Омепразол детям с какого возраста дозировка – с какого возраста можно давать и принимать, инструкция по применению и дозировка

с какого возраста можно давать и принимать, инструкция по применению и дозировка

Омепразол является антисекреторным лекарством, назначаемым взрослым при язвенных и эрозивных поражениях верхнего отдела пищеварительного тракта. Его также нередко принимают в качестве симптоматического средства против изжоги. Но можно ли давать такой препарат детям и в каких случаях?

Форма выпуска и состав

Препараты под названием Омепразол производятся многими российскими и зарубежными компаниями. В их названии может быть приставка, указывающая на производителя (например, «Омепразол Зентива», «Омепразол-Акрихин» или «Омепразол-Рихтер»), но

активное вещество во всех таких лекарствах одинаковое. Они представлены кишечнорастворимыми и обычными капсулами, которые продаются в упаковках от 10 до 100 штук.

Главный ингредиент препарата тоже называется омепразолом. Его количество в одной капсуле может составлять 10 либо 20 мг. Дополнительными компонентами препарата у разных производителей бывают сахароза, гипромеллоза, карбонат магния, макрогол, желатин и прочие вещества.

Их список важно уточнять для пациентов, у которых есть непереносимость каких-либо химических соединений.

Принцип действия

Препарат по своему механизму действия является ингибитором протонной помпы, поэтому способен подавлять образование соляной кислоты, а также уменьшает активность желудочного сока. Лечебные свойства Омепразола проявляются после попадания медикамента в кислую среду желудка. Попав в этот отдел пищеварительного тракта, лекарство проникает в париетальные клетки, которые секретируют соляную кислоту.

Накапливаясь в указанных клетках, Омепразол регулирует синтез таких компонентов желудочного сока, как соляная кислота и пепсин. Кроме того, у препарата есть бактерицидное влияние на хеликобактер пилори, что дополнительно помогает в лечении язвы желудка.

Действие капсул начинается через 1 час после их приема и длится до 24 часов. Чем больше дозировка, тем сильнее угнетаются париетальные клетки.

Показания

Омепразол используют:

• Как один из препаратов комплексной терапии язвы желудка или язвенного поражения 12-перстной кишки.
• При синдроме Золлингера-Эллисона.
• При гастроэзофагеальном рефлюксе.
• При эрозивном эзофагите.

• При гастропатиях, вызванных лечением нестероидными противовоспалительными лекарствами.
• При гиперсекреторных нарушениях желудка.
• Для профилактики рецидивов язвенной болезни.

Назначают ли детям?

В аннотации к капсулам Омепразол большинства производителей имеется информация о том, что такое лекарство не используется в детском возрасте. Однако на практике гастроэнтерологи и педиатры назначают Омепразол детям, если у них возникло острое заболевание верхнего отдела ЖКТ. При этом пациентам младше 5 лет медикамент дают в крайне редких случаях и только под контролем врача.

Использовать капсулы без назначения специалиста в детском возрасте недопустимо.

Противопоказания

Капсулы Омепразол запрещено давать пациентам с непереносимостью любого их компонента, а также при атрофическом гастрите или воспалении желудка с понижением кислотности. Именно поэтому без обследования гастроэнтеролога такое лекарство может принести вред, а не помочь в лечении.

Кроме того, медикамент не назначают при печеночной недостаточности, опухолях желудка, желудочно-кишечных инфекциях или почечной недостаточности.

Побочные действия

При лечении Омепразолом могут возникать головокружения, сухость во рту, понос, головные боли, метеоризм, вялость, высыпания на коже, тошнота и другие негативные симптомы.

Их появление должно стать причиной обращения к врачу и коррекции дозировки или замены препарата.

Инструкция по применению

Обычно Омепразол принимается лишь один раз в день. Капсулу нужно проглатывать перед завтраком или во время первого приема пищи, запивая водой. Вскрывать ее или разжевывать не следует. Доза для каждого ребенка подбирается индивидуально, поскольку рассчитывается с учетом массы тела пациента. К тому же она будет отличаться при разных патологиях пищеварительного тракта.

Длительность лечения тоже зависит от диагноза и может достигать нескольких месяцев.

Условия продажи и хранения

Капсулы с содержанием омепразола в дозе 20 мг продаются по рецепту, а препарат с дозировкой 10 мг является безрецептурным. Срок хранения Омепразола зачастую составляет 2 или 3 года. Пока он не истек, капсулы держат при температуре не выше +25 градусов в сухом месте.

Также важно подобрать для хранения медикамента такое место, где капсулы не достанут дети.

Отзывы

Омепразол в большинстве отзывов называют эффективным средством, помогающим при болях в животе, изжоге и других симптомах язвы желудка. По словам многих родителей, которые давали такие капсулы детям при патологиях ЖКТ, лекарство действовало быстро и переносилось преимущественно хорошо.

Плюсами препарата также называют прием один раз в день и невысокую цену (по этой причине Омерпазол часто выбирают вместо более дорогого Омеза).

Аналоги

Если по какой-то причине давать ребенку Омепразол невозможно, заменой ему может стать другое лекарство, у которого в составе есть то же самое активное вещество. Это может быть

Омез, Гастрозол, Омитокс, Ультоп или Лосек. Однако давать детям любой из таких медикаментов, как и Омепразол, без назначения врача запрещено. К тому же некоторые из них выпускаются не только в капсулах, поэтому подбор аналога лучше доверить специалисту, который наблюдает ребенка и учтет возможные противопоказания.

Кроме того, вместо препаратов омепразола малышам с болезнями пищеварительного тракта могут выписываться и другие лекарства, например, Эманера, Церукал, Зульбекс, Микразим, Альмагель, Де-Нол или Рабелок. Но родителям важно понимать, что у таких препаратов разные действующие ингредиенты и разный механизм действия.

Помимо этого, у всех таких средств есть возрастные ограничения (например, Рабелок и Зульбекс не назначают детям до 12 лет), поэтому их применение возможно только после консультации доктора.

Как уже было сказано выше, «Омепразол» может быть использован при лечении гастрита и других заболевания ЖКТ. О том, какими средствами и как правильно лечить детский гастрит, вы можете узнать в следующем видео.

o-krohe.ru

с какого возраста давать детям, инструкция, дозировка

Состав, описание лекарства

Омепразолом называется лекарственное средство, обладающее антисекреторными и противоязвенными свойствами. Применение препарата обеспечивает снижение выработки желудочного сока и поэтому незаменимо при лечении патологий язвенного и эрозийного характера.

Благодаря содержанию омепразола, лекарство классифицируется как ингибитор протонной помпы и относится к средствам, предназначенным для лечения кислотозависимых патологий ЖКТ у взрослых. В особо сложных случаях, можно принимать детям Омепразол с возраста старше одного года.

Препарат Омепразол относится к категории пролекарств — модифицированной формы средств, лекарственная активность которых наступает только при попадании в определенную биологическую среду.

В данном случае, проявление лечебных свойств препарата наступает только под воздействием кислой среды секреторных канальцев желудка, а их интенсивность соответствует объему принятой дозы. При увеличении дозировки степень подавления секреторной функции желудка возрастает.

Влияния лекарства на рецепторы холинергического и гистаминергического типа не выявлено.

Механизм действия

Вещество омепразол — производное бензамидазола. Действие вещества выражается в торможении водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, при участии которой в желудке продуцируется соляная кислота.

Воздействие на париетальные клетки желудочных желез обеспечивает снижение уровня секреции, вне зависимости от причин его повышения. При этом антисекреторное действие достигается примерно через час, и сохраняется на протяжении суток.

Подавляя активность желудочного сока, лекарство снижает уровень базальной (утренней, натощак) и стимулированной (после приема пищи) секреции.

Подавление кислотопродукции выражается в уменьшении общего суточного объема соляной кислоты и пепсина, благодаря чему уровень кислотности снижается не только в дневное, но и в ночное время.

При длительном периоде употребления препарата и на фоне снижения кислотного уровня внутрижелудочной среды, в тканях органа могут образоваться железистые кисты. Подобные изменения расцениваются как результат доброкачественных физиологических процессов и считаются обратимыми.

Бактерицидные свойства вещества

Немаловажным качеством Омепразола считается его бактерицидное воздействие. Накапливаясь в париетальных клетках, активное вещество оказывает воздействие на Хеликобактер Пилори — микроорганизм, способствующий образованию язв.

Более того, Омепразол способен обеспечивать защиту клеток — стимулируя выработку слизи и размножение эпителиальных клеток и не допуская возвратного проникновения протонов в ткани слизистой оболочки желудка.

Таким образом, эффективность средства при терапии язвенных поражений возрастает вдвойне.

Показания к приему препарата

Применение Омепразола показано при лечении и профилактике следующих заболеваний:

• язвенное поражение желудка;
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• стрессовые язвы;
• гастрэзофагеальный рефлюкс;
• полиэндокринный анематоз;
• болезнь Золлингера-Эллисона;
• системный мастоцитоз;
• гастропатия, вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, Омепразол входит в комплекс мер эрадикационной терапии инфекции Хеликобактер Пилори, что позволяет сократить общий курс лечения в два раза. С целью профилактики воспалительной реакции, средство применяют при общей анестезии для предупреждения проникновения кислого содержимого желудка в дыхательные пути.

Показания к приему средства актуальны не только для взрослых, но и для пациентов детского и пожилого возраста. При заболеваниях в острой форме врачи назначают пить Омепразол с пяти лет. Для детей младшего возраста, начиная с года, средство применяют с осторожностью.

Фармакокинетические особенности препарата

Омепразол выпускается в виде твердых желатиновых капсул цилиндрической формы, каждая из которых содержит 20 мг активного вещества, обеспечивающего эффективность препарата и вспомогательные вещества.

Оболочка капсул обладает свойством быстрого растворения, поэтому активные компоненты освобождаются вскоре после попадания в желудок. Уровень абсорбции препарата классифицируется как высокий.

Уже через полчаса после приема капсулы средство достигает максимальной концентрации в крови. После всасывания и фильтрации печенью биодоступность омепразола составляет 50 %. Связь с альбумином и гликопротеином может достигать 95 %. Быстрое проникновение в париетальные клетки желудка обусловлена высоким уровнем липофильности вещества.

Естественная функциональность париетальных клеток, связанная с продуцированием соляной кислоты, восстанавливается в течение трех дней после завершения курса лечения средством.

Метаболизм и вывод

Обменные процессы, обеспечивающие расщепление и переработку Омепразола, осуществляются в печени при непосредственном участии системы цитохрома Р450 (CYP). В результате происходит образование шести разновидностей метаболических продуктов, которые не считаются фармакологически активными.

В числе полученных метаболитов — гидроксиомепразол, омепразолсульфон и другие сульфоновые и сульфидные производные.

Основной вывод лекарства обеспечивают почки — до 80 %. Оставшаяся часть экскретируется посредством кишечника. При нормальной функциональности печени период полувывода Омепразола составляет полчаса-час, а скорость очищения крови равняется 50 мл в час.

Если функции печени нарушены, полувывод лекарства с желчью может занять до трех часов. Также снижение интенсивности выведения лекарственных компонентов наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью и у людей пожилого возраста.

Особенности применения

Полная информация о специфике приема Омепразол изложена в инструкции к препарату. Взрослым пациентам лекарство назначают из расчета 20 мг в сутки до приема еды.

Условия применения препарата для детей отличаются. Детям назначают Омепразол с возраста не менее года и при условии, что вес ребенка не ниже 10 кг.

Основным показанием к назначению препарата детям от года до четырех лет может быть гастроэзофагеальная болезнь. Детям после четырех лет лекарство назначают при диагностировании язвенной болезни, вызванной инфекцией Хеликобактер Пилори.

Дозировка приема лекарства детьми определяется их весом и составляет 1 мг на один кг веса в сутки.

На практике лечение выглядит следующим образом:

• дети возрастом от года, весом до 10 кг — одноразовый прием в сутки 10 мг Омепразола ;
• дети с массой тела 20 и более кг — одноразовый прием в сутки 20 мг. В отдельных случаях, допустимо увеличение суточной дозы до 40 мг.

Для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, изжоги и кислотной регургитации, у детей назначают прием — одна капсула препарата в сутки (20 мг) перед едой в составе комплексной терапии. Курс лечения — 2-4 недели, при условии пристального медицинского наблюдения.

После дополнительного обследования возможен повтор терапевтического курса для достижения полного выздоровления.

Лечение язвенной болезни у детей от четырех лет

Особенности курса лечения детей от четырех лет и подростков определяются уровнем бактериальной резистентности региона, в котором проживает пациент, массой его тела, а также видами антибактериальных препаратов в составе комплексной терапии.

Существует несколько схем терапевтического воздействия на язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличие лечебных мероприятий заключается в выборе и количестве антибиотиков, принимаемых наряду с Омепразолом.

Последствия язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки инфекцией Хеликобактер Пилори устраняют вместе патогенным микроорганизмом посредством комплексной терапии, в которую обязательно входит Омепразол.

Особой эффективностью воздействия отличается тройная терапия:

• если масса тела ребенка составляет от 15 до 30 кг, назначают — 10 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин. Общий курс — неделя;
• если вес ребенка больше 30 кг, но не превышает 40 кг, применяют 20 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин, в соответствии с указаниями врача;
• при массе тела ребенка более 40 кг суточная доза Омепразола не меняется и составляет те же 20 мг. Тогда как количество Амоксициллина и Кларитромицина увеличивается соответственно весу пациента.

При наличии у пациента таких тяжелых хронических патологий, как почечная и печеночная недостаточность, режим дозирования антисекреторного препарата остается неизменным.

Правила приема лекарства

Поскольку капсулы Омепразола без труда растворяются в желудке, нет необходимости их разжевывать или разламывать.

Однако, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее вскрывают, а содержимое размешивают с порцией напитка или еды.

Чтобы приготовить лечебный раствор для годовалого ребенка, необходимо содержимое капсулы перемешать с 50 мл питьевой воды или слабокислого сока (фруктового) и половину полученной порции добавить ребенку в его обычный напиток или дать выпить в готовом виде, предварительно взболтав жидкость.

Приготовленную смесь необходимо принять в течение получаса, желательно до или во время завтрака. Чтобы запить лекарство, можно взять воду, тогда как молоко или газировку использовать не рекомендуется.

Во избежание побочных эффектов, лечение детей посредством Омепразола проводится только по предписанию и под строгим контролем специалистов. Применение препарата возможно только в случае инструментального подтверждения отсутствия злокачественных процессов в области ЖКТ.

Это связано с тем, что Омепразол устраняет симптоматику онкологии и значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Азначит, снижает шансы на выздоровление онкобольных.

Противопоказания и побочные реакции

Как и многие лекарственные препараты, Омепразол и составляющие препарата могут вызывать индивидуальную непереносимость у определенной категории больных.

Лекарственное средство противопоказано больным с атрофическим гастритом или пониженной кислотностью желудка. Кроме того, применение Омепразола недопустимо в сочетании с приемом Нелфинавира или Атазанавира.

Применение лекарства возможно только после гастроэнтерологического обследования пациента.

Область проявления побочных эффектов

У некоторых пациентов препарат может вызвать побочные реакции. Возникновение побочных эффектов классифицируется в соответствии с органами и системами их проявления. Согласно медицинским исследованиям, развитие побочных эффектов не связано с потребностью получения повторной дозы препарата.

В числе наиболее распространенных побочных реакций приема Омепразола, проявление дисфункций таких систем организма:

• нервной — боли в голове, нарушения вкусового восприятия, расстройство чувствительности, головокружения, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, агрессия или возбуждение, депрессии;
• пищеварительной — боли в животе, тошнота и рвота, понос, метеоризм, признаки колита, сухость в ротовой полости, запор, активизация герпевируса, включая стоматит;
• зрительной — снижение зрения;
• иммунной — повышение чувствительности, лихорадочные состояния, отеки ангионевротического происхождения, анафилактические реакции;
• метаболической — патологическое снижение уровня концентрации ионов натрия или магния, процессов, способствующих гипокальциемии, характеризующейся чрезмерным снижением уровня кальция в плазме крови;
• гепатобилиарной — увеличение количества печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность или энцефалопатия на фоне имеющихся заболеваний печени;
• кожной — воспалительные процессы в эпидермисе, сопровождающиеся зудом и сыпью, дерматиты, облысение, крапивницы, фотосенсибилизация, эритема, токсические некролизы;
• кроветворной — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток, составляющих основу крови,
• опорно-двигательной — артралгия, мышечная слабость, в особых случаях — судороги;
• почечной — нефрит;
• дыхательной — бронхоспазмы;
• репродуктивной — гинекомастия.

Кроме того, вследствие приема Омепразина возможно повышение потоотделения, проявления аллергии, общая слабость, отеки.

Передозировка

Лекарство Омепразол не отличается высоким уровнем токсичности, поэтому, в случае передозировки средства развитие тяжелых последствий для здоровья исключается.

Но если принимать препарат слишком долго, возможно развитие симптомов, характерных для побочных реакций.

Поэтому, при появлении сухости во рту или тошноты, рвоты, головной боли, в сопровождении аритмии или тахикардии на фоне употребления Омепразола, необходимо прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.

Специальные указания

Лечебный эффект препарата может оказаться недостаточным или чрезмерным — это зависит от индивидуальных особенностей или состояния организма пациента, а также действия параллельно принимаемых лекарств.

В числе особо важных факторов, способных влиять на эффективность лечебного действия Омепразола, фармацевты выделили следующие случаи:

• пациенты с врожденной непереносимостью глюкозы-галактозы;
• длительный срок лечения (более трех месяцев) ингибиторами протонной помпы;
• применение средства совместно с препаратами, провоцирующими снижение уровня магния в составе крови, например, диуретиками.

Употребление Омепразола может снизить эффект приема витаминов В-группы, что особенно важно при лечении пациентов с кахексией.

Содержание сахарозы в составе препарата может быть неприемлемо для организма тех пациентов, у которых наблюдается генетическая непереносимость фруктозы или нарушение всасываемости глюкозы или сахарозы.

Пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортных средств, следует временно отказаться от занятий, связанных с потенциально опасными видами работ. Это особенно касается случаев, связанных с повышенным вниманием.

Применение средства в период беременности

Исследования ученых не подтвердили возможность пагубного воздействия Омепразола на состояние беременной и плода. Более того, как показывает практика, прием препарата уместен даже во время кормления грудью — при условии, что этому соответствует врачебная необходимость.

Несмотря на то, что компоненты Омепразола способны проникать в грудное молоко, их негативное воздействие на ребенка на данный момент научно не подтверждено.

Препараты аналоги

На основе вещества омепразол отечественными и зарубежными фармацевтами разработано огромное количество лекарственных средств — аналогов, синонимов, а также препаратов группы: Омез, Зероцид, Лансазол, Ультоп.

Как правило, аналоги препарата, производимые различными компаниями, содержат в название указание на изготовителя — Омепразол-Рихтер, Омепразол-Зентива. Фармакологическая форма выпуска и основной действующий компонент идентичны во всех упомянутых лекарствах.

В силу специфики, данное лекарственное средство не может выпускаться в форме таблеток, поскольку его лечебные свойства раскрываются исключительно в условиях кислой среды, характерной для содержимого желудка.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Омепразол детям — как давать, дозировка, инструкция

Показания к применению

Омепразол – это лекарственный препарат, который довольно эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. По своему механизму лекарство успешно уменьшает активность желудочного сока и подавляет появление соляной кислоты. Он является старым аналогом Нольпазы, у которого довольно высокая цена.

Многих родителей волнует вопрос, можно ли детям Омепразол, если в инструкции у некоторых производителей написано, что средство нельзя давать ребенку. Но практика показывает, что многие врачи и гастроэнтерологи все же применяют препарат в детской терапии.

Показанием к приему Омепразола является ряд случаев:

• язва желудка;
• опухоль поджелудочной железы;
• язвенная патология двенадцатиперстной кишки;
• поражение нижнего отдела пищевода;
• острые заболевания верхнего отдела ЖКТ;
• поражение слизистой оболочки;
• профилактика рецидивов язвенных нарушений.

При этом Омепразол применяется для детей до 5 лет в очень редком случае. Терапия проходит под тщательным наблюдением лечащего врача.

Правила приема препарата

Когда врач выписывает Омепразол, он составляет подробную схему его приема. Родители должны давать Омепразол ребенку строго соблюдая рекомендации педиатра. Дозировка полостью зависит от массы тела и сколько лет малышу.

Возраст	Вес	Доза
До 1 года	10-19 кг	10- (20) мг
5-6 лет	20 кг	20 мг
старше	≥ 20 кг	Доза остается той же, можно комбинировать с другими препаратами.

Продолжительность лечения зависит от заболевания у ребенка:

• изжога, кислотная регургитация при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 3-4 недели;
• рефлюкс-эзофагит – 5-8 недель;
• язва – с дополнительным приемом антибактериальных препаратов лечение проводится 1-2 недели.

Омепразол выпускается в форме капсул. Их рекомендуется принимать в утреннее время, натощак и в соответствующей дозировке. Самим менять схему лечения нельзя, так как можно получить нежелательные побочные реакции.

В том случае, когда ребенок не может проглотить капсулу, родители могут открыть ее и высыпать в нужном количестве (10 мг) в йогурт или детское питание. Важно проследить, чтобы малыш съел приготовленную смесь сразу после ее приготовления.

Во многих отзывах об Омепразоле отмечается его эффективность при болях в животе у ребенка, быстрота действия и легкая переносимость.

Побочные эффекты

Чтобы избежать негативных последствий, следует ознакомиться с аннотацией препарата и выяснить, со скольки лет можно принимать детям Омепразол. В случае, когда у ребенка имеется непереносимость к какому-либо компоненту препарата, могут возникнуть побочные эффекты:

• головокружение;
• диарея;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• бессонница;
• возбуждение;
• стоматит;
• сыпь на коже;
• периферические отеки.

Препарат Омепразол можно заменить аналогами с веществами, которые более подходят для ребенка. Однако и их давать запрещено без назначения врача. Специалист учтет возможные противопоказания и подберет самый оптимальный вариант.

С большой осторожностью Омепразол применяется для детей. Дозировку и режим приема лекарства определяет исключительно врач. Только он может подобрать безопасное лечение. Самостоятельно давать ребенку лекарство запрещено.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно могут открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 недель.

Профилактика обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, препарат назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципам лечения.

При проведении «тройной терапии»:

Омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза/сут в течение одной недели, или

Омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза/сут в течение одной недели, или

Омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза/сут в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.

Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекоменуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10-20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 недели. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90% пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.

Дозировка у детей

Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.

В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2-х лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4-8 недель. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз/сут, если это необходимо.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще — 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.

Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7.5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7.5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Специальные группы населения

У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

www.vidal.by

инструкция по применению, показания, побочные действия

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.

apteka.103.by

Омепразол детям с какого возраста дозировка — Мама и Я

5567 просмотров

В наше время значительно увеличилось число людей, которые страдают язвой и другими заболеваниями, возникающими в следствие повышения кислотности среды органов желудочно-кишечного тракта. Нездоровая пища, нарушение режима питания, ухудшение экологической ситуации, ежедневный стресс — все это чревато нарушением пищеварения. Сегодня фармакологическими компаниями выпускается множество препаратов, применяющихся для нормализации кислотной среды желудка. Одним из наиболее распространенных лекарств среди них является омепразол.

Содержание:

1. Назначение омепразола
2. Механизм действия вещества
3. Форма выпуска
4. Как принимать препарат: дозировка
5. Можно ли давать омепразол детям?
6. Побочные эффекты
7. Особенности приема
8. Омепразол во время беременности и лактации
9. Взаимодействие с лекарственными средствами
10. Производители омепразола

Содержание статьи:

Омепразол: для чего применяют этот препарат?

Доказанная эффективность и востребованность препарата делает омепразол наиболее популярным средством, которое назначают для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, он применяется при лечении синдрома Золлингера-Эллисона, ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, излечения и профилактики язв, вызванных стрессом. При лечении язвенной болезни, причиной которой является бактерия Helicobacter pylori, омепразол комбинируют с необходимыми антибиотиками.

Как это работает?

Омепразол по механизму действия относится к группе препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. Что же такое протонная помпа, или протонный насос? Это структурный компонент клетки, участвующий в выработке соляной кислоты. Омепразол, угнетая работу этого механизма, понижает кислотность желудочного сока, а также тормозит продукцию этими клетками пепсина — фермента, участвующего в расщеплении белков.

Таким образом, омепразол защищает слизистую желудка от раздражающего воздействия соляной кислоты, способствует заживлению имеющихся дефектов слизистой оболочки, предотвращает появление новых повреждений, что ведет к снижению выраженности болевого синдрома. Что касается применения омепразола для лечения ГЭРБ, то вызванное действием препарата увеличение PH желудочного сока уменьшает его губительное воздействие на слизистую оболочку пищевода у пациентов, страдающих изжогой.

При приеме внутрь действие препарата начинается уже через 30 мин, и достигает своего максимума приблизительно через два часа и продолжается сутки.

Выведение Омепразола из организма происходит на 80% через почки (с мочой) и на 20% через кишечник. У больных с хронической почечной недостаточностью и у людей преклонного возраста выведение вещества может быть несколько замедлено.

Формы выпуска лекарственного средства

Омепразол — синтетический препарат. Он производится в трех формах:

• капсулы;
• таблетки;
• порошок для инфузий.

Самая распространенная и самая удобная для применения омепразола форма выпуска — капсулы. В одной капсуле содержится 10 или 20 мг действующего вещества – самого омепразола. Активное вещество – это белый кристаллический порошок, который практически не растворяется в воде.

Кроме капсул, омепразол также выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой по 10 мг, и в виде порошка для приготовления раствора во флаконах по 40 мг действующего вещества.

Чаще всего врачи назначают пациентам капсулы и таблетки. В тех случаях, когда больной не может принимать капсулы, или страдает тяжелой формой заболевания, назначают порошок для инфузий.

Омепразол: дозировка и правила приема

Начиная прием лекарственного препарата важно помнить, что для достижения хорошего результата и правильного эффекта необходимо точно придерживаться рекомендаций по дозировке и режиму приема средства. Это в полной мере касается и омепразола. Рассмотрим особенности дозировки омепразола и способы его применения при различных заболеваниях.

Пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, как правило, назначают по 20 мг омепразола один раз в день. При этом в подавляющем большинстве случаев язва двенадцатиперстной кишки затягивается на протяжении 2-х недель, а язва желудка в течение 4-х недель. Для профилактики последующих обострений лекарство назначают по 20 мг в день. В некоторых случаях достаточно и 10 мг. Если же у больного наблюдается устойчивость к препарату, то возможно увеличение суточной дозы до 40 мг в сутки.

Для ликвидации хеликобактерной инфекции омепразол обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки в составе тройной терапии — омепразол + 2 антибактериальных средства.

Для лечения ГЭРБ как правило назначают 20 мг омепразола 1 раз в сутки. При необходимости дозу уменьшают или увеличивают от 10 до 40 мг.

Для лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона дозу препарата определяют индивидуально. Обычно рекомендуют начальную дозу 60 мг омепразола в сутки за один прием. Лечение продолжают до тех пор, пока не исчезнут основные признаки заболевания. Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозах от 20 до 120 мг в сутки, при этом дозы от 80 мг рекомендуют разделять на два приема.

Гастрит и изжога

При гастрите омепразол назначают только в том случае, когда недуг вызван повышенной кислотностью. Дозировка при этом стандартная — 1 капсула Омепразола 20 мг один раз в день.

Очень часто люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, испытывают изжогу. И омепразол способен эффективно гасить ее. Однако, принимать препарат самостоятельно как средство для устранения изжоги допустимо лишь в исключительных случаях не более 10 мг в день. Эффект от такого лечения появляется через 4 — 5 дней, а длительность применения не должна превышать двух недель. Если после этого изжога возвращается, необходимо обратиться к врачу за обследованием на предмет выявления возможных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для специальных групп пациентов, таких как пожилые люди старше возраста 65 лет, а также для пациентов с заболеваниями почек, коррекция дозировки омепразола не требуется.

Если же у пациента есть заболевания печени, то доза лекарства в сутки не должна быть больше 20 мг.

О том, как долго можно пить омепразол, важно поинтересоваться у вашего лечащего врача индивидуально. Обычно прием омепразола продолжается на протяжении от двух до восьми недель. В некоторых случаях допускается и более длительный прием препарата. В любом случае, принимать решение о длительности применения и дозировке необходимо, оценив общее состояние и степень развития заболевания у пациента.

Как правильно принимать омепразол?

Принимают омепразол обычно утром перед едой. Капсулу глотают целиком, не разжевывая. Пациентам, которым трудно проглотить капсулу, а также детям можно смешать содержимое капсулы с негазированной водой или не слишком кислым соком. Такую смесь необходимо выпить в течение получаса после приготовления.

Если вы пропустили время приема омепразола — сразу же примите препарат, как только появится возможность. Но когда наступит время приема следующей дозы, не принимайте двойную дозу. Продолжайте прием по обычной схеме.

Когда пациент находится в тяжелом состоянии, в частности в реанимации, разведенное в воде содержимое капсулы вводят через катетер прямо в желудок или используют порошок для внутривенных инъекций.

Омепразол детям

Можно ли давать омепразол детям и со скольки лет его можно применять? У детей омепразол применяется при лечении синдрома Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагита, при симптоматическом лечении изжоги и выбросе кислоты при ГЭРБ. Дозировку и режим приема омепразола для детей определяет лечащий врач. Препарат могут назначать детям от одного года и весом не менее 10 кг. Доза средства в зависимости от заболевания может колебаться от 10 до 40 мг в сутки.

Побочные эффекты омепразола

Пациенты часто обеспокоены тем, могут ли препараты, назначенные врачом для лечения того или иного патологического состояния, принести вред их здоровью. Итак, вреден ли омепразол? В большинстве случаев препарат переносится хорошо, но иногда прием омепразола может вызывать различные побочные эффекты. Наиболее часто (до 10% пациентов) возникают запор, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, головные боли, боль в животе. В редких случаях у больного может наблюдаться изменение химического состава крови, различные аллергические реакции (в том числе бронхоспазм), мышечная слабость, артралгия, миастения, отечность. Также может произойти незначительное ухудшение зрения.  При длительном лечении и приеме омепразола в высоких дозах повышается риск переломов позвоночника, запястья, бедра.

При приеме омепразола передозировка обычно не вызывает никаких серьезных осложнений. Если пациент принял дозу, большую чем это необходимо, в редких случаях возможны такие явления как нечеткость зрения, тошнота, мигрень, спутанность сознания. Обычно при симптоматическом лечении и временной отмене препарата все нежелательные явления проходят.

Особенности применения и противопоказания

Вот некоторые особенности применения омепразола:

• перед тем, как начать прием, следует убедиться, что в организме не происходит злокачественный процесс;
• если принимать препарат длительное время, может развиться недостаток магния. В этом случае необходимо периодически контролировать содержание магния в крови в течение всего курса лечения, особенно если помимо омепразола пациент принимает дигоксин и мочегонные препараты;
• пациентам с непереносимостью галактозы или нарушениями ее всасывания не следует принимать омепразол, так как в состав препарата входит лактоза.

Противопоказанием к назначению лекарственного средства является чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов, возраст ребенка до 1 года (масса тела до 10 кг). Также нельзя применять омепразол одновременно с нелфинавиром.

Можно ли пить омепразол беременным?

Следует заметить, что, как и для множества лекарственных препаратов, для омепразола действует правило: решение о применении средства во время беременности принимает врач, предварительно оценив, насколько польза от лечения превышает риск негативных последствий для плода. Крайне нежелателен прием препарата в первом триместре беременности. Также очень взвешенно следует подходить к вопросу о назначении омепразола при лактации. Действующее вещество проникает в грудное молоко, однако если принимать препарат в рекомендованных дозах, то вреда для ребенка не будет.

Взаимодействие омепразола с другими препаратами

В начале приема препарата следует помнить об особенностях его взаимодействия с прочими лекарственными средствами:

• если всасывание и активность средства зависит от уровня кислотности в желудке, омепразол влияет на его действие;
• у части препаратов, трансформация которых происходит в печени, при взаимодействии с омепразолом расщепление замедляется и увеличивается их концентрация в крови и тканях;
• одновременное употребление транквилизаторов замедлят их выведение из организма;
• омепразол способен усилить действие препаратов от судорог и антикоагулянтов непрямого действия;
• в комбинации омепразола с кларитромицином усиливается действие обоих препаратов.

Какой омепразол лучше выбрать?

Сегодня на рынке фармацевтических препаратов существует множество лекарств, действующим веществом которых является омепразол. Разные производители выпускают аналогичные лекарства под различными торговыми названиями. Самые популярные их них омез, лосек, ультоп. Кроме них также выпускают гастрозол, омизак, промез, сопрал, хелол, хелицид и многие другие.

Препараты разных производителей, несмотря на сходный механизм действия, существенно различаются по цене. Назначая лекарственное средство пациенту, врач может посоветовать, омепразол какого производителя лучше выбрать. Однако, в большинстве случаев решение о выборе производителя принимает кошелек пациента.

xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

со скольки лет можно принимать детям

Специалисты рекомендуют начинать прием препарата Омепразол в возрасте 12 лет. Однако, при возникновении у ребёнка острого заболевания ЖКТ, вызванного также бактериями Helicobacter pylori принимать Омепрозол можно с 5 лет, крайне редко его назначают детям младше пятилетнего возраста. Но принимать препарат необходимо обязательно под наблюдением врачей.

Показания

• Комплексное лечение язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Эрозивный эзофагит;
• Гастропатия, вызванная применением нестероидных противовоспалительных средств;
• Гиперсекреторные нарушения желудка;
• Профилактика рецидивов язвенной болезни.

Омепразол детям

При том, что большинство производителей данного лекарственного препарата не рекомендуют использовать его в детском возрасте (до 12 лет), на практике, при возникновении у ребенка острой болезни органов ЖКТ или в случае синдрома Золлингера-Эллисона, Омепрозол всё же назначается.

Однако, больными младше пяти лет капсулы принимаются крайне редко и исключительно под контролем специалиста в стационарных клиниках. Важно отметить, что принимать Омепразол детям с пяти лет без указания гастроэнтеролога недопустимо.

В случае назначения врачом Омепразола, его доза подбирается индивидуально и рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Инструкция по применению

Детям от 12 лет и взрослым назначают индивидуальную дозировку Омепразола. Доза за раз может колебаться от 20 до 40 мг, в день от 20 до 80 мг. Дневную дозу иногда делят на один или два приема.

Омепразол принимается один раз в сутки. Капсулу нужно проглатывать утром натощак или во время завтрака, запивая водой. Вскрывать или разжевывать капсулы не следует.

Для детей дозы в зависимости от массы тела следующие:

• При весе до 10 кг − 5 мг/сутки;
• При массе от 10 до 20 килограмм – 10 мг/сутки;
• При весе от 20 кг – 20 мг/сутки.

Необходимо также учесть, что эти дозы могут изменяться в зависимости от разных патологий пищеварительного тракта.

Длительность применения и противопоказания

Как долго продолжать лечение Омепразолом решает лечащий врач-гастроэнтеролог. В большинстве случаев длительность лечения составляет 2-4 месяца.

К противопоказания к применению данного лекарства следует отнести: индивидуальную непереносимость компонентов препарата; атрофический гастрит; воспаление желудка с понижением кислотности; нарушение функций печени; инфекции ЖКТ, почечная недостаточность.

К применению медикамента стоит отнестись весьма серьёзно и не начинать лечение без обследования специалиста так в случае нерационального приема оно может нанести сильнейший вред.

Аналоги

Существуют следующие аналоги Омепразола:

• Ультоп;
• Веро-Омепразол;
• Рабепразол;
• Лосек-Мапс;
• Нольпаза;
• Омез;
• Омепразол — Акри.

Главный компонент во всех перечисленных медикаментах одинаковый.

Побочные действия препарата

При лечении данным препаратом могут возникнуть: головокружение, головная боль, сухость во рту, понос, метеоризм, вялость, тошнота, кожные высыпания и прочие неприятные симптомы. При их появлении следует срочно проконсультироваться со специалистом для того чтобы он скорректировал дозу препарата или заменил его другим средством.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org