Мукалтин от сухого или влажного кашля: При каком кашле пьют Мукалтин? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

96 отзывов, инструкция по применению

Мукалтин — растительный препарат на основе полисахаридов, полученных из травы алтея лекарственного, применяемый только на территории постсоветских стран. Однако это не должно смущать его потенциальных потребителей: алтей имеет сложившуюся еще с давних времен репутацию многофункционального лекарственного растения, с успехом используемого далеко не только в народной, но и в официальной медицине. Коричневато серые таблетки мукалтина, обладающие довольно специфическим запахом, знакомы практически каждому еще со времен глубокого детства. Ключевое свойство алтея, в полной мере задействованное в мукалтине — отхаркивающее. Препарат посредством рефлекторной стимуляции мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность бронхов, активизирует его реснитчатые волоски для придания мокроте прямого вектора движения из бронхов черех верхние дыхательные пути в ротову полость. Этому способствует усиление перистальтики респираторных бронхиол в совокупности с увеличением количества отделяемого бронхиальными железами слизистого секрета. А химический компонент мукалтина — натрия гидрокарбонат — также не остается безучастным свидетелем работы своего растительного коллеги и активно участвует в разжижении мокроты в повышении бронхиальной секреции.

При всех достоинствах мукалтина следует понимать, что данный препарат по-настоящему эффективен при заболеваниях респираторного тракта, проявляющихся обильной продукцией вязкой, густой и трудноотделяемой мокроты и непродуктивным сухим кашлем, только в рамках комплексной терапии, а не в режиме «соло». Мукалтин призван выполнить свою узкоспециализированную задачу по облегчению эвакуации мокроты из организма (т.н. симптоматическое лечение), а для устранения самого заболевания необходим прием других лекарственных средств.

Мукалтин выпускается исключительно в виде таблеток. Принимать препарат следует перед едой по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Для пациентов младшего возраста можно растворить таблетку в 100-150 мл теплой воды. Длительность приема мукалтина в среднем составляет 1-2 недели. Заповедью для пациентов, принимающих мукалтин и другие лекарственные средства, способствующие отхаркиванию, должен являться запрет на применение противокашлевых препаратов, подавляющих кашлевой центр продолговатого мозга (например, кодеинсодержащие средства): в противном случае будет подавляться удаление мокроты из дыхательных путей.

Мукалтин от кашля в таблетках — инструкция по применению

Кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей раздражающих веществ. Отхаркивающие средства назначаются при влажном кашле с выделением вязкой густой мокроты. Мукалтин является одним из таких растительных средств при лечении бронхита, пневмонии, астмы, ларингита и т.п.

Мукалтин – показания к применению

Лекарственный препарат Мукалтин применяется при острых и хронических заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся мокрым (влажным или как называют его врачи – продуктивным) кашлем с образованием трудно отделяемой мокроты.

Мукалтин от кашля в таблетках

При продуктивном (влажном) кашле основная задача в лечении состоит в максимальном разжижении вязкой мокроты (слизи) и удалении её из бронхов и легких.

Выделяется ряд заболеваний, для которых характерен кашель с вязкой мокротой:

• Трахеобронхит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее одновременно два органа – трахею (трахеит) и бронхи (бронхит). Воспалительный процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем стремительно распространяется на нижние отделы.
• Обструктивный бронхит – острый бронхит с внезапным и резким спазмом бронхов, который возникает из-за вирусной инфекций или ряда других факторов.
• Бронхоэктазы – не являются самостоятельным заболеванием, а возникают в результате многих других болезней и состояний. Бронхоэктаз – это расширение отдельного участка бронхов с изменениями (дефоромацией) структуры и функции.
• Пневмония – воспаление лёгких — острый инфекционно-воспалительный процесс, воспаление лёгочной ткани. Заболевание провоцируется вирусами, бактериями и грибками, а поражение может затронуть одно или оба легких. Симптомы пневмонии очень похожи на грипп или обычную простуду, что осложняет постановку диагноза и лечение.

Как отличить сухой кашель от влажного

Сухой (или непродуктивный) кашель возникает в самом начале ОРВИ, гриппа. При сухом кашле никакой мокроты не выделяется (хотя она есть), но он очень мучителен: каждый приступ раздражает горло и выматывает больного, особенно по ночам, когда скопившаяся слизь начинает давить на бронхиальную стенку. Опасность сухого кашля состоит в том, что сухость слизистой может сопровождаться мелкими разрывами в бронхах.

Лечение сухого (непродуктивного) кашля направлено на его превращение во влажный (продуктивный) – это первый признак того, что заболевший пошёл на поправку.

Влажный кашель в отличие от сухого – безболезненный, но громкий с хрипами и выделением слизи.

Подавлять такой кашель ни в коем случае нельзя. Необходимо вывести мокроту и очистить организм от болезнетворных бактерий. Слизь при этом может быть прозрачной, белой, зеленоватой, вязкой или жидкой.

Мукалтин – состав таблеток

Мукалтин выпускается в форме круглых таблеток, от светло-серого до коричневато-серого цвета, со специфическим запахом. На вкус таблетка Мукалтина – кислая.

Каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества – алтея лекарственного корней или травы экстракт.

Вспомогательные вещества:

• натрия гидрокарбонат, она же пищевая сода — ускоряет выработку секрета в бронхах, а также разжижает мокроту.
• винная кислота – используется как вспомогательный компонент, при создании растворимых лекарственных средств и шипучих таблеток.
• кальция стеарат – способствует созданию устойчивой однородной консистенции и таблетированию твердых форм лекарственных препаратов.

Мукалтин детям

Многие взрослые помнят самое простое, доступное и дешевое отхаркивающее средство, способное выводить мокроту. Данное лекарственное средство назначалось не только взрослым, но и маленьким деткам с 3-хлетнего возраста.

На сегодняшний день производитель увеличил детский возраст, с которого можно применять Мукалтин – до 12 лет. Тем не менее, многие педиатры до сих пор назначают Мукалтин детям младшего возраста.

Хотелось бы отметить, что Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) практически каждый год принимает решение о прекращении обращения лекарственного средства Мукалтин разных производителей в связи с несоответствием качества лекарственного средства требованиям нормативной документации.

Мукалтин – применение у взрослых

Взрослые и дети старше 12 лет принимают Мукалтин внутрь перед едой по 1-2 таблетки, 2-3 раза в день. Перед завтраком, обедом и ужином, запивая минимум 1/2 стакана воды. Детям таблетку можно растолочь и растворить в 1/3 стакана жидкости (вода, чай, компот и т.п.). Таблетка при растворении шипит и пузырится.

Курс лечения в комплексе составляет одну-две недели (от 7 до 14 дней).

Беременным и кормящим препарат может быть назначен только по рекомендации врача.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам препарата (как к алтею, так и к вспомогательным веществам), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, глюкозо-галактозная мальабсорбция (генетическое заболевание связанное с нарушением процесса всасывания моносахаридов в желудочно – кишечном тракте), детский возраст до 12 лет. Из-за содержания полисахаридов с осторожностью принимать больным сахарным диабетом.

Побочные действия и взаимодействие с другими препаратами

Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд) и редко диспептические явления (тошнота, изжога, отрыжка, чувство распирания и урчания в животе, рвота, понос и др).

Мукалтин можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Мукалтин НЕ следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин (например Нурофен® Плюс) и другими противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующих повышенной концентрации внимания.

Таблетки отпускают без рецепта, хранят при температуре не выше 15ºС в недоступном для детей месте.

Лечение кашля в домашних условиях

С наступлением холодов многие люди сталкиваются с простудой и таким неприятным явлением как кашель. Он может причинять сильный дискомфорт – мешать спать, нормально дышать или разговаривать. 

Помимо этого кашель представляет большую опасность для окружающих людей, так как во время кашля вместе со слюной в воздух попадает большое количество болезнетворных микробов! 

Статистика показывает, что больше всего заражений происходит в людных местах, например крупных торговых центрах как «Планета» или больших офисных центрах, садиках, школах, в общественном транспорте.

На сегодняшний день аптеки предлагаю большое количество разнообразных препаратов для лечения кашля, но применять их без консультации не рекомендуется. Поэтому в случае, когда у Вас нет возможности попасть на прием к врачу оториноларингологу можно воспользоваться рецептами из народной медицины и лечиться в домашних условиях. 

ВАЖНО! Но при первой же возможности обязательно покажитесь специалисту, чтобы избежать тяжелых осложнений!

Кашель – это реакция организма на скопившуюся в области легких слизь. Ткань, которая покрывает поверхность трахеи, гортани, бронхов очень чувствительна к всевозможным раздражителям. Раздражителями могут выступать пыль, холодный воздух, резкий запах, бактерии и т.д. 

В первую очередь раздраженное горло поможет успокоить обильное питье и отказ от курения. Перед сном желательно хорошенько проветрить спальню и подложить под голову высокую подушку. Подушка поможет уменьшить приступы кашля. В период болезни желательно проводить влажную уборку несколько раз в день, это поможет избавиться от раздражителя – пыли. 

Кашель можно разделить на два вида: сухой и влажный.

Сухой кашель. В период заболевания больному рекомендуется пить большое количество жидкости – чистой питьевой воды, травяных настоев, морса из малинового варенья, чай из смородины, шиповника или липы. 

Влажный кашель. Данный вид кашля характеризуется сильным отхаркивающим рефлексом с большим количеством накопившейся слизи. Чем быстрее организм избавится от накопившейся слизи, тем быстрее наступит выздоровление. При мокром кашле важно не допустить начала патологических процессов, которые могут привести к осложнениям, например пневмонии. 

Как избавиться от кашля?

Особенно хорошо при лечении кашля в домашних условиях помогают паровые ингаляции. Во время процедуры больной вдыхает большое количество теплого воздуха насыщенного парами лекарственных растений и масел. При лечении влажного кашля для ингаляций хорошо подойдут отвары липы, крапивы, шалфея или эвкалипта, а при сухом кашле отвары с добавлением мать-и-мачехи, девясила, подорожника и соды. Соды нужно добавлять совсем не много, на кончике ножа.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – это

лечение кашля при беременности. Во время лечения не желательно применять агрессивные химические препараты, так как они оказывают негативное воздействие на плод. Во время беременности ингаляции помогут расслабить горло, легкие и избавить от раздражения. Очень полезными будут ингаляции с отваром лука, чеснока, картофеля – они безопасны для здоровья мамы и малыша. 

ВАЖНО! Перед ингаляцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на отвары трав.

Что касается лечения кашля у детей, то в первую очередь нужно вылечить главное респираторное заболевание, иначе проблема сохранится. Особое внимание нужно уделить одежде ребенка, ни в коем случае не допускать переохлаждения, ноги всегда нужно держать в тепле, не допускать сквозняков. Постарайтесь ввести в ежедневный рацион ребенка напитки, богатые витаминами, например, чай с медом и имбирем или молоко с медом. Горчица так же хороший помощник при лечении кашля в домашних условиях. Маленьким детям можно делать ванночки для ног, а детям постарше горчичники. 

Еще одним хорошим средством от кашля, да и от насморка тоже является увлажнитель воздуха. Например, в Красноярске он особенно хорош в отопительный сезон с сентября по май, так как слизистая носоглотки пересыхает и появляется раздражение. В красноярских магазинах представлен большой ассортимент увлажнителей воздуха, от больших до самых маленьких. Маленькие идеально подойдут для офиса или прикроватной тумбочки. 

Но есть случаи, когда самолечение лучше прекратить и как можно скорее обратиться к врачу: 

• Кашель длится более 15 дней.

• При отхаркивании выделяется кровь.

• Боль в грудном отделе.

• Дышать стало тяжело, появилась тяжесть и хрипы.

• Высокая температура, лихорадка.

• Аллергические реакции.

• Рвотные позывы или рвота при кашле.

Обнаружив у себя один из этих признаков, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более тяжелых заболеваний, таких как бронхит. 

Препарат для лечения кашля «Ренгалин» | РМЖ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН

Регистрационный номер ЛСР – 006927/10
Торговое название
Ренгалин
Лекарственная форма
таблетки для рассасывания.
Состав (на 1 таблетку)
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные – 0,006 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,006 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные – 0,006 г*
Вспомогательные вещества: изомальт 0,506 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,0275 г, магния стеарат 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, кремния диоксид коллоидный 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.
* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100¹², 100³⁰, 100⁵⁰ раз.

Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями; от белого до почти белого цвета.
На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты

Код АТХ R05DB

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с h2 гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину – с B1 рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1–рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2 – рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Ренгалин не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Способ применения и дозы
Внутрь. На один приём — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетке 3 раза в сутки вне приёма пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.
Особые указания
Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска
Таблетки для рассасывания. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии
ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата.
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН

Торговое название
Ренгалин
Лекарственная форма
раствор для приема внутрь
Состав (на 100 мл) раствора для приема внутрь
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные 0,12 г*
* вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 100¹², 100³⁰, 100⁵⁰ раз.
Вспомогательные вещества: мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.
Описание
Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты.

Код АТХ: R05DB

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания
Детский возраст до 3-х лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).
С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Способ применения и дозы
Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.
Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).
Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Особые указания
Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучалось.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь.
По 100 мл во флаконы из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не замораживать.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии
ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Мукалтин от сухого или влажного кашля: Показания к применению

Существует множество противокашлевых средств, применяемых в составе комплексных терапевтических мероприятий. Они представлены различными видами, отличающимися спектром действия. Среди них очень популярен Мукалтин, устраняющий воспаление, купирующий кашель, облегчающий вывод слизи из организма. Для того чтобы получить желаемый результат, необходимо хорошо представлять себе, от сухого или влажного кашля помогает данный медикамент.

Состав препарата и действие на организм

Основным активным элементом в составе препарата является корень лекарственный алтей — экстракт. Его содержание в одной таблетке составляет 50 мг. Данное вещество эффективно снимает воспаление, смягчает слизистые за счет обволакивающего и регенерирующего действия.

Дополнительно Мукалтин содержит в себе стеарат кальция, необходимый для таблетирования, винная кислота и гидрокарбонат натрия, усиливающий отхаркивание слизи. Полисахариды, находящиеся в алтее, попадают на слизистую оболочку и успокаивают раздраженные участки. Одновременно они делают мокроту более жидкой, способствуют ее скорейшему отхаркиванию. Одновременно из организма выводятся патогенные микробы, поэтому выздоровление больного наступает гораздо быстрее.

Так от какого кашля Мукалтин сухого или продуктивного? Следует отметить, что препарат используется и при влажной форме кашля. Откашливание становится слабее и постепенно прекращается. Точно так же облегчается отхаркивание большого количества мокроты. При многократном использовании действие лекарства становится слабее, поскольку имеет место накопительный эффект.

При каком кашле эффективен Мукалтин

Не все точно знают, как действует Мукалтин, от какого кашля сухого или влажного его можно использовать. Между тем, данный препарат является универсальным медикаментозным средством, помогающим в обоих вариантах. При наличии продуктивного кашля, медикамент снижает вязкость слизи, обеспечивает ее ускоренный вывод из трахеи.

Если имеет место сухой непродуктивный кашель, Мукалтин, в первую очередь, обеспечивает разжижение мокроты, стимулирует ее выработку и перевод во влажное состояние. Это позволяет в короткие сроки снять воспаление бронхов, предупредить возникновение вторичной осложненной инфекции.

Основное преимущество лекарства заключается в отсутствии привыкания. В то же время, нежелательные побочные эффекты наблюдаются крайне редко, в основном из-за передозировки и других нарушений инструкции.

Показания к применению

Прием лекарства при сухом кашле начинается сразу же, как только появились первые затруднения с откашливанием и отделением мокроты. Своевременное лечение обеспечивает скорейшее выздоровление, снижает риск осложнений. Если же форма влажная, то принимать Мукалтин можно на любом этапе, чем раньше, тем лучше.

Поводом для начала терапии служат следующие патологические признаки:

• Сухость в горле и общий дискомфорт.
• Во время глотания ощущаются незначительные боли.
• В горле ощущается жжение, вызывающее кашлевой рефлекс.
• Голос становится сиплым, на вдохе появляются хрипы.

В течение нескольких дней все эти симптомы могут превратиться в сухой кашель. Одновременно, повышается температура тела, возникает насморк, головные боли, ломота в мышцах.

Мукалтин назначается детям с 3-х лет и взрослым при возникновении следующих патологий:

• Астма.
• Различные виды бронхита.
• Бронхоэктатическое заболевание.
• Трахеит.
• Пневмония.
• Туберкулез.
• Эмфизема легких.
• Ларингит и фарингит.

Противопоказание Мукалтина

Как и любое другое лекарство, Мукалтин имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при его назначении:

• Отрицательная реакция на отдельные компоненты.
• Наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Нарушения функций почек.
• Склонность к образованию тромбов.

С осторожностью назначается женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Как принимать Мукалтин

Мукалтин, как правило, включается в комплексное лечение, поэтому он может применяться совместно с иными медикаментами против кашля. Запрещается использование лишь с теми препаратами, которые купируют кашлевой рефлекс. В первую очередь это касается средств наркотической группы.

Прием Мукалтина осуществляется перорально, примерно за 30-60 минут до приема пищи. Таблетки обязательно запиваются водой. Иногда, по рекомендации врача, лекарство может приниматься другими способами:

• Таблетка помещается под язык и полностью рассасывается.
• Назначенная суточная доза из таблеток измельчается в порошок и растворяется в половине литра воды обычной температуры. Для детей до 3-х лет можно использовать чай, компот, сок, морс и другие напитки. Принимается равномерно на протяжении дня.
• При одноразовом использовании доза растворяется в воде: 100 мл для взрослых, 50 мл для детей.

В большинстве случаев, курс терапии этим препаратом составляет 7-15 дней. При ухудшении состояния, срок продлевается до 1 месяца.

Дозировка для взрослых

Мукалтин самостоятельно не способен полностью вылечить кашель. Он лишь на время снимает симптомы, оказывает смягчающее действие. Используемый вместе с другими медикаментами, он существенно ускоряет выздоровление. Взрослым пациентам назначается 2 таблетки, принимаемые четырежды в сутки. Прием лекарства может производиться любым из вышеперечисленных способов.

Инструкция для детей

Детям препарат назначается с учетом возраста. Для каждой возрастной группы предусмотрены следующие дозы:

Возраст	Разовая доза	Количество приемов
От 1 года до 3 лет	0,5 таблетки	3 раза
От 3 до 12 лет	1 таблетка	3 раза
12 леи и старше	2 таблетки	3 раза

Прием лекарств всегда производится за 30-60 минут до еды. В вечернее время – не менее чем за 2 часа до отхода ко сну.

Применение Мукалтина при беременности

У беременных женщин существенно понижается иммунитет, падает сопротивляемость организма ОРВИ, гриппу и другим инфекциям. Подобное состояние представляет серьезную опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Данную проблему позволяет разрешить Мукалтин, который относится к наиболее безопасным средствам. Благодаря мягкому действию, он не наносит поражения плоду в процессе его развития. Растительные компоненты почти не имеют противопоказаний и практически не дают побочных эффектов.

Дозировка для беременных рассчитывается врачом. Она назначается в том же количестве, как и для обычных взрослых пациентов.

Аналоги Мукалтина

Универсальное средство Мукалтин от сухого и мокрого кашля не всегда бывает в наличии. При его отсутствии или по другим причинам можно воспользоваться аналогичными препаратами, воздействующими на какой-то один вид кашля.

При сухом кашле рекомендуется принимать:

• Битиодин.
• Бронхолитин.
• Глауцин.
• Либексин.
• Пекселидин.
• Стоптуссин.

Влажный кашель вылечивается следующими препаратами:

• Бронхикум.
• Геделикс.
• Доктор Мом.
• Карбоцистеин.
• Термопсис.

Среди зарубежных аналогов следует отметить Атма, Мукоза, Композитум, Проспан, Синупрет.

Возможные побочные действия

При несоблюдении рекомендаций, в некоторых случаях возможна тошнота и рвота, появление кожного зуда. При появлении таких симптомов прием лекарства следует прекратить. Лекарство не оказывает отрицательного влияния на психомоторику и другие функции головного мозга. Его можно принимать во время вождения автомобиля и занятий интеллектуальной работой.

Вывод

Мукалтин считается безопасным универсальным средством от кашля, помогающим при сухой и влажной форме. При своевременном лечении состояние больного заметно облегчается, и выздоровление наступает значительно раньше.

Предыдущая

Препараты от кашляКак принимать Синекод от сухого кашля

Антибиотики и средства от кашля

При лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся кашлем, как у взрослых, так и у детей, специалисты зачастую помимо противокашлевых средств назначают и антибактериальные препараты. Необходимость применения антибиотиков, как правило, обусловлена присоединением бактериальной инфекции к воспалительным изменениям, происходящим в бронхах при обычной простуде. Косвенным признаком развития бактериальных осложнений являются изменения характера и объема откашливаемой мокроты. Мокрота в этих случаях приобретает характерный зеленовато-гнойный оттенок, а ее количество существенно увеличивается.

Наиболее часто антибиотики применяют при лечении следующих инфекций дыхательных путей – острого бактериального бронхита, трахеобронхита, гнойном обострении хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также пневмонии. При лечении детей с инфекциями респираторного тракта традиционно выписывают следующие группы антибактериальных препаратов – пенициллины, макролиды и цефалоспорины; при лечении взрослых основными группами используемых антибиотиков служат пенициллины, макролиды и фторхинолоны.

Комплексный подход к лечению больных с респираторными заболеваниями должен обязательно учитывать фармакологические особенности разных групп препаратов, в том числе возможность их одновременного приема, а также особенности и специфику взаимодействия друг с другом.

Например, для ацетилцистеина, входящего в состав одного из наиболее популярных препаратов от кашля, отмечена способность снижать всасывание целого ряда антибактериальных препаратов – цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов. Поэтому данные антибиотики рекомендуется принимать через 2-3 часа после приема ацетилцистеина¹. Все это создает определенные сложности и неудобства в процессе лечения, особенно при необходимости 2-х или 3-х кратного приема препаратов в сутки (как антибактериальных, так и противокашлевых).

Указанного недостатка лишен амброксол, входящий в состав таблеток КОДЕЛАК® БРОНХО и эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ.  Амброксол можно принимать одновременно с антибиотиками, в отличие от ацетилцистеина, требующего временного интервала между приемом противокашлевого и антибактериального препарата. Вне всякого сомнения, возможность единовременного приема всех назначенных препаратов удобна для пациентов и повышает их приверженность к проводимой терапии.

К положительным свойствам амброксола, входящего в состав лекарственных препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, следует добавить еще одно. Не являясь антибиотиком, амброксол обладает способностью усиливать действие антибактериальных препаратов.

В исследованиях доказано, что амброксол облегчает проникновение антибиотиков и способствует повышению их концентрации в бронхоальвеолярном секрете, слизистой бронхов, альвеолах, а также внутри воспалительных очагов инфекции в легких. Синергия действия амброксола с антибактериальными препаратами улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких и улучшает результаты проводимого лечения^2,3. Важность этой информации необходимо учитывать в ходе комбинированного комплексного лечения простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика, даже если доказана эффективность самого антибактериального препарата.

Рациональность сочетанной терапии антибиотиками с амброксолом была показана в исследованиях у взрослых пациентов с обострением хронического бронхита.  При этом было обнаружено, что комбинированная терапия приводит к статистически достоверному уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты – по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики⁴.

В исследованиях комплексного применения амброксола с β-лактамными и макролидными антибиотиками у детей с острой пневмонией было выявлено, что в группе детей, принимавших комбинированную терапию, отмечены статистически достоверные различия в снижении интенсивности кашля (на 3-й день лечения) и уменьшении патологических хрипов в грудной клетке (на 4-й день терапии) по сравнению с группой пациентов, принимавших только антибиотики. При этом данные рентгенографии легких, проведенной в конце исследования, показали, что нормализация рентгенологической картины была достигнута у большего числа пациентов в группе, принимавшей антибиотики с амброксолом, по сравнению с группой, принимавшей одни антибиотики (79% по сравнению с 53%)⁵.

Обобщая результаты клинических испытаний, исследователи сделали выводы о том, что сочетанное применение β-лактамных и макролидных антибиотиков с амброксолом приводит к повышению эффективности антибактериальной терапии у пациентов с пневмонией и обострением хронического бронхита, как у взрослых, так и у детей.

При этом сочетание антибиотиков с амброксолом не приводит к повышению частоты развития побочных эффектов, так как концентрация антибактериальных препаратов повышается только в очаге инфекции, а не в плазме крови.

Литературные источники:

1. На основании данных из инструкции по медицинскому применению ацетилцистенина
2. К.А.Зыков, О.Ю.Агапова. Болезни органов дыхания №01 2014 — Новые возможности применения амброксола в пульмонологии: влияние на биопленки. Consilium Medicum/ приложение Болезни органов дыхания №01 2014.
3. Franchini F et al. Effect of mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory disease. Curr Ther.Res 1988; 43 (4): 732-42// Франчини Ф. и соавт. Влияние муколитических средство на биодоступность антибактериальных препаратов у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. Новости терапевтических исследований, 1988; 43 (4): 732-42
4. Peralta J. Poderoso J.J., Corazza C. et al. Ambroxol plus amoxicillin in the treatment of exacerbation of chronic bronchitis. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987; 37 (II, N.8): 969-71// Перальта Ж., Подеросо Ж. Ж., Корацца С. и соавт. Комбинированное применения амоксициллина и амброксола в терапии пациентов с обострением хронического бронхита. Журнал клинических исследований препаратов, 1987; 37 (II В, Н. 8): 969-71
5. Principi N. et al. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res. 1986; VI (5): 369–72// Принципи Н. и соавт. Возможность синергии антибиотиков и муколитиков у детей. Международный журнал клинических исследований в фармакологии, 1986; VI (5): 369–72

АЦЦ — эффективный муколитический препарат

В «Еженедельнике АПТЕКА» (№ 41(312) от 22 октября 2001 г.) появилась новая рубрика «В копилку знаний провизора». Судя по положительным отзывам она понравилась провизорам. Сегодня наш консультант — заведующая аптекой совместного украинско-венгерского предприятия «Будапешт Лтд» Светлана Макаренко.

Наступила осень — период простудных заболеваний. Все чаще посетители аптек обращаются к провизору первого стола с вопросом: «Что у вас есть от кашля ». С чего в таком случае начинать беседу с посетителем?

— Прежде всего нужно выяснить, как давно появился кашель, какой он носит характер — сухой или влажный, узнать о сопутствующих заболеваниях, ведь от этого зависит выбор лекарственного препарата.

Светлана МАКАРЕНКО Заведующая аптекой совместного украинско-венгерского предприятия «Будапешт Лтд»

Для того чтобы правильно рекомендовать лекарственное средство от кашля, нужно в общих чертах знать механизм его формирования. Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Кашель, как защитная реакция организма, способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. У здоровых людей также образуется бронхиальный секрет, однако он эффективно эвакуируется с помощью микроворсинок мерцательного эпителия бронхов. При простудных заболеваниях вследствие воспаления защитная функция мерцательного эпителия нарушается, в результате чего в просвете бронхов скапливается слизь повышенной вязкости. Раздражаются определенные рефлексогенные зоны бронхов и возникает кашель. Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет является питательной средой для размножения бактерий, а это создает предпосылки для развития различных осложнений.

На что следует обратить внимание провизору, если кашель сухой или вызван серьезными заболеваниями дыхательной системы?

— Необходимо помнить, что в ряде случаев при сухом кашле мокрота не отделяется из-за ее высокой вязкости и небольшого количества. В этом случае нужны препараты, которые стимулируют продукцию более жидкой части бронхиального секрета, например амброксол. Иногда хронический кашель обусловлен не заболеваниями органов дыхания, а является симптомом поражения других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств, например ингибиторов АПФ. Поэтому во всех случаях, когда клиент жалуется на кашель, не связанный с ОРЗ, мы настоятельно рекомендуем ему обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Но даже советуя лекарственные препараты при гриппе, мы, тем не менее, также рекомендуем покупателям обратиться к врачу. Поскольку данное заболевание чревато серьезными осложнениями, необходимо установить тщательное наблюдение за его течением. К тому же врач может составить для него программу рациональной фармакотерапии, и предупредить развитие осложнений.

Если удалось выяснить, что кашель является следствием простудного заболевания, какие безрецептурные лекарственные средства вы советуете своим клиентам?

Как показывает опыт, в таких случаях наиболее эффективными являются лекарственные средства группы муколитиков, и одним из наиболее эффективных препаратов, обладающих муколитическим действием, является АЦЦ (ацетилцистеин) производства компании «Гексал АГ». Этот препарат всегда пользуется спросом. За все время его реализации в нашей аптеке покупатели ни разу не высказали каких-либо претензий к качеству препарата. Больные, которые принимали АЦЦ, удовлетворены его эффективностью. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что при новом эпизоде ОРЗ они спрашивали именно АЦЦ.

Учитывая многообразие муколитических средств, на какие преимущества препарата следует обратить внимание покупателя, чтобы убедить его в выборе АЦЦ?

— Прежде всего АЦЦ, как и другие муколитики, обладает способностью разжижать бронхиальный секрет. Благодаря этому процесс удаления мокроты из бронхов значительно облегчается.

Насколько мне известно, на украинском фармацевтическом рынке АЦЦ — это единственное лекарственное средство с муколитическим действием, содержащее в качестве активного вещества ацетилцистеин. Вряд ли стоит подробно рассказывать посетителю аптеки о механизме действия препарата, но провизор должен знать, что в отличие от ряда других муколитиков АЦЦ разрушает дисульфидные связи мукопротеинов, входящих в состав бронхиального секрета, тем самым уменьшая его вязкость. «Раздробленная» мокрота легко эвакуируется из просвета бронхов и интенсивность кашля снижается.

Следует обратить внимание покупателя на то, что терапевтический эффект АЦЦ, как правило, проявляется уже в течение первых суток от начала лечения, и обязательно упомянуть, что его эффективность значительно выше при влажном кашле. И, конечно же, не забыть сказать о его безопасности.

Немаловажным фактором, который может способствовать выбору пациентом именно АЦЦ, является многообразие лекарственных форм и доз препарата. Мы считаем необходимым, чтобы в нашей аптеке были представлены все лекарственные формы препарата — шипучие таблетки и гранулы по 100 и 200 мг, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК в виде гранул по 200 и 600 мг, а также АЦЦ ЛОНГ пролонгированного действия в форме шипучих таблеток по 600 мг. Все эти лекарственные формы удобны в применении, их можно рекомендовать как взрослым, так и детям. Посетитель аптеки может выбрать любую из них, а провизор может посоветовать необходимую дозу. Помогая посетителю аптеки выбрать лекарственную форму, провизор или фармацевт может указать, что, например, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК можно принимать вместе с чаем, а АЦЦ ЛОНГ достаточно принимать всего 1 раз в сутки. И еще один важный момент: все лекарственные формы АЦЦ обладают приятным запахом и вкусом, их с удовольствием принимают и дети, и взрослые.

АЦЦ, кроме муколитического оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие, поэтому его можно использовать для лечения бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза и ряда других заболеваний дыхательной системы, однако только по рекомендациям лечащего врача.

Как быть в случае, если посетитель покупает препарат для беременной или кормящей матери?

— Компания «Гексал АГ» серьезно относится к своей репутации. Поэтому специалисты компании рекомендуют принимать выпускаемые ею препараты лишь в тех случаях, когда безопасность их применения не вызывает никаких сомнений. На сегодняшний день не установлено токсического или тератогенного влияния АЦЦ на плод. Несмотря на это, официальная позиция компании «Гексал АГ» такова: назначать АЦЦ в период беременности и кормления грудью необходимо только под контролем врача, поскольку в это время желательно избегать лишней лекарственной нагрузки на организм.

Беседу вел Виктор Маргитич

Мукалтин от сухого и влажного кашля: инструкция по применению

Как пить мукалтин от кашля? Способ применения и дозы зависят от формы выпуска, возраста, характера кашля и течения заболевания. Итак, сухое лекарство для детей заваривают холодным после кипячения водой до отметки на флаконе (200 мл) и хорошо взбалтывают. Перед использованием емкость тоже нужно встряхнуть, так как при хранении остается осадок. Детям до 6 лет назначают по чайной ложке после еды 4-5 раз в течение дня, после этого возраста десерт 3-4 раза.

Мукалтин в таблетках детям до 12 лет рекомендуется: по одной штуке перед едой 3-4 раза в день. Маленьким пациентам необходимо натереть таблетку и развести ее в небольшом объеме воды.

Как пить мукалтин при кашле взрослым? Для них можно увеличить дозу до 2 таблеток и принимать с той же периодичностью.

Мукалтин в сиропе — перед употреблением взболтать, принимать перед едой. Доза для взрослых и детей после 14 лет — 15 мл 4-6 раз в сутки, в интервале 6-14 лет — 10 мл, а в 2-6 лет — 5 мл с одинаковой периодичностью.Прилагается мерная ложка.

Рекомендуемая продолжительность лечения — 14 дней. Случаев передозировки не выявлено.

Мукалтин детский от кашля

Подобные рекомендации для детей. Во избежание негативных последствий и с учетом того, что у этой категории пациентов не проводились исследования, лечение препаратом детям рекомендуется проводить только после 2 лет.

Рецепты с мукалтином от кашля

Мукалтин принимают по инструкции, но существуют различные рецепты с его применением, которые на практике доказали свою эффективность и успешно применяются.Вот несколько рецептов с мукалтином от кашля:

• Минеральная вода «Боржоми» от кашля с мукалтином — этот раствор помогает при сухом кашле. Воду (120 мг) нагревают до 40 °, в ней растворяются 2 таблетки препарата. Пить лекарство лучше всего на ночь и хорошо укрыться от пота. Утром мокрота намного лучше начинает отходить. Принимая раствор трижды в день и дополняя ингаляции Боржоми, можно избавиться от кашля в течение недели;
• солодка и мукалтин в таблетках сиропа от кашля — такая комбинация существует в сиропе от кашля, но возможен вариант с применением таблеток: 3 штуки измельчают, разводят столовой ложкой сиропа солодки и 100 мг кипяченой воды, хорошо взбалтывают.При остром состоянии нужно пить через полтора часа по полной ложке, так как кашель утихает реже;
• Молоко с мукалтином от кашля — эффективно при сухом лающем кашле. Растворяя таблетку в теплом молоке, мы получаем тот же эффект, что и при добавлении соды: ускоряется выделение мокроты в бронхах, ее консистенция становится светлее.

Является ли ваша простуда причиной влажного или сухого кашля?

Кашель — это симптом простуды. Когда врачи оценивают кашель, они обычно описывают его как непродуктивный или продуктивный.Продуктивный кашель — это влажный кашель; это заставляет тело изгонять слизь. С другой стороны, непродуктивный кашель — это сухой кашель, не вызывающий выделения мокроты.

Кашель от простуды обычно лечится безрецептурными (OTC) лекарствами, но есть много вариантов на выбор с различными активными ингредиентами, некоторые из которых больше подходят для непродуктивного кашля, а не продуктивного, и наоборот.

Эллен Линднер / Verywell

Непродуктивный кашель

Непродуктивный кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь или другие выделения.Также известный как сухой кашель, непродуктивный кашель часто вызывается раздражением в горле. Многие люди описывают раздражение как ощущение «щекотки» или «царапания».

Хотя простуда является частой причиной сухого кашля, непродуктивный кашель также может быть вызван отеком дыхательных путей — состоянием, часто характерным для астмы и бронхита. Аллергия, грипп, коронавирус или другие инфекции верхних дыхательных путей также могут вызвать сухой кашель.

Продуктивный кашель

Кашель с выделением слизи или другой жидкости, включая кровь, является продуктивным кашлем.Его часто называют грудным или влажным кашлем, потому что во время кашля вы буквально можете услышать бульканье, препятствующее этому.

Большинство случаев кашля, вызванного простудой или гриппом, проходят через несколько дней. Но если кашель продуктивный, длится более нескольких недель и включает лихорадку, зеленовато-желтую мокроту и одышку, это может быть связано с какой-либо инфекцией легких.

Пневмония, острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и муковисцидоз — это среди других возможных причин продуктивного кашля.ГЭРБ также может иногда вызывать грудной кашель при серьезном воспалительном поражении пищевода.

Если у вас продуктивный кашель, врач захочет узнать, как выглядит выделение и как долго вы его держите. Постарайтесь принять к сведению эту информацию.

Другие причины

Как вы думаете, кашель от простуды может быть чем-то более серьезным. Если ваш кашель не проходит, является сильным или быстро ухудшается, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать пройти тестирование на грипп или COVID-19.

Если у вас сухой кашель, ваш врач может провести тесты, чтобы исключить другие состояния, включая:

• Астма , диагноз которой надежно диагностируется спирометрией. Это включает в себя инструмент, с помощью которого вы дышите, чтобы измерить силу вашего дыхания и емкость ваших легких.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , заболевание, при котором 40% людей испытывают сухой кашель, можно диагностировать с помощью эндоскопии (включая введение гибкого зонда в пищевод и желудок) и амбулаторного кислотного теста pH.
• Апноэ во сне , при котором кашель встречается в 44% случаев, можно диагностировать с помощью лабораторного теста сна или домашней версии, которая может измерять газы крови, частоту сердечных сокращений и режимы воздушного потока / дыхания.
• Дисфункция голосовых связок , аномальное сужение гортани из-за вдыхания раздражителя или экстремальных физических нагрузок, может потребовать от аллерголога оценки аллергических причин или сочетания стресс-тестов и визуализационных исследований для выявления нарушений дыхания во время упражнений.

Реже сердечная недостаточность, коллапс легкого или рак легких могут проявляться постоянным сухим кашлем. При подозрении на них ваш врач может порекомендовать вам визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие тесты.

Если у вас влажный кашель, ваш врач может провести тесты для диагностики причины продуктивного кашля, включая:

• Рентген грудной клетки
• Анализ мокроты (при котором откашливаемая слизь или мокрота оценивается в лаборатории на наличие инфекции)
• Анализы крови (на наличие признаков инфекции)
• Функциональные пробы легких (включая спирометрию и анализ газов крови)

Лечение

Лечение непродуктивного или продуктивного кашля зависит от основной причины.

Если причина непродуктивного кашля ограничивается простудой, средства для подавления кашля, содержащего декстрометорфан, может быть достаточно для контроля.

Другие методы лечения могут включать ингаляционные бронходилататоры при астме, антациды и ингибиторы протонной помпы при ГЭРБ, антигистаминные препараты при аллергии и дыхательные аппараты с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) при апноэ во сне.

При продуктивном кашле , вызванном простудой, отхаркивающее средство может разжижать и разжижать слизь, что облегчает ее изгнание.Ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам безрецептурное отхаркивающее средство, которое подходит и безопасно для вас. Увлажнители и вдыхание пара также могут помочь.

При продуктивном кашле средство от кашля может усугубить ситуацию, поскольку препятствует выведению слизи. В некоторых случаях это может превратить незначительное заболевание в более серьезное, например, пневмонию.

Хронический продуктивный кашель вызывает большее беспокойство и может потребовать агрессивного лечения первопричин. Инфекции могут потребовать антибактериальной терапии, в то время как хронические заболевания, такие как ХОБЛ и муковисцидоз, могут потребовать постоянного ухода с кислородной терапией, ингаляционными или пероральными препаратами и легочной реабилитацией.

Когда вызывать врача

Кашель, сопровождающий простуду, обычно длится неделю или две, и его можно лечить безрецептурными лекарствами. Позвоните своему врачу, если:

• У вас сильный кашель.
• Ваш кашель длится более трех недель.
• Вы кашляете желтовато-зеленой, розовой или кровавой мокротой.
• У вас температура выше 103 градусов по Фаренгейту.
• Вы испытываете одышку или учащенное сердцебиение.

Если вы кашляете с большим количеством крови (состояние, известное как кровохарканье), позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

Кашель: лечение продуктивного или «влажного» кашля

Продуктивный («влажный» или грудной) кашель — это кашель, при котором выделяется слизь или мокрота. Когда у вас продуктивный кашель, целью лечения является не подавление кашля (который является важным способом выведения инфицированных выделений из легких), а повышение эффективности кашля, чтобы помочь очистить дыхательные пути. Специфическое лечение продуктивного кашля зависит от причины и продолжительности кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, которые можно использовать для лечения продуктивного кашля, включают отхаркивающие средства и муколитики.Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет. Узнайте у врача или фармацевта, следует ли давать лекарства от кашля детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства — это вещества, которые помогают разжижать и выводить слизь из легких. Они включают гвайфенезин, аммиак, сенегу, цитрат натрия и ипекакуану.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и сыпь.

Муколитики

Муколитики, такие как бромгексин и ацетилцистеин, помогают расщеплять густую липкую мокроту из грудной клетки, облегчая откашливание.Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, сыпь и стеснение в груди.

Комбинированные продукты

Существуют лекарства от кашля, содержащие как отхаркивающее, так и муколитическое средство.

Некоторые комбинированные продукты от простуды и гриппа содержат отхаркивающее и / или муколитическое средство. Комбинированные лекарства от простуды и гриппа обычно также содержат противозастойное средство (для облегчения заложенности или заложенности носа). Другие ингредиенты могут включать антигистаминные, болеутоляющие и подавляющие кашель средства.Комбинированные продукты со средством от кашля, как правило, не подходят людям с продуктивным кашлем.

Всегда проверяйте активные ингредиенты в любом комбинированном продукте. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем также принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете удвоить количество ингредиентов. Например, добавление парацетамола может привести к передозировке парацетамола, если также принимаются другие препараты парацетамола.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут не подходить для людей с определенными заболеваниями.Например, псевдоэфедрин (противоотечное средство) может вызывать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, бессонницу и сухость во рту. Его не следует использовать людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, гипертиреозом, диабетом или задержкой мочи.

Паровые ингаляции

Пар также помогает расщеплять слизь, вызывающую грудной кашель, и помогает откашляться, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячей водой или паром.

Используйте комнатный испаритель (убедитесь, что он недоступен для детей) или сядьте, положив голову на таз с горячей водой и накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар.В воду можно добавить ментол, камфору или эвкалипт. Детям лучше посидеть в горячей, насыщенной паром ванной комнате, чем использовать таз с горячей водой, чтобы снизить риск ожогов.

Лечебная физкультура

Физиотерапевты могут помочь в лечении грудного кашля, особенно у людей с хроническим (продолжающимся) продуктивным кашлем.

Аппараты дыхательные и упражнения

Чтобы помочь очистить выделения из легких, физиотерапевты заставляют людей выдувать воздух как можно дольше и с максимальной силой, преодолевая сопротивление — например, через слегка защемленную соломинку.Это вызывает глубокий кашель, который помогает очистить легкие.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки может помочь разжижить слизь и облегчить откашливание. Физиотерапевты используют сложенные ладонями ладони, чтобы хлопать или ударять по передней и задней части груди. Иногда они также используют небулайзерные ингаляции концентрированного физиологического раствора (соленой воды) для стимуляции кашля.

Самопомощь

Если у вас продуктивный кашель, попробуйте следующие меры самопомощи:

• пейте много жидкости, которая помогает разжижать слизь и облегчает откашливание;
• примите горячий душ с паром, чтобы вывести слизь (мокроту) и облегчить откашливание; и
• Побольше отдыхай.

Если вы курите, отказ от курения поможет.

Чего нельзя делать

Вот что НЕ следует делать при продуктивном кашле.

• Не принимайте средства для подавления кашля, поскольку они подавляют кашель, вызывая скопление слизи (мокроты) в легких и повышая риск заражения.
• Не принимайте седативные антигистаминные препараты, так как они высушивают выделения и оставляют их в легких.
• Не принимайте комбинированные смеси от кашля с подавляющим кашель и отхаркивающим средством.

1. Кашель (исправлено в октябре 2009 г.; исправлено в феврале 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2014 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2014 г.).
2. NPS Medicinewise. Типы лекарств от кашля (обновлено 29 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на апрель 2014 г.).
3. Выбор NHS. Кашель (обновлено 20 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/conditions/cough/pages/introduction.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
4. Выбор NHS. Инфекция грудной клетки, взрослый (обновлено 14 мая 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Chest-infection-adult/Pages/Symptoms.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
5. Выбор NHS. Простуда (обновлено 19 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Cold-common/Pages/Treatment.aspx (по состоянию на март 2014 г.).

Рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей среди детей раннего возраста в сельских районах Кыргызстана: чрезмерное употребление антибиотиков и возможное занижение диагноза астмы. Качественное исследование FRESH AIR

Участники

Полуструктурированные стандартизованные интервью были проведены с 13 лицами, осуществляющими уход (CG) (11 матерей, 2 бабушки) и 22 специалистами первичной медико-санитарной помощи, консультирующими медицинские работники (HP) в государственных клиниках (7 семейных врачей, 2 педиатра, 5 медсестер, 8 фельдшеров).Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью были проведены в мае 2016 года, а исследовательские интервью проводились в период с августа по ноябрь 2016 года.

Восприятие: описание болезни, терминология и причины

Восемь из 13 опрошенных опекунов объяснили, что их ребенок страдал от повторяющихся или длительных периодов респираторных заболеваний с шумным и / или затрудненным дыханием, часто с пиком в ночное время, длящимся недели или месяцы, которые часто начинаются в младенчестве.Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, ухудшение кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание. Иногда болезнь сопровождалась повышением температуры тела. Заболевания органов дыхания часто наблюдались осенью, зимой и весной. Выражение «свистящее дыхание» не использовалось ни одним из воспитателей. У остальных пятерых детей несколько периодов кашля был слабее.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я ставила его в колыбель. Вдруг заметила, он кашляет, не дышит, покраснел … Сейчас сухой кашель постоянный, одышка возникает редко … Ребенок плохо поправляется, кашель постоянный, как ни стараюсь.

CG2, (бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда месяц-два была одышка и шумное дыхание.В возрасте 1 года ребенок заболел респираторным заболеванием. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты … Да, 6 раз ребенок попал в больницу с кашлем, иногда с одышкой и повышенной температурой тела.

При представлении истории болезни повторного кашля и респираторного дистресса врачи ответили, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми.Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач — 100 случаев респираторных госпитализаций в год.

HP18 (фельдшер, г. Чуй): Поступают дети с хроническим бронхитом, состояние обычно тяжелое: дыхание с помощью вспомогательной мускулатуры, одышка, с нормальной температурой тела.

HP14 (Семейный врач, Нарын): Поступают больше пациентов с бронхитом и простудой.Около 100 детей в течение года и около 3–4 детей с затрудненным дыханием.

Страх перед прогнозом

Отвечая на вопрос о гипотетическом прогнозе детской болезни LRT, несколько опекунов и врачей опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья, смерти и хронической зависимости от лекарств. Они обсуждали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью. Одна мать выразила обеспокоенность по поводу того, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Мы боимся осложнений, перехода в астму… Хроническое заболевание, астма, этот ребенок умрет.

HP10 (фельдшер, Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму, или в бронхиальную астму, хронический бронхит. Достаточно немного холодного воздействия, чтобы проявлять это снова и снова.

Диагностическая терминология

Термины опекунов

Опекуны в первую очередь называли рецидивирующее респираторное заболевание своего ребенка «кашлем», «простудой», «простудой» или «болью в горле».Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые HP, такие как хронический бронхит и пневмония. По словам опекунов, фармацевты, которые обычно продавали безрецептурные лекарства, также называли это «кашлем», не используя терминов медицинской диагностики.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуйская область): Обструктивный бронхит диагностирован дважды, пневмония — дважды. Он получил цефтриаксон и вдохнул сальбутамол … Пневмония была установлена, когда мы были в больнице … Ну, мы просто называем это кашлем.

Инфекционные диагностические термины

Когда HP представили историю болезни, наряду с их собственным опытом обращения с U5 с повторяющимся кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония. Также было предложено множество из бронхита, диагноза с разными префиксами (таблица 1). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом и связанным с ним ночным кашлем аллергическим заболеванием.

Таблица 1 Множество диагнозов бронхита, используемых медицинскими работниками

Однако преобладал диагноз пневмония , часто не связанный с лихорадкой. Семейный врач и педиатр рассказали о «затяжных курсах пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой объяснил, что «длительный или повторяющийся кашель может превратиться в пневмонию», и один может дать «лечение для предотвращения пневмонии».

HP10 (фельдшер, Чуйская область): Из истории болезни: я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал отхаркивающие препараты и антибиотики, а также сальбутамол, если есть затрудненное дыхание.

HP22 (Семейный врач, Чуй): Ну, если ребенок сильно кашляет по ночам, это, вероятно, бронхит.

HP1 (медсестра, Нарын): если есть затрудненное дыхание, грудная клетка на рисунках грудной клетки, то это означает пневмонию; Я бы прописал антибиотики.

Некоторые также считали туберкулез и коклюш.Некоторые использовали только диагностику симптомов или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «большое количество мокроты в бронхах», или патофизиологические диагнозы, такие как «воспаление бронхов, так что они сужаются». Один HP упомянул местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

Диагностика астмы, не используется

Ни один из врачей не диагностировал астму U5, а некоторые даже не видели детей от 5 до 15 лет, страдающих астмой.Три врача и 2 педиатра сказали, что у маленьких детей может быть астма, но не встречали ее. Точно так же ни один из опрошенных родителей не был поставлен диагноз астмы их U5. Как это ни парадоксально, но большинство воспитателей знали термин астма. Один педиатр сказал: «Родители могут подумать, что это астма, и будут строить догадки, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неправильные диагнозы и недостаточное лечение».

HP3 (Семейный врач, Нарын): Астма у детей до 5 лет может быть, но редко.Я не вижу это.

HP9 (педиатр, Чуйская область): Ну, астма бывает у маленьких детей. Но я не встречался.

Причины и триггеры

Большинство лиц, осуществляющих уход, связывают респираторные заболевания своих детей с воздействием холода и переохлаждения.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, потому что дети играли в холодную погоду в оросительной канаве.Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спросили о дыме, лица, осуществляющие уход, казалось, были знакомы с возможной связью между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не вспомнили дым как пусковой фактор. Ни один из них не выражал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или короткой продолжительностью грудного вскармливания.

ВП уделяли особое внимание экологическим и климатическим факторам, таким как погодные изменения и большая высота над уровнем моря, а также осложнениям простуды из-за несвоевременного лечения простуды, гриппа и вирусных инфекций.

ХП2 (медсестра, Нарын): С марта по апрель очень много поступлений, потому что в эти месяцы начинаются холода и ветер и в нашем регионе все люди живут в юртах, поэтому холодно, и начинаются обострения.

Несколько HP упомянули дым от печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут в качестве важного триггера.Один заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие отметили плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

Управленческие практики

Управленческие практики и методы обращения за медицинской помощью

Лица, осуществляющие уход, были полны решимости действовать и, не колеблясь, использовали старые традиционные методы, такие как смазывание груди ребенка бараньим жиром или мазать медом тело ребенка или давать ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство упомянули об использовании сиропов Мукалтин и Гербион для разведения мокроты и спрея Ингалипт (сульфонамид) от боли в горле и кашля. Некоторые сиделки заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

CG3 (Мальчик 36 мес., Чуйская область): Раньше шумного дыхания не было. И был кашель, обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараниной жир вокруг шеи. … На следующий день вечером он начал шумно и тяжело дышать.Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион. В интернете поискал, что делать в таких ситуациях, и обнаружил, что нужно делать горячие ванны на ноги.

Затем, часто одновременно или в случае ухудшения состояния, лица, осуществляющие уход, срочно обращались за консультацией в местный медицинский центр, основываясь на своем до сих пор доверии к врачам-консультантам. Остальные пошли прямо в аптеку. Некоторые обращались непосредственно в провинциальную больницу или даже в национальную больницу для лечения, чтобы сократить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неправильные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики обычно не использовались.

Практика управления HP

В целом, казалось, что HP заботятся и стараются изо всех сил в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о том, как хранить теплые и теплые напитки, о еде, например, о йодированной соли, растительном масле и грудном вскармливании, а также о витаминах, чтобы восполнить недостаток свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что, если заболевание было вирусным и самоограничивающимся, они предложили бы охлаждать ребенка, прописать парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

HP9 (педиатр, Чуйская область): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин.Прописываю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол. Стараюсь лечить симптоматично и прописывать противовирусные препараты.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто прописывались большинством врачей высшего звена пациентам U5 с кашлем и проблемами дыхания. Таким образом, антибиотики использовались для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед отправкой пациента на рентген грудной клетки.

Точно так же лечение антибиотиками без рецепта в аптеке часто использовалось лицами, осуществляющими уход, часто копируя ранее выписанные рецепты. Почти все дети прошли несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые воспитатели предпочитали инъекции антибиотиков, поскольку таблетки антибиотиков не помогали.

CG5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухим, и я дала сироп от кашля.Но эффекта не было и мы обратились в ФОП, прописали амоксициллин … Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, и кашель мокрый, с выделением мокроты.

CG7 (Девочка 36 мес., Нарын): Обычно использую Амоксиклав, помогает. Когда он начинает болеть, даю Амоксиклав.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Если есть температура, прописываю антибиотики, Ампициллин, Амоксициллин….

HP13 (Семейный врач, Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, прописываю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей быстро может развиться пневмония, бронхопневмония. Я этого боюсь.

Острые бронходилататоры

Ингаляции Сальбутамол (бронходилататоры) давали детям с одышкой на консультации семейных врачей, педиатров и одного фельдшера.Воспитатели, у которых был опыт лечения своего ребенка ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Никому из лиц, осуществляющих уход, не были прописаны лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего использования в домашних условиях.

HP14 (Семейный врач, Нарын): Я бы диагностировал острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Я знаю Сальбутамол, люди его вдыхали через разрезанные флаконы, и это помогло освободить дыхание.Я этого не боюсь.

Направлений и госпитализаций

HP без колебаний обращались к более высокому уровню, включая больницы. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно обращались в больницы, особенно в отношении детей младше 2 лет с затрудненным дыханием. При обращении к врачу часто заранее назначают антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу в случае подозрения на астматическое заболевание.Как уже упоминалось, воспитатели иногда обходили поликлинику и сразу же шли в больницу со своими детьми.

Некоторые дети госпитализировались> 5 раз, особенно в холодное время года, и часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмония или бронхит. Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам опекунов, при госпитализации детей с респираторными заболеваниями обычно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным дексаметазоном (стероидами) и / или ингаляционным сальбутамолом.

CG11 (Мальчик 30 месяцев, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, лихорадкой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получили Ампициллин… Да, в больнице он получил Сальбутамол через спейсер.

Последствия длительных заболеваний: стресс, обвинения и системные барьеры

Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка.Они были обеспокоены нынешним респираторным заболеванием их ребенка и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

Некоторые родители упоминали вину, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга. Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что они не содержали его в тепле и здоровье или у них были проблемы с родами.

CG5 (Девочка 34 мес., Чуйская): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может мы виноваты.

CG4 (Мальчик 49 мес., Чуй): Конечно, приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда наш ребенок заболел, и мой муж винит меня.

Воспитатели объясняли финансовые проблемы повторяющимися медицинскими расходами, а также частыми посещениями медицинских центров, направлениями к специалистам и госпитализацией. Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): В поликлинике рекомендуют сиропы от кашля, а если через пару дней не подействует, сразу везу ребенка в больницу Ат-Баши.

Несколько HP упомянули транспортные барьеры, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горных регионах. Кроме того, финансовые трудности привели к задержке лечения и осложнениям.Некоторые смотрители даже избегали посещений местного медицинского центра по экономическим причинам. Одна HP упомянула трехлетнего ребенка, который умер из-за проблем с транспортировкой. Другие HP критиковали опекунов за плохое образование и частое откладывание консультаций или за то, что они не покупали рекомендованные лекарства.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как очень важна финансовая сторона… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют выехать. Зимой наши дороги закрыты снегом. Снег становится на один уровень с человеческим ростом. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они здесь умирают.

💊globalhealingweb.com🌎

Отображение результатов 1–20 из 1688

• Распродажа!

  Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

  98,00 $ 49,00 $ В корзину
• Распродажа!

  Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

  74 руб.00 37,00 $ В корзину
• Распродажа!

  Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

  185,00 $ 92,50 $ В корзину

• Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

  57,00 $ В корзину

• Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

  44,00 $ В корзину

• Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

  47,00 $ В корзину
• Распродажа!

  Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

  80,00 $ 40,00 $ В корзину

• Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок. По 15 мл.

  45,00 В корзину
• Распродажа!

  Эбботт Дюспаталин, 200 мг, 30 капс.

  102,00 $ 51,00 $ В корзину

• Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

  73,00 $ В корзину

• Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

  30,00 долл. США В корзину

• Actavis Almagel Neo Susp, 170 мл.

  33,00 $ В корзину

• Actavis Almagel Susp, 170 мл.

  26,00 $ В корзину

• Актавис Бенальгин, 10 таблеток

  0,00 руб. Читать далее

• Актавис Бенальгин, 20 таблеток

  29 долларов.00 В корзину

• Актавис Эфизол, 0,25 мг / 30 мг, 20 таб.

  32,00 $ В корзину

• Актавис Индовазин гель, (30 мг + 20 мг) / 1 г, 45 г.

  28,00 $ В корзину
• Распродажа!

  Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

  132,00 $ 66,00 $ В корзину

• Актавис Неуробекс, 90 таблеток

  55 долларов США.00 В корзину

• Actavis Phezam, 400 мг / 25 мг, 60 капсул.

  49,00 $ В корзину

(PDF) Клинические исследования сиропа линкуса на предмет эффективности и безопасности для лечения кашля, респираторных инфекций у детей

RADS-JPPS Vol 4 (2), декабрь 2016 г., 105-111

113

одновременно со слизистой гипер продукция

— изменения в структуре бронхиального секрета трахеи

, приводящие к возникновению кашля.

Однако противокашлевой прием

возникает только тогда, когда кашель влияет на здоровое состояние, но

чаще наблюдается как непродуктивный, сухой,

навязчивый кашель, который не сопровождается

очищением дыхательных путей от скопившихся

трахеи бронхиального секрета [4]. Терапия Anticough

в основном направлена ​​на ослабление мокроты

, уменьшение ее прилипания к поверхности бронхиальных трубок

и, тем самым, на кашель и усиление его эффективности.Таким образом, эффективностью противокашлевой терапии

является усиление кашля

при условии его преобразования из сухого

непродуктивного кашля в влажный и продуктивный

. Натуральный отхаркивающий препарат

основан на повышении активности цилиарного эпителия,

усилении перистальтики бронхиол и

стимуляции секреции бронхиальных желез [5].

Фармакологические свойства линкуса

ингредиентов

Adhatoda vasica: действует как отхаркивающее,

бронхолитическое, муколитическое и жаропонижающее средство.Он

содержит эфирные масла, витамины и алкалоиды,

, включая Васицин, Васицинол и Васицинон.

Эта высокоэффективная комбинация

обладает муколитическим (снижают плотность и вязкость

секрета), противовоспалительным, бронхолитическим

(снимает спазмы бронхов, облегчает дыхание

) и отхаркивает (поднимает реснички).

подвижность и ускорение выделения мокроты)

действие. Кроме того, обладает противоастматическим действием

и предотвращает бронхоспазм, вызванный

гистамином.Glycyrrhiza glabra: разжижает

мокроты и способствует ее отхождению, оказывая

противоаллергических и анафилактических эффектов. Он содержит

глицирризина, кислотных солей глицирризина и других

компонентов. Они обладают сильным иммунным

потенцирующим, антиоксидантным, противовоспалительным

и противоаллергическим действием. Glycyrrhiza glabra

подавляет рост вируса, инактивирует

частиц вируса и стимулирует активность интерферона.

Глицирризин

оказывает мощное ингибирующее действие на простагландин Е2, продуцируемый

макрофагами. Последние исследования показали, что производное глицирризиновой кислоты

также ингибирует

ферментов, которые участвуют в аллергической реакции.

Hyssopus ocinalis: оказывает антисептическое, противовоспалительное, анестезирующее, противокашлевое действие,

,

уменьшает чрезмерное потоотделение.

переводится как священная трава. Он содержит диосмин и обладает

сильным отхаркивающим, потогонным, противоаллергическим,

спазмолитическим и мочегонным действиями.Piper

longum продемонстрировал отхаркивающий эффект, а его активными ингредиентами

являются пиперин и пиплартин.

Антибактериальное и противоаллергическое, тонизирующее средство.

Альпиния галангальная (ДИКАЯ). Характеризуется

сильным бактерицидным действием, противовоспалительным действием

и отхаркивающими свойствами. Применяется в народной медицине

как обезболивающее, отхаркивающее, строгое средство при

заболеваниях дыхательных путей, а также при воспалениях ЖКТ и

ротовой полости и кожных заболеваниях.

Альпина галанга — отхаркивающий препарат. Он

содержит эфирные масла, камфорное, галангин и

альпинин Althea ocinalis: имеет отхаркивающее средство,

покрытие, смягчающее, противовоспалительное действие.

Zizyphus vulgaris: оказывает смягчающее и

отхаркивающее действие при болях в горле, оказывая

седативное и антибактериальное действие. Виола одората

— природный антигистаминный препарат. Обладает

жаропонижающим, седативным и противовоспалительным

действиями.Успокаивает кашель, снимает раздражение и способствует быстрому отхождению мокроты. Viola odorata:

противовоспалительное, обезболивающее, отхаркивающее,

седативное, противомикробное, спазматическое действие.

Cordia latifolia действует как антисептическое, болеутоляющее и

спазмолитическое средство.

МЕТОДОЛОГИЯ

Линкус Лекарственная форма

Препарат: Линкус производства

Herbion Pakistan (Pvt.) Limited, а сироп

содержит экстракт Ad hatoda vasica, Glycyrrhiza

alordia glordia ocinalis, Zizyphus vulgaris, Onosma

bracteatum, Alpinia galangal, Hyssopus

ocinalis, Viola odorata.В каждой бутылке

90 мл сиропа. Сироп коричневый со вкусом

Мукалтин форте: инструкция, аналоги и отзывы

Мукалтин — широко известный препарат с отхаркивающим эффектом, применяемый при затрудненном отхождении мокроты из дыхательных путей.

Однако фармацевты постоянно совершенствуют этот препарат и создают на его основе новые препараты, аналогичные обычному «Мукалтину», но с рядом дополнительных свойств.

«Мукалтин форте с витамином С»

Одна из разработок фармацевтов — новая форма сорта «Мукалтина» — «Мукалтин форте с витамином С».

Этот препарат имеет те же качества, что и обычный «Мукалтин», но имеет ряд особенностей, делающих его применение более комфортным и эффективным.

Во-первых, эта форма препарата представлена ​​в виде жевательных таблеток, которые имеют приятный кисло-сладкий апельсиновый вкус. Это качество обязательно оценят дети, не любящие принимать невкусные лекарства. Так родителям не придется долго уговаривать детей принимать препарат «Мукалтин форте», а своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Яркая упаковка, в которой продаются таблетки «Мукалтин Форт», тоже приятно радует глаз и побуждает детей принимать ее без проблем.

Во-вторых, в препарате содержится витамин С, который помимо укрепления иммунитета ослабленного от болезни организма еще и лечит поврежденные ткани и нормализует проницаемость капилляров, предотвращая их разрывы от нагрузки при кашле и снабжая клетки влага из кровеносных сосудов.

Доказано, что плотность слизи напрямую зависит от плотности крови.Поэтому для разжижения мокроты нужно снабжать организм большим количеством жидкости. Это снизит вязкость крови и, соответственно, мокроты. Больному с мокротой в легких необходимо много пить и увлажнять воздух.

Почему Мукалтин так эффективен?

В состав всех разновидностей препарата «Мукалтин» Полисахариды входят в препарат алтея, который издавна применяется для лечения различных воспалительных процессов. Слизь этого растения, попадая в организм, покрывает стенки слизистых оболочек и кожу, защищая их от раздражения (сухой, холодный воздух, пыль) и задерживая микробы и вирусы, не позволяет им контактировать с тканями тело.

Таким образом, выздоровление организма и восстановление легких от мокроты происходит довольно быстро.

Кроме того, одним из свойств полисахаридов алтея является их набухание во влажной среде. Это означает, что при приеме Мукалтина Форта следует ожидать увеличения количества мокроты, так как полисахариды в легких, насыщенные влагой, будут увеличиваться в размерах. Поэтому пациенту с мокротой необходимо находиться в комнате с влажным воздухом и пить много жидкости.Таким образом, набухшие полисахариды легче поглотят как можно больше микробов, защитят слизистые ткани от раздражения, а затем позволят пациенту ожидать отхождения мокроты и избавиться от кашля.

Свойства Мукалтина

Секретолитическое действие препарата «Мукалтинфорте» обеспечивает разжижение мокроты (секрета), скопившейся в дыхательных путях и сопровождающейся влажным (влажным) кашлем. Так мокрота лучше отходит и не скапливается в легких.

Бронхолитические свойства препарата направлены на снятие спазма бронхов, что позволяет уменьшить боль при кашле, не дает сужаться (спазм) бронхам, а также способствует быстрому отхождению мокроты.

Инструкция по применению

Если вы решили приобрести данный препарат или вам прописал врач принимать Мукалтин Форт, инструкция по применению поможет определить дозу в соответствии с возрастом пациента:

• детям от 3 до 12 лет. годы — по 0,5-1 таблетке 1 раз в день до еды;
• детям старше 12 лет и взрослым — по 3-4 таблетки в день до еды.

Курс лечения: 5-7 дней.

Противопоказания

При следующих заболеваниях препарат «Мукалтин форте» не рекомендуется:

• гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тромбоз;
• тромбофлебит;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• фенилкетонурия;
• аллергия на компоненты препарата;
• возраст до 1 года.

Внимание! При чрезмерно обильном выделении мокроты в легких нельзя принимать препараты типа «Мукалтин», которые увеличат количество мокроты, больной может начать ею подавляться.

В этом случае следует просто разжижить мокроту в легких с помощью теплого напитка (чай, компот) и влажного воздуха (паровые ингаляции, открытая емкость с водой в батарее в палате пациента).

Когда после этих процедур начинает отходить мокрота, после уменьшения ее количества можно использовать «Мукалтин» для избавления от оставшейся мокроты.

Помните! Не принимайте одновременно лекарства от кашля и отхаркивающие средства, так как это способствует образованию слизи и блокирует ее отхождение, что приведет к осложнениям.

Принимать с осторожностью

Исходя из состава «Мукалтин Фортвитамин С» инструкция по его применению рекомендует с осторожностью принимать препарат при таких состояниях: сахарный диабет, возраст до 3 лет, нарушение всасывания полисахаридов.

Прием при беременности

Беременным препарат может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Побочные действия

Несмотря на растительное происхождение компонентов препарата «Мукалтин форте», инструкция предупреждает, что при его приеме могут возникнуть симптомы аллергической реакции (сыпь, зуд) или другие побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• изжога;
• стул жидкий;
• повышение температуры.

В этих случаях прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги «Мукалтина форте с витамином С»

«Мукалтин» — таблетки, обладающие всеми качествами надежного отхаркивающего средства и успешно применяемые при простых формах влажного кашля различной этиологии.Главное преимущество этих таблеток перед аналогами — их стоимость. Это дешевый и эффективный инструмент, неоднократно доказавший свою полезность в применении.

Мукалтин с еще большим содержанием полисахаридов — «Мукалтин Лект». Его можно принимать при язве и гастрите, так как полисахариды абсорбируют жидкость из организма и при попадании в желудок или кишечник обволакивают свои стенки защитной слизью, что снижает раздражение тканей и способствует лечению организма без неприятных осложнений.

Аналогами препарата «Мукалтин Форт с витамином С» можно рассматривать и другие средства, имеющие аналогичный состав: полисахариды препарата алтея и витамин С. Эффективность некоторых препаратов можно определить только на практике, но действие «Мукалтина» давно проверена и проверена, поэтому надежность этого препарата достаточно высока.

Отзывы о препарате «Мукалтин форт с витамином С»

В основном новая форма препарата «Мукалтин» «Мукалтин форте с витамином С» — остались довольны родители, которых трудно уговорить детей принимать лекарство от отхаркивания мокроты. .Детям понравилась яркая упаковка и жевательные таблетки со вкусом апельсина, которые принимать намного приятнее, чем другие лекарства.

Многих взрослых также порадовало добавление в препарат витамина С, который является незаменимым средством поддержания иммунитета при различных заболеваниях.

Как лечить любой кашель

В любом случае основные меры в лечении кашля — обильное питье и свежий увлажненный воздух, без которого любая терапия окажется малоэффективной, а может быть, даже вредной.Поэтому не забывайте проветривать палату больного, давать ему теплое питье, выводить на улицу, увлажнять воздух в комнате влажными тряпками на батарее или открытой емкостью с водой, подаваемой отопительными приборами.

Береги себя и будь здоров.