Не опорожняется полностью кишечник причины – симптоматика и клиническая картина патологии, способы диагностики и методы терапии, питание и образ жизни

Неполное опорожнение кишечника: причины и лечение

Любой человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как неполное опорожнение кишечника. Этот синдром ведет к чувству неудовлетворения, так как есть подозрения, что прямая кишка осталась заполненной. Такие отклонения сигнализируют о развитии патологического процесса в толстом кишечнике.

Причины неприятного явления

Если не опорожняется кишечник, это должно насторожить человек. Существует множество провоцирующих факторов, которые ведут к такому состоянию.

Врачами выделяется несколько основных причин в виде:

  • синдрома раздраженного кишечника. Заболевание носит функциональный характер. При такой патологии отсутствуют какие-либо органические болезни. Сопровождается рядом неприятным симптомам в виде поноса или запора, вздутия, хронических болей в области живота, тошноты, частых и ложных позывов в туалет;
  • внутреннего геморроя. Этот процесс характеризуется расширением вен геморроидальных узлов. Наблюдается скопление крови, нарушение микроциркуляции и сильное набухание шишек;
  • новообразований в кишечном канале. Зачастую чувство неполного опорожнения кишечника встречается у людей с раковой опухолью прямой или сигмовидной кишки. Может наблюдаться разрастание полипов. Образование больших размеров ведет к нарушению прохождения каловых масс и дальнейшему развитию обтурационной непроходимости;
  • заболеваний воспалительного характера. В эту группу относятся инфекционные и аутоиммунные колиты, сигмоидиты, проктиты. Бактериальное, грибковое и вирусное поражение слизистых тканей способствует раздражению и усилению перистальтики;
  • особенностей в анатомическом строении кишки. В список патологий включают долихосигму, сужение просвета, спаечный процесс, перекручивание кишки, врожденные аномалии;
  • нарушения нервно-гуморальной регуляции кишечной стенки: неврологических заболеваний, особенностей психотипа человека, травмирования позвоночного столба, эндокринных патологий.

Неполное опорожнение кишечника возникает и по другим причинам. К самому распространенному фактору относят нерациональное питание. Если человек будет злоупотреблять полуфабрикатами, мясом и фаст-фудов, то это приведет к нарушению дефекации. Каловые массы будут иметь плотную структуру.

Также вызвать неприятный симптом могут малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, применение медикаментов, травмирование живота.

Симптоматическая картина

Проблемы с опорожнением кишечника могут возникнуть у любого человека. Чаще всего с патологией встречаются дети, женщины в период беременности и кормления грудью. Этот процесс характеризуется не только чувством неполного опорожнения кишечника, но и другими неприятными симптомами в виде:

  • болезненного чувства в животе. Чаще наблюдается в левом боку или паховой области;
  • повышенного образования и скопления газов;
  • запоров хронического характера. Диарея встречается гораздо реже при заболеваниях инфекционного характера;
  • болезненности и дискомфорта во время опорожнения кишечного тракта;
  • тошноты, позывов к рвоте, урчания в животе, понижения аппетита;
  • нарушения сна, понижения внимательности, появления беспокойства;
  • раздражительности, нервозности, апатии;
  • кровянистых выделений из аноректальной области во время или после опорожнения кишечника.

При длительном течении болезни наблюдаются признаки общей интоксикации организма. Этот процесс сопровождается слабостью, постоянной усталостью, болями в голове и головокружением.

Диагностические мероприятия


Прежде чем понять, как лечить неполное опорожнение кишечника, необходимо выявить причину. При первых признаках патологии следует обратиться за помощью к доктору. Он составит анамнез, выявит жалобы больного. Потом назначит обследование.

Оно включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки. Это позволит оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки;
  • сдачу крови на общий и биохимический анализ. Если имеется воспалительный процесс, то об этом укажет СОЭ, количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • сдачу каловых масс для обнаружения скрытой крови, паразитов или бактериальной инфекции;
  • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. Позволяет осмотреть внутри, оценить их форму и размеры. При помощи ультразвука виды образования.

Могут быть назначены дополнительные методы обследования.

  1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Осуществляется при наличии подозрений на кишечную непроходимость или врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.
  2. Колоноскопия, ректороманоскопия. Способы визуального осматривания слизистой оболочки толстого кишечника. В прямую кишку вводится тонкая трубка, на конце которой имеется камера и светодиод.
  3. Ирригоскопия. Аналогична рентгенографии, только во время диагностики применяется контрастный раствор бария.

В более тяжелых случаях применяется компьютерная или магнитная томография.

По результатам исследования ставится диагноз. Если имеются подозрения на патологию, то пациента отправляют к узким специалистам.

Лечебные мероприятия

Что делать, если нарушена дефекация и не опорожняется кишечник самостоятельно? Исходя из причины патологии, подбирается индивидуальная схема лечения.

Нормализация питания


Частой причиной появления ощущения неполного опорожнения кишки является нерациональное питание. Поэтому необходимо соблюдать лечебную диету.  Чтобы нормализовать стул, улучшить моторику и провести профилактику запоров, следует пить много воды. Суточный объем для взрослого человека составляет 2,5-3 литра в день, не считая соков, чая, кофе.

Если есть чувство переполненного кишечника, то в меню включаются продукты, обогащенные клетчаткой. В этот список входят злаковые культуры, овощи, зелень, фрукты, отруби, сухофрукты. Такая пища улучшает моторную и эвакуаторную функциональность кишечника.

Из рациона рекомендуется исключить жирные и жареные блюда, мучные изделия, выпечку, пряности, специи, газировку. Питаться следует 5 раз в день. Прием пищи осуществляется в одно и тоже время. Вместо завтрака нельзя есть фаст-фуды, перекусы, быструю пищу.

Жизненный образ

Если у пациента есть склонность к запорам, то необходимо подумать о ведении здорового образа жизни. Нужно постоянно заниматься спортом, ходить на плавание, часто совершать пешие прогулки. Стоит задуматься и о налаживании режима похода в туалет. Лучше опорожняться утром или вечером.

Плохо на кишечник сказывается прием алкогольных напитков и курение. Кишечник считается стрессозависимым органом. Поэтому на его работе могут сказаться нервные потрясения, перепады настроения, психическая неуравновешенность.

Медикаментозное лечение

Полностью наладить работу кишечника помогут медикаменты из группы:

  • спазмолитиков. Способствуют уменьшению абдоминальных болей. Можно принимать Но-шпу, Папаверин, Бускопан, Баралгин, Спазмалгон;
  • слабительных средств. Злоупотреблять ими не стоит. Показаны только при хронических запорах. Самым безопасным из них считается глицерин в растворе или свечах. Можно делать очистительные клизмы из воды или настоев трав. Детям и беременным женщинам разрешаются Микролакс, Дюфалак, Лактулоза;
  • прокинетиков. Улучшают сократительную способность кишечного канала. К этой категории средств относят Мотилиум, Церукал;
  • пробиотиков. Нормализуют состав микрофлоры. Не имеют противопоказаний. Можно приобрести любой из представленных препаратов: Хилак Форте, Бифиформ, Линекс, Нормобакт. Принимаются курсом;
  • пеногасителей и сорбентов. Убирают лишние газы из кишечника, выводят токсины. Хорошими пеногасителями являются Эспумизан и СабСимплекс. К категории сорбентов относят Активированный уголь (не рекомендуется давать детям), Полисорб, Смекту, Энтеросгель;
  • седативных препаратов. Спасают от стрессов, успокаивают нервную систему, нормализуют сон. Лучше принимать медикаменты на основе трав в виде Персена, Новопассита, настоев из мелиссы, валерианы или пустырника.

Лечение длится не меньше 2 недель в зависимости от причины.

Главное, правильно настроить кишечник на благоприятную работу. В этом помогут физиопроцедуры в виде электростимуляции кишечника, массажирования передней брюшной стенки, гидромассажа. Курс состоит из 10 сеансов.

Неполное опорожнение кишечника - Лечение запоров

Нарушения пищеварения, проявляющиеся в виде неприятных ощущений в животе, запоров, диарей и других симптомов, хотя бы раз появляются у большинства людей. Такими же признаками сопровождается и синдром неполного опорожнения кишечника.

Чувство неполного опорожнения кишечника

Проблемы с дефекацией могут возникать время от времени, а могут преследовать человека регулярно. В последнем случае важно обращать внимание на то, насколько часто появляется расстройство пищеварения. Если в общей сложности расстройства органов пищеварения мучают больного более 90 дней в году, то можно говорить о том, что у него синдром раздраженного кишечника.

Этот синдром не имеет последствий, серьезно влияющих на жизнь и здоровье человека, он, скорее, ухудшает качество жизни. Однако наладить полноценную работу пищеварительного тракта и устранить причины ее нарушений все-таки нужно. С проблемой неполного опорожнения кишечника регулярно сталкивается каждый пятый человек во всем мире. Наиболее склоны к такой патологии жители больших мегаполисов, связано это с недостаточной физической активностью в повседневной жизни. У людей, проживающих в сельской местности, проблемы с кишечником встречаются намного реже, так как они больше ходят пешком и занимаются физическим трудом.

Симптомы неполного опорожнения кишечника

Симптомы при неполном опорожнении кишечника могут быть следующие:

  • нарушение дефекации, проявляющееся запорами или, наоборот, поносами;
  • чересчур плотная или слишком жидкая консистенция каловых масс;
  • ощущение переполненности, вздутие живота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • присутствие слизи в кале;
  • боли в животе ноющего или тупого характера и прочее.

Болевые ощущения локализуются, как правило, в нижней правой части живота. Сильнее всего боли выражены сразу после приема пищи, а затем постепенно они начинают сглаживаться, успокаиваться и пропадать. Запоры могут продолжаться несколько дней, а иногда они затягиваются на недели и даже месяцы. При этом нередко ощущаются ложные позывы по 3-5 раз за сутки. Кроме того, при неполном опорожнении кишечника отмечается усиленное газообразование и метеоризм. Человек также может ощущать легкую слабость и ухудшение аппетита. Сон и активность обычно не нарушены.

Неполное опорожнение кишечника: причины

Факторов, приводящих к синдрому раздраженного кишечника, существует несколько. Наиболее часто из них встречаются следующие:

  1. Эмоциональные потрясения и стрессы. На долю этого фактора приходится примерно 40% всех случаев проблем с опорожнением кишечника. Повышенную склонность к возникновению этой проблемы имеют мнительные, нервные и чересчур возбудимые люди.
  2. Перенесенное инфекционное заболевание органов пищеварения.
  3. Наследственный фактор.
  4. Физические травмы.

По течению заболевания все случаи синдрома неполного опорожнения кишечника разделяют в зависимости от того, какой симптом (запоры, диарея, вздутие и боли в животе) наиболее сильно выражен.

В первую очередь исключаются наиболее простые и распространенные причины нарушений работы кишечника. К ним относится строгая диета с ограничением количества пищи, прием некоторых лекарственных средств, а также употребление в больших количествах пищевых раздражителей (кофе, алкоголя, жирных блюд и прочих), еда всухомятку. Из медикаментозных препаратов чаще всего вызывают неполное опорожнение кишечника слабительные средства, антибиотики, препараты железа и калия.

Неполное опорожнение кишечника, как лечить?

Лечение должно быть направлено в первую очередь не на улучшение работы кишечника, а на повышение качества жизни больного, налаживание его психологического и эмоционального состояния.

Есть несколько способов лечения неполного опорожнения кишечника: традиционные методы, народные и диагностические.

Известным народным способом лечения этой проблемы является использование следующего рецепта. В равных количествах смешивают листья черники, корень кровохлебки и плоды черемухи. 3 больших ложки этой смеси всыпают в пол-литра кипятка и оставляют на 5-6 часов настаиваться, поддерживая температуру воды. После этого средство процеживают и принимают понемногу несколько раз в день. Рецепт подойдет для борьбы с диареей.

Традиционные методы борьбы с проблемами кишечника заключаются в приеме определенных лекарственных препаратов. В этом случае обычно прописывают спазмолитические и слабительные средства. Кроме того, врач может порекомендовать трициклические антидепрессанты в малых дозах для устранения психологических причин. Иногда также назначаются препараты, улучшающие микрофлору кишечника, или масло мяты перечной, снимающее спазм.

Как диагностировать неполное опорожнение?

Сегодня медицина располагает специальными тестами, помогающими диагностировать синдром неполного опорожнения кишечника. Поставить точный диагноз можно, только исключив все заболевания, характеризующиеся такими же симптомами. Больной проходит обследование на наличие язвенного колита, лактазной недостаточности, болезни Крона, гельминтоза и других патологий.

Периодически появляющийся синдром раздраженного кишечника требует некоторых перемен в жизни: увеличения физической активности, подбора правильного режима дня и рациона питания, а также уменьшения стрессов и эмоциональных переживаний.

Похожие статьи:

Гидроколонотерапия

Заворот кишок

Кишечная непроходимость

Очищение кишечника

Психологический запор


  • < Назад
  • Вперёд >

Кишечный запор – причины и лечение проблем с дефекацией

Терминологическое определение запора говорит о том, что это слишком низкая частота дефекации (менее 2 раз в неделю) или наличие жестких испражнений, требующих усилий, в совокупности с чувством неполного опорожнения кишечника.

В соответствии с критериями, диагноз запор требует наличия в течение 3 месяцев в течение последних 12 месяцев, по крайней мере, 2 из следующих симптомов: чрезмерное давление на стул, «жесткий стул», ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущение препятствия в прямой кишке и анальном отверстии, необходимость ручных процедур для эвакуации каловых масс, меньше 3 дефекаций в неделю.

Виды кишечных запоров

Можно говорить о следующих видах запоров:

  • случайный запор – возникают из-за разных жизненных ситуаций, например, изменения стиля питания, лихорадочной болезни;
  • кратковременный запор – как правило, чередуется с периодами нормальной дефекации. Если не такое состояние не прекращается, следует обследовать желудочно-кишечный тракт;
  • хронический запор (постоянный, атонический).

Наиболее распространенным типом запоров являются идиопатический запор связанный с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Не связанный с возникновением какого-либо органического заболевания. Имеет отношение к 90% больных. Появляется из-за неправильной, жесткой диеты, недостаточного количества употребляемой воды и малой физической активности.

Причины кишечных запоров

Кроме идиопатических запоров в медицинской практике существует множество других заболеваний, которые могут проявляться запорами.

Среди них можно выделить следующие:

  • болезни кишечника: синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, рак и другие опухоли толстой кишки, сужение просвета в ходе воспалительных заболеваний (болезнь Крона, воспаление, связанное с ишимией или туберкулезом), грыжа, зоворот кишечника;
  • болезни заднего прохода и прямой кишки: сужение просвета, рак ануса, геморрой, дивертикулы прямой кишки;
  • тазовые болезни: рак яичников, матки, эндометриоз;
  • заболевания периферической нервной системы: болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, диабетическая нейропатия;
  • болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевания сосудов головного мозга, посттравматические повреждения головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;
  • болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, гипофункция гипофиза, феохромоцитома;
  • болезни обмена веществ: порфирия, уремия, гиперкальциемия, гипокалиемия;
  • заболевания соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит.

Большую группу запоров составляют расстройства пищеварения, вызванные приемом лекарств. Следует тщательно проверить, не является ли причиной запоров применение обезболивающих, антихолинергических средств, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, препаратов, содержащих кальций, алюминий или железо, сильных препаратов-анестетиков (опиоиды), препаратов для лечения гипертонии, лекарственных средств контрацепции.

Симптомы кишечного запора

Первым симптомом запор является очень жесткий стул, выделение которого связаны с болью и большим усилием. Другими симптомами являются тошнота, потеря аппетита, головокружение, отрыжка, а также вздутие живота. Такое состояние связано с ядами, которые не выводятся из организма. Сопутствующие признаки запора могут быть очень разные и зависят от характера заболевания, которое стало их причиной.

Дополнительным симптом может быть ощущение полноты или вздутия, которые обусловлены накоплением образующегося в кишечнике газа, который не может быть эффективно выведен из-за препятствий в кишечнике. Иногда, особенно при стойких запорах, можно наблюдать в стуле примеси слизи, которая возникает в результате раздражения слизистой оболочки кишечника.

Симптомами тревоги, увеличивающими вероятность органического заболевания, являются: лихорадка, потеря веса без применения диеты, кровь в стуле (видно невооруженным глазом), анемия, боли в животе, беспокоящие пациента ночью, семейная история возникновения рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.

Диагностика кишечных запоров

С каждым пациентом врач проводит интервью. Диагноз запора может быть поставлен по ответам на следующие вопросы:

  • Запоры носят кратковременный или хронический характер?
  • Как часто пациент опорожняет кишечник?
  • Какая плотность и внешний вид стула?
  • Имеет ли пациент проблемы с дефекацией?
  • Чередуются ли запоры с диареей?
  • Какие симптомы сопровождают запор?
  • Какие лекарства принимает пациент?

Из дополнительных исследований могут помочь:

  • лабораторные исследования крови: скорость оседания, CRP, общий анализ крови, ионограмма, уровень глюкозы, креатинина, мочевины и ТТГ;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • эндоскопическое и радиологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • манометрия прямой кишки и ануса – позволяет оценить работу мышц, ответственных за дефекацию;
  • биопсия прямой кишки, при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

Необходима также биопсия кишечника, что позволяет обнаружить около 2/3 случаев рака прямой кишки.

Профилактика и лечение запоров

Перед соответствующими исследованиями необходимо исключить парентеральные причины запоров. После исключения серьезных заболеваний организма и кишечника, можно приступить к лечению симптомов запор.

Целью является ускорение транспорта каловых масс через толстый кишечник. Сделать это позволяет, как правило, лечение диетой, применение лекарственных растительных веществ и фармацевтических препаратов.

Рентгеновский снимок запора

Рентгеновское изображение...

Диета при запорах заключается в питье большого количества негазированной воды и употреблении продуктов, содержащих клетчатку.

Рекомендуется:

  • потребление не менее 2 литров негазированной воды в день;
  • потребление 1 стакана кипяченой теплой воды перед едой;
  • частое принятие пищи, но в небольших по объему количествах;
  • потребление фруктов на второй завтрак и полдник;
  • употребление в пищу примерно 30 г овощей в день, например, брокколи, моркови, а также большого количества круп и сыпучих материалов,
  • употребление 2 столовых ложек отрубей в день;
  • ограничение потребления картофеля, риса, хлеба;
  • потребление сушеных фруктов.

Улучшение может также принести метод аутотренинга. Необходимо повысить физическую активность и уделять должное внимание позывам к дефекации. Пациент не должен приостанавливать дефекации. Следует также, по возможности, отказаться от приема лекарств, вызывающих запор. Слабительные средства необходимо применять очень осторожно и только тогда, когда неэффективными оказываются стандартные средства стимуляции опорожнения.

В первую очередь, необходимо избегать лекарств, ослабляющих всасывание или повышающих секрецию кишечных соков (антрахиноновые лекарства, желчные кислоты, касторовое масло), применение которых ведет к хронической потере воды и калия.

При запорах используются осмотические агенты, такие как лактулоза, макроголы, глицерин, которые подаются с большим количеством воды и снижают концентрацию стула. Лактулоза является одним из наиболее часто назначаемых врачами препаратов. Это дисахарид в проксимальном отделе толстой кишке, под действием кишечных бактерий, раскладывается с выработкой молочной кислоты и активных осмотических молекул.

Популярно использование против запоров лекарственных трав, таких как: семена подорожника, сенны, алоэ, крушина, ревень и др. Можно также применять смазывающие средства, такие как, например, парафиновое масло, лекарства, восстанавливающие каловые массы (докузат натрия) или средства, стимулирующие работу кишечника.

К последним относят антраноиды или бисакодил, которые приводят к увеличению секреции воды и электролитов в желудочно-кишечном тракте и стимулируют перистальтические движения. При их применении могут возникать приступы скачкообразной боли в животе и электролитные нарушения. Еще одна опасность их применения заключается в привыкании толстой кишки при длительном лечении. Поэтому эти препараты можно принимать только в течение короткого времени.

В случае постоянных запоров, необходимо улучшить рефлекс опорожнения и научиться расслаблять сфинктер прямой кишки во время позывов на стул. В связи с этим необходимо изменить привычки во время дефекации. При наличии запоров, вызванных нарушением работы мышц, лучше всего помогают осмотические лекарства или периодическая клизма для очистки прямой кишки от залежавшегося кала.

Препараты, увеличивающие объем стула только усиливают симптомы. У больных раком также не следует применять препараты, увеличивающие объем стула. При лечении длительных и устойчивых запоров или нетерпимости к слабительным средствам применяется ректальная клизма (фосфатная). Не следует пользоваться водой или водой с мылом. Возможно также ручное удаление каловых камней, которые не будут выведены с течением времени.

Кишечные запоры у детей

Запор – одна из частых причин визитов к педиатру. Неприятный недуг, связанный с редким опорожнением кишечника, вызывает у детей беспокойство, снижение настроения, отсутствие аппетита, боль.

Обеспокоенные родители, приходя в кабинет медицинского освидетельствования, могут узнать о том, что наиболее распространенной причиной запоров у детей являются диетические факторы, и, следовательно, недостаточное количество жидкости, недостаточное поступление клетчатки или углеводов. Важен и образ жизни ребенка, а также условия жизни.

Также влияние на перистальтику кишечника имеет начало занятий в школе или в детском саду, длительная иммобилизация, путешествия, спешка во время опорожнения или другие стрессовые ситуации.

Запоры у детей могут возникать в ходе следующих заболеваний:

  • болезни нервной системы: мозговое поражение, заболевания периферических нервов, невропатия, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга;
  • заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, гипофункция надпочечников, болезни гипофиза;
  • болезни обмена веществ: сахарный диабет, амилоидоз, уремия, порфирия;
  • психических заболеваний: психическая анорексия, депрессия, шизофрения.

Изучая ребенка, у которого возникают запоры, всегда следует обратить особое внимание на окрестности ануса, чтобы выявить аномалии развития этой области. Здесь может быть: АНО-ректальное кольцо, сужение прямой кишки, стеноз ануса, выпячивание слизистой прямой кишки или внутренний сфинктер ануса. Также болезнь Гиршпрунга или спастические спазмы мышц тазового дна, могут быть причиной запоров.

Наиболее распространенными симптомами запора у детей являются увеличенные интервалы между опорожнениями. Запоры могут быть причиной загрязнения белья. У детей наблюдаются признаки страха перед дефекацией. У большинства детей появляются боли в животе, а у половины примеси крови в кале. Кроме того, бывают воспалительные изменения кожи в области заднего прохода.

При диагностике запоров у детей проводят релевантные исследования через прямую кишку, что позволяет оценить сокращение сфинктера заднего прохода, определить наличие сужения в этом месте, а также дает возможность установить наличие и характер каловых масс.

Лечение состоит, в первую очередь, в удалении скопления каловых масс с помощью лекарственных средств или прямого очищения прямой кишки (клизма). В долгосрочной перспективе очень важна соответствующая диета, богатая овощами, фруктами, соками, продуктами из муки крупного помола или ржаного хлеба, и физическая активность.

Важно удалить стрессовые факторы, действующих на ребенка в период опорожнения, а также регулировать ритм испражнений. Можно, конечно, применять лекарства, как и при терапии взрослых, однако, следует соблюдать особую осторожность и искать причины запоров, вместо того, чтобы давать ребенку очередную таблетку слабительного.

На рынке фармацевтических препаратов доступны:

  • смазывающие вещества, такие как парафин, льняное семя, докузат натрия;
  • раздражители, такие как бисакодил, касторовое масло, сеннозиды А и В;
  • наполнители, такие как метилцеллюлоза, семя льна, подорожника;
  • осмотически активные агенты, такие как лактулоза, макрогол, сульфат магния, сульфат натрия;
  • желчные кислоты, дегидрохолевая кислота;
  • суппозитории или удерживающие клизмы, суппозитории глицерина, бисакодила.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о