мышечные волокна с исчерченностью в кале у взрослого
Лабораторное исследование кала входит в перечень стандартных клинических анализов. При микроскопии определяют наличие в испражнениях непереваренных остатков пищи. По присутствию определенных ее компонентов можно определить, какой орган поражен патологическим процессом.
Креаторея — наличие в кале непереваренных мышечных волокон, свидетельствует о дисфункции пищеварительной системы, желудочно-кишечных заболеваниях.
Что представляет собой креаторея?
Мясо состоит из белков — длинных цепей последовательно соединенных аминокислот и скрепляющей их соединительной ткани. Под микроскопом выглядит как волокно с поперечными белесоватыми прослойками. Переваривание мяса, превращение его в конечный продукт — отдельные аминокислоты, которые всасываются в кишечнике в кровь, — это сложный многоэтапный процесс. Пережевывание, механическое измельчение пищевого комка во рту, подготавливает продукт для переваривания. Пепсин, основной фермент желудка, работает в очень кислой среде. Его функция расщепление коллагена, белка, из которого состоит соединительная ткань. Разрушение перемычек между аминокислотными цепями приводит к потере поперечной исчерченности мышечного волокна.
Следующий этап – это переваривание мяса в 12-перстной кишке протеолитическими ферментами поджелудочной железы — трипсином, химотрипсином, эластазой. Они разделяют длинные белковые цепи на короткие отрезки из двух или трех аминокислот. Завершается переваривание мяса в тонком кишечнике, стенки которого состоят из энтероцитов. В состав этих клеток входят пептидазы, кишечные ферменты, расщепляющие белки до отдельных аминокислот, которые через стенку кишечника поступают в кровь.
При микроскопии кала по внешнему виду остатков непереваренного мяса и наличию соединительной ткани определяют характер патологии. Пучки мышечной ткани с острыми углами и исчерченностью говорят о заболевании желудка. Овальные, без исчерченности свидетельствуют о недостаточной активности ферментов кишечника.
Причины креатореи
Мышечные волокна с исчерченностью в кале у взрослого обнаруживают при ахилии — состоянии, когда в желудочном соке отсутствует соляная кислота и пепсин. Клинически проявляется патология тошнотой, рвотой, отрыжкой с неприятным запахом.
В отличие от гастритов с повышенной кислотностью, не сопровождается болевым синдромом. Ахилия — постоянный симптом атрофического гастрита, при котором прогрессивно уменьшается количество секретирующих клеток слизистой оболочки желудка. Является предраковым заболеванием.
Ахлоргидрия отличается от ахилии тем, что количество ферментов в желудке не снижено, но нарушен синтез соляной кислоты. Синдром развивается при анацидном гастрите с пониженной кислотностью. Заболевание сопровождается вялой перистальтикой, запорами из-за отсутствия стимулирующего влияния соляной кислоты на кишечник.
Мышечные волокна без исчерченности в кале обнаруживают при низком содержании в 12-перстной кишке панкреатических ферментов. Недостаточный их синтез обусловлен дисфункцией поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Основными причинами заболевания считают употребление алкоголя, несоблюдение режима питания, злоупотребление жирной, острой пищей.
Единичные мышечные волокна могут обнаруживаться в кале и по физиологическим причинам, например, когда человек просто переел мяса, и ЖКТ не успел его адекватно переварить.
Мышечные волокна в кале у ребенка
Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей особенно выражены в грудном возрасте. Желудок новорожденного имеет объем 35–40 миллилитров, к годовалому возрасту он увеличивается до 250 мл. В желудочном соке содержатся те же ферменты, что и у взрослого, но их активность низкая. Пищеварение грудничка приспособлено к перевариванию маминого молока или смесей в случае искусственного вскармливания.
С 6-месячного возраста питание малыша дополняют прикормом. Начинают с небольшого количества сока или овощного пюре. Мясо вводят в питание лишь с 9–10 месяцев. Лучше брать молодую телятину или крольчатину, отваривать до полной готовности и перемалывать. Кормить младенца следует маленькими порциями, наблюдая за реакцией организма и характером стула.
Небольшое число измененных мышечных структур в детских испражнениях – это норма. Если же появляются мышечные волокна с исчерченностью в кале у ребенка, особенно в большом количестве, стоит отложить введение мясного прикорма. Пищеварительная система малыша просто не готова к перевариванию мяса. Через время попытку ввести в рацион мясные продукты можно повторить. Если же мышечные волокна наблюдаются в кале у ребенка уже после года, это повод более детально его обследовать.
Креаторея у детей является одним из симптомов синдрома мальабсорбции — нарушения транспорта и всасывания питательных веществ.
Развивается при наследственных заболеваниях из-за генетически обусловленного дефицита отдельных пищеварительных ферментов. При употреблении в пищу продуктов, которые малыш не переносит, возникает диарея, тошнота рвота, боли в животе. Копрограмма при этом выявляет не только мышечные волокна в кале у ребенка, но и неизмененные жиры и крахмал — стеаторею и амилорею.
Особенности диагностики
Мышечные волокна в испражнениях обнаруживают при лабораторном микроскопическом исследовании. Добавление к калу реактивов изменяет окраску мышц. Эозин окрашивает волокна в розовый, метиленовая синька – в зеленый, нильская краска – в синий цвет. Нарушение желудочного пищеварения проявляется не только креатореей, в кале присутствует также клетчатка, непереваренная соединительная ткань. Дифференцируют соединительнотканные волокна с помощью ксантопротеновой реакции — к препарату добавляют 2 капли концентрированной азотной кислоты. Соединительная ткань становится желтой.
Креаторея бывает следствием нарушения переваривания белковых продуктов или отсутствием их абсорбции в кишечнике. Отличают ферментативную недостаточность от патологии всасывания с помощью реакции Трибуле – Вишнякова. К водной эмульсии кала добавляют раствор сулемы, которая осаждает водорастворимые, расщепленные и измененные ферментами белки. Через 24 часа оценивают результат пробы. Реакция положительная при осветлении раствора, что свидетельствует о нарушении всасывания белков в кишечнике.
Для определения экскреторной функции поджелудочной железы изучают содержание эластазы в кале. Фермент расщепляет эластические волокна, его концентрация в кишечном содержимом и кале не изменяется на всех этапах пищеварения. Определяют количество эластазы иммуноферментным методом. Ее содержание в кале отражает активность панкреатических энзимов, степень нарушения секреторной функции поджелудочной железы.
Лечение расстройств пищеварения
Терапию патологий желудочно-кишечного тракта с креатореей лечить надо комплексно, с учетом тяжести и характера основного заболевания. Необходимо правильно питаться, соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи. Следует перейти на дробное питание не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.
При ахилии, анацидном гастрите назначают натуральный желудочный сок и препараты, его заменяющие, соляную кислоту для приема внутрь, пепсин, эквин, ацидин пепсин. Стимулируют секрецию желудочного сока горечи — аптечные средства из трав золотолистника, полыни, аира. Хороший эффект оказывают минеральные воды. Принимать их нужно за 15–20 минут до еды.
При нарушении пищеварения в тонком кишечнике принимают лекарства:
- содержащие ферменты поджелудочной железы — Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал;
- спазмолитики — Но-шпу, Папаверин, Платифилин, Дюспаталин;
- противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Парацетамол;
- симптоматическое лечение при выраженном болевом синдроме проводят анальгетиками, Трамадолом, применяют Кетанов, Нурофен.
Дозы медикаментов зависят от стадии заболевания, степени функциональных нарушений.
Возможные осложнения
Несвоевременная диагностика, отсутствие адекватного лечения заболеваний, сопровождающихся креатореей, может послужить причиной прогрессирования патологии, развития тяжелых последствий. 
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, сопровождающаяся креатореей, при прогрессировании заболевания приводит к уменьшению секреции инсулина и развитию панкреатогенного диабета. Эта форма болезни в 78% случаев является следствием хронического панкреатита, в 8% развивается при опухолях поджелудочной железы.
Нарушение пищеварения в кишечнике сопровождается плохим усвоением минералов и витаминов. Дефицит кальция приводит к остеопорозу — распространенному заболеванию костно-мышечной системы. Разрушение костей, уменьшение их веса становится причиной переломов позвонков, шейки бедра, тяжелой инвалидности и смерти людей пожилого возраста.
Появление в кале большого числа мышечных волокон не следует оставлять без внимания, важно провести полноценную диагностику и выявить причины нарушений.
vseobanalizah.ru
Креаторея: мышечные волокна с исчерченностью в кале у взрослого и ребенка
Мы едим, чтобы жить! Механизмы усвоения питательных веществ из пищи отточены эволюцией. Однако если до недавнего времени главной проблемой был голод, и добывание еды давалось с трудом, то сегодня многообразие и доступность продуктов питания уже никого не удивляет. Злоупотребление пищей ради удовольствия, а не для выживания порождает массу проблем с ЖКТ. В этой статье мы рассмотрим такое явление, как креаторея – проблема переработки белка.
Суть проблемы
Выявить данную проблему можно только с помощью анализа кала. Когда проводится микроскопия, в фекалиях могут обнаружить непереваренные мышечные волокна белковой пищи, то есть мяса.
Eсли в кале подобные волокна вместе с фрагментами соединительной ткани обнаружены в патологически большом объеме – это и будет креаторея.
Сам по себе данный феномен не является заболеванием, это симптом, который может говорить о функциональных сбоях желудочно-кишечного тракта. Кал с мышечными волокнами в небольшом числе не свидетельствует о патологии. Особенно это применимо к малышам, у которых не до конца переваренная белковая пища в фекалиях появляется в связи с созреванием кишечника.
Непосредственно тип выходящих с калом фрагментов белков укажет на конкретные причины проблемы:
- мышечные волокна с исчерченностью указывают на нехватку определенных ферментов, способствующих нормальному пищеварению,
- если в копрограмме присутствует много белковые структуры без исчерченности, это свидетельствует о слишком быстром продвижении содержимого по кишечнику.
Причины креатореи и сопутствующие заболевания
Если пищеварительная система человека работает нормально, в копрограмме найдут только переваренные волокна, которые приобретают форму комочков. 
Наличие не переработанных фрагментов в экскрементах нередко свидетельствует о ситуации, когда в двенадцатиперстную кишку ферменты, расщепляющие белки и пептиды (особенно трипсин и химотрипсин), поступают в недостаточном объеме. Выявление измененных (исчерченных) и неизмененных (неисчерченных) белковых волокон в кале может свидетельствовать и о других проблемах переваривания протеинов (протеолиза). Креаторея наблюдается при следующих состояниях:
- Резекция желудка, атрофический пангастрит, состояния, сопровождающиеся ахилией (отсутствием выделения секретов желудочного сока) либо ахлоргидрией (отсутствием отдельных ионов водорода и хлора, образующих свободную соляную кислоту).
- Гнилосная диспепсия, возникающая, когда белки, которые не полностью переварились, создают прекрасные условия для размножения патогенной флоры в толстой кишке, что вызывает воспаление.
- Ускоренный выброс из кишечника пищевого полужидкого содержимого (химуса).
- Хронический панкреатит. Затяжное заболевание без адекватного лечения приводит к необратимым изменениям функционирования поджелудочной железы и соответственно к постоянной недостаточности панкреатической секреции.
- Нарушение функций поджелудочной со сбоями в продукции внешней секреции.
- Гипоацидный гастрит, когда воспаление желудочной слизистой сопровождается пониженным выделением соляной кислоты и снижением переваривающей способности желудка.
Возможные осложнения креатореи
Что несет за собой появление в фекалиях неперевариваемой белковой пищи, если не обращать на это внимание? Так как с креатореей обычно связано какое-либо заболевание ЖКТ, оно может перейти в хроническую форму без адекватного лечения. А это в свою очередь чревато неприятными осложнениями:
- При хроническом течении гастрита многократно увеличивается риск развития аппендицита.
- Длительный и тяжелый панкреатит может спровоцировать катастрофическое истончение стенок органов, последующий заброс содержимого ЖКТ в брюшную полость и развитие острого воспаления.
- Запущенные болезни ЖКТ могут вызывать внутреннее кровотечение с анемией и инфицированием крови.
- Язвы и воспаления увеличивают риск образования опухолей ЖКТ.
Следует оговорить тот факт, что у маленьких детей, особенно у грудничков, кал с непереваренными белками далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с пищеварением.
У ребенка кишечник окончательно созревает примерно к трем годам. И если его преждевременно начать кормить мясными блюдами или давать мясо в избытке, это может стать причиной креатореи.
Да и у взрослого человека, который с голоду съест гору бифштексов и запьет все это водой либо другим напитком, могут обнаружиться в копрограмме белковые фрагменты в непереваренном виде. Поэтому выявление креатореи – лишь повод провести более тщательное обследование ЖКТ, а не бежать сразу в аптеку за лекарствами.
Особенности диагностики
Выявить частички мышечных волокон в кале можно только при микроскопическом исследовании. Назначить копрограмму врач может как в профилактических целях, так и при подозрении на заболевания ЖКТ. Чтобы исследование было максимально достоверным, следует знать о правилах сдачи.
- Категорически запрещается делать клизмы или употреблять слабительные для забора образца. Важно, чтобы дефекация проходила естественным путем.
- Перед тем, как сдать копрограмму, нужно в течение двух дней воздержаться от обилия мясных продуктов, яиц и острых блюд. Если накануне сдачи анализа быстро проглотить несколько шампуров шашлыка, то появление непереваренных белковых фрагментов будет результатом переедания мяса, а не следствием дисфункции ЖКТ.
- Для забора кала следует использовать специальные стерильные контейнеры, а не найденные на кухне баночки.
- Женщинам необходимо избегать попадания в анализ секретов влагалища. Чтобы это предотвратить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
- Лучше собирать для копрограммы утренний стул. Однако у взрослого человека может быть другой устоявшийся режим дефекации. В такой ситуации можно собрать вечерний образец и поместить его на ночь в холодильник.
Что еще покажет исследование кала?
С помощью копрограммы можно выявить не только креаторею, но и другие признаки неполадок в ЖКТ. Что может быть в анализе в норме?
Минимальное количество соединительнотканных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот. А употребляемая в пищу неперевариваемая растительная клетчатка и продукты распада тканей (детрит) вообще могут быть в любом объеме. Допускается и некоторое присутствие цилиндрического эпителия, а также содержание минимального числа лейкоцитов. А вот эритроцитов, слизи, крахмала при нормальном пищеварении в кале быть не должно. Эритроциты могут говорить о язвах толстого кишечника, геморроидальных узлах или трещинах сфинктера.
Причины появления в стуле повышенного содержания крахмала (амилорея) кроются в болезнях тонкого кишечника. Ускоренная перистальтика приводит к тому, что такие сложные углеводы, как крахмал, не успевают расщепляться.
Если из организма вместе с фекалиями выводится много жиров (стеаторея), это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Одной из причин стеатореи является генетическое заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена – целиакия. Значащей задачей микроскопии кала считается также выявление яиц различных гельминтов, простейших (например, лямблий).
Как лечить?
Установление креатореи является не самостоятельным заболеванием, а всего-навсего симптомом, который говорит о диспепсии (функциональных нарушениях пищеварения) либо серьезных патологиях ЖКТ. Поэтому не нужно лечить креаторею, если анализ показал вхождение непереваренных волокон белков, необходимо искать первичную причину с помощью тщательного обследования.
При тяжелых заболеваниях может понадобиться антибактериальная терапия или даже оперативное вмешательство. Однако первое, с чего следует начать при креатореи и нарушении пищеварения – это диета.
Придется забыть о сдобных булочках, пирожных, фаст-фуде и других продуктах, которые сложно перевариваются. Врач-гастроэнтеролог может выписать ферменты, прием которых снизит нагрузку на поджелудочную железу и поможет переварить пищу. Ферментативные препараты при креатореи можно принимать достаточно долго без вреда для организма, но даже такое несложное лечение следует согласовать с врачом.
При обнаружении креатореи у маленьких детей порой достаточно лишь скорректировать питание, снизить белковую (именно мясную) нагрузку на ЖКТ. До трехлетнего возраста из белкового рациона лучше отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, а также нежирной рыбе.
Загрузка…kardiobit.ru
Мышечные волокна в кале у взрослого и ребенка
В нормальном состоянии в каловых массах у человека не должно быть остатков пищи. Если же присутствуют мышечные волокна в кале у взрослого и ребенка, необходимо обратить на это особенное внимание. Такие признаки могут указывать на самые разные патологии и состояния: от переедания до сильнейшей дестабилизации процессов пищеварения. Важно понять, что именно это значит, каковы причины возникновения мышечных волокон и что с этим делать.
Что значат мышечные волокна в кале
Это значат, что в недостаточном объеме и с минимальной скоростью переваривается белковая пища. Это может быть следствием множества патологий, о которых будет рассказано далее.
В свою очередь мышечные волокна в каловых массах могут подразделяться по признаку отсутствия или наличия исчерченности. Важно разобраться в том, что именно означает тот или другой признак и почему развивается креаторея.
С исчерченностью
В каждой копрограмме имеется специальная графа для мышечных волокон, определяющая их по степени исчерченности или ее отсутствию. В первом случае речь идет о присутствии вкраплений мясной пищи, которая частично была переработана в области желудка или в кишечнике. Мышечные волокна с исчерченностью в кале выглядят, как удлиненные цилиндрические формирования, которым характерны сглаженные углы.
Без исчерченности
Говоря же о волокнах, не имеющих исчерченности, обращают внимание на то, что:
- они представляют собой незначительные по своим размерам комочки;
- в норме представленный показатель должен исчезнуть еще в области желудка – под влиянием его сока;
- однако этого не происходит, что может свидетельствовать об отклонениях в работе пищеварительной системы и, в частности, поджелудочной железы.
Именно поэтому сам факт появления мышечных волокон без исчерченности в кале ни в коем случае не следует оставлять без внимания.
Причины отклонений и норма мышечных волокон в кале
Факторы возникновения представленных отклонений у детей и взрослых необходимо рассматривать отдельно. Это позволит в полной мере изучить этиологию каждого процесса.
У ребенка
У детей, которым еще не исполнилось 12 месяцев и которые уже начали получать мясную пищу, является возможным и допустимым присутствие в фекалиях высокого соотношения мышечных волокон. Подобные реакции идентифицируются вследствие незрелости ЖКТ в целом и пищеварительных функций в частности.
По мере взросления эти процессы будут совершенствоваться, а пища начнет усваиваться практически полностью.
В то же время, если мышечные волокна в кале у ребенка идентифицируют в большом количестве или отмечаются многочисленные отрицательные симптомы, причины таких отклонений весьма серьезные. В данном перечне может находиться:
- Форсированный выброс пищевого полужидкого содержимого из области кишечника, называемого химусом. Патология часто встречается у детей и приводит к тому, что пища не получает возможности перевариваться в полноценном объеме.
- Нарушение работы поджелудочной железы, связанное со сбоями в работе внешних секретов. Состояние может быть врожденным и приобретенным, но лечение необходимо вне зависимости от условий развития.
- Сложные формы гастрита, например, гипоацидный, при котором идентифицируют усугубленное выделение соляной кислоты. Вследствие этого снижаются переваривающие способности желудка. К тому же, гипоацидный гастрит ассоциируется с воспалительным поражением слизистой желудка, что также влияет на появление непереваренных мышечных волокон в кале.
При любых подозрениях на какой-либо из представленных диагнозов, а также при подтвержденной креаторее у ребенка, важно не только вовремя начать лечение, но и раз в полгода осуществлять копрограмму. Это позволит контролировать процесс выздоровления и исключит развитие осложнений, о которых будет рассказано далее.
У взрослого
Возникновение мышечных волокон в кале у взрослого оказывается возможным вследствие нехватки желчи, язвенного колита, а также такой формы этого заболевания, которая сопровождается запорами. Перечень провоцирующих факторов дополняется:
- хронической формой панкреатита, при которой снижается производство ферментов, незаменимых для расщепления белков;
- хроническим атрофическим гастритом;
- гепатитом или желчнокаменным заболеванием;
- дисбактериозом, а именно гнилостной или бродильной диспепсией.
Еще одним прогнозируемым фактором специалисты называют резекцию желудка. Также на это могут влиять такие патологии, которые сопровождаются отсутствием выделения желудочного сока (ахилия) или отсутствием компонентов, формирующих соляную кислоту. Речь идет об ионах хлора и водорода, а их отсутствие называют ахлоргидрией. Определив конкретную причину того, почему в кале обнаружены мышечные волокна, необходимо заняться лечением.
Что делать при отклонении от нормы в анализе
Восстановительный курс в обязательном порядке должен быть комплексным. Обычно назначается амбулаторное лечение, в то время как госпитализация и другие более серьезные вмешательства актуальны лишь для самых сложных случаев. Основные методы лечения заключаются в применении пищеварительных ферментов, соблюдении диеты, использовании антибиотиков. Также может потребоваться оперативное вмешательство.
Говоря о пищеварительных ферментах, которые могут потребоваться при мышечных волокнах, обращают внимание на то, что их применение актуально при воспалении поджелудочной, определенных формах гастрита. Следует учитывать, что:
- принимаются такие наименования, как Панкреатин, Фестал, Мезим и некоторые другие;
- каждый из препаратов позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы, улучшает полноценное переваривание пищи, а также нейтрализует ощущение тяжести в области желудка;
- применение возможно после консультации специалиста в рамках продолжительных курсов во время или после употребления пищи.
Следующий шаг – это соблюдение диеты. Как известно, любое заболевание пищеварительной системы будет излечено лишь в случае изменения рациона. Так, больному очень важно отказаться от употребления плохоперевариваемой пищи, острых наименований и сдобной выпечки.
Под запретом находится фаст-фуд, алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе. В периоды усугубления общего состояния речь может идти о полноценном голодании.
Как уже отмечалось ранее, если был получен плохой анализ кала на мышечные волокна, справиться с этим вместе с остальными методами помогут и антибиотики. Назначаются они, преимущественно, при язвенном поражении, гастрите, а также в наиболее сложных случаях панкреатита. Единовременно с антибиотиками целесообразно использовать и пробиотики, которые позволят поддержать и улучшить состояние микрофлоры кишечника.
В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Специалисты обращают внимание на то, что при креаторее:
- Операция осуществляется лишь в крайне тяжелых случаях, когда патология быстро прогрессирует или основное лечение на протяжении длительного срока оказывается неэффективным.
- Вмешательство осуществляется при перфорации язвенного поражения желудка, закупорке желчных протоков. Также это может оказаться необходимым при серьезных осложнениях холецистита и воспалительных процессах в области поджелудочной железы.
- По возможности специалисты стараются проводить лапароскопию. Это позволит исключить значительные кровопотери, а также осложнения после операции.
Могут ли быть осложнения
В некоторых случаях, когда у пациента выявляют много мышечных волокон в кале, представленная патология не проходит без осложнений. Вероятно возникновение кровотечения и даже новообразования, если гастрит, а позднее и язва желудка не будут пролечены вовремя. Кроме того, к серьезным осложнениям патологии причисляют перитонит и воспаление аппендикса.
Подобных осложнений креатореи у ребенка и взрослого можно будет избежать, если вовремя лечить заболевания пищеварительной системы, а также осуществлять профилактические осмотры. Идеальной профилактикой патологии окажется правильная диета, здоровый образ жизни, а также физическая активность и исключение вредных привычек.
doctorzkt.com
мышечные волокна с исчерченностью в кале у взрослого и ребенка
Мы едим, чтобы жить! Механизмы усвоения питательных веществ из пищи отточены эволюцией. Однако если до недавнего времени главной проблемой был голод, и добывание еды давалось с трудом, то сегодня многообразие и доступность продуктов питания уже никого не удивляет. Злоупотребление пищей ради удовольствия, а не для выживания порождает массу проблем с ЖКТ. В этой статье мы рассмотрим такое явление, как креаторея – проблема переработки белка.
Суть проблемы
Выявить данную проблему можно только с помощью анализа кала. Когда проводится микроскопия, в фекалиях могут обнаружить непереваренные мышечные волокна белковой пищи, то есть мяса.
Eсли в кале подобные волокна вместе с фрагментами соединительной ткани обнаружены в патологически большом объеме – это и будет креаторея.
Сам по себе данный феномен не является заболеванием, это симптом, который может говорить о функциональных сбоях желудочно-кишечного тракта. Кал с мышечными волокнами в небольшом числе не свидетельствует о патологии. Особенно это применимо к малышам, у которых не до конца переваренная белковая пища в фекалиях появляется в связи с созреванием кишечника.
Непосредственно тип выходящих с калом фрагментов белков укажет на конкретные причины проблемы:
- мышечные волокна с исчерченностью указывают на нехватку определенных ферментов, способствующих нормальному пищеварению;
- если в копрограмме присутствует много белковые структуры без исчерченности, это свидетельствует о слишком быстром продвижении содержимого по кишечнику.
Причины креатореи и сопутствующие заболевания
Если пищеварительная система человека работает нормально, в копрограмме найдут только переваренные волокна, которые приобретают форму комочков. 
Наличие не переработанных фрагментов в экскрементах нередко свидетельствует о ситуации, когда в двенадцатиперстную кишку ферменты, расщепляющие белки и пептиды (особенно трипсин и химотрипсин), поступают в недостаточном объеме. Выявление измененных (исчерченных) и неизмененных (неисчерченных) белковых волокон в кале может свидетельствовать и о других проблемах переваривания протеинов (протеолиза). Креаторея наблюдается при следующих состояниях:
- Резекция желудка, атрофический пангастрит, состояния, сопровождающиеся ахилией (отсутствием выделения секретов желудочного сока) либо ахлоргидрией (отсутствием отдельных ионов водорода и хлора, образующих свободную соляную кислоту).
- Гнилосная диспепсия, возникающая, когда белки, которые не полностью переварились, создают прекрасные условия для размножения патогенной флоры в толстой кишке, что вызывает воспаление.
- Ускоренный выброс из кишечника пищевого полужидкого содержимого (химуса).
- Хронический панкреатит. Затяжное заболевание без адекватного лечения приводит к необратимым изменениям функционирования поджелудочной железы и соответственно к постоянной недостаточности панкреатической секреции.
- Нарушение функций поджелудочной со сбоями в продукции внешней секреции.
- Гипоацидный гастрит, когда воспаление желудочной слизистой сопровождается пониженным выделением соляной кислоты и снижением переваривающей способности желудка.
Возможные осложнения креатореи
Что несет за собой появление в фекалиях неперевариваемой белковой пищи, если не обращать на это внимание? Так как с креатореей обычно связано какое-либо заболевание ЖКТ, оно может перейти в хроническую форму без адекватного лечения. А это в свою очередь чревато неприятными осложнениями:
- При хроническом течении гастрита многократно увеличивается риск развития аппендицита.
- Длительный и тяжелый панкреатит может спровоцировать катастрофическое истончение стенок органов, последующий заброс содержимого ЖКТ в брюшную полость и развитие острого воспаления.
- Запущенные болезни ЖКТ могут вызывать внутреннее кровотечение с анемией и инфицированием крови.
- Язвы и воспаления увеличивают риск образования опухолей ЖКТ.
Следует оговорить тот факт, что у маленьких детей, особенно у грудничков, кал с непереваренными белками далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с пищеварением.
У ребенка кишечник окончательно созревает примерно к трем годам. И если его преждевременно начать кормить мясными блюдами или давать мясо в избытке, это может стать причиной креатореи.
Да и у взрослого человека, который с голоду съест гору бифштексов и запьет все это водой либо другим напитком, могут обнаружиться в копрограмме белковые фрагменты в непереваренном виде. Поэтому выявление креатореи – лишь повод провести более тщательное обследование ЖКТ, а не бежать сразу в аптеку за лекарствами.
Особенности диагностики
Выявить частички мышечных волокон в кале можно только при микроскопическом исследовании. Назначить копрограмму врач может как в профилактических целях, так и при подозрении на заболевания ЖКТ. Чтобы исследование было максимально достоверным, следует знать о правилах сдачи.
- Категорически запрещается делать клизмы или употреблять слабительные для забора образца. Важно, чтобы дефекация проходила естественным путем.
- Перед тем, как сдать копрограмму, нужно в течение двух дней воздержаться от обилия мясных продуктов, яиц и острых блюд. Если накануне сдачи анализа быстро проглотить несколько шампуров шашлыка, то появление непереваренных белковых фрагментов будет результатом переедания мяса, а не следствием дисфункции ЖКТ.
- Для забора кала следует использовать специальные стерильные контейнеры, а не найденные на кухне баночки.
- Женщинам необходимо избегать попадания в анализ секретов влагалища. Чтобы это предотвратить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
- Лучше собирать для копрограммы утренний стул. Однако у взрослого человека может быть другой устоявшийся режим дефекации. В такой ситуации можно собрать вечерний образец и поместить его на ночь в холодильник.
Что еще покажет исследование кала?
С помощью копрограммы можно выявить не только креаторею, но и другие признаки неполадок в ЖКТ. Что может быть в анализе в норме?
Минимальное количество соединительнотканных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот. А употребляемая в пищу неперевариваемая растительная клетчатка и продукты распада тканей (детрит) вообще могут быть в любом объеме. Допускается и некоторое присутствие цилиндрического эпителия, а также содержание минимального числа лейкоцитов. А вот эритроцитов, слизи, крахмала при нормальном пищеварении в кале быть не должно. Эритроциты могут говорить о язвах толстого кишечника, геморроидальных узлах или трещинах сфинктера.
Причины появления в стуле повышенного содержания крахмала (амилорея) кроются в болезнях тонкого кишечника. Ускоренная перистальтика приводит к тому, что такие сложные углеводы, как крахмал, не успевают расщепляться.
Если из организма вместе с фекалиями выводится много жиров (стеаторея), это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Одной из причин стеатореи является генетическое заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена – целиакия. Значащей задачей микроскопии кала считается также выявление яиц различных гельминтов, простейших (например, лямблий).
Как лечить?
Установление креатореи является не самостоятельным заболеванием, а всего-навсего симптомом, который говорит о диспепсии (функциональных нарушениях пищеварения) либо серьезных патологиях ЖКТ. Поэтому не нужно лечить креаторею, если анализ показал вхождение непереваренных волокон белков, необходимо искать первичную причину с помощью тщательного обследования.
При тяжелых заболеваниях может понадобиться антибактериальная терапия или даже оперативное вмешательство. Однако первое, с чего следует начать при креатореи и нарушении пищеварения – это диета.
Придется забыть о сдобных булочках, пирожных, фаст-фуде и других продуктах, которые сложно перевариваются. Врач-гастроэнтеролог может выписать ферменты, прием которых снизит нагрузку на поджелудочную железу и поможет переварить пищу. Ферментативные препараты при креатореи можно принимать достаточно долго без вреда для организма, но даже такое несложное лечение следует согласовать с врачом.
При обнаружении креатореи у маленьких детей порой достаточно лишь скорректировать питание, снизить белковую (именно мясную) нагрузку на ЖКТ. До трехлетнего возраста из белкового рациона лучше отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, а также нежирной рыбе.
analiztut.ru
Мышечные волокна в кале у взрослого и ребенка — с исчерченностью и без нее, расшифровка анализа
В нормальном состоянии в каловых массах у человека не должно быть остатков пищи. Если же присутствуют мышечные волокна в кале у взрослого и ребенка, необходимо обратить на это особенное внимание. Такие признаки могут указывать на самые разные патологии и состояния: от переедания до сильнейшей дестабилизации процессов пищеварения. Важно понять, что именно это значит, каковы причины возникновения мышечных волокон и что с этим делать.
Что значат мышечные волокна в кале
Это значат, что в недостаточном объеме и с минимальной скоростью переваривается белковая пища. Это может быть следствием множества патологий, о которых будет рассказано далее.
В свою очередь мышечные волокна в каловых массах могут подразделяться по признаку отсутствия или наличия исчерченности. Важно разобраться в том, что именно означает тот или другой признак и почему развивается креаторея.
С исчерченностью
В каждой копрограмме имеется специальная графа для мышечных волокон, определяющая их по степени исчерченности или ее отсутствию. В первом случае речь идет о присутствии вкраплений мясной пищи, которая частично была переработана в области желудка или в кишечнике. Мышечные волокна с исчерченностью в кале выглядят, как удлиненные цилиндрические формирования, которым характерны сглаженные углы.
Без исчерченности
Говоря же о волокнах, не имеющих исчерченности, обращают внимание на то, что:
- они представляют собой незначительные по своим размерам комочки,
- в норме представленный показатель должен исчезнуть еще в области желудка – под влиянием его сока,
- однако этого не происходит, что может свидетельствовать об отклонениях в работе пищеварительной системы и, в частности, поджелудочной железы.
Именно поэтому сам факт появления мышечных волокон без исчерченности в кале ни в коем случае не следует оставлять без внимания.
Причины отклонений и норма мышечных волокон в кале
Факторы возникновения представленных отклонений у детей и взрослых необходимо рассматривать отдельно. Это позволит в полной мере изучить этиологию каждого процесса.
У ребенка
У детей, которым еще не исполнилось 12 месяцев и которые уже начали получать мясную пищу, является возможным и допустимым присутствие в фекалиях высокого соотношения мышечных волокон. Подобные реакции идентифицируются вследствие незрелости ЖКТ в целом и пищеварительных функций в частности.
По мере взросления эти процессы будут совершенствоваться, а пища начнет усваиваться практически полностью.
В то же время, если мышечные волокна в кале у ребенка идентифицируют в большом количестве или отмечаются многочисленные отрицательные симптомы, причины таких отклонений весьма серьезные. В данном перечне может находиться:
- Форсированный выброс пищевого полужидкого содержимого из области кишечника, называемого химусом. Патология часто встречается у детей и приводит к тому, что пища не получает возможности перевариваться в полноценном объеме.
- Нарушение работы поджелудочной железы, связанное со сбоями в работе внешних секретов. Состояние может быть врожденным и приобретенным, но лечение необходимо вне зависимости от условий развития.
- Сложные формы гастрита, например, гипоацидный, при котором идентифицируют усугубленное выделение соляной кислоты. Вследствие этого снижаются переваривающие способности желудка. К тому же, гипоацидный гастрит ассоциируется с воспалительным поражением слизистой желудка, что также влияет на появление непереваренных мышечных волокон в кале.
При любых подозрениях на какой-либо из представленных диагнозов, а также при подтвержденной креаторее у ребенка, важно не только вовремя начать лечение, но и раз в полгода осуществлять копрограмму. Это позволит контролировать процесс выздоровления и исключит развитие осложнений, о которых будет рассказано далее.
У взрослого
Возникновение мышечных волокон в кале у взрослого оказывается возможным вследствие нехватки желчи, язвенного колита, а также такой формы этого заболевания, которая сопровождается запорами. Перечень провоцирующих факторов дополняется:
- хронической формой панкреатита, при которой снижается производство ферментов, незаменимых для расщепления белков,
- хроническим атрофическим гастритом,
- гепатитом или желчнокаменным заболеванием,
- дисбактериозом, а именно гнилостной или бродильной диспепсией.
Еще одним прогнозируемым фактором специалисты называют резекцию желудка. Также на это могут влиять такие патологии, которые сопровождаются отсутствием выделения желудочного сока (ахилия) или отсутствием компонентов, формирующих соляную кислоту. Речь идет об ионах хлора и водорода, а их отсутствие называют ахлоргидрией. Определив конкретную причину того, почему в кале обнаружены мышечные волокна, необходимо заняться лечением.
Что делать при отклонении от нормы в анализе
Восстановительный курс в обязательном порядке должен быть комплексным. Обычно назначается амбулаторное лечение, в то время как госпитализация и другие более серьезные вмешательства актуальны лишь для самых сложных случаев. Основные методы лечения заключаются в применении пищеварительных ферментов, соблюдении диеты, использовании антибиотиков. Также может потребоваться оперативное вмешательство.
Говоря о пищеварительных ферментах, которые могут потребоваться при мышечных волокнах, обращают внимание на то, что их применение актуально при воспалении поджелудочной, определенных формах гастрита. Следует учитывать, что:
- принимаются такие наименования, как Панкреатин, Фестал, Мезим и некоторые другие,
- каждый из препаратов позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы, улучшает полноценное переваривание пищи, а также нейтрализует ощущение тяжести в области желудка,
- применение возможно после консультации специалиста в рамках продолжительных курсов во время или после употребления пищи.
Следующий шаг – это соблюдение диеты. Как известно, любое заболевание пищеварительной системы будет излечено лишь в случае изменения рациона. Так, больному очень важно отказаться от употребления плохоперевариваемой пищи, острых наименований и сдобной выпечки.
Под запретом находится фаст-фуд, алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе. В периоды усугубления общего состояния речь может идти о полноценном голодании.
Как уже отмечалось ранее, если был получен плохой анализ кала на мышечные волокна, справиться с этим вместе с остальными методами помогут и антибиотики. Назначаются они, преимущественно, при язвенном поражении, гастрите, а также в наиболее сложных случаях панкреатита. Единовременно с антибиотиками целесообразно использовать и пробиотики, которые позволят поддержать и улучшить состояние микрофлоры кишечника.
В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Специалисты обращают внимание на то, что при креаторее:
- Операция осуществляется лишь в крайне тяжелых случаях, когда патология быстро прогрессирует или основное лечение на протяжении длительного срока оказывается неэффективным.
- Вмешательство осуществляется при перфорации язвенного поражения желудка, закупорке желчных протоков. Также это может оказаться необходимым при серьезных осложнениях холецистита и воспалительных процессах в области поджелудочной железы.
- По возможности специалисты стараются проводить лапароскопию. Это позволит исключить значительные кровопотери, а также осложнения после операции.
Могут ли быть осложнения
В некоторых случаях, когда у пациента выявляют много мышечных волокон в кале, представленная патология не проходит без осложнений. Вероятно возникновение кровотечения и даже новообразования, если гастрит, а позднее и язва желудка не будут пролечены вовремя. Кроме того, к серьезным осложнениям патологии причисляют перитонит и воспаление аппендикса.
Подобных осложнений креатореи у ребенка и взрослого можно будет избежать, если вовремя лечить заболевания пищеварительной системы, а также осуществлять профилактические осмотры. Идеальной профилактикой патологии окажется правильная диета, здоровый образ жизни, а также физическая активность и исключение вредных привычек.
Загрузка…fok-zdorovie.ru
Расшифровка копрограммы – анализа кала ребенка. Креаторея — мышечные волокна в кале: причины и лечение
Что представляет собой креаторея?
Мясо состоит из белков — длинных цепей последовательно соединенных аминокислот и скрепляющей их соединительной ткани. Под микроскопом выглядит как волокно с поперечными белесоватыми прослойками. Переваривание мяса, превращение его в конечный продукт — отдельные аминокислоты, которые всасываются в кишечнике в кровь, — это сложный многоэтапный процесс.
Пережевывание, механическое измельчение пищевого комка во рту, подготавливает продукт для переваривания. Пепсин, основной фермент желудка, работает в очень кислой среде. Его функция расщепление коллагена, белка, из которого состоит соединительная ткань.
Следующий этап – это переваривание мяса в 12-перстной кишке протеолитическими ферментами поджелудочной железы — трипсином, химотрипсином, эластазой. Они разделяют длинные белковые цепи на короткие отрезки из двух или трех аминокислот.
Завершается переваривание мяса в тонком кишечнике, стенки которого состоят из энтероцитов. В состав этих клеток входят пептидазы, кишечные ферменты, расщепляющие белки до отдельных аминокислот, которые через стенку кишечника поступают в кровь.
При микроскопии кала по внешнему виду остатков непереваренного мяса и наличию соединительной ткани определяют характер патологии. Пучки мышечной ткани с острыми углами и исчерченностью говорят о заболевании желудка. Овальные, без исчерченности свидетельствуют о недостаточной активности ферментов кишечника.
Другие названия и синонимы
Названия
Название: Креаторея.
КреатореяОписание
Креаторея — это выявление не переваренных или не переваренных мышечных волокон в кале.
Дополнительные факты
В кале могут обнаруживаться три виды мышечных волокон: непереваренные, переваренные и малопереваренные. Если волокна переварились полностью, они будут иметь вид комочков.
Малопереваренные волокна имеют вид овальных частиц с поперечным делением и сглаженными углами. У непереваренных волокон углы заостренные.
Нормальные значения
Мышечные волокна в кале считаются патологией, если количество мало- и непереваренных волокон слишком велико.
Причины
Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите поджелудочная железа частично утрачивает свои функции. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения в железе происходят необратимые изменения, в результате чего она производит недостаточно панкреатического сока. Функция пищеварения нарушается. Больному приходится регулярно принимать ферменты, чтобы пища переваривалась нормально. Креаторея при хроническом панкреатите встречается очень часто.
Гастрит. При гастрите (воспалении слизистой желудка) происходят нарушения пищеварения. Гипоацидный гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты в желудке чаще сопровождается креатореей. При недостатке соляной кислоты пища в желудке плохо переваривается, волокна не до конца расщепляются и в таком виде поступают в кишечник.
Гнилостная диспепсия. При этом заболевании белки не перевариваются, попадают в толстый кишечник в непереваренном виде и там гниют. В результате в кишечнике создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалительному процессу.
Ахлоргидрия, ахилия. При ахлогдидрии желудок не может вырабатывать соляную кислоту, необходимую для переваривания пищи. Ахилия – это полное отсутствие кислоты и прочих ферментов в желудочном соке.
Диагностика
Чтобы определить наличие мышечных волокон в кале, нужно сдать копрограмму. Мышечные волокна определяются при микроскопическом обследовании кала. В норме волокна с исчерченностью (непереваренные) в кале отсутствуют, а без исчерченности могут присутствовать в небольшом количестве.
Копрограмму назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, проктолог при подозрении на нарушения пищеварения и работы кишечника, а также в целях профилактики. Копрограмма сдается при подозрении на паразитов в кишечнике.
Чтобы результат был достоверным необходимо придерживаться правил сдачи анализа кала:
• Перед сдачей анализа нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы. Дефекация должна быть естественной. Различные препараты ускоряют прохождение пищи по кишечнику и оставляют следы в анализе. После клизмы анализ вовсе оказывается непригоден для обследования.
• Перед сдачей копрограммы рекомендуется придерживаться диеты 2-3 дня. Не рекомендуется есть много мяса, острых продуктов, большое количество куриных яиц. Можно есть каши, молочные продукты, фрукты и овощи.
• Кал нельзя собирать из унитаза, так как в анализ может попасть часть инородных веществ. Для сбора анализа рекомендуется приобрести стерильный контейнер и шпатель в аптеке. Шпателем небольшое количество кала собирается в контейнер и закрывается крышкой. Количество кала – не больше трети контейнера.
• Женщинам рекомендуется перед дефекацией вставить во влагалище тампон даже при отсутствии месячных, чтобы слизь и выделения не попали в анализ.
Возможные осложнения
Последствия креатореи зависят от диагноза и проводимого лечения. Если заболевание, приводящее к креаторее, не лечилось и перешло в хроническую форму, вероятность осложнения значительно повышается:
• Кровотечение. Вероятность внутреннего кровотечения есть при гастрите, язве и панкреатите. Воспаление как поджелудочной, так и желудка, может привести к образованию язв, которые могут прорываться и кровоточить. Опасность кровотечения заключается в кровопотере, анемии и возможности попадания инфекции в кровь.
• Опухоли. Воспалительные процессы и язвы увеличивают вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей. Наиболее часто прослеживается связь «гастрит-язва-рак желудка», что привело к мнению о предраковом состоянии язвы. Считается, что Хеликобактер Пилори опасна как раз тем, что может привести к развитию опухолей.
• Перитонит. Это серьезное и очень опасное осложнение язвы желудка или тяжелой формы панкреатита, когда стенка органа истончается, и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сильное воспаление. Перитонит начинается с сильных болей в животе, рвоты, затем учащается сердцебиение, падает артериальное давление. Без медицинской помощи это состояние может привести к летальному исходу.
• Аппендицит. Существует мнение, что при хронической форме гастрита вероятность аппендицита возрастает, так как воспаление со стенок желудка может переходить на аппендикс. Аппендицит сопровождается рвотой, повышенной температурой тела, приступообразными болями в животе, которые постепенно смещаются в правый бок. Аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства.
• Осложнений креатореи можно избежать, если вовремя лечить заболевания ЖКТ и проходить профилактические осмотры. Также профилактикой осложнений служит диета и здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек.
Лечение
Лечение креатореи начинается с выявления ее причин. Первопричиной служит заболевание ЖКТ, которое следует начать лечить, тогда явление креатореи исчезнет. Копрограмма в данном случае часто является начальным этапом диагностики. После всех диагностических процедур врач поставит диагноз и подберет наиболее эффективную терапию.
Лечение комплексное и обычно проводится амбулаторно. Госпитализации и стационарного лечения требуют только тяжелые случаи. Методы лечения:
• Пищеварительные ферменты. При панкреатите, некоторых формах гастрита и прочих заболеваниях ЖКТ рекомендуют принимать пищеварительные ферменты, например, Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон. Все эти препараты снимают нагрузку на поджелудочную железу, способствуют полному перевариванию пищи, устраняют чувство тяжести в желудке. Принимать их можно длительными курсами во время или после приема пищи. Длительный прием препарата должен быть согласован с врачом.
• Диета. Любое заболевание ЖКТ требует соблюдения диеты. При нарушении пищеварения рекомендуют отказаться от трудноперевариваемой пищи, острых блюд, сдобной выпечки, фаст-фуда, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе. В периоды обострения требуется полное голодание.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при гастрите и язве, вызванными бактерией Хеликобактер Пилори, а также при тяжелых случаях воспаления поджелудочной железы. Препарат и дозировку определяет врач. Одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
• Оперативное вмешательство. Операция требуется при перфорации язвы желудка, закупорке желчного протока, серьезных осложнениях панкреатита и холецистита. Если возможно, проводят лапароскопию, чтобы избежать обильной кровопотери и осложнений после операции.
Название: Креаторея.
Мышечные волокна в кале у ребенка
Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей особенно выражены в грудном возрасте. Желудок новорожденного имеет объем 35–40 миллилитров, к годовалому возрасту он увеличивается до 250 мл.
В желудочном соке содержатся те же ферменты, что и у взрослого, но их активность низкая. Пищеварение грудничка приспособлено к перевариванию маминого молока или смесей в случае искусственного вскармливания.
С 6-месячного возраста питание малыша дополняют прикормом. Начинают с небольшого количества сока или овощного пюре. Мясо вводят в питание лишь с 9–10 месяцев. Лучше брать молодую телятину или крольчатину, отваривать до полной готовности и перемалывать. Кормить младенца следует маленькими порциями, наблюдая за реакцией организма и характером стула.
Небольшое число измененных мышечных структур в детских испражнениях – это норма. Если же появляются мышечные волокна с исчерченностью в кале у ребенка, особенно в большом количестве, стоит отложить введение мясного прикорма.
Пищеварительная система малыша просто не готова к перевариванию мяса. Через время попытку ввести в рацион мясные продукты можно повторить. Если же мышечные волокна наблюдаются в кале у ребенка уже после года, это повод более детально его обследовать.
Развивается при наследственных заболеваниях из-за генетически обусловленного дефицита отдельных пищеварительных ферментов. При употреблении в пищу продуктов, которые малыш не переносит, возникает диарея, тошнота рвота, боли в животе.
Особенности диагностики
Мышечные волокна в испражнениях обнаруживают при лабораторном микроскопическом исследовании. Добавление к калу реактивов изменяет окраску мышц. Эозин окрашивает волокна в розовый, метиленовая синька – в зеленый, нильская краска – в синий цвет.
Нарушение желудочного пищеварения проявляется не только креатореей, в кале присутствует также клетчатка, непереваренная соединительная ткань. Дифференцируют соединительнотканные волокна с помощью ксантопротеновой реакции — к препарату добавляют 2 капли концентрированной азотной кислоты. Соединительная ткань становится желтой.
Креаторея бывает следствием нарушения переваривания белковых продуктов или отсутствием их абсорбции в кишечнике. Отличают ферментативную недостаточность от патологии всасывания с помощью реакции Трибуле – Вишнякова.
К водной эмульсии кала добавляют раствор сулемы, которая осаждает водорастворимые, расщепленные и измененные ферментами белки. Через 24 часа оценивают результат пробы. Реакция положительная при осветлении раствора, что свидетельствует о нарушении всасывания белков в кишечнике.
Для определения экскреторной функции поджелудочной железы изучают содержание эластазы в кале. Фермент расщепляет эластические волокна, его концентрация в кишечном содержимом и кале не изменяется на всех этапах пищеварения.
Выявить частички мышечных волокон в кале можно только при микроскопическом исследовании. Назначить копрограмму врач может как в профилактических целях, так и при подозрении на заболевания ЖКТ. Чтобы исследование было максимально достоверным, следует знать о правилах сдачи.
- Категорически запрещается делать клизмы или употреблять слабительные для забора образца. Важно, чтобы дефекация проходила естественным путем.
- Перед тем, как сдать копрограмму, нужно в течение двух дней воздержаться от обилия мясных продуктов, яиц и острых блюд. Если накануне сдачи анализа быстро проглотить несколько шампуров шашлыка, то появление непереваренных белковых фрагментов будет результатом переедания мяса, а не следствием дисфункции ЖКТ.
- Для забора кала следует использовать специальные стерильные контейнеры, а не найденные на кухне баночки.
- Женщинам необходимо избегать попадания в анализ секретов влагалища. Чтобы это предотвратить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
- Лучше собирать для копрограммы утренний стул. Однако у взрослого человека может быть другой устоявшийся режим дефекации. В такой ситуации можно собрать вечерний образец и поместить его на ночь в холодильник.
Что еще покажет исследование кала?С помощью копрограммы можно выявить не только креаторею, но и другие признаки неполадок в ЖКТ. Что может быть в анализе в норме?
Минимальное количество соединительнотканных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот. А употребляемая в пищу неперевариваемая растительная клетчатка и продукты распада тканей (детрит) вообще могут быть в любом объеме.
Допускается и некоторое присутствие цилиндрического эпителия, а также содержание минимального числа лейкоцитов. А вот эритроцитов, слизи, крахмала при нормальном пищеварении в кале быть не должно. Эритроциты могут говорить о язвах толстого кишечника, геморроидальных узлах или трещинах сфинктера.
Причины появления в стуле повышенного содержания крахмала (амилорея) кроются в болезнях тонкого кишечника. Ускоренная перистальтика приводит к тому, что такие сложные углеводы, как крахмал, не успевают расщепляться.
Если из организма вместе с фекалиями выводится много жиров (стеаторея), это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Одной из причин стеатореи является генетическое заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена – целиакия.
Лечение расстройств пищеварения
Терапию патологий желудочно-кишечного тракта с креатореей лечить надо комплексно, с учетом тяжести и характера основного заболевания. Необходимо правильно питаться, соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи. Следует перейти на дробное питание не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.
При ахилии, анацидном гастрите назначают натуральный желудочный сок и препараты, его заменяющие, соляную кислоту для приема внутрь, пепсин, эквин, ацидин пепсин. Стимулируют секрецию желудочного сока горечи — аптечные средства из трав золотолистника, полыни, аира. Хороший эффект оказывают минеральные воды. Принимать их нужно за 15–20 минут до еды.
При нарушении пищеварения в тонком кишечнике принимают лекарства:
- содержащие ферменты поджелудочной железы — Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал;
- спазмолитики — Но-шпу, Папаверин, Платифилин, Дюспаталин;
- противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Парацетамол;
- симптоматическое лечение при выраженном болевом синдроме проводят анальгетиками, Трамадолом, применяют Кетанов, Нурофен.
Дозы медикаментов зависят от стадии заболевания, степени функциональных нарушений.
Назначение копрограммы и правильный сбор анализов
Мышечные волокна в кале считаются патологией, если количество мало- и непереваренных волокон слишком велико.
Мышечные волокна в кале в норме не обнаруживаются
Для того, чтобы назначить копрограмму, врач должен иметь определенные основания. Она может быть показана в следующих ситуациях:
- при диагностике патологий желудочно-кишечного тракта
- при подозрениях на гельминтозы
- с целью провести оценку эффективности проводимой терапии
Комплексные профилактические обследования также предполагают проведение анализа каловых масс. С помощью копрограммы, можно определить различные нарушения в пищеварительной системе ребенка:
- инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике
- муковисцидоз
- наличие паразитов
- лактозную недостаточность
Для того, чтобы копрограмма принесла достоверные результаты, при собирании кала необходимо придерживаться некоторых правил. За пару дней до проведения анализа, следует отказаться от употребления блюд содержащих мясо и влияющих на окрашивание каловых масс.
К ним относятся различные зеленые овощи, помидоры, свекла, красная рыба. Они способны исказить результат копрограммы, при поиске скрытой крови в кале пациента. Иногда, врач самостоятельно назначает для пациента специальную диету. В продуктах, предписываемых ею, содержатся белки, углеводы и жиры в определенном количестве.
Так создается максимальная нагрузка пищеварительной системы, в результате которой анализ кала помогает обнаружить любое, даже малейшее отклонение в пищеварительных процессах. Перед анализом следует избегать приема различных ферментов и лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника.
Людям, которые проходили рентгенологическое обследование с барием, либо колоноскопию, необходимо несколько дней подождать с анализом. Женщинам не желательно сдавать кал на копрограмму во время месячных.
Испражнения для анализа должны быть получены естественным образом. Рекомендуется сдавать кал, который получен в результате утренней дефекации. Вечерние образцы можно хранить в холодильнике в течение десяти часов.
smsfm.ru
Мышечные волокна в кале — причины, последствия, устранения
Людям, имеющим заболевания ЖКТ, периодически приходится сдавать кал на копрограмму. При получении результатов среди прочих показателей выделяется наличие мышечных волокон. Результат информирует о проблемах с пищеварением, указывает, в каком отделе желудочно-кишечного тракта есть нарушения.
Запись обычно содержит развернутую информацию: мышечные волокна в кале могут присутствовать в измененном, малоизмененном или неизмененном виде.
За каждым из этих терминов скрывается нарушение пищеварения. Уточнить, какое именно заболевание вызвало такие изменения, помогут дополнительные анализы.
Мышечные волокна в кале
Что такое мышечные волокна в кале?
Мышечные волокна в кале — это обнаружение в каловых массах непереваренных частичек белковой пищи. При удовлетворительной работе пищеварительной системы человека таких образований не должно быть.
Процесс переваривания пищи начинается во рту, затем продолжается в желудке при участии соляной кислоты, а оканчивается в кишечнике, где пищевые массы расщепляются ферментами поджелудочной железы и кишечника. Если эта цепочка разрывается, соляной кислоты или ферментов недостаточно, то процесс усвоения пищи замедляется. В результате не весь поступивший в организм белок будет переработан.
Что такое мышечные волокна
В каловых массах обнаруживается как раз плохо переработанный или неусвоенный белок. Наличие белковых волокон в кале носит название креаторея.
Врачи выделяют три вида патологии:
О чем свидетельствует креаторея
Появление нерасщепленных или не полностью переваренных мышечных волокон в кале свидетельствует о нарушении работы определенного пищеварительного органа. При обнаружении креатореи для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.
После проведения копрограммы можно диагностировать наличие патологий.
Гастриты
О них свидетельствует неизмененная форма белковых структур. Возникает патология из-за недостаточного (гипоацидного) выделения соляной кислоты в желудке. Большое количество неизмененных волокон с поперечными черточками или только их присутствие свидетельствует о полном отсутствии секреции (ахилии).
Симптомы гастрита желудка
Кислота производит первичную обработку мышечных волокон, недостаточное количество секрета приводит к обработке не всей пищи, а при отсутствии соляной кислоты белковые структуры попадут в каловые массы в полностью неизмененном виде. Вызывать появление нерасщепленных мышечных структур может состояние после резекции желудка, 12-перстной кишки, ахлоргидрия, ахилия.
Панкреатиты
При панкреатите нарушается секреция ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, вследствие чего не происходит вторичная обработка белкового материала, аминокислоты не всасываются в кровь, а выходят с отходами. О наличии белковых форм свидетельствуют фрагменты с продольными черточками.
Этот вид мышечных структур в кале указывает также на недостаток других ферментов, вырабатываемых непосредственно кишечником. Более точно установить заболевание помогут дополнительные исследования.
Общие симптомы панкреатита
Наличие малоизмененных мышечных форм характерно для хронических панкреатитов, холециститов, их коррекция проводится при помощи медикаментов, содержащих ферменты.
Слишком быстрое продвижение пищевого комка по кишечнику
Наличие гладких, без черточек комочков свидетельствует как раз о том, что пища достаточно хорошо перерабатывается, но продвигается по кишечнику слишком быстро, полезные вещества не успевают всасываться в кровь. Возникает данная патология из-за заболеваний поджелудочной железы, печени, некоторых болезней кишечника Установить причину помогут дополнительные анализы.
Гнилостная диспепсия
stomach-info.ru