Онкомаркер кишечника что сдавать: Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки — норма и расшифровка | Полезно знать – названия, как сдавать, норма, расшифровка

Онкомаркеры кишечника: что сдавать, норма, описание

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
• CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
• CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
• Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

• альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
• CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
• CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
• CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
• SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
• LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы. Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии. Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Показания к диагностике

Постоянное беспричинное вздутие живота говорит о возможном развитии недуга в пищеварительном тракте.

Онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки рекомендуется исследовать для изучения эффективности лечения, с целью профилактики, а также для ранней диагностики рецидива рака. Помимо этого, рекомендуют проходить, если наблюдаются такие моменты, как:

• Генетическая предрасположенность к развитию новообразований.
• Случаи карциномы в семье.
• Негативный биохимический анализ.
• Симптомы злокачественного поражения пищеварительного тракта:
  • болезненные ощущения в животе;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • периодическая рвота;
  • изжога;
  • нарушения стула;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • дискомфорт в кишечнике;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь. Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов. Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы.

В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается.

При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него.

Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина.

Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса.

Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

• неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
• специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять.

По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов.

Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться.

Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса.

После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

• до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
• выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
• более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности.

Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

• кишечника
• яичников
• легких
• желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли.

Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы.

Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Как готовиться?

Подготовка к процедуре включает в себя придерживание специальной диеты на протяжении трех-четырех дней.

Чтобы проверить кишечник на онкологию, нужно придерживаться правил, способных свести к минимуму возможность отклонения результатов от истинных. Основные из них:

• За 3—4 дня до проведения диагностической процедуры соблюдать диету. Нужно исключить вредную пищу, жирную еду, легкоусвояемые углеводы, продукты, повышающие функциональную нагрузку на отделы кишечного тракта.
• Не употреблять алкоголь и кофе за 3—4 дня до диагностики.
• Процедуру выполнять в первой половине дня натощак. Сдавать анализ можно только спустя 10—12 часов после приема пищи.
• Остановить применение препаратов, способных повлиять на показатели крови: гормональные средства, сульфаниламиды, ИПП, антациды. Если отмена лекарств невозможна, обязательно нужно оповестить об этом врача.
• Не курить за 12 часов до исследования.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

• перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
• кровь сдавать утром;
• за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
• пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

• маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
• CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
• комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии. Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона. Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Проведение анализов

Для исследования онкомаркеров нужна венозная кровь. Для удобства пациентов рекомендуется проводить процедуру в положении лежа. Материал сдают утром. Длительность диагностического мероприятия составляет не более 15 минут. Полученный материал помещают в стерильную емкость и отправляют на исследование.

Онкомаркер на рак кишечника Tu М2-РК отличается от других. Для проведения исследования нужен кал пациента. Перед этим нельзя применять слабительные средства или клизму, чтобы анализ был более информативным. Из разных участков материала выделяют несколько частиц и определяют концентрацию Tu М2-РК — особенного вещества, характеризующего обменные процессы опухоли.

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

• РЭА — 0 МЕ/мл;
• CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
• CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
• CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки. Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование. Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Показатели нормы

Если результаты исследования показывают отклонение от нормы, это может говорить не только о наличии рака, но и воспалениях в организме.

У людей без патологии анализы крови на онкологические маркеры соответствуют таким значениям:

• РЭА определяется, как 0—3 нг/мл.
• В норме СА 72—4 нет в крови, но разрешается повышение результата анализа до 4 ЕД в 1 мл крови.
• SCC при отсутствии патологии равен 0—2,5 нг в 1 миллилитре исследуемого материала.
• СА 19—9 и СА 125 не могут быть более 37 ЕД/мл.
• АФП при отсутствии онкологических новообразований не превышает 15 нг/мл.
• До 20 ЕД показатели СА 242 и LASA-P не являются патологией.
• Tu М2-РК не может превышать 15 единиц.
• CYFRA 21—1 в норме отсутствует в организме.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом. Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования. Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Анализ крови при раке кишечника: виды онкомаркеров, показатели и нормы

Онкомаркёры кишечника — особые вещества углеводно-белковой природы, встречаются в организме в очень малых концентрациях. Они часто измеряются в нанограммах на миллилитр, то есть в миллиардных долях грамма. Эти вещества продуцируют или клетки злокачественных новообразований, или окружающая их пока еще здоровая ткань, которая при этом уже начала изменять свои основные биохимические процессы в связи с опасным соседством.

В некоторых случаях онкомаркеры у здорового человека не определяются вообще, и отрицательный результат тоже означает норму. В организме встречается более десятка различных онкомаркеров. Каждый из них, в случае значительного превышения концентрации может расцениваться как «тревожный сигнал» существования различных злокачественных новообразований.

Но прежде, чем рассказать об онкомаркерах рака кишечника, нужно уточнить, о каких формах рака идёт речь. Это толстая кишка и ее часть — прямая кишка. Иногда встречается объединяющий термин — колоректальный рак.

По современным данным, рак толстого кишечника в различных его отделах является лидирующим онкологическим заболеванием всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обгоняет по частоте даже рак желудка. Наиболее часто это заболевание встречается в цивилизованных странах, например в Западной Европе и Северной Америке.

При этом ранняя обращаемость и соответственно, ранняя выявляемость крайне низка, если говорить о России.

Более 60% всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований толстого кишечника — это уже запущенные случаи третьей и четвёртой стадии, с наличием отдаленных метастазов, с распадом опухоли и кровотечением.

На такой поздней стадии даже общий анализ крови при раке кишечника может быть диагностически важным, но люди упорно цепляются за ложные мысли о геморрое и просто боятся идти к онкологу.

Следует запомнить, что факторами риска, ведущими к канцерогенезу, является следующие:

1. Малое количество растительной пищи и клетчатки в рационе: рак толстого кишечника очень редко развивается у людей с нормальным ритмом опорожнения кишечника, употребляющих регулярно в пищу клетчатку, отруби и различные пищевые волокна;
2. Стремление употреблять как можно больше продуктов животного происхождения, и особенно подвергшихся длительной обработке. Это колбасы, консервы, копчености, острая пища и пряности;
3. Значительным фактором риска является малоподвижный образ жизни, который приводит к запорам;
4. Наличие хронического дисбактериоза кишечника.

По данным патологоанатомических исследований, больше половины всех опухолей – это опухоль прямой кишки. Затем постепенно вероятность возникновения опухолей уменьшается.

На сигмовидную кишку приходится 20%, на нисходящую ободочную — 15%. Поперечно — ободочная кишка поражается где-то в 7% случаев.

А начальный отдел толстого кишечника, или восходящая ободочная кишка служит местом образования опухоли всего лишь в 6% случаев.

Практически все злокачественные новообразования толстого кишечника по гистологической характеристике принадлежат к аденокарциномам, которые напоминают полипы, кровоточащие язвы, или дефекты слизистой, похожие на кратеры с плотными краями.

Диагностику злокачественных новообразований колоректальной области начинают не со сдачи онкомаркеров рака кишечника. Прежде всего, пациент с подозрением на новообразование сдает анализ на скрытую кровь в кале.

Если анализ троекратно будет положительным, причём при исключении из рациона мясных продуктов, то такому пациенту будет назначено инструментальное исследование: проведение колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии.

В некоторых случаях злокачественное новообразование может вообще не кровоточить. Поэтому рак вначале может протекать скрыто.

В стуле появляется кровь, у пациента снижается аппетит, возникает слабость и похудение, возникают боли в животе.

И именно в том случае, когда нет точных инструментальных данных, когда не удалось получить биопсию и выполнить гистологическое исследование, в качестве косвенного метода исследования и назначают онкомаркеры для кишечника. Что это за соединения? Какие онкомаркеры сдают при раке кишечника и при подозрении на него?

Онкомаркёры можно разделить по группам, и если определять их совместно, то вероятность обнаружения злокачественного новообразования возрастает.

Так, в современной лабораторной диагностике существует и онкомаркеры на рак кишечника — это РЭА и онкомаркер СА 19-9.

Если исследовать их совместно, то можно оценить прогноз заболевания, а также проконтролировать лечение. И речь идет, прежде всего, о раке толстой кишки.

Данному онкомаркеру уже посвящена отдельная страница на нашем сайте РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа, но сейчас рассмотрим его как один из онкомаркеров на рак кишечника .

Это соединение белка с углеводом, и по своей физической структуре молекула антигена похожа на иммуноглобулин, или на молекулы антител, защищающих наш организм.

В норме концентрация этого вещества у здорового человека может быть даже отлична от нуля, так как это вещество синтезируется в толстом кишечнике, и иногда его количество достигает определяемых значений.

До конца его функция не выяснена, считается, что эмбриональный антиген осуществляет тонкие взаимодействия между клетками, и принимает участие в опосредованных реакциях местного иммунитета.

Однако онкологам хорошо известно, что имеется прямая связь между повышением концентрации РЭА и активностью раковой опухоли. Она растет при ее увеличении, прорастании в глубокие слои кишки (или инвазивном росте), а также при метастазировании. Отмечено, что чем позднее выявлено злокачественное новообразование, чем крупнее опухоль, тем более высокий уровень РЭА в плазме крови будет у пациента.

Ранние, субклинические сроки развития опухоли не приводят к достоверному увеличению концентрации РЭА. К сожалению, не всегда это анализ будет справедливым в случае крупных опухолей на поздних стадиях. Примерно у 15% всех пациентов с впервые выявленным раком толстой кишки на поздних стадиях РЭА был в норме.

Специфичность одного этого анализа также невысока. Он может повышаться и при наличии других заболеваний, не имеющих отношения к злокачественным новообразованиям. Это могут быть гепатиты, хронический колит, панкреатит.

Кроме этого, высокая концентрация РЭА может наблюдаться при раковых опухолях внекишечной этиологии. Это яичник, опухоли почек и молочной железы.

Однако, в том случае, если диагноз рака кишечника уже выставлен и подтвержден гистологически, то диагностическое значение раково-эмбрионального антигена возрастает на фоне существующей опухоли. Если необходимо ее хирургическое удаление, то нужно выполнить этот анализ ещё раз.

Оперировать лучше на фоне низких значений РЭА, или в том случае, если они даже и высоки, но всё-таки есть тенденция к их снижению. По данным статистики, такое оперативное вмешательство будет иметь больше шансов на успех.

Если же у пациента после операции возникает вновь увеличение концентрации РЭА, то чаще всего опухоль рецидивировала.

Второй онкомаркер кишечника, которая берется совместно с РЭА — это карбогидратный антиген, или СА 19-9. Это тоже сложный белок, соединенный с углеводом, и, как и в первом случае, отдельный анализ не является высокочувствительным и высокоспецифичным. Ознакомиться с ним более подробно можно на странице Что означает анализ крови на онкомаркер СА 19-9?

Он может встречаться также при панкреатите, при заболеваниях печени, не только при колоректальном раке. Оне не определяет тип опухоли: неважно, какой у пациента рак. Концентрация онкомаркеров кишечника, и в частности СА 19-9 не зависит от его гистологической структуры.

В результате повышается и чувствительность, и специфичность. В современных клиниках, если речь идет о лабораторной диагностике рака толстого кишечника, то применяются только лишь эти два онкомаркера совместно. Раздельно их применять не имеет смысла, поскольку в таком случае риск ошибок будет более высоким.

Кроме того, даже если онкомаркеры кишечника будут положительны, и это будет касаться сразу двух антигенов, то 100% основания для выставления диагноза злокачественного новообразования нет.

Обязательно результат исследования анализа крови на рак кишечника путем определения онкомаркеров должен подтверждаться.

Подтверждающими анализами будут являться результаты инструментальных исследований, но в первую очередь — это биопсия с гистологическим анализом и установлением морфологического, клеточного типа новообразования.

Как сдавать кровь?

Для того чтобы сдать анализ крови при онкологии кишечника на онкомаркеры, особой подготовки не требуется. Достаточно сдать венозную кровь всего лишь один раз натощак утром. Самое главное — это накануне сдачи анализа умеренно поужинать, и хорошо выспаться. Ужинать следует не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа, но воду пить можно. Самое главное, чтобы она была негазированной.

Желательно утром в спокойном темпе добраться до лаборатории, и если вы тренируетесь, занимаетесь бегом, велоспортом или утром посещаете бассейн, то необходимо в день сдачи анализов исключить физическую нагрузку. Также следует не волноваться, поскольку могут быть искажения анализов.

Если вы курите, то надо потерпеть, и целые сутки перед сдачей анализа не курить. Дело в том, что раково-эмбриональный антиген — это такое уникальное вещество, норма которого зависит от того, курит человек, или нет.

Как сдать анализ на онкомаркер кишечника

Злокачественные опухоли, в том числе рак ЖКТ, диагностируются у большинства пациентов, которые обращаются за медицинской помощью. Опасность этой болезни таится в сложности диагностики на ранней стадии. Симптомы часто проявляются слишком поздно. Изредка при проведении профилактического осмотра возможно заподозрить патологию, тогда пациента направляют на анализы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Анализируя онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки по уровню их содержания, доктор может установить заболевание, его характер и стадию.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – определённые типы белков, которые содержатся в крови. Они могут находиться и у здорового человека, только в малом количестве, не превышающем нормальных показателей. Злокачественные образования способствуют выработке соответствующего белка, что приводит к увеличению концентрации онкомаркера. При появлении раковых опухолей толстой кишки анализы позволяют уточнить локализацию патологии и определить стадию болезни.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Разновидности онкомаркеров при раке кишечника

Среди белков, указывающих на проблемы с органами ЖКТ, выделяют 2 группы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• Специфические – выявляющие опухолевые образования в определённом месте организма.
• Неспецифические – обнаруживают онкологию, но не фиксируют локализацию.

К первой группе принадлежат следующие онкомаркеры:

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

• Углеводный антиген (СА 242) – показывает раковую патологию толстой и прямой кишки или поджелудочной железы ещё на ранней стадии. Исследование даёт возможность определить, как поведёт себя опухоль на протяжении ближайших пяти месяцев.
• Раково-эмбриональный антиген – отвечает за выявление онкологии в прямой кишке. Анализ результатов исследования позволяет говорить о характере рака, динамике увеличения размеров опухоли, просчитать период прогрессирования заболевания. При помощи РЭА онкологи оценивают результативность терапии и определяют риск рецидива.
• СА 72-4 назначается как дополнение к РЭА. Этот онкомаркер обнаруживается в злокачественных клетках лёгких и толстой кишки, если имеет место мелкоклеточный рак. Колоректальную патологию также определяют посредством этого антигена.
• Tu М2-РК (второе название – онкомаркер выбора) – позволяет выявить все процессы обменного характера, происходящие в раковых клетках. Этот тип исследования назначают при специфических метаболических показателях. Он помогает определить онкологическую опухоль органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и карциному.

В группу неспецифических маркеров входят следующие показатели:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Альфа-фетопротеин (АФП) – проявляется в качестве увеличения содержания α-фетопротеина, что свидетельствует о появлении опухолеобразного новообразования в прямой и сигмовидной кишке.
• СА 19-9 – маркер, определяющий раковые патологии толстого кишечника, жёлчных протоков и самого пузыря, пищевода, поджелудочной железы.
• СА 125 – при помощи этого показателя определяют возникший в сигмовидной кишке патологический процесс, приведший к образованию опухоли.
• CYFRA 21-1 – высокие показатели по этому маркеру говорят о наличии злокачественного уплотнения в прямой кишке.
• SCC – помогает выявить присутствие раковых патологий анального канала.
• LASA-P – повышенное содержание антигена подаёт сигнал о предположительном возникновении злокачественного процесса в иных частях кишечника.

Благодаря исследованиям по определению онкологических маркеров удаётся выявить заболевание раньше первых проявлений и симптомов. Однако важно учитывать, что само по себе превышение нормальных границ уровня концентрации антигенов в крови не гарантируют наличия онкологии. Если у пациента тесты показали тревожные результаты, то ему предлагают обследоваться дополнительно для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Когда сдаются анализы

Чтобы определить уровень содержания онкомаркеров, в качестве изучаемого биоматериала пациент сдаёт кровь. Процедуру по забору образцов проводят ранним утром. При этом важно, чтобы больной не ел на протяжении восьми часов, предшествующих анализу. Медики рекомендуют для получения чистых ответов воздержаться от употребления кофе, чая и соков, заменяя их водой.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Результаты исследования будут готовы, спустя день или два после забора биологического материала. Анализы на выяснение уровня содержания белкового антигена СА 72-4 проводятся с учётом возможного приёма биотина, поскольку суточная дозировка, превышающая 5 мг, нарушит правдивость результатов. Исследование тогда рекомендуется отложить на 8 часов, пока препарат не будет выведен из организма.

p, blockquote 12,1,0,0,0 —>

Уровень Tu М2-РК определяют по анализу каловых масс. Спецификой этой процедуры является запрещение добывать биоматериал методом клизмирования или при содействии слабительных препаратов. Кал получают исключительно естественным образом. Результаты выдаются, спустя 7 дней.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Как и где сдать анализы

Онкомаркеры на рак желудка и кишечника выявляют работники частной или государственной лаборатории. Для этого следует предоставить свой биологический материал.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Подготовка к анализам

Прежде чем приступить к сдаче крови, пациент должен отведённое время тщательно соблюдать рекомендации, выданные онкологом для обеспечения достоверных результатов. Меры по подготовке к процедуре, следующие:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• На неделю исключить из рациона жареные, копчёные, жирные и сладкие продукты.
• Пить только воду, пренебрегая другими напитками.

Утром натощак пациент должен явиться в лабораторию, где медсестра произведёт забор крови из вены. В течение недели производится изучение биоматериала, затем формируются и выдаются результаты. Если у человека в своё время были диагностированы новообразования различной природы, то контроль на онкомаркеры следует проводить на регулярной основе.

Специалисты не делают заключений о наличии или отсутствии онкологических заболеваний по одному отдельно взятому маркеру, поскольку точным такое утверждение может быть не всегда. Для постановки диагноза чаще берут во внимание результаты комбинированных исследований. К примеру:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Показатели РЭА и СА 242 выявляют злокачественные патологические образования желудка.
• Маркер РЭА в совокупности с СА 19-9 отвечает за диагностику раковых опухолей прямой кишки.
• Комбинирование РЭА, СА 242 и СА 19-9 требуется тогда, когда речь идёт об определении наличия онкологии толстой кишки.

Чтобы обнаружить пируваткиназу – фермент, который вырабатывается злокачественными клетками желудочно-кишечного тракта, проводят исследование онкомаркера Tu М2-РК.

p, blockquote 18,0,0,1,0 —>

В некоторых случаях повышенная концентрация антигенов может сигнализировать о наличии в организме патологий иного плана. Например, высокий показатель концентрации РЭА часто свидетельствует о нарушениях в венозной системе. Такие признаки характерны также для болезни Крона и цирроза печени.

Результаты каждого биохимического анализа проверяют при помощи проведения дополнительных исследований (ультразвукового, магнитно-резонансного или компьютерной томографии).

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Какой онкомаркер показывает рак кишечника

Получив результаты анализов на руки, следует учитывать при изучении показателей, что данные могут интерпретироваться по-разному. Всё зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Различные клиники используют неодинаковую систему измерений, поэтому важно сравнивать полученные цифр с общепризнанными нормами:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• CA 72-4 — не превышает 6,3 МЕ/мл.
• CA 19-9 — в пределах до 40 МЕ/мл.
• CA 242 — в промежутке 0-30 МЕ/мл.
• РЭА — нет вообще (0 МЕ/мл).

В отдельных ситуациях показатели онкомаркеров могут быть понижены. Это говорит об отсутствии онкологического заболевания, но о наличии возможных поражениях почек или печени.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Рак кишечника показывает совокупность маркеров СА 242, СА 19-9 и РАЭ.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Заключение врача

Исследуя показатели на наличие раковых поражений кишечника, специалисты сравнивают результаты анализов со стандартными нормами, характерными для здоровых мужчин и женщин. Отклонения высчитывают исходя из концентрации онкомаркера в крови. Если разница в значениях слишком серьёзная, то можно предположить онкологию.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —> p, blockquote 25,0,0,0,1 —>

Чтобы выявить раковое заболевание кишечника или другого органа ЖКТ вовремя, необходимо каждый год проходить профилактическое обследование на определение содержания онкомаркеров. Чем раньше рак будет диагностирован, тем выше шансы пациента на выздоровление.

Онкологические заболевания пищеварительной системы встречаются довольно часто. К желудочно-кишечному тракту относятся такие органы как пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Рак желудка в настоящее время является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у людей. В глобальном масштабе это вторая причина смерти, хотя, согласно некоторым статистическим анализам, заболеваемость этим типом рака постепенно снижается.

Обнаружение опухолей на ранних стадиях позволяет достигнуть лучшего результата при лечении и обеспечить благоприятный прогноз пациенту. В связи с этим возрастает значимость тестов, способных обеспечить раннюю диагностику рака. Такими анализами являются опухолевые маркеры или онкомаркеры.

Онкомакеры желудочно-кишечного тракта

В последние годы благодаря быстрому развитию иммунологии и внедрению современных диагностических методов были идентифицированы иммуногенные вещества, продуцируемые раковыми клетками, в жидкостях организма. Эти вещества называются онкомаркерами. С биохимической точки зрения они представляют собой белки, гормоны, липиды и молекулы сахара, которые секретируются опухолевыми клетками в биологические жидкости, а также локализуются на поверхности клеток. Для онкологической диагностики и мониторинга распространения опухоли используются маркеры, циркулирующие в крови пациента с раком.

Высокоточный маркер — это тот, который может полностью и правильно определить заболевание.

Маркеры характеризуются двумя основными и характерными параметрами: чувствительностью и специфичностью.

• Чувствительность — это процент пациентов с раком, у которых значения, полученные в тесте, являются положительными.
• Специфичность означает, в каком проценте случаев, в которых нет раковых заболеваний, результат теста отрицательный.

Чувствительность и специфичность ведут себя противоположно: маркер с высокой чувствительностью обычно имеет более низкую специфичность и наоборот. Высокий уровень чувствительности приводит к появлению большого количества ложных срабатываний, что снижает специфичность, и в результате задачи клинической проверки результатов возрастают.

«Идеальный» маркер — это тот, который обладает полной чувствительностью и специфичностью.

Виды онкомаркеров жкт

Для более точной диагностики используют комплексные анализы нескольких опухолевых антигенов.

Рекомендуем почитать еще:

Пищевод

Рак пищевода сопровождается неспицифическими симптомами, такими как затрудненное глотание, неприятными ощущениями за грудиной, изжогой, ощущением комка в горле и только на поздних стадиях появляется выраженная дисфагия и боль в пищеводе и охриплость голоса.

Поэтому возрастает роль анализов, способных определить развитие злокачественного образования еще до появления клинических признаков. К сожалению, точных маркеров рака пищевода пока не существует. Определенную пользу в диагностике могут оказать:

• Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA;
• РЭА — раково эмбриональный антиген.

Оба эти антигена обладают малой специфичностью. Так SCC антиген повышается при раке легких, карциноме шейки матки, кожи. А РЭА обнаруживается и при раке желудка.

Норма в организме:

• SCCA -1,5 нг/мл;
• РЭА — не более 5 нг/мл.

Желудок

Рак желудка также на ранних стадиях не сопровождается яркой симптоматикой. Пациент жалуется на:

• снижение аппетита,
• отвращение к мясу или другим продуктом,
• тяжесть после приема пищи,
• отрыжку.

Все эти симптомы не позволяют заподозрить онкологию, поэтому рекомендуется провести анализы на РЭA, CA 19-9 и CA 72-4, которые являются основными маркерами опухолей, используемыми для диагностики рака желудка.

• РЭА — раково-эмбриональный антиген был впервые выделен в 1965 году Голдом и Фридманом. Во время эмбриональной жизни РЭА продуцируется и высвобождается в кровь в больших количествах клетками пищеварительного тракта и поджелудочной железой. После рождения ребенка производство антигена прекращается почти полностью, в крови взрослых можно найти только следы. Его повышенная концентрация наблюдается у пациентов с колоректальным раком, карциномой желудка, поджелудочной железы, шейки матки и раком легких. Нормальные значения концентрации у здоровых людей составляют до 5 мкг / л.

Диагностическая ценность РЭA ограничена низкой чувствительностью к раку желудка, а это означает, что нормальная концентрация не исключает наличия рака. Маркер гораздо важнее для мониторинга пациентов с колоректальным раком, при обнаружении неопластических метастазов и / или локальных наблюдений.

• Антиген гликопротеина CA19-9 является маркером, высвобождаемым пролиферирующими клетками рака поджелудочной железы, желудка и толстой кишки. Нормальная концентрация колеблется от 0 до 10 ед / мл. Он показывает очень высокую чувствительность и специфичность по сравнению с РЭА у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы.
• Маркер CA 72-4 представляет собой муцин весом 220-400 кд и его уровень в крови не должен превышать до 6 ед /мл.

В исследованиях, проведенных в последние годы было доказано, что CA 72-4 является наиболее полезным из этих трех маркеров для определения метастазов в лимфатических узлах. В противоположность этому, считают, что лучший маркер говорящий о метастазировании опухоли в лимфатических узлах — РЭА и СА 72-4 точно указывает на перитонеальные метастазы.

В большинстве сообщений не было никакой зависимости между уровнем опухолевых маркеров CA 72-4, CA 19-9 и РЭА и гистологическим типом рака желудка.

Кишечник

Злокачественные опухоли толстого кишечника локализуются в основном в его нижних отделах. Симптомы колоректального рака в ранних стадиях неспецифичны — это могут быть незначительные боли в животе, запоры или поносы, субфебрильная температура и общая усталость. Позже присоединяются кровь в стуле и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Поэтому важно проводить следующие анализы:

Повышенная концентрация этого соединения обычно возникает в ходе рака толстой кишки. Он используются для мониторинга пациентов с колоректальным раком (в настоящее время рекомендуется периодически повторять определение маркера в крови каждые 3 месяца в течение 36 месяцев после лечения).

Другие опухоли, при которых повышены онкомаркеры жкт

Повышение перечисленных маркеров может происходить и при наличии других видов онкологии, не только при диагностике органов жкт:

• РЭА — повышается при других раковых заболеваниях (например, легких, печени, поджелудочной железы, груди, раке мочевого пузыря).
• СА 242 увеличивается при панкреатическом раке (поджелудочной железы).
• СА 19-9 возрастает также и при других опухолях ( рак желчного пузыря, рак печени).
• Антиген СА 72-4 можно выявить при процессе в легких и яичниках.
• SCC — антиген плоскоклеточной карциномы поднимается в большинстве случаев малигнизации плоского эпителия в зонах его нахождения (слизистые оболочки ротовой полости, вульвы, шейки матки, кожи, легких).

Учитывая такую низкую специфичность и разброс заболеваний, невозможно основывать точный диагноз раковых опухолей, используя только онкомаркеры. Необходимо дополнять исследования различными диагностическими методами, такими как КТ, МРТ, эндоскопия и биопсия.

Другие заболевания, способные вызвать рост показателей онкомаркеров

Необходимость подтверждения диагноза другими методами вызвана также тем, что опухолевые маркеры могут повышаться и при доброкачественных процессах, чаще всего при различных воспалениях в пищеварительной системе. Хронические болезни тоже могут провоцировать подъем показателей.

Например, повышенные уровни РЭА также возникают при алкогольном циррозе печени , гепатитах, язвенном колите ( Colitis ulcerosa ) и болезни Крона. СА 19-9 обнаруживается в крови при холестазе или холецистите, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза.

Когда требуется анализ на онкомаркеры рака желудка

Задуматься о проведении анализа на маркеры жкт следует если имеется:

• длительный период симптомов дисфагии — тошноты, отвращения к некоторым видам пищи;
• значительное снижение веса;
• повторяющийся беспричинный подъем температуры до 37 — 37,5 градусов;
• имеется семейная история онкологических заболеваний у пациента старше 40 лет.

Помимо использования для первичной диагностики, маркеры широко применяются для контроля лечения, особенно для выявления рецидивов или развития вторичного рака и метастазов.

Как сдавать анализ на онкомаркеры рака желудка

Для исключения ложноположительных результатов желательно не проводить анализ при наличии острых воспалительных заболеваний или обострении хронических. Такие болезни как бронхит, грипп или даже больной зуб могут спровоцировать подъем показателей антигенов. В остальном нет резких отличий в технике тестирования.

Когда делать анализ на онкомаркеры? Кровь из вены берется в лаборатории в пробирку, натощак. Т.е. последний прием пищи пациентом должен быть за 12 часов. Перед анализом не рекомендуется курить и пить крепкие спиртные напитки. Также непосредственно перед процедурой нельзя принимать лекарства, даже витамины и добавки. Время обработки и расшифровки теста занимает 2-3 суток.

Заключение

Подведя итог написанному, важно отметить. Нельзя основывать первичную онкологическую диагностику только на онкомаркерах жкт. Следует помнить, что для раннего обнаружения рака желудка и пищевода показана гастроскопия с проведением биопсии. Этот метод позволит определить и гистологический вид заболевания.

Аналогично для колоректального рака исследованием выбора является колоноскопия. Для диагностики тонкого кишечника онкомаркеры, вообще, бесполезны, и обнаружить рак вовремя можно только путем эндоскопии.

Конечно, эти методы не очень приятны для пациента и связаны с большим риском при проведении, однако только они могут дать окончательный ответ при наличии онкологии.

Еще несколько слов о важности проведения анализа кала на скрытую кровь. Этот анализ прост, дешев и гораздо более эффективен в раннем обнаружении колоректального рака.

В Израиле все люди старше 50 лет должны пройти эту процедуру в рамках профилактики. Процедура бесплатна и проводится раз в 2 года.

Библиография:

1. Guadagni F, Roselli M, Cosimelli M et al.: CA 72-4 serum marker – a new tool in the management of carcinoma patients. Cancer Invest. 1995;
2. Martin-Perez E, Fernandez-Arjona M, Baza B et al.: Determination of the tumor maker CA 72-4 in gastric carcinoma. Rev Esp Enferm Dig. 1993 Feb;
3. Mandrowski S, Lourenco LG, Forones NM et al.: CA 72-4 and CEA in serum and peritoneal washing in gastric cancer. Gastroenterology 2002 Jan-Mar;
4. Marreli D, Roviello F, De Stefano A et al.: Prognostic significance of CEA, Ca 19-9 and CA 72-4 preoperative serum levels in gastric carcinoma. Oncology 1999;
5. Horie Y, Miura K, Matsui K et al.: Marked elevation of plasma carcinoembryoniic antigen and stomach carcinoma. Cancer 1996; 77: 1991-1997.

Об авторе: Леонид Кац

Высшее образование, специальность — биотехнологии и фармацевтика. Живу в Израиле.

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы. В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается. При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
• CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
• CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
• Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

• альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
• CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
• CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
• CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
• SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
• LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы. Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии. Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Подготовка к диагностике

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь. Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов. Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

• перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
• кровь сдавать утром;
• за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
• пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

• маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
• CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
• комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии. Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона. Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

• РЭА — 0 МЕ/мл;
• CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
• CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
• CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки. Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование. Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Нормы и отклонения

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника. Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики. Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Онкомаркер кишечника что сдавать — Лечение

Онкомаркеры кишечника: что сдавать, норма, описание

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы.

В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается.

При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
• CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
• CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
• Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

• альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
• CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
• CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
• CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
• SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
• LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы.

Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии.

Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Подготовка к диагностике

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь.

Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов.

Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Рекомендуем к прочтению  Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

• перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
• кровь сдавать утром;
• за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
• пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

• маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
• CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
• комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии.

Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона.

Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

• РЭА — 0 МЕ/мл;
• CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
• CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
• CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки.

Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование.

Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Нормы и отклонения

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника.

Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики.

Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Источник: https://rakuhuk.ru/onkomarkery/na-rak-kishechnika

Какие бывают онкомаркеры на рак желудка и кишечника?

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Учитывая, что лечение онкологических заболеваний возможно на ранних стадиях, то существуют для этого анализы, выявляющие онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Онкологические заболевания стали не редкостью среди общего количества болезней. Раковые клетки способны развиваться на любом органе или ткани в организме.

Желудочно-кишечный тракт не является исключением. Какие сдавать анализы, что они собой представляют и как пройти обследование описано ниже.

Что такое онкомаркер

Онкомаркер — это вещество белкового типа. Образуется оно в организме при раке или незадолго до появления вредоносных клеток. Однако, вырабатываются подобные вещества и здоровой клеточной тканью.

Для выявления онкологического заболевания пациента необходимо сдать кровь, мочу или кал на анализ.

После обследования специалист определяет содержание таких веществ, а именно их концентрацию и сравнивают с допустимым значением.

Назначается подобный анализ при в следующих факторах:

• возраст пациента, находящиеся в группе риска;
• подозрение на появление онкологического заболевания;
• генетическая предрасположенность к раку желудочно-кишечного тракта;
• заболевания желудка и кишечника.

Разновидности онкомаркеров при раке желудка

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Разновидностей онкомаркеров весьма много. Для проведения диагностических мероприятий используются следующие онкомаркёры:

• СА 72-4. Является общими, характеризующими наличие раковых клеток в желудочно-кишечном тракте;

• LASA-P. Аналогичен предыдущему;
• РЭА. Является определяющим при злокачественной опухоли тонкого и толстого кишечника;
• CYFRA 21-1. Чаще всего используются для определения наличия опухоли в легких, но в некоторых случаях выявляется, если в прямой кишке образовались раковые клетки. Допустимая норма антигена составляет 3,5 нг/мл.
• CA 125. Характеризует наличие онкологических образований в сигмовидной кишке;
• СА 242. Позволяет обнаружить рак в толстом и прямом кишечнике;
• СА 19-9. Еще один белок для выявления опухолей в прямой и толстой кишке;
• АПФ. Превышение допустимой нормы данного онкомаркера свидетельствует о наличии опухоли в сигмовидной и прямой кишке.

Также для диагностики используются онкомаркер метаболического типа Tu М2-РК. Он способен отразить качество происходящих метаболистических процессов в опухолевых клетках.

Для антигена не характерно органоспецифичность и его нельзя считать онкомаркером, предназначенным для выявления только онкологических заболеваний ЖКТ.

С его помощью диагностируются всевозможные по локализации злокачественные образования в организме.

После того, как сдан анализ крови и была проведена диагностика, в результате которой специалист определил превышение допустимого значения концентрации онкомаркеров, необходимо пройти комплексную диагностику. Это важно сделать по той причине, что многие маркеры не являются специфичными и не могут быть основанием для окончательной постановки диагноза.

Как сдать анализ на онкомаркеры ЖКТ

Для обнаружения онкологических болезней ЖКТ пациенты сдают анализ крови. Имеющим показания для прохождения анализов и диагностики желудочно-кишечного тракта необходимо обратиться в любую лабораторию или медицинское учреждение. Изредка диагностику проводят по калу или моче пациента.

Прежде, чем отправляться на анализ, необходимо воздержаться от еды на протяжении 8-10 часов. Лучше всего проходить тест натощак, при этом не рекомендуется за день до анализа употреблять в пищу сладкие газированные напитки, соки, сладкий чай или кофе. Нельзя употреблять биотин или содержащие его продукты. Выявление онкомаркеров происходит в инвитро и занимает 3-7 суток.

Заключение

Если есть показания для прохождения анализов и забора крови на онкомаркеры, то сделать это рекомендуется как можно быстрее.

Суть лабораторных исследований такова, что за небольшой промежуток времени есть возможность определить вероятность появления раковой опухоли.

Соответственно, пациенту будет легче избавиться от возможного недуга, предупредить его или излечить на ранних стадиях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5aa53b7200b3dd3010363401

Онкомаркеры кишечника: какие сдавать, норма, расшифровка

Онкологическая служба в России и за рубежом ставит задачей не только излечение пациентов, но и раннюю диагностику. Скудные начальные симптомы болезни диктуют потребность в высокой настороженности людей, которые заботятся о своём здоровье. Онкомаркеры кишечника – это доступный метод анализа и диагностика рака.

Какие существуют онкомаркеры

Маркеры не обязательно говорят о процессах злокачественной опухоли. Подобные вещества естественны для организма. Значения растут во время вынашивания ребёнка, когда беременная женщина кормит плод. Онкомаркер кишечника привычно делят на точный специфический и грубый неспецифический белок.

Неспецифические маркеры

Указанные вещества определяются при раке сердца, почек, кишечника и мозга. С их помощью задумываются о наличии злокачественной опухоли, но указать точную локализацию нельзя.

Группа включает:

• Альфа-фетопротеин (АФП) – гликопротеин, также появляющийся во время вынашивания плода.
• LASA-P – антитела для печени к злокачественным образованиям.
• Tu M2 PK – с помощью Tu белка определяют скорость метаболизма раковых тканей. Показатель считается маркером выбора, с его помощью определяют патологический рост в организме.

Подобные исследования мало специфичны. С их помощью определяют рост рака в органах ЖКТ, лёгких, нервной системе.

Помните, отклонения от нормы не дают полной уверенности в злокачественном росте. При подозрении с увеличением онкологических значений в крови и жидкостях организма требуется тщательное обследование специалистов.

Специфические маркеры

Группа включает вещества, характерные для патологии конкретного органа. К примеру, для желудка, печени либо ректальной кишки. Их обнаружение позволяет с высокой долей вероятности указать локализацию рака. При поражении кишечного тракта чаще выявляют следующие показатели:

• Раково-эмбриональные антитела (РЭА) – протеин рака начальных отделов кишечника. При оценке результатов выявленных значений возможно прогнозировать и контролировать рост новообразования тонкой кишки. Расшифровка показателей РЭА проводится для анализа качества и успешности лечения.
• CA 72-4 – указанный белок часто исследуют для выявления совместно с раковыми антителами. Белок удаётся обнаружить в опухолевых тканях толстого и сигмовидного кишечника при мелкоклеточном типе. Повышение значений антигена также указывает на колоректальный вид рака.
• CA 125 – Основной показатель рака толстой сигмовидной части.

Выявление антител и белков в показателях указывает на особенно злокачественные разрастания в пищеварительном тракте.

Раковая опухоль в кишечнике

Как сдавать

Изучение онкомаркеров ЖКТ осуществляют с помощью крови, мочи и кала. Выбрать предстоит наиболее подходящий вариант. Если нет желания сдавать кровь, допустимо выбрать другую среду.

В таком случае диагностический ряд маркеров окажется ниже. Самый распространённый метод – анализ крови.

Для хорошего и точного значения следует ряд дней соблюдать диету, а в день процедуры прийти с голодным желудком, чтобы сдать кровь с правильным результатом.

Последний приём пищи выполняется не позднее, чем за 12 часов до предполагаемой сдачи. Необходимо помнить об этом правиле. Многие врачи рекомендуют не употреблять еду в течение ночи перед исследованием. За пару дней до назначенной даты откажитесь от сладких продуктов.

Сок, сладкие газированные напитки и чай поставят под сомнение правильность теста. Нагрузка на желудок увеличит злокачественный белок. Употребление жирной жареной пищи неверно искажает результаты в сторону увеличения, но может носить противоположный вектор. Пить стоит больше чистой воды.

Подобные тесты – рутинная процедура, результаты будут известны в день сдачи.

Кровь непригодна для анализа, если человек употребляет витамины группы В. Это критически важно, если в тесте намечены маркеры типа 72-4. Лучше прекратить приём препарата за сутки до сдачи. В случае острой необходимости время сокращается до 8 часов.

Особенным считается изучение маркера Tu M2 PK. Для исследования биологической средой является анализ кала. Противопоказаны клизмы и употребление слабительных средств. Ввиду специфики результат определяется дольше, чем исследование на кровь. Время ожидания составляет 4 – 10 дней.

Помните, единственный вид маркеров на рак кишечника не является диагностическим критерием постановки диагноза злокачественной опухоли. Для достоверного анализа рекомендуют исследовать перечень типов. Рак ректальной кишки изучают на наличие антигенов СА 19-9 и высокоспецифичного СА 242. Показательными считаются исследования на опухолевые маркеры желудка в сочетании с белками печени.

Когда сдавать

Выделяются ограничения в использовании метода онкомаркеров. Обследование взятой крови на неспецифические показатели даёт неправильные представления о структуре заболеваемости.

Высокие значения отдельных показателей не обязательно указывают на опухолевидные разрастания.

Онкомаркер на рак кишечника выделяют также при воспалительных и структурных изменениях органов, и они не связаны с распространением злокачественных новообразований.

Определить опухоль в органах пищеварения чрезвычайно сложно. Причина трудностей – скудная и размытая симптоматика многих клинических видов рака на начальном этапе. Для лабораторного определения смотрят значения раковых белков. Определение критических значений комплексных протеинов вначале болезни повысит шансы на успешное лечение и долгожительство.

Для лиц с установленным диагнозом злокачественной опухоли онкомаркеры полезны при оценке эффективности терапии. В ходе терапевтического курса многократные замеры онкотических белков показывают влияние применяемых лекарств в конкретном случае. Одинаковых болезней не бывает, как и одинаковых людей. Терапия требуется комплексная и подобранная под пациента.

Раковый онкобелок показывает рак кишечника задолго до того, как начнутся заметные изменения в организме. Для выявления используют различные биологические среды и жидкости. Анализы слюны, мочи и кала позволяют определить наличие измененных протеинов.

Изменения в работе пищеварительной системы называются диспепсией. К подобным явлениям относят чувство тяжести после еды, изжогу, тошноту. Это желудочные симптомы. Кишечник при патологии вызывает вздутие живота и запоры.

Наличие метеоризма и редкого стула рассматривают как патологию кишечного канала. С подобными симптомами рекомендуется провести обследование организма в комплексе.

Наличие диспепсии характеризует поражение органов желудка и кишечника.

Органы желудочно-кишечного тракта

Пищеварительная система наиболее массивная в человеческом организме. Длина пищеварительного канала в теле взрослого мужчины достигает в среднем 10 метров.

Развитие злокачественного процесса в любом отделе сопровождается схожими симптомами. Отсутствие стула в течение 4 дней, запоры, вздутие живота могут быть предвестниками многих видов рака.

Для определения точной локализации следует разобраться в устройстве кишечного тракта.

Тонкий кишечник

Первый участок всасывания пищи в организме – тонкий кишечник. Условно его делят на двенадцатиперстный, тощий и сигмовидный отделы. Патологический процесс локализуется во всех участках в равной степени, однако анализы на онкомаркеры дают разный результат.

• РЭА – главный маркер рака тонкого кишечника, преимущественно среднего отдела. Значения этого протеина повышаются при раке тощей и, реже, подвздошной кишки.
• CA 19-9 – антитело онкологии самого первого участка кишечника, двенадцатиперстной кишки. Также его можно выявить при анализе на онкомаркеры желудка и пищевода.

Толстый кишечник

Толстая кишка – последний отдел пищеварительного тракта. Здесь формируются каловые массы и происходят обильные ферментативные реакции. В толстом кишечнике находится разнообразная микрофлора, поэтому рак в этих отделах легко обнаружить по результатам анализов белка в крови и кале.

Основные структуры толстого кишечника – слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка.

• СА 125 – протеин 125 оценивают при подозрении на рак сигмовидной кишки.
• CYRFA 21-1 – такое название носит условный брат рака прямой кишки. Критическое повышение показателей происходит именно при указанном виде рака.
• SCC – как и предыдущий маркер, сигнализирует о развитии рака в последнем отделе кишечника.

Какой сдать онкомаркер на рак кишечника — преимущества и характеристики

Онкомаркеры кишечника – количество типов белков, не превышающих установленный порог у человека, не имеющего злокачественные новообразования. Раковая опухоль способствует увеличению концентрации веществ. При проведении лабораторного исследования онкомаркеры позволяют выявить злокачественные клетки.

Назначение процедуры

Онкология на первой стадии развития патологии, не имеющей выраженных симптоматических признаков, диагностируется только при регулярном медицинском обследовании. Выявление рака кишечника и прямой кишки на начальных этапах распространения злокачественных клеток возможно при помощи онкомаркеров.

Первыми симптомами, указывающими на отклонения в функционировании желудочного тракта, являются:

• резкое снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• слабость, повышенная утомляемость.

Показаниями к проведению процедуры по определению онкомаркеров кишечника являются предположительное диагностирование рака прямой и толстой кишки, оценивание результатов назначенного лечения, вероятность развития рецидива патологии в период ремиссии.

Сдача анализов позволяет выявить наличие онкологического заболевания, место локализации злокачественной опухоли, степень поражения органа пищеварительной системы, оценить действие медикаментозных препаратов, контролировать процесс терапевтического курса.

Классификация

Для определения характера патологии существуют виды кишечных онкомаркеров:

• специфические;
• неспецифические.

Онкомаркеры первой группы показывают место локализации рака кишечника, степень поражения органа. Увеличение концентрации неспецифических белков выявляет наличие или отсутствие злокачественного новообразования.

Специфические

К онкомаркерам первой группы веществ при раке прямой кишке относят:

• углеводный антиген;
• раково-эмбриональный антиген;
• онкомаркер выбора.

Увеличенная концентрация углеводного антигена определяет начальную стадию развития раковой опухоли прямой, толстой кишки, поджелудочной железы, области яичников, желчного пузыря.

При количестве онкомаркера СА 242, превышающего норму, проводят иммунологическое исследование для выявления развития новообразования.

Увеличенная концентрация раково-эмбрионального антигена определяет степень поражения органа при раке прямой кишки, параметры образования, динамику увеличения опухоли.

Исследование онкомаркера дает возможность оценить прогрессирование патологии, результативность назначенного лечения, вероятность рецидива заболевания. Для выявления мелкоклеточного рака в легких, толстом кишечнике делается анализ для обнаружения количества специфических белков СА 72-4.

Онкомаркер выбора устанавливает характер, скорость прогрессирования раковой опухоли. Определение обменных процессов, уровня метаболизма злокачественных клеток выявляет распространение новообразований желудка и кишечника. Количество белков Tu М2-PK дает представление о наличии онкологии, степени прогрессировании патологии, распространении метастаз.

Неспецифические

Онкомаркерами желудочно-кишечного тракта, не дающими представление о месте образования опухоли, являются:

• АФП;
• СА 19-9;
• СА 125;
• CYFRA 21−1;
• SCC;
• LASA – P.

Увеличенная концентрация онкомаркера альфо-фетопротеина, CYFRA 21−1 диагностирует наличие ракового новообразования прямой кишки, органов дыхательной системы. Показатель углеводного антигена СА 19-9, превышающий норму, указывает на развитие внутреннего патологического процесса без установления локализации злокачественных клеток.

СА 125 – наличие рака сигмовидного отростка, области яичников. Уровень концентрации плоскоклеточного онкомаркера SCC определяет образование опухоли в ректальном канале прямой кишки. Повышение показателей LASA – P свидетельствует о поражении других отделов органов пищеварительной системы.

Особенности процедуры

Для определения уровня концентрации специфических, неспецифических онкомаркеров кишечника нужно сдавать кровь. Забор биологического материала осуществляет утром на голодный желудок для точности результата.

Для онкомаркера Tu М2-PK требуется сдача кала, вышедшего из организма естественным путем без применения послабляющих средств, микроклизм.

Точность результата гарантируют комплексные анализы вследствие индивидуальной чувствительности к компонентам материала исследования.

Для правильной диагностики рака необходимы комбинированные процедуры:

• углеводный СА 242 и раково-эмбриональный антиген;
• РЭА и неспецифический белок СА 19-9;
• углеводный СА 242, СА 19-9 и раково-эмбриональный антиген.

Первая комбинация анализов определяет онкологическое заболевание желудка, вторая – прямой кишки, комплексное – толстого кишечника. Повышение концентрации онкологических белков, имеющих название специфические, может свидетельствовать о патологических процессах печени, отделов органов пищеварительной системы, не имеющих отношения к злокачественной опухоли (болезнь Крона).

На результат исследования влияют внутренние нераковые заболевания, беременность, несоблюдение правил подготовки организма к сдаче биологического материала для обследования кишечника.

Особенность действия процедуры – связь показателя специфического белка с конкретным онкологическим заболеванием, местом образования раковой опухоли. От определения природы внутреннего патологического процесса зависит диагностирование прогрессирования поражения органа пищеварительной системы, выбор метода эндопротезирования.

Подготовка к анализу

При подозрении рака кишечника для онкомаркеров сдают кровь из вены, соблюдая правила подготовки к проведению лабораторного анализа:

• строгая диета: исключение из рациона фаст-фуда, полуфабрикатов, жирной, жареной, соленой, копченой пищи за 7 дней до назначенной процедуры;
• запрет употребления табачной, алкогольной продукции на период лечебной терапии;
• отказ от еды, газированных напитков, сока, крепкого чая, сладкого кофе за 8 часов до забора крови;
• полноценный сон, отдых.

Перед сдачей крови необходимо подготовиться заранее: на точность результатов анализов, которые называются лабораторные, влияют образ жизни, рацион питания. Итог лабораторных исследований крови известны по истечении 1-2 дней, кала – 7 суток.

Показатели онкомаркеров

Установить наличие патологического процесса в органах пищеварительной системы помогает расшифровка результатов уровня концентрации онкомаркеров.

Нормированным количеством белков в крови является:

• СА 242- 0-30 МЕ/мл;
• РЭА – 0-5,5 нг/ мл;
• СА 72, LASA – P – 3,8-4 МЕ/мл;
• Tu М2-PK – 1,5 МЕ/мл;
• АФП – 15 нг/мл;
• СА 19-9 – 3,4 МЕ/мл;
• СА 125 – 2,5 МЕ/мл;
• CYFRA 21−1 – 3,3 МЕ/ мл;
• SCC – 1,5 нг/ мл.

Превышение нормы показателя углеводного антигена СА 242 означает образование раковых клеток в поджелудочной железе, толстом кишечнике. Стадия развития заболевания определяется благодаря структурному исследованию окомаркера. Ранняя диагностика увеличенного уровня СА 242 гарантирует положительную динамику при лечении рака.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует превышение концентрации РЭА. Показатель специфического белка, больше 5,5 единиц – признак патологического изменения структуры толстой кишки.

Самостоятельно определить наличие поражения органа по данным клинического исследования невозможно. Нормированные показатели концентрации специфических и неспецифических белков в профильных медицинских учреждениях и частных лабораториях отличаются. Это связано с особенностями аппаратуры, применяемой при исследовании.

Точное выявление рака возможно при комплексном определении показателей онкомаркеров кишечника.

Назначение комбинированного анализа специфических и неспецифических белков повышают вероятность правильной постановки диагноза.

Виды проведения лабораторных исследований определяет врач в зависимости от цели забора крови: установление наличие опухоли, место распространения раковых клеток, наблюдение за прогрессированием патологии.

Преимущества диагностики

Определить патологии в области прямой, толстой кишки, поджелудочной железы на начальной стадии возможно только по результатам лабораторных анализов по исследованию количества онкологических белков в крови. Симптомы рака на первом этапе развития заболевания не имеют выраженности. Установление концентрации веществ в организме на ранней стадии позволяет назначить своевременное лечение злокачественной опухоли.

Сдача крови на тесты онкомаркеров в течение терапевтического курса необходима для контроля над распространением раковых клеток. Регулярное проведение процедуры после окончания лечения позволяет своевременно установить возможный рецидив заболевания. Оптимальный срок сдачи биологического материала – не более 90 дней.

Отрицательная сторона применения метода, когда используется кровь, – не специфичность онкологических белков. Повышенная концентрация вещества необязательно свидетельствует об образовании патологических процессов в прямой кишке. Увеличенные показатели наблюдаются при воспалении, структурных изменениях ткани, не связанных с распространением злокачественных новообразований.

Высокий уровень онкомаркеров кишечника может свидетельствовать о заключительной стадии развития рака, когда единственный вариант помощи онкобольным – метод эндопротезирования.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Самые эффективные народные средства для лечения дуоденита

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/onkomarkery

Онкомаркеры кишечника: какие сдавать анализы для профилактики рака желудка или прямой кишки, как они называются и что показывают

Онкомаркеры кишечника – количество типов белков, не превышающих установленный порог у человека, не имеющего злокачественные новообразования. Раковая опухоль способствует увеличению концентрации веществ. При проведении лабораторного исследования онкомаркеры позволяют выявить злокачественные клетки.

Онкология на первой стадии развития патологии, не имеющей выраженных симптоматических признаков, диагностируется только при регулярном медицинском обследовании. Выявление рака кишечника и прямой кишки на начальных этапах распространения злокачественных клеток возможно при помощи онкомаркеров.

Онкомаркеры Кишечника — 5 Основных Типов, Сдача Биоматериала и Расшифровка

Среди болезней ракового характера, весомое значение имеет онкологическая болезнь кишечника. Онкомаркеры кишечника используют для того, чтобы вовремя выявить характерную для данной ситуации симптоматику. Таким образом, определяется развитие патогенного процесса. Следует разобраться с механизмом работы данных веществ, узнать, какие необходимы лабораторные исследования.

Онкология кишечника

Стоит разобраться с особенностями строения кишечника. Основными его составляющими является тонкий и толстый кишечник. В состав тонкой кишки входит двенадцатиперстная, подвздошная, тощая кишка.

Рассматривая структуру строения толстой кишки, стоит отметить слепую, прямую и ободочную кишку, которые являются ее составляющими компонентами. Заканчивается в области анального отверстия область прямой кишки. Патологические процессы развития новообразований наблюдается на разных местах.

Человек ощущает запоры, что естественно при наличии опухоли. Она способствует перекрытию движения дефекаций по своему естественному пути.

Выделяют несколько эффективных способов определения заболевания на стадии начального развития. К данной диагностике относится онкомаркер на рак кишечника.

Они представляют особого рода химические вещества, иными словами белки, которые можно выявить с помощью использования биоматериала.

Компоненты могут вырабатываться как клетками злокачественного характера, так и соседними органами. При диагностике показатель белков, при условии развития онкологического недуга, находится на превышенном уровне. Моча, кровь, в достаточно редких случаях кал используют для проведения анализа, оценки результатов.

Важно! Онкомаркеры выполняют функциональную работу, что проявляется в результативном мониторинге лечения. Их использование помогает определить эффективность назначенного специалистом курса.

Особенности показателей

Итак, выделяют такие онкомаркеры тонкого кишечника:

1. вид, для которого характерно развитие в прогрессивном виде онкологической болезни. Этот тип называют высоко специфическим;
2. вид, который помогает подтвердить присутствие опухоли злокачественного характера. Это неспецифический тип маркера.

Новообразования злокачественного характера могут выявить:

• в особой мере чувствительные маркеры РЭА. Онкомаркер толстого кишечника находится в нормальном значении – до 5 единиц. Возможно также его отсутствие;
• за результативную диагностику в области онкологии колоректального типа отвечает антиген СА72 – 4. Значение до 6,3 считается нормальным уровнем;
• указывает на обменные процессы в области патогенных клеток Ти М2 – РК;
• при превышении показателя СА19 – 9 можно делать выводы о наличие онкологического заболевания. Норма колеблется в районе 40 единиц;
• на стадии начального развития онкологической болезни выявляется СА 242. Оптимальным уровнем считается 0 – 30 единиц.

Стоит также отметить, что превышение нормального уровня показателя не является 100% гарантией того, что онкологический процесс присутствует. При наблюдении данной ситуации необходимо провести дополнительное обследование, в частности и основные анализы.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kak-nazyvayutsya-onkomarkery-kishechnika.html

Онкомаркер кишечника что сдавать — Всё об онкологии

Онкомаркер кишечника при раке

К числу распространенных болезней, поражающих органы пищеварительной и выделительной систем, относится рак. Врачи исследуют онкомаркеры кишечника с помощью медицинской оценки содержания их уровня в крови, диагностируя при этом степень развития онкологического заболевания. При диагностике раковых образований в области кишечника используют комплексное обследование для определения стадии развития опухоли и курса ее лечения.

Существует несколько онкомаркеров, благодаря которым можно определить наличие онкологии в кишечнике.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

Кишечные онкомаркеры бывают специфическими и неспецифическими.

1. Специфические — указывают на проявление опухоли в определенном месте:
   • РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.
   • СА 242 — онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3−5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
   • СА 72−4 — онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
   • Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) — онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.
2. Неспецифические — свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:
   • АФП (альфа-фетопротеин) — маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве α-фетопротеина;
   • СА 19−9 (углеводный антиген) — онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
   • СА 125 — при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
   • CYFRA 21−1 — получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
   • SCC — показатель рака, поражающего ректальный канал;
   • LASA-P — онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.

PishcheVarenie.ru рекомендует РиоФлора

РиоФлора для защиты кишечника

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.
БАД. Не является лекарственным средством.

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

• получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
• распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
• своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
• выявления предположительного органа, подверженного раку;
• определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
• оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
• обеспечения контроля над процессом терапии.

Плюсы и минусы диагностики

В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки. К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется. Положительным является контроль процесса лечения раковых образований. Узнать, какой оказалась терапия, можно путем сравнения уровня онкобелков в крови.

Главный недостаток онкомаркеров — неоднозначность локализации раковой опухоли.

При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается. В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком. Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен. Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах. Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме. Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

С учетом перечисленных особенностей диагностики кишечника на рак требуются обследования комплексного характера, привлечение к участию в скрининге населения на определение онкозаболеваний, поиск новых методик с использованием разных лабораторных тестов. В связи с этим в современной медицинской практике увеличивается число попыток задействовать в диагностировании органов кишечника большее количество существующих онкомаркеров.

Проведение диагностики

Анализы на онкозаболевание кишечника можно сдавать в любых лабораториях, частных и государственных. Выявление маркеров рака толстого и тонкого кишечника производится с использованием крови как биологического материала. При подготовке к осуществлению диагностики онкоболезни учитывают следующие требования:

• кровь нужно сдавать на пустой желудок и с утра;
• после приема пищи должно пройти 8−12 часов;
• перед исследованием запрещено употребление сладкой, жирной, копченой и жареной пищи;
• не рекомендуется пить сладкий кофе и чай, соки, алкогольные напитки.

Кровь у пациента берут из вены и изучают в течение максимально 7 дней. Для определения онкомаркера Tu М2-РК используют в качестве биологического материала кал, который необходимо получать без применения слабительных и промывательных средств. Также ежегодная проверка кала относится к одной из разновидностей скрининга, комплексного тестирования на выявление рака в кишечнике. Обязательно нужно сдавать биоматериалы тем, у кого ранее была обнаружена опухоль.

Результаты диагностики

Интерпретация результатов исследования напрямую связана с лабораторией, в которой оно проводилось. Это связано с тем, что в клиниках могут использовать разные единицы измерения показателей кишечных онкомаркеров, разница которых зависит от используемой аппаратуры. При этом в лабораториях могут варьироваться пределы полученных данных. К общепринятым относят показатели в МЕ/мл для: РЭА — 0; СА 72−4 — до 6,3; СА 242 — от 0 до 30; СА 19−9 — до 40.

Нормы и патологии

При проведении исследования на выявление рака кишечника врачи сравнивают результаты лабораторного тестирования с нормой онкомаркеров, принятой для здоровых людей. Сигналом о пораженном участке кишечника выступает нарушение предела параметров, отклонение от которых показывает расчет количества онкобелков в крови. Значительное превышение уровня опухолевого маркера свидетельствует о наличии патологии. С целью предупреждения онкологического заболевания необходимо ежегодно участвовать в профилактических мероприятиях.

Онкомаркеры кишечника – расшифровка анализов на Онкофоруме

Рак кишечника занимает третье место в структуре злокачественных новообразований. Раком кишечника болеют люди всех возрастов. Его ранняя диагностика весьма затруднительна. С этой целью в настоящее время широко используют онкомаркеры кишечника. Кишечный онкомаркер позволяет выявить злокачественной новообразование кишечника до появления синдрома малых признаков.

Онкомаркеры на рак кишечника

В настоящее время врачи не представляют себе диагностики онкологических заболеваний без онкомаркеров. Современной медицине сегодня известно более ста онкомаркеров, однако практически в диагностике рака используется около двадцати пяти.

Что собой представляют опухолевые маркеры

Онкомаркеры толстой кишки вырабатываются в организме человека в ответ на агрессивное воздействие злокачественной опухоли. Они бывают двух видов. Первые, органоспецифичные онкомаркеры, начинают продуцироваться раковыми клетками после начала патологического процесса. В норме их в организме не существует.

Иной вид онкомаркеров – это гормоны, ферменты и другие биологические вещества, которые вырабатываются в человеческом организме не поражёнными патологическим процессом, клетками.

В ответ на агрессию раковой опухоли в некоторых органах усиливается продукция собственных биологических веществ. К тому же, может начаться избыточный синтез гормонов или же ферментов поражённым злокачественной опухолью органом. Например, поджелудочная железа на воздействие раковых токсинов отвечает повышением синтеза ферментов. Онкомаркеры кишечника выявляют в биологических жидкостях (крови, моче, желчи и панкреатическом соке).

Рак тонкого или же толстого кишечника определяют такими опухолевыми маркерами: РЭА, АПФ, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) продуцируется клетками пищеварительной системы плода во время его внутриутробного развития. У новорожденных синтез онкомаркера РЭА снижается или полностью подавляется. С маркера РЭА можно обнаружить на некоторых участках пищеварительного тракта, в эпителии бронхов и молочных железах. Уровень его становится чрезвычайно высоким при раке желудка, и толстой кишки. РЭА – это онкомаркер прямой кишки. Незначительное превышение нормальной концентрации РЭА имеет место при аутоиммунных заболеваниях, болезнях дыхательной системы, кистах яичников, молочных желёз. Его концентрация значительно выше у курильщиков.

Онкомаркер АФП или же альфа-фетопротеин в норме у взрослых людей и детей вырабатывается печенью. Повышенный уровень маркера злокачественных опухолей АПФ говорит о наличии рака толстой кишки, печени или же поджелудочной железы. Он также выявляет на ранних стадиях цирроз печени и хронический гепатит. Онкомаркером АПФ оценивают эффективность терапии злокачественных новообразований: трофобластической опухоли, хориноэпителиомы и др.

Рак органов желудочно-кишечного тракта выявляют маркером рака СА 19-9. Он вырабатывается у взрослых людей клетками органов желудочно-кишечного тракта и бронхов. Кишечный онкомаркер СА 19-9 находят в повышенном количестве в крови при раке желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. Незначительное повышение концентрации маркера СА 19-9 может иметь место при гепатитах, холецистите, остром и хроническом панкреатите и других заболеваниях, локализованным в кишечнике.

Онкомаркер СА 19-9 не является органоспецифичным. При повышении его концентрации можно подозревать о наличии раковой опухоли в организме. Определение уровня этого онкомаркера никоим образом не поможет выявить локализацию патологического процесса.

Онкомаркер СА 242 можно выявить при тех же заболеваниях, что и СА 19-9, однако он является более специфичным. Повышение его концентрации происходит при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и толстой кишки на самых ранних этапах. СА242– это онкомаркер на рак прямой кишки.

Онкомаркером СА 242 диагностируют начальные стадии рака желудочно-кишечного тракта. К тому же, с помощью этого онкомаркера можно спрогнозировать вероятность нового рецидива яза три или пять месяцев.

Онкомаркер СА 72-4 является антигеном, который успешно используется для диагностики колоректального рака. Он был впервые выявлен в тканях опухолей толстого кишечника, желудка и немелкоклеточного рака лёгких. Онкомаркер СА 72-4 не имеет индивидуальной диагностической ценности в определении кишечного рака и применяется для диагностики опухолей кишечника в совокупности с маркером опухоли РЭА.

Онкомаркер Tu М₂ -РК, или опухолевая пируваткиназа типа М₂ представляет собой метаболический онкомаркер, отражающий изменение процессов метаболизма, которые происходят в раковых клетках. Опухолевая пироваткиназа М₂ -РК является раковым белком. Если появляется необходимость диагностировать новообразования различной локализации, то в качестве своеобразного «маркера выбора» используют этот онкомаркер. Прямая кишка тоже может обследоваться при помощи опухолевой пируваткиназы. Определение содержания опухолевого маркера Tu М₂ -РК позволяет выявить опухолевое новообразование на ранних стадиях. С его помощью можно обнаружить наличие метастазов или же рецидива рака кишечника.

Показания к исследованию уровня онкомаркеров

Анализы можно сдать в государственной или частной лаборатории. Биологическим материалом для обнаружения большинства маркеров рака тонкого и толстого кишечника является кровь. Существуют определённые требования, которые предъявляются при подготовке к анализу кишечных онкомаркеров:

· кровь сдают с утра натощак;

· взятие крови для анализа проводят спустя восемь часов после приёма пищи;

· накануне исследования пациенту следует отказаться от жирной, жареной, копчёной и пряной пищи;

· ему не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить;

· забор крови для исследования проводят после пятнадцатиминутного отдыха пациента.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Его надо получить во время естественного акта дефекации. Употреблять слабительные и ставить клизму категорически запрещается. В специальный контейнер откладывается две чайных ложки фекалий. Контейнер отправляют в лабораторию. Результат будет готов через семь дней.

Расшифровка результата исследований и норма показаний

Результаты анализов следует расшифровать в той лаборатории, где выполнялось исследование. Для того чтобы результаты анализов были корректными, следует правильно подготовиться к исследованию. Норма показаний зависит от метода исследование и может несколько отличаться в разных лабораториях. В бланке анализа на онкомаркеры должны быть указаны референсные значения, принятые в этой лаборатории.

Нормальные показатели кишечных онкомаркеров представлены в таблице.

Таблица. Норма онкомаркеров рака кишечника

Названия онкомаркеров кишечника и значения

Содержание

В последние годы среди специалистов по лечению раковых болезней широко распространился метод диагностики на онкомаркеры кишечника. Рак кишечника, по статистике – один из самых распространенных среди населения типов онкологических недугов. В терапии этой болезни, как и любой другой раковой патологии, крайне важно раннее обнаружение опухоли, и для этого специалисты проводят анализы сданных пациентом проб на специфические белки и антигены. Онкомаркеры – особые вещества, которые продуцируются новообразованиями в процессе их развития. Маркеры наблюдаются в моче и анализах крови, и указывают на расширение патологического процесса и рост числа перерожденных клеток тканей. Какими могут быть онкомаркеры, и почему с их помощью можно обнаружить рак?

Что такое онкомаркеры?

Рак органов ЖКТ сегодня, увы, весьма распространен. Причиной этого служит плохая экология, наследственные проблемы, увлечение вредными привычками, нездоровый образ жизни, хронические болезни, воздействие разнообразных излучений, окружающих современного человека, и прочие факторы. Рак имеет тенденцию к «омоложению», поражая людей даже до 30 лет.

На начальных стадиях болезнь не манифестирует себя почти ничем, больные не испытывают негативных симптомов. А когда те появляются, и люди, наконец, обращаются к специалисту, заболевание уже серьёзно поражает организм. Общий анализ крови при раке кишечника не всегда способен выявить раковый процесс, и врачи долгие годы искали способ, как обнаружить рак еще на стадии его зарождения. В результате этих поисков появилась новая методика – диагностика по онкомаркерам.

Онкомаркеры при раке кишечника имеют существенный плюс – возможность раннего обнаружения болезни, гораздо раньше, чем это могут сделать классические способы диагностики. Благодаря этому пациент может начать терапию гораздо раньше – что крайне важно при столь опасном и коварном заболевании, как рак.

Анализ крови при онкологии обычно обнаруживает маркеры двух видов:

• высокоспецифичные – указывающие на определенный тип патогенных клеток;
• общие, сопровождающие самые разные виды рака.

Маркеры раковой патологии кишечника позволяют специалистам решать целый ряд проблем:

1. Определить локацию опухоли.
2. Проследить состояние пациента в динамике в процессе лечения, отследить его состояние после удаления пораженных тканей.
3. Провести профилактику рецидива болезни.
4. Выявить людей, находящихся в группе риска по заболеваниям кишечника и ЖКТ в целом.

В диагностике сегодня применяются следующие основные онкомаркеры рака прямой кишки:

• проба на альфа-фетопротеин. Рост его концентрации показывает, что в сигмовидной части кишечника имеется новообразование, а сама концентрация демонстрирует стадию болезни;
• СА 72-4 и нередко сопутствующий ему LASA-P – маркеры, говорящие о проблемах с ЖКТ;
• СА 242 – он считается основным для диагностики различных опухолей кишечника;
• проба на раковоэмбриональный антиген – чаще называемый РЭА. Он весьма чувствителен к возникновению в толстой кишке патологических образований;
• проба на маркер СА 19-9 – еще один белок, наличием которого в крови характеризуется рак толстой, а также и прямой, кишки. Как правило, он дополняет РЭА и маркер СА 242;
• белок СА 125 – этот онкомаркер на рак предупреждает о болезни сигмовидного участка кишечника;
• SCC-антиген говорит врачу про опухоль вблизи заднепроходного отверстия;
• патологические новообразования кишечника приводят также к росту уровня белка CYFRA 21-1.

Своевременно начатая терапия способна значительно улучшить прогноз течения болезни, или даже привести к полной победе над раком кишечника.

Значение маркеров

Ставя диагноз по маркерам, врач должен помнить, что, к сожалению, ни один из них нельзя считать стопроцентно специфичным для того или иного вида рака. Также, рост концентрации одного или нескольких онкомаркеров не всегда может указать именно на начало патологических процессов ракового характера в организме. Иногда даже у полностью здоровых пациентов концентрация этих веществ несколько увеличивается. Именно для этого были введены нормы содержания маркеров в крови.

А если показания начинают превышать все допустимые нормы – это говорит уже об активном развитии злокачественной опухоли, на фоне этого процесса уровень маркеров всегда растет.

Также следует учитывать, что даже если анализы крови выявили увеличение уровня некоторого специфичного маркера, это вовсе не обязательно указывает на определенную локацию новообразования: опухоль может быть в ином, отличном от ожидаемого, месте. С учетом всех этих нюансов, медики советуют применять при обследовании на рак кишечника не только исследование на онкомаркеры, но и альтернативные методики, проверяющие полученный результат. Таким образом, рассматриваемый анализ – метод, показанный для применения в комплексе с иными приемами обследования.

Но, даже несмотря на необходимость такой проверки, диагностика по онкомаркерам незаменима в терапии рака. Например, если концентрация вещества, по результатам анализа, снижается, врач может сделать вывод об эффективности проводимого лечения, а рост ее, наоборот, служит сигналом для изменения стратегии терапии.

Обследование на онкологию проходят не только больные или лица с подозрением на рак прямой кишки, но и те группы граждан, что находятся в онкологической группе риска. Им проводят анализ четыре раза в год, ежеквартально, решение о взятии пробы принимает лечащий специалист.

Как берется проба

Как следует из сказанного выше, исследование крови на онкомаркеры производят в комплексе с прочими диагностическими методиками. Преимущество маркеров в способности показать локацию опухоли, если даже последняя не видна на рентгеновских снимках или в ходе эндоскопии.

Если у пациента подозревают опухоль кишечника, у него забирают пробу крови. Она отбирается натощак, ранним утром. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до момента взятия крови, но врачи рекомендуют есть не менее чем за 12 часов.

Помимо ограничений в еде, имеются таковые и для питья, пациенту следует отказаться от:

• чая, особенно крепкого;
• кофе с добавлением сахара;
• соков.

Из питья допускается только обычная вода. В обязательном порядке сдают этот анализ пациенты, у которых уже был обнаружен рак кишечника (и других органов). По результатам диагностики врач оценивает эффект лечения и динамику состояния своего подопечного, проводя эту процедуру с промежутками от 2 до 4 месяцев.

Лаборант осуществляет забор венозной крови. После этого проба отправляется в лабораторию, а результат будет готов примерно спустя сутки. Расшифровав показания онкомаркеров, врач определяет их типы и уровень концентрации, на основании чего делается вывод, какие участки кишечника захвачены раком, и каков прогресс болезни.

К примеру, маркер СА 242 в норме имеет концентрацию от 0 до 30 МЕ/миллилитр. Если его показатели слишком высоки, значительная концентрация указывает на активное течение онкологии кишечника (хотя возможна связь и с болезнью поджелудочной железы). Указанный маркер показывает высокие значения уже на первых стадиях опухоли.

Еще один значимый белок – СА 19-9. Он обнаруживается и в крови, и в других биологических жидкостях: моче, семенной жидкости, желудочном соке и слюне. Это делает его недостаточно точным для определения конкретной локации патологического процесса, маркер говорит лишь о наличии в организме опухоли, которая может поразить самые разные органы.

Более точен маркер СА 72-4, он специфичен для онкологии легких, желудка и толстой кишки. Всегда нужно помнить, что диагностика опухолей кишечника по онкомаркерам на рак – не самостоятельный метод постановки диагноза, и должна применяться в комплексе с другими методиками.

Источники: http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/onkomarkery-kishechnika.html, http://www.oncoforum.ru/o-rake/rasshifrovka-analizov/onkomarkery-kishechnika.html, http://boleznikrovi.com/analizy/onkomarkery/onkomarkery-kishechnika.html

показатели, тест на онкомаркер желудка, какой онкомаркер показывает

Онкомаркеры — это особые вещества, которые выявляются в анализах крови или мочи у пациентов со злокачественными новообразованиями. На заре изучения этого направления предполагалось, что онкомаркеры будут использоваться для ранней диагностики и скрининга рака.

На деле все оказалось намного сложнее, например повышение уровня многих онкомаркеров не связано со злокачественными процессами, и более того, может проявляться в норме у здоровых людей. Также было выявлено, что у многих пациентов с уже установленным диагнозом злокачественного новообразования, уровень онкомаркеров остается в норме или повышается незначительно.

На сегодняшний день определение онкомаркеров для ранней диагностики используется для ограниченного количества нозологий. В основном их применяют для дополнительной диагностики и динамического наблюдения эффективности лечения и прогрессирования заболевания.

Какие онкомаркеры используются для диагностики рака желудка

CA-19-9

Этот маркер вырабатывается эпителиальными клетками органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, при опухолях, происходящих из этих клеток, уровень СА19-9 существенно повышается. Больше всего показатели изменяются при раке поджелудочной железы, но могут увеличиваться и при раке толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря, панкреатитах, муковисцидозах. Таким образом, учитывая низкую чувствительность и специфичность, данный показатель для самостоятельной диагностики и мониторинга не применяется.

РЭА

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — белок, тканевой маркер онкопатологии. Используется при диагностике опухолей толстой кишки, но может быть результативен и при раке желудка. В норме его показатели крайне низки, но при наличии злокачественного новообразования, его уровень резко увеличивается.

СА 72-4

СА 72-4 — это гликопротеин, который располагается на поверхности эпителия органов ЖКТ во время внутриутробного развития человека. У взрослых людей он появляется при колоректальном раке, раке желудка и других злокачественных опухолях. Однако у 6,7% пациентов его увеличение было выявлено и при наличии доброкачественных опухолей.

Чувствительность при раке желудка составляет 40-46%, причем чем выше показатель онкомаркера, тем больше распространен злокачественный процесс, т.е. имеется корреляция со стадией. После радикального удаления рака, показатель СА 72-4 приходит в норму в течение 3-4 недель. Что касается метастазов, то данный онкомаркер рака желудка более чувствителен, чем РЭА или СА 19-9. Определение СА 72-4 проводится для оценки шансов на выживание у больных с установленным диагнозом карциномы желудка. Чем выше показатель онкомаркера, тем выше стадия заболевания.

Что показывают онкомаркеры при раке желудка

В целом, анализы на онкомаркеры рака желудка не отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что нормальные значения результатов не гарантируют отсутствие опухоли, а повышенные результаты не означают наличие именно рака. Однако при повышении уровня онкомаркера в десятки раз, вероятность этого увеличивается.

Диагностическая ценность исследования онкомаркеров увеличивается при одновременном исследовании нескольких показателей, например СА 19-9 и РЭА, либо СА 72-4 и РЭА. Но для самостоятельной диагностики рака желудка их использовать все равно нельзя.

СА 19-9

Референсные значения онкомаркера СА19-9 находятся в пределах 0-34 Ед/мл. Такие показатели наблюдаются у 95% здоровых людей.

Повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Рак поджелудочной железы. Чем выше уровень СА 19-9, тем более распространен патологический процесс. Наибольшая концентрация наблюдается при наличии отдаленных метастазов, т.е. на 4-й стадии заболевания.
• Рак желудка.
• Рак толстой кишки.
• Карцинома печени.
• Рак желчных протоков и желчного пузыря.
• Рак яичников.

Помимо этого, повышение уровня данного онкомаркера наблюдается при некоторых доброкачественных заболеваниях:

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Панкреатит.
• Желчно-каменная болезнь.
• Муковисцидоз.

РЭА

Референсные значения РЭА следующие:

• Для некурящих людей ниже 3,8 нг/мл.
• Для курящих — 0-5,5 нг/мл.

Это нормальные уровни РЭА, характерные для здоровых людей, но такой результат возможен и при наличии опухоли, нечувствительной к данному тесту.

Повышение уровня данного онкомаркера может наблюдаться как при злокачественных, так и доброкачественных заболеваниях. Злокачественные опухоли:

• Рак толстой кишки.
• Рак желудка.
• Рак легких.
• Рак молочной и поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

• Цирроз печени.
• Гепатиты.
• Кишечные полипы.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит.
• Некоторые заболевания легких, в том числе туберкулез.
• Аутоиммунные патологии.

СА 72-4

Референсные значения онкомаркера СА 72-4 0-6,9 Ед/мл. Нормальный показатель анализа характерен для здоровых людей, повышение его значения наблюдается в следующих случаях:

• Рак желудка.
• Некоторые формы рака яичника.
• Колоректальный рак.
• Рак легких.
• Гепатиты.
• Цирроз печени.
• Киста яичника.
• Воспаления органов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на онкомаркеры желудка

• Дополнительный метод диагностики заболевания.
• Отслеживание динамики патологического процесса (прогрессирование заболевания).
• Контроль лечения.
• Контроль развития рецидивов.

Подготовка к анализу на онкомаркеры рака желудка

Анализы на онкомаркеры рака желудка сдаются строго натощак, последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до забора крови.

Для исследования берется венозная кровь посредством венепункции. Другой подготовки не требуется.

Надежность и достоверность результатов анализа на онкомаркеры при раке желудка

Надежность и достоверность результатов будет зависеть от следующих аспектов:

• Особенности забора материала и манипуляции с ним до доставки в лабораторию.
• Используемые для проведения анализа диагностические системы и оборудование.
• Наличие сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к увеличению концентрации исследуемых онкомаркеров.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать анализы в аккредитованных лабораториях, в которых налажены преаналитические и аналитические этапы проведения исследований, а также проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества.

Интерпретация результатов онкомаркеров при раке желудка

Назначать и интерпретировать результаты анализов на онкомаркеры должен врач, который имеет опыт диагностики и лечения рака желудка. Интерпретация осуществляется на основании данных обследования, анамнеза и клинической картины. Изолированное использование онкомаркеров для скрининга или обнаружения рака желудка недопустимо.

Нормальные значение онкомаркеров желудка не гарантируют отсутствие злокачественных опухолей. Такие результаты могут быть при ранней стадии рака, когда уровень маркера еще не повысился, либо есть опухоли, которые вообще не приводят к повышению его уровня.

Повышенные результаты также требуют дополнительного обследования, поскольку могут свидетельствовать о наличии опухоли другой локализации, либо неонкологического заболевания. В сомнительных случаях исследование на онкомаркеры рака желудка назначают в динамике. Нарастание его уровня свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания, уменьшение уровня маркера — о выздоровлении.

Изначально очень высокие показатели онкомаркеров, особенно если их значение превышено в несколько раз, с высокой долей вероятности говорит о наличии злокачественного процесса, но не гарантирует этого на 100% и тем более не позволяет установить вид новообразования.

Наибольшей информативностью при раке желудка обладает динамическое исследование онкомаркеров. Снижение их уровня говорит об эффективно проведенном лечении, нормализация показателей отмечается после радикально проведенной операции.

Если после проведенного лечения уровень онкомаркера начинает расти, это свидетельствует либо о рецидиве заболевания, либо о его прогрессировании. Если показатели увеличиваются в десятки раз, это может свидетельствовать об отдаленных метастазах.

Причины рака желудка

Как и почему развивается рак желудка, до конца не ясно. Но было доказано воздействие некоторых факторов, при которых вероятность возникновения опухоли повышается. Сюда относят:

• Хронический атрофический гастрит, особенно на фоне гиперпластических процессов эпителия. Данное заболевание обнаруживалось у 60% больных раком желудка. При этом имело значение локализация процесса. Например, при расположении атрофии в антральной части желудка, риски развития рака увеличиваются в 18 раз, а при тотальном поражении органа — в 90 раз.
• Инфицирование Helicobacter Pylory. Вероятность развития рака желудка у таких пациентов выше в 3-4 раза по сравнению с общепопуляционными показателями.
• Особенности питания. Содержание в рационе большого количества острых, пряных, маринованных, соленых блюд, фастфуда, копченостей и жиров статистически значимо увеличивает вероятность развития опухолей ЖКТ, в том числе и желудка.
• Наличие аденоматозных полипов. Такие новообразования имеют относительно высокий риск малигнизации, поэтому их рекомендуют своевременно удалять.
• Курение.
• Наличие язвенной болезни желудка в анамнезе. При расположении язвы в теле желудка увеличивается риск развития злокачественного новообразования в 2 раза.
• Наличие операций на желудке в анамнезе. Увеличивает риск развития рака в 4 раза.
• Болезнь Менетрие, которая характеризуется гипертрофической гастропатией или гиперпластическим гигантоскладчатым гастритом.
• Пьянство и алкоголизм.
• Пернициозная анемия. Анемия со злокачественным течением, которая развивается из-за невозможности усвоения витамина В 12. также она сопровождается иммунодефицитными состояниями, что увеличивает риск развития злокачественной опухоли на 10%.
• Наследственная предрасположенность. Наличие злокачественных опухолей желудка у ближайших кровных родственников увеличивает риск развития рака данной локализации на 5-20%. Есть мнение, что именно от этого заболевания в свое время богибли Наполеон Бонапарт и его отец.
• Иммунодефицитные состояния.
• Работа с канцерогенными веществами.

Запись на консультацию круглосуточно