От поноса антибиотик – почему возникает расстройство и как с ним бороться, методы и средства лечения, обзор препаратов и принципы диеты

Антибиотики при диарее (поносе): у взрослых и детей

Иногда в систему пищеварения попадают вредные микроорганизмы, которые нарушают работу ЖКТ, вызывают тошноту, рвоту, жидкий стул. Обычными адсорбентами или антидиарейными препаратами с таким состоянием справиться невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют использовать антибиотики при диарее, позволяющие устранить причины и симптоматику недуга.

Почему начинается понос

Появление многократного жидкого стула не считается болезнью. Это признак плохой работы пищеварения. Усиленная моторика кишечника позволяет вывести токсины из организма, каловые массы становятся водянистыми, количество актов дефекации существенно возрастает и может достигать 10, а иногда и 20 раз за сутки.

При острой диарее происходит нарушение всасывания полезных элементов, поступающих в кишечный тракт вместе с продуктами питания или водой. В итоге наступает истощение, обезвоживание, бессилие.

Причинами расстройства и возникновения частого стула служат:

• Заражение бактериями или вирусами.
• Глистные инвазии.
• Дисбактериоз – состояние, развивающееся из-за несбалансированного питания или применения определенных групп препаратов.
• Воспаления, протекающие в тонком либо толстом кишечнике.
• Заболевания желудка и других органов ЖКТ.
• Гормональный сбой, включая хроническую гипергликемию.
• Аллергические реакции, симптомы которой могут выражаться как в раздражении кожных покровов, так и в более тяжелых состояниях.

Симптоматика бактериальной инфекции

По данным статистики чаще всего причиной острой диареи выступает заражение бактериальной инфекцией. Пути проникновения ее в организм связывают с нарушением элементарных правил гигиены, употреблением грязных продуктов, несоблюдением технологии приготовления пищи. Рвотные позывы, сильные боли в области живота, слабость, увеличение температуры, постоянная тошнота при поносе — являются показанием к приему антибиотиков.

Антибиотики при поносе специалист также может назначить, когда наблюдаются:

• Жидкий стул с зеленью и слизью.
• Появление черного кала.
• Кровяные прожилки в каловых испражнениях.
• Частый понос с обильными водянистыми выделениями.

Когда показана антибиотикотерапия

Чтобы избежать тяжелых осложнений и устранить тревожную симптоматику лечение диареи проводится антибиотиками, если диагностируются:

• Дизентерия, причиной развития которой является палочковидная бактерия шигелла. Заболевание характеризуется общей интоксикацией организма и поражением отделов толстого кишечника. Уже через 2-3 дня после заражения начинаются болевые ощущения в животе, появляется расстройство стула. Частота дефекаций может доходить до 20 раз за сутки.
• Сальмонеллез, вызываемый неспороносной бактерией сальмонеллой. Микроб размножается в толстом кишечнике и выделяет токсичные соединения. В результате отравления нарушается тонус сосудов, теряется много жидкости, что ведет к поражению нервной системы. При легком течении патологии антибактериальные лекарства не используют.
• Брюшной тиф, вызываемый бактериями Salmonella typhi. Они поражают слизистую ЖКТ и нарушают деятельность системы пищеварения. Циркулируя в кровяном русле, бактерии высвобождают токсичные вещества и отравляют весь организм. Признаками патологии являются запоры, понос, сыпь, утрата аппетита, бледность кожи, нарушение сознания.
• Холера. Вызывается бактериями Vibrio cholerae. При легком течении патологического процесса холерные токсины вызывают однократные рвотные позывы, жажду, слабость. При тяжелой форме болезни наступает многократный стул, рвота, судороги.
• Эшерихиоз – расстройство, вызываемое кишечной палочкой. У больного боли практически не появляются, стул приобретает водянистую консистенцию, немного повышается температура.

Назначать ли антибиотики при поносе, решает врач после определения вида возбудителя инфекции.

Какие средства назначают

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при бактериальной диарее. Тем более опасно принимать средства, обладающие противомикробным эффектом. Предписания должен сделать врач после обследования, которое покажет, чем спровоцировано расстройство. Оценивая общее состояние организма, выраженные симптомы патологического процесса, индивидуальные особенности больного, специалист определит название лекарства, дозировку и длительность курса терапии.

Антибиотики, чаще всего используемые от поноса у взрослых могут быть следующими:

• Амоксициллин. Относится к пенициллинам и применяется при лечении кишечных инфекций толстой кишки. Выпускается в таблетированной форме, капсулах, суспензии. Средство тормозит образование клеточных мембран, купирует воспалительный процесс, препятствует дальнейшему размножению бактерий.
• Ципрофлоксацин. Относится к классу фторхинолонов. Назначается от инфекционной диареи у взрослых. Действует на анаэробные патогены, ингибируя бактериальный фермент ДНК-гиразы, обеспечивая бактерицидный эффект. Эффективен против болезнетворных бактерий вне зависимости от места расположения очага воспаления. Активно используется как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Препарат может усиливать действие других медикаментов. Не используется при колите, вынашивании ребенка, индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав.
• Левомицетин. Основан на хлорамфениколе. Выпускается в виде капсул и таблеток. Нарушает выработку белков, что губительно для патогенов. Противопоказан при кожных болезнях, в период вынашивания ребенка, при лактации.
• Метронидазол. Регулярно используется при диарейном бактериологическом синдроме у взрослого. Зачастую курс лечения продолжается 7-10 дней, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии. Не назначается при неврологических расстройствах, патологиях печени, грудном вскармливании, вынашивании ребенка.

Какими антибиотиками лечат понос у детей

Только врач решает, какие антибиотики от поноса можно применить для лечения ребенка. К антибиотикотерапии прибегают при рвоте, повышении температуры, поносе, длящемся продолжительное время. При определении дозировки учитывают вес маленького пациента и его возраст.

В основном назначают антибиотики с такими названиями:

• Фуразолидон – относится к нитрофуранам, к которым у патогенов редко развивается лекарственная устойчивость. Используется для лечения детской диареи, вызванной паразитами, пищевой токсикоинфекцией, шигеллезом. Препарат нарушает клеточную функцию патогенов, что ведет к их гибели. Действие средства направлено не на разрушение иммунной системы, как у остальных лекарств с антимикробным свойством, а на стимулирование защитных функций организма. Фуразолидон противопоказан при поражениях нервной системы, болезнях печени, индивидуальной непереносимости.
• Доксициклин – относится к тетрациклинам и содержит доксициклина гидрохлорид. Выпускается в капсулах, и может подавлять жизнедеятельность всех патогенов кишечной среды провоцирующих развитие сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза. Противопоказан при высокой чувствительности к тетрациклинам.
• Интетрикс – медпрепарат, обладающий потиводиарейным, противомикробным, противомикозным свойством. Содержит вещество тилихинол лаурилсульфат. Пить данные антибиотики рекомендуют при диарее, вызванной глистными инвазиями. С осторожностью назначаются при болезнях печени и гиперчувствительности к действующим соединениям.

Важно! Любой из антибиотиков является агрессивным по отношению к слизистой кишечника. Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе на восстановительный период уйдет намного больше времени, чем при правильном использовании медикамента.

Восстановление функций кишечника

Диарею довольно часто вызывает прием антибиотиков, когда их назначают в большой дозировке либо употребляют продолжительное время. Даже жизненно необходимая антибиотикотерапия, рекомендованная доктором, может вызвать понос. Ведь подобные средства уничтожают не только патогены, но и разрушают полезную микрофлору кишечника.

Чтобы в этом случае антибиотик действовал щадящим образом, необходимо дополнительно во время приема лекарства использовать средства, поддерживающие в норме биоценоз кишечника.

Также для восстановления баланса нужно:

• Соблюдать диету.
• Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Не допускать выраженных признаков интоксикации организма.

К препаратам, восстанавливающим кишечную среду, можно отнести:

• Пробиотики. Как только они попадают в ЖКТ, полезные микроорганизмы, содержащиеся в медикаменте, стремительно размножаются, создавая благоприятную среду.
• Пребиотики – медикаментозные средства, которые содержат компоненты, необходимые для питания и размножения полезной флоры.
• Синбиотики. В них сочетаются пребиотики и пробиотики. Именно такие медикаменты специалисты чаще всего рекомендуют принимать своим пациентам во время антибиотикотерапии.

Диета до и после антибиотиков — обязательное условие при диарее у детей и взрослых. Она позволяет приблизить выздоровление, снизить нагрузку на органы ЖКТ, насытить организм полезными веществами. При частом водянистом стуле диетический стол должен состоять из:

• Отварных яиц.
• Вязких каш.
• Картофельного пюре, сваренного на воде без масла.
• Печеных яблок.
• Сухариков, бубликов.
• Фруктовых киселей.

Когда острый период расстройства пройдет, можно вводить в отварное мясо и рыбу, овощные супы, запеканки, тефтели. От бобовых культур, капусты, томатов и других, тяжело перевариваемых овощей, следует отказаться. Также во избежание усиленного газообразования из рациона исключают газированные напитки, кофе, черный хлеб, сладости, специи. Если к молоку нужно относиться с особой осторожностью и постараться не употреблять его при выздоровлении, то молочнокислые напитки с маленьким сроком годности помогут восстановить кишечную среду после полного купирования симптомов интоксикации.

Профилактика осложнений

При каждом жидком стуле организм теряет большие объемы жидкости, поэтому ее запасы следует постоянно пополнять. Какими бы ни были эффективными лекарства, назначенные больному, они не избавят от угрозы дегидратации (обезвоживания), которая чревата развитием осложнений. Кроме обычной кипяченой воды можно пить крепкий чай, травяные отвары (с ромашкой, календулой, чередой), натуральные соки (их разводят с водой). Например, свежевыжатый лимонный сок славится природными антисептическими качествами. Его нужно принимать в небольших количествах, добавляя в напитки.

Инфекционная диарея – опасное состояние. Если она длится несколько дней, следует обратиться за врачебной помощью особенно при наличии следующих симптомов: боли в животе острого, резкого характера, тошнота, рвотные позывы, различные вкрапления в стуле (слизь, кровь, гной). Во многом терапия зависит от степени запущенности патологического процесса, поэтому нельзя заниматься самолечением, пытаясь принимать какие-либо антибактериальные препараты.

Антибиотики при поносе у детей: показания и противопоказания

Многие родители при диарее у ребенка сразу бегут в аптеку покупать антибиотики. Правильно ли такое лечение? Антибиотики при поносе у детей применяются исключительно в случае бактериального заболевания. В других случаях эти лекарства только вредят слабому организму.

Бактериальные инфекции

Инфекций, вызывающих серьезный понос и требующих немедленного лечения антибиотиками, не так уж много:

• сальмонеллез.
• дизентерия.
• эшерихиоз.
• ботулизм.
• брюшной тиф
• к этому перечню можно добавить бактериальную инфекцию под названием лямблиоз.

Тогда когда температура тела у ребенка при поносе приближается к 38, увеличиваются такие признаки, как слабость, обезвоживание и бледность кожных покровов, велика вероятность что это именно инфекция, а не отравление. О бактериальном заражении говорят и такие яркие проявления — рвота и изменения стула такого характера.

Тревожные симптомы:

• слизь или гной в каловых массах;
• зеленый цвет испражнений;
• следы крови в фекалиях;
• стул пенится и сильно воняет;
• температура 40 С;
• жар и понос держится более 4 дней.

Бактериальная диарея может сопровождаться одним или несколькими из перечисленных симптомов. Поскольку, при этом состоянии, ребенок становится заразным для других членов семьи, назначается лечение в стационаре.

Сальмонеллез

Начнем с сальмонеллеза. Это распространенное детское инфекционное заболевание. Увидев его первые признаки нужно срочно звонить врачу. Детей до 2-х лет необходимо лечить в стационаре и делать это без промедления. Дети старше 2-х лет могут оставаться дома, если форма течения сальмонеллеза не тяжелая.

Симптомы этого заболевания такие:

• высокая температура;
• понос и газы;
• рвота и тошнота;
• кал не жидкий, кашицей, но частый.

Каково лечение этого заболевания? Врач назначает антибиотик и жаропонижающее. При этом важную роль играет обильное питье. Потеря трети жидкости может привести к смерти ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием водно-электролитного баланса в организме ребенка. Вследствие того, что высокая температура осложняет болезнь ускорением потери жидкости, восполнение её объема играет ключевую роль в лечении.

Что самое главное в лечении диареи? Ребенка надо все время отпаивать. Питье принимать небольшими глотками каждые 5– 10 минут. Маленьких детей нужно поить соленой водой при помощи шприца. Чай или газированные напитки недопустимы, так как обладают мочегонным действием и обезвоживают организм.

Дизентерия

Заболевания возникает, когда детский организм «атакуют» бактерии Шигеллы. Поэтому микробную дизентерию называют Шигеллезом. Заражение происходит через пищу и немытые руки. Есть 3 формы заболевания: хроническое течение, острое заболевание и носительство. Кстати, благодаря своевременному лечению, хроническое течение встречается лишь у 2–3% больных.

Признаки дизентерии:

• лихорадочное состояние;
• озноб;
• примеси слизи, крови или гноя в кале;
• боли в виде схваток в нижней части живота;
• ложные позывы к опустошению кишечника;
• в хронической стадии каловые массы приобретают темно-зеленый цвет.

Заражаются дети младшего школьного и дошкольного возраста. У младенцев до года — это заболевание практически не встречается. Однако бывают случаи заражения, которые возникают из-за некачественной воды.

В легкой форме дизентерия излечивается противопаразитарными препаратами, такими как Фуразолидон. В тяжелом виде назначают сильные антибиотики широкого спектра действия. При этом важно помнить, что несформированная иммунная система ребенка серьезно страдает, когда неоправданно применяют такие сильные средства.

Эшерихиоз. Лечение

При Эшерихиозе симптоматика очень похожа на проявления сальмонеллеза. Вызывает эту инфекцию Escherichiacoli. Бактерия впервые выделена из кишечника ребенка доктором по имени Т. Эшерих. Эти палочки вызывают такие состояния:

• Головная боль и слабость, вызванная общей интоксикацией организма.
• Рези в животе.
• Диарея.
• Озноб и температура.

Длительность инкубационного периода — от 1 до 3 дней. Может протекать в легкой, стертой форме или среднетяжелой. В последнем случае Эшерихиоза врач дает направление ребенку в стационар.

Антибиотики при кишечных инфекциях

Препараты, которые показаны при затяжном течении острой кишечной инфекции:

• Стартовые антибактериальные средства, или их еще называют препараты 1 ряда. Фуразолидон или Нифуроксазид. Подходит иногда и бисептол, но не новорожденным. Их обоснованно принимать в первые часы болезни, но только по рецепту врача. Оказывают бактерицидное действие непосредственно в кишечнике.
• Антибиотики 2 ряда или альтернативные. Назначаются уже в стационаре; в исключительных случаях. Обычно врач принимает решение о применении более серьезного препарата, когда антибиотик первого ряда не подействовал, или дал очень слабый результат.
• Препараты 3 ряда. Крайне редко применяются в детском возрасте. Только если бактериальная инфекция. К этой группе относят фторхинолы и цефалоспорины.

Продолжительность лечения антибиотиками не должна превышать у детей 7 дней. В случае неэффективности лекарственных средств 1 типа то есть когда температура не упала в течение суток, назначают более сильное средство.

Препараты для детей — дозировка

Детям от поноса при таких инфекциях назначают более щадящие лекарства, и доза, соответственно, гораздо меньше чем у взрослых. Итак, подходящие лекарства при ОКИ такие.

1. Ампициллин назначают когда выявлен ботулизм, дизентерия. Курс 5 –7 дней. Малышам старше 5 лет по 250 мг, если ребенок младше, от 2 до 5 лет, то в 2 раза меньше – 125 мг. По 3 раза в день.
2. Доксициклин. При сальмонеллезе. Назначать врач имеет право, только ребенку с 8 лет. Дозировка 1 или 2 приема в день. С расчетом от 2 до 4 мг на 1 кг массы.
3. Левомицетин. Этот препарат один из самых действенных средств при диарее, связанной с ботулизмом, холерой, и многими другими инфекциями. С 3 лет до 8 принимается по 125 мг, а с 8 до 16 уже по 250 мг. Курс приема 7–10 дней, в зависимости от тяжести течения.
4. Метронидазол — антибиотик широко спектра действий. Курс не менее 4 дней. Вводится внутривенно лишь лицам с 12 лет и старше. Положено 7,5 мг на 1 кг массы тела.
5. Интетрикс – антибиотик при дизентерии. Детям, которые достигли 6 лет, положено по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс – 10 дней.
6. Эрсефурил помогвет при дизентерии. Подходит только детям старше 6 лет. Принимать 7 дней в ежедневно около 3 капсул.
7. Хлорамфеникол. От 3 лет разрешено лишь 15 мг на один кг.массы тела; от 3 до 8 — по 150–200 мг; и по 200–400 мг уже можно давать более старшим, тем кому больше 8 лет.
8. Фуразолидон – для малышей более 5 лет. Допустимая доза по 20 или 25 мг. До 3 раз в день.

Кроме антибиотиков, для комплексного лечения прописывают антитоксическую терапию, ферменты, сорбенты.

Препараты ампицилинового ряда менее эффективны из-за того, что бактерии привыкают к антибиотикам и мутируют. Если ампициллин не помог, нужно обратиться к врачу и просить более действенное лекарство.

Показания к лечению в стационаре

Неосложнённое течение диареи лечится только симптоматически. Антибиотики рекомендуется принимать только при кишечных инфекциях, и лишь в том случае, если есть угроза жизни. Ведь они во многом ухудшают течение заболевания, так как уничтожают кишечную микрофлору. Начинается дисбактериоз, и ребенок еще долгое время после такого курса терапии чувствует себя плохо.

Однако есть случаи, когда медицинская помощь именно в стационаре с применением антибиотиков действительно необходима:

1. Младенцы, заболевшие острой кишечной инфекцией в возрасте до 3 месяцев.
2. Дети до года с бактериемией.
3. С тяжелой интоксикацией на фоне ослабленного иммунитета.
4. Очень высокая температура, которая не сбивается.

Если нет таких показаний, можно лечить дома с применением следующих сорбентов: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб МП» — эти средства безопасны для детей, они не влияют на перистальтику кишечника. Но для каждого препарата также есть свои допустимые дозы, которые нужно учитывать, когда даете их детям.

Растительные антибиотики

В качестве природных лекарств против поноса используют следующие травы:

• Полынь.
• Тысячелистник.
• Кора дуба.
• Черемуха.
• Элеутерококк
• Настои багульника.

Самым действенным противобактериальным средством служит мед. Полезны будут также шалфей, эвкалипт и пижма. В лечебных целях применяют смесь меда с перечисленными травами.

Что еще заменит антибиотик в домашних условиях:

1. чеснок;
2. прополис;
3. исландский мох;
4. муммие;
5. имбирь;
6. клюква;
7. почки березы и другое.

Нужно заметить, лекарственные средства природного происхождения полезны только при легкой форме инфекций, и не всегда помогают, если причина поноса — стрессовое состояние ребенка.

Когда не надо пить

Антибиотик при диарее у малышей вызывает больше проблем, чем приносит пользы. Нужно четко знать, когда надо рисковать, а когда обойтись домашними лекарственными препаратами, такими как левомицетин и активированный уголь.

В целом, если малыш себя чувствует лишь немного слабым и температура субфебрильная, кишечная инфекция несерьезная, и пройдет сама собой. Задача взрослых в это время — не допустить обезвоживания. Об антибиотиках не может быть и речи в таком положении. Ведь они сами могут вызывать понос.

Никаких серьезных препаратов не требуется, если диарея вызвана пищевым отравлением. Самым лучшим лекарством будет строгая диета, сон и чистая вода. Сорбенты для детей должны быть в домашней аптечке всегда наготове. Такие вещества от поноса из-за отравления применяются уже с самого малого возраста. И также можно давать активированный уголь малышам. Его доза тоже взрослым известна – 1 таблетка на 5 кг веса.

Восстановление после антибиотиков

Пройдя курс приема антибиотиков организм еще долго восстанавливает свои функции. Страдает не только иммунная система, но и другие важные функции, особенно выделительная.

1. Вместе с антибактериальными препаратами врачи назначают пробиотики. Перерыв между приемами 2 лекарств 2 часа.
2. Нарушена также работа печени и почек. Для восстановления печени требуется принимать гепатопротекторы — препараты восстанавливающие клетки этого органа. А почки чистятся с помощью фито-чаев.
3. Витаминная терапия. Группы витаминов С, В и Е ускоряют выздоровление после любого воспаления.

Витамины в ежедневном рационе необходимы для постепенного восстановления иммунитета.

В обязательном порядке, после перенесенной кишечной инфекции нужно пить кефиры, йогурты, которые содержат много кисломолочных бактерий. Но только после того, как состояние здоровья улучшится,  и желудочно-кишечный тракт возобновит нормальную работу.

Выводы

Если все сделать правильно, не пичкать детей лишними лекарствами, давать много воды во время болезни, то кишечная инфекция должна пройти без стационара. В случае обострения или когда температура длительно не спадает, тогда нужен срочный вызов врача и серьезное лечение антибиотиками.

список препаратов, как правильно выбрать и принимать

Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.

Причины поноса у детей

Понос — это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.

Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.

Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.

Целесообразность назначения антибиотиков

Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:

• При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
• При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
• При поражении кишечной палочкой — эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
• При лямблиозе — это паразитарная инфекция.
• Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.

Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.

Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков — это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.

Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей

Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:

• Повышение температуры.
• Рвота.
• Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
• В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
• Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
• Развиваются признаки обезвоживания.
• Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.

Когда нельзя принимать антибиотики

В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.

Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.

Какие антибиотики при поносе назначают детям

Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:

• «Фуразолидон» эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
• «Левомицетин» уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
• «Амоксициллин» безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
• «Доксициклин» — более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
• «Ампициллин» эффективен при многих бактериальных инфекциях.
• «Интетрикс» назначается при дизентерии.

Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.

«Амоксициллин» при поносе

Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен «Амоксициллин» при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.

Применение «Левомицетина»

Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают «Левомицетин». Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. «Левомицетин» — это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.

При назначении «Левомицетина» детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.

«Ампициллин» при поносе

Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется «Ампициллин» при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.

Инструкция по применению таблеток «Ампициллина» отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.

Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен «Фуразолидон» при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.

«Метронидазол» детям

Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям «Метронидазол» давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение «Метронидазола» может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.

Правила применения препаратов

Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.

Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.

Понос после антибиотиков

Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.

Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая — до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.

Антибиотики при поносе у взрослых: названия и симптомы

Диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов, протекающих в организме. Существует огромное количество различных причин, которые могут спровоцировать жидкий стул. И в каждом конкретном случае требуется своё индивидуальное лечение. Поэтому когда после нескольких походов в туалет больной начинаем усиленно глотать антибиотики, он допускает огромную ошибку. Ведь в некоторых ситуациях антибиотики при поносе не только неэффективны, но и крайне опасны.

Можно ли принимать антибиотики при диарее

Антибактериальные препараты предназначены для лечения заболеваний, вызванных бактериальной микрофлорой. Все остальные патологии терапии антибиотиками не поддаются, а при неоправданном их назначении может наблюдаться развитие серьёзных побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение препаратами этой группы может быть назначено только лечащим врачом на основании полученных результатов анализов.

Теперь, что касается непосредственно антибиотиков при поносе у взрослых. Наиболее часто встречающиеся заболевания, нуждающиеся в приёме антибактериальных препаратов:

• Дизентерия. Заболевание характеризуется острым началом и тяжёлым течение. У пациента наблюдается частая диарея с температурой и другими симптомами интоксикации. В каловых массах присутствуют частицы слизи и прожилки крови. Возбудители инфекции, бактерии шигеллы, поражают отдел толстого кишечника.
• Сальмонеллез. Для инфекционного заболевания характерен обильный понос водой (водянистого характера), повышение температуры до 400, многократная рвота и острые боли в животе. После попадания в организм, сальмонеллы заселяют тонкий кишечник. До начала острого периода после заражения проходит от 6 до 72 часов.
• Брюшной тиф. Для болезни свойственно постепенное нарастание симптомов, среди которых диарея, повышение температуры, утолщение языка, вздутие живота и появление сыпи на теле. В отдельных случаях бывает резкое начало болезни или, наоборот, отсутствие клинических проявлений.

При подозрении на одну из этих инфекций нужно немедленно обратиться к врачу и провести соответствующую медикаментозную терапию.

А вот при эшерихиозе лечение антибиотиками может усугубить течение заболевания. Дело в том, что возбудителем инфекции является бактерия, которую называют E. Coli. Она вырабатывает особый вид токсинов, взаимодействующих с активными веществами антибактериальных препаратов. И на фоне купирования симптомов диареи болезнь продолжает прогрессировать, активно распространяясь по организму.

Запрещено принимать при поносе антибиотики в случаях, когда речь идёт о медикаментозной диарее, вызванной приёмом тех самых антибактериальных препаратов. Антибиотико-ассоциированная диарея спровоцирована гибелью полезной микрофлоры отделов кишечника. И дальнейшее лечение может усугубить состояние больного, создав благоприятные условия для активного роста патогенных микроорганизмов. При ассоциированной диарее терапия должна быть направлена на нормализацию баланса микрофлоры кишечника.

Противоположного эффекта можно добиться и в том случае, если принять антибиотик при поносе, вызванным острым пищевым отравлением. В данной ситуации неправильно выбранная тактика может способствовать развитию вторичных осложнений.

Поэтому любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, который проведёт полную диагностику и установит точную причину расстройства.

Когда необходимо обращаться к врачу

Насторожить больного должен уже первый эпизод поноса, но паниковать ещё рано. С этого времени необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием. К общим симптомам, свидетельствующим о необходимости врачебной помощи, можно отнести:

• высокую температуру;
• слабость в теле;
• потерю аппетита;
• тошноту и частые эпизоды рвоты;
• сильные боли в животе, имеющие постоянный характер.

Но главный тревожный симптом – изменение цвета и содержимого испражнений. О наличии бактериальной инфекции может свидетельствовать зелёный или чёрный кал, водянистый характер поноса, включение слизи или прожилок крови.

Понос чёрного цвета может быть признаком не только кишечной инфекции, но и внутреннего кровотечения. При обнаружении этого симптома следует немедленно вызывать скорую.

Виды антибиотиков при диарее

Антибиотики при диарее должны назначаться только лечащим врачом, исходя из результатов анализов. Он определяет не только названия, но и дозировку препаратов, длительность приёма лекарств, а также, что делать в качестве сопутствующей терапии. Неправильно подобранное средство будет, как минимум, бесполезно. Как максимум это может спровоцировать развитие осложнений и выработать устойчивость бактерий к проводимому лечению.

Наименование наиболее эффективных антибиотиков от поноса у взрослых:

1. Амоксициллин. Препарат пенициллиновой группы, используемый для лечения бактериальных инфекций толстой кишки.
2. Ципрофлоксацин. Антибиотики класса фторхинилов, эффективно работает в отношении бактериальных инфекций, независимо от места локализации воспалительного процесса. Это могут быть таблетки от поноса или уколы для внутримышечного/внутривенного введения.
3. Левомецитин. Одно из первых антибактериальных средств, используемых в медицине от диареи.
4. Метронидазол. Препарат широкого спектра действия, активный в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.

С момента начала приёма препаратов до исчезновения поноса проходит 1–2 дня. Но, несмотря на это, следует продолжать лечение, пропив полный курс, назначенного антибиотика.

Общие правила лечения антибиотиками

Неважно, какие антибиотики были назначены в качестве спасительного средства от поноса, принимать любой из этих препаратов необходимо правильно. Поэтому не пейте таблетки на голодный желудок — эти препараты слишком агрессивны в отношении слизистой пищеварительного тракта. Да и обострение диареи при приёме антибиотиков вам сейчас не к чему. Помимо этого, скорректируйте своё питание. В данной ситуации печени не под силу переварить тяжёлую еду. Диета – важный пункт лечения любого расстройства пищеварения. Во всём остальном можете полагаться на рекомендации врача. Также рекомендуем ознакомиться — как лечить диарею после приёма антибиотиков.

И помните, терапевтический эффект от антибиотиков – это первое, что вам предстояло сделать на пути к выздоровлению. Для полного восстановления организма после тяжёлой кишечной инфекции потребуется ещё несколько месяцев лечения.

Лечение диареи у взрослых. Антибиотики при диарее :: SYL.ru

Наверное, каждый хоть раз сталкивался с таким неприятным явлением, как диарея (понос). У расстройства желудка бывает множество причин. Это, к примеру, может произойти из-за отравления или какой-либо инфекции, проникшей в организм.

Общие сведения

Во время диареи из организма выводится слизь, вредные микробы, а также продукты брожения. Очень часто это может свидетельствовать о другом, более серьезном заболевании. К примеру, понос является частым спутником колита.

Лечение диареи у взрослых: обезвоживание

В симптомах поноса нет ничего приятного. На самом деле опасность любого такого расстройства заключается, прежде всего, в обезвоживании (высыхании, дегидрации). Во время диареи организм теряет огромное количество жидкости. В общей сложности это приблизительно 15% от массы всего тела. Обезвоживание характерно для течения острого сальмонеллеза, а также холеры.

Повышенные риски

Обильный и частый стул может поспособствовать началу обезвоживания. В особенности, это относится к тем случаям, когда сильная диарея сопровождается рвотой и тошнотой. Тогда больной не может пить достаточное количество жидкости. Если у человека длительная диарея, сопровождающаяся вышеперечисленными симптомами, необходимо срочно обратиться за медпомощью. Скорее всего, пациент будет госпитализирован. При деградации происходит сгущение крови. Возможно образование тромбов. Нарушается обмен веществ, выведение токсинов и микроциркуляция. Все это может закончиться летальным исходом.

Основные препараты

Если значительной потери жидкости не наблюдается, а больного не рвет и не тошнит, то лечение диареи у взрослых можно начать со следующих препаратов: «Гастролит» или «Регидрон». Они были разработаны для пероральной регидрации. Эти средства от диареи содержат глюкозу, хлориды натрия и калия. Они могут быть использованы в профилактических целях в парилке, при интенсивных занятиях спортом и так далее.

Особенности применения

Чтобы лечение диареи у взрослых было эффективным, необходимо следовать инструкции. Препараты «Гастролит» и «Регидрон» продаются в аптеках в виде пакетиков. Их содержимое нужно разводить водой. Для препарата «Гастролит» требуется 200 мл, а для средства «Регидрон» — 1 л. Рекомендуется пить часто и маленькими глотками. Лучше принимать эти средства от диареи в охлажденном виде. Дело в том, что теплые жидкости могут усилить рвоту. Госпитализация обязательно требуется в том случае, если последняя не прекращается. Иначе рвота приведет к большим потерям жидкости.

Другие эффективные препараты

Когда внезапно возникает острая диарея, «Чем лечить?» — самый первый вопрос больного. В этом случае препарат «Смекта» — главный помощник. У данного средства от диареи есть и другие торговые названия, среди них:

1. «Неосмектин».
2. «Диоктит».
3. «Диосмектит».

Особенности состава

Препарат «Смекта» включается в группу энтеросорбентов. Данное средство природного происхождения. В составе лекарства присутствует особый вид ракушечника. Препарат адсорбирует и выводит токсины из организма. Также он активен по отношению к соляной и активным желчным кислотам. Что касается принципа работа данного средства от диареи, то препарат «Смекта» в процессе выведения токсинов и болезнетворных бактерий, создает благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов. При дисбактериозе способствует восстановлению нормальной микрофлоры.

Главные достоинства

Данный препарат имеет уникальную структуру. Благодаря этому он мягко выстилает слизистую оболочку кишечника и желудка. Таким образом, клетки могут восстановиться после полученных повреждений. Усиливается барьерная функция слизистой оболочки ЖКТ. Речь идет о цитопротекторном эффекте. В обычных дозах препарат не всасывается и не изменяет перистальтику кишечника. Препарат «Смекта» довольно приятен на вкус. Кроме того, средство имеет очень мало противопоказаний. В частности, это относится к кишечной непроходимости и повышенной чувствительности к компонентам. С помощью данного препарата можно проводить лечение диареи у взрослых, а также и у детей. Его разрешено принимать беременным и кормящим матерям.

Особенности применения

Что делать, если у пациента началось пищевое отравление, которое сопровождается рвотой или тошнотой? В этом случае необходимо первым делом произвести промывание желудка. Подойдет однопроцентный раствор соды или теплая вода. Также можно воспользоваться раствором марганцовки. При пищевом отравлении с рвотой, диарея, симптомы которой являются не самыми приятными, может быть очень сильной. В данном случае после промывания желудка больному будет значительно легче. После этого рекомендуется принять энтеросорбент. Для взрослого человека потребуется 2 пакетика препарата «Смекта». Дальнейший прием — по 1 упаковке каждые восемь часов. Курс может длиться до пяти суток. Необходимо соблюдение временного интервала. Дело в том, что данный препарат имеет адсорбирующие свойства. То есть, он может поспособствовать нарушению всасывания других веществ из кишечника. Поэтому не рекомендуется принимать препарат «Смекта» больше недели. Это обусловлено усиленным выведением отдельных питательных веществ и витаминов. В дальнейшем может начаться их дефицит.

Дополнительные сведения

В случае синдрома раздраженного кишечника, данный препарат не уменьшит диарею. Однако благодаря сорбации газов произойдет уменьшение метеоризма. Это облегчит состояние больного. При диагностировании осмотических диарей препарат «Смекта» принимать не рекомендуется. Дело в том, что может произойти усиление синдрома «плохого всасывания». Это обусловлено дополнительным поглощением питательных веществ.

Альтернативные варианты

Иногда случается так, что больному очень не нравится вкус препарата «Смекта». В таком случае есть возможность его заменить. В настоящее время существует множество аналогичных энтеросорбентов. Идеальным вариантом считается препарат «Энтеросгель». Действующим веществом в его составе является полиметилсилоксана полигидрат. Применять данный препарат можно в любом возрасте. Для беременных также нет противопоказаний. Данное лекарство можно принимать так же, как и препарат «Смекта». Другим альтернативным вариантом является средство «Полисорб МП». В данном случае недопустимо, чтобы курс лечения превышал два дня. Детям и беременным прием этого препарата может назначить только врач.

Еще один эффективный препарат

Речь идет о средстве «Энтерол». В его составе присутствуют специальные грибки, которые называются Сахаромицетами булардии. В соответствии с этим препарат относится к группе пробиотиков. Это лекарства, в которых содержатся живые микроорганизмы. Речь идет о грибках и бактериях. Они способствуют восстановлению естественной микрофлоры. Тем не менее, биологические свойства данного лекарства являются уникальными. Таким образом, препарат может быть использован в комплексном лечении любой диареи. Средство «Энтерол» оказывает прямое противомикробное действие на следующие организмы:

1. Дрожжевые грибки (относящиеся к роду Кандида).
2. Бактерии кишечной группы: клебсиелла, эшерихия, шигелла, сальмонелла, иерсиния.
3. Простейшие (лямблии, амебы).

Препарат способствует подавлению развития и размножения множества болезнетворных бактерий. При этом он не влияет на полезные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике. Препарат обладает противовирусной активностью, иммуномодулирующим, трофическим, а также антитоксическим действием.

Особенности применения

Выпуск данного препарата осуществляется в виде капсул (250 мг). Также имеется форма порошка, который используется для приготовления суспензии. Препарат предназначен для лечения взрослых, а также детей, которые уже достигли трехлетнего возраста. Прием осуществляется по утрам и вечерам по 1-2 капсулы. Необходимо использовать лекарства за час до приема пищи. Курс приема может длиться до десяти дней. Использование препарата беременными без наличия особых указаний не рекомендуется. У средства «Энтерол» практически нет побочных эффектов. В некоторых случаях возможно возникновение незначительного дискомфорта в области желудка, а также небольшая аллергия. Производители не рекомендуют использовать препарат тем, кто пользуется постоянным катетером в вене. Это обусловлено риском его колонизации грибками. Таким образом, они могут проникнуть в кровь. Данная проблема относится не только к этому препарату. Множество опасных микробов способно поселиться в венозных катетерах. К примеру, синегнойная палочка, стафилококк и другие.

Особенности приема препарата «Галавит»

В некоторых случаях в кале можно обнаружить слизь, гной или кровь. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться за медпомощью. Вероятнее всего, у пациента инфекционная диарея. Ему требуется госпитализация. Если у больного тяжелое расстройство бактериального характера, назначение специальных препаратов необходимо. Антибиотики при диарее назначаются специалистами. Чаще всего это системные препараты, которые оказывают воздействие на весь организм. Дело в том, что некоторые бактерии могут проникнуть в кровь. Это приведет к их распространению по всему организму. Таким образом, могут образоваться внекишечные гнойные очаги. Речь идет о иерсинии и сальмонелле. Препарат «Галавит» является универсальным эффективным противовоспалительным иммуномодулятором. Он был разработан в России в 90-х гг. Существует множество показаний к его применению. В том числе, медикамент назначается при инфекционных диареях. Они, как правило, сопровождаются симптомами интоксикации и повышенной температурой. Также часто наблюдаются следующие явления:

1. Сердцебиение.
2. Рвота.
3. Тошнота.
4. Головокружение.
5. Слабость.
6. Головная боль.

Благодаря препарату «Галавит» нормализуется деятельность гиперактивных макрофагов, снижается избыточная воспалительная реакция и ускоряется выздоровление.