От чего кружится может голова: Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Содержание

Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

  • физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т.
    д.;
  • рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
  • УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
  • ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
  • провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
  • компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09. 2017  |  Дата изменения: 14.01.2021


Почему у меня кружится голова?

2019.11.28

Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.

Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:

  • Боль в груди
  • Сильные головные боли
  • Травмы головы
  • лихорадка
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • припадки
  • Одышка
  • «Манжета» шея
  • Внезапное изменение речи, зрения или слуха
  • рвотное
  • Онемение лица
  • Нога или рука слабость

Это головокружение?

Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место.

Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.

Это инфекция?

Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель.

Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.


Это болезнь Меньера?

Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.

Это нарушение кровообращения?

Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:

  • Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
  • антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Лекарства от артериального давления
  • седативные

Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?

Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.

Это слишком низкий уровень сахара в крови?

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.

Это что-то еще?

Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:

  • Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
  • Стресс или беспокойство
  • Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
  • Опухоль в мозге или внутреннем ухе

Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.
Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.
       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.
       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.


Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.
Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.
Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

  1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

  3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

  4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм. рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к. м.н.

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).


Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др. ). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.  
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Кружится голова — обратитесь к профессионалам и узнайте причины болей

Кружится голова

Ощущение, что пространство вокруг закручивается в вихрь известно многим. Его называют головокружением. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Так могут проявляться одна или сочетание болезней. Игнорировать такое состояние нельзя. Тем более, если ощущение появляется регулярно.

Возможные причины головной боли

Существует более 80 заболеваний, симптоматика которых включает головокружение. Выяснить истинную причину может только врач после обследования пациента. В число часто встречающихся причин входят разные заболевания. Все они проявляются разными симптомами.

1.    Вертебро-базилярная недостаточность – это последствие нарушения кровообращения, когда сильно кружится голова, появляется ощущение неустойчивости и тошнота. Может двоиться в глазах. Нередко симптомы дополняет кратковременное нарушение речи.

2.     После черепно-мозговой травмы появляется боль в голове при резком повороте. Если не менять положения, головокружение проходит. Продолжительность болей от нескольких секунд до минуты (в зависимости от тяжести травмы).

3.    Интоксикация организма, отит или вирусная инфекция также сопровождаются головокружением и тошнотой. Может показаться, что всё тело быстро поворачивается в пространстве. Приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

4.    Болезнь Меньера диагностируют в 6% случаев, когда пациенты жалуются на головные боли и головокружение. Причиной ухудшения состояния является жидкость в полости внутреннего уха. Пациенты ощущают постоянный дискомфорт и шум в ушах. Нередко симптоматика дополняется тошнотой и снижением слуха.

5.    Мигренью называют неврологические расстройства, объединяющие первичные формы головных болей. В этом состоянии постоянно кружится голова. Болезненные ощущения усиливаются от смены положения тела. Головокружение сопровождается тошнотой, спутанностью сознания, расстройством зрения, слабостью, светобоязнью.

Как лечить головокружение?

Не понимая причины, нельзя употреблять лекарственные препараты. Перечисленные болезни могут не подходить вашему случаю. Симптоматика неврологических расстройств очень схожа, и поставить диагноз может только врач.

При появлении головокружения главное – это занять устойчивое положение тела. Лучше прилечь, чтобы исключить возможность падения. Невропатологи советуют пить больше воды, активно дышать и постараться не менять положения тела. Если состояние не улучшается с течение 15 минут, нужно вызывать неотложную помощь.

Повторение приступов должно насторожить. Игнорируя симптомы, вы можете неожиданно лишиться слуха, зрения или других функций организма. Не медлите с записью на приём к невропатологу. Сделайте это, заполнив контактную форму на сайте.

Почему кружится голова, если резко встать с постели

При резком изменении положения тела может снизиться артериальное давление — например, когда человек быстро встает с постели. Такое нарушение называют ортостатической гипотензией.

Когда человек принимает вертикальное положение, кровь притекает к ногам в результате воздействия гравитации. В норме организм быстро принимает меры, чтобы распределить кровь равномерно, и мозг получает необходимое количество кислорода. Если организм не в состоянии сбалансировать кровообращение немедленно, то артериальное давление снижается, что приводит к появлению таких симптомов, как головокружение, помутнение зрения и потеря сознания.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, измеряемая в миллиметрах ртутного столба. Артериальное давление включает 2 составляющие: систолическое и диастолическое. Систолическое давление возникает во время сокращения сердечной мышцы при выталкивании крови в артерии (в норме составляет 120 мм рт. ст.). Диастолическое давление возникает при инерционном продвижении крови по сосудам, когда сердце наполняется кровью перед следующим сокращением (в норме составляет 80 мм рт. ст.).

Артериальную гипотензию диагностируют при артериальном давлении 90/60 мм рт. ст. По словам специалистов, лица с ортостатической гипотензией часто испытывают снижение артериального давления на 20/10 мм рт. ст. в течение первых 3 мин после резкого вставания.

Ортостатическая гипотензия распространена среди лиц в возрасте старше 65 лет, поскольку способность организма справляться со снижением артериального давления ухудшается по мере старения. Низкое артериальное давление не всегда требует лечения, однако если у человека регулярно возникают симптомы ортостатической гипотензии, следует проконсультироваться с врачом.

Недостаточный объем крови — основная причина появления симптомов ортостатической гипотензии. Это может быть вызвано обезвоживанием при диарее, рвоте и в результате приема некоторых лекарственных средств (например диуретиков). Потеря крови, анемия и другие нарушения, приводящие к уменьшению количества красных клеток крови (эритроцитов), также могут быть причинами развития ортостатической гипотензии. Если эритроцитов недостаточно для нормального обеспечения тканей кислородом, может возникать головокружение и предобморочное состояние, утверждают специалисты.

Некоторые препараты, такие как блокаторы бета-адренергических рецепторов и антидепрессанты, могут способствовать развитию ортостатической гипотензии, как и работа или физические упражнения в жаркую погоду и продолжительная прикованность к постели. Симптомы, связанные с ортостатической гипотензией, могут появляться при болезни Паркинсона, беременности и заболеваниях сердца, таких как нарушение ритма его сокращения и аномалия клапанов, отметили специалисты.

Симптомы ортостатической гипотензии включают головокружение, предобморочное состояние, помутнение зрения, потерю сознания, тошноту и усталость. Эти признаки обычно исчезают, когда организм приспосабливается к вертикальному положению (это может происходить довольно медленно), а также если присесть или прилечь на несколько минут.

Распространенным осложнением ортостатической гипотензии ученые считают падение при потере сознания, что может привести к тяжелым травмам. За симптомами нарушения могут скрываться тяжелые заболевания сердца, например, сердечная недостаточность и аритмия. Ортостатическую гипотензию считают фактором риска развития инсульта, поскольку она приводит к ухудшению кровообращения мозга.

Существует несколько методов управления симптомами ортостатической гипотензии, большинство из которых не предусматривает применение лекарственных средств. Так, ученые рекомендуют пить достаточно жидкости. Потеря воды при диарее или рвоте должна быть немедленно возмещена. Употребление алкоголя может усиливать выраженность симптомов ортостатической гипотензии, отметили специалисты.

Как известно, соль, поступающая с рационом, способствует повышению артериального давления, поэтому ученые рекомендуют увеличить употребление соли при ортостатической гипотензии, однако этого не следует делать лицам пожилого возраста и пациентам с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Чтобы избежать колебаний артериального давления, специалисты рекомендуют избегать напряженной работы в жаркую погоду. Перед вставанием с постели следует несколько минут посидеть, опершись на спинку кровати. Положение головы во время сна должно быть оптимальным.

В некоторых случаях для лечения ортостатической гипотензии применяют препараты для снижения артериального давления. Рациональное лечение нарушения может назначить только квалифицированный врач.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Остановите вращение в комнате: причины головокружения и методы лечения

14 июля 2015 г. 10:00

Автор: Либби Митчелл


Это то, что заставляет вас «ааа»: Головокружение.

«Головокружение — это особое ощущение вращения или поворота, которое возникает, когда ваше чувство места нестабильно», — говорит Том Миллер, доктор медицины, главный врач больниц и клиник Университета штата Юта. «Это ощущение, будто у меня кружится голова».

Существует множество причин головокружения, в том числе редкие, такие как вестибулярный неврит и болезнь Меньера. Головокружение также может возникать при мигрени. Головокружение также можно вызвать быстрым вращением по кругу или интоксикацией.Довольно частой причиной головокружения является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). «Ваш пожизненный риск составляет около двух с половиной процентов», — говорит Миллер. «Итак, если вы посмотрите на большое количество пациентов, это довольно распространено».

ДППГ вызывается крошечными кристаллами во внутреннем ухе. «Эти маленькие хрустящие кристаллы попадают в полукруглые каналы, раскачиваются и посылают в мозг ошибочные сигналы», — говорит Миллер. «При несбалансированном входном сигнале возникает ненормальное ощущение вращения.”

Эффект вращения от BPPV возникает только при движении. «Это эффект снежного шара», — говорит Миллер. «Итак, когда вы двигаете, все эти маленькие кристаллы перемещаются. Если ты еще, кристаллы ничего не сделают. Любое движение, взгляд вверх, взгляд вниз или даже переворачивание в постели может вызвать его. «Это длится около 30 секунд, а затем проходит», — говорит Миллер.

В большинстве случаев диагностика ДППГ обычно проводится с помощью процедуры, известной как маневр Дикса-Холлпайка. «Обычно это бывает в одном ухе, — говорит Миллер.«Вы откидываете их назад, и, ох, кристаллы двигаются, и у них кружится голова. Вы смотрите их глаза. Их глаза бесконтрольно движутся вперед и назад ».

Лечение ДППГ обычно так же просто, как диагностика состояния. «Вам не нужны хирургия или лекарства; для этого нужна физиотерапия », — говорит Миллер. «Как только вы выясните, с какой стороны он находится, вы проведете их через специальную физиотерапию, называемую маневром Эпли, и она на 85 процентов эффективна при удалении всех этих кристаллов».

Тогда вы можете вздохнуть с облегчением.

Либби Митчелл — координатор социальных сетей в Медицинском университете штата Юта. Следуйте за ней в Twitter @UUHCLibby.

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений.Головокружение — нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы. Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите или лежите. Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

  • Слабый.
  • Легкомысленный.
  • Тошнота.
  • Неустойчивый.
  • Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

  • Плавающий.
  • Прядение.
  • Покачивание.
  • Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — это обычное явление. Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения.Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Части уха

Что вызывает головокружение?

Ряд состояний может вызвать головокружение, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела. Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

  • Внутреннее ухо.
  • Глаза.
  • Мышцы.
  • Соединений.
  • Скин.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение, когда вы меняете голову или положение тела (например, наклоняетесь). Обычно это длится всего несколько секунд или минут.Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, называемых процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

Синдром Меньера — это слишком много жидкости во внутреннем ухе.Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у кого угодно, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается лечению простыми мерами, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения.К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Ушные инфекции

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха. Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо посылает вашему мозгу.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

  • Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии.Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
  • Улитковый нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит. Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение.В пределах сердечно-сосудистой системы состояния, которые могут вызывать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечат головокружение и головокружение?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины.Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

  • Вождение автомобиля (до разрешения врача).
  • Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
  • Прогулка в темноте.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

  • Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
  • Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
  • Установить ручки в ванных и душевых кабинах.
  • Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
  • Уберите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
  • Посидите утром на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
  • Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в груди.
  • Двоение в глазах или затуманенное зрение.
  • Обморок (обморок).
  • Высокая температура.
  • Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
  • Невнятная речь или затекание шеи.
  • Проблемы при ходьбе.

Записка из клиники Кливленда

Ваше чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

Почему нельзя игнорировать проблемы с головокружением — Основы здоровья от клиники Кливленда

Головокружение — не проблема, которую следует игнорировать. Это может по-разному влиять на людей, заставляя вас чувствовать, что вы кружитесь, голова кружится, у вас неуравновешенность, одурманенность, или это может вызывать ощущение парения или качания.Вы также можете испытывать тошноту и проблемы со зрением, например, снижение внимания, говорит вестибулярный терапевт Джанет Кучник.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Важно сообщить врачу, если вы чувствуете эти симптомы, потому что они могут быть вызваны различными причинами. Эти проблемы могут быть любыми: от проблемы во внутреннем ухе, головном мозге или шее, неврологической или сердечной, а также могут быть вызваны изменениями в приеме лекарств или дозировке.

«Самое важное — это обратиться за медицинской помощью, чтобы ваш врач мог сделать соответствующую оценку и поставить диагноз», — говорит Куцинич.

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу или неврологу — или порекомендовать дополнительные диагностические тесты, включая МРТ и / или КТ головного мозга и / или шеи. Также могут потребоваться кардиологические тесты или батарея вестибулярных тестов, золотой стандарт оценки функции внутреннего уха. Кроме того, если ваш врач считает, что это скорее вестибулярная проблема, может быть рекомендована вестибулярная ФТ.Много раз вы можете сначала пройти вестибулярный физкультурный врач, который затем может порекомендовать дополнительные консультации при необходимости.

Распространенные причины головокружения

Хотя головокружение может быть вызвано различными факторами, оно может возникать, когда вестибулярная система, которая контролирует равновесие и пространственную ориентацию, получает травму или повреждение. Это может произойти в нескольких разных случаях.

Одним из наиболее распространенных состояний вестибулярной дисфункции является состояние, называемое доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ).ДППГ — это когда небольшие кристаллы карбоната кальция в одном из органов внутреннего уха отделяются и перемещаются в другую часть внутреннего уха. Это головокружение обычно длится менее минуты при позиционных движениях, таких как наклонение, взгляд вверх, переворачивание в постели или переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение лежа. Если вы испытываете острое начало симптомов, включая головокружение, тошноту или рвоту, дисбаланс и проблемы со зрением, это может быть вызвано вестибулярным невритом.Это может быть следствием инфекции верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Наконец, если вы испытываете симптомы, похожие на неврит, они также могут включать потерю слуха и шум в ушах из-за состояния, называемого вестибулярным лабиринтитом.

Менее распространенные типы головокружения могут быть вызваны:

  • Отверстие в височной кости над верхним полукружным каналом внутреннего уха, которое называется расхождением верхнего канала. Это может вызвать проблемы с равновесием и слухом.
  • Отверстие в овальном или круглом окне, отделяющее среднее ухо от внутреннего уха, которое называется перилимфатической фистулой.
  • Доброкачественная опухоль, растущая на вестибулокохлеарном нерве, называемая акустической невриномой. Вестибулокохлеарный нерв отвечает за передачу звука и информации о балансе от внутреннего уха в мозг.

Другими проблемами, которые могут вызвать головокружение, являются болезнь Меньера и мигрень.

Проблемы с шеей, связанные с головокружением

Также возможно головокружение, связанное с шейным отделом позвоночника, даже если у вас нет боли в шее.

«Когда есть суставные и мышечные поражения в области шеи, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, это может вызвать изменение проприоцептивной активности», — говорит Куцинич. «Это, в свою очередь, может вызвать головокружение».

Дисфункция шейки матки, связанная с ограничением механики верхних отделов шейки матки или повышенным тонусом шейной мускулатуры, может привести к головокружению и / или чувству дисбаланса. По данным Ассоциации вестибулярных расстройств, большинство пациентов выздоравливают только после лечения проблем с шеей.

Терапия доступна

«Иногда на начальном этапе пациентам с острым приступом головокружения требуются различные лекарства, чтобы облегчить симптомы», — говорит Куцинич.

Эти лекарства называются вестибулярными супрессивными средствами. Кроме того, существуют лекарства от тошноты, которые помогают при тошноте и рвоте, которые могут возникнуть у пациента на начальном этапе.

Ваш врач может порекомендовать вестибулярную реабилитационную терапию (ВРТ). VRT — это программа, основанная на упражнениях, которая помогает уменьшить головокружение, дисбаланс, падения и головокружение.

В зависимости от причин головокружения могут применяться другие методы лечения:

  • Сопровождение с помощью некоторых физических маневров, помогающих разрешить позиционное головокружение.
  • Упражнения, которые включают повторное обучение тому, как глаза, уши и мозг взаимодействуют друг с другом.
  • Укрепление и тренировка равновесия.
  • Ручное вмешательство, тренировка позы и выполнение соответствующих упражнений.

«Хорошая новость в том, что многие люди, страдающие головокружением, могут получить некоторое облегчение», — говорит Кучнич.

В экстренных случаях

Если головокружение когда-либо сопровождается чем-либо из следующего, обратитесь в отделение неотложной помощи:

  • Невнятная речь.
  • Затуманенное зрение.
  • Боль или онемение / покалывание в руке (-ях).
  • Тошнота.
  • Сильная головная боль.
  • Боль в груди.
  • Давление или тяжесть.
  • Одышка

Головокружение | Причины головокружения и как от него избавиться

Что такое головокружение?

Что такое головокружение?

Доктор Сара Джарвис MBE

А, это вопрос на миллион долларов.«Чувство головокружения» означает для разных людей разные вещи. Или даже одному и тому же человеку в разных ситуациях. Чаще всего оно используется для описания одного из следующих ощущений:

  • Головокружение, которое представляет собой чувство вращения.
  • Чувство дурноты или головокружения, будто вот-вот потеряешь сознание или упадешь в обморок.
  • Потеря нормального равновесия, т. Е. Неустойчивость, но без обморока или кружения.

Когда вы идете к врачу и говорите, что у вас «кружится голова», вы бросаете ему настоящий вызов.Потому что слово «головокружение» описывает несколько симптомов, и огромное количество состояний может вызвать головокружение. Однако ваш врач должен иметь возможность сузить круг вопросов, точно выяснив, что вы лично имеете в виду под головокружением, и спросив о других симптомах.

Почему у меня кружится голова?

Головокружение — это обычно проблема внутреннего уха или мозга. Это может быть связано с инфекцией или проблемами нервной системы. Проблемы с балансом без головокружения могут быть связаны с низким кровяным давлением, беспокойством, нервными проблемами и проблемами с сердцем.Важно обратиться к врачу, чтобы разобраться в проблеме.

Ну, опять же, это будет зависеть от того, что вы лично подразумеваете под головокружением. Если у вас головокружение, то есть вы чувствуете, как будто вы или мир вокруг вас вращается, то наиболее частой причиной являются проблемы с внутренним ухом. Помимо того, что вы сбиваете с толку вашу систему баланса внутреннего уха, катаясь на кольцевой игровой площадке, катаясь в чашках на ярмарке или делая пируэты, причины включают:

Подробнее об этих состояниях и других причинах головокружения.

Каковы возможные причины обморока?

Если под головокружением вы имеете в виду слабость или головокружение, то причиной могут быть состояния, возникающие в любом месте вашего тела. Например:

Люди, которые чувствуют слабость, часто говорят, что у них «кружится голова», и они чувствуют, что могут потерять сознание, если не сядут или не лягут. Иногда это описывается как головокружение. Большинство из нас может вспомнить времена, когда мы чувствовали это. Например, когда мы заболели высокой температурой (лихорадкой), очень голодны или очень эмоциональны.Однако у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды обморока без очевидного объяснения, например, лихорадка.

Ортостатическая гипотензия

Это означает, что ваше кровяное давление падает, когда вы садитесь из лёжа или когда вы встаете из положения сидя или лежа. В частности, если вы вскакиваете с постели после ночного сна. Падение артериального давления происходит лишь на короткое время, так как артериальное давление быстро адаптируется к вашей новой позе. Однако у некоторых людей чувство обморока может быть более сильным и длиться несколько минут.С возрастом эта проблема усугубляется.

Анемия

Основным симптомом анемии является усталость. Однако, если у вас анемия, ваш мозг может не получать достаточного количества кислорода. Это может вызвать у вас головокружение.

Аритмии и другие проблемы с сердцем

Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Это происходит, когда сердце может внезапно биться слишком быстро, слишком медленно или ненормально. Есть разные причины.Одним из симптомов аритмии является чувство обморока или головокружения, поскольку по мере развития аритмии может происходить внезапное снижение кровоснабжения мозга. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аномальные сердечные ритмы (аритмии)».

Различные другие сердечные заболевания могут вызывать снижение притока крови к мозгу и вызывать у вас слабость или головокружение.

Тревога

В частности, если у вас есть тревога с приступами паники, вы можете почувствовать головокружение.Ситуация может ухудшиться, если вы чрезмерно дышите (гипервентилируете) из-за беспокойства или панической атаки.

Лекарства

Чувство обморока и / или головокружения иногда является побочным эффектом некоторых лекарств. Всегда стоит читать информационный буклет, который идет в упаковке с лекарством, чтобы проверить, является ли головокружение признанным побочным эффектом.

И если вы имеете в виду тип головокружения, при котором вы не чувствуете, что вы или комната кружится, и вы не чувствуете обморока, а просто чувствуете себя неуравновешенным, то есть еще несколько возможных причин.Они также могут возникать из-за проблем с различными органами и системами организма, такими как ваше ухо, мозг, нервная система и общее состояние вашего здоровья. Алкоголь, уличные наркотики и различные лекарства также могут вывести вас из равновесия и по-разному влиять на разных людей.

Стоит ли беспокоиться о головокружении?

Головокружение из-за временной инфекции обычно не опасно. Обратитесь к врачу, если у вас:
  • Тиннитус (звон или пульсация в ушах)
  • Потеря слуха или зрения
  • Потеря сознания или памяти
  • Головная боль, усиливающаяся или усиливающаяся в положении лежа
  • Головная боль, усиливающаяся при кашле
  • Онемение , проблемы с движением или речью
  • Нерегулярный, медленный или быстрый пульс

Если вы получаете повторяющиеся приступы головокружения или постоянное головокружение, для которого нет очевидной причины, обратитесь к врачу.Если у вас головокружение с другими тревожными симптомами (например, внезапная слабость в руках, ногах или мышцах лица, боль в груди или ощущение сильной одышки), срочно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу.

Мне нужно обратиться к врачу?

Обычно лучше всего получить объяснение головокружению. Если у вас длительный эпизод головокружения или повторяющиеся эпизоды головокружения, и вы не уверены, что их вызывает, то будет разумно обратиться к врачу. В частности, если у вас есть другие симптомы помимо головокружения, такие как:

  • Головная боль, особенно если она сильная, или головная боль другого типа, чем обычно.
  • Потеря слуха или зрения.
  • Проблемы с речью.
  • Слабость в руках или ногах.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Коллапс или периоды потери сознания.
  • Онемение в некоторых частях тела.
  • Боль в груди.
  • Ненормально медленный или быстрый пульс.
  • Нерегулярный пульс.
  • Любой другой симптом, который вы не можете объяснить.

Если какой-либо из этих симптомов появился внезапно, немедленно обратитесь к врачу.

Причины головокружения

При таком количестве возможностей неудивительно, что причина не всегда обнаруживается.Действительно, по оценкам, у каждого пятого человека, который обращается к врачу с жалобами на головокружение, причина так и не обнаруживается. К счастью, даже если причина не найдена, симптомы головокружения часто проходят вовремя.

Как вы обычно сохраняете чувство устойчивости и равновесия?

Ваш мозг постоянно получает нервные сообщения от различных частей тела, чтобы сообщить вам, где вы находитесь и в каком положении находитесь. Три основных источника этих нервных сообщений:

  • Ваши глаза — то, на что вы смотрите, помогает вашему мозгу чтобы сказать, в какой позиции вы находитесь и как вы двигаетесь.
  • Нервные сообщения от вашей кожи, мышц и суставов помогают вашему мозгу определять положение ваших рук, ног и других частей вашего тела.
  • Ваше внутреннее ухо. Внутреннее ухо включает улитку, преддверие и полукружные каналы, в которых есть система узких заполненных жидкостью каналов, называемых лабиринтом. Улитка отвечает за слух. Три полукружных канала помогают контролировать равновесие и осанку. Движение головы ощущается, потому что, когда вы двигаете головой, жидкость в лабиринте внутри полукружных каналов также перемещается.Движение жидкости перемещает крошечные тонкие волоски, которые находятся на внутренней стороне лабиринта. Когда волосы движутся, это вызывает передачу сообщений в мозг через нерв, называемый вестибулярным нервом. Это дает мозгу информацию о движении и положении вашей головы, даже когда ваши глаза закрыты.

Поперечное сечение уха

Схема внутреннего уха

Чтобы не было головокружения и сохранять равновесие, лучше всего иметь все это (глаза, нервные сигналы от кожных мышц и суставов, а также внутреннее ухо ) нормально работает.Однако, если вы закроете глаза, вы, как правило, сохраните хорошее чувство равновесия и будете знать положение головы и других частей тела. Это происходит из-за нервных сигналов, которые отправляются в мозг из внутреннего уха и других частей тела.

Что означает головокружение из-за проблем с равновесием?

При этом типе головокружения у вас нет головокружения, головокружения или обморока. Однако вы чувствуете себя неуверенно на ногах и чувствуете, что можете упасть при ходьбе из-за неустойчивости.

Что может вызвать потерю баланса?

Это может быть вызвано различными причинами. К ним относятся следующие:

Проблемы с ухом

Некоторые состояния внутреннего уха могут вызвать проблемы с равновесием без ощущения вращения или головокружения — например, травма внутреннего уха.

Нервные расстройства

Различные расстройства, при которых нервы в ногах не работают должным образом, могут вызывать неустойчивость. Например, периферическая невропатия, рассеянный склероз и т. Д.

Нарушения головного мозга

Различные проблемы в головном мозге, такие как инсульт или опухоль головного мозга, могут вызвать нарушение равновесия. Это происходит, если пораженная часть мозга является частью, которая помогает контролировать осанку и баланс. Обычно будут и другие симптомы.

Общая слабость

Общая слабость и / или серьезное заболевание другим заболеванием может привести к потере равновесия. Как правило, помимо проблем с равновесием у вас будут и другие симптомы.

Алкоголь и наркотики

На ваше равновесие может повлиять чрезмерное употребление алкоголя или употребление уличных наркотиков.

Какие тесты я могу сдать при головокружении?

Вас скорее всего осмотрит врач. Иногда врач может сказать вам причину головокружения по вашим симптомам и результатам обследования. В некоторых случаях могут быть организованы различные тесты для определения причины головокружения.

Ваш врач сначала должен задать вам несколько вопросов о головокружении.Постоянно или в приступах? Это головокружение типа «крутится мир» или потеря равновесия, или вы чувствуете слабость или головокружение? Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота, проблемы со слухом, звон в ухе (головокружение), головные боли, сердцебиение и т. Д.? Возникает ли это в определенных ситуациях — например, когда вы поворачиваете голову из стороны в сторону? Вы принимаете какие-нибудь лекарства?

Затем врач должен вас осмотреть. Это будет зависеть от информации, полученной из ответов выше, но может включать:

  • Измерение вашей температуры.
  • Осмотрите ухо.
  • Изучите свои глаза и их движения.
  • Проверка пульса и артериального давления.
  • Проверка равновесия и координации.
  • Ищете слабость в мышцах рук, ног или лица.
  • Тесты для выявления головокружения при определенных положениях или изменении положения.

В зависимости от того, что было установлено на основании вышеизложенного, могут потребоваться дальнейшие испытания. Они будут различаться в зависимости от подозреваемого диагноза, но могут включать:

Лечение головокружения

Лечение зависит от причины.Ваш врач сможет проконсультировать вас по этому поводу. Это полностью зависит от типа головокружения и его причины. Например:

  • Лабиринтит обычно проходит сам по себе со временем.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) можно вылечить с помощью серии маневров, наклоняющих голову определенным образом, чтобы переместить мусор в полукружные каналы внутреннего уха.
  • Головокружение, вызванное нарушением сердечного ритма или частоты сердечных сокращений, лечится путем корректировки сердечного ритма — например, с помощью лекарств, кардиостимулятора или процедуры, выполняемой непосредственно на сердце.
  • Головокружение, вызванное лекарствами, обычно легко устраняется уменьшением дозы, сменой или прекращением приема лекарства.
  • Головокружение, вызванное паническими атаками или тревогой, можно решить, если лечить эти состояния напрямую с помощью разговорных препаратов или лекарств. Примеры возможных методов лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, лекарства с бета-блокаторами или антидепрессанты.

Можно что-нибудь от головокружения?

Иногда нужно лекарство от симптома головокружения.Это может быть, когда вы ждете улучшения (например, лабиринтит), или пока вы ждете тестов, чтобы выяснить причину, или потому что у вас есть заболевание, которое нелегко вылечить. При головокружении типа головокружения часто назначают таблетки под названием прохлорперазин или циннаризин. Они не решают основную проблему, но помогают вам чувствовать себя лучше, пока она не исчезнет. Они не работают так хорошо при легкомысленном / слабом головокружении или при потере равновесия.

Это головокружение? Объяснение возможных причин головокружения

Мы можем не думать об этом так, но стоять на ногах — сложное дело.Однако когда вы чувствуете неожиданное головокружение, потерю равновесия или головокружение, вы начинаете ценить обычно невидимое «шестое чувство» равновесия. Поскольку достижение баланса происходит «автоматически» для большинства из нас, мы не осознаем, что это за сложная система. Только когда что-то идет не так, и наш мир переворачивается и крутится, мы даже понимаем, что что-то должно пойти не так.

Хотя «приступы головокружения» могут нервировать, они очень распространены: большинство взрослых иногда испытывают приступы головокружения.Головокружение, ощущение вращения, также на удивление распространено, затрагивая примерно 35 процентов людей старше 40 лет хотя бы раз в жизни.

«Поскольку головокружение — это не диагноз, а, скорее, симптом основной проблемы, первым шагом в оказании помощи пациенту, у которого недавно« кружилась голова », является понимание того, что он испытывает. Это дает нам информацию, необходимую для составления диагноза и плана лечения », — объясняет Лаура Брейнард, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в системе здравоохранения Генри Форда.

Это означает, что вы должны быть в состоянии описать свой опыт головокружения. Некоторые люди не могут видеть или ходить прямо из-за внезапного ощущения вращения и сильной тошноты. У некоторых людей наблюдаются ассоциированные ушные симптомы, такие как наполненность ушей, звон в ушах и снижение слуха. У других кружится голова, и кажется, что они могут потерять сознание. И многие ощущают сочетание ощущений.

У одних симптомы длятся несколько секунд, у других — в последние часы, дни или недели.Каким бы ни был опыт, он часто возникает внезапно и очень расстраивает, заставляя многих людей звонить в службу 911 или просить родственников отвезти их в скорую помощь.

Система баланса — это сложная система, в основе которой лежит координация мозга трех основных сенсорных входов:

  • Visual: Ваши глаза подсказывают, погружаетесь ли вы в песок или пытаетесь двигаться по ледяному тротуару.
  • Вестибулярный: Датчики баланса в костном лабиринте вашего внутреннего уха помогают вам поддерживать равновесие, обнаруживая изменения в движении головы, силу тяжести и то, движетесь ли вы или стоите на месте.
  • Проприоцептив: Датчики на ступнях, в суставах и мышцах, а также в позвоночнике и шее сообщают вашему мозгу, ГДЕ вы находитесь в пространстве, и «ощущают» изменение положения.

Как видите, ваш мозг полагается на сложный набор входных сигналов, чтобы поддерживать ваше тело в вертикальном положении и стабильное поле зрения. В зависимости от того, какая из этих систем вышла из строя, вы можете испытать головокружение, головокружение или дисбаланс.

Распространенные причины головокружения

То, как вы себя чувствуете во время эпизода — ваш опыт головокружения или головокружения — дает ценную информацию о том, что вызывает ваши симптомы.Здесь доктор Брейнард рассказывает о некоторых наиболее распространенных причинах головокружения и о том, как их лечить.

  1. Обезвоживание. Даже легкое обезвоживание может вызвать головокружение, головокружение или потерю равновесия. Обезвоживание не только приводит к истощению объема крови, но и может вызвать снижение артериального давления, что может вызвать одурманение.
  2. Лекарства. Слишком большое количество лекарств, вызывающих головокружение. Проверьте побочные эффекты любых лекарств, которые вы принимаете, чтобы увидеть, включают ли они головокружение, головокружение или потерю равновесия.А если вы постоянно чувствуете головокружение, поговорите со своим фармацевтом и врачом, чтобы узнать, может ли это быть связано с приемом лекарств и есть ли альтернатива.
  3. Артериальное давление. Низкое артериальное давление, часто связанное с изменением лекарств, изменением состояния здоровья или основными проблемами с сердцем, может вызвать чувство головокружения, например, вы собираетесь упасть в обморок. Они часто наиболее заметны при вставании после долгого лежания или сидении.
  4. Проблемы с внутренним ухом. Частая причина головокружения — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или ДППГ.Этот вид головокружения, как правило, очень кратковременен, длится от секунд до минут, и очень предсказуем — возникает в ответ на определенные движения головы. Это происходит, когда кристаллы во внутреннем ухе смещаются со своего нормального места и попадают в полукружные каналы уха. Хорошие новости: этот тип головокружения легко исправить с помощью физиотерапии.
  5. Болезнь сердца. Иногда головокружение может указывать на сердечное заболевание. Утечки или сужение сердечных клапанов, сердечные аритмии и сужение артерий (также известные как атеросклероз) могут снизить приток крови к мозгу и вызвать головокружение.
  6. Мигрень. По данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA), около 40 процентов людей, страдающих мигренью, также испытывают головокружение или головокружение. Вы можете страдать от головокружения до, во время или совершенно независимо от мигрени. Еда, перепады температуры, гормональные колебания и другие факторы окружающей среды могут вызвать головокружение и мигрень.
  7. Ход. В редких случаях инсульт может вызвать головокружение. При первом приступе сильного головокружения важно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить, не происходит ли что-то серьезное.
  8. Болезнь Меньера. Это классическое заболевание внутреннего уха, вызываемое слишком большим количеством жидкости во внутреннем ухе и характеризующееся эпизодическим вращающимся головокружением, тошнотой, давлением в ухе, снижением слуха и звоном в ухе, с эпизодами длящегося от нескольких минут до нескольких часов. Хотя этот вид головокружения может быть серьезным и временно вывести из строя, врачи могут предложить множество стратегий, которые помогут пациентам с этим заболеванием жить как можно более нормальной жизнью.
  9. Анемия, заболевание щитовидной железы, другие медицинские проблемы. Поскольку баланс — такая сложная система, он может быть вызван многими причинами.

Как узнать, беспокоят ли приступы головокружения? «В то время как головокружение в большинстве случаев не указывает на серьезную проблему, как и в случае любого нового симптома, новое головокружение следует тщательно оценивать», — говорит д-р Брейнард.

Ваш врач может помочь исключить проблемы со здоровьем, связанные с головокружением, такие как болезни сердца, редкие вестибулярные нарушения или инсульт, и выяснить причину возникновения этих симптомов.


Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Лаура Брейнард — отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу), которая принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — больнице Фэрлейн и Генри Форда Вест Блумфилд.

Команда специалистов по лечению ушей, носа и горла больницы Генри Форда недавно заняла 23-е место в стране по версии U.S. News & World Report в списке лучших больниц 2018-19 гг.

Нарушение баланса — причины, типы и лечение

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия — это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение. Если вы стоите, сидите или лежите, вам может казаться, что вы двигаетесь, вращаетесь или плывете. Если вы идете пешком, вы можете внезапно почувствовать, что опрокидываетесь.

У всех бывают приступы головокружения время от времени, но термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей.Для одного человека головокружение может означать кратковременное чувство обморока, а для другого — сильное ощущение вращения (головокружение), которое длится долгое время.

Около 15 процентов взрослых американцев (33 миллиона) в 2008 году имели проблемы с равновесием или головокружение. Нарушения равновесия могут быть вызваны определенными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами во внутреннем ухе или головном мозге. Нарушение равновесия может серьезно повлиять на повседневную деятельность и вызвать психологические и эмоциональные трудности.

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Если у вас нарушение равновесия, ваши симптомы могут включать:

  • Головокружение или головокружение (ощущение вращения).
  • Падение или ощущение, будто вот-вот упадете.
  • Ошеломляет при попытке ходить.
  • Головокружение, дурнота или ощущение парения.
  • Затуманенное зрение.
  • Замешательство или дезориентация.

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту; понос; изменения пульса и артериального давления; и страх, беспокойство или паника. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или продолжаться в течение длительного времени и могут приводить к усталости и депрессии.

Что вызывает нарушение равновесия?

Причины нарушения равновесия включают прием лекарств, ушную инфекцию, травму головы или что-либо еще, влияющее на внутреннее ухо или мозг. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, если вы слишком быстро встанете. Проблемы, влияющие на скелетную или зрительную системы, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать нарушения равновесия. Риск проблем с балансом увеличивается с возрастом.

К сожалению, многие нарушения равновесия начинаются внезапно и без очевидной причины.

Как мое тело сохраняет равновесие?

Чувство равновесия зависит от серии сигналов, поступающих в мозг от нескольких органов и структур вашего тела, в частности от глаз, ушей, мышц и сенсорных датчиков в ногах. Часть уха, которая помогает поддерживать равновесие, известна как вестибулярная система или лабиринт, лабиринтная структура во внутреннем ухе, состоящая из костей и мягких тканей.

Конструкции системы баланса внутри внутреннего уха

Источник: NIH / NIDCD

Внутри лабиринта есть структуры, известные как полукружные каналы.Полукружные каналы содержат три канала, заполненных жидкостью, которые образуют петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают вашему мозгу, когда ваша голова вращается. Внутри каждого канала находится желатиноподобная структура, называемая купулой [KEW-pyew-lah], натянутой как толстый парус, перекрывающий один конец каждого канала. Купула находится на кластере сенсорных волосковых клеток. Каждая волосковая клетка имеет крошечные тонкие выступы, называемые стереоцилиями, которые выступают в купулу.

Когда вы поворачиваете голову, жидкость внутри полукружных каналов движется, заставляя купулы изгибаться или вздыбляться, как паруса на ветру, что, в свою очередь, изгибает стереоцилии.Этот изгиб создает нервный сигнал, который отправляется в ваш мозг, чтобы сообщить ему, в какую сторону повернулась ваша голова.

Между полукружными каналами и улиткой (структура в форме улитки, заполненная жидкостью во внутреннем ухе) лежат два отолитических органа [oh-toe-LITH-ic]: заполненные жидкостью мешочки, называемые матрицей [YOU-trih-cull ] и мешочек [SACK-kewl]. Эти органы сообщают вашему мозгу положение вашей головы относительно силы тяжести, например, сидите ли вы, отклоняетесь назад или ложитесь, а также любое направление, в котором может двигаться ваша голова, например, из стороны в сторону, вверх или вниз. , вперед или назад.

У матки и мешочка также есть сенсорные волосковые клетки, выстилающие пол или стенку каждого органа, причем стереоцилии переходят в покрывающий гелеобразный слой. Здесь гель содержит крошечные плотные гранулы карбоната кальция, которые называются отокониями [ой-пальчик-конус-и-а]. Каким бы ни было положение вашей головы, гравитация воздействует на эти зерна, которые затем перемещают стереоцилии, сигнализируя о положении вашей головы вашему мозгу. Любое движение головы создает сигнал, который сообщает вашему мозгу об изменении положения головы.

Когда вы двигаетесь, ваш вестибулярный аппарат улавливает механические силы, включая гравитацию, которые стимулируют полукружные каналы и отолитические органы. Эти органы работают с другими сенсорными системами вашего тела, такими как зрение и опорно-двигательная система, чтобы контролировать положение вашего тела в состоянии покоя или в движении. Это поможет вам сохранить устойчивую осанку и равновесие при ходьбе или беге. Это также помогает вам сохранять стабильный визуальный фокус на объектах, когда ваше тело меняет положение.

Когда сигналы от любой из этих сенсорных систем не работают, у вас могут возникнуть проблемы с чувством равновесия, включая головокружение или головокружение. Если у вас есть дополнительные проблемы с моторным контролем, такие как слабость, медлительность, тремор или ригидность, вы можете потерять способность правильно восстанавливаться после дисбаланса. Это увеличивает риск падения и получения травмы.

Какие бывают типы нарушений равновесия?

Существует более десятка различных нарушений равновесия. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или позиционное головокружение: Краткий, интенсивный эпизод головокружения, вызванный определенным изменением положения головы.Вам может казаться, что вы вращаетесь, когда вы наклоняетесь, чтобы заглянуть под что-то, наклонять голову, чтобы посмотреть вверх или через плечо, или переворачивайтесь в постели. ДППГ возникает, когда рыхлый отоконий попадает в один из полукружных каналов и влияет на работу купулы. Это мешает купуле должным образом сгибаться, посылая неверную информацию о положении вашей головы в мозг и вызывая головокружение. ДППГ может возникнуть в результате травмы головы или развиться только в старости.
  • Лабиринтит : Инфекция или воспаление внутреннего уха, вызывающее головокружение и потерю равновесия.Это часто связано с инфекцией верхних дыхательных путей, например, гриппом.
  • Болезнь Меньера : Эпизоды головокружения, потери слуха, шума в ушах (звон или гудение в ухе) и чувство заложенности в ухе. Это может быть связано с изменением объема жидкости в частях лабиринта, но причина или причины до сих пор неизвестны. Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».
  • Вестибулярный нейронит: Воспаление вестибулярного нерва, которое может быть вызвано вирусом и в первую очередь вызывает головокружение.
  • Перилимфический свищ: Утечка жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Это вызывает шаткость, которая обычно усиливается с повышением активности, наряду с головокружением и тошнотой. Перилимфический свищ может возникнуть после травмы головы, резких изменений давления воздуха (например, при подводном плавании с аквалангом), физических нагрузок, хирургии уха или хронических инфекций уха. Некоторые люди рождаются с перилимфальной фистулой.
  • Синдром Маль де Дебаркмента (MdDS): Чувство непрерывного покачивания, покачивания или покачивания, обычно после морского круиза или другого морского путешествия, или даже после продолжительного бега на беговой дорожке.Обычно симптомы проходят в течение нескольких часов или дней после того, как вы приземлились или перестали пользоваться беговой дорожкой. Однако тяжелые случаи могут длиться месяцы или даже годы, и причина остается неизвестной.

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностика нарушения равновесия затруднена. Чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с балансом, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к отоларингологу и аудиологу. Отоларинголог — это врач и хирург, специализирующийся на заболеваниях и расстройствах уха, носа, шеи и горла.Аудиолог — это врач-клиницист, специализирующийся на функциях слуховой и вестибулярной систем.

Удаление отокониев с помощью маневра Эпли.

Источник : NIH / NIDCD

Вас могут попросить принять участие в обследовании слуха, анализах крови, видеонистагмограмме (тест, который измеряет движения глаз и мышц, которые их контролируют) или визуализирующих исследованиях вашей головы и мозга. Другой возможный тест называется постурография. Для этого теста вы стоите на специальной подвижной платформе перед узорчатым экраном.

Постурография измеряет, насколько хорошо вы можете поддерживать устойчивое равновесие в различных условиях платформы, например, стоя на неподвижной подвижной поверхности. Также могут быть выполнены другие тесты, такие как тестирование вращающимся креслом, тестирование быстрым покачиванием головой или даже тесты, которые измеряют реакцию мышц глаз или шеи на короткие щелчки звука. Вестибулярная система сложна, поэтому может потребоваться несколько тестов, чтобы наилучшим образом определить причину вашей проблемы с равновесием.

Как лечат нарушения равновесия?

Первое, что сделает отоларинголог, если у вас проблемы с балансом, — это определить, виновато ли другое заболевание или лекарство.В этом случае ваш врач вылечит это заболевание, предложит другое лекарство или направит вас к специалисту, если состояние выходит за рамки его или ее компетенции.

Если у вас ДППГ, ваш отоларинголог или аудиолог может выполнить ряд простых движений, таких как маневр Эпли, чтобы помочь выбить отоконий из полукружного канала. Во многих случаях работает один сеанс; другим людям процедура требуется несколько раз для снятия головокружения.

Если у вас диагностирована болезнь Меньера, ваш отоларинголог может порекомендовать вам внести некоторые изменения в свой рацион и, если вы курильщик, бросить курить.Лекарства от головокружения или тошноты могут облегчить ваши симптомы, но они также могут вызвать сонливость. Могут использоваться другие лекарства, такие как гентамицин (антибиотик) или кортикостероиды. Хотя гентамицин может уменьшить головокружение лучше, чем кортикостероиды, иногда он вызывает необратимую потерю слуха. В некоторых тяжелых случаях болезни Меньера может потребоваться операция на вестибулярных органах.

Некоторые люди с нарушением равновесия не могут полностью избавиться от головокружения, и им нужно будет найти способы справиться с этим.Вестибулярный реабилитолог может помочь вам разработать индивидуальный план лечения.

Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли водить машину, и о способах снизить риск падения и получения травм во время повседневной деятельности, например, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, пользуетесь ванной или занимаетесь спортом. Чтобы снизить риск получения травмы от головокружения, не ходите в темноте. На улице носите обувь на низком каблуке или прогулочную обувь. При необходимости используйте трость или ходунки и измените условия дома и на работе, например добавив поручни.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я думаю, что у меня нарушение равновесия?

Чтобы помочь вам решить, обращаться ли за медицинской помощью при головокружении или нарушениях равновесия, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом:

  • Чувствую ли я себя неустойчиво?
  • Чувствую ли я, что комната вращается вокруг меня даже на очень короткое время?
  • Чувствую ли я движение, когда знаю, что сижу или стою?
  • Я потеряю равновесие и упаду?
  • Я чувствую, что падаю?
  • Чувствую ли я головокружение или как будто я могу упасть в обморок?
  • Есть ли у меня нечеткое зрение?
  • Чувствую ли я себя дезориентированным — теряю чувство времени или местоположения?

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете помочь своему врачу поставить диагноз и составить план лечения, ответив на приведенные ниже вопросы.Будьте готовы обсудить эту информацию во время встречи.

  1. Лучше всего я могу описать свое головокружение или проблему с равновесием:
    • Есть ли ощущение вращения, и если да, то в какую сторону вращается комната?
    • Вызывается ли головокружение / вращение каким-либо определенным движением или возникает даже в положении сидя или лежа?
    • Есть ли какие-либо другие симптомы, возникающие одновременно с головокружением / вращением, например потеря слуха, шум в ушах, чувство давления в одном или обоих ушах или головная боль?
    • Кажется, что-нибудь помогает при головокружении / вращении?
  2. Как часто у меня кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия? Как долго длятся эпизоды головокружения или вращения (секунды, минуты, часы, дни)?
  3. Падал ли я когда-нибудь?
    • Когда я упал?
    • Где я упал?
    • В каких условиях я упал?
    • Как часто я падал?
  4. Это лекарства, которые я принимаю.Включите все рецептурные лекарства; все лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, антигистаминные или снотворные средства; и все витаминные добавки и альтернативные или гомеопатические средства:
    • Название лекарства или добавки: ______________________.
    • Сколько (миллиграммов) _____ и как часто (раз) ______ в день.
    • Состояние, при котором я принимаю это лекарство: __________________________.

Какие исследования проводятся по нарушениям равновесия?

Ученые при поддержке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) изучают уши животных, чтобы узнать, могут ли структуры внутреннего уха, которые помогают поддерживать равновесие, но разрушаются в результате старения, приема лекарств, инфекций или травм, когда-нибудь вновь появятся у людей с проблемы с балансом.Другие ученые, работающие при поддержке NIDCD, тестируют вестибулярные протезы — миниатюрные устройства, которые можно носить вне тела или имплантировать в ухо для регулирования функции органов равновесия во внутреннем ухе и облегчения головокружения. Некоторые из этих устройств проходят клинические испытания на добровольцах, а другие все еще разрабатываются. Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.

Ученые, финансируемые NIDCD, также работают над разработкой столь необходимых тестов для надлежащей диагностики нарушений равновесия.Стандартизированные тесты помогут врачам определить лучший способ помочь людям восстановить чувство равновесия и качество жизни. Эти тесты также помогут нам понять, сколько людей страдает нарушением равновесия, и отследить, восстанавливается ли чувство равновесия после лечения.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях равновесия?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected] gov

NIH Pub. № 00-4374
декабрь 2017 г.

Невролог: как определить серьезное головокружение

Вы, наверное, попали сюда, набрав «Почему у меня кружится голова?» Хорошее место для начала — наш Набор инструментов для пациентов.Более свежую и полную информацию можно найти в нашей библиотеке образовательных ресурсов.


Его можно использовать для описания ощущения, которое мы испытываем, когда быстро встаем и чувствуем себя неуравновешенно, этого нестабильного ощущения движения, когда мы стоим на месте, или ощущения перед отключением.

Термин «головокружение» используется для описания множества различных чувств и ощущений и может означать что-то свое для каждого.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полный список вестибулярных симптомов.

«То, как вы чувствуете головокружение, например, ощущение вращения комнаты, слабость или ощущение потери равновесия, — дает ключ к разгадке возможных причин», — говорит доктор Сьюзан Лотковски, доктор медицины, директор Мемориальной больницы. округа Салем в Маннингтоне.

Головокружение вызывает у пациента ощущение движения там, где его нет. Это может вызвать чувство наклона, вращения или падения, тошноту, рвоту и даже затруднения при ходьбе или стоянии.

Общие причины головокружения включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое представляет собой интенсивные короткие эпизоды головокружения сразу после изменения положения головы; воспаление внутреннего уха, которое может вызвать сильное головокружение, которое может сохраняться в течение нескольких дней; Болезнь Меньера, при которой во внутреннем ухе накапливается жидкость, характеризующаяся внезапными приступами головокружения, длящимися до нескольких часов.

Болезнь Меньера может сопровождаться неустойчивой потерей слуха, звоном в ухе и ощущением полноты в пораженном ухе.

Акустическая невринома — незлокачественное новообразование вестибулярного нерва, соединяющее внутреннее ухо с мозгом, также может вызывать головокружение.

Нарушение равновесия, потеря равновесия или ощущение неустойчивости при ходьбе — это также состояние, которое многие люди называют головокружением.

Нажмите здесь, чтобы найти вестибулярного специалиста в вашем районе.

Чтобы помочь диагностировать проблему, отслеживайте головокружение и постарайтесь как можно точнее описывать это чувство, — предложила она. При посещении врача всегда берите с собой список лекарств, которые вы принимаете.

Подробнее

Дополнительные ресурсы:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *