Может появляться отечность, головка может приобрести синеватый оттенок.
Это может привести к проблемам с потенцией психологической природы. Человек ждет боли, поэтому не может испытывать достаточного сексуального возбуждения. Болевые ощущения при эрекции могут пройти, в большинстве случаев это свидетельствует о том, что заболевание перешло в 3-4 стадию, для которой характерно отсутствие возможности полностью обнажить головку.
Врожденная форма заболевания — это сужение отверстия крайней плоти у детей. Это достаточно распространенное заболевание у новорожденных мальчиков, часто встречается и в течение первых лет жизни. Физиологическая форма обусловлено эпителиальным склеиванием головки и внутренней поверхности крайней плоти.
Методы лечения фимоза
Самый эффективный способ лечения заболевания — это удаление крайней плоти. Однако не каждый готов с легкостью согласиться на хирургическое вмешательство. В таком случае можно попробовать другие методы лечения. Оптимальный метод лечения может определить только врач.
Можно ли вылечить фимоз дома, зависит от особенностей каждого отдельного случая. Чаще всего для лечения этого заболевания у детей используется немедикаментозный метод.
Он имеет в виду растяжение крайней плоти руками. Эта процедура не должна причинять боли мальчику, ее нужно выполнять 5-10 минут.
Зачастую удается избавиться от заболевания за 2-3 месяца благодаря применению только немедикаментозного лечения.
Если болезнь протекает в гипертрофической форме, может потребоваться проводить процедуру растягивания в течение более длительного срока. В некоторых случаях это можно исполнять под местной анестезией, но только если крайняя плоть не становится менее эластичной. Этого не происходит, если крайняя плоть не подвержена рубцовых изменений.
Существуют и лекарственные препараты, способные помочь вылечить фимоз без операции. Медикаментозное лечение проводится при помощи различных мазей. Как правило, их необходимо использовать в течение длительного времени. Мази наносятся и на крайнюю плоть и на головку полового члена.
В результате ткани приобретают большую эластичность и могут растянуться, если это произойдет, то получится обнажить головку. Некоторые препараты многодетной семье и противовоспалительное действие и способствуют заживлению микротрещин, которые могут появиться во время ручного растягивания головки.
Достижения современной науки позволяют использовать передовые технологии для лечения такого заболевания. Вылечить фимоз можно с помощью лазера. Подобный метод лечения подразумевает удаление крайней плоти, однако использовать лазер для этого лучше. Преимущества метода следующие:
- крайне низкая вероятность развития побочных эффектов;
- использование местной анестезии;
- исключение развития кровотечения;
- отек на половом члене после операции не возникает;
- безболезненность;
- быстрая реабилитация.
Мальчикам 6-7 лет и старше этот метод лечения подходит больше всего, так как вылечить фимоз без операции в таком возрасте уже сложно. Большинство мазей, которые используются в этом возрасте, уже практически неэффективны.
В тех случаях, когда перечисленные выше методы не дают результатов, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом крайняя плоть или полностью удаляется, или разрезается, а потом сшивается.
В любом случае при возникновении малейших подозрений на фимоз необходимо обращаться к врачу, подобными проблемами занимается уролог.
Только квалифицированный специалист может определить оптимальный метод лечения.
Источник: http://ok-doctor.xyz/kak-i-kakimi-sredstvami-vylechit-fimoz-bez-operacii/
Преимущества мазей от фимоза — самые эффективные
Сужение крайней плоти пениса называется фимозом.
Многие хирурги утверждают, что наиболее эффективным методом лечения является операция.
При этом делать обрезание они рекомендуют как взрослым мужчинам, так и маленьким мальчикам.
Но существуют и другие методы избавления от указанной проблемы.
Некоторые медики советуют использовать специальные мази: при их регулярном применении можно растянуть крайнюю плоть.
Характеристика проблемы
С фимозом часто сталкиваются родители мальчиков. У подавляющего большинства малышей мужского пола возрастом менее 3 лет наблюдается эпителиальное склеивание головки с внутренней стороной крайне плоти. В возрасте с 3 до 6 лет состояние должно поменяться.
Но проблемы с фимозом возникают и у взрослых мужчин. В половозрелом возрасте речь идет уже о приобретенном фимозе, который развивается на фоне инфекционного поражения, перенесенных травм, воспалительных заболеваний.
Патологическая форма характеризуется чрезмерным сужением, внешне крайняя плоть напоминает хоботок. У детей это обуславливается генетической предрасположенностью: в соединительной ткани понижено содержание эластичного компонента.
Симптомы и причины заболевания
Выявить фимоз легко:
В зависимости от возможности открыть головку в эрегированном и неэрегированном состоянии полового органа выделяют 4 степени фимоза. Хуже всего, если головку нельзя открыть даже частично, при этом возникают трудности при мочеиспускании: крайняя плоть раздувается в форме мешочка.
У детей физиологический фимоз должен пройти к 6 годам. Если в 7 лет еще наблюдаются проблемы, то речь уже идет о патологическом сужении крайней плоти.
Среди причин, которые приводят к развитию заболевания, называют следующие:
- Генетические особенности, связанные с плохим растяжением тканей.
- Неравномерное увеличение пениса и крайней плоти в период полового созревания.
- Образование рубцовой ткани на крайней плоти из-за травм.
- Отсутствие возможности полноценной гигиены полового органа.
- Состояние после воспалительных заболеваний, таких как баланопостит.
Наиболее опасным осложнением болезни является парафимоз. Так называют защемление головки. Также патологическое сужение может привести к развитию инфекционных поражений и смегмолитов – камней из сального секрета крайней плоти. Такие проблемы возникают из-за невозможности проводить необходимые гигиенические процедуры.
Видео: «Фимоз у мальчиков»
Методы лечения
Зная, к каким последствиям приводит заболевание, мужчины и родители мальчиков понимают, что нельзя пускать все на самотек. Врачи в зависимости от серьезности ситуации предлагают немедикаментозные методы, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
К методам, выполняемым в домашних условиях, относят растяжение. Мужчина должен максимально натягивать кожицу на головку. Делается это до появления болевых ощущений. Процедура должна выполняться ежедневно на протяжении 5-10 минут. Обычно, для избавления от проблемы необходимо указанную процедуру делать ежедневно около 2 месяцев.
Медикаментозная терапия фимоза – это применение кортикостероидных мазей. Их следует наносить на крайнюю плоть и головку. Мази улучшают эластичность кожи, благодаря этому она лучше растягивается. Также использование кортикостероидов способствует тому, что уменьшается отечность, предупреждается процесс развития воспаления, микротрещины заживляются.
В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Врач может сделать 3 продольных разреза с дальнейшим их поперечным сшиванием. В детской хирургии популярен иной метод: врач разъединяет спайки с помощью металлического зонда и марлевого тупфера.
При появлении рубцов показано полное иссечение крайней плоти – обрезание. Процедура проводится амбулаторно либо в стационаре хирургии под наркозом. Для восстановления и заживления тканей требуется 2-3 недели. После этого мужчины могут возвращаться к полноценной жизни, в том числе и половой.
Наиболее эффективные способы лечения
Если сохранение крайней плоти не принципиально, то хирург может посоветовать сделать операцию. Этот метод лечения считается наиболее результативным. Его эффективность оценивается в 99-100%.
Для избавления от фимоза с помощью использования мазей следует запастись терпением. Такое лечение может продлиться несколько месяцев. Но данный метод позволяет сохранить крайнюю плоть. Использовать его можно, если у пациента неосложненное заболевание.
Перед нанесением мази следует принимать сидячие ванночки: использовать можно простую теплую воду либо отвары трав. Уменьшить дискомфорт позволяет нанесение увлажняющих кремов и мазей.
Мази для лечения фимоза
Медикаментозные методы терапии назначаются преимущественно взрослым мужчинам. В детском возрасте их применяют крайне редко.
Самостоятельно назначать себе лечение не желательно. Следует показаться врачу, проконсультироваться с ним. Уролог либо хирург должен подтвердить диагноз, убедиться, что нет противопоказаний к использованию глюкокортикостероидов.
При патологических изменениях использование наружных средств редко помогает. Также бесполезным этот метод считается при наличии рубцов.
Достоинства наружных средств
Главным преимуществом использования мазей является возможность сохранить крайнюю плоть.
При их регулярном нанесении ткани становятся более эластичными.
Одновременное растяжение крайней плоти позволяет постепенно избавиться от фимоза.
Помимо этого кортикостероиды препятствуют развитию воспалительных заболеваний и заживляют возникшие во время растяжения микротрещины.
Для достижения эффекта кортикостероидную мазь следует наносить на головку и крайнюю плоть 2 раза в сутки.
Одновременно рекомендуется слегка натягивать кожу. Сильных болей при проведении процедуры быть не должно.
Перечень рекомендуемых препаратов
Некоторые кортикостероидные мази состоят из гормональных и антибактериальных компонентов. Они оказывают комбинированное воздействие.
| Название препарата | Фармакологическое действие |
| «Бетаметазон» | Эффективное синтетическое средство, чаще всего назначают при диагностировании фимоза. |
| «Гидрокортизон» | Глюкокортикостеродное средство, которое влияет на обмен белков и углеводов, подавляет развитие соединительной ткани. |
| «Клобетазол» | Мазь белого цвета, оказывающая минимальное системное воздействие. |
| «Будесонид» | Препарат, относящийся к преднизолоновому ряду, возможно длительное использование. |
| «Преднизолон» | Синтетический препарат, эффективность которого в 4-5 раза выше кортизона и 3-4 гидрокортизона. |
| «Дипросалик» | Комбинированное средство, состоящее из бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты. |
Это глюкокортикостероидные средства, подавляющие воздействие тканевых макрофагов и лейкоцитов. Они ограничивают процесс миграции лейкоцитов в область развития воспаления и подавляют образование коллагена.
Системное применение указанных средств оказывает эффект благодаря противоаллергическому, противовоспалительному, антиэкссудативному (противоотечному) воздействию.
Перед нанесением любой из мазей следует промыть крайнюю плоть и головку отваром ромашки, слабым раствором марганцовки либо фурацилином.
Промокнув кожу, следует небольшое количество мази нанести на внутреннюю сторону крайней плоти и головку, если ее можно хотя бы частично высвободить.
Применять силу для открытия нельзя: это приведет к травмам кожи и может стать причиной образования рубцов.
Одновременно можно делать ванночки из отваров трав. Это будет способствовать размягчению кожи. Для промывания крайней плоти используют настой ромашки или ячменный отвар.
Заключение
При появлении проблем с открытием головки полового члена у мальчиков либо мужчин, требуется консультация уролога и хирурга. В детском возрасте существует большая вероятность того, что проблема носит временный характер. С возрастом эластичность тканей повышается, и физиологический фимоз может пройти самостоятельно.
Мужчинам без специальной терапии не обойтись.
- Если проблема не ярко выражена, то врач может порекомендовать мужчине самостоятельно растягивать крайнюю плоть. Вначале можно ее размягчить с помощью водных процедур (сидячих ванн) или увлажняющих кремов.
- По рекомендации доктора можно использовать кортикостероидные наружные средства. Они способствуют повышению эластичности тканей, снятию отека, оказывают противоаллергическое и противовоспалительное воздействие.
- Чаще всего назначают средства, производенные на основе гидрокортизона, бетаметазона, преднизолона.
- В запущенных состояниях при патологическом, рубцовом фимозе без хирургического вмешательства не обойтись. Врач может сделать надрезы на крайней плоти либо провести полное обрезание.
Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/preimushchestva-mazej-ot-fimoza-samye-effektivnye.html
Фимоз: лечение без операции различными способами
Фимоз — это физиологическая невозможность обнажить головку полового члена полностью. Главное — понимать, что лечение фимоза без операции возможно.
С возрастом подвижность крайней плоти увеличивается, и головка постепенно открывается. Все это является вариантом нормы и требует усиленного внимания только в случаях явного воспаления.
Если с возрастом фимоз не проходит, необходимо лечить болезнь
Тревожные знаки
Время проходит, мальчик становится мужчиной, и те ситуации, которые в детстве являлись вариантом нормы, теперь должны быть объектом повышенного внимания.
Фимоз может проявиться в связи с травмой пениса, когда происходит формирование рубцовой ткани, которое приводит к постепенному сужению крайней плоти, а также в связи с ее воспалением или при генетическом недостатке соединительной ткани.
При серьезном фимозе часто возникает сильнейшее сужение вокруг головки пениса, выведение мочи в этом случае происходит лишь по каплям. Такие серьезные изменения в процессе оттока мочи, так как впоследствии они приводят к развитию различных инфекционных осложнений в самой уретре.
Сращение крайней плоти и головки пениса. Происходит это уже на последних стадиях фимоза, но иногда встречается и при менее значительном сужении.
Длительный телесный контакт головки пениса и внутренней части крайней плоти ведет к эпителиальному склеиванию этих поверхностей. Образуются сращения — синехии. Нехирургическое лечение таких сращений возможно только на начальном этапе.
Скопление в препуциальном мешке смегмы может стать предшественником воспаления, так как данный секрет является отличной средой для размножающихся бактерий.
Бактерии могут стать причиной пагубных осложнений
Таким образом, в лечении фимоза без операции нужно сохранить достаточную деликатность, и не делать резких движений. Сторонники решать эту проблему быстро могут поплатиться за свою спешку.
В наше время существуют безоперационные способы лечения патологических проблем крайней плоти. Они позволяют в абсолютном большинстве случаев излечиться от недуга и избежать рецидивов.
Немедикаментозное лечение
Растягивание крайней плоти
Основой лечения без применения медикаментов и хирургических средств является постепенное равномерное растягивание крайней плоти пениса вручную с постоянным её натягиванием на головку полового члена.
Этот способ предложил доктор Beaugé M в 90-х годах 20-го века. Способ лечения заключается в постепенном переходе от аккуратного растяжения крайней плоти непосредственно к мастурбации с оттягиванием крайней плоти и полным обнажением головки пениса. Такие манипуляции необходимо проводить каждый день в течение 5-10 минут.
Постепенное растяжение крайней плоти пениса возможно также при помощи аккуратного введения двух пальцев в препуциальный мешок и последующего их разведения на расстояние, увеличивающееся с каждым разом. Эффективность таких методов растяжения составляет около 75 %.
Если поставлен диагноз – фимоз, лечение без операции проводят также следующими способами: необходимо каждый день во время утреннего душа, после которого кожа размягчается, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно до наступления болевых ощущений.
Делать это нужно очень аккуратно и тщательно прислушиваясь к себе; а также при каждом мочеиспускании по чуть-чуть открывать головку, обязательно чистыми руками, и не причиняя себе боли. Впоследствии таких манипуляций в течение двух месяцев, можно будет открыть головку.
Использование травяных ванн
Ванночки из отвара ромашки, череды, календулы или марганцовки. Эти средства обладают хорошими антисептическими свойствами и помогают в комплексной борьбе с фимозом.
Травяные ванночки.
Можно также использовать комплексный травяной сбор, но длительность процедуры не должна быть больше 20-25 минут.
Прибор Гланши
Растяжение крайней плоти пениса возможно также с помощью специального медицинского инструмента, изобретенного в Японии, который получил название Гланши.
Этот инструмент помогает растянуть крайнюю плоть гораздо быстрее и менее болезненно, а в некоторых случаях, когда, например, кольцо слишком узкое, является чуть ли не единственным способом безоперационного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается в том, что необходимо постоянно и довольно длительное время использовать кортикостероидные мази.
Они наносятся на головку пениса и немного увеличивают эластичность тканей. Крайняя плоть растягивается, и заболевание постепенно проходит. Эти мази также снижают отечность, устраняют воспаление и способствуют заживлению микротрещин. Они обладают противоаллергическим и противозудным действием.
Мазь от фимоза
Хорошо себя зарекомендовали КЛОБЕТАНАЗОЛ и БЕТАМЕТАЗОН. Лечение глюкокортикоидными средствами длится в среднем 2 месяца. Нанесение их на крайнюю плоть 1 или 2 раза в день в сочетании с ручным массажем гарантирует успешное избавление от недуга (без последующих рецидивов) в 70-85% случаев. Клинически явных побочных эффектов не было отмечено.
Итак, подведем итоги:
- фимоз — это невозможность по тем или иным причинам открыть головку полового члена, это заболевание необходимо лечить;
- только в детстве фимоз является физиологически нормальным и не требует оперативного лечения;
- при лечении фимоза без операции нельзя допускать резкого открытия головки пениса;
- сегодня существуют методы лечения фимоза без операций;
- систематическое посещение андролога гарантирует Вам отсутствие необходимости задумываться о лечении фимоза без операции, а тем более оперативным путем.
Читайте также на нашем сайте
Источник: http://MuzhZdorov.ru/deformatsiya-organov/fimoz-lechenie-bez-operatsii/
Как вылечить фимоз
Фимоз у мальчиков до 3-4 лет – нормальное явление. Как правило, к 5-ти годам кожица растягивается и проблема решается самостоятельно.
Фимоз у мужчин носит приобретенный характер и возникает из-за травм, рубцевания ткани или определенных изменений (утолщения, истончения кожных покровов). Нередко взрослая патология является результатом недолеченного детского заболевания или врожденного недостатка коллагена.
Игнорирование существующей патологии приводит к ряду более серьезных проблем:
- сложности при мочеиспускании;
- повышенная или сниженная чувствительность члена, делающая невозможным занятие сексом;
- воспаление пениса – баланит и баланопостит. Накопившаяся смегма – прекрасная питательная среда для бактерий. Избавиться от воспаления и инфекции без устранения первопричины невозможно;
- сращение листа крайней плоти с половым органом; рекомендуется хирургическое вмешательство;
- парафимоз.
Встречается 4 стадии болезни. При первой наблюдается небольшой дискомфорт, при четвертой мужчина не может нормально помочиться.
Последняя степень лечится хирургическим путем.
Как вылечить фимоз в домашних условиях
Большинство врачей настаивают на операционном вмешательстве. Зачастую пациенту рекомендуют обрезание.
Это дает 100% результат, не требует многократного обращения за медицинской помощью и является профилактикой множества мужских болезней. Однако не каждый мужчина готов согласиться на такой шаг. Мысли о боли, предстоящей реабилитации отбивают всякое желание обращаться к урологу.
В запущенных ситуациях без хирургии обойтись нельзя.
В простых случаях можно вылечиться без операции. Потребуется потратить много времени, но результат того стоит.
Для лечения потребуется прибор Гланши, мазь «Бетаметазон» или «Клобетазол», травяной сбор для ванночек.
В основе терапии лежит постепенное растягивание кожицы полового органа. Процедуры необходимо проводить каждый день по 10-15 минут. Лучше всего разрабатывать проблемный участок после горячего душа или ванны, когда кожный покров хорошо распарен и эластичен.
Оттягивайте кожу, затем возвращайте ее в прежнее состояние. Совершайте поступательные движения, пока не почувствуете неприятные или болезненные ощущения. Чем чаще вы будете проводить массаж, тем быстрее избавитесь от недуга.
После каждого сеанса рекомендуется делать лекарственные примочки из отвара ромашки, календулы, череды. Разрешается использовать слабый раствор марганцовки. Ванночки вымоют накопившуюся смегму, успокоят воспаленную кожу.
Кортикостероидные крема снимут зуд, заживят трещины, сделают процедуры менее болезненными и более результативными. Нанесите немного мази на проблемный участок и вотрите его массирующими движениями. Подобные манипуляции позволят вернуться к нормальной жизни уже через 3-4 недели.
Японский инструмент Гланши помогает растянуть чересчур узкое кольцо крайней плоти. Если оно достаточно широкое, вместо медицинского прибора можно использовать собственные пальцы, аккуратно растягивая колечко в стороны.
Для профилактики следует регулярно посещать андролога, лечить все заболевания мочеполовой системы, не допускать травмирования пениса, соблюдать правила личной гигиены.
Источник: http://MedBooking.com/blog/post/kak-vylechity-fimoz
Как вылечить фимоз без операции
Фимоз – это физиологическая особенность мужского организма, при которой невозможно обнажить головку полового члена полностью из-за чрезмерного сужения области крайней плоти. Это явление может встречаться у многих мужчин и причиняет им массу неудобств, также эта болезнь может спровоцировать развитие комплексов и невозможность получить удовольствие от секса.
Лечение фимоза может быть двумя способами: оперативным и не оперативным. Фимоз без операции – это постепенное растяжение крайней плоти.
Лечение фимоза у взрослых нужно проводить руками, специалисты рекомендуют несколько методик по растягиванию крайней плоти, одна из методик заключается в растягивании крайней плоти с помощью мастурбации, как можно сильнее стягивая плоть с головки. Важно все делать плавно и не совершать резких движений. Нужно всего месяц таких манипуляций и головка члена полностью откроется.
Другой способ – это натягивание плоти на головку, нужно делать очень аккуратно, но сильно, уверенными движениями. Эту процедуру рекомендуют делать по десять минут в день ежедневно.
Еще один способ излечения от фимоза – апрепуций, во время этой процедуры в отверстие крайней плоти аккуратно вставляются два пальца, и кожа медленно растягиваются все шире и шире. Эту процедуру нужно делать медленно, но регулярно и позитивных результатов можно добиться уже через месяц таких манипуляций.
Ежедневно открывайте головку члена до появления боли после теплой ванны и после мочеиспускания.
Лечение фимоза у мальчиков можно также производить такими методами, но это может занять немного больше времени, чем у взрослого мужчины. Лучше родителям отправиться с ребенком к врачу, а не стараться решить эту физиологическую проблему самостоятельно.
Детский фимоз – это очень распространенное явление, поэтому не нужно паниковать – после трех лет головка может полностью открыться самостоятельно.
Оперативное вмешательство рекомендуется проводить только в крайнем случае, если даже после 5 лет головка все-таки не открылась, а обычное растягивание руками крайней плоти, не помогает.
Родителям мальчиков с фимозом нужно тщательно соблюдать гигиену полового члена, нельзя допускать нахождение его в мокрых пеленках или подгузниках, полезно подмывать его отваром ромашки или календулы.
Если все-таки существует необходимость открытия головки члена, в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом, он вам подскажет о всех возможностях и ценах на операции по избавлению фимоза. Время реабилитации после операции занимает от 2 до 3 дней.
Оставьте отзыв
Ссылка на эту страницу:
http://anesteziologiya.com/kak-vyilechit-fimoz-bez-operatsii/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL=»http://anesteziologiya.com/kak-vyilechit-fimoz-bez-operatsii/»]Как вылечить фимоз без операции[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HTML:
Как вылечить фимоз без операции
Источник: http://anesteziologiya.com/kak-vyilechit-fimoz-bez-operatsii/
Фимоз можно вылечить без операции
- Подробности
- Просмотров: 37199
Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись
Неоднократно мне приходилось сталкиваться со скепсисом со стороны хирургов, не признающих никаких других способов лечения фимоза кроме хирургического. Хочется процитировать Вильяма нашего Шекспира: «There are more things in heaven and earth, Horatio, than are dreamt of in your philosophy (Есть многое в природе, друг Горацио, что и не снилось нашим мудрецам – пер.Вронченко М.». Если вы не умеете этого делать, это не значит, что такое невозможно.
Я не берусь сказать точно, каково соотношение тех детей, которые пришли с направлением на операцию по поводу фимоза и тех кому она действительно понадобилась. По самым грубым подсчетам это примерно 1:150-200. Подумайте, только ОДИН ребенок из 150-200 направляемых, действительно нуждается в операции на крайней плоти. Для того, что бы не быть голословным, привожу вам снимки конкретного пациента. Ситуация непростая – частичная рубцовая трансформация препуциального кольца после травматизации при осмотре в раннем возрасте, лихенизация крайней плоти, т.е. классический рубцовый фимоз. Привожу снимки с интервалом в неделю
1. До начала лечения это выглядело так:
2. Через неделю после начала лечения это выглядело уже так:
3. Через две недели после начала лечения это выглядело совсем по другому:
Вот ещё один пациент: 1. До начала терапии
2. Через неделю после терапии
В отзывах вы сможете найти рассказы совершенно реальных людей, не веривших, что такое возможно вообще.
P.S. Конечно, мы не стоим на месте. За время прошедшее после написания этого материала, появился лекарственный препарат, специально предназначенный для безоперационного лечения фимоза у детей. И после этого мы продолжим поиски более эффективных компонентов препарата, для того что бы ещё больше повысить его эффективность. На настоящий момент, эффективность безоперационного лечения фимоза у детей составляет 90%.
Большинство детей, направляемых на операцию по поводу фимоза, не нуждаются в оперативном лечении.
Препуцекс (Prepucex) — комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения функционально узкой крайней плоти, неосложненного рубцового фимоза, лихена крайней плоти, атопического баланопостита у детей. Препарат разработан совместно с Центром детской и подростковой андрологии г.Москвы.
Препарат изготавливается в Германии Löwen-Apotheke
В связи с повышенным вниманием к данной теме, мы создали простой алгоритм самостоятельного применения лекарственных препаратов для лечения фимоза без операции. Алгоритм крайне прост и во многих случаях эффективен. Всё необходимое показано в видеоролике «Лечение фимоза без операции». Видеоролик предоставляется бесплатно, после проведения дистанционной консультации. Оформить дистанционную консультацию можно на сайте www.zhidkov-mv.ru
операция удаления спаек или обрезание
Содержание:
При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». А болезнь ли это и надо ли ее лечить?
Мужская анатомия
Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.
Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.
У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.
Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.
Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.
Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.
Гигиена мальчика
В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.
Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).
Патологический фимоз
У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:
- Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
- Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.
Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.
Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.
Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.
Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.
При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.
Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.
Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.
Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.
При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.
Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.
В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.
Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.
Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза
При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.
В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.
При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.
Хирургическое лечение фимоза
Показания к операции:
- выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
- неоднократные повторения баланопостита;
- нарушения мочеиспускания.
Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.
Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.
В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.
Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.
К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.
После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).
В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).
Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).
Врожденные аномалии полового члена
Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.
Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.
Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.
Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]