ОбслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ – Как Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅? ВыявляСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° — АппСндицита.Π½Π΅Ρ‚

Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°


ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ своСврСмСнного Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заканчиваСтся тяТСлыми ослоТнСниями для больного, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основании ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния. Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто маскируСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как проводится диагностика острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого воспалСния аппСндикса Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° стадии развития ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ симптоматики, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диспСпсичСских расстройств, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, симптомов интоксикации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ измСнСния Π² самочувствии, ΠΈ Π½Π° основании этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдования ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° аппСндицит всС обслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² нСсколько этапов, это:

  • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.
  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.
  • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности диагностичСская лапароскопия.

На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· этапов обслСдования Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ рСгистрируСт отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π° основании всСй совокупности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ выставляСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии больного Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ сразу заостряСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. АппСндицит ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ напряТСнному полоТСнию Ρ‚Π΅Π»Π° – боль Π² подвздошной области справа заставляСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ часто подтягиваСт Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ напряТСнии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ смСнС полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, кашлС, смСхС Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль усиливаСтся.

Π’ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ собираСт всС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСста ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ симптомы интоксикации.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки справа Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² мСстС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния аппСндикса. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Битковского. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии отростка усиливаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ справа. Π­Ρ‚ΠΎ связано, с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° аппСндикса натягиваСтся ΠΈ соотвСтствСнно стСнки Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ боль нарастаСт.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, боль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС натяТСния Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ усиливаСтся.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Раздольского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ сСкунды. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом β€” усилСниС болСзнСнности.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π ΠΎΠ²Π·ΠΈΠ½Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ усиливаСт боль.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ дСсятки тСстов, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ людСй Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² области располоТСния аппСндикса ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ воспалСния аппСндикса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ тСсты Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° боль вслСдствиС смСщСния аппСндикса локализуСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² стационар ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ для Π΅Π΅ осмотра ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Лабораторная диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π±Π΅Ρ€Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС аппСндикса сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 8-9*109/Π». Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Β ΠΏΡ€ΠΈ дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° выявляСтся сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – палочкоядСрных ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Помимо Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ растущСС БОЭ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов.

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ назначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ острого воспалСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способы диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ИспользованиС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ зависит ΠΎΡ‚ тСхничСской оснащСнности мСдицинского учрСТдСния. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ, эти исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

  • Π£Π—Π˜ аппСндикса назначаСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаС, Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом обслСдовании зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° диагноста. ИсслСдованиС проводится ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ². Π£Π—Π˜ аппСндикса проводится с использованиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° с Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дозированная компрСссия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ остороТно Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² области ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ располоТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ аппСндикс Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. На воспалСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ стСнок ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аппСндикс. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ аппСндикса позволяСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ смСТныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈΡ… воспалСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π£Π—Π˜ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – сканированиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ послойноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ КВ воспалСниС аппСндикса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои противопоказания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π½Π΅ назначаСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дСтям, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • МРВ сходСн с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ этот способ обслСдования Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Благодаря этому МРВ бСзопасно ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ практичСски 100% Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° основании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π£Π—Π˜, МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚.

ЛапароскопичСскоС обслСдованиС

ДиагностичСская лапароскопия аппСндикса один ΠΈΠ· самых ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ воспалСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° вводится эндоскопом с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этой ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ выявляСт всС измСнСния. На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ дальнСйшСм Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ проводится аппСндэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ быстроС установлСниС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ отсутствия ослоТнСния. ПослС обращСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ всС обслСдованиС проводится Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опСрация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии сходных с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° — АппСндицит ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ простоС происхоТдСниС, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшими нСдомоганиями, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ симптомами Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасно тяТёлыми послСдствиями для чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, Ссли Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² аппСндикса. МоТно Π»ΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚?

Как Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ болСзнь?

ВыявлСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скрытоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ слабая Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ситуации Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику. НуТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС достигаСт дСвяноста ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² точности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° влияния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, которая прСдставлСна стафилококками, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, анаэробами, стрСпто-, стафило- ΠΈ энтСрококками. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² стСнку аппСндикса ΠΈΠ· просвСта, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ энтСрогСнным способом.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ условия для возникновСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя застоя содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия Π² просвСтС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ особСнности питания ΠΈ располоТСниС отростка, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мяса ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² содСрТимом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° собираСтся большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ распада, Π° это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду для размноТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π£Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ Π£Π—Π˜ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, интСрСсуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ….

Помимо мСханичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ иСрсиниоз.

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ риск появлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ измСнСния полоТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ слСпой кишки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ пСрСстройка ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π² кровоснабТСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях трСбуСтся Π£Π—Π˜?

АппСндицитом называСтся остроС воспалСниС аппСндикса, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ хирургичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π₯отя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток являСтся Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ всё Π΅Ρ‰Ρ‘ выполняСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

β€” собираСт ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ряд Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²;

β€” выступаСт Π² качСствС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π₯отя ряд спСциалистов считаСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·

основныС симптомы ΠΈ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

АппСндицитом Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС аппСндикса – нСбольшого Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка слСпой кишки. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π·. НаиболСС вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния с участиСм Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вирусов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заносятся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΈ располоТСнной Π² аппСндиксС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС мСханичСской Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ отвСрстия аппСндикса ΠΈ застоя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… масс. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ сосудистая ΠΈ эндокринная Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ возникновСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° острый ΠΈ хроничСский. ПослСдний встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ классификации Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π’.И. ΠšΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²Ρƒ, которая Π½Π° настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ разновидности:


  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ повСрхностный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚;
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ дСструктивный (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚;
  • ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, сСпсис ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅).

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ простого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Π² послСднСм случаС риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании совокупности клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдований.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – аппСндэктомии – удалСния аппСндикса.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Бколько сущСствуСт клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² приступа Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°? ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 симптомов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ всСго Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΡ… описано Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ порядку ΠΈΡ… появлСния.


  1. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ остром приступС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, сначала Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 часа Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ. Вакая миграция Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптом ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π°. Для ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, для дСструктивной – постоянныС. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ боль стихаСт ΠΈ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ благополучия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся Π² случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° стСнки аппСндикса.
  2. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ однократная. Она Π½Π΅ приносит облСгчСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ воспалСния аппСндикса – Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° появляСтся послС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ гастроэнтСритС происходит Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. По статистикС, ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 20-40% взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π£ взрослых Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° дСрТится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 38 Β°Π‘, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 40 Β°Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ взрослых ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39 Β°Π‘. ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптом ΠšΡ€Π°ΡƒΠ·Π΅ – Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, измСряСмой Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅, составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ градуса.
  4. ВслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° учащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухости Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  5. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  6. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания.
  7. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии отростка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ понос, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ скорСС для приступа Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρƒ взрослых.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС больного производят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС дСйствия:


  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ участиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, смСщСниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ.
  2. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ болСзнСнности, напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² подвздошной области, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° симптом Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. О Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.
  4. Лабораторная диагностика.
  5. ДиагностичСская лапароскопия.

К послСдним Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² случаС, Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ удаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.


  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°. МСдлСнно Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ быстро ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ отнятии Ρ€ΡƒΠΊΠΈ боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся ΠΈ смСщаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ болСзнСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ (симптом Π‘Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡŒΠ΅-ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π°).
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Битковского. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ВоскрСсСнского. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ подвздошной области, боль усиливаСтся.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, ΠΏΡ€ΠΈ втягивании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (симптом Π”ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°).
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π—Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ€Π°. УсилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ поднятии выпрямлСнной ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° – усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΏΡ€ΠΈ поднятии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π ΠΎΠ²Π·ΠΈΠ½Π³Π° – усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π§ΡƒΠ³Π°Π΅Π²Π° – напряТСнныС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ («струны Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Β»).

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для постановки достаточно клиничСского обслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, бСрСмСнности, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ диагностичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ диагностируСтся Π½Π° Π£Π—Π˜ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 50%. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ доступСн для примСнСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ дСтям, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ больного ΠΈ позволяСт быстро ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнки; Π±Π΅Π· промСдлСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ИсслСдованиС проводят Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² – Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° аппСндикса Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΠΌΠΌ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ стСнки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΌ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ симптомом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аппСндикс ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ больного. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставит Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ тСрмография

Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. ВСрмография позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ воспалСния, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊ 100%.

По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π£Π—Π˜ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² диагностикС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ отсутствия Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² пСрифСричСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ КВ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для диагностики рСнтгСновскиС Π₯-Π»ΡƒΡ‡ΠΈ. Вомография позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимок (Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ) ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ шагом Π² 1 ΠΌΠΌ. КВ – высокоточный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² случаС возникновСния сомнСний ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π£Π—Π˜. К нСдостаткам Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ относятся ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° МРВ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ воздСйствиС элСктромагнитных Π²ΠΎΠ»Π½ Π² ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π½Π° ядро ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊ фиксируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ послойного Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ изобраТСния. МРВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ‡Π΅ΠΌ КВ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для обслСдования Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ срСзы, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ контрастноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Для провСдСния исслСдования трСбуСтся большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ для КВ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊ 100%.

ДиагностичСская лапароскопия

ДиагностичСская лапароскопия

Лапароскопия Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ. Π’ процСссС обслСдования проводят Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ: ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ вводят ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ аппСндикс ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, располоТСнныС поблизости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса – аппСндэктомии.

БущСствСнный нСдостаток ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лапароскопия – это хирургичСская опСрация, которая проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Они ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС, уточнСния ослоТнСний Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.


  1. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, подъСм Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° послС 12 часов.
  2. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ измСнСния токсичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° – нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  3. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эритроцитов, бактСриурия, Π΄ΠΎ 1% Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

АппСндицит Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ со схоТими симптомами:


  • Π₯олСцистит;
  • ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°;
  • ГинСкологичСскиС заболСвания;
  • ЯзвСнная болСзнь.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв достаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ Π£Π—Π˜.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

МоТно Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°? По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,1% ΠΈ связана с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² аппСндикса ΠΈΠ»ΠΈ появились Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСдствия ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ длится Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅? Π¨Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° формируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡˆΡ€Π°ΠΌΠ° Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – 7-10 см Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΎ 1 см Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх прСдписаний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ шва ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ослоТнСний, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСстС остаСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†.

Одним ΠΈΠ· способов Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, являСтся Ρ‚Π°Ρ‚Ρƒ Π½Π° ΡˆΡ€Π°ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’ основном ΠΊ этой услугС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π½Π° ΡˆΡ€Π°ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эстСтичСскиС прСимущСства ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остановимся Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ вопросС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния заболСвания ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.


Π£Π—Π˜, КВ, МРВ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаях возникновСния Ρƒ гастроэнтСролога ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ наличия этого патологичСского процСсса.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ воспалСния Π² аппСндиксС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ расстройства, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько клиничСских проявлСний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти – интСнсивныС ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, возрастаниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽ облСгчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диспСпсичСскиС расстройства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации.

УстановлСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° занимаСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. Диагностика состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапов:

  • осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований;
  • выполнСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования;
  • диагностичСской лапароскопии.

На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ шагС диагностики клиницисты Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π° основании изучСния всСх Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ставят ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ расстройство ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ клиничСскоС проявлСниС.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ спСциалисту – это провСсти осмотр больного. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ клиницисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ слСпой кишки Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сидит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ справа Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² постоянном напряТСнии, Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр осущСствляСтся Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ†ΠΈΠΈ сразу ΠΆΠ΅ подтягиваСт Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Ρ‘Π³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ приступаСт ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° – это основная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² своих прСдполоТСниях ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСгда начинаСтся с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ слСдит Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Над мСстом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ аппСндикса всСгда отмСчаСтся напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром – это основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚. НапримСр, отмСчаСтся усилСниС болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ВакТС спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Помимо этого, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² установлСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСролог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ области Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ просит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ боль;
  • ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ дСсяти, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ измСнСния самочувствия Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² послСдний Ρ€Π°Π· Π΅Π»Β ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ;
  • удаляли Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ аппСндикс.

ПослСдняя врачСбная ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – это ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто являСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° аппСндикса ΠΈΠ»ΠΈ влияниС патологичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ диагностичСских мСроприятий, которая Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° установлСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ подтвСрТдСния Π΅Π³ΠΎ наличия.

К Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ этом обнаруТиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ БОЭ, Π° это основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ протСкания Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° патологичСского процСсса;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ эритроциты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – для обнаруТСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ способСн ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°;
  • микроскопичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс – для выявлСния Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частичСк ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, большого количСства ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра способов, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто выходят ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка лишь Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – это Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с использованиСм контрастного вСщСства. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ составляСт 90%.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ запрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ дСтям ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ быстрота осущСствлСния. Основная ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ обслСдования зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠžΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, зависит установлСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Π£Π—Π˜ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° сСмь сантимСтров;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… сантимСтров;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ отросток.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ лишь Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв. Π­Ρ‚ΠΎ обуславливаСтся быстрым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ воспалСния Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π° нСсколько суток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Тидкости аппСндикса Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях силуэт аппСндикса Π½Π° Π£Π—Π˜ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚.

КВ ΠΈ МРВ – это Π΄Π²Π΅ основных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± аппСндиксС. КВ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ строСния аппСндикса. Основной нСдостаток – ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ МРВ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ КВ, примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ сканирования чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послойной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ МРВ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ КВ считаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° опасных Π₯-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, примСняСмых Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ обслСдовании, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ. ИмСнно это позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, МРВ – это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ контрастноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. НСдостаток – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится дольшС,Β Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ рСнтгСнография ΠΈΠ»ΠΈ КВ. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² со всСго ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ МРВ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным способом опрСдСлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ МРВ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ МРВ

Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обнаруТСния воспалСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка – диагностичСская лапароскопия, которая Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ изобраТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ аппСндикса Π² частности. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшиС Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводят эндоскопичСскиС инструмСнты с источником свСта ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ аппСндикса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ярко-красный, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅Β Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ 70% случаСв диагностичСская лапароскопия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° установлСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° осущСствлСниС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° диффСрСнциация воспалСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болСзнями:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвы Π”ΠŸΠš ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ холСцистита ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ кисты яичника;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью;
  • гастроэнтСроколитом;
  • правостороннСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΉ;
  • Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • острым аднСкситом ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости;
  • острого воспалСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° МСккСля;
  • ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°;
  • онкологичСского пораТСния слСпой ΠΈΠ»ΠΈ восходящСй области ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки;
  • расслоСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  • правостороннСго базального ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ комплСкса Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, выставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Β», ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” аппСндэктомии, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалённого Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – это воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка слСпой кишки (аппСндикса), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области (ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ взрослыС Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна эта болСзнь для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ для людСй Π² старчСском возрастС.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π° СдинствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания – экстрСнная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСнного отростка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аппСндэктомия.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ мСдицинских Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ условий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚) часто Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° (окклюзия) просвСта отростка ΠΈ застоя Π΅Π³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнок, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² просвСт ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ камСнь, глисты ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • прямого попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСнноС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ аднСксит ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС яичников),
  • появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
  • увСличСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²
  • глистных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… пСрифСричСских сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° склонности ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ,
  • мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Β 

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (особСнно, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ)
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π»ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

По Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ дСлят Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (восходящий Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, нисходящий Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ)

По стадии развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ классификация Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: Β 

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ приступа ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ простым ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ (ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ,Β  Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ язвСнным, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ – ΠΎΡ‚ 12 – 48 часов ΠΈ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ послС 48 часов).

ЀлСгмонозная стадия – это этап ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ всС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ аппСндикса. Π‘Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° становится ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ.

ГангрСнозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° самая опасная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ (ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, начинаСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, происходит пСрфорация отростка ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния пСрСходят Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ выглядит ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ развиваСтся Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 36 часов).

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания отличаСтся ΠΎΡ‚ вялотСкущСго хроничСского воспалСния аппСндикса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β  Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Если срочно Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут Π² сСбС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, срСди Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнок отростка ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сСрозныС выдСлСния (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚) выходят Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Β 
  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, дугласова пространства)
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ
  • АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ – ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ аппСндикса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ возникновСнию аппСндикулярных абсцСссов
  • ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, практичСски всСгда приводящСС ΠΊ смСрти, часто Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.
  • БСпсис ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ людСй.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π£ взрослых Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ начинаСтся с появлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° (ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ниТнюю Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ срока боль появляСтся Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° послСдних нСдСлях
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π‘ΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 37˚Б, Π° Π½Π° послСдних стадиях Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38˚Б ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ 38˚Б. На послСднСй стадии поднимаСтся Π΄ΠΎ 40˚Б Π”ΠΎ 38˚Б
Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ диарСя (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€
Π―Π·Ρ‹ΠΊ
  • Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ язык Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ корня
  • На Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ½ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ спСцифичСским Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
  • На Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стадии язык ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ
Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ 2-Ρ… кратная ДСтский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ многократная Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния отростка
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дизуричСскиС расстройства (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ)
ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Диагностика острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ больного обслСдовал Π²Ρ€Π°Ρ‡. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ появлСнии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½Π°Π΄ΠΎ срочно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ряда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚: Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ самим Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ смазана ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнит ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти больного.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ· скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ настаиваСт Π½Π° госпитализации Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ этого. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° стационарС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских спСциалистов Π½Π°Π΄ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, сколько Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Главная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния –  это срочная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

Когда больной поступаСт Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· осматриваСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сначала Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного, ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Ρ‚ΠΎ хроничСскими заболСваниями, пСрСнСс Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС бСрСмСнности (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ‚.Π΄. ВсС это способствуСт постановкС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Β 

ПослС этого больного осматриваСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра ΠΎΠ½ примСняСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ опрСдСлСния особСнностСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ряду аппСндикулярных симптомов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ классичСском располоТСнии:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Как проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° симптом НаличиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π° Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ приступа острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° появляСтся характСрная тупая боль Π² области эпигастрия.
ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π° — Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° боль ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ППО) 100%
Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° — Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку справа, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Если ΠΏΡ€ΠΈ отнятии Ρ€ΡƒΠΊΠΈ появляСтся сильная боль – симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. 98%
Аарона ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, появляСтся боль Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство распирания.
Анаргуа – Π˜Ρ‡ΠΈΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π»ΠΎΠΎ — Π“ΠΎΠΎΡˆΠ° ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ППО Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° 10-15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².
Π‘Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡŒΠ΅ — ΠœΠΈΡ…Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится Π² области располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Если появилась боль рСакция ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. 60%
Битковского Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просят ΠΈΠ· полоТСния Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ появляСтся тянущая боль Π² мСстС располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
БасслСра ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, боль усиливаСтся.
Π’ΠΈΠ΄ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. Если справа Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
ВоскрСсСнского (симптом Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠΈ) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΡƒ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нисходящСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль Π² ППО. 60% – 90%
Π’ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π² процСссС дыхания Π½Π΅ участвуСт ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° напряТСна
Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π°) Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Если симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ говорят ΠΎ быстром Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π”ΡƒΠΌΠ±Π°Π΄Π·Π΅ Когда Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ слСгка Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² сторону ППО, появляСтся боль.
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° — ΠœΠ΅Π»ΡŒΡ‚Π·Π΅Ρ€Π° ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ППО Ρƒ больного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС с поднятой Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ. Если появилась боль – рСакция Π½Π° симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Π”ΡŒΠ΅Π»Π°Ρ„ΡƒΠ° Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ППО Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΈ особСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (гипСрСстСзии). 99%
Π—Π°Π²ΡŒΡΠ»ΠΎΠ²Π° Π’Ρ€Π°Ρ‡ собираСт ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π² складку, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈ отпускаСт. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° причиняСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ боль.
Π—Π°ΠΉΡ†Π΅Π²Π° Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
Иванова — Ко Π’ΡƒΠΈ — ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Π° ΠŸΡƒΠΏΠΎΠΊ ΠΈ бСлая линия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки напряТСны. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ проводят ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояний ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ остСй ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй.
Π˜ΠΊΡ€Π°ΠΌΠΎΠ²Π° — ΠšΠΎΡƒΠΏΠ° Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд. ΠŸΡ€ΠΈ этом боль усиливаСтся Π² мСстС располоТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
ΠšΠΎΡƒΠΏΠ° ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ снова Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠžΡ‚ этого появляСтся боль Π² подвздошной Π·ΠΎΠ½Π΅.
МСндСля – ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ-Раздольского Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ссли Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. 85%
ΠœΠ°Π΄Π΅Π»ΡƒΠ½Π³Π° – Π›Π΅Π½Π°Π½Π΄Π΅Ρ€Π° — Пасквалиса Π’Ρ€Π°Ρ‡ измСряСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ. Если Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° 1,5 градуса, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск наличия воспалСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
Яворского – ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ просит больного, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. И ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, удСрТивая Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² области ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной Π·ΠΎΠ½Π΅.
ΠšΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² это врСмя Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ появляСтся боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
ΠŸΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ…Π° (транспортный симптом) ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ осмотр ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Вряска Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ больного ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° – Π‘ΠΎΠΉΠΊΠΎ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ встаСт ΠΈ поднимаСтся Π½Π° носочки, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ опускаСтся Π½Π° пятки. ΠŸΡ€ΠΈ сотрясСнии появляСтся боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π° ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ почувствуСт боль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ отпускаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, боль усиливаСтся.
Π“Ρ€ΡƒΠ±Π΅ ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ этом усиливаСтся боль, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.
Π’Π°Ρ…Π΅Π½Π³Π΅ΠΉΠΌΠ° — Π Π΅Π΄Π΅Ρ€Π° Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’ΠΎ врСмя обслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.
НСлатона – ΠšΡ€Ρ‹ΠΌΠΎΠ²Π° — Π“ΡƒΡ€Π΅Π²ΠΈΡ‡Π° ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ОбслСдованиС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²ΠΈΠ΄Π½Π° рСакция ΠΏΡ€ΠΈ кашлС.
Π‘Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Π½Π° ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’Ρ€Π°Ρ‡ оттягиваСт складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² мСстС максимальной болСзнСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΈ потягиваниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичка ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части мошонки. ПослС осмотра, яичко возвращаСтся Π½Π° мСсто.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Как проводят тСст Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии
Габая Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΡ‚ΠΈ, больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ боль, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ отпускаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся
ΠšΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΊΠ° Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт боль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия
Π―ΡƒΡ€Π΅ – Π ΠΎΠ·Π°Π½ΠΎΠ²Π° О Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ боль, которая появляСтся Π² Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии
Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°Β«ΠŸΠ°ΠΉΡ€Π°Β» ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСрСстСзия (сильная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) сфинктСра, Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈ спастичСский стул ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ усиливаСтся боль Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.
Π‘ΡƒΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π° – БСльС ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появляСтся боль Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ.

АппСндикулярныС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Когда рСакция Π½Π° симптом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎ Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π½Π°Π·Π°Π΄), появляСтся боль справа.
Π’Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΊΠΎ БСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Иванова На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС (Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ срока – Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ), Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ слСпой кишки. Π’ΠΎ врСмя обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ – Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² это врСмя Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ сами ΠΏΠΎ сСбС Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Норма Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – 9, Π° Ссли этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ 11 – 17, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ссли Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20-ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв обнаруТиваСтся 75% Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния. Если этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ – Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚.

Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§ (хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ диагностичСских мСроприятий. Π•Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ измСняСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, встрСчаСтся Π² 25% случаСв.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях классичСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² составС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. На Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сиаловых кислот (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 250). По этому ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – 290 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, Π° Π½Π° дСструктивных (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-язвСнной ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ) – 335. Β 

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π’ сочСтании с мСдицинским осмотром ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования:

  • Π£Π—Π˜,
  • РСнтгСнография,
  • РСнтгСноскопия,
  • Лапароскопия
  • Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.

Π£Π—Π˜

Один ΠΈΠ· самых доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – Π£Π—Π˜ (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎ обслСдованиС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, дСтям ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСявная.

Если обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² 90% случаСв ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ воспалСниС отростка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ получСния ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках, интСнсивноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Β 

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 4 – 6 ΠΌΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 8 – 10 ΠΌΠΌ.), Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ стСнки аппСндикса становятся толстыми (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка  – 2 ΠΌΠΌ., воспалСнная  – 4 – 6 ΠΌΠΌ.)

На воспалСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • ИзмСнСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ аппСндикса
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ
  • НаличиС скоплСния Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Как проводится обслСдованиС?

Для провСдСния Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

  1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС
  2. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² максимальной болСзнСнности, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° эту Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ расстояниС Π΄ΠΎ аппСндикса Π΄ΠΎ 3см, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π° экранС Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π΅Π³ΠΎ структура. ОбслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС). Β 

РСнтгСноскопия

Π’ 80% случаСв рСнтгСноскопия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости Π² слСпой кишкС (стороТащая пСтля)
  • ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ подвздошной кишки
  • ИзмСнСниС мСдиального ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° слСпой кишки
  • НаличиС Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° пСрфорация отростка.

Лапароскопия Β 

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обнаруТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – лапаросокопичСскоС обслСдованиС. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Β  –  95% – 98% Оно позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ прямыС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия воспалСния.

К прямым ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  1. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ потСря способности ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ стСнок аппСндикса
  2. НапряТСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°
  3. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ отросток Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с мноТСствСнными кровоизлияниями ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания.
  4. ГипСрСмия (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ сосудов) Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  5. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ аппСндикса
  6. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ

К косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ относятся:

  1. ΠœΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ сСрозно Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямкС
  2. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ стСнки прямой кишки

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² рСнтгСнологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ обслСдования Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это цСлСсообразно ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ трудности с постановкой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ вводят Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρƒ смСсь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании. Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ отсутствуСт.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ЕдинствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, которая называСтся аппСндэктомия. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ классичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 см.) лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. РСшСниС, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, какая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° проводят Π² экстрСнном порядкС, поэтому Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° часа послС поступлСния Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, поэтому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для особСнной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π°ΠΌΠ° аппСндэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько часов. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ослоТнСния.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ОбслСдованиС состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ, Π½Π° отсутствиС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹)
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят изотоничСский раствор, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы интоксикации ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, больной Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Сст ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚, поэтому этого Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, часто Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ)
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π² области провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ДСзинфСкция ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° провСдСния классичСской аппСндэктомии

  1. Наркоз. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.
  2. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π·. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ мСсто Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π² основном ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Мак-БрунСя Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π”ΡŒΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы доступа. Для наглядности Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, Π³Π΄Π΅ располагаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ доступС.
    ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступ Π’ΠΈΠΏ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°
    По Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ-Мак Π‘Ρ€ΡƒΠ½Π΅ΡŽ-Π”ΡŒΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Косая пСрСмСнная 7 – 8 см.
    По Π›Π΅Π½Π°Π½Π΄Π΅Ρ€Ρƒ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ 8 – 10 см.
    По Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Π»ΡŒΠΌΠ°Π½Ρƒ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ 7 – 8 см.
    НиТняя срСдинная (примСняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ)

    Π‘Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ послойно, ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ раздвигая ΠΈ фиксируя края Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ инструмСнтами.

  3. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.Β  ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, располоТСнный ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌ сторонам ΠΎΡ‚ аппСндикса Π²Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт с особой Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Β  Если Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ», ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ схСму ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.
  4. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка ΠΈ зашиваниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² слСпой кишки. ΠžΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ аппСндикс послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выводят Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΡ€Π°Ρ отростка Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования.
  5. Π—Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ осущСствляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ нитямиво Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… тканях, Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синтСтичСскими нитями. Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндэктомии лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ

ЛапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ мСньшС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сантимСтра. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лапароскоп, Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого инструмСнта Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ остаСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Β 

Лапароскопия позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ошибок Π² диагностикС. Π’ частности этот соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 30% количСство ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сначала ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΈ Ссли ΠΎΠ½ подтвСрТдаСтся, пСрСходят ΠΊ нСпосрСдствСнному ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ лапароскопия – самый ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ провСдСния аппСндэктомии, Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-3 стСпСни ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ лапароскопии

  • ПоздниС сроки бСрСмСнности
  • АллСргичСская рСакция Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ полосная опСрация.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ провСдСния лапароскопии

  1. Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚
  2. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области для ввСдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ углСкислый Π³Π°Π· (Π΅Π³ΠΎ вводят для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ пространство)
  3. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· этот ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· вводят лапароскоп с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Β 
  4. Π’Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт аппСндикс ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, оцСнивая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ воспалСния. На основании этого осмотра ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дальнСйшСго Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ нСослоТнСн, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии дальшС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:
  5. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ для ввСдСния инструмСнтов-манипуляторов.
  6. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса ΠΈ выводят Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основного ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°: Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ содСрТимоС аппСндикса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΎ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  7. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ осматриваСт Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ санированиС ΠΈ устанавливаСт Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.Β 

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π» Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° провСдСния аппСндэктомии. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ младшС дСсяти Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дольшС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль Π΄ΠΎ мСсяца, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 7 – 10 дСнь.

Если Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ сутки. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» диагностирован Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 – 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρƒ больного послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСртСрмия. Π’ это врСмя часто проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний Π² эти Π΄Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ.Β  ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ограничСниям ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΈ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, посСщСния Π±Π°Π½ΠΈ, употрСблСния алкоголя ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лист Π² связи ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ максимум Π½Π° 1 мСсяц. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв нСльзя ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти большС 10 ΠΊΠ³.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационныС ослоТнСния

  • Π•Ρ‰Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, это ослоТнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ пСрСвязки сосуда, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ аппСндикс. Π Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ повторная пСрСвязка сосуда. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, попавшая Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаляСтся.
  • К Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ослоТнСниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ краями Ρ€Π°Π½Ρ‹ посрСдством ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаличиС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΈ развития нагноСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈ шва, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’ слоТных случаях Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ПоздниС ослоТнСния

  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ. Часто являСтся послСдствиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Для устранСния ослоТнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • Дуглас абсцСсс. Для устранСния Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.
  • ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚. ОпасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 40 – 41 Б˚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ источники воспалСния ΠΈ пСрСходят ΠΊ интСнсивному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Β 
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°. Π‘ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ кишок ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Если Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ способы лСчСния ΠΈ состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, для устранСния ослоТнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° повторная опСрация.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

По своим симптомам острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ схоТ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ патологиями:

  • ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
  • Π₯олСцистит
  • Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π°
  • Гастрит
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ МСккСля
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ инфСкция
  • Цистит
  • Абдоминальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°


Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ схоТи ΠΏΠΎ симптомам заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ апоплСксия яичника
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты яичника
  • ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ аднСксит

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅: Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

АппСндицит – воспалСниС отростка слСпой кишки. НСсвоСврСмСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний: ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ опасноС послСдствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптоматичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС аппСндикса ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ происхоТдСния:

  • мСханичСская: ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π² области ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки;
  • ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°;
  • хроничСскиС заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • воспалСниС кровСносных сосудов;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания: Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндокринной, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° воспалСния – Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° аппСндикса, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки, сдавливанию кровСносных сосудов, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ обострСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° происходит ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСнного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π² Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптоматичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСнного аппСндикса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • усилСниС спазмов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ области Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки, физичСских упраТнСниях, измСнСния полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стула;
  • сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии отростка слСпой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптоматичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° протяТСнии 6-8 часов. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π² соотвСтствии с возрастными особСнностями Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ понос, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр – ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ;
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹:
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π°;
  • ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС:
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография;
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • мСдицинская тСрмография;
  • лапароскопия;
  • рСнтгСнография.

Диагностика позволяСт своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, устранСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр с ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровоснабТСния аппСндикса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎ врСмя надавливания Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСнный отросток. ОсновноС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ отпусканиС Ρ€ΡƒΠΊ послС надавливания Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ОписаниС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптоматичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ назначСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

Π‘Π΄Π°Ρ‡Π° биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Π°ΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния дальнСйшСго лСчСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ клиничСскиС случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния воспалСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вСроятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с мочСиспусканиСм.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° осущСствляСтся для провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • установлСниС показатСля Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π₯Π“Π§.

УстановлСниС количСства содСрТащихся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эритроцитов позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, вирусов.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ влияниС воспалСнного аппСндикса Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° слСпой кишки – интСнсивный, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

НСобходимыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹

Основной ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 11-15 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 18 – Ρƒ взрослых. ВысокиС индСксы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основаниСм для экстрСнной госпитализации ΠΈ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ разновидности Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ нСточностСй Π·Π°Π±ΠΎΡ€ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ€Π°Π· Π½Π° протяТСнии дня.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Анализы Π½Π° установлСниС воспалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± обострСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ИзмСнСниС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса скорости осСдания эритроцитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связаны с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ являСтся Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования любой систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ обязатСлСн Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° установлСниС уровня хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯Π“Π§) для различия Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° обСспСчиваСт Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

УстановлСнныС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ установлСниС уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² соотвСтствиС с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΠΏΠΎ возрастным катСгориям:

  • ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ – 6-17 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†;
  • 3-6 Π»Π΅Ρ‚ – 5-12;
  • 6-10 Π»Π΅Ρ‚ – 6-11;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 11 Π»Π΅Ρ‚ – 4-9.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса Ρƒ подростков муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стабилизуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Норма

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ скорости осСдания эритроцитов Π² соотвСтствии с Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями: Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 2-15 ΠΌΠΌ/Ρ‡, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – 8-15 ΠΌΠΌ/Ρ‡, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков – 3-12 ΠΌΠΌ/Ρ‡. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ индСкс Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/Π».

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ способами опрСдСлСния воспалСния отростка слСпой кишки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, мСдицинских противопоказаниях ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ участки слСпой кишки. Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (мСдицинская тСрмография) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° установлСниС мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ воспалСния, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ЛапароскопичСский способ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ – экстрСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния заболСвания зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ протСкания заболСвания. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС опрСдСляСт влияниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π‘Π΄Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ биологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ стСпСни воспалСния. УстранСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, – основной способ лСчСния заболСвания.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° нашСм сайтС прСдоставлСна ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ носит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм! ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту!

РумянцСв

Автор: РумянцСв Π’. Π“. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 34 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ГастроэнтСролог, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ. НазначаСт диагностику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЭкспСрт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Автор Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

Лабораторная диагностика острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈ, особСнно, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° — 10Ρ…109/Π»-12Ρ…109/Π». ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сутки, появляСтся палочкоядСрный сдвиг. Иногда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°Β  лСйкСмоидная рСакция.

ИсслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся строго ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π΅ обнаруТиваСтся. ВыявлСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, эритроцитурии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с урологичСскими заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ  ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° всСгда трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бактСриологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости экссудата, ΠΎΠ½ бСрСтся Π½Π° посСв. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии экссудата посСв слСдуСт Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² аэробных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ анаэробных условиях.

Π’ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя взятый ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» слСдуСт тотчас Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лаборатория Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ роста ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого трСбования ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ микробиологичСского исслСдования. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ способы экспрСсс-диагностики ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹Β Β  ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ участиС Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ процСссС.

ГазоТидкостная хроматография позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² процСссС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. ВыявляСмыС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ распространСнного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, тяТСлых послСопСрационных ослоТнСний, исслСдованиС биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ являСтся строго ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для своСврСмСнного выявлСния развития ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π”.Π“. ΠšΡ€ΠΈΠ³Π΅Ρ€, А.Π’.Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², П.К.ВоскрСсСнский, А.Π€.Π”Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Моканов

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *