ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – 62.Π Π°ΠΊ толстой кишки. Клиника, диагностика. ОслоТнСния. Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° хирургичСского лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² толстой кишкС.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

КакоС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» SpacehealthΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» SpacehealthΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» SpacehealthΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» Spacehealth

МСню

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·
      • Π’Π΅ΠΊΠΈ
        • Колобома Π²Π΅ΠΊΠ°
        • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΡƒΠ½Π½Π°
        • ΠŸΡ‚ΠΎΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°
        • Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ°Π·
        • Π‘Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚
        • Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²Π΅ΠΊΠ°
        • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ°
        • АбсцСсс Π²Π΅ΠΊΠ°
        • Π›Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ
        • Π―Ρ‡ΠΌΠ΅Π½ΡŒ
        • БлСфароспазм
      • Π‘Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹
        • Π“Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°
      • Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°
        • Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚
        • ЭписклСрит
      • ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°
        • Π’Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠΌΠ°
        • ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚
        • ΠŸΠΈΠ½Π³Π²Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°
        • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ сухого Π³Π»Π°Π·Π°
        • ΠŸΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡƒΠΌ
      • Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°
        • ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡƒΡ
        • Дистрофия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹
        • ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
      • Π₯русталик
        • ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
        • Аномалии
        • Афакия
      • РадуТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°
        • Π˜Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚
        • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ
      • Π‘Ρ‚Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ
        • ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ°
        • ДСструкция
      • Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²
        • НСйропатия
        • НСврит
        • Атрофия
        • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
      • Π‘Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°
        • ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅
        • Π Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • РСтинопатия
      • Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
        • КосоглазиС
        • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ
        • Нистагм
      • РСфракция
        • Астигматизм
        • Π”Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ
        • Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ
        • АнизомСтропия
        • Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ
    • ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
      • ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅
        • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚
          • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ A
          • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B
          • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ C
          • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ D
          • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ E
          • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ G
          • ЛСкарствСнныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹
        • Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·
          • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·
          • Ѐокальная нодулярная гипСрплазия
          • Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·
        • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ пораТСния
          • Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°
          • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
          • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·
          • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°
          • ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚
          • Амилоидоз
          • НСкроз
          • Π“Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹
        • ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
          • ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
          • ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°
          • Π“ΡƒΠΌΠΌΡ‹
          • УвСличСнная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ
          • ΠšΠΈΡΡ‚Π°
          • АбсцСсс
          • Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°
          • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·
        • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
          • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°
          • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-Найяра
          • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°
          • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз
      • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅
        • Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚
        • Камни Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
      • БосудистыС
    • ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
      • ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ
      • Π‘Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°
      • Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·
      • Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
      • НСфрит
      • НСфритичСский синдром
      • НСфропатия
      • НСфросклСроз
      • НСфротичСский синдром
      • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
      • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
      • ΠŸΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·
      • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

www.spacehealth.ru

Ρ†Π΅Π½Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² МосквС

Лапароскопия Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ провСсти Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ участка кишки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (5 β€” 12 ΠΌΠΌ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» абластики — провСдСния онкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ зараТСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ удаляСмой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Помимо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эстСтичСских прСимущСств, лапароскопичСская опСрация позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, количСство послСопСрационных, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… спаСк.

ВосстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° происходит Π² сТатыС сроки ΠΈ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ свою ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Тизнь.

лапароскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лапароскопичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ…

Π’ ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС возмоТности для провСдСния ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ своСй структурС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° кишки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. ВыполняСтся опСрация низвСдСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π² анус, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ промСТности, для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выводится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ колостома.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (экстирпация прямой кишки) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной кишки Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ промСТности – ΠΏΠΎ сути Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ колостома, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ комфортная Тизнь ΠΈ сохранСниС работоспособности. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсуТдСния ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ совмСстно с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии ΠΈΠ»ΠΈ рСктороманоскопии

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ внутрислизистом Ρ€Π°ΠΊΠ΅) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ эндоскопичСскоС внутрипросвСтноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя провСдСния колоноскопии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с элСктро- ΠΈ Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ коагуляциСй.Β 

ЭндоскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² тяТёлом состоянии (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ возраст с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, тяТСлыС хроничСскиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания), ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского лСчСния. Π’ частности, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈΒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости в ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ осущСствляСтся эндоскопичСская установка стСнта Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ называСтся паллиативным и Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ качСства Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… стадиях.

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅

Π Π°ΠΊ толстой кишки – это тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, приводящСС ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² блиТайшиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, кости), кахСксии, прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазировании ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ толстой кишки Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ собствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ к асциту, ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Однако, самыми частыми ΠΈ опасными ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ситуации, связанныС нСпосрСдствСнно с ростом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • обтурационная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • остроС ΠΈ хроничСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ,
  • пСрфорация кишки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°,
  • прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… свищСй,
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки).

ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π² любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Полная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€“ частоС ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ толстой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ…, мСньшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… – сигмовидной ΠΈ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ°Ρ…. Для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ рост Π² просвСт кишки (эндофитный), ΠΈ здСсь ΡƒΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ содСрТимым высоких ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС суТСниС просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прохоТдСния ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π² зависимости ΠΎΡ‚ ситуации проводятся экстрСнныС ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ проводятся всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° толстой кишкС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости проводится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² нСблагоприятных условиях Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ослаблСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² условиях ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации, поэтому ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π΅Π½. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – диагностичСской Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности провСдСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ производится рСзСкция (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) довольно большого ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон участка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ формируСтся анастомоз Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Π²-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Π²-Π±ΠΎΠΊΒ». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ толстой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки опСрация называСтся правосторонняя гСмиколэктомия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² – лСвосторонняя гСмиколэктомия.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии больного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСго ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС формируСтся колостома, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ выводятся приводящий ΠΈ отводящий ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ кишки (Β«Π΄Π²ΡƒΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стома»). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ позволяСт Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ содСрТимого, устранСниС нСпроходимости, прСдотвращСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ способом Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуТит созданиС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза для Π΅Π³ΠΎ отвСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа проводится химиотСрапия – Π΅Ρ‘ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с мСтастатичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ колостомы

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ колостомы Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ. ИспользованиС соврСмСнных срСдств ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ соврСмСнныС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΈ позволяСт ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π² рядС случаСв Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, установка Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ колостомы позволяСт сущСствСнно ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. А Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² рядС случаСв с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ восстанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пассаТ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ колостомы проводится Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки. МногоС опрСдСляСтся располоТСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠ° формируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π²Π° этапа:

  1. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС удаляСтся кишка с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ формируСтся Π΄Π²ΡƒΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ колостома.
  2. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв участки кишки ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΈ колостому Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ…-, Π² рядС случаСв ΠΈ трёхэтапныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… удаляСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ вмСстС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. Если позволяСт клиничСская ситуация, Ρ‚ΠΎ проводятся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· формирования колостомы:

  • ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ лСвосторонняя гСмиколэктомия с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй,
  • рСзСкция ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй,
  • рСзСкция сигмовидной кишки с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй,
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки β€” пСрСдняя рСзСкция прямой кишки с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй ΠΈΠ»ΠΈ экстирпация прямой кишки с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊ кишки

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°

Для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° сигмовидной кишки, рСктосигмоидного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки (ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности формирования анастомоза – сшивания Π΄Π²ΡƒΡ… участков кишки) примСняСтся опСрация Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°: рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ участка толстой кишки ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ колостомы с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ отсрочСнного восстановлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

КаТдоС ΠΈΠ· этих Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ 4-ΠΉ стадии) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ больного ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапам. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² это врСмя проводится Π² условиях ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится ΠΏΠΎΠ΄ нашим наблюдСниСм.

Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ тяТСлых случаях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² тяТСлом состоянии с частичной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСкомпрСссия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эндоскопичСской установкой стСнта Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 55% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· толстой кишки Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Часто, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ интоксикации ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, вызывая сдавлСниС ТСлчСвыводящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ создавая условия для развития мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя провСдСния Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°Β Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ аблация, химиоэмболизация сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,Β ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мСтастатичСский ΠΎΡ‡Π°Π³.

НСт Π»ΠΈ риска, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ возникновСнию Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ²?Β 

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС риски, ΠΈ Ссли Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ экстрСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, проводятся со строгим соблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» абластики. Π’ частности, сначала ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС кровСносныС сосуды, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ лишь ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ максимально удаляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок кишки. ВмСстС со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° кровСносными ΠΈ лимфатичСскими сосудами ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π² области удаляСмого сСгмСнта.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° толстой кишкС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° толстой кишкС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнникам особСнности ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΅Ρ‘ Ρ…ΠΎΠ΄,Β ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»ΠΈΡ‚, Π΄ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ, фортранс.

ВаТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€”Β ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚, Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСния с родствСнниками. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ больного Π² ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ обСспСчиваСтся слаТСнной совмСстной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ спСциалистов-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ младшСго ΠΈ срСднСго мСдицинского пСрсонала.

ДиСта послС опСрации и особоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉΒ» Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ сущСствуСт, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСгулируСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° рСкомСндуСтся Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ большС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ лСгкоусвояСмоС мясо диСтичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ПослС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Π² связи с этим слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‘ пСрСТСвывая, обСспСчивая Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ слюной, Ρ‡Ρ‚ΠΎ само ΠΏΠΎ сСбС слуТит Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом пищСварСния. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого налаТивания Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки нСбольшими порциями.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π΅Π»Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ каши, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство антиоксидантов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов содСрТат ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π°, цитрусовыС, Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π°Π²ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ: Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹, всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ капусты (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ€Π°Π±ΠΈ, цвСтная, Π±Ρ€ΠΎΠΊΠΊΠΎΠ»ΠΈ, бСлокочанная ΠΈ краснокочанная), рСдис, Π±Π°ΠΊΠ»Π°ΠΆΠ°Π½Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΏΠ°, сладкий ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, Π»ΡƒΠΊ, ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ, всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ², Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСмСчки, морская Тирная Ρ€Ρ‹Π±Π°, морская капуста, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹ ΠΈ соя, ростки ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло. Π’ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° собствСнныС прСдпочтСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ касаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тяТСлой ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с колостомой Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ достаточноС количСство Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈ риса. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ рисовыС каши ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для «закрСплСния» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ придСтся Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² сыром Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Β«Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²Β», нСдопустимо Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасно ΠΈΠ·-Π·Π° нСблагоприятного сочСтания с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ лСкарством ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ.

ОбслСдования послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-3 мСс. ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ РЭА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-6 мСс. – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ колоноскопию, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-4 мСсяца, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полостСй.

Π’ дальнСйшСм, ΠΏΠΎ согласованию с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.Β 

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто позволяСт нашим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстой кишки Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ силы ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ до уровня, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-12 мСсяцСв послС хирургичСского лСчСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлого физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, подъСма тяТСстСй, находится ΠΏΠΎΠ΄ прямыми солнСчными Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π’ случаС провСдСния ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости многоэтапных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ соврСмСнных срСдств ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ, Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… родствСнников пСрсоналом ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° колостомой, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСудобства, связанныС с Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сохранСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° всСго мСдицинского пСрсонала ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всё Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСвозмоТноС для продлСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΡ‹ стрСмимся ΠΊ этому всСми доступными ΠΈ извСстными Π½Π° сСгодняшний дСнь срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

  • ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ выполнСния.
  • Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, соврСмСнный мСдицинский инструмСнтарий, ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π».
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, осущСствляСтся рСвизия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, удаляСтся пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзёнкС, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС).

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

www.euroonco.ru

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки: послСдствия, процСсс восстановлСния

ПоявлСниС наростов Π½Π° стСнках кишки связано с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнноС, Π° вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² становится онкологичСским проявлСниСм. Если консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ воврСмя, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° опСрация ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки. Для удалСния злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² провСдСния хирургичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прямой кишки

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² прямой кишкС (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌ), трСбуСтся Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптомы, Π° послС ΠΈ назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Когда появляСтся злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ бСссонница. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль Π² костях. Из-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ питания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ со злокачСствСнным наростом Π² прямой кишкС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37Β°Π‘. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ постоянно.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ, Π° Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах присутствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ слизь. Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² прямой кишкС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром проявляСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСстах:

  • крСстцС;
  • ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ΅;
  • промСТности.

Π’ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы выходят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ чувство ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² прямой кишкС. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт появлСнию Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ стадии заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап характСризуСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… слизистого эпитСлия. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСбольшоС мСсто ΠΈ Π½Π΅ мСтастазируСт.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прямой кишки

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап сопровоТдаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нароста Π΄ΠΎ 5 см. На этой стадии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСтастазы ΠΊ Π±Π»ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. На ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стадии новообразования пСрСходят Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСтастазированиС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ВСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, располоТСнной Π² прямой кишкС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят комплСксно. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, Ссли состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ поступил ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ Π² тяТёлом состоянии. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ослаблСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ диагностики, проводят ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичным ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нароста Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части прямой кишки. Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ происходит Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ удаляСтся соСдинСниС сигмовидной кишки ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°. Низкая рСзСкция дСлаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² срСдних ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… прямой кишки. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстирпации Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° происходит с двумя Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, располоТСнныС Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ промСТности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, участки с наростами Π² анальном ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΈ рядом находящиСся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Экстирпация

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 1 стСпСни с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопа. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ наросты Π² прямой кишкС. Если образования находятся рядом с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм, Ρ‚ΠΎ эндоскоп Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ввСдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анус хирургичСских инструмСнтов.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с сохранСниСм сфинктСра. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ иссСчСниС. ПоказаниСм для провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° считаСтся появлСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части прямой кишки. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС инструмСнты. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Для этого трСбуСтся провСсти нСсколько Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ отвСрстиС вводят лапароскоп, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ хирургичСскиС инструмСнты ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ наросты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок. ЛапароскопичСская рСзСкция позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ быстро Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π”ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° больного ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ минимальноС количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ отмСняСт лСкарства, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВмСсто Π½ΠΈΡ…, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π—Π° дСнь Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ трСбуСтся большС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Тидкости, Π½ΠΎ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° провСсти очистку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколькими способами. Для этого подходят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° протяТСнии дня Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Тидкости.

ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ поступил Π² ослаблСнном состоянии, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Π’ условиях стационара ΠΈΠΌ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… растворов. ПослС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 часов. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наростов ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ процСсс восстановлСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Когда проводится полная экстирпация Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π½Π° этом мСстС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ создаётся стома. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ создании искусствСнного анального отвСрстия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ провСдСния экстирпации.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационарС. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ позволяСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ процСссы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ выписываСт ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с колостомой, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с этим приспособлСниСм. Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ отвСрстиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ пластинами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ срСдства ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° стомой.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния послС удалСния наростов

НСприятныС послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎ лСчСния, Π½ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстирпации прямой кишки ΠΈΠ·-Π·Π° слоТности процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с ослоТнСниями для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

К послСдствиям относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прямой кишки

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с мочСиспусканиСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выпискС ΠΈΠ· стационара

Когда Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π΄ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ трСбуСтся ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° стомой. ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ продолТаСтся тСрапия, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ питания. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ питания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС Π½Π΅Ρ‘. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ блюда ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ нСбольшими порциями Π΄ΠΎ 6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Π’ мСню Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡŽΡ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ салаты. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ овсяныС каши. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘Π»ΡŽΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

Если появляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ трСбуСтся ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Когда ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ заканчиваСтся ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ нормализуСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Для этого стоит ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Помимо питания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ проводят упраТнСния. Они Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для укрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ° ΠΈ сфинктСра.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов нароста Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ потрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ послСдствия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ образования Π² Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° гноя ΠΈ слизи вмСстС с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях проводят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наростов Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния прямой кишки.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° нашСм сайтС прСдоставлСна ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ носит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм! ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту!

РумянцСв

Автор: РумянцСв Π’. Π“. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 34 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ГастроэнтСролог, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ. НазначаСт диагностику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЭкспСрт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Автор Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

gastrot.ru

ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π² МосквС

Π₯ирургичСскоС иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” основной Π²ΠΈΠ΄ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. Π’ΠΈΠ΄ и объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависят от стадии, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, прорастания в сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, наличия мСтастазов. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ курсом Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ диагностирована Π½Π°Β Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии (I), нС проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку кишки и находится Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ от ануса, проводят Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Во врСмя этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Β Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π½Π°Β ΠΊΠΎΠΆΠ΅: Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ инструмСнты Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ стСнки кишки. Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΒ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. Во врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится в сознании. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅Β ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводят курс Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° в сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π²Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Β I стадии находится в прямой кишкС достаточно высоко, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΒ ΡΡƒΡ‚ΠΈ это Ρ‚Π°Β ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция, которая проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТного соврСмСнного оборудования, обСспСчиваСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ рСзСкция

ΠŸΡ€ΠΈ I, IIΒ ΠΈΒ III стадиях Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π½Π°Β 10 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ анального сфинктСра, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° пСрСдняя рСзСкция. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСским способом. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ участок прямой кишки с захватом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΒ ΠΎΠ±Π΅ стороны, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анастомоз: ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† прямой кишки ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ с концом ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго анастомоз Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сразу во врСмя Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако, Ссли Π΄ΠΎΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, прямой кишкС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ илСостому: в стСнкС подвздошной кишки (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ отвСрстиС и выводят Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 нСдСль илСостому Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анастомоз.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, в качСствС экстрСнной ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ прямой и сигмовидной кишки Π±Π΅Π· налоТСния анастомоза с формированиСм колостомы. Π’Β Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап хирургичСского лСчСния, во врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ колостому ΠΈΒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ анастомоз.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ

Иногда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всю ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈΒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Вакая опСрация называСтся проктэктомиСй. Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎ-анального анастомоза — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ к анусу.

Π’Β Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ прямая кишка Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€, Π²Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы. ПослС проктэктомии Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ прСдстоит Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ толстой кишки. Для этого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ искусствСнный J-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ анастомоз ΠΏΠΎΒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π²Β Π±ΠΎΠΊΒ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ частоту Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ стула, максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Абдомино-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки I, IIΒ ΠΈΠ»ΠΈ III стадии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, прорастаСт в сфинктСр (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΎΠΌ в области ануса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Β ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс).

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°Β ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ и в области ануса. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ анус Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½, послС Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ колостому: ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† толстой кишки выводят Π½Π°Β ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ.

МоТно вывСсти ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† кишки Π²Β Ρ€Π°Π½Ρƒ промСТности. ΠŸΠΎΒ ΡΡƒΡ‚ΠΈ, это Ρ‚Π°Β ΠΆΠ΅ колостома, но находится ΠΎΠ½Π° Π²Β ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС, Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±Ρ‹Π» анус.

Вазовая эвисцСрация

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводят ΠΏΡ€ΠΈ прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ в сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΒ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ и лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ с придатками, ΡƒΒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β β€” простату.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ колостому, уростому (отвСрстиС Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС для отвСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ).

Как зависит хирургичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° от стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки?

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π½Π°Β Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях выглядят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • I стадия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опСрация проводится ΠΏΠΎΒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ удалСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ на гистологичСскоС и цитологичСскоС исслСдованиС. Если в краях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Β ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, проводят ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ·Β ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. В зависимости от характСристик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ на этом Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ проводят курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • II стадия. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла в сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, но нС успСла Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ в лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ курс Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • III стадия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΡΒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сильно проросла в сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° тазовая эвисцСрация.
  • IV стадия. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСблагоприятный. Но хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ в сочСтании с химиотСрапиСй ΠΈΒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь. В связи с особСнностями ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ от прямой и толстой кишки, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ мСтастазы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ними в ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ радиочастотная аблация, химиоэмболизация, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ химиотСрапия.

В ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ проводятся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ любой слоТности, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ и лапароскопичСскиС, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… стадиях Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой и толстой кишки. ΠœΡ‹Β ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ всСгда, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡƒΡ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Β Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…. Наши ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ вСсь арсСнал соврСмСнных возмоТностСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ достойноС качСство. ΠœΡ‹Β Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

www.euroonco.ru

ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, сколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ послС Π½Π΅Π΅

Анна Новикова

16.03.2016

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с опухолями соврСмСнная онкология сочСтаСт Π² сСбС нСсколько способов лСчСния. Иногда, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° химиолучСвая тСрапия. Однако ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ являСтся самым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, способом лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² интСрСсуСт вопрос ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° выТиваСмости послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Бколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³?

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° эти вопросы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, ΠΈΡ… особСнности провСдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ страницы:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹Β ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Π’ настоящСС врСмя, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ дСлятся Π½Π° ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Радикальная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки позволяСт Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСтастазы. Если Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ провСдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ достаточно слоТным.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ располагаСтся Π² самой Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ крСпится ΠΊ крСстцу. Рядом с прямой кишкой находятся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ доставку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ. НСрвы, располоТСнныС Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ прямой кишки, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСвыводящСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. На сСгодняшний дСнь Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ рСзСкция.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ назначаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ прямой кишки. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ удаляСт соСдинСниС сигмовидной ΠΈ прямой кишки. Как извСстно, Π² процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

  1. Низкая рСзСкция.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² срСдних ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСзорСктумэктомии ΠΈ считаСтся Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ стандартным способом для удалСния новообразования ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… прямой кишки. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ выполняСтся практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки.

  1. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная экстирпация.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ начинаСтся с Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² – Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ промСТности. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки, участков анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзСкция позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. Для Π΅Π΅ выполнСния примСняСтся эндоскоп – мСдицинский инструмСнт с нСбольшой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Вакая эндоскопичСская микрохирургия позволяСт ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с новообразованиями Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ануса, эндоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСских инструмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС.

Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ способы ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сфинктСр ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, поэтому Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Одним ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ иссСчСниС.

Бпособ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для устранСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ прямой кишки. Для выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСдицинскиС инструмСнты. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшиС участки прямой кишки ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Данная опСрация выполняСтся Π±Π΅Π· устранСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прямой кишки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ лапароскопии. ΠŸΡ€ΠΈ лапароскопичСском ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· вводится лапароскоп с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ оснащСн подсвСткой. Π₯ирургичСскиС инструмСнты для удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Лапароскопия отличаСтся ΠΎΡ‚ полостных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ быстрым Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

НСпосрСдствСнно послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ создаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стома для вывСдСния испраТнСний. Π‘ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° прСдставляСт искусствСнноС отвСрстиС Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ прикрСпляСтся сосуд для сбора ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ° выполняСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ оставлСно навсСгда. ВрСмСнная стома создаСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ для заТивлСния прямой кишки послС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° отвСрстиС, созданноС Π½Π° врСмя, закрываСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ануса, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ достаточно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π² прямой кишкС.

Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ располоТСнныС рядом с прямой кишкой ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – тазовая экзСнтСрация, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Иногда раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, блокируя ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ вызывая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ стСнтированиС Π»ΠΈΠ±ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ стСнтировании Π² Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок вводится колоноскоп, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок удаляСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ создаётся врСмСнная стома.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки 

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π—Π° сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ проводится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ дСйствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС кишки Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ тяТёлых случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ опасноС ослоТнСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠžΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ рСкомСндациям ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ВосстановлСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ 

РСабилитация Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ соблюдСния всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки позволяСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. БСгодня Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ стрСмятся свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кишки ΠΈ сфинктСра. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС стома Π½Π΅ выводится Π½Π° стСнку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ВосстановлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° начинаСтся Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Под наблюдСниСм пСрсонала больной ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ дискомфорт ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Обо всСх нСдомоганиях трСбуСтся ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ мСдицинскому пСрсоналу. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ лСкарств ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° спинальная Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдназначаСтся для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° лишнСй Тидкости. Бпустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ убираСтся.

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΈΡ‰Π° обязатСлно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… каш ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Ρ… супов. Π•Π΄Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€.

На пятый дСнь Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Для заТивлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ. ПодобноС приспособлСниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для пониТСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° мускулатуру Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. Π‘Π°Π½Π΄Π°ΠΆ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ способствуСт эффСктивному заТивлСнию послСопСрационных швов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ искусствСнного отвСрстия (стомы) ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ. Однако ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль стома ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ сокращаСтся. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послСопСрационноС ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСми Π΄Π½Π΅ΠΉ. Если Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ клипсы Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡˆΠ²Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ.

РСабилитация Π΄ΠΎΠΌΠ°: Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ рака прямой кишки – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ПослС выписки ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ своС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Из Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, свСТиС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, большиС куски ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ копчСности ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ блюда. МСню Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· каш, супов-ΠΏΡŽΡ€Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… блюд.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС провСдСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ОсобСнно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСзорСктумэктомии. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ слоТной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ восстанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв. ПослС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ поносы, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. На Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ проводимая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ лучСвая тСрапия.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проходят. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ, частыми порциями. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ большоС количСство Тидкости. Для быстрого исцСлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ – мясо, Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, яйца. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сбалансированным.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΒ  ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся, ΠΈ Π² мСню постСпСнно вводятся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π’ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† прямой кишки ΠΈ сфинктСра. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастики прСдотвратят Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСрТания стула, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Тизнь ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ восстановлСнии послС Π½Π΅Π΅

Β ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π² β„–1

Π£ мСня Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ участкС прямой кишки. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. Π‘Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° колостома Π² стСнку ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ВосстановлСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ заняло ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилий, срСдств ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

БСгодня ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π― постоянно сдаю всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΡƒ рСгулярныС обслСдования. Пока Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ я Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

ΠšΠΈΡ€ΠΈΠ»Π», 49 Π»Π΅Ρ‚ β€” Казань

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π² β„–2

Π’ΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ отвСрстиС послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки. Π’Ρ€Π°Ρ‡ объяснил ΠΌΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Π· колостомы Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ стомы. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ я Π½Π΅ вспоминаю ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВмСстС с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь! Но Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ я соблюдаю Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² санаториях Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

Анатолий, 52 Π³ΠΎΠ΄Π° β€” Π‘ΠΏΠ±

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π² β„–3

МоСй ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ удаляли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² прямой кишкС Π² 65 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ облучСния. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° наладились достаточно быстро.

Наша сСмья Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π° Π² успСх ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. БСгодня ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²Π° мСсяца. Мама чувствуСт сСбя ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ блюда ΠΈ свСТиС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ.

Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π°, 33 Π³ΠΎΠ΄Π° β€” Новосибирск

stopgemor.ru

62.Π Π°ΠΊ толстой кишки. Клиника, диагностика. ОслоТнСния. Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° хирургичСского лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² толстой кишкС.

РАК ΠžΠ‘ΠžΠ”ΠžΠ§ΠΠžΠ™ КИШКИ

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст Π² струк­турС онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки большая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΒ­Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ заболСваниям, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относят ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· толстой кишки, ворсинчатыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Β­Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся Π² сигмовидной (Ρƒ 50%) ΠΈ слСпой (Ρƒ 15%) кишкС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π² ΠΎΡΒ­Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (восходящая кишка Ρƒ 12%, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± Ρƒ 8%, попСрСчная кишка Ρƒ 5%, сСлСзСночный ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± Ρƒ 5%, нисхо­дящая кишка Ρƒ 5%).

Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π·Π°Β­Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° всС слои ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Β­Π΄Π΅Π»Ρ‹, прорастая Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. РаспространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Рас­пространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½-Π½ΠΈΠΊΡƒ кишки Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эндофитном ростС Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 4—5 см составляя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго 1—2 см.

Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΒ­Π²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, растут Π² Π΅Π΅ просвСт, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ворсинчато-папиллярными.

Π­Π½Π΄ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. Они Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² пос­лСднСм случаС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ циркулярно ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΡΡƒΠΆΠΈΒ­Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ просвСт.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — пСрстнСвидноклСточного (слизистого), плоскоклСточного (ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

БпСцифичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки являСтся довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСстноС распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ прорастаниС Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎ-Π½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ довольно ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ происходит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Ρƒ 30%), Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Ρƒ 50%) ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ (Ρƒ 20%) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Β­ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, костях, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

I стадия — нСбольшая ограничСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ подслизистого слоя. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚.

II стадия: Π°) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ полуокруТности кишки, Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, Π±Π΅Π· мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹; Π±) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² блиТайшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

III стадия: Π°) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ полуокруТности кишки, прорастаСт всю Π΅Π΅ стСнку ΠΈΠ»ΠΈ сосСднюю Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, Π±Π΅Π· мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹; Π±) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΒ­Π½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

IV стадия: ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, с мноТСствСнными мСтастазами Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфа­тичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ любая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Π’ настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° классификация TNM, разработанная ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ союза. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния кишки ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании клиничСского ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способов исслСдования.

Π’ — пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ

Π’0 — клиничСски пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ выявляСтся, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ мСтастазы

Π’1 _ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ полуокруТности стСнки кишки ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ слизистый ΠΈ подслизистый слои, нс прорастая Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’2 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ полуокруТности кишки, прорастаСт ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ частичная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π— — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всС слои стСнки кишки, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, суТиваСт ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ явлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Π’4 -Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π—, Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ стСнозом кишки ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) прорастаниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

N — лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹

NX — Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НаличиС мСтастазов Π½Π΅ извСстно

NX — послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π° основании Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΡŽ исслСдования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСтастазов

NX+ — послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹

М ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы

МО — мСтастазов Π½Π΅Ρ‚

Ml, 2, 3, 4— мСтастазы Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡ… количСство

Π’ 1967 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ввСсти Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π , ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² стСнку кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π 1 ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ

Π 2 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ подслизистый ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слои стСнки кишки

Π 3 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт вСсь ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слои Π±Π΅Π· пораТСния сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

Π 4 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт всС слои стСнки кишки ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΒ­Ρ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΅Π΅ роста, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², наличия слоТнСний. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства, патологичСскиС выдСлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 80—90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ОсобСнно часто Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ связаны с воспалСниСм Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ, тянущими), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости становятся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивными, схваткообразными. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт проявляСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΒ­ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, чувством тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Β­Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² стСнкС кишки, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ суТСниСм просвСта. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Β­Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, поносами, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ поноса, Π£Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ суТСнии просвС­та кишки развиваСтся обтурационная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ — частичная ΠΈΠ»ΠΈ полная.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ выдСлСния: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя, слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ отмСчаСтся Ρƒ 40—50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΒ­Ρ‚Π°Ρ‚Π΅ распада ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° слизь ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ вслСдствиС воспалСния Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ распада ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… связано с интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, проявляСтся чувством нСдомогания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΒ­Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΒ­ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… СдинствСнным клиничСским Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки).

ОслоТнСния: ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, воспалСниС Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тканях ΠΈ пСрфорация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчС­ния, свищи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкой ΠΈ сосСдними ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся слСдствиСм ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта кишки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 10—15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ экзофитно растущСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ кишки, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Β­Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π² сигмовидной кишкС. ΠŸΡ€ΠΈ этой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 2—3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Β­Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° поносом, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, эпизодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ВоспалСниС Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тканях развиваСтся Ρƒ 8—10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 3—4% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ параколичСскиС Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ абсцСссы. ВоспалСниС являСтся слСдствиСм ΠΏΡ€ΠΎ никновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ· просвСта кишки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π΅ стСнки Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ лимфатичСским путям ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стСнки кишки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. НаиболСС часто воспали Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ абсцСссы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях слСпой, восходящСй, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — сигмовидной кишки.

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ стСнки ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒ Ρ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ развиваСтся Ρƒ 1—2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ЯвляСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. К ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ‚ изъязвлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ распад, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ появлСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, приводящСС ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² просвСтС кишки ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ стСнки. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Π°, Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ кишки (Π½Π° участках, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ) — ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

К Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ослоТнСниям Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки относят ΠΏΡ€ΠΎ растаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ свищСй (толстотой ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…,Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ…). ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ роста,

наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ослоТнСний Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ клиничСского тСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°

ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки: токсико-Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ (Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ).

Воксико-анСмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° проявляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΒ­Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² вслСдствиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ анСмия являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ проявлСниСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ патологичСского процСсса. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Β­Π΄ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ лишь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ возмоТности наличия Ρƒ больного Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ЭнтСроколитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Β­ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами: Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, чувством распирания, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, поносами. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’ ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи.

По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ЭнтСроколитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки сходна с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, энтСритС, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Β­Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ диагностичСских ошибок.

ДиспСпсичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° проявляСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, чувством тяТСсти ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, болями Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ВсС эти симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ строго спСцифичными для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ симптом ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° — ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, чувство распирания, Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ эти симптомы ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прохо­дят, эпизодичСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для частичной ΠΊΠΈΒ­ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π‘ прогрСссированиСм ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта кишки развиваСтся острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания характСризуСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΒ­Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΒ­Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сам больной, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании больного. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Ρƒ больного Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабо.

НСрСдко Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСскиС проявлСния заболСвания ΡΠΎΠΎΡ‚Β­Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСскольким Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. Однако для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ токсико-анСмичСская, ЭнтСроколитичСская, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ опухолСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° для Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ — обтурационная.

Диагностика: основываСтся Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ анамнС­стичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диспСпсичСским явлСниям, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ расстройствам ΠΈ всСгда Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС больного Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Β­Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΒ­Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Π»ΡŒΒ­ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Β­Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… по­лоТСниях Ρ‚Π΅Π»Π° больно­го (стоя, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΒ­ΠΊΡƒ)

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС свободной Тидкости Π²

Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцита), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² извСстной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π² прямой кишкС). ΠŸΡ€ΠΈ рСктороманоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сигмовиднои кишки ΠΈ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для цитологичСского ΠΈ гистологичСского исслСдования.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ (Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ) толстой кишки, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ контрастирования кишки Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вводят Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… послС опороТнСния Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Β­Π²ΠΎΠΉ взвСси. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ изъязвлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния просвСта кишки.

Π¦Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования прСдставляСт собой колоноскопия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ выявлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, располоТСн­ной Π½Π° любом участкС толстой кишки, Π½ΠΎ ΠΈ взятиС биопсии для морфологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. РСнтгСнологичСскоС ΠΈ колоноскопичСскоС исслСдованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Β­Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Β­Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° выявлСниС мСтастазов, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сканированиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, лапароскопия, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: хирургичСскоС. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎ- ΠΈ химиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки малоэффСктивны.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π° 2—3 дня Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло ΠΏΠΎ 30 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), Π΅ΠΌΡƒ ставят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для подавлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ всС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития дисбактСриоза. Иногда для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΒ­ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ промывания кишки. Для этого Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вводят Π·ΠΎΠ½Π΄ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ 4—6 Π» изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π·Π° 2—3 Ρ‡. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ промывания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ» (ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ). Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Β­Π²Π°Π΅Ρ‚ бактСриостатичСскоС дСйствиС Π½Π° анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Β­Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ослоТнСний ΠΈ мСтастазов, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ослоТнСний (пСрфорация, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ мСтастазов Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Β­Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² кишки вмСстС с Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ лимфати­чСским Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΒ­ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» под­вздошной кишки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 15—20 см, ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ, Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки), Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Β­Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ илСотрансвСрзоанастомоза. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки производят Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎ-колоанастомозом ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹

ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки производят Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Β­Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сигмовидной кишки) с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ трансвСрзосигмоанастомоза. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов производят ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости (илСотрансвСрзоанастомоз,

трансвСрзосигмоанастомоз ΠΈ Π΄Ρ€.), противоСстСствСн­ный Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄.

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опСрациях, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, составляСт 6—8%. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания ΠΈ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ срСди Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сос­тавляСт Π² срСднСм 50%. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ подслизистого слоя, Ρ‚ΠΎ 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ приблиТаСтся ΠΊ 100%. ΠŸΡ€ΠΈ экзофитном ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСсколько Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ эндофитном. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСтастазов 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сос­тавляСт 40%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… отсутствии — 80%.

studfile.net

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° | Onkostatus

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, прямой ΠΈ толстой кишкС. Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования — ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ доброкачСствСнными образованиями.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся опСрация — ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка вмСстС с кровСносными сосудами. ΠžΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ часто ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² случаС отсутствия пСрспСктив выздоровлСния.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ являСтся экстрСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ проходимости. Она Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ планируСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… диагностик. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

Показания ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈ хирургичСского лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅Β β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов, обслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для планирования лСчСния.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ экстрСнно Π² случаС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Если ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ удаляСтся вся опухолСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ мСтастазы Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ этом случаС наряду с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ удаляСтся здоровая близлСТащая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния риска ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ свойством ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стадиях Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ этом случаС шансов Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ стрСмятся ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ стараСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ состояния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСста располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ анализируСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ разрастания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования:

  1. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) обслСдованиС — ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСктора прямой кишки. ОбслСдованиС проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ выявлСния сохранности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сфинктСра послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  2. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ участка пораТСния.
  3. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ наличия мСтастазов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° (КЭА, БЕА) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния исходного ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  5. РСктоскопия ΠΈ проктоскопия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния протяТСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  6. Эндосонография (эндоскопичСскоС Π£Π—Π˜) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  7. Колоноскопия для обслСдования толстой кишки Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проводится ряд мСроприятий:

  • ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раствора со ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
  • Π²Ρ‹Π±Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² мСстС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

Π₯ирургия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния:

  1. Радикальная опСрация ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  2. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ тяТСсти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ колоноскопии. Если послС этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сомнСния Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ назначаСтся обычная опСрация.

Π₯ирургичСская опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины — лапароскопиСй ΠΈΠ»ΠΈ со вскрытиСм Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости — Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ практичСски всСгда проводится лапаротомия. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях примСняСтся лапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚Π° опСрация являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящСй, срок Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом эффСкт Π½Π΅ уступаСт полостной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Риски ΠΈ ослоТнСния удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСния:

  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анастомоза. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ сшиваниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π¨Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС рискуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
  • Расстройство пищСварСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² толстой кишкС. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, сильноС Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.
  • НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π°, импотСнция Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ функционирования ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.
  • Π‘ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ (сращСния). Иногда эти явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфортныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.

ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ трСбования ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Β β€” основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ восстановлСния пищСварСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ряд обслСдований Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия мСтастазов ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

onkostatus.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *