От дисбактериоза детям – 5 | .

Содержание

основные медикаменты и правила применения

Когда у малыша любого возраста возникает расстройство желудка, то применяют специальные препараты от дисбактериоза у ребёнка. Медикаменты воздействуют как заместительная терапия и селективной стимуляцией. Кроме этого, лекарства направлены на восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз

Какие медикаменты назначают детям при дисбактериозе?

Некоторые лекарственные средства от расстройства желудка разрешено давать грудничкам. Медикаменты направлены на предупреждение симптомов заболевания. Кроме этого, компоненты, входящие в состав, восстанавливают микрофлору кишечника и улучшают пищеварение.

Грудным детям разрешено давать от дисбактериоза следующие медикаменты:

  • Линекс. Лекарство относится к группе эубиотиков, помогающих улучшить микрофлору кишечника. Их рекомендуется использовать в виде капсул. Чтобы дать медикамент младенцу, потребуется содержимое пилюли высыпать в воду или молоко. Препарат рекомендуют принимать детям и взрослым. Однако существуют побочные эффекты. У детей часто замечается склонность к запорам;
  • Хилак Форте. Медикамент представлен в виде раствора тёмного оттенка. На вкус жидкость кислая из-за содержания бифидобактерий и молочной кислоты. Лекарство нельзя принимать вместе с молоком. Из-за этого грудное вскармливание откладывают на время лечения. Это связано с ухудшением положительного воздействия активных компонентов. Поэтому раствор добавляют в воду или чай, чтобы ребёнок смог его выпить. Для детей при дисбактериозе рекомендуется давать Хилак Форте в каплях. В течение суток дозировка не должна превышать 40 капель за один раз. Такое количество лекарства потребуется принимать 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней;
  • Прелакс Беби. Препарат создан на основе лактулозы, что помогает сформировать микрофлору детского кишечника. Кроме расстройства желудка, лекарство используют против запоров. Стоит знать, что Прелакс не вызывает привыкания. Поэтому рекомендуют давать грудничкам при расстройстве кишечника;
  • Аципол. В составе медикамента содержатся компоненты полисахаридного молочного грибка и лактобактерии. Кроме борьбы с дисбактериозом, лекарство помогает детскому организму бороться с вирусами и инфекциями.

Аципол

Кроме этих медикаментов, выделяют подходящие препараты от дисбактериоза для годовалых детей. К ним относят лекарства с содержанием одного пребиотика или пробиотика. В лечении расстройства желудка помогает Бифидумбактерин. К этому же типу препаратов относят Нормофлорин, Колибактерин и Лактобактерин.

Лекарства из группы пребиотиков

Лечить дисбактериоз препаратами у детей потребуется с использованием бифидобактерий. Поэтому рекомендуется принимать лекарства с пребиотиками. К ним относят:

  • Дюфалак;
  • Лизоцим;
  • Пантотенат кальция.

Дюфалак входит в группу слабительных средств. Медикамент используется в виде раствора. Приём лекарственного препарата состоит из 50 гр активного вещества за один раз. Чтобы вылечить дисбактериоз, потребуется принимать средство трижды в день по 1 ч. л. Для полного излечения потребуется давать препарат ребёнку в течение 21 дня или 3 недель. Курс приёма зависит от улучшения состояния желудка.

Медикаментозное средство способно вызвать сильную диарею из-за передозировки.

Поэтому принимаемое количество корректируют у лечащего врача. Кроме этого, педиатр проведёт диагностику крови на какие-либо изменения.

Препарат Лизоцим помогает снизить количество отрицательных бактерий в кишечнике ребёнка. В течение дня младенцу разрешено принимать 100 мг лекарства. Это количество рекомендуется разбить на четырёхразовый приём. Проводить лечение при помощи этого медикамента потребуется до 3 недель. Кроме этого, разрешено давать ребёнку для желудочной микрофлоры от дисбактериоза кишечника Пантотенат кальция. Чтобы медикамент помог младенцу, потребуется принимать лекарство дважды в день по 50 мг или 1 ч. л. Употреблять препарат следует до трёх недель.

Препараты группы пробиотиков

Кроме пребиотиков, с бактериофагами борются лекарства из группы пробиотиков. Медикаменты создаются на основе лактобактерий или бифидобактерий. Такие лекарства выпускаются в разных лекарственных формах. Поэтому на основе лактобактерий часто используют препараты в виде порошка. В этой форме лекарства используются для разбавления их в жидкости. К ним относят Ацилакт и Биобактон.

Биобактон

К лекарствам на основе лактобактерий относят Лактобактерин в форме таблеток. Кроме этого, выделяют суппозитории от дисбактериоза. Порошковая форма Ацилакт отличается от ректальных свечей тем, что медикамент можно принимать одновременно с антибиотиками.

Вместе с использованием суппозиториев потребуется принимать другие медикаментозные средства для восстановления микрофлоры желудка. Поэтому могут быть неэффективными при серьёзном протекании дисбактериоза.

Выделяют пробиотики, содержащие бифидобактерии. Поэтому часто применяют Бифидумбактерин Форте. Педиатры отмечают, что медикамент нельзя давать детям после приёма антибиотиков. Кроме этого, опасаться стоит совместное использования разных лекарств с порошковой формой, например, Пробифор.

Препарат Бифидумбактерин в форме суппозиториев и пилюль нельзя применять детям до трёх лет.

Кроме этого, выделяют следующие лекарства группы пробиотиков:

  • Колибактерин – выпускается в форме ампул (в сухом виде) и таблеток;
  • Бификол – продаётся в аптеках в ампулах (в сухом виде) и таблетках;
  • Примадофилус – медикамент выпускается в форме таблеток и во флаконах;
  • Бифиформ – форма выпуска лекарства – в капсулах;
  • Бактисубтил – применение препарата недопустимо с лекарствами из группы лактобактерий и бифидобактерий.

Бактисубтил

Медикаменты на основе пробиотиков помогают детям восстановить количество полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако некоторые из них требуется принимать по строгой дозировке. В ином случае произойдёт запор или сильная диарея.

Какие ещё медикаменты помогают восстановить кишечную микрофлору?

Лечение дисбактериоза кишечника у детей проводится с назначения специальных антисептических лекарств. Медикаменты помогают предотвратить размножение бактериофагов и других вирусов. Преимущество антисептиков заключается в том, что компоненты не влияют на полезную микрофлору кишечника. Поэтому педиатры рекомендуют принимать такие средства в таблетках и капсулах.

Частыми медикаментами при назначении из группы антисептиков считаются:

  • Фуразолидон;
  • Энтерофурил;
  • Метронидазол.

Все лекарственные препараты принимаются комплексно, чтобы вылечить заболевание. Однако терапию назначает лечащий врач. При возникновении симптомов и неприятных признаков требуется обратиться к педиатру.

Энтерофурил

Каждое лекарство от дисбактериоза у детей имеет противопоказания и побочные эффекты из-за передозировки. Поэтому применение антибиотиков с другими медикаментами (из группы пробиотиков или пребиотиков) оговаривается врачом при диагностике. Препараты используются не только в таблетках, но и в жидкой форме или в виде ректальных свечей. Лечение дисбактериоза состоит из комплекса мероприятий, куда входит схема медикаментозной терапии для каждого случая заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы, признаки, лечение

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Чтобы не запутать читателя терминами, отметим, что дисбактериоз представляет собой дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры. Дисбиоз же — более широкое понятие, под которым подразумевается нарушение баланса всей микрофлоры: и бактерий, и вирусов, и грибов, и простейших. И во многих случаях врачи под привычным нам термином «дисбактериоз» подразумевают именно дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

  • транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
  • истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

  • недоношенность,
  • длительное пребывание малыша отдельно от матери,
  • искусственное вскармливание,
  • прием антибиотиков,
  • инфекционные заболевания,
  • снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: маме на заметку

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

  • пенистый кал с неприятным кислым запахом,
  • колики,
  • беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
  • обильное срыгивание,
  • рвота,
  • вздутие живота,
  • запоры,
  • диарея,
  • аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Меры по устранению дисбактериоза (дисбиоза)

Хоть термин «дисбиоз» и звучит как название болезни, это все-таки не болезнь. И все мероприятия по нормализации микрофлоры — скорее, не лечение, а коррекция, устранение патогенных бактерий из организма и восстановление (или создание) нормальной микрофлоры.

В начале коррекции нужно провести специальное микробиологическое исследование кала. Оно позволит определить количество потенциально-патогенных микроорганизмов. Если их количество превышает допустимый уровень, назначают специальные средства — бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост «вредных» микроорганизмов. Бактериофагами в нашей стране лечили еще до появления антибиотиков, и их лечебная эффективность доказана на практике многих поколений.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

  1. Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
  2. Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
  3. Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
  4. Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
  5. Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

Лакто- и бифидобактерии «по умолчанию» содержатся в кишечнике с первых дней жизни. Однако их количественная пропорция в организме малыша варьируется в зависимости от ряда индивидуальных показателей: характера питания, наличия заболеваний, особенностей метаболизма и других. Понять, в каком именно виде полезных микроорганизмов нуждается детский организм, непросто, поэтому оптимален прием комплексного пробиотика, в котором содержатся и бифидо-, и лактобактерии. Такой состав предпочтителен и потому, что лактобациллы синтезируют молочную кислоту, которая обеспечивает благоприятную для полезных бифидобактерий кислую среду.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.


www.kp.ru

Лучшие препараты для детей для восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе и во время приема антибиотиков

Дисбактериоз – состояние нарушения нормального функционирования кишечника. Встречается у детей разного возраста. Появляется на фоне приема антибиотиков, погрешностей в диете, заболеваний органов и систем. Клиническая картина включает в себя диарею, запоры, может болеть живот, общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость малыша. При наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к педиатру. Рассмотрим основные препараты.

Для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков врач рекомендуют в обязательном порядке принимать препараты с лакто- и бифидобактериями

Виды препаратов для восстановления микрофлоры кишечника и область их применения

Что делать для нормализации микрофлоры кишечника? На фармакологическом рынке существуют три группы лекарственных средств: пробиотики, пребиотики и смешанные (синбиотики). Каждая из них представлена рядом препаратов. Чтобы понять, какое лекарство выбрать, нужно знать принцип действия:

  1. Пробиотики — это полезные бактерии нескольких видов, объединенные в одном препарате. Они восстанавливают микрофлору кишечника, уменьшают активность вредных микроорганизмов. Подобные комплексы включают бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку (непатогенные штаммы), молочнокислый стафилококк, энтеробактерии, дрожжевые грибы. Представители этих организмов разрушают токсины, препятствуя их всасыванию в просвете кишечника, усиливают барьерные функции слизистой оболочки кишки, вырабатывают витамины группы В.
  2. Пребиотики — лекарственные средства, которые не содержат живых бактерий, не всасываются в кишечнике. Состоят из питательных веществ для нормализации микрофлоры кишечника.
  3. Синбиотики. Включают в свой состав пробиотики и пребиотки. Эти препараты считаются наиболее эффективными при лечении дисбактериоза.
Какой именно препарат будет самым эффективным для нормализации микрофлоры кишечника, решает лечащий врач в индивидуальном порядке

Лучшие лекарственные средства

При дисбактериозе у детей подход к лечению – индивидуальный. Выбор препаратов зависит от причины возникновения этого состояния, возраста ребенка, клинических проявлений. Терапия при дисбактериозе у малышей до года заключается в поддержании соответствующей диеты мамы (при грудном вскармливании), подборе подходящей смеси (при искусственном кормлении). Рассмотрим основные препараты для восстановления нормального функционирования кишечника.

Эффективные пробиотики

У детей часто болит живот во время приема антибиотиков. Врач назначает медикаменты, имеющие в своем составе полезные бактерии. Пробиоткик разделяют на несколько групп, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии, поликомпонентные препараты.

Выбор лекарственного средства зависит от возраста ребенка, причин и тяжести состояния. Рекомендуется принимать:

  1. Лактобактерин (абсолютно безопасен), используется преимущественно у детей до одного года. Назначается по 1 свечке один-два раза в день, возможно повторение курса лечения через 3-4 месяца.
  2. Бифидумбактерин выпускается в разных формах: сухой, жидкий, свечи, капсулы. В сухом варианте лекарство необходимо принимать детям от года (по 5 доз 2-3 в сутки). Жидкую форму назначают детям до года по 1 мл, до трех лет — 1-2 мл, от 3 до 7 — по два-три мл (1 мл — это 20 капель). Капсулы применяются только у малышей с трехлетнего возраста по 1 шт. 3-4 раза в день. Курс лечения составляет две недели.
  3. Наиболее эффективный представитель комбинированных препаратов — Линекс. Его можно принимать деткам с первых дней жизни в виде порошка (дозировка до семи лет – 1 саше один раз в сутки во время еды), от 7 до 12 лет — по 2 шт. в день. Содержимое пакетика разводят в теплой воде. Капсулы Линекс выписывают ребенку с трех лет (1 капсула 3 раза в сутки). При одновременном приеме Линекса с антибиотиками пить медикамент допускается не раньше чем через три часа после антибиотика. Курс длится один месяц.

Пребиотики

Препараты этой группы разделяются на три подгруппы: олигосахариды (углеводы, состоящие из малого количества молекул — лактоза, лактулоза, фруктосахариды), полисахариды (содержат большое число молекул — инулин, пищевые волокна) и чистые пребиотики (включают в свой состав только пребиотические вещества). Выделяют наиболее эффективные лекарственные средства:

  1. Хилак Форте назначают как младенцам, так и более старшим детям. Дозировку подбирает специалист. В большинстве случаев она следующая: малышам до года — 15-30 капель 3 раза в сутки, от 12 месяцев — 20-40 капелек три раза в день до или во время еды, предварительно разбавив водичкой.
  2. Дюфалак прописывают в случаях, когда дисбактериоз проявляется запорами. Дозировка зависит от возраста пациента: деткам до года — начинают с 1 мл в сутки, постепенно увеличивая до 5 мл (не стоит начинать сразу с максимальной дозы, иначе это может привести к повышенному газообразованию), 1-6 лет — 5-10 мл, от семи до четырнадцати лет- 10-15 мл.
  3. Нормазе интенсивно применяется в педиатрии. Это мягкий слабительный препарат, способный создавать условия для развития нормальной микрофлоры кишечника. Деткам до 12 мес дают — 5 мл сиропа в сутки, от года до 6 лет — суточная доза составляет 5-10 мл, от шести — 15 мл сиропа в день. Курс лечения составляет минимум 1 месяц.

Синбиотики

Препараты этой группы являются прорывом в восстановлении микрофлоры. Ее представителей не так много на рынке. Педиатры практически не назначают их в связи с малой изученностью. Однако это не говорит об их неэффективности. Приведем примеры известных синбиотиков:

  1. Лактофильтрум содержит пребиотик и энтеросорбент. Не рекомендуется использовать у грудничков. Ребенку от 1 до 3 лет — ½ таблетки или ¼ пакетика с порошком три раза в сутки, 4-7 лет — 1 таблетка или половина пакетика трижды в день.
  2. Лактиале включает полезные лиофилизированные микроорганизмы — лактобактерии четырех видов, две разновидности бифидобактерий и молочнокислый стрептококк. Помогает бороться с вредной флорой кишечника. Назначают при болях и спазмах в животе деткам от двух лет по 1 гр порошка, растворенного водой, 1 раз в сутки после еды.

Laktofiltrum_crLaktofiltrum_cr

Народные средства при дисбактериозе и других нарушениях микрофлоры кишечника у ребенка

Лечение дисбактериоза у деток может заключаться не только в приеме традиционных лекарственных препаратов, но и в использовании средств народной медицины. Родители новорожденных детей стараются избегать медикаментов. На помощь им приходят природные вещества. Рецепты при нарушениях нормальной работы кишечника:

  1. При диарее у малышей готовят отвар из коры дуба. Вещества, входящие в его состав, обладают вяжущими и антибактериальными свойствами. Для приготовления берут раздробленную в труху кору (1 ст. л.) и заливают 300 мл кипящей воды, кипятят 5 минут. Настаивают один час, процеживают и дают по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.
  2. В борьбе с запорами поможет настой из соцветий аптечной ромашки, плодов укропа (1 часть) и тмина (2 части). В банку засыпать 2 ст. л. смеси, залить 500 мл вскипевшей воды, выдержать два часа. Процеженный настой давать по чайной ложке перед едой.
  3. При дисбактериозе необходимо укреплять иммунитет малыша. В этих целях используют отвар из трав сенны и корня крушины. В пол-литровую банку насыпают по 1 ст. л. каждой травы, заливают кипятком. Настаивают 4 часа, профильтрованную жидкость давать по 1 ч. л. перед кормлением.

Laktofiltrum_crLaktofiltrum_crВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Обзор препаратов при дисбактериозе у грудничков

Дисбактериоз – это распространенная форма расстройства пищеварения, справиться с которой помогают специальные биологические активные добавки. Любые нарушения в организме младенца вызывают тревогу у родителей и самого ребенка. Бифидумбактерин при дисбактериозе у грудничка оказывает положительное влияние, нормализует внутренние процессы и способствует восстановлению естественной микрофлоры.

порошок Бифидумбактерин

Особенности дисбактериоза у грудничков

В период пребывания в утробе матери, желудочно-кишечный тракт ребенка находится в полной стерильности. Во время рождения, проходя по родовым путям, осуществляется заселение разнообразных бактерий. Дальнейшее образование микрофлоры осуществляется благодаря питанию молозивом и грудным молоком.

Понятие «дисбактериоз» подразумевает расстройство пищеварительного тракта по причине дефицита полезных бактерий. У грудничков подобное происходит по причине:

  • позднее прикладывание малыша к груди;
  • вскармливание смесями;
  • патологии развития желудочно-кишечного тракта;
  • раннее отхождение вод у беременной женщины;
  • инфекционные заболевания;
  • применение антибиотиков;
  • неправильное питание кормящей матери.

Подобное явление проявляется рядом симптомов – болями животика, отказом от пищи, покраснениями на коже. Кал малыша может приобрести зеленый оттенок с примесями слизи и крови. Поведение – тревожное, капризное.

Лечение дисбактериоза осуществляется специальными препаратами – пребиотиками и пробиотикам.

Пробиотик бифидумбактерин

Обзор лекарств от дисбактериоза для детей до года

Дисбактериозу подвержены именно дети первого года жизни. Причиной этого являются полностью не сформированные органы ЖКТ. Подобрать эффективный препарат для новорожденных сложно, необходима уверенность о его безопасности.

По отзывам родителей, лучшие препараты от дисбактериоза для детей должны выбираться врачом, каждый ребенок индивидуален.

Бифидумбактерин

Пробиотик с большим количеством активных бифидобактерий. Выпускается сухой пакетированный порошок, ректальные свечи, капсулы и ампулы. Масса живого компонента препарата соответствует 107. Эффективен при разнообразных формах кишечных заболеваний, в том числе протея, стафилококка, патогенной палочки, дрожжеподобных грибов. Бифидумбактерин назначается малышам с первых дней жизни. Для детей младше полугода суточная норма препарата — 1 пакетик. В старшем возрасте дозировка увеличивается до 3-5 пакетиков за сутки. Пробиотик допустимо использовать для лечения, профилактики кишечных расстройств. Вещество способно восстановить обменные процессы пищеварения, вывести вредоносные токсины из организма. Способствует усвоению полезных элементов и витаминов, повышает сопротивляемость организма к разнообразным заболеваниям.

Советуем почитать

Энтерофурил

Активный компонент Энтерофурила — нифуроксазид. Энтерофурил — эффективный противомикробный препарат для грудничка при дисбактериозе. Оказывает положительное влияние на состояние кишечника при разнообразных заболевания. Основная область применения лекарства — лечение диареи. Эффект очевиден уже с первых часов после использования. Вещество не всасывается в органы и ткани, что является положительным аспектом при терапии детей раннего возраста. Представлен на аптечном прилавке капсулами и суспензией. Не дают малышам младше 1 месяца. Не рекомендуется одновременное использование Энтерофурила с лекарствами, содержащими этанол, сорбентами.

Бактериофаги

Специфические препараты бактериофаги для грудничка по своей сути являются вирусами, которые попадая в организм, вызывают разрушение клеток бактериальных инфекций. Действие вещества узконаправленное, подобные средства используются с целью лечения бактериологических заболеваний, трудно поддающихся обычной терапии. В отличие от антибиотиков препараты этой группы не вызывают изменения микрофлоры. Удается избежать снижения иммунной защиты, привыкания. Бактерии не вырабатывают устойчивости к бактериофагам. Существует несколько видов таких лекарств: дизентерийный, протейный, синегнойный, стрептококковый, стафилококковый, брюшнотифозный, сальмонеллезный, клебсиеллезный.

Смекта

Эффективный сорбент Смекта выпускается в форме порошка серовато-белого цвета с выраженным сладким вкусом. Имеет натуральное происхождение. Активный компонент диоктаэдрический смектит. Препарат разводится жидкостью. Смекта грудничку младше 1 года назначается в суточной дозировке 1 пакетик. Количество лекарства распределяют на несколько приемов. Эффективно борется с различными кишечными расстройствами. Устраняет диарею, вздутие, боли в животе. Выводит из организма токсины и продукты жизнедеятельности бактерий. Не используется при кишечной непроходимости.

Энтерол

Препарат выпускается в капсулах и порошке для разведения. Энтерол – эффективное противомикробное средство, нормализующее микрофлору кишечника. Актуален при дисбактериозе и спровоцированном им, поносе. Показан во время применения медикаментозных средств. Новорожденным малышам назначается не более 1 пакетика за день. При отсутствии явного эффекта спустя 2 суток после начала лечения, терапия корректируется.

Грудничок

Энтеросгель

Кремнийсодержащий сорбент Энтеросгель является одним из наиболее мягких действенных препаратов для лечения дисбактериоза. Вещество, попадая в организм, связывает и выводит опасные патогенные яды и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Вещество создает защитную пленку на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, что позитивно влияет на микрофлору организма. Детям до 12 месяцев препарат дают по половине чайной ложки до 6 раз за сутки. Форма выпуска препарата – гель в тюбике. Существует обычный Энтеросгель без вкуса и запаха, и специализированный – детский, в форме сладкой пасты. Лекарство совместимо с медикаментами, пребиотиками и лактобактериями.

Хилак форте

Хилак выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора для перорального применения с характерным запахом карамели. Препарат антидиарейного, антимикробного и противовоспалительного действия. Применяется в медицине при лечении антибиотиками, и другими сильнодействующими препаратами (как Флуконазол), нарушающими естественную микрофлору кишечника. Сколько препарата использовать для новорожденных решает только врач, инструкция предлагается использовать Хилак форте детям старше 2 лет. Детям до 1 года допустимо применять не более 15 капель препарата для однократного приема. Капли разводят небольшим количеством чистой кипяченой воды. С молоком вещество не разводят.

Линекс

Лекарство рекомендуется педиатрами с раннего возраста. Может помочь устранить симптомы дисбактериоза в короткие сроки. Допустимо использование в профилактических целях. Средство производится в форме капсул. Новорожденным вещество растворяется в небольшом количестве воды и грудного молока. Рекомендуемый прием в сутки – 3 раза. Для детей выпущена специальная форма пробиотика – лекарство Линекс от дисбактериоза для детей до года, капли во флаконе 8 миллилитров. Линекс помогает возобновить нормальные обменные процессы, стимулирует восстановления естественной защиты организма, нормализует состояние микрофлоры.

Дюфалак

Действующее активное вещество Дюфалака – лактулоза оказывает стимулирующее кишечник действие. Препарат увлажняет стенки кишечника, облегчает процесс дефекации и провоцирует легкое прохождение кала. Эффективно при запорах, связанных с нарушениями питания, дисбактериозе и инфекционных заболеваниях. Суточная доза для детей младше 12 месяцев – не более 5 миллилитров. Благодаря щадящему действию и отсутствию токсичности, средство разрешено применять длительный период.

Загрузка ... Загрузка ...

Правила применения лекарств

Чтобы добиться положительного влияния Бифидум бактерина на организм годовалого ребенка, необходимо соблюдать правила использования средства.

Лекарство в форме таблетки и свечи содержит 1 дозу препарата, а все остальные формы – 5 доз.

Бифидумбактерин желательно принимать за 1 час до кормления либо час спустя. На голодный желудок пробиотик влияет более действенно. Пакетик содержимого разводят в кипяченой воде, с расчетом 5 миллилитров на 1 дозу вещества. Хранить разведенное лекарство недопустимо. В виде порошка компонент хранят не более 1 суток. Важно не разбавлять порошок слишком горячей водой. При температуре выше 40 градусов все полезные бактерии погибают.

Стандартный курс лечения веществом составляет 1 неделю. При необходимости врач может увеличить курс лечения до 1 месяца. За это время у малыша полностью восстановится микрофлора, и стабилизируются все внутренние процессы. Рекомендуемый интервал между принятием вещества составляет 8 часов — в первые дни лечения. В дальнейшем его сокращают до 4 часов.

Независимо от внешних симптомов заболевания, для корректного лечения кишечных расстройств необходимо проконсультироваться с педиатром. Любые нарушения кишечника у грудничка могут составлять угрозу и привести к развитию опасных последствий.

Противопоказания и побочные эффекты

Бифидумбактерин, несмотря на его относительную безопасность, может спровоцировать аллергическую реакцию. При склонности малыша к подобному заболеванию лекарство противопоказано. Побочных эффектов от использования пробиотика не выявлено, но рекомендуется строго придерживаться установленной дозировки.

Не стоит использовать препарат в нескольких случаях:

  • поврежденной упаковки;
  • если срок годности вещества истек;
  • когда порошок, который находится в открытом виде более 24 часов;
  • ранее приготовленный раствор;
  • в комплексе с другими средствами подобного типа без одобрения доктора.

Соблюдение рекомендаций и мер предосторожности позволит лечить малыша безопасно и эффективно.

Бифидумбактерин эффективен для лечения дисбактериоза у новорожденных детей. Своевременная терапия поможет быстро избавиться от проявлений расстройства. Важно помнить, что лечение маленьких детей должно осуществляться под контролем врача.

Статья была одобрена редакцией

toxikos.ru

Список препаратов от дисбактериоза для детей

Содержание статьи:

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых препараты на выбор

Как и для любой другой патологии, для того, чтобы разработать эффективную схему лечения дисбактериоза кишечника, необходимо провести тщательную диагностику. Для выяснения всех подробностей о причине, вызвавшей кишечное расстройство, проводят бактериологическое исследование кала пациента.

С его помощью определяют вид патогенного или условно-патогенного вида микроорганизма, а также их чувствительность к различным антибактериальным средствам. Получив эти данные, лечащий врач пациента может разработать индивидуальную схему лечения дисбактериоза у взрослых для достижения наилучших результатов.

Кроме того, необходимо понимать, что схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых зависит от ключевого фактора, который его вызвал. Если болезнь вызвана недостатком нормальной микрофлоры, то назначаются препараты, компенсирующие исчезновение нормофлоры. Если проблема связана с патогенными микроорганизмами, появившимися в просвете кишечника, то в первую очередь назначается противомикробная терапия, которая уничтожает практически всю микрофлору, а затем специальные фармакологические средства для нормализации флоры кишечника.

Как упоминалось ранее, немаловажную роль играет диагностика, особенно для выяснения активности факультативной микрофлоры, которая представлена непостоянным составом и не способна оказывать на здоровый организм человека существенного вреда. При ослаблении иммунного статуса последнего условно-патогенная микрофлора (бактерии вида псевдомонад, протей, клостридий, грибов, стафилококков и прочие) способны вызывать различные по степени тяжести расстройства.

Народная медицина

Фитотерапия, применение продуктов молочного производства, пчеловодства – не единственные варианты народных средств от дисбактериоза кишечника. Неприятные симптоматические признаки устраняются применением травяных сборов, овощей.

Популярными альтернативными продуктами для борьбы с дисбактериозом являются:

  • топинамбур;
  • лапчатка;
  • чеснок;
  • хрен;
  • геркулесовая крупа;
  • семена льна;
  • сок сельдерея;
  • чайный гриб;
  • тыквенные семечки;
  • куриный желудок.

Топинамбур

Клубненосное растение подходит для борьбы с дисбактериозом, а также является профилактическим средством заболеваний желудочного тракта. Для восстановления нормального функционирования очищенный корень топинамбура добавляют в молоко, доведенное до кипения, варится до следующего закипания. В полученной молочной жидкости смешиваются сливочное масло, мука, соль. Для придания вкуса загустевшей массе добавляется зелень, например, укроп.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Лапчатка

Травы от дисбактериоза кишечника – эффективное средство лечения. Традиционные методы терапии заболевания невозможны без применения настоев из природных сборов. Лечение травами позволяет вывести микробы, нормализовать стул, восстановить микрофлору кишечника. Для приготовления полезного настоя применяется столовая ложка лапчатки, которая заливается горячей водой и выдерживается не менее 8 часов. Применять настой лечебных трав при дисбактериозе следует три раза по трети кружки.

Чеснок

Для терапии заболевания кишечника рекомендуется есть зубчик перед едой один раз. Противопоказано применять чеснок при язве, гастрите желудка, хронических заболеваниях почек. Курс приема составляет 14 дней в качестве профилактики.

Хрен

Жгучим действием наделен хрен, корни которого эффективны во время терапии дисбактериоза. Для приготовления лекарства продукт натирается, измельчается, добавляется в холодную кипяченую воду и настаивается сутки. Процеженную жидкость принимают в 3 приема в течение суток по чайной ложке. Хрен обладает противовоспалительным, противомикробным, противовирусным свойством.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Геркулесовая крупа

Крупы обладают обволакивающим действием, позволяющим лечить поврежденную микрофлору кишечника, препятствуя негативному влиянию внешних раздражителей. Геркулесовые хлопья нормализуют стул, восстанавливают естественное функционирование желудочного тракта. Для терапии патологии крупа заливается кефиром и настаивается 12 часов. По вкусу можно добавить ягоды, фрукты, орехи.

Семена льна

Лён является продуктом, способствующим очищению организма. Семена выводят шлаки, токсины, способствуют устранению запоров. Для терапии и профилактики дисбактериоза лён необходимо принимать по чайной ложке во время приема пищи не менее 3 раз. Во время употребления еды рекомендуется пить выжатый сок сельдерея несколько раз за сутки.

Чайный гриб

Настой чайного гриба обладает антисептическим, противомикробным, противовоспалительным действием. Для приготовления напитка понадобится чай на основе травяного сбора с добавлением сахара. Приготовленная жидкость настаивается не менее четверти часа. В полученный чай добавляют гриб, закрывают банку марлевой тканью, убирают в темное место комнатной температуры. Настой можно употреблять через неделю по стакану 2 раза в день за полчаса до еды.

Тыквенные семечки

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Для достижения максимального результата добавляют семена подсолнечника, ядра грецких орехов. Перемолотые ингредиенты необходимо залить водой и пить натощак утром или перед ночным сном. Курс приема составляет 21 день.

Куриный желудок

Дисбактериоз сопровождается нерегулярным характером стула, означающим частые запоры, поносы, диарею. Для устранения неприятной симптоматики без помощи клизмы пленку куриных желудков очищают, промывают, высушивают, измельчают до состояния порошка и принимают по чайной ложке, запивая водой, несколько раз.

Патология желудочно-кишечного тракта требует немедленного лечения у взрослых и детей. Для восстановления естественного функционирования органа пищеварительной системы при дисбактериозе используются рецепты народной медицины, необходимые при диете для лечения данного заболевания.

Топ эффективных препаратов

Дисбактериоз кишечника встречается часто. Без лечения проблема не исчезает, а все неприятные симптомы приобретают хронический характер. По этой причине следует своевременно обращаться к специалисту. Гастроэнтеролог подберёт адекватную схему терапии, основываясь на степени выраженности признаков болезни и её длительности. Другим критерием для выбора таблеток или жидкого лекарства служит возраст пациента, так как нередко встречается дисбактериоз у грудных детей, что требует особого подхода.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Одним из наиболее эффективных медикаментов признан Линекс. Это пробиотик, содержащий сразу несколько штаммов полезных организмов, призванных своим присутствием вытеснить патогенные микробы из кишечника. Кроме этого, после курса приёма этих таблеток, существенно повышается сопротивляемость тела человека бактериям. Это происходит за счёт того, что полезные культуры из капсул стимулируют выработку витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Вытеснение патогенных микробов – не единственный эффект от таблеток Линекс. Средство содержит лактобактерии, которые смещают баланс pH внутри ЖКТ, создавая кислую реакцию среды, что губительно для многих болезнетворных микробов. Именно из-за этого действия данные капсулы помогают лучше других медикаментов с похожим механизмом работы.

Линекс – безопасное средство, практически не имеющее побочных эффектов, поэтому оно входит в список препаратов от дисбактериоза для детей. Если ребёнок в силу возраста не может глотать капсулы, то средство извлекают из оболочки, растворяют в воде и сразу же дают малышу.

Хорошо и быстро работает ещё один препарат – Хилак Форте. В состав этих капель входят 3 основных компонента, обеспечивающие разнонаправленное действие:

1. Продукты жизнедеятельности полезных микроорганизмов. Именно эти вещества призваны простимулировать рост собственной здоровой флоры в кишечнике.

2. Молочная кислота. Это химическое соединение лучше других помогает создать в конечных отделах ЖКТ условия, при которых патогенные бактерии не могут существовать.

3. Жирные кислоты. Эти вещества необходимы при дисбактериозе кишечника для восстановления повреждённых слизистых оболочек.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Капли Хилак Форте хорошо помогают в тех случаях, если человек страдает не только от расстройств пищеварения, но и от других симптомов – тяжести, вздутия, тошноты. Специалисты склонны назначать этот медикамент и детям после 2 лет. Для грудничков используют иные лекарства.

Одним из самых мощных пробиотиков признан Бификол. Он производится в виде порошка для приготовления суспензии. Это препарат комплексного действия, который существенно ускоряет лечение проблем с балансом кишечной флоры. Его обычно назначают взрослым пациентам или детям после 6 месяцев. Для новорождённых лучше предпочесть его аналог – таблетки Линекс.

Среди монокомпонентных препаратов есть лекарства, заслуживающие внимания. Хорошо помогает отрегулировать количество полезных и вредных бактерий Аципол. Под его воздействием патогенные микробы достаточно быстро погибают и выводятся из кишечника. Эффект достигается за счёт снижения уровня pH внутренней среды. Кроме этого, после курса терапии Ациполом налаживаются все основные функции конечных отделов ЖКТ, в том числе синтез витаминов, обеспечивающих иммунный ответ, и перистальтическая активность.

Одним из лучших лекарств, относящихся к этой категории, признан сироп Дюфалак. Это средство принимают внутрь в период констипации, стул нормализуется через 1-2 суток. Суспензия действует бережно, поэтому её разрешено использовать беременным, кормящим женщинам, маленьким детям.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Из-за постоянных стрессов и неправильного питания дисбактериоз кишечника у взрослых диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев лёгкое смещение баланса флоры можно скорректировать, включая в рацион кисломолочные продукты, но если эта мера не помогает, то лучше обратиться к врачу.

Консультация специалиста необходима, если кишечные расстройства беспокоят на протяжении длительного времени или они сопровождаются:

  • болью;
  • вздутием;
  • газообразованием;
  • тошнотой;
  • изжогой;
  • аллергическими высыпаниями.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Чередование диареи и запора не всегда говорит о дисбактериозе. Это может служить признаком гастрита или прочих заболеваний воспалительного характера, требующих другого подхода к лечению.

Препараты от дисбактериоза у детей

Широко применяемый современными врачами эубиотик, нормализующий микрофлору кишечника. Одна капсула препарата содержит миллионы полезных бактерий, которые населяют кишечник, и симптомы дисбактериоза постепенно пропадают. Линекс одинаково эффективен и для ребенка, и для взрослого человека. Для того чтобы давать Линекс детям, рекомендуется вскрыть капсулу и растворить ее содержимое в небольшом количестве воды или иной жидкости. Малышам до двух лет полагается по одной капсуле три раза в день, продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Ни в коем случае не нужно запивать это лекарство горячими напитками.

Разрешен препарат Линекс детям с рождения и беременным и кормящим грудью женщинам. Из побочных эффектов можно выделить склонность к запорам у детей в течение курса лечения. Эффективность лечения считается высокой.

2. Хилак Форте

Этот светло коричневый раствор с кислым вкусом является противодиарейным средством и содержит в составе различные полезные для кишечника бактерии, а также молочную кислоту. Хилак Форте детям дают для нормализации кишечной микрофлоры, устранения проблем со стулом, а также усиления иммунного ответа организма вирусам и патогенным бактериям.

Прием лекарственного препарата производится во время еды или перед ее приемом, для малышей разовая доза составляет 15-30 капель 3 раза в сутки. Не давайте Хилак Форте детям одновременно с молоком и молочными продуктами, это может снизить эффективность воздействия препарата. Малышам удобно давать лекарство в форме капель, смешав его с небольшим количеством чая, сока или воды. Хилак Форте хорошо зарекомендовал себя и широко используется в педиатрической практике.

3. Лактобактерин

Широко известный в мире препарат, состоящий из высушенных и спрессованных живых лактобакцилл. Легко и быстро устраняет дисбактериоз в кишечнике, применяется также и в гинекологии для нормализации микрофлоры влагалища. Для удобства приема он уже разделен в заводской упаковке на равные дозы. Лактобактерин новорожденным, как правило, дают один- два раза в день. Этот препарат принимают не менее чем за 1 час до еды, запивать рекомендуется молоком. Лактобактерин можно принимать одновременно с антибиотиками, он абсолютно безвреден и не вызывает побочных эффектов. Очень часто его рекомендуют применять совместно с бифидумбактерином.

4. Нормобакт

Одно саше содержит штаммы двух бактерий: лактобактерии и бифидобактерии. Этот препарат удобно использовать: малышам до 6 месяцев он дается всего один раз в день, после полугода — 2 раза в день. Содержимое одного пакетика растворяют в воде или молоке и его производных, также можно принять лекарство в сухом виде, но не запивайте горячими напитками – это снизит эффективность. Одним из побочных эффектов Нормобакта у детей является склонность к жидкому стулу, что полезно для малышей, страдающих запорами. Средний курс лечения составляет 10 дней, не забывайте о том, что Нормобакт необходимо хранить в холодильнике.

5. Аципол

Содержит живые лактобактерии, а также полисахарид кефирного грибка. Аципол детям дается в случаях, когда не обойтись без эффективной борьбы с дисбактериозом. Он также является отличным препаратом профилактики появления этой проблемы, усиливает защитные силы организма. Капсулы удобны в применении, для малышей содержимое капсулы растворяют в небольшом количестве жидкости перед приемом. Малышам до трех лет назначают по 2-3 капсулы в сутки во время приема пищи. Длительность приема препарата зависит от степени тяжести состояния больного и определяется лечащим врачом. Капсулы Аципола рекомендуется хранить в холодильнике, лактобактерии лучше всего сохраняются в прохладном месте.

Испробовав наиболее распространенные средства от дисбактериоза, вы будете точно знать, какие идеально подходят вашему малышу и в дальнейшем повторные курсы эффективного препарата не только избавят ребенка от дискомфорта в кишечнике и нормализуют стул, но и смогут повысить иммунитет, а также сопротивляемость вирусам в периоды эпидемий. Вместе с педиатром выбирайте лучшее для ваших малышей!

Антибактериальные средства против дисбактериоза

Данные препараты назначаются только при определенной форме заболевания и строго с учетом чувствительности установленного микроорганизма.

  • При стафилококке – макролите назначают Кларитромицин, Олеандомицин, а также полусинтетические пенницилины, такие как Оксациллин и Амоксицциллин и Линкомицин.
  • При протее и деформации формы кишечной палочки назначают эффективные препараты нитрофураны, которые принадлежат к группе особых кишечных антисептических веществ. Это могут быть сульфаниламидные средства (Сульгин, Фталазол), а также производные кислоты налидиксовой (перапрат Невиграмон).
  • При выявлении энтерококков назначают пенициллин полусинтетику (Апициллин) и макролиды (Эритромицин и Левомецитин).
  • При синегнойной палочке назначают аминогликозиды (антибиотики Гентамицин и Канамицин), а также такие препараты как карбенициллин и полимиксин.
  • При кандидозном дисбактериозе назначают амфотерицин В, Дифлюкан и Ламизил.

Бактериофаги являются вирусами, которые поражают определенный вид микроорганизмов. Их можно совмещать с антибактериальной медицинской терапией или применять как замещающее альтернативное лечение. Пробиотики бактериофаги можно принимать как внутрь, так и в виде клизм.

Так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, то для его лечения врач назначает различные поливитамины такие как: Декамевит, Мультитабс и т.д.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

Иммуномодуляторы и биостимуляторы назначают для восстановления микробного баланса, восстановления иммунитета и снижения количество простудных заболеваний. Это такие препараты как: Настойка эхинацеи, Лимонник, Настойка спиртовая элеутерококка, экстракт прополиса, а также Дибазол.

Так как дисбактериоз обычно сопровождается поносами или запорами, то в данном случае врач назначает наиболее эффективные препараты:

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничков

При диарее – сорбенты и вяжущие средства, противодиарейные лекарства и спазмолитики.

При запоре – слабительные средства осмотического действия (Форлакс), Сорбит, Ксилит, а также слабительные на основе растительных средств, Лактулозу и различные желчегонные препараты.

Обзор препаратов от дисбактериоза для взрослых детей и грудничковПрепараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы. Дисбактериоз кишечника (ДК) представляет патологическое состояние, связанное с нарушением микрофлоры кишечника. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижается до критичного уровня. Вредные микроорганизмы начинают активное размножение. Последствием уменьшения числа полезных бактерий и преобладания патогенных микробов становится нарушение работы пищеварительного тракта.

При отсутствии терапии снижается уровень защитных функций организма, и происходят сбои в жизненно важных системах. Дисбактериоз кишечника может развиваться самостоятельно или сопутствовать прогрессированию других патологий. На начальных этапах нарушение микрофлоры происходит в латентной форме. Терапия дисбактериоза подразумевает обязательное использование специальных медикаментов.

Пребиотики

Препараты следующей категории – это пребиотики, к которым относятся такие таблетки и средства, как Инюлин, Дюфалак, Эубикор и многие другие. Они также могут использоваться не только для взрослых, но и для детей. Их преимущество в борьбе против дисбактериоза кишечника заключается в создании идеальных условий для размножения определенных микроорганизмов. Речь идет именно об облигатной флоре, а именно о лактобактериях, бифидобактериях и некоторых других.

Специалисты обращают внимание на то, что представленные препараты обеспечивают более быстрое и эффективное лечение за счет того, что они являются пищей для так называемых «здоровых» бактерий. Именно за счет этого пребиотики позволяют как можно быстрее восстановить требующийся состав для облигатной флоры

Кроме того, значительное преимущество пребиотиков в процессе исключения дисбактериоза кишечника заключается в устранении метеоризма, нормализации процесса пищеварения, а также очищении всего желудочно-кишечного тракта от той пищи, которая была ранее переварена. Таким образом, представленные препараты характеризуются относительной безопасностью, однако проводить подобное лечение без четких инструкций со стороны специалиста недопустимо.

Очень важно заранее разработать восстановительный курс, чтобы средства – таблетки и другие компоненты – использовались грамотно и корректно. О том, что собой представляют синбиотики и как именно они справляются с проблемой дисбактериоза кишечника, будет рассказано далее

О микрофлоре кишечника

В кишечнике человека постоянно обитают несколько триллионов различных микроорганизмов. Их подразделяют на две основные группы: полезные, или нормальные, и условно-патогенные. Совокупность этих бактерий создает микрофлору кишечника. К полезным микроорганизмам относят:

  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • энтерококки;
  • клостридии;
  • эубактерии.

Полезные бактерии флоры кишечника выполняют важную роль для организма. Они участвуют в следующих процессах:

  • принимают участие в преобразовании жиров, кислот, желчи, белков;
  • поддерживают водно-солевой обмен;
  • регулируют местный иммунитет;
  • стимулируют перистальтику кишечника;
  • благоприятствуют усвоению минеральных веществ;
  • участвуют в процессе образования витаминов группы В и К;
  • нормализуют состояние слизистой оболочки кишечника.

Условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, энтеробактерии, грибы, стафилококки) сосуществуют с нормальными и не приносят вреда организму. Однако при стечении неблагоприятных условий они начинают усиленно размножаться, что и приводит к дисбактериозу. Увеличению вредоносных микроэлементов обычно предшествует значительное снижение количества полезных микроорганизмов.

Самые известные лекарственные средства для борьбы с дисбактериозом

Наиболее эффективные следующие препараты:

  • Лактобактерин – пробиотик, в составе которого отмечены ацидофильные лактобациллы;
  • Бифидумбактерин – пробиотик с содержанием бифдобактерий. Применять это средство недопустимо с медикаментами антибактериальной этиологии. Представлены таблетируемой формой.
  • Линекс – пробиотик, содержащий лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки.
  • Флоритин Форте – комбинированное лекарство, содержащее натуральные микроорганизмы и применяемое для устранения такого заболевания, как дисбактериоз. Это средство допускается к использованию у детей до года и даже у новорожденных малышей. Дается малышам после предварительного растворения в грудном молоке.
  • Дюфалак с активным действующим компонентом лактулозой. За счет того, что противопоказания полностью отсутствуют, применять этот препарат можно при беременности и в период грудного вскармливания. Дюфалак способствует нормализации кишечного биоценоза и устранению запоров.
  • Хилак Форте – комбинированное лекарство, наделенное естественной микрофлорой и молочной кислотой. Лекарственная форма способна восстановить естественный уровень рН.
  • Аципол – препарат, нормализующий кишечную микрофлору. Помимо лактобактерий, в его составе отмечены представители рода грибов. Можно давать деткам с 3 месяцев.
  • Энтеросгель – лекарственная форма, адсорбирующая токсины, вредные компоненты. Лекарство не всасывается, поэтому спустя 12 часов из организма выводится.

Ассортимент препаратов, направленных на лечение дисбактериоза как у взрослых, та и у детей достаточно широк. Отзывы о каждом из них положительные. Но прежде, чем отдавать предпочтение тому или иному средству, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Доктор, после проведения необходимого обследования, назначит лучшие средства для устранения неприятного недуга.

 

[block]

Последние обсуждения:

[block]

otgemorroya.ru

Лекарства от дисбактериоза для детей: что рекомендуют врачи?

Мамы часто пытаются подобрать лекарство против дисбактериоза для детей. Лечение затруднено скудностью информации о заболевании. Рекомендации по профилактике заболевания просты. Первая – раннее приучение к груди. Избегайте искусственного вскармливания с первых дней жизни. На груди матери содержатся штаммы бактерий, полезные при формировании микрофлоры у младенцев. И лечения не потребуется.

Связь грудного кормления и отсутствия дисбактериоза у малыша прямая. Правильно сформированная микрофлора служит отличной защитой от заболеваний, принимая участие в формировании иммунитета. Бактерии вырабатывают витамины, помогают усваивать питательные вещества, препятствуют подселению и размножению в кишечнике незваных гостей. К примеру, шигелл с сальмонеллами, причиняющими диарею. Условно-патогенные бактерии присутствуют в кишечнике постоянно, дисбаланс становится поводом для размножения нежелательных микробов.

Кто живёт в кишечнике

Большая часть микрофлоры существует в толстой кишке, где 90% приходится на анаэробные бактерии:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • пептострептококки;
  • бактероиды.

Оставшуюся часть составляют бактерии, умеющие существовать в кислородных средах: энтерококки, грибы, стафилококки. Нарушение нормальных количественных соотношений между перечисленными видами приводит к дисбалансу при отсутствии внешнего вторжения. Размножение условно-патогенных штаммов вызывает отдельные виды заболеваний.

Кишечник человекаКишечник человека

Какие бывают заболевания, связанные с дисбактериозом

При размножении патогенного штамма жди беды. Краткий перечень связанных заболеваний:

  1. Сальмонеллёз можно подхватить, очищая, к примеру, аквариум без резиновых перчаток. Встречаются индивиды, не болеющие, но выступающие носителями бактерий. Болезнь поражает почки, печень, селезёнку, нервную систему. Происходит потеря жидкости, часто заболевание сопровождается жидким стулом. Сальмонеллез обнаруживает ряд симптомов, не позволяющих выставить диагноз.
  2. Эшерихиоз вызывается отдельными видами кишечной палочки. В зависимости от возбудителя проявления различаются, объединяет случаи наличие жидкого стула. Болезнь часто встречается у любителей путешествовать.
  3. Дизентерия вызывается шигеллами и амёбами. Зафиксирован высокий процент смертельных исходов. Болеют преимущественно дети.
  4. Колиты и энтерколиты.

Расстройство кишечной флоры часто вызывают гельминты. Дисбактериоз провоцируется рядом причин, среди известных – экология, неправильный режим жизни, стрессы. Нарушают баланс принятие антибиотиков, алкоголь, сигареты. К факторам риска относятся недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, позднее приучение к груди. Большую долю микрофлоры малыш берет у матери.

Трудность постановки диагноза в изменении состава микрофлоры по регионам. Подобным условием вызвана диарея у путешественников, получающих в поездках новые штаммы.

Становление микрофлоры в организме ребёнка

Формирование микрофлоры начинается во внутриутробный период. Родовые пути обрастают нужными штаммами, аналогичный процесс происходит вокруг сосков груди во время лактации. Механизм указанных явлений не изучен. Дети, родившиеся неправильным образом либо не приученные к груди, находятся в зоне риска.  Схожее явление наблюдается при назначении роженицам антибактериальных препаратов. Мать обязана быть полностью здорова, что обеспечивается отсутствием вредных привычек.

Микрофлора ребёнкаМикрофлора ребёнка

Для профилактики дисбиоза иногда назначаются специальные препараты: пребиотики и пробиотики. Доминирование аэробов – особенность штаммов новорождённых, среди которых присутствуют условно-патогенные формы бактерий. Транзитом через кишечник младенца проходит сонм видов. На третьей неделе у малыша уже доминируют бифидобактерии (анаэробы), как полагается при условии отсутствия искусственного вскармливания.

Грудное молоко содержит массу питательных веществ для нужных бактерий и полезных веществ для иммунитета:

  1. Иммуноглобулины.
  2. Лимфоциты.
  3. Макрофаги.

Перечисленные компоненты помогают формировать кишечный барьер, способствуют установлению в ЖКТ нормальной среды для развития нужных штаммов. Для здоровья малыша важно прикладывание к груди в первые 2 часа после родов. Простое действие обеспечивает лучший набор массы. Биоценоз заканчивает формироваться к двум годам.

Состав микрофлоры

Микрофлору принято делить на четыре подгруппы, согласно назначению:

  • Облигатная выполняет главные функции по формированию витаминов, иммунитета, помогает пищеварению.
  • Факультативная включает условно-патогенную флору.
  • Транзиторная остаётся в организме недолго, при нормальных условиях выводится наружу.
  • Патогенная вызывает различные заболевания.

Несмотря на отличие состава микрофлоры по регионам, имеются средние значения. При назначении средств от дисбактериоза для детей принято руководствоваться результатами анализов и специальными таблицами. Сопоставляя данные, доктор пытается назначить правильный курс. Используйте лекарства исключительно после консультации лечащего врача.

Для выставления первичного диагноза годится биохимическое исследование кала. Возможно применить экспресс-диагностику. Цель состоит в  понимании смещения баланса. Понос при дисбактериозе – обычное дело, но причины бывают разными, отсюда отличается лечение.

Регуляция баланса бактериями

Собственная микрофлора обеспечивает регуляцию двумя путями:

  1. За счёт конкуренции. “Свои” штаммы не дают чужеродным занять собственную территорию.
  2. Метаболиты жизнедеятельности нормальной флоры мешают размножению вредоносных агентов (за счёт поддержания рН-фактора).

Второй способ регулирования происходит за счёт ряда кислот: янтарной, муравьиной, молочной, уксусной. Физическая активность в определенной мере мешает развитию инвазии.

Процесс лечения

Лечение назначается комплексное,не любой компонент диеты выступает лекарством. К примеру, для младенцев первой рекомендацией доктор посоветует перейти на грудное вскармливание. Позже назначаются специальные препараты, в виде порошков. Встречаются капли против дисбактериоза, к примеру, Хилак Форте. Детям дозировка слегка снижается.

Натуральные продукты и смеси

Материнское молоко содержит компоненты, используемые нормальным бактериальным фоном для роста. Полезный рацион добавляется смесями, обогащёнными пребиотиками и пробиотиками. Примеры адаптированных (под грудничков) смесей:

Смесь для кормления ребёнкаСмесь для кормления ребёнка

  • Бифидобакт.
  • Галлия лактофидус.
  • НАН кисломолочный.
  • Беллакт.
  • Семпер Бифидус.
  • Нутрилон.

В первый месяц искусственные примеси назначаются вполовину от суточного рациона. В возрасте 35 недель уже назначаются неадаптированные составы. Позже начинают включать натуральные продукты. К примеру, слабительным действием обладают:

  1. Мёд.
  2. Сахар.
  3. Сироп.
  4. Соки.
  5. Чёрный хлеб.
  6. Овощи.

Деконтаминация

Перед заселением кишечника нужными штаммами орган очищают, применяются специальные антимикробные препараты:

  • Нифуроксазид.
  • Макмирор.
  • Интетрикс.
  • Метронидазол.
  • Неграм.

Антимикробные лекарстваАнтимикробные лекарства

Проибиотики и пребиотики

Пробиотики являются живыми микроорганизмами, либо метаболитами. При умелом использовании помогают решить проблему с поносом. Детям назначают вид бактерий, численность которого пострадала больше прочих. Имеется вариант: при помощи одного вида (постороннего) подавить патогенный, освободившуюся территорию заселить нужным. Подобное предлагал Мечников для борьбы с холерой. Сообразно сказанному, выпускается серия препаратов:

  1. Бактисуптил.
  2. Бифидумбактерин.
  3. Бифиформ.
  4. Бификол.
  5. Колибактерин.
  6. Лактобактерин.
  7. Лацидофил.
  8. Линекс.
  9. Энтерол.

Пребиотики, по большей части представляют соединения углеводов: олигосахариды и полисахариды. К примеру, клетчатка: избранные виды клетчатки лучше подходят для питания бактерий, прочие – хуже. Волокна вещества проходят до толстой кишки, становясь пищей бифидобактерий и лактобактерий. Немалая часть пребиотиков берется из распространенных продуктов питания.

За счёт рационального сочетания указанных выше двух типов лекарств получает третье – синбиотики. К примеру, Нормофлорин и Биовестин.

Прочие препараты

Перечислены препараты против дисбактериоза у детей, но о ряде средств нельзя не упомянуть. Бактериофаги уничтожают чужеродные клетки, проникая внутрь аналогично вирусам в отношении здоровых клеток. Отличительной чертой является факт, что после каждой уничтоженной единицы фаги размножаются. Порождается лавинообразный процесс поедания чужеродных бактерий. По количеству направлений действия бактериофаги делятся на:

  1. Моновалентные (одна цель).
  2. Бивалентные (две цели).
  3. Поливалентные (множество целей).

Длительность приёма не превышает недели. Для восстановления защитных сил организма применяют иммуномодуляторы: КИП и интерферон, поставляемые в виде свечей для анального отверстия.

Если ребёнок не в силах переварить пищу, лечение дополняют ферментами. При содержании большого количества жира берутся протеины поджелудочной железы. Применяются ферменты для углеводов, клетчатки, белков.

Диарея при дисбактериозе – стандартный признак, не стоит затягивать с визитом к врачу. Детям назначается комплексный курс по образу и подобию рекомендованных. На любой возраст и случай имеется типовой подбор препаратов.

В сводных источники информации прописан механизм действия для каждого лекарства. Попутно отмечается схема применения. Отдельные препараты можно комбинировать, прочие вступают в конфликт друг с другом. Важным умением является способность врача взять все необходимое из привычной пищи: лука, моркови, круп, хлеба.

gastrotract.ru

Дисбактериоз у детей – симптомы, лечение, диета, анализы, признаки

Содержание статьи:

Дисбактериоз у детей: причины и лечениеДисбактериоз у детей – это нарушение нормального соотношения облигатных и факультативных микроорганизмов в кишечнике в пользу последних.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни. У детей с соматическими заболеваниями те или иные формы дисбактериоза кишечника диагностируются практически в 100% случаев.

Состав микрофлоры, заселяющей кишечник новорожденного, зависит от способа родоразрешения, окружения в неонатальном периоде, кормления. Во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании ребенок получает от матери основную часть облигатной микрофлоры. В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

В течение первой недели жизни в кишечнике ребенка поселяется большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию транзиторного дисбактериоза кишечника, который обычно завершается на второй неделе жизни ребенка (по мере вытеснения лакто- и бифидобактериями других представителей кишечного микробиоценоза). Нормальная микрофлора предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, участвует в выработке некоторых витаминов, обмене веществ, становлении иммунитета, стимулирует перистальтику кишечника и выполняет некоторые другие необходимые для нормальной жизнедеятельности организма функции. Под воздействием неблагоприятных факторов нормальная кишечная флора у ребенка может не сформироваться, а транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Причины и факторы риска

Дисбактериоз относится к полиэтиологическим расстройствам, развитию которого могут способствовать как экзогенные, так и эндогенные причины.

К факторам риска дисбактериоза у новорожденных и грудных детей относятся:

  • наличие у беременной женщины инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • осложненное течение беременности и/или родов;
  • недоношенность ребенка;
  • позднее прикладывание ребенка к груди;
  • нерациональное питание матери в период кормления грудью;
  • мастит у кормящей матери;
  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • неправильный уход за ребенком.
Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

У детей более старшего возраста способствуют развитию дисбактериоза следующие факторы:

Формы дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладания той или иной условно-патогенной микрофлоры дисбактериоз у детей бывает следующих видов:

  • кандидозный;
  • стафилококковый;
  • протейный;
  • ассоциированный.

По клиническому течению патологический процесс может быть латентным, т. е. скрытым, локальным, т. е. местным или генрализованным, т. е. распространенным.

В зависимости от видового и количественного состава микрофлоры определяют четыре степени дисбактериоза у детей.

  1. Преобладание анаэробных микроорганизмов, количество бифидобактерий более 107-108 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г фекалий, не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве 102-104 КОЕ в 1 г фекалий.
  2. Равное количество аэробной и анаэробной микрофлоры, повышение концентрации лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, количество условно-патогенных микроорганизмов составляет 106-107 КОЕ в 1 г фекалий.
  3. Преобладание аэробной микрофлоры вплоть до полного отсутствия лакто- и бифидобактерий, значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
  4. Ассоциированный дисбактериоз; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, которая приобретает резистентность к большинству антибактериальных препаратов.
Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете.

По клинико-бактериологическим показателям дисбактериоз у детей может быть компенсированным (соответствует I-II степени), субкомпенсированным (соответствует II-III степени) и декомпенсированным (соответствует III-IV степени).

Симптомы дисбактериоза у детей

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи. Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития. Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Симптомы дисбактериоза у детей

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание. У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость. Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

Читайте также:

Как организовать питание школьника

4 основные причины отсутствия аппетита

5 способов поднять аппетит ребенку

Диагностика

К диагностике привлекается педиатр и детский гастроэнтеролог, обязательно проводится лабораторный анализ на дисбактериоз у детей.

В ходе физикальной диагностики оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяется болезненность по ходу кишечника при пальпации, вздутие живота.

Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в проведении биохимического и/или бактериологического анализа на дисбактериоз у детей (исследование кала, желчи). Микробиологическими критериями являются уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, снижение или увеличение концентрации типичной кишечной палочки, увеличение количества микроскопических грибов, кокков, клостридий.

Для определения этиологического фактора может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, лабораторное исследование кала на лямблии, яйца глистов, копрограмма, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом мальабсорбции, неспецифическим язвенным колитом, острыми кишечными инфекциями.

Лечение дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

Эффективное лечение дисбактериоза у детей, в первую очередь, требует устранения причины развития патологического процесса.

В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

С целью нормализации кишечного биоценоза обычно назначаются пробиотики (содержат монокультуры полезных микроорганизмов или их комбинации), пребиотики (способствуют росту и размножению представителей нормальной микрофлоры кишечника), симбиотики (комбинированные препараты, сочетающие про- и пребиотики), бактериофаги (лизируют патогенные микроорганизмы). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

Лечение дисбактериоза у детейИсточник: e-torg.info

При выраженных расстройствах пищеварения назначают ферменты, в случае интоксикации могут применяться сорбенты (следует иметь в виду, что они принимаются отдельно от всех других препаратов). Часто болеющим детям показана витаминотерапия. Для лечения тяжелого кандидозного дисбактериоза у детей используют антимикотические лекарственные средства.

Диета при дисбактериозе у детей

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете. В рацион детей, которые находятся на смешанном вскармливании, вводят кисломолочные продукты. Детям более старшего возраста ограничивают содержание в рационе углеводов, белков животного происхождения, в рацион включают молочные продукты, обогащенные биокультурами, а также продукты, богатые клетчаткой. Стимуляции роста нормальной микрофлоры кишечника способствуют кукуруза, все виды капусты, кабачки, морковь, свежие фрукты и соки из них, орехи, отруби, овсяные хлопья, гречневая каша, изделия из муки грубого помола.

При запорах из рациона следует исключить белый хлеб и всю сдобную выпечку, рис, макаронные изделия, шоколад, какао. При диарее рекомендуются протертые каши и овощные супы, сухарики из белого хлеба, настои и отвары плодов черной смородины, черники, кизила, а также кисели.

Возможные осложнения и последствия

При декомпенсированном дисбактериозе общее состояние ребенка значительно страдает за счет постоянной диареи, рвоты, интоксикации организма, это может приводить к острым инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, энтероколитам, бактериемии и сепсису.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. В случае генерализации процесса и развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у новорожденного предполагает планирование беременности, своевременное лечение урогенитальных инфекций, сбалансированное питание женщины в период беременности, избегание психического перенапряжения.

В целях предотвращения развития дисбактериоза у детей рекомендуется:

  • раннее прикладывание ребенка к груди;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • рациональное питание;
  • рациональный режим дня;
  • избегание бесконтрольного применения лекарственных средств (в частности, антибактериальных и гормональных противовоспалительных препаратов).

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *