Нисходящая ободочная кишка Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – характСристика заболСвания ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, способы диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки: симптомы, стадия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки – это злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ проявляСтся болями, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ дискомфортом, примСсями слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… массах, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ интоксикации. НСрСдко ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π» Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ симптомов, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, КВ, МРВ, колоноскопии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – хирургичСская рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Β Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки?

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки – это злокачСствСнная болСзнь, основанная Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ структуры ΠΈ состава слизистой слоя толстой кишки. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 C18 «ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки». ΠžΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кишка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² слСпой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ соСдиняСтся Π² Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π•Π³ΠΎ функция – пропусканиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² элСктролитов ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки локализуСтся Π½Π° всСх участках ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°:

  • образования Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС;
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сигмовидной части;
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ восходящСй ΠΈ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° любом участкС кишки, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ начинаСтся Π±Π΅Π· явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², впослСдствии присоСдиняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, дискомфортныС ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ испраТнСнии. Кал, проходя ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ стСнки. Π’ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слизь Π»ΠΈΠ±ΠΎ кровяныС выдСлСния. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

БпСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки являСтся полиэтиологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ злокачСствСнных Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ особСнности Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π² частности – ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², нСдостаток Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². НаличиС Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ большого количСства ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² стимулируСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ мСняСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ процСссС расщСплСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² области ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ:

  • наслСдствСнности – ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°, возрастаСт риск онкозаболСвания;
  • Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² мСню ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания;
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ оТирСния;
  • ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ кишки ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами Π² Π΅Π΅ физиологичСских ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ…;
  • Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: сСмСйного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…Β ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • возрастного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° производствах: ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

  • восходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки;
  • ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°;
  • сСлСзСночного ΡƒΠ³Π»Π°;
  • нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ части;
  • ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки:

  • Воксико-анСмичСская Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ анСмию, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ДиспСпсичСская обусловлСна Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΅Π΄Π΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти ΠΈ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся болью.
  • ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ – Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ связи с частичной Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, чувство распирания, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»Π°. УмСньшСниС просвСта кишки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • ЭнтСроколитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ – распираниС, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, поносы, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. ВсС это сопровоТдаСтся болью ΠΈ присутствиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слизи Π² фСкалиях.
  • ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, присутствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании.

НовообразованиС ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки характСризуСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями. Бвязано это со спастичСским сокращСниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проталкивания Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. УсугубляСт процСсс очищСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° воспалСниС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ распадом образования. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° проникновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнок кишки, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром появляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 9% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Ρ€Π°ΠΊΠ° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • частая ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°;
  • Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° постоянной Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ приступов Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° носит хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;
  • Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ поносы;
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • состояниС больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π Π°ΠΊ сСлСзёночного ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ распространённости Π½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ. Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ появляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, являСтся мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² процСсс вовлСкаСтся сСлСзёнка.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

  • Вупая боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, слСва ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρƒ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ
  • Бильная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.
  • НосовыС, дСснСвыС кровотСчСния.
  • ПоявлСниС мноТСствСнных синяков Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.
  • ЧастыС поносы.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого внимания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ задСйствован Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ β€” сСлСзёнка. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курсы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², слСдом ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ вСсь участок с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ сСлСзёночного ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Если Π½Π΅Ρ‚ прорастания Π² сСлСзёнку, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая, Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях β€” большой риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ часто, локализуСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прогрСссируСт ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² процСсс часто вовлСкаСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Какими симптомами сСбя Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

РаспространяСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области справа. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ, эпигастрий, спину, поясницу.

Π Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ склСр, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ устраняСтся лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

  • НаличиС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ конСчностСй кровоизлияний.
  • ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ способСн ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.
  • НаличиС асцита, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  • ΠŸΡ€ΠΈ 4 стСпСни формируСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.
  • Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях формируСтся ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, пСчёночная энцСфалопатия.

ЛСчится патология ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ: сочСтаниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ химиотСрапСвтичСских. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° зависит ΠΎΡ‚ стадии. На 1-2 стСпСни лСчится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 80-90%. На 3-4 стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, большС Π² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ сторону.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии:

0 ΠΈ 1 стадия

  • НулСвая. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ мСтастазы ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ….
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ. Π₯арактСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ нСбольшой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, которая образуСтся Π² слизистой ΠΈΠ»ΠΈ подслизистой Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ разновидности ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

2 стадия

НовообразованиС Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ задСйствуСт смСТныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ кишки. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС мСтастаз Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

3 ΠΈ 4 стадия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ мноТСствСнныС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ….
  • ЧСтвСртая. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ смСТныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Иногда для удобства Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ стадированиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Dukes, Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс раздСляСтся Π½Π° 7 стадий, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΡƒΠΊΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • А – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки;
  • Π’1– ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, прорастая ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ выходя Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π½Π΅Ρ‚;
  • Π’2– ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт всС слои толстой кишки, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π½Π΅Ρ‚;
  • B3 – инвазия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ структуры, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π½Π΅Ρ‚;
  • Π‘1 – Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… стСнки толстой кишки;
  • Π‘2– ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки;
  • D – диагностированы ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· онкологичСского пораТСния ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, выявлСнный Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, являСтся благоприятным. УстановлСниС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° злокачСствСнного новообразования Π½Π° этапС распространСния Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ исход лСчСния ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚? Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π° 1 стадии, Ρ‚ΠΎ пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния составляСт 90-100%. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 20-50%.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ зависят ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° связаны с Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм, стадиСй ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ скрытоС. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· симптоматики. ДиагностированиС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии относится ΠΊ разряду чудСс, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стадии ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСских осмотрах. К соТалСнию, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдящих Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ подробная характСристика ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ 85% людСй с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки;
  • состояниС дискомфорта Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ сопровоТдаСтся отсутствиСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, чувством Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; расстройства Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° связано с суТСниСм просвСта ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния Π΅Π³ΠΎ стСнок; проявлСниями Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ; Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ поносами; Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС просвСта кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной нСпроходимости;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах патологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ практичСски Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ состоит ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, кровяных ΠΈ слизистых;
  • измСнСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходят вслСдствиС интоксикационного процСсса: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТаСтся вСс, появляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, анСмия; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркая симптоматика интоксикации появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Ρ€Π°ΠΊΠ° восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСпого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° толстой кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ справа. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, малоинтСнсивной Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ острой. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ – прорастаниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΠΈΡ… воспалСниС. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ заслонки (СстСствСнного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слСпой ΠΈ подвздошной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ). Заслонка Π½Π΅ закрываСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы Π·Π°Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, которая Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ спазмом.
  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, появившаяся Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сигмовидной частСй проявляСтся сСбя Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно частичной Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ просвСта кишки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, которая ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·Π°ΠΌ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ранняя симптоматика:

  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ПослС обильного отхоТдСния ΠΊΠ°Π»Π° эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° врСмя Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ воспалСнии).
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ОслоТнСния

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (ОКН) развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5-15% ΠΎΡ‚ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с лСвостороннСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. НаиболСС часто Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. Иногда встрСчаСтся Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ инвагинационная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² стСнках кишки, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Ρ‚ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ абсцСссов ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… сСптичСских процСссов. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс успСваСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыС для больного ΠΈ слоТныС для диагностики.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Π² 2-29% случаСв срСди ослоТнСний. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствуСт симптоматикС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС ΠΈ проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Если Π½Π΅ успСл Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдикамСнтозная тСрапия.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… свищСй наступаСт Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку кишки прорастаСт Π² сосСдниС структуры ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, происходит Π΅Π΅ дСструкция ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π². ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, толсто-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку кишки ΠΈ всю ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ внСшнСй фистулы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стому, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ для больного Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅.
    ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ОК Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ структуры: сосуды, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ, стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ослоТнСниСм ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы заболСвания сосСднСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΡƒΠ΄Π° прорастаСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² просвСт кишки встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ связано с дСструкциСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ эрозиСй кровСносных сосудов кишки ΠΈΠ»ΠΈ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Если кровоизлияниС происходит с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая распадаСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ постоянным ΠΈ нСбольшим. Когда наступаСт эрозия ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² просвСт кишки со всСми симптомами острой постгСморрагичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Бпособы диагностики

ВыявлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ собранного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия новообразования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС спСциалист ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ физичСскоС состояниС больного, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ новообразования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с использованиСм ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. РСктороманоскопия. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ простой ΠΈ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования.
  2. Колоноскопия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования посрСдством эндоскопа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для гистологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
  3. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство вводится с ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ снимки. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ новообразования, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ суТСния кишки.
  4. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСских структур. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасны ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈ трСхэтапными:

  • ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅: рСзСкция ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сигмовидной кишки, правосторонняя ΠΈΠ»ΠΈ лСвосторонняя гСмиколэктомия, ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колэктомия. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ анастомоз ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • двухэтапныС: опСрация Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π° – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ созданиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ колостомы (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” устранСниС колостомы ΠΈ восстановлСниС нСпрСрывности ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, создавая анастомоз – ΠΎΠ½ проводится спустя ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° послС 1 этапа;
  • трСхэтапныС: опСрация ЦСйдлСра‑ШлоффСра. 1 этап -Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ колостомы, 2 β€” иссСчСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки вмСстС с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, 3 β€” Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ колостомы;
  • ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с иссСчСниСм смСТных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ рядом располоТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ мСстно‑распространСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ многоэтапных опСрациях Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ проводят ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ – выводят Π²Π±ΠΎΠΊ колостому, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (эти Π΄Π²Π° этапа ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ), Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя происходит восстановлСниС нСпрСрывности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ формирования прямого анастомоза.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈΡ… объСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, учитывая пораТСния Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚Β ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анастомоз;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ стому (илСостому, цСкостому, трансвСрзостому, сигмостому).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стому ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анастомоз, Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного.

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с мСтастазами

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹Β ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго формируСт мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, кости, распространяСтся ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.

  • БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ шанс ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с 4-ΠΉ стадиСй Ссли Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ хотя Π±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ прогрСссированиС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ любом хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.
  • Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… курсов Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ со мноТСствСнными мСтастазами проводится полихимиотСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ – Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ прогрСссирования ΠΈΠ»ΠΈ развития нСпСрСносимости. Π₯Π’ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСтастазов, Ρ‚Π΅ΠΌ самым продлСвая Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ 4-ΠΉ стадии Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π₯Π’ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ со спСцифичСскими Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊ дСлСнию.
  • Из Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСтся Π‘Π΅Π²Π°Ρ†ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ KRAS β€” ЦСтуксимаб ΠΈ ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π±.

ВосстановлСниС

ПослС выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ провСдСния курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационных Ρ€Π°Π½, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ процСсса пищСварСния ΠΈ устранСниС послСдствий Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом примСнСния цитостатиков являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ становится восприимчивым ΠΊ инфСкциям, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ анСмия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стадии онкопроцСсса, распространСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистологичСская структура ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. 5-тилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 1 стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° β€” 90-100%, Π½Π° 2 β€” 70%, Π½Π° 3 β€” 30%. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стадиями Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии β€” ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ присутствиС мСтастаз Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² 5-тилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдалась лишь Ρƒ 40-50%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии пораТСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выТиваСмости составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  1. РСгулярноС посСщСниС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдований ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
  3. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ спСциалистами.
  4. БоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ – большС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ мСньшС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ².
  5. Π”Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки.
  6. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  7. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ настоСв Ρ‚Ρ€Π°Π², выводящих токсины ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ согласованию с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

travmatolog.net

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки — классификация, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки: симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кишка являСтся самым большим ΠΏΠΎ протяТённости ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π½Π΅Ρ‘ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, всасываниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ элСмСнтов. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, формируСтся Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки – это злокачСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² с прогрСссивным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, мСтастазированиСм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями.

Анатомия

Π’ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ кишки Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹.

К ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ относят:

  • Π’ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

РасполагаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ЯвляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСпой кишки.

  • ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ этаТ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, слСдуСт Π·Π° восходящим ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ.

  • Нисходящая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, слуТит ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. ЗаканчиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ частями ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹:

  • ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

РасполоТСн ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, справа, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π›Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ восходящСй части ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

  • Π‘Π΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±.

Находится слСва, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ нисходящСго, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с сСлСзёнкой.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² классификации. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сформирована ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ЀормируСтся ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ЯвляСтся самой распространённой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаётся химиотСрапСвтичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

  • АдСнокарцинома.

Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мутация ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТСлСзистых элСмСнтов. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ распространённости. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ ΠΊ быстрому ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. НС всСгда поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

  • Близистый Ρ€Π°ΠΊ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΈΠ·ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВстрСчаСтся Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

Бтавится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ядра ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π΅Π½ΡŒ, ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. АгрСссивная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ тяТёлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

  • НСдиффСрСнцируСмая ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

ЗапущСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ практичСски Π½Π΅ удаётся. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ малоблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, прогрСссирования ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ стадии:

  • Бтадия 0 – прСдраковая.

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ симптомов Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅Ρ‚. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ слизистых. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выздоровлСния близится ΠΊ 100%.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ, самая Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ лёгкая ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π₯арактСризуСтся нСбольшой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π½Π° слизистом слоС, Π±Π΅Π· прорастания Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ, Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ мСтастазов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ сСбя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ, поэтому диагностируСтся Π½Π΅ часто. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 90%.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ большС, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ подслизистый слой, Π±Π΅Π· мСтастазирования, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, диспСпсичСскиС явлСния, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ 2 стадии составляСт 70-90%.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ большая, прорастаСт Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои. Π—Π°Π³ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСтастазы ΠΈ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° симптоматика: боль Π² мСстС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, астСновСгСтативный синдром. НС всСгда ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ благоприятный. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30-50%.

Бамая тяТёлая ΠΈ запущСнная. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, обтурация просвСта. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы ΠΈ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ благоприятный, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ практичСски Π½Π΅ поддаётся. ВрёхлСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π΄ΠΎ 20%.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы рака ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ослоТняСт Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

  • Чувство дискомфорта Π² мСстС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Всё зависти ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ злокачСствСнного ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° боль пСриодичСская, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΡ‘Π½Π½Π°Ρ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постоянной. НС связана с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π΅Π΄Ρ‹.

  • Частым ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ слуТат Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ 3-4 суток, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСдСлями. ΠŸΡ€ΠΈ этом сильно раздуваСтся ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.

Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ обильного газообразования ΠΈ вздутия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  • Кал с патологичСскими примСсями.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° присоСдиняСтся слизь, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉ. На ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… стСпСнях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ явныС кровотСчСния, это Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ появлСнии срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Бвязана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ просвСта ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки:

  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, хроничСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ДиспСпсичСскиС явлСния: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.
  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии ослоТнСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • НагноСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с острыми болями.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Клиника сСптичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ скрытыС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ явныС.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнки кишки. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ шоковоС состояниС, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания, ΠΊΠΎΠΌΡƒ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ страдаСт ΠΎΡ‚ мСтастатичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, являСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ локализуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π΅.

Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² капсулу ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ характСризуСтся Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС:

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ бСссонница, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности.

  • Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом являСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

Π’ ярко ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ склСры, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ слизистыС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ вся ΠΊΠΎΠΆΠ°. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постоянная, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ холСстатичСского пораТСния ΠΈ застойных явлСний ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, присоСдиняСтся Π½Π° 3-4 стадии:

  • Вупая боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.
  • ΠžΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»Π°. Он становится практичСски Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ.
  • ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ окрас, становится Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΈΠ²Π°.
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сыпи, кровоизлияния.
  • ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° конСчностях, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ЀормируСтся асцит.

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  • Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π’ связи с особСнностями Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскими нюансами, симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Из-Π·Π° ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСстС ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π½Π΅ связанного с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сбоями ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π° мСнструации становятся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои, эндокринопатии.
  • РСзкая смСна настроСния, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, сильноС Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос.

Π Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ часто, локализуСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прогрСссируСт ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² процСсс часто вовлСкаСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Какими симптомами сСбя Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

РаспространяСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области справа. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ, эпигастрий, спину, поясницу.

Π Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ склСр, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ устраняСтся лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

  • НаличиС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ конСчностСй кровоизлияний.
  • ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ способСн ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.
  • НаличиС асцита, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  • ΠŸΡ€ΠΈ 4 стСпСни формируСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.
  • Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях формируСтся ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, пСчёночная энцСфалопатия.

ЛСчится патология ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ: сочСтаниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ химиотСрапСвтичСских. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° зависит ΠΎΡ‚ стадии. На 1-2 стСпСни лСчится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 80-90%. На 3-4 стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, большС Π² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ сторону.

Π Π°ΠΊ сСлСзёночного ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ распространённости Π½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ. Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ появляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, являСтся мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² процСсс вовлСкаСтся сСлСзёнка.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

  • Вупая боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, слСва ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρƒ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ
  • Бильная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.
  • НосовыС, дСснСвыС кровотСчСния.
  • ПоявлСниС мноТСствСнных синяков Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.
  • ЧастыС поносы.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого внимания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ задСйствован Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ β€” сСлСзёнка. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курсы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², слСдом ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ вСсь участок с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ сСлСзёночного ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Если Π½Π΅Ρ‚ прорастания Π² сСлСзёнку, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая, Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях β€” большой риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Для Ρ€Π°ΠΊΠ° этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° вся общая симптоматика. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° распространСна ΠΏΠΎ всСй ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ самого Π½ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. УсиливаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€ часов послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π Π°Π½ΠΎ появляСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с острым приступом ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ экстрСнности Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ восходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ связан со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ анастомоз. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая, ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚ 70%, 3-5 Π»Π΅Ρ‚ – 90%.

На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈΠ·-Π·Π° мСтастатичСского распространСния ΠΈ ослоТнСний Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТняСтся. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π΄ΠΎ 40%, 3 лСтняя – Π΄ΠΎ 50%. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ранняя диагностика.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ встрСчаСтся часто срСди всСх онкологичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптоматику, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для всСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ дискомфорт Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ острого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° свСрху Π½Π°Π΄ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° увСличиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ часов послС Π΅Π΄Ρ‹.
  • АстСновСгСтативныС проявлСния.
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ поносов.
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, съСдСнной Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅.
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.
  • ИзТога.
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Бтойкая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ связан с Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикой. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ выявлСна болСзнь, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° благоприятный исход. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 75%.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСтастазы, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ сниТаСтся Π΄ΠΎ 50. ΠŸΡ€ΠΈ 4 стСпСни исход Π½Π΅ благоприятный. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 3-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся:

  • Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ поясницы.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.ΠžΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ поносами.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ слизи, гноя, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.
  • ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π° мСсяц Π½Π° 10-15 ΠΊΠ³.
  • Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.
  • Быстрым прогрСссированиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ доступС. Всё зависит ΠΎΡ‚ распространённости Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² пораТСния. Если ΠΎΡ‡Π°Π³ располоТСн Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСмиколонэктомии, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ всю ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, восходящий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, участок ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ЛимфатичСский Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вырСзаСтся. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ участки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ анастомоз ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСтлями. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стому – выводят ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.

Если Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ – Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π˜ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анастомозов ΠΈ стомы ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ малСнькая Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ – иссСчСниС участка ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сохранСниС ΠΈ продлСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, облСгчСния Π΅Π³ΠΎ страданий ΠΈ осущСствлСния удобств.

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅

Зависит Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² пораТСния, стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ малСнькая, Π±Π΅Π· мСтастазов ΠΈ ослоТнСний, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ близится ΠΊ 90%.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСтастазы, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ сущСствСнно сниТаСтся, смотрят Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π¦ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ выТиваСмости ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 70%. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ малСнькая. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ люди ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ – 15%, 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 30%.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки стоит ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ со схоТСй симптоматикой.

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы.

Они ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выраТСнная. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈ стул ΠΈ обильная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ синдром интоксикации. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ носит Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Бильная боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ аппСндикулярныС симптомы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ области Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. По Π£Π—Π˜ опрСдСляСтся воспалённый аппСндикулярный отросток.

  • НСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ локализуСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСпроходимости. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈ слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, подтвСрТдаСтся эндоскопичСски. Активно лСчится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

  • ГлистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· интоксикации ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Часто встрСчаСтся Π·ΡƒΠ΄ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявляСтся эозинофилия. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ противоглистными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

bolvzheludke.ru

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки — симптомы, стадии, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² онкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ срСди всСх злокачСствСнных Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² систСмы пищСварСния. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ слои насСлСния, прСимущСствСнно Π² возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… систСмы пищСварСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ употрСбляСмая ΠΏΠΈΡ‰Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям относятся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·), хроничСский нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, дивСртикулярная болСзнь ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки?

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки формируСтся ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° , Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ трансформации ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² толстой кишкС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, своСврСмСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития онкологичСского заболСвания ΠΈ являСтся хирургичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки формируСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²:

  • БлСпая кишка
  • Восходящая ободочная кишка
  • ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ободочная кишка
  • Нисходящая ободочная кишка
  • Бигмовидная ободочная кишка

НСсмотря Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² любом ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, частота пораТСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· участков Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся. Π’Π°ΠΊ, Π² 50% случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% приходится Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ, 10% Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15% Π½Π° участки физиологичСских ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² кишки. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 2% случаях Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

О заболСвании

РаспространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ происходит нСсколькими путями:

  • Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ;
  • Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ;
  • ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько клиничСских проявлСний ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • обтурационная: основным проявлСниСм являСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ тяТСсти, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ частичном Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ просвСта кишки Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распирания, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²; Π² случаС острой нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° трСбуСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.
  • токсико β€” анСмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: выраТаСтся Π² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ слабости, вялости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости.Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.
  • диспСпсичСская: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, пСрСходящая Π²ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области совмСстно со Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти;
  • энтСроколитичСский Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: сопровоТдаСтся расстройствами функционирования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, проявляСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, кровяными ΠΈ слизистыми выдСлСниями с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами;
  • ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: Ρƒ больного отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, расстройства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ;

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы патологичСского процСсса практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом отмСчаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия, сниТСниС активности ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² вСсС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ мСста располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², стСпСни распространСния, наличия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ комплСкс проявляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ болСзнСнности ΠΈ дискомфорта, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ поносами, кровяными ΠΈ слизистыми выдСлСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самочувствия.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ подробная характСристика ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ 85% людСй с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки;
  • состояниС дискомфорта Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ сопровоТдаСтся отсутствиСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, чувством Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; расстройства Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° связано с суТСниСм просвСта ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния Π΅Π³ΠΎ стСнок; проявлСниями Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ; Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ поносами; Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС просвСта кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной нСпроходимости;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах патологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ практичСски Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ состоит ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, кровяных ΠΈ слизистых;
  • измСнСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходят вслСдствиС интоксикационного процСсса: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТаСтся вСс, появляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, анСмия; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркая симптоматика интоксикации появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки;

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки состоит ΠΈΠ· комплСкса мСроприятий:

  • клиничСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования: сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ осмотр больного;
  • РСнтгСнологичСскиС исслСдования: рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ирригоскопия,Β  Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колоноскопия.
  • эндоскопичСскиС исслСдования: фиброколоноскопия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ производится Π· биопсия), ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€” рСктороманоскопия;
  • Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния мСтастазирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса;
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • диагностичСская лапароскопия.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки являСтся хирургичСский, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния опрСдСляСтся послС провСдСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… диагностичСских мСроприятий для выявлСния стСпСни распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса:

  • Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургичСская опСрация: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ-ΠΈΠ»ΠΈ лСвосторонняя гСмиколэктомия, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части кишки с дальнСйшим Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анастомоза ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ; многоэтапныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ осущСствлСниС колостомии с дальнСйшСй Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.
  • ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ части кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… анастомозов.

ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов запрСщаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π² это врСмя проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тСрапия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСроприятия для устранСния интоксикации ΠΈ обСзвоТивания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ блюда, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ каши, ΠΏΡŽΡ€Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠΌΠ»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, Ρ‡Π°ΠΈ Π½Π° травяных ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соки ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· свСТих Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ягод.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки β€” это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях сущСствуСт риск развития ослоТнСний:

  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сквозного отвСрстия стСнки ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки;
  • распространСниС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² тканях, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚Β  стадии патологичСского процСсса, распространСния атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ гистологичСской структуры злокачСствСнного новообразования.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ качСствС  ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊ, срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдалась Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 40% -50%, Π° Π² случаях отсутствия пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выТиваСмости составил Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ продолТаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π₯имиотСрапия проводится послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ развития ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов .

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ„ΡƒΡ€ ΠΈ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ». Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пСрСносят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, аллСргичСских высыпаниях, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

nii-onco.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *