Онкомаркеры са 242 расшифровка – Какие показатели онкомаркера СА 242 — считаются нормальными для здорового человека? — Вопрос онкологу

Что означает онкомаркер СА 242: расшифровка и норма

Лидия Рогова

Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным

calendar_today 20 ноября 2016

visibility 1282 просмотра

Онкомаркер СА 242 является важным показателем, необходимым для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований пищеварительного тракта, в частности поджелудочной железы, желудка и прямой кишки. Наряду с другими подобными показателями входит в так называемые онкологические панели исследований, которые используются онкологами с целью подтверждения или исключения тех или иных заболеваний. СА 242 является важным дополнением к исследованию крови на наличие другого онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9, так как значительно повышается чувствительность этого метода.

Главные понятия

Для правильного понимания отдельных характеристик метода в диагностике необходимо уяснить значение нескольких часто используемых терминов.

Метод исследования обладает определенной чувствительностью. Этот термин означает ту часть людей в той группе, которые оказались по результатам исследования больными. Например, чувствительность метода составляет 98%. Это значит, что при положительном результате исследования у 100 человек действительно больными являются 98 человек.

Значение чувствительности необходимо для понимания того, с какой вероятностью будут обнаружены на самом деле больные люди. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для решения вопроса об исключении того или иного заболевания из дифференциально-диагностического перечня.

Вторым очень важным показателем является специфичность. Этот показатель указывает на часть отрицательных результатов, взятых у группы лиц, не имеющих заболевание. Например, специфичность метода равна 80%. Это значит, что при исследовании 100 здоровых человек диагностическая методика покажет положительный результат у 20. Результаты тестов с высокой специфичностью необходимы для включения того или иного заболевания в дифференциально-диагностический перечень.

242 онкомаркер характеризуется довольно высокой специфичностью — 90% и относительно невысоким показателем чувствительности — 40%. Но если сравнивать эти показатели с другими онкомаркерами, то это число больше не кажется таким уж низким. Для одного из основных маркеров рака поджелудочной железы — СА 19-9 — показатель чувствительности составляет 29%. Кроме того, этот онкомаркер зависит от наличия в организме человека особого вещества — антигена Льюиса, на основе которого и происходит синтез молекулы СА 19-9. Около 5-7% населения Земли являются мутантами по гену, кодирующему антиген Льюиса, и обнаружение онкомаркера СА 19-9 невозможно даже при подтвержденном раке поджелудочной железы.

Природа онкомаркера

Опухолевые клетки являются измененными нормальными клетками организма. Почти из любой ткани возможно развитие раковых опухолей (ранее «раком» назывались злокачественные опухоли только из эпителиальных тканей; сейчас это понятие включает все типы злокачественных новообразований). В процессе своей жизнедеятельности видоизмененные клетки выделяют в межтканевую жидкость или непосредственно в кровь особые вещества, продукты своего патологически измененного метаболизма.

В нормальных условиях эти продукты вовсе не обнаруживаются или их концентрации очень малы. При опухолях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) измененные клетки выбрасывают в кровь огромное количество продуктов своей жизнедеятельности. К ним относится онкомаркер СА 242 — вещество углеводной природы, которое синтезируется на поверхности эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка и прямой кишки.

Несмотря на то, что это вещество было обнаружено еще в первой половине 90-х, точная химическая структура его неизвестна. Установлено только то, что этот маркер представляет собой довольно крупную молекулу с отдельным углеводным участком. Это делает его похожим на другие онкомаркеры ЖКТ: СА 19-9, СА 50. Все эти вещества входят в состав макромолекулярного комплекса, обнаруживающегося при онкологической патологии. Все эти маркеры во многом сходны, хоть и не идентичны.

У здоровых людей и лиц с желудочно- и поджелудочно-опосредованными доброкачественными образованиями уровень онкомаркеров очень низкий, может даже не определяться. Более чем у 90% здоровых людей уровень CA 242 составляет менее 20 МЕ/мл при исследовании с помощью иммунохимического анализа (т.е. обнаружения определенных участков молекулы онкологического маркера с помощью специфических к нему антител). Таким образом, норма данного онкологического маркера равна менее 20-30 МЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. Но данное утверждение обязательно должно быть подтверждено другими исследованиями и клиническими проявлениями.

Показания к исследованию на онкомаркеры

Для проведения анализа на онкомаркер СА 242 необходимы строгие показания:

1. В комплексе с другими онкологическими маркерами при подозрении (по результатам не иммунохимических методов исследования) на рак поджелудочной железы, желудка или толстого кишечника с прямой кишкой.
2. С целью оценки эффективности оперативного лечения, химио- и радиотерапии.
3. С целью прогнозирования возникновения рецидива излеченного заболевания или появления метастазов.

Если учитывать несовершенность методов определения онкомаркеров, существует шанс подтверждения опухолевого процесса. При обследовании на СА 242 у лиц с раком поджелудочной железы этот маркер показывает положительный результат в 70-80% случаев. При раке желудка шанс получить положительный результат значительно ниже — 40%. Кишечный рак подтверждается в 50-80% случаев.

Следует учитывать, что повышение уровня онкомаркеров свойственно не только злокачественным новообразованиям, но и различным соматическим заболеваниям. Возможно повышение уровня СА 242 при хронических заболеваниях печени и желудка, холецистите, хроническом панкреатите и колите. Поэтому так важно оценивать весь комплекс доступной информации.

Правила подготовки для сдачи анализа

Перед сдачей анализов на онкомаркеры необходимо пройти полное общеклиническое обследование крови, мочи для исключения доброкачественной сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты обследования.

Для исследования на онкомаркер СА 242 берется образец крови из вены локтевого сгиба. Одним из основных условий адекватности результатов является забор крови натощак в утренние часы. Это связано с тем, что прием пищи приводит к значительным сдвигам в различных физиологических процессах организма. Эти сдвиги очень разнятся у людей, т.е. их невозможно унифицировать. В то же время натощак состояние систем организма у разных людей приблизительно одинаково. Что позволяет правильно интерпретировать результаты. Допустимо выпить воду утром перед исследованием.

Приблизительно за 12 часов до забора крови необходимо исключить прием пищи и особенно алкоголя. Еда переводит пищеварительный тракт в состояние повышенной активности, и находящиеся на поверхности эпителия молекулы, схожие с онкомаркерами, в большем количестве попадают в кровоток. Это может привести к ложноположительным результатам. Это же касается и курения. Кроме того, выполнение физических упражнений или тяжелый физический труд сопряжен с серьезными изменениями микроскопической структуры тканей и клеток, что тоже способно исказить результаты исследования.

Рекомендуется не принимать какие-либо лекарственные средства за 12-24 часа до забора материала. Но если прием медикаментов исключить невозможно, то необходимо об этом предупредить лечащего врача и лаборанта.

Чем отличается онкомаркер

СА 242 является в определенном смысле уникальным онкомаркером. С одной стороны, он не может быть отнесен к особо специфичным исследованиям. Повышение СА 242 уровня свидетельствует о развитии опухолевого процесса фактически в любой части пищеварительного тракта, без какой-либо конкретизации. С другой стороны, этот СА 242 онкомаркер — показатель, отвечающий за диагностику патологического процесса на ранних стадиях его развития. Повышение его уровня может помочь диагностировать рецидив заболевания или же формирование метастазов за 5-7 месяцев до других проявлений.

Любое исследование несет определенную ценность только в комплексе с другими методами диагностики. Само по себе оно не обладает такой высокой ценностью, как при сравнении.

Онкомаркеры СА 242: значение, расшифровка и норма

Онкологические заболевания по-прежнему остаются серьезной проблемой современности. Однако в наши ранняя диагностика злокачественной опухоли дает надежду на полное излечение пациента. В чем она заключается? В том числе и в сдаче анализа крови на наличие онкомаркеров. Каждый из них может говорить о начале развития той или иной опухоли. В статье мы затронем конкретные онкомаркеры СА 242. Разберем их характеристику, норму, значения отклонений, показания для сдачи анализа, подготовку к нему и иную важную информацию.

Что это?

Онкомаркеры СА 242 — высокоспецифичные признаки злокачественных образований, поражающих желудочно-кишечную систему. Если обратиться к анализу показателей по этому антигену в сочетании с другими онкомаркерами (АФП, СА-72-4, Са-50 и проч.), то возможно даже определить точное расположение опухоли. А на основе всех данных назначить подходящее лечение рака.

Что же означает буквосочетание СА в аббревиатуре названия маркера?. Оно расшифровывается англоязычным термином Cancer antigen, что буквально переводится, как «раковый антиген».

Вещества СА 242 вырабатываются или самой пораженной опухолью тканью, или же организмом человека в качестве реакции на новообразование. Онкомаркер СА 242, как и остальные подобные элементы, по своей природе будет гликопротеином. Его синтезируют профилирующие частицы-клетки пищеварительного тракта.

Отметим, что данный онкомаркер не является специфичным — его вырабатывает большой объем клеток слизистой оболочки ЖКТ. Но у него есть одно неоспоримое преимущество — это чувствительность к злокачественным новообразованиям. По данным современных исследований, его специфичность составляет 90 %! Сравним в этом ключе онкомаркер СА 242 с антигеном 72-4, являющимся основным маркером рака желудка. Специфичность последнего не всегда достигает даже 80 %.

Что такое чувствительность онкомаркера?

Для лучшего понимания темы разберем важные характеристики всех онкомаркеров. Первой из них будет чувствительность методики исследования.

Например, про тот или иной онкомаркер сказано: он обладает чувствительностью 98 %. Что это значит? Часть людей в экспериментальной группе, у которых онкомаркер выявил наличие заболевания. Как получилось это число? В группе было, к примеру, 100 человек, у которых действительно был диагностирован рак желудка. Исследование крови на онкомаркер смогло подтвердить наличие болезни у 98 больных из 100.

Как вы видите, показатели чувствительности очень важны. Они свидетельствуют, с какой вероятностью онкомаркер способен выявить реально существующую и прогрессирующую патологию. Если он обладает высокой чувствительностью, то данных по нему достаточно, чтобы специалист исключил тот или иной диагноз в отношении своего пациента.

Чувствительность СА 242

Вернемся к онкомаркеру СА 242. Исследования подтверждают его чувствительность в 40 %. С первого взгляда кажется, что значение слишком мало. Ведь только у 40 больных людей из 100 исследование подтвердило патологию.

Но тут важно сравнение с другими онкомаркерами. Например, чувствительность СА 19-9 (онкомаркера рака поджелудочной железы) составляет всего 29 %. Кроме того, в отношении этого элемента важен и следующий фактор: он зависит от содержания в организме антигена Льюиса. Ведь на основе этого вещества и происходит синтез (образование) СА 19-9. Статистика же показывает, что 5-7 % людей будут мутантами по гену, что кодирует элемент Льюиса. Следовательно, исследование на онкомаркер СА 19-9, вообще, не сможет выявить у них развитие рака поджелудочной железы даже при его наличии.

Что такое специфичность онкомаркера?

Категория «специфичность» чем-то связана с чувствительностью онкомаркера. Что же она обозначает?

Снова обратимся к примеру. Ряд исследований показал, что специфичность некого онкомаркера составила 85 %. Что это значит? Проводилось исследование, в котором была задействована группа из 100 людей, у которых не имелось онкологических заболеваний какого-то типа. Скажем, рака желудка. Проводился анализ их крови на определенный онкомаркер. Общие результаты показали, что обнаружен рак желудка у 15 совершенно здоровых людей. То есть исследование дало ложноположительный результат в 15 % случаев из 100 %. У 85 % здоровых людей ответ по онкомаркеру был отрицательный — рака желудка нет.

Специфичность СА 242

Перейдем к СА 242. Его специфичность довольно высока — 90 %. Вероятность получения ложноположительного результата есть только в 10 % случаев, что на фоне общей статистики будет совсем незначительными цифрами.

Природа СА 242

Опухолевые клетки — не чужеродные. Это измененные патологией частицы собственного организма. Если раньше считалось, что переродиться в раковую опухоль может только эпителиальная ткань, то сегодня онкологи уверены: новообразование развивается практически на любой материи.

Чем опасны видоизмененные клетки? Они выбрасывают в межклеточное пространство, в кровь продукты своей жизнедеятельности. В нормальных условиях концентрация этих выделенных веществ слишком мала, чтобы их возможно было как-то определить. Но при опухолях ЖКТ раковые клетки выбрасывают огромный объем подобных продуктов метаболизма.

К ним относится и онкомаркер СА 242. Он синтезируется на поверхности эпителиального слоя слизистой оболочки кишечника и желудка, а также протоков поджелудочной железы.

Онкомаркер был обнаружен в середине 90-х годов прошлого века. Но до сих пор его химическая структура расшифрована не полностью. Является довольно крупной молекулой с обширным углеводным участком. Такая характеристика делает его схожим с рядом других «желудочно-кишечных» онкомаркеров.

Определить наличие в крови СА 242 помогает ее иммунохимическое исследование. Участок молекулы онкомаркера выделяется по чувствительным к нему антителам (он будет являться антигеном).

Показания для проведения анализа

Анализ на концентрацию онкомаркера ЖКТ СА 242 может быть показан в следующих случаях:

• Неспецифическая симптоматика новообразования в экзокринном отделе поджелудочной железы. Это, прежде всего, жалобы пациента на боль в левом подреберье, зуд, отдачу болезненных ощущений в плечо и спину, желтоватый оттенок кожи.
• Подозрение на образование опухоли в кишечном тракте, преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.
• Раковые заболевания в истории болезни. Исследование проводится для диагностики метастаз.
• Контроль за эффективностью курса лечения, назначенного при злокачественной опухоли органа ЖКТ.
• Профилактическое исследование при выявленных доброкачественных новообразованиях — язве желудка, полипозе и проч.

Необходимость обследования

Что показывает онкомаркер СА 242? Показатель помогает выявить поджелудочные и кишечные карциномы на раннем этапе их прогрессии.

Важно ли подобное исследование? Да, ведь онкологические заболевания ЖКТ порой очень внезапны и непредсказуемы. Большую опасность они таят для пациентов почтенного возраста, имеющих в анамнезе доброкачественные образования в органах желудочно-кишечной системы.

Что означает онкомаркер СА 242? Это показатель, который выявляет опухоль до того, как ее можно распознать по клиническим симптомам. Заметной для пациента она становится только на той стадии, когда ткани образования начинают давить на желчевыводящие протоки, функциональные клетки ЖКТ, тем самым вызывая у человека панкреатит.

Если у пациента есть расположенность к опухолям, развивающемся в пищеварительном тракте, он должен периодически в рамках профилактики сдавать анализ на исследование СА 242.

Норма онкомаркера СА 242

Первым делом представим нормальные показатели. Какова допустимая концентрация данного антигена на 1 мл биоматериала? Норма онкомаркера СА 242 у женщин и мужчин одинакова. Это 0-20 МЕ.

Отметим, что в случае наличия у пациента заболеваний органов пищеварительного тракта, доброкачественных образований данный показатель будет также несколько завышен. Как в границах референсных показателей, так и несколько повышая их.

Расшифровка рзультатов анализа

Отметим сразу, что расшифровка онкомаркеров СА 242 — это прерогатива квалифицированного доктора. Только он сможет верно растолковать результаты анализа, сообщить пациенту всю исчерпывающую информацию о его состоянии здоровья.

Расшифровка онкомаркеров СА 242 в нашей статье носит чисто ознакомительный характер. По отклонениям показателей представлены самые часто встречающиеся патологии.

Итак, возможные диагнозы при различных отклонениях от нормы (0-20 МЕ):

• Значения около нуля (0-3 МЕ). Данные показатели говорят об отсутствии каких-либо патологических новообразований в органах желудочно-кишечной системы.
• Значения до 10 МЕ. Наличие воспалений в ЖКТ. Это может быть язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка, гастрит, панкреатит и проч.
• Значения в пределах 10-20 МЕ. Что показывает онкомаркер СА 242 у женщин и мужчин в данном случае? Вероятных причин много: воспалительные процессы, затронувшие ЖКТ, доброкачественные образования на эпителии желудка, поджелудочной железы или кишечника. Таким образом может определяться и эффективное лечение опухоли (доброкачественной или злокачественной), поразившей пищеварительную систему. Также данное отклонение в ряде случаев говорит о начале развития карциномы. Чтобы получить уверенность в данном диагнозе, специалисту необходимо провести мониторинг динамики изменения показателей по данному онкомаркеру.
• Значения в пределах 20-30 МЕ. Уровень антигена говорит о развитии злокачественной опухоли в одном из органов пищеварительного тракта. Такой показатель может свидетельствовать и о доброкачественном новообразовании больших размеров.
• Значения более 30 МЕ. Развитие злокачественной опухоли в пределах желудочно-кишечного тракта.

Вот мы и разобрали расшифровку онкомаркера СА 242, норму у женщин и мужчин. Отметим, что уровень антигена в данном случае всегда будет соотноситься с размером и стадией развития опухоли. И это очень облегчает диагностику. Например, если концентрация онкомаркера более 30 МЕ, то это уже исключает факт развития доброкачественной опухоли.

Дополнительное обследование при сомнительных результатах

Если концентрация данного гликопротеина в крови у пациента при стартовом анализе выше чем 10 МЕ, то специалист обязательно должен направить его на прохождение повторного обследования через месяц-полтора ( в некоторых случаях — через несколько месяцев). Также важно пройти и аппаратное диагностическое обследование органов брюшины, сдать печеночную пробу, кровь на биохимический анализ. Это позволяет определиться с воспалительным процессом, что затронул пищеварительную систему.

Дополнительное обследование при подозрении на опухоль

Если подозревается именно злокачественная опухоль, то следующим диагностическим мероприятием является томография, УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данные методики определяют местонахождение новообразования, его размер и ряд важных характеристик, говорящих о степени злокачественности — контурах опухоли, развитости ее сосудистой сетки и проч.

Уже сопоставляя данные по анализу на онкомаркер СА 242 и результаты аппаратной диагностики, лечащий доктор может точно судить о степени агрессивности выявленной патологической опухоли.

Подготовка к анализам

Чтобы исследование показало максимально точные результаты, от пациента требуется подготовка к процедуре забора крови. Это достаточно несложные действия:

• За сутки до процедуры откажитесь от чая или кофе с добавлением сахара.
• Забор крови лучше всего планировать на раннее утро. Он осуществляется только натощак! С момента вашего последнего перекуса должно пройти не менее 8-12 часов.
• Вы не ограничены в употреблении чистой питьевой воды — негазированной, без вкусовых добавок и компонентов-красителей.
• За сутки до процедуры исключите из своего рациона жирную и острую продукцию. Зачем это нужно? Подобная пища раздражает кишечник и поджелудочную железу. А это может сказаться ложным результатом в исследовании онкомаркера.

Если итоги анализа сомнительные, то есть смысл повторить обследование через 5-7 месяцев, уже с соблюдением всех вышеописанных правил.

Исследование крови на онкомаркер СА 242 — нужная профилактическая процедура, что помогает выявить онкологическое заболевание системы ЖКТ на раннем этапе. Применяется она и для оценки эффективности лечения, контроля за доброкачественными образованиями. Среди подобных онкомаркеров данный выделяется высокой специфичностью и не самой низкой чувствительностью.

Что означает онкомаркер СА 242

Онкомаркер СА 242 является важным показателем, необходимым для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований пищеварительного тракта, в частности поджелудочной железы, желудка и прямой кишки.

Наряду с другими подобными показателями входит в так называемые онкологические панели исследований, которые используются онкологами с целью подтверждения или исключения тех или иных заболеваний. СА 242 является важным дополнением к исследованию крови на наличие другого онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9, так как значительно повышается чувствительность этого метода.

Для правильного понимания отдельных характеристик метода в диагностике необходимо уяснить значение нескольких часто используемых терминов.

Метод исследования обладает определенной чувствительностью. Этот термин означает ту часть людей в той группе, которые оказались по результатам исследования больными. Например, чувствительность метода составляет 98%. Это значит, что при положительном результате исследования у 100 человек действительно больными являются 98 человек.

Значение чувствительности необходимо для понимания того, с какой вероятностью будут обнаружены на самом деле больные люди. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для решения вопроса об исключении того или иного заболевания из дифференциально-диагностического перечня.

Вторым очень важным показателем является специфичность. Этот показатель указывает на часть отрицательных результатов, взятых у группы лиц, не имеющих заболевание. Например, специфичность метода равна 80%. Это значит, что при исследовании 100 здоровых человек диагностическая методика покажет положительный результат у 20. Результаты тестов с высокой специфичностью необходимы для включения того или иного заболевания в дифференциально-диагностический перечень.

242 онкомаркер характеризуется довольно высокой специфичностью — 90% и относительно невысоким показателем чувствительности — 40%. Но если сравнивать эти показатели с другими онкомаркерами, то это число больше не кажется таким уж низким. Для одного из основных маркеров рака поджелудочной железы — СА 19-9 — показатель чувствительности составляет 29%. Кроме того, этот онкомаркер зависит от наличия в организме человека особого вещества — антигена Льюиса, на основе которого и происходит синтез молекулы СА 19-9. Около 5-7% населения Земли являются мутантами по гену, кодирующему антиген Льюиса, и обнаружение онкомаркера СА 19-9 невозможно даже при подтвержденном раке поджелудочной железы.

Природа онкомаркера

Опухолевые клетки являются измененными нормальными клетками организма. Почти из любой ткани возможно развитие раковых опухолей (ранее «раком» назывались злокачественные опухоли только из эпителиальных тканей; сейчас это понятие включает все типы злокачественных новообразований). В процессе своей жизнедеятельности видоизмененные клетки выделяют в межтканевую жидкость или непосредственно в кровь особые вещества, продукты своего патологически измененного метаболизма.

В нормальных условиях эти продукты вовсе не обнаруживаются или их концентрации очень малы. При опухолях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) измененные клетки выбрасывают в кровь огромное количество продуктов своей жизнедеятельности. К ним относится онкомаркер СА 242 — вещество углеводной природы, которое синтезируется на поверхности эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка и прямой кишки.

Несмотря на то, что это вещество было обнаружено еще в первой половине 90-х, точная химическая структура его неизвестна. Установлено только то, что этот маркер представляет собой довольно крупную молекулу с отдельным углеводным участком. Это делает его похожим на другие онкомаркеры ЖКТ: СА 19-9, СА 50. Все эти вещества входят в состав макромолекулярного комплекса, обнаруживающегося при онкологической патологии. Все эти маркеры во многом сходны, хоть и не идентичны.

У здоровых людей и лиц с желудочно- и поджелудочно-опосредованными доброкачественными образованиями уровень онкомаркеров очень низкий, может даже не определяться. Более чем у 90% здоровых людей уровень CA 242 составляет менее 20 МЕ/мл при исследовании с помощью иммунохимического анализа (т.е. обнаружения определенных участков молекулы онкологического маркера с помощью специфических к нему антител). Таким образом, норма данного онкологического маркера равна менее 20-30 МЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. Но данное утверждение обязательно должно быть подтверждено другими исследованиями и клиническими проявлениями.

Показания к исследованию на онкомаркеры

Для проведения анализа на онкомаркер СА 242 необходимы строгие показания:

1. В комплексе с другими онкологическими маркерами при подозрении (по результатам не иммунохимических методов исследования) на рак поджелудочной железы, желудка или толстого кишечника с прямой кишкой.
2. С целью оценки эффективности оперативного лечения, химио- и радиотерапии.
3. С целью прогнозирования возникновения рецидива излеченного заболевания или появления метастазов.

Если учитывать несовершенность методов определения онкомаркеров, существует шанс подтверждения опухолевого процесса. При обследовании на СА 242 у лиц с раком поджелудочной железы этот маркер показывает положительный результат в 70-80% случаев. При раке желудка шанс получить положительный результат значительно ниже — 40%. Кишечный рак подтверждается в 50-80% случаев.

Следует учитывать, что повышение уровня онкомаркеров свойственно не только злокачественным новообразованиям, но и различным соматическим заболеваниям. Возможно повышение уровня СА 242 при хронических заболеваниях печени и желудка, холецистите, хроническом панкреатите и колите. Поэтому так важно оценивать весь комплекс доступной информации.

Правила подготовки для сдачи анализа

Перед сдачей анализов на онкомаркеры необходимо пройти полное общеклиническое обследование крови, мочи для исключения доброкачественной сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты обследования.

Для исследования на онкомаркер СА 242 берется образец крови из вены локтевого сгиба. Одним из основных условий адекватности результатов является забор крови натощак в утренние часы. Это связано с тем, что прием пищи приводит к значительным сдвигам в различных физиологических процессах организма. Эти сдвиги очень разнятся у людей, т.е. их невозможно унифицировать. В то же время натощак состояние систем организма у разных людей приблизительно одинаково. Что позволяет правильно интерпретировать результаты. Допустимо выпить воду утром перед исследованием.

Приблизительно за 12 часов до забора крови необходимо исключить прием пищи и особенно алкоголя. Еда переводит пищеварительный тракт в состояние повышенной активности, и находящиеся на поверхности эпителия молекулы, схожие с онкомаркерами, в большем количестве попадают в кровоток. Это может привести к ложноположительным результатам. Это же касается и курения. Кроме того, выполнение физических упражнений или тяжелый физический труд сопряжен с серьезными изменениями микроскопической структуры тканей и клеток, что тоже способно исказить результаты исследования.

Рекомендуется не принимать какие-либо лекарственные средства за 12-24 часа до забора материала. Но если прием медикаментов исключить невозможно, то необходимо об этом предупредить лечащего врача и лаборанта.

Чем отличается онкомаркер

СА 242 является в определенном смысле уникальным онкомаркером. С одной стороны, он не может быть отнесен к особо специфичным исследованиям. Повышение СА 242 уровня свидетельствует о развитии опухолевого процесса фактически в любой части пищеварительного тракта, без какой-либо конкретизации. С другой стороны, этот СА 242 онкомаркер — показатель, отвечающий за диагностику патологического процесса на ранних стадиях его развития. Повышение его уровня может помочь диагностировать рецидив заболевания или же формирование метастазов за 5-7 месяцев до других проявлений.

Любое исследование несет определенную ценность только в комплексе с другими методами диагностики. Само по себе оно не обладает такой высокой ценностью, как при сравнении.

По материалам onkoexpert.ru

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: расшифровка, норма СА 242

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры бывают:

• высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
• неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

1. СА 72-4 и LASA-P — норма 6,3 нг/мл.

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

2. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

3. СА 19-9 — норма 0–37 нг/мл.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

4. Tu М2-РК — норма 15 нг/мл.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

5. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

6. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

СА 242 онкомаркер — что означает?

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

• СА 242 — 40%;
• СА19-9 — 23%;
• СА 50 — 23%.

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

• рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
• рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
• онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
Рак	Основные	Дополнительные
желудка	РЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовидной	ОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железы	СА 19-9, СА-242	РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоков	СА 19-9	АФП
метастазирование в печень	СА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярная	АФП	СА 19-9
легкого межклеточный	НСЕ
легких	РЭА
молочной железы	СА 15-3	РЭА
хорионэпителиома	ХГЧ
тератома	АФП, ХГЧ
яичника	СА 125
матки	СА 125
простаты	ПСА, св. ПСА
яичка	АФП, ХГЧ	НСЕ
мочевого пузыря	РЭА
нейробластома	НСЕ
меланома злокачественная	НСЕ
феохромоцитома	НСЕ
карциноид	НСЕ

Показания к проведению теста

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

• клинического анализа крови;
• биохимического анализа крови — 10 показателей;
• онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
• ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
• колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
• МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.

Симптомы рака кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

• промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
• ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
• надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

Онкомаркер СА-242: расшифровка, норма, причины повышения

Онкомаркер СА-242 тестирует состояние органов пищеварительного тракта. Он подразумевает белки, углеводы и липиды, которые образуются клетками злокачественных опухолей или соседних тканей, в качестве иммунной реакции на видоизмененные клетки.

Когда проводят СА-242

Тестирование крови больного осуществляется, если врач подозревает такие патологические состояния:

• предраковые болезни печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы с возможным перерождением,
• уже имеющаяся онкология в органах ЖКТ,
• чтобы понять, как прошло хирургическое удаление злокачественного новообразования, удалось ли избавиться от него полностью,
• определить, насколько эффективной оказалась проведенная терапия,
• нужно зафиксировать скрининг процесса развития рака,
• выявить рецидивы рака или доклиническую степень распространения метастазов.

Читайте также: Что показывает онкомаркер СА 72-4 и его расшифровка

Симптомы повышенного СА-242

СА-242 сдают такие пациенты:

• если человек длительное время жалуется на боли в брюшной области, в связи с чем было проведено лечение, но эффекта оно не дало, самочувствие ухудшается с каждым днем,
• у больного плохой аппетит, он быстро сбрасывает вес без видимых на то причин,
• появилась отрыжка,
• изо рта пациента исходит зловонный запах тухлых яиц,
• неправильно работает кишечник (пробиотики и коррекция питания не влияют на ситуацию),
• пациент испытывает позыв на рвоту при виде некоторых блюд или продуктов,
• жалуется на хроническую усталость и общее недомогание, слабосилие,
• раздражен или, наоборот, вялый, резко меняется настроение в течение дня, угнетен, не выказывает желания жить.

Особенности расшифровки СА-242

Мы предоставляем нормативы, показанные при расшифровке результатов исследования, только для ознакомления. Итоговый вывод может сделать только опытный врач. Если антигена онкомаркера нет или он слишком низкий (нормативный показатель в границах 0-20 МЕ/мл), это означает:

• человек здоров, раковых клеток нет,
• терапия рака прошла успешно, наблюдается положительный эффект, возможно выздоровление,
• развивается доброкачественное новообразование.

Причиной незначительного повышения антигена в крови выше граничных 20 ед/мл, может стать любое выраженное воспаление поджелудочной железы, желудка, кишечника, колики, боли, эрозии. Все эти изменения в самочувствии больного приводят к повышению белка. Поэтому утверждать, что человек болен раком, исходя из одного исследования, нельзя.

Рак предполагают, только если СА-242 расшифровка значительно превышает норма показатели. Скорее всего, опухоль сформировалась в толстом сегменте кишечника, поджелудочной железе или прямой кишке. Чем масштабнее отклонения от нормативных показателей, тем устанавливают более позднюю стадию рака.

Во время лечения опухоли СА-242 помогает понять, насколько быстро продвигается процесс к выздоровлению, какие методы эффективны для конкретного больного. Благодаря тестированию крови, после излечения удается предугадать, будет в ближайшие полгода рецидив или нет.

Что касается нормы для абсолютно здорового человека, без генетической предрасположенности к опухолям, онкомаркер не должен превышать нулевой отметки.

Дополнительные виды обследования

Чтобы окончательно понять, есть у пациента онкология или нет, вместе с СА-242 пациенту назначают пройти следующие тестирования:

1. ФГДС – трубку проталкивают через ротовую полость, гортань, и, наконец, зонд размещается в желудке. Не разрешается есть накануне тяжелую пищу. До манипуляции питание ограничивается в течение 10 ч.
2. Ректороманоскопия – зонд вводится через анальное отверстие, процедура позволяет реально оценить состояние кишечника. Для хорошей видимости кишечник нужно очистить при помощи нескольких клизм или принять слабительное лекарство из расчета массы тела пациента.
3. Рентгенография желудка, предусматривающая предварительное потребление бариевой взвеси.
4. Рентген желудка с введением в вену двойного контраста.
5. Термография.
6. УЗИ – самый безболезненный и простой способ диагностики. За 2 дня до проведения исследования из меню исключают жареную пищу, кислую и острую, ограничьте потребление сладостей и кондитерских изделий. Если принимаете лекарственные препараты, влияющие на пищеварительный процесс, например, Эспумизан, бифиформ или Линекс, сообщите об этом доктору. Возможно, от некоторых лекарств на 3-4 дня придется отказаться.
7. КТ.

Прогнозы, если выявлен рак органов ЖКТ

При фиксации СА-242 высоких значений и подтверждении диагноза рак посредством других исследований, пациенту показана химиотерапия. В сложных ситуациях больного «ведет» хирург, который проводит операцию по удалению новообразования. После операции исследуют изменение онкомаркера, в зависимости от этого определяют возможную продолжительность жизни человека:

1. Если тестирование изначально определило онкомаркер в значении больше 20 ед/мл, после операции прогноз с раком – 1,5 года жизни.
2. Если антитела после операции показывают нормальные значения, человек может прожить с опухолью еще 5 лет.

СА-242 – качественная диагностика опасного заболевания на ранних стадиях болезни, пока процессы еще обратимы. Будьте внимательны к своему здоровью, не занимайтесь самолечением и обращайтесь за медицинской помощью к опытным врачам!

Загрузка…

Расшифровка онкомаркера СА 242

Онкопатология все чаще встречается у лиц молодого возраста. Любой онкопроцесс — неконтролируемое деление клеток той или иной ткани. Клетки после процесса деления, то есть пролиферации, проходят длительный путь дифференцировки, после чего выполняют свою, четко специализированную функцию. В случае онкопроцесса, клетки начинают быстро делиться и почти не дифференцируются. Их пролиферативная активность повышена во много раз. Их генетическая программа не соответствует норме. Они требуют питания, забирая его у других, жизненно важных органов и тканей, а также метастазируют. Метастазами рак отличается от доброкачественных новообразований. Каждый день раковые процессы уносят сотни жизней как пожилых, так и совсем юных пациентов. Поэтому особенно важно рано диагностировать и лечить такие заболевания.

Диагностика маркера СА 242

Ранняя диагностика — основное условие успешного лечения. По этой причине ученые ищут показатели, которые позволили бы определить наличие онкологии на ранней стадии. Они называются онкомаркерами. Онкомаркер — белок, который вырабатывается раковыми клетками. Не удивительно, что при появлении в организме опухоли концентрация подобного белка в сыворотке существенно повышена, что позволяет определить онкопроцесс уже на ранних стадиях, до появления клинической симптоматики. Онкомаркеры открыты и введены в широкую медицинскую практику сравнительно недавно. Но их популярность нарастает.

Существуют онкомаркеры, специфические для женщин. А есть такие, которые используются как у женщин, так и у мужчин. Маркер СА 242 относится как раз к таким. CA происходит от латинского cancer, что означает рак. Поэтому подобное сокращение для обозначения онкомаркера выбрано неслучайно.

Специфичным для поражения кишечника и поджелудочной железы является СА 242. СА 242 — белок, вырабатываемый слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.

В норме его концентрация очень низкая и почти не определяется лабораторными тест-системами. При раке его содержание в крови и моче существенно повышено, что позволяет определить заболевание на ранней стадии.

Специфичность данного показателя составляет до 98%. Помимо того, концентрация онкомаркера СА 242 коррелирует с запущенностью процесса. Чем она больше, тем выше степень развития процесса. При появлении метастазов она увеличивается в разы. С помощью этой методики можно определить рак поджелудочной железы, кишечника желудка. Рак кишечника чаще поражает людей пожилого возраста, а раку желудка подвержены люди с хронической язвенной болезнью.

Новообразование поджелудочной железы долго может не проявлять себя клинически, пока опухоль не сдавит протоки и не вызовет панкреатит или нарушение оттока желчи, что проявится обесцвечиванием стула, зудом и желтушностью кожных покровов. Рак поджелудочной железы опасен бессимптомным течением и как никакой другой нуждается в специфических показателях для диагностики. Маркер СА 242 очень помогает в этом.

Показания для проведения анализа крови на маркер СА 242:

• Подозрение на рак поджелудочной железы — желтушность кожных покровов, зуд, боли в левом подреберье с иррадиацией в плечо, лопатку, поясницу.
• Подозрение на рак кишечника. В этом случае СА 242 используется в комплексе с другими маркерами.
• Контроль успешности лечения при уже выявленном новообразовании органов желудочно-кишечного тракта.

Норма онкомаркера СА 242 и отклонение от нее

Норма СА 242 находится в диапазоне от нуля до двадцати международных единиц в миллилитре. Такой разброс в показателях нормы возникает из-за разных методик проведения анализа в различных лабораториях. Близка к верхней границе или немного повышена концентрация может быть при воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и при доброкачественном новообразовании.

Расшифровкой результатов анализа крови на СА должен заниматься ваш лечащий врач или врач-онколог. Но так как попасть на прием достаточно сложно, приведем способы простейшей расшифровки.

• Если уровень СА 242 равен нулю, это свидетельствует, что никаких новообразований в поджелудочной железе и кишечнике нет.
• Если уровень составляет от 0 до 20 Ме/ мл, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или о доброкачественной опухоли поджелудочной железы или кишечника. В этом случае потребуется ряд дополнительных диагностических методик.
• Если СА 242 повышен, то есть больше 20 Ме/мл, это свидетельствует о наличии рака и требует уточнения его локализации и стадии развития процесса.

Отслеживание нормы маркера в динамике позволит контролировать успешность лечения. В связи с опасностью рецидива, даже после оперативного лечения, лучевой или химиотерапии, раз в пять — семь месяцев анализ крови на этот маркер необходимо будет сдавать.

Отклонение от нормы должно заставить вас насторожиться и обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлен онкопроцесс, тем больше шансов на успешное излечение. Врачи-хирурги проводят пальцевое ректальное исследование для раннего выявления рака прямой кишки.