Нужно ли для профилактики делать колоноскопию – кому и в каких случаях назначают, нужно делать или нет, мнения за и против

Нужно ли делать колоноскопию?

Открытие прайса. Подождите..

 

Прежде чем ответить на вопрос, нужно ли делать колоноскопию или нет, следует знать, что болезни кишечника очень коварны и могут достаточно долго развиваться абсолютно незаметно для человека. Вред здоровью такие болезни наносят очень серьезный, и лишь их своевременное выявление на ранней стадии позволяет вовремя приступить к лечению.

Врачи рекомендуют обследование кишечника проводить периодически, чтобы снизить риск возникновения и развития болезней. Во многих странах колоноскопию проводят каждые 5-7 лет людям после 45-50 лет, ведь с возрастом онкологические заболевания кишечника возникают значительно чаще. В том случае, если имеются изменения в работе кишечника, обследование нужно проводить обязательно, независимо от возраста пациента.

Когда и как проводят процедуру?

Осмотр толстой кишки проводится при помощи специального зонда, на конце которого находится специальный датчик, передающий сигнал на монитор. При помощи исследования можно выявить болезни кишечника и вовремя приступить к лечению. У многих людей необходимость проведения процедуры вызывает настоящий ужас, преодолеть который не всегда им удается, и часто больные отказываются от колоноскопии, тем самым подвергая себя риску, ведь многие заболевания, в том числе рак, на начальной стадии хорошо поддаются лечению.

В нашем медицинском центре в Москве процедура проводится под наркозом, пациент не ощущает абсолютно никаких болевых ощущений, и врач может спокойно проводить колоноскопию. С помощью зонда врач может осмотреть толстый кишечник, и при выявлении онкологических заболеваний, язв, полипов и других проблем, немедленно назначить пациенту эффективное лечение. Нужно ли делать колоноскопию при отсутствии проблем, каждый решает для себя сам, а вот при этих симптомах процедура должна проводиться непременно:

• Нарушения в функционировании кишечника, это могут быть хронические запоры, частые приступы диареи и избыточное газообразование;

• Кишечные кровотечения;

• Подозрения на образование полипов и онкологических образований в толстой кишке;

• Инородные тела в толстой кишке;

• Колиты.

Кроме того, колоноскопия желательна в качестве профилактического осмотра для людей, которые старше 50 лет. В нашем медицинском центре также проводят исследование кишечника пациентам, прошедшим терапевтический курс лечения раковых заболеваний толстой кишки и после удаления полипов. Такая процедура необходима для контроля эффективности лечения и предупреждения рецидива.

Противопоказания

Такая процедура, как колоноскопия, является сложным диагностическим исследованием, при котором в задний проход вводят эндоскоп, продвигающийся по толстому кишечнику. Противопоказания к поведению данного исследования делятся на абсолютные, при которых процедуру не проводят из-за возможных серьезных нарушений состояния пациента, и относительные, когда исследование не принесет результата в конкретный период времени. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• гнойные воспаления в брюшной полости,

• состояние после инфаркта, во время которого происходит отмирание части сердечной мышцы,

• состояние шока, характеризующееся резким падением артериального давления,

• колиты стремительного развития и перфорации кишечника, когда его содержимое выделяется в брюшную полость.

При всех этих состояниях колоноскопия строго запрещена, и ее не проводят даже тогда, когда имеются показания к исследованию. К относительным противопоказаниям, при которых колоноскопия не поможет определить состояние кишечника, относятся:

• кишечное кровотечение, при нем визуально осмотреть стенки кишечника и состояние слизистой оболочки невозможно,

• недавно проведенная полостная операция. В этом случае после колоноскопии могут разойтись швы,

• имеющийся дивертикулит кишечника. Выпяченный участок мешает прохождению колоноскопа для исследования,

• грыжа, в которую могут выпадать кишечные петли.

Еще одной причиной, по которой колоноскопия не может быть проведена, является наличие искусственного клапана. Исследование проводят после специальной терапии антибиотиками, которая поможет исключить возможное инфицирование клапана.

proktology-md.ru

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

В современных условиях эндоскопические методы исследования приобретают все больший спрос. Это связано отнюдь не с простотой манипуляции. Главным достоинством методики является возможность визуализации патологических процессов слизистой оболочки исследуемых органов. Дополнительно можно осуществить несложные хирургические манипуляции: удаление полипов, остановку небольшого кровотечения путем прижигания или наложения клипс.

Колоноскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности толстого кишечника

Колоноскопия сегодня необходима для профилактики большого числа заболеваний кишечника, включая злокачественные новообразования. Этот метод может считаться скрининговым. В рамках осуществления диспансерного наблюдения такое исследование показано пациентам старше 50 лет. В статье рассмотрены особенности процедуры, показания и противопоказания к ней, а также дана информация о том, как часто можно делать колоноскопию.

Суть и возможности методики

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования ободочной, слепой и сигмовидной кишки. Сама процедура является инвазивной. То есть через анальное отверстие проводят колоноскоп – устройство для визуализации морфологических изменений слизистой оболочки кишечника на уровне различных его сегментов.

Оно представляет собой длинный тонкий зонд. Материал, из которого он выполнен, должен обладать достаточной эластичностью и прочностью. На кончике расположена собственно оптическая система, которая может быть соединена и подключена к обрабатывающему устройству. При этом есть возможность передавать изображение на монитор, а значит, фиксировать, записывать на физический носитель.

Современные системы для проведения фиброколоноскопии позволяют сделать и выполнить следующие манипуляции:

• Удаление полипов.
• Взятие материала в качестве биопсии для цитологического или гистологического исследования в патологоанатомических лабораториях.
• Остановку кровотечения путем прижигания.

Все эти процедуры можно проводить одномоментно, что позволяет называть колоноскопию не просто диагностическим, но и лечебно-диагностическим методом.

Кому следует назначить этот метод обследования?

Колоноскопия порой незаменима

Не нужно делать колоноскопию всем пациентам по желанию или при незначительных ощущениях дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Для всех инвазивных манипуляций существует четко ограниченный ряд показаний.

Первоочередно необходимо исследовать пациентов, которые предъявляют определенные жалобы и данные их физикального осмотра настораживают врача в плане возможного наличия онкологического заболевания.

Какие ситуации сюда можно отнести?

• Появление крови на поверхности кала при отсутствии признаков анальной трещины или геморроя при пальцевом ректальном исследовании и ректоскопии с помощью специальных зеркал.
• Выраженная анемия железо- или В-12 дефицитного характера.
• Положительная реакция Грегерсена, свидетельствующая о наличии в испражнениях скрытой крови.
• Упорная мелена (дегтеобразный черный стул) при отсутствии эрозий, язв и трещин при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Пациенты направляются на эту процедуру после определенного набора предварительных методов исследования. Может понадобиться рентгеноскопия пищевода, желудка, оценка пассажа бариевой взвеси по кишечнику, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кратность проведения колоноскопии у пациентов группы риска

Чтобы определить необходимую частоту проведения колоноскопического исследования для профилактики колоректальных заболеваний, используют дифференцированный подход. Выделяют группы риска. Средний возраст обследуемого контингента – до пятидесяти лет.

К первой группе пациентов следует отнести людей, семейный анамнез по онкологическим новообразованиям которых отягощен.

Причем, важно оценить степень родства и возраст родственников на момент выявления неоплазии. Если новообразование любой локализации было диагностировано у матери, отца, сестры, брата (родных) до достижения 60-летнего возраста, то периодичность проведения колоноскопии – 1 раз в 10 лет. Начинать скрининг рекомендуется с 40 лет.

Когда неопластический процесс был выявлен у дальних родственников или же ближних, но ранее, чем в 60-летнем возрасте, профилактическая колоноскопия должна осуществляться 40-летним пациентам (и старше) 2 раза за 10 лет (однократно за 5 лет). Эти сроки важно соблюдать, чтобы своевременно диагностировать возможные диспластические процессы.

Полипы и ведение пациентов после их удаления

Речь идет об относительно доброкачественных новообразованиях, которые покрыты эпителием. Они могут быть разного характера, роста, размера, степени дифференцировки клеток. От этих факторов и будет зависеть подход и тактика врача.

Все полипы считаются предраковыми заболеваниями. В зависимости от клеточного состава и морфологического строения они озлокачествляются с разной частотой. Но подход колопроктолога таков: лучше своевременно удалять и избавляться от неоплазии, пусть доброкачественной.

Колоноскопия позволяет совершить безболезненное удаление полипов

Но после того, как эти образования будут удалены, мониторинг пациента не заканчивается. Надо делать профилактически контрольную колоноскопию с различной кратностью.

Если аденоматозные образования небольшие, то есть их размер не превышает 10 мм (диаметр), то фиброколоноскопия проводится 1 раз в течение 5 или же 10 лет. Их количество – не более 1-2 штук, а сами они по строению должны являться простыми, тубулярными.

1 раз в три года подвергаются колоноскопическому исследованию пациенты, оперированные по поводу виллезных (ворсинчатых) новообразований слизистой толстой кишки.

Вторая подгруппа с такой же периодичностью – больные с тубулярными аденомами, диаметр которых превышает 10 мм. Третий контингент лиц – пациенты с множественными полипами (от 3 до 10 штук). Интервал проведения эндоскопического обследования уменьшается при увеличении количества удаленных неоплазий, превышающего десяток.

Особого внимания заслуживает так называемая «сидячая» аденома. Именно эта морфологическая форма полипов озлокачествляется чаще остальных и траснформируется в колоректальный рак. Ее размер при этом должен быть более 2 см в диаметре. За год колоноскопия должна быть проведена согласно последним рекомендациям от 2 до 6 раз. Это связано с крайне высоким диспластическим потенциалом опухоли.

Воспалительные болезни кишечника

К этой группе заболеваний относят язвенный колит и болезнь Крона. Они сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки ободочной кишки, реже – сигмовидной и слепой. Заболевания сопровождаются развитием язв и эрозий. Как известно, хронически и длительно протекающее воспаление – предшественник гиперплазии и метапластических процессов, которые могут трансформироваться в онкологическую патологию с высоким потенциалом злокачественности.

Кишечник при болезни Крона

По этой причине пациенты с указанной патологий проходят колоноскопию в профилактических целях. Если язвенный колит или болезнь Крона протекают уже более 8 лет с поражением всей ободочной кишки или более 15 лет с локализацией слева (нисходящая ободочная кишка), то эта процедура выполняется 1 раз в 2-3 года. Когда «стаж» болезни превышает 20 лет, нужно уменьшить интервал до ежегодного обследования. Следует помнить, что при тяжелых формах этих патологий эндоскопическое исследование толстой кишки противопоказано.

diagnostinfo.ru

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Как известно, заболевания кишечника являются довольно интимной проблемой каждого человека, многие пациенты до последнего не обращаются к врачу на помощью, так как о столь деликатной проблеме говорить готов далеко не каждый. Но стоит сказать, что именно из-за долгого выжидания больной в итоге и получается довольно сложную болезнь, которую вылечить уже сложнее. Чаще всего именно мужчины обращаются к врачам на поздних стадиях заболеваний, женщины же обращаются к докторам наиболее часто, поэтому их болезни кишечника в редких случаях запускаются до тяжелых форм.

Если пациент сможет вовремя обратиться к врачу, то доктор вовремя назначит необходимые обследования и анализы, чтобы выявить причину заболевания, а также подтвердить диагноз. Несколько десятков лет назад выявить болезни кишечника было крайне сложно, так как врачи могли полагаться только на симптомы пациента, но сегодня была придумана процедура, которая носит название колоноскопия, она помогает легко и быстро выявить любые патологические процессы, происходящие в толстой кишке. Сегодня все чаще пациенты хотят знать, как часто можно делать колоноскопию кишечника, чтобы не навредить своему здоровью, а также как именно проходит данная процедура?

 

В каком случае необходимо проводить дополнительные осмотры с помощью процедуры?

Есть определенные заболевания, которые необходимо постоянно наблюдать, об этом может сказать лечащий врач, но больной обязан понимать это сам, поэтому важно делать проверку кишечника хотя бы дважды за год. Особенно это касается тех людей, у которых на осмотре уже выявлялись полипы, эти наросты могут привести к развитию онкологического заболевания. Также стоит проводить мониторинг каждые пол года в том случае, когда у больного выявлялся язвенный колит, при этом врач может назначить проведение обследования немного чаще, например, каждые 2-3 месяца.

Важно! В том случае, когда у пациента обнаруживается диверкулез стенок кишечника, очень важно постоянно проводить колонископию, так как образовавшийся карман начинает собирать каловые массы, что не редко приводит к началу воспалительного процесса в кишечнике.

Если у пациента обнаруживается кишечное кровотечение, врач обязательно направляет его на исследование толстой кишки с помощью колоноскопа, также данная проверка необходима в том случае, когда человек жалуется на сильные и постоянные боли в области живота, при значительной потере в весе, сильном понижении уровня гемоглобина в крови. Направление на проведение осмотра прибором дается пациенту, страдающему от частых запоров или диареи, также могут быть какие-то другие симптомы, говорящие о проблемах с кишечным трактом.

Очень важно обратиться к врачу в том случае, если стул пациента изменился, он может иметь белый цвет, вкрапления крови, также в кале могут присутствовать слизь или гной, в этих случаях посещение врача должно производится как можно скорее. Зачастую данные изменения сопровождаются резкими болями в области живота, дискомфортом и сильным вздутием кишечника. Данные симптомы могут говорить о различных видах заболеваний, это может быть обычная анальная трещина, или же серьезная онкология кишечника.

Если же говорить более подробно о симптомах, то пациентам стоит обращать особенное внимание на запоры, хотя многим кажется, что это не является серьезным знаком, это ошибочное мнение. Частая задержка выведения кала из организма может говорить о том, что у человека в кишечнике происходят патологические процессы, необходимо выявить их на ранней стадии развития, чтобы избежать серьезных последствий.

Только опытный врач сможет определить, по какой именно причине происходят запоры, а для этого доктору придется провести колоноскопию.

Опасно ли делать колоноскопию?

На самом деле многие люди не хотят посещать проктолога только по той причине, что врач может назначить проведение осмотра прямой кишки, при этом около 95% пациентов направляются именно на данное исследование. Именно такой метод осмотра помогает врачу точно понять, какие заболевания имеются в кишечнике, а после обследования специалист назначит верное и эффективное лечение своему пациенту. Так как многие предпочитают не обращаться к врачу, считая что заболевание само пройдет, доктора начинают лечение заболевания кишечника уже в достаточно поздней стадии, когда даже правильное и агрессивное лечение не всегда может оказаться эффективным.

Делать колоноскопию слишком часто безусловно запрещено, так как кишечнику необходимо отдохнуть после столь агрессивной чистки различными препаратами, но все таки стоит обследоваться у врача как миниму дважды за год, чтобы исключить все возможные кишечные патологии. Опасность таких заболеваний кроется в том, что болезни могут вообще себя никак не проявлять длительный период, во время колоноскопии медицинский работник сможет оценить состояние оболочки кишечника, чтобы выявить самые незначительные патологии, именно это помогает вылечить заболевание на ранней стадии развития.

Как именно проводят колоноскопию?

Этот метод обследования достаточно нужный в медицине, так как только внутреннее исследование дает возможность не только увидеть патологии, но и взять образец ткани для проведения анализов, а также удалить доброкачественные опухоли и наросты. Как говорят врачи, важно даже здоровому человеку проверять свой кишечник один раз за шесть месяцев, так как это поможет выявить болезнь в самой ранней стадии её развития. В некоторых случаях врач может назначить проведение колоноскопии повторно, но для этого необходимо выждать некоторое время, так как на восстановление кишечника уйдет около одного или полутора месяцев, по этой причине повторная процедура делается не раньше этого срока.

Данную процедуру можно сделать только в специально оборудованных клиниках, безусловно придется заплатить за нее определенную сумму денег. Врач рассказывает для начала все о подготовке кишечника к процессу, а затем пациент должен прийти на само обследование. Производятся оно с помощью колоноскопа (длинного шланга, который отлично гнется и имеет камеру на самом конце), прибор вводится в задний анальный проход и продвигается по прямой кишке глубже, чтобы врач мог рассмотреть всю слизистую кишечника более детально. Если будет необходимо, доктор сделает забор клеток, а также удалит полипы на стенках кишки. В некоторых случаях пациентам предлагается общий наркоз, действует он совсем не длительный период, так как сам процесс обследования редко занимает больше получаса. Перед подготовкой к процедуре, иногда врачи советуют принять такие препараты как: Лаваколом, Дюфалаком и Флит Фосфо-сода.

Когда необходимо проводить профилактическую колоноскопию?

Надо делать данную процедуру как минимум один раз за год, а еще лучше проводить обследование каждый шесть месяцев, именно так утверждают врачи, это помогает выявить возможные кишечные заболевания на ранних стадиях их развития. Но есть такое понятие, как профилактическая колоноскопия, данная процедура должна проводиться в обязательном порядке некоторыми группами людей. Например, если у человека однажды уже были выявлены полипы, то ему придется делать осмотр с помощью колоноскопа как минимум раз за шесть месяцев.

 

Данный осмотр не принесет никакого вреда здоровью и кишечнику, так как между процедурами проходит достаточно длительный промежуток времени, зато доктор сможет увидеть патологию, если она успеет развиться за этот промежуток времени. Также проведение исследования в профилактических целях рекомендовано людям с болезнью Крона и при язвенном колите.

Сегодня множество людей умирают от рака кишечника, так как заболевание бывает выявлено на достаточно поздних сроках, все дело в том, что такая форма болезни развивается медленно и незаметно для человека. Зачастую онкология вообще никак себя не проявляет, а симптомы начинают беспокоить пациента уже на поздней стадии болезни. Если же врач обнаружит данную болезнь на раннем этапе, то сможет назначить эффективное лечение, тем более что первые стадии рака замечательно поддаются лечению.

Почти шесть процентов населения могут заболеть раком кишечника, если же в семье имеется человек, который перенес или имеет данное заболевание, то шанс получить онкологию значительно повышается. По этой причине так важно проводить внутреннее обследование кишечника, процедура не повредит если делать её правильно, а также соблюдать промежуток для восстановления кишечника. Стоит понимать, что данное обследование нельзя проводить слишком часто, так как это может сильно повредить кишечнику, для начала на кишку влияет процесс очищения, а затем повреждения могут быть нанесены прибором для исследования.

В каких случаях проведение процедуры запрещено

Хотя данный метод осмотра и является весьма безопасным, всё же и у него имеются свои противопоказания, например, женщинам запрещено проводить обследование в период вынашивания ребенка, так как даже простая подготовка у процедуре может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Если же пациенту необходимо провести профилактический осмотр такого плана, то в период обострения болезни Крона делать этого не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию. Существуют и другие причины, по которым врач имеет право запретить проведение процедуры, но самые распространенные причины уже были выявлены выше.

В некоторых случаях после процедуры могут возникать побочные эффекты, это может быть легкий дискомфорт в кишечнике, болезненность после удаления полипов, тошнота и головокружение из-за наркоза. Также крайне редко встречается перфорация кишечника, прободение кишки и кровотечения, данные побочные эффекты будут устраняться только хирургами на операционном столе.

protoxin.ru

при каких симптомах нужно делать

Согласно данным ВОЗ, заболеваемость раком толстого кишечника имеет тенденцию к увеличению во всем мире. Так как патология длительное время протекает бессимптомно, своевременная диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях увеличивает шансы благополучного исхода лечения до 75-90%.

Колоноскопия – один из эффективных методов исследования толстого кишечника. Показания к колоноскопии кишечника определяются профилактическими и лечебными целями.

Колоноскопия – суть процедуры

Колоноскопию проводят при помощи специального прибора фиброколоноскопа, который состоит из:

• длинного зонда до 1,6 м;
• волоконной оптики с подсветкой;
• мини-видеокамеры для трансляции изображения на экран монитора;
• катетера, через который поступает воздух в кишечник;
• щипцов, с помощью которых отделяется биоматериал с подозрительных участков кишки для гистологического исследования.

Возможности колоноскопии

Врач в режиме реального времени:

• оценивает состояние слизистой толстого кишечника, его проходимость;
• выявляет патологические образования кишечника;
• берет биоматериала со стенки кишки для дифференциальной диагностики доброкачественной или злокачественной природы новообразований;
• останавливает кровотечение методом термокоагуляции;
• проводит малые оперативные вмешательства – удаляет небольшие полипы;
• осуществляет видео- и фотосъемку с целью дальнейшего изучения полученных изображений в динамике.

Для того чтобы процедура колоноскопии была информативной, пациент проходит специальную подготовку:

Три дня необходимо придерживаться диеты с исключением продуктов, с большим содержанием клетчатки (фрукты, овощи, ржаной хлеб, крупы).

Кишечник очищают вечером и утром перед манипуляцией или с помощью клизм, или приемом препаратов, предназначенных для освобождения кишечника от каловых масс: Фортранс, Дуфолак.

Последний прием пищи за 20 часов до процедуры. Можно пить воду и несладкий чай.

Во время обследования, которое занимает 15-20 минут, пациент лежит на левом боку, ноги согнуты и прижаты к груди. Через анус вводится эндоскоп, одновременно в кишку поступает воздух, чтобы стенки органа раздвинулись.

Так как манипуляции сопряжена с неприятными и даже болевыми ощущениями проводят следующие виды анестезии:

1. Седация – внутривенное введение транквилизаторов, вызывающих у пациента поверхностный сон. Больной находится в сознании, но не ощущает боли и дискомфорта.
2. Под общим наркозом колоноскопия проводится детям, пожилым ослабленным пациентам с низким болевым порогом и психическим больным.
3. Местное обезболивание – на конец зонда наносят гель-анестетик, который снижает болевые ощущения при введении его в анальное отверстие.

Колоноскопию по показаниям можно делать так часто, как необходимо для точной диагностики, если нет противопоказаний к проведению процедуры.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию

Перечень следующий:

• длительно существующие боли в животе на фоне нарушения стула: упорные запоры или диарея;
• железодефицитная анемия;
• падение массы тела при достаточной калорийности рациона и сохраненном аппетите;
• стойкий субфебрилитет без выявленных очагов воспаления в организме;
• выделения из ануса крови, слизи, гноя;
• дегтеобразный стул или присутствие в фекалиях скрытой или явной крови;
• наличие симптомов кишечной непроходимости.

Какие болезни можно выявить этим исследованием

Это:

• новообразования: доброкачественные и злокачественные;
• полипы;
• дивертикулы кишки;
• туберкулез кишечника;
• эрозии и язвы слизистой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечную непроходимость.

Когда колоноскопия показана при беременности

Показанием для проведения процедуры колоноскопии является обнаружение во время беременности симптомов, указывающих на серьезную патологию кишечного тракта: подозрение на онкологию, сильные боли в животе, не связанные с поражением других органов пищеварительной системы, кровотечения из ануса, мучительная диарея, приводящая к обезвоживанию и нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

Другие методы исследования толстого кишечника (ирригоскопия, МРТ, КТ) абсолютно противопоказаны из-за негативного влияния лучевых нагрузок на плод.

Полезное видео

Когда показана процедура можно узнать из этого видео.

Частота проведения процедуры

Как часто можно делать колоноскопию кишечника зависит от цели исследования.

Так, в плановом порядке колоноскопию (видеоколоноскопию) выполняют раз в год, если нет жалоб и осложнений:

1. Больным, страдающим болезнью Крона или язвенным колитом
2. Пациентам, перенесшим операцию на толстом кишечнике.

При отсутствии симптомов поражения кишечника процедура с целью профилактики показана лицам из группы риска раз в 5 лет:

1. Если кто-то из кровных родственников имел полипы или опухоли кишечника (доброкачественные, злокачественные).
2. Людям старше 50 лет для раннего выявления патологий толстого кишечника.

В остальных случаях колоноскопию делают по строгим медицинским показаниям.

Противопоказаниями к процедуре являются:

• тяжелые состояния, угрожающие жизни больного: инфаркт миокарда, последние стадии сердечной и легочной недостаточности;
• перфорация стенки кишечника с кровотечением;
• перитонит.

По многочисленным высказываниям и отзывам пациентов, прошедших обследование кишечника с помощью колоноскопа, процедура крайне неприятная и болезненная. Альтернативой служат МРТ и рентгенологические методы диагностики патологий толстого кишечника.

endoskop.guru

Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.

Нужно ли делать колоноскопию

Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:

• проблемы со стулом;
• боли в животе;
• беспричинная потеря массы тела;
• анемия неясной этиологии;
• постоянная повышенная температура тела;
• выделения из ануса;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулез;
• новообразования в кишечнике;
• кишечные кровотечения.

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:

• сердечная и легочная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• острый колит;
• прободение кишечника;
• перитонит;
• недостаточная свертываемость крови;
• тромбы в венах прямой кишки;
• воспалительные процессы любой локализации;
• инфекции с выраженной интоксикацией.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура включает в себя несколько этапов:

• подготовку;
• обезболивание;
• непосредственно исследование;
• последующее наблюдение за пациентом.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).

Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза

Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:

• Ксилокаин гель;
• Дикаиновая мазь;
• Луан гель.

Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.

В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:

• извлечения чужеродных предметов;
• удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
• забора биологического материала;
• восстановления проходимости кишечника;
• остановки кровотечения.

Колоноскопия с наркозом

Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:

• Пропофол;
• Мидазолам.

Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.

Противопоказания к общему наркозу:

• болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• заболевания крови;
• отягощенный аллергологический анамнез;
• эпилепсия;
• период беременности и лактации.

Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника

Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.

Сколько длится колоноскопия по времени

Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 июня 2019

tmn.diagnostica.docdoc.ru

Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.

Нужно ли делать колоноскопию

Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:

• проблемы со стулом;
• боли в животе;
• беспричинная потеря массы тела;
• анемия неясной этиологии;
• постоянная повышенная температура тела;
• выделения из ануса;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулез;
• новообразования в кишечнике;
• кишечные кровотечения.

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:

• сердечная и легочная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• острый колит;
• прободение кишечника;
• перитонит;
• недостаточная свертываемость крови;
• тромбы в венах прямой кишки;
• воспалительные процессы любой локализации;
• инфекции с выраженной интоксикацией.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура включает в себя несколько этапов:

• подготовку;
• обезболивание;
• непосредственно исследование;
• последующее наблюдение за пациентом.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).

Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза

Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:

• Ксилокаин гель;
• Дикаиновая мазь;
• Луан гель.

Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.

В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:

• извлечения чужеродных предметов;
• удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
• забора биологического материала;
• восстановления проходимости кишечника;
• остановки кровотечения.

Колоноскопия с наркозом

Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:

• Пропофол;
• Мидазолам.

Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.

Противопоказания к общему наркозу:

• болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• заболевания крови;
• отягощенный аллергологический анамнез;
• эпилепсия;
• период беременности и лактации.

Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника

Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.

Сколько длится колоноскопия по времени

Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 июня 2019

yar.diagnostica.docdoc.ru

«Начиная с 50 лет раз в десятилетие нужно проходить колоноскопию. Это обследование из разряда must have» | Программы | ОТР

Мария Василевская: Чаще всего люди недооценивают сигналы организма: болит живот – выпью таблетку, мучает изжога – не буду есть острого и жирного, а сейчас в аптеке куплю какое-нибудь средство. Так происходит ровно до того момента, пока не прижмёт, но даже в этом случае поход к врачу оттягивается, если дело касается процедуры колоноскопии. Как правильно подготовиться к этому обследованию, узнаем у врача доктора медицинских наук, врача-гастроэнтеролога Евгения Леонидовича Никонова. Здравствуйте, Евгений Леонидович!

Смотрите такжеМифы и страхи о гастроскопии. Эта процедура не такая страшная, как многим представляется

Евгений Никонов: Здравствуйте!

Мария Василевская: Расскажите, что собой представляет процедура колоноскопии?

Евгений Никонов: Процедура колоноскопии представляет из себя диагностическое исследование, в большинстве случаев это исследование выполняется под анестезией, для анестезии используются препараты, достаточно коротко действующие, и исследование это проводится с помощью колоноскопа. Начиная с 50-ти лет, каждые 10 лет нужно проходить колоноскопию – об этом знают все, это обследование из разряда «must have».

Мария Василевская: Но вы сказали после 50-ти лет, а до 50-ти кому показана процедура?

Евгений Никонов: До 50-ти лет, если у вас среди родственников есть те, у кого был рак кишечника, если есть наследственные заболевания, если есть воспалительные заболевания кишечника и жалобы со стороны кишечника, то врачи назначают это исследование, оно, как правило, проводится. При подготовке к исследованию за 3 дня нужно убрать из пищи еду с высоким содержанием волокон, всякие косточки, особенно малина, брусника и так далее, там, где меленькие косточки есть, семечки, потому что они потом могут забивать эндоскоп. Кроме этого, важно соблюдать правила приема препаратов, сейчас есть малообъёмные препараты для подготовки к исследованию, их объём всего 2 литра и готовится можно: вечером выпить половину, утром половину и за 2 часа до исследования прекратить подготовку и уже приехать в клинику и там провести исследование. В Японии всё делают по-другому…

Мария Василевская: Так.

Евгений Никонов: В Японии утром пациенты приезжают, им всё это выдают, у них там большой зал ожидания: там фитболы, они ходят, принимают эту жидкость, тут же туалеты организованы и таким образом готовятся, потом идут на исследование. У них очень часто выполняется исследование симультанное: и гастроскопию сделают, то есть и желудок посмотрят, а потом кишку посмотрят – это очень удобно. Это исследование выполняется в среднем около 25 минут, очень важно в исследовании, как подготовлен и как его выполняет врач-эндоскопист. Задача его в пределах 6-7 минут дойти до… вот, через прямую кишку зашли: по сигмовидной, по толстому кишечнику дойти до купола слепой кишки и дальше начинается самое интересное – эндоскоп надо выводить крайне медленно и отсматривать каждый сантиметр за сантиметром в поиске возможных полипов, изменений слизистой, которые если врач найдет, то он может принять решение удалить их сразу, или, например, он найдет опухоль – передаст ее хирургам. Мы во время исследования можем вводить такие красители, как индигокармин, лёгкий раствор уксусной кислоты для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая и на слизистой четко визуализировать ранние предраковые изменения. Сейчас это становится легче, потому что техника…

Мария Василевская: Только хотела у Вас спросить про технику…

Евгений Никонов: Она потрясающе изменилась: если раньше были фиброскопы, и врач смотрел в окуляр вот здесь, то сейчас он смотрит на большой экран – техника дает возможность увеличить слизистую оболочку кишечника, желудка в 115, 130 раз, вы, конечно, клетки не увидите при таком увеличении, но вы увидите, как выглядит структура сосудов, и если структура сосудов нерегулярная, с обрывами, какие-то сложности и так далее, то вы поймете, что там проблема.

Мария Василевская: И эта техника даёт возможность сразу удалить какие-то новообразования?

Евгений Никонов: Да, сейчас можно удалять эти новообразования, то есть вот нашли очень-очень ранний рак, который буквально в пределах слизистой оболочки – под слизистую ввели гиалуроновую кислоту и эндоскопическим ножиком срезали это, но если, действительно, серьезные изменения слизистой, есть инвазия в мышечные слои так далее, то здесь придется звать на помощь и хирурга и разбираться более подробно с этим.

Мария Василевская: Это Вы уже об онкологии говорите?

Евгений Никонов: Да, но наша-то задача – профилактировать онкология, а вся канцерпревенция строится на 4-х основных китах: первое – это иммунизация… Вы вот скажите: «Мы с Вами обсуждаем тут рак прямой кишки, какая тут иммунизация?». А я Вам скажу, она есть, правда она нетрадиционно звучит, но она есть.

Мария Василевская: Какая?

Евгений Никонов: Вы знаете, что, например, вакцинация против гепатита B и C чётко связана с тем, что потом рака печени становится меньше, вакцинация против вируса папилломы человека четко связана с сокращением рака шейки матки, так вот, вакцинация против вируса папилломы человека четко связана с частотой развития рака анального канала. Второй вопрос в канцерпревенции – это скрининг, это то, что мы сейчас с Вами обсуждаем о том, что каждый человек, достигнувший 50 лет, раз в 10 лет выполняет колоноскопию и каждый год сдает тесты на скрытую кровь. Третий блок – это здоровый образ жизни и правильное питание. И последний блок – это химиопрофилактика: когда принимают специальные препараты с целью профилактировать дальнейшее развитие рака, но вот в химиопрофилактике колоректального рака имеет значение длительный прием аспирина, как это ни покажется странным, это единственный препарат, который при длительном приеме в небольших дозах защищает не только от инфаркта миокарда, но и способствует снижению частоты развития колоректального рака.

Мария Василевская: Дайте совет нашим зрителям по профилактике заболеваний кишечника.

Евгений Никонов: Во-первых, здоровое питание, отсутствие курения, подвижный образ жизни и колоноскопия раз в 10 лет старше 50-ти лет.

Мария Василевская: Договорились.

Евгений Никонов: Спасибо.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу, это был «Медосмотр», будьте здоровы!

otr-online.ru