Пилороспазм у новорожденных: симптомы, лечение
Каждая мама знает, что срыгивание после кормления у грудничка это нормальный и естественный процесс, с которым сталкиваются все. Но как же быть, если этот процесс напоминает рвоту и происходит независимо от того, поел ли ребенок. После консультации со специалистом, врач может сделать заключение, что виной всему – пилороспазм у новорожденных. Для того чтобы понять, способно ли состояние младенца навредить его здоровью, нужно знать все особенности имеющиеся при данной патологии.
Особенности заболевания
Пилороспазм – это патологическое состояние желудка, вызванное ослабление работы его привратниковой части. Именно эта часть соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. После переработки пищи, содержимое желудка отправляется в кишечник, но в случае нарушения работы переходной части, этот процесс нарушается.
Данное патологическое состояние имеет название пилоростеноз. Соответственно содержимое желудка уходит частично или остается в нем полностью. Именно из-за переполненности желудка, у ребенка могут происходить срыгивания, напоминающие рвоту.
Виды заболевания
По мнению специалистов, данное патологическое состояние вызванное пилоростенозом имеет несколько видов. Каждый, из которого имеет свои особенности. Связаны они с анатомическим строением пищеварительной системы ребенка или вызваны составом принимаемой пищи.
- первичный – причиной развития отклонения является нарушение работы соединительной части желудка и двенадцатиперстной кишки;
- анатомический – особенность данного вида заключается в способе освобождения желудка от пищи. Происходить это может постепенно или спазмообразно;
- частичный – задержка пищи происходит не полностью, какая то ее часть все равно попадает в кишечник;
- полный – содержимое желудка полностью остается на месте.
Если рассматривать в отдельности полный или частичный вид пилороспазма, то вероятней всего это связано с работой сфинктера. Это часть органа регулирует переход содержимого желудка в кишечник. Если пища задерживается в желудке полностью, то вероятней всего связано это со спазмом сфинктера, который не пропускает содержимое желудка.
Симптомы заболевания
Не всегда имеющееся отклонение имеет ярко выраженную симптоматику. Бывает, что данное нарушение проявляет себя периодически, что ставит родителей в затруднительное положение. Ведь срыгивание ребенка, это допустимая норма, особенно у новорожденных. Для того чтобы не пропустить начало развития отклонения, нужно знать его симптомы, которые помогут родителям в ситуации, когда они не могут понять все ли нормально с их ребенком.
Симптомы заболевания:
- частые срыгивания в большом количестве;
- срыгиваемая пища напоминает творожистую массу;
- объем срыгивания превышает объем чайной ложки;
- при пальпации можно обнаружить переполненность желудка;
- уменьшенный объем мочеиспускания;
- отсутствие стула более двух дней;
- маленький набор веса, при нормальном объеме съеденного.
Все описанные симптомы являются приблизительными и общими. Во всех ситуациях симптоматическая картина заболевания будет разной. Зависит она от особенностей нарушения и причин ее возникновения.
Если молодых родителей что-то смущает, и они считают, что с их ребенком что-то происходит, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Он сможет оценить состояние ребенка и при необходимости назначит ряд диагностических мер, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
Методы диагностического исследования
- Ультразвуковое исследование желудка – данный метод поможет оценить состояние желудка и выявить его анатомические нарушения.
- Рентгенограмма с контрастом – позволяет оценить проходимость желудка и указать на конкретный участок нарушения.
- Компьютерная томография – оценивает состояние желудка и близко расположенных органов.
Методы диагностики подбираются на усмотрение врача. В случае неясности картины им может быть назначено проведение дополнительных методов исследования или повторное проведение данных.
Своевременно проведенная диагностика, это залог положительного исхода при лечении. Если у ребенка имеется подозрение на заболевание, не стоит впадать в панику и отказываться от диагностических мер.
Способы лечения заболевания
Пилороспазм у грудных детей имеет хороший исход при правильно подобранном лечении. Симптомы и лечение в данном случае имеют тесную связь и учитываются при выборе диагностических и лечебных мер. Также на его ход лечения влияют все особенности заболевания.
В большинстве случаев применение хирургического вмешательства требуется в крайне редких случаях, когда в основе причины возникновения лежат необратимые анатомические изменения желудка, например, когда у ребенка диагностировали пилоростеноз.
Коррекция режима питания
Первостепенно для устранения возникшей патологии врач педиатр назначит провести коррекцию рациона питания ребенка. Так как в большинстве случаев, маленькие промежутки между приемами пищи могут лежать в основе возникновения отклонения. Перегруженный желудок может оказывать негативное влияние на сфинктер, тем самым вызывать сбои в его работе.
Особенности режима питания:
- временной интервал между кормлениями устанавливается исходя из возрастных особенностей ребенка;
- в случае искусственного вскармливания, смесь должна быть гиполлергенной и легкой для усвоения;
- после кормления нужно удерживать ребенка в вертикальном положении, для освобождения желудка от лишнего воздуха;
- в случае обильного срыгивания выждав небольшой промежуток времени, можно докормить ребенка.
Регулировкой питания ребенка должен заниматься врач педиатр. Зная особенности малыша, доктор сможет правильно скорректировать режим приема пищи. В случае необходимости он назначит применение медикаментов, которые помогут лучшему усвоению пищи.
Медикаментозная терапия
Если применение классического способа лечения не приносит положительных результатов, доктор может назначить применение специальных препаратов. В большинстве случаев первостепенно назначают применение спазмолитиков, которые помогут снять мышечное напряжение желудка и сфинктера, если в основе отклонения лежит его спазм.
Для снятия эмоционального напряжения ребенка, вызванного плохим усвоением пищи и болевыми синдромами, могут назначить применение успокоительных настоев.
Для получения положительных результатов, врач может назначить применение физиотерапевтических процедур. Они помогут ускорить процесс лечение пилороспазма, в сочетании с применением медикаментов.
Нужно помнить и знать, что в случае возникновения первых признаком заболевания, лучше обратиться за помощью к специалистам, они помогут оценить состояние ребенка и подберут правильную тактику лечения.
Часто задаваемые вопросы по теме пилороспазм у детей
Когда у моего трех месячного ребенка началась рвота, мы обратились в больницу. Доктор сказала, что нам необходимо лечь в стационар. От госпитализации я отказалась, так как не считаю это серьезным поводом для лечения в больнице. В чем кроется опасность болезни у грудничков и есть ли они на самом деле?
Ответ: «Если специалист посчитал, что вам нужна госпитализация, значит состояние вашего ребенка находилось под угрозой. Пилороспазм у грудных детей может быть серьезным поводом для лечения. Главной особенностью данной патологии у грудных детей является то, что из-за обильного и частого срыгивания они могут сильно потерять в весе. Так как вес детей этого возраста маленький, даже незначительная его потеря может нанести колоссальный вред, здоровью ребенка, поставив под угрозу его жизнь. Нужно отметить, что это происходит только в том случае, если речь идет о регулярных рвотных срыгиваниях. В остальных же случаях, госпитализация необязательна.
Мой ребенок находится на естественном вскармливании, после каждого кормления он срыгивает. Стоит ли незамедлительно обращаться за консультацией к врачам?
Чтобы понять стоит ли обращаться за врачебной помощью, нужно учесть особенности отклонения. Если срыгивания являются частыми и напоминают рвотные позывы, при этом прибавка весе незначительная, то стоит проконсультироваться с врачом. Допустимая норма срыгивания после каждого кормления не должна превышать одной чайной ложки, при хорошей прибавке в весе.
После рождения ребенка у нас возникло много трудностей с кормлением. В роддоме ребенок отказывался брать грудь, после того, как его докармливали смесью, он часто и много срыгивал. Прибавка в весе у нас маленькая, ребенок регулярно срыгивает. При кормлении ведет себя возбужденно, отказывается от еды и плачет. Врачи говорят, что это возрастные особенности, что к трем месяцам все должно пройти. Что я могу сделать, чтобы помочь ребенку?
Ответ: «Описанная вами ситуация не является нормой. В случае если ребенок не набирает в весе, часто срыгивает и беспокойно кушает, отказываясь от бутылочки – это первый признак нарушения работы пищеварительной системы. Игнорирование данной ситуации весьма опрометчивое решение. Необходимо пройти ультразвуковое исследование желудка и оценить его проходимую способность. Если педиатр отказывается делать обследования, вам необходимо обратиться к другому специалисту, объяснив сложившуюся ситуацию. Помимо педиатра, решением данного вопроса может заниматься врач гастроэнтеролог».
Поводя итоги, стоит отметить, что возникновение такого патологического состояния как пилороспазм у детей – это не редкость, убедиться в этом можно посетив форумы данной темы и прочитав там отзывы родителей. Заболевание может возникать как у грудничков, так и у детей раннего возраста.
Диагностика и лечение – это главные критерии хорошего исхода данной патологии. Молодым родителям не стоит отчаиваться, если у ребенка диагностировали данную болезнь. Современные методы лечения, могут справиться с ней в считанные секунды. Чтобы не пропустить развития болезни, нужно внимательно относиться к состоянию малыша.
Читайте также:
Пилороспазм у детей: причины, симптомы, лечение
После очередного кормления у ребенка часто происходит срыгивание пищи в небольших количествах. Подобные процессы являются естественными у грудных детей. В некоторых случаях наблюдается срыгивание в больших количествах, при этом симптоматика не проходит со временем. Данный тип патологии называется пилороспазмом и является серьезной опасностью для здоровья ребенка. Если подобная клиническая картина наблюдается у вашего ребенка, незамедлительно посетите педиатра.
Особенности патологии в детском возрасте
Пилороспазм у детей представляет собой спазматический приступ в желудке, а именно в области его выхода в двенадцатиперстную кишку. Патология протекает на фоне вегетативной дистонии. Во многих случаях она проходит самостоятельно после полноценного созревания нервной системы новорожденного. Важно понимать, что данный недуг представляет опасность для жизни новорожденного ребенка, так как обильная и многократная рвота при пилороспазме может спровоцировать развитие сильного обезвоживания организма. Пилороспазм и пилоростеноз у детей прекрасно поддаются лечению. Для этого используются соответствующие медикаментозные средства, правильная и щадящая диетотерапия.
Пилороспазм у грудных детей – это патология, имеющая непосредственное отношение к спазмам мышц привратника, осложняющая пассаж содержимого желудка в область двенадцатиперстной кишки. В основном, данное явление развивается на фоне частого переедания.
Пилорический отдел желудка — это узкий канал, который находится на границе с кишкой двенадцатиперстной. Он называется привратником. В этом месте располагается сфинктер. Это специальный мышечный жом, имеющий форму кольца, который регулирует постепенное поступление переваренного пищевого комка (химуса) в кишечник из желудочной полости. Когда возникают признаки пилороспазма, наблюдается замедление опорожнения желудка, которое нарушает эвакуацию содержимого из желудка. В случае спастического сокращения привратниковых мышц пища долго находится в полости желудка. В результате возникает обильная рвота, напоминающая фонтан.
Поскольку отсутствует органическое поражение, патология считается функциональной. При обнаружении симптоматики пилороспазма необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Лечение должно быть комплексным, сочетающим медикаментозную терапию и специальную диету.
Этиология патологии у ребенка
Существует множество факторов, провоцирующих нарушение в тонусе сфинктера.
Причины развития пилороспазма в детском возрасте:
- пищеварительная система не сформирована окончательно;
- во время внутриутробного развития произошла гипоксия плода;
- нарушение функций центральной нервной системы в форме несовершенства кортиковисцеральных связей;
- во время беременности женщина переболела инфекционной патологией;
- предрасположенность наследственная;
- дефицит функций секреции слизистой оболочки желудка ребенка;
- дисбаланс гормонального фона;
- аллергическая реакция на продукты питания;
- аномалия развития привратника.
Патологию можно считать своеобразной формой невроза пилорического желудочного отдела. Что касается основных причин его развития, то, в основном, это анатомо-физиологические особенности детского организма.
К подобным особенностям относят:
- различия в процессах иннервации разных отделов системы;
- разница в развитии мышечного слоя в кардиальном и пилорическом отделах;
- когда кардиальная часть руководствуется тормозящими и двигательными волокнами одновременно от левого, блуждающего нерва. Что касается пилорического отдела, то к нему отходят двигательные волокна от правого нерва, а тормозящие — от симпатического.
В результате подобного диссонанса импульсов образуется пилороспазм. В качестве кортиковисцерального рефлекса может закрепиться рвота. Во многих случаях фоновой патологией выступает гипоксия головного мозга. В данной ситуации пища не провоцирует торможение желудочной моторики, а это вызывает приступы рвоты.
По мнению некоторых врачей, причиной заболевания выступает дефицит витамина В1 в организме. Состояние больного может прийти в норму самостоятельно, если пищеварительная и нервная система сформируются до конца. Если этого не происходит, то потребуется грамотное своевременное лечение патологии.
Патогенез
Симптомы пилороспазма проявляются почти сразу после рождения малыша. В медицине выделяется несколько стадий патологии. Стадии пилороспазма:
Компенсированная
При данной форме патологии пища с трудом проходит через узкое отверстие. Это проявляется в виде рвоты, тошноты и тяжести в области подреберья. Кроме этого, проявляются интенсивные колики в зоне желудка. Что касается грудничков, которых кормят жидкой едой, спазм может выражаться не слишком ярко. Перечисленная клиническая картина наблюдается у детей в возрасте старше одного года.
Стадия декомпенсации
Наблюдается серьезное нарушение проходимости органа в области привратника, поэтому болевой синдром становится постоянным, имеет приступообразный и ноющий характер. Возникает рвота после приема пищи, у рвотных масс преобладает резкий запах. Перечисленные признаки провоцируют нарушение сна, истощение, похудение, сильное обезвоживание организма. Подобное состояние очень опасно для новорожденных малышей.
На начальном этапе патология проявляется рвотой, которая может иметь вид фонтана. Ребенок становится плаксивым, беспокойным и капризным, появляются запоры и вялость, мышцы живота могут дергаться от спазма.
Специфика лечения патологии
Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как осложнения могут стать причиной летального исхода. Если у грудничка отмечается легкая форма патологии, ему показаны определенные мероприятия. К ним относится потребление щелочной воды до приема пищи в размере двух чайных ложек, дробное и частое кормление, выкладывание на живот. После кормления ребенка следует носить вертикально в течение пятнадцати минут.
Для детей старшего возраста рекомендована соответствующая диетотерапия, состоящая из тушеной и отварной пищи. Питаться нужно не менее пяти раз в день маленькими порциями. Назначаются спазмолитики (Папаверин), витамины группы В, седативные средства (настойка пустырника и валерианы), а также миорелаксанты (Сульфат Атропина).
Цель данной терапии заключается в том, чтобы снять спазм, быстро возобновить полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта. В основном, лечение проводится в стационаре.
При обнаружении клинической картины пилороспазма важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Опасность патологии состоит в том, что она способна стать причиной истощения, обезвоживания и прочих осложнений.
Пилороспазм у грудных детей или у новорожденных: симптоматика, диагностика и лечение
Пилороспазм у грудных детей — это патологический спазм привратника желудка. Это состояние появляется через некоторое время после рождения, чаще возникает у мальчиков. Переработанная в желудке пища не может продвигаться дальше, в верхние кишечные отделы. В результате развивается нарушение в работе желудка. Спазм поражает пилорический (привратниковый) отдел желудка, поэтому патология получила название пилороспазма.
Причины, признаки и виды пилороспазма
Причины появления заболевания до конца не изучены медициной.
Считается, что на пилороспазм у новорожденных влияют несколько факторов:
- кислородный недостаток в период внутриутробного развития;
- травмы во время родов;
- недостаточная выработка желудочного секрета;
- малое количество желудочно-кишечных гормонов;
- врожденные пороки развития желудка;
- аллергия на компоненты пищи;
- недостаток витаминов группы B, а также минеральных веществ;
- материнские инфекции в период беременности.
Основным признаком патологии является обильное срыгивание после принятия пищи. Рвотные выделения имеют творожистый вид. Рвота может быть в форме фонтана. Причем рвотные массы превышают объем съеденной пищи.
Малыш мало прибавляет в весе, плохо спит. Возникают запоры. Состояние младенца становится опасным из-за истощения.
Пилороспазм у детей можно также заподозрить по частым запорам, скудному мочеиспусканию, кровавым прожилкам в рвоте.
Если пилороспазм поражает детей постарше, они жалуются на боли в животе, в боку, имеют сниженный аппетит.
Патология делится на первичную и вторичную формы в зависимости от периода возникновения. Первичный пилороспазм характерен для младенцев в первое время после рождения.
Вторичный пилороспазм у малышей формируется гораздо позже на фоне других заболеваний:
- воспаление слизистой желудка;
- язвенная болезнь;
- полипы;
- воспаление двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона;
- холецистит;
- спаечные образования после операций.
Опасность пилороспазма заключается в том, что пища, оставшаяся в желудке, подвергается гниению и вызывает общее отравление организма.
Диагностика пилороспазма у детей
Частая рвота требует обращения к врачу, поскольку симптом может быть признаком многих других патологий, в том числе — более серьезных, чем пилороспазм.
- перекармливание;
- повышенное газообразование;
- врожденное строение пищевода;
- ахалазия — нервно-мышечное нарушение пищевода;
- стеноз пищевода;
- атрезии;
- непроходимость кишечника.
Для выявления заболевания необходимо показать ребенка гастроэнтерологу. Обычно у грудных детей первичный пилороспазм обнаруживается в виде вздутия в желудочной области. С помощью пальпации ощущается образование круглой формы рядом с печенью. Это привратник в состоянии спазма.
Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.
Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.
Только после диагностических мероприятий врач может назначить соответствующее лечение.
Лечение при пилороспазме
Для лечения патологии ребенок помещается в стационар. Если его состояние стабильное, назначаются спазмолитики и миорелаксанты, а также витамины группы B и успокоительные. Прописывается специальная диета.
Новорожденным показаны следующие терапевтические мероприятия:
- Минеральная вода щелочного состава в размере двух ложек перед принятием пищи.
- Частое кормление маленькими порциями.
- Прикладывание к груди по требованию, если ребенок питается маминым молоком. Для детей на искусственном питании прописываются смеси с загустителями.
- После принятия пищи малыша следует подержать вертикально в течение 15 минут.
- Чаще выкладывать на живот.
При соблюдении врачебных рекомендаций обычно к четвертому месяцу ребенка патология ликвидируется.
Детям постарше рекомендуют употреблять вареную, тушеную пищу небольшими количествами 5—6 раз в день. Из рациона исключаются консервы, газировки, жирные, острые, жареные блюда.
Из медикаментозных средств помогают:
- спазмолитики;
- блокаторы H-1-гистаминовых клеток;
- успокоительные средства;
- миорелаксанты;
- витаминные комплексы группы В.
Могут быть назначены также лекарства для нормализации кишечной флоры и водно-щелочного баланса.
Своевременное лечение и соблюдение диеты полностью устраняют патологию.
Профилактика патологии
Позаботиться о предупреждении заболевания необходимо еще на стадии беременности.
Советы будущим мамам просты:
- Следует исключить кислородное голодание плода.
- Будущей маме нужно часто гулять, дышать чистым воздухом.
- Полезны занятия йогой, ходьбой, аквааэробикой.
- Иногда гинекологи прописывают препараты-антигипоксанты в профилактических целях.
- Полезны кислородные коктейли, травяные отвары, улучшающие кровообращение органов и тканей.
Младенцев следует кормить небольшими порциями, после еды выкладывать на живот. Важно не настаивать на приеме пищи и не перекармливать малыша.
Детей после года нужно кормить теплой пюреобразной пищей. Не допускаются сдоба, газировка. Соленые, острые блюда исключены. Важна спокойная, доброжелательная обстановка в семье, особенно во время кормления.
Важно помнить, что запущенное заболевание может перейти в пилоростеноз — органическое поражение мышц привратника — и потребовать хирургического вмешательства.
Пилороспазм легкой формы обычно проходит самостоятельно по мере роста ребенка и становления его нервной системы.
Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика
Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика симптоматика
ПилороспазмПилороспазм характеризуется появлением рвоты с момента рождения, которая имеет несистематический характер; молоко выбрасывается небольшими порциями. Видимая перистальтика желудка отмечается редко. Запор не столь упорен, как при пилоростенозе.
Лечение. Более частое кормление ребенка (через 2- 2,5ч), назначение атропина (1:1000 по 1-2 капли 4 раза в день), 2,5% раствора аминазина по З-4 капли на 1кг массы тела в сутки в 3 приема. Могут быть показаны капельные в/в вливания глюкоэосолевых растворов, плазмы.
Пилороспазм (анат. pylorus привратник- + спазм) — дискинезия жел.-киш. тракта, характеризующаяся спастическим состоянием привратниковой (пилорической) части желудка и затруднением эвакуации его содержимого в двенадцатиперстную кишку. Чаще возникает у детей.Пилороспазм у детей встречается преимущественно в грудном возрасте, особенно часто в первые недели и месяцы жизни. Его возникновение связано с расстройством иннервации желудка местного или центрального характера (напр., вследствие перенесенной гипоксии во внутриутробном периоде, родовой травмы ц. н. с.), нарушением секреции пищеварительных желез и недостаточной продукцией гормонов жел.-киш. тракта.Типичными признаками Пилороспазма являются срыгивание и рвота, возникающие непосредственно после кормления с первых дней жизни ребенка. Частота их непостоянна, бывают светлые промежутки до 1—2 дней. Рвотные массы состоят из неизмененного или створоженного молока, объем их меньше высосанного за кормление. Наблюдаются склонность к запорам, уменьшение частоты мочеиспусканий. Периодически отмечаются беспокойство ребенка, повышенная двигательная активность. Прибавка массы тела замедляется.Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и характерной клин, симптоматики. Дифференциальный диагноз наиболее часто проводят с аэрофагией, пилоростенозом, пороками развития пищевода, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, в распознавании к-рых решающее значение имеет эндоскопическое и рентгенол. исследование жел.-киш. тракта; сольтеряющей формой адреногениталънсго синдрома, при к-ром помимо рвоты отмечаются поносы, снижение АД, признаки вирилизации.
Лечение заключается в соблюдении правил вскармливания, режима сна и бодрствования. Ребенка после кормления несколько минут нужно подержать в вертикальном положении, затем положить на бок во избежание аспирации срыгиваемой пищи. После обильного срыгивания или рвоты ребенка необходимо докормить. При резко выраженных симптомах П. частоту кормлений увеличивают до 8—10 раз в сутки, уменьшая соответственно количество грудного молока или молочной смеси на одно, кормление. Для снижения рвотного рефлекса перед кормлением можно дать ребенку 1 чайн. л. 10% манной каши, в тяжелых случаях назначают пипольфен, аминазин. При беспокойстве ребенка эффективны седативные средства. Прогноз благоприятный. К 3—4 мес. жизни явления П. обычно исчезают.
Пилороспазм у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный, или нейрогенный, Пилороспазм развивается при неврозах, истерии, эмоционально-стрессовых ситуациях, умственном перенапряжении, Вг гиповитаминозе, интоксикациях цинком, свинцом, наркоманиях. Вторичный Пилороспазм чаще возникает на фоне язвенной болезни, при локализации язвы в привратниковой части желудка или в ампуле двенадцатиперстной кишки, он может быть связан также с хрон. антральным гастритом, гастродуоденитом, хрон. холециститом, желчнокаменной болезнью. Различают компенсированный и декомпенсированный Пилороспазм. При компенсированном Пилороспазме эвакуаторная функция желудка сохранена благодаря гиперотрофии его мышечной оболочки. Декомпенсированный Пилороспазм характеризуется расширением (эктазией) желудка и задержкой эвакуации пищи, его трудно отличить от пилоростеноза.Проявляется острыми коликообразными болями в надчревной области и в пипоро- дуоденальной зоне, возникающими обычно сразу после приема пищи, чувством тяжести, тошнотой и рвотой. По окончании болевого приступа нередко отделяется большое количество светлой мочи. Масса тела больного, как правило, снижена. При вторичном П. все перечисленные симптомы развиваются на фоне клин, картины основного заболевания.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клин, картины, результатов рентгенол. исследования желудка (в т. ч. после введения спазмолитических средств), гастрофиброскопии. При необходимости производят рентгенол. и ультразвуковое исследование желчных путей.
Пилороспазм Лечение
Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей П. При первичном П. специальной диеты не требуется. Необходимо соблюдать 3-4-разовое питание, есть нужно не торопясь; большое значение имеет психотерапия. При вторичном Пилороспазме диета зависит от характера основного заболевания. Показаны спазмолитические (папаверин, атропин, пла- тифиллин) и седативные средства, тепловые процедуры на надчревную область, теплые ванны, массаж, ЛФК, иглоукалывание.
Прогноз при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев благоприятный, по устранении причины П. наступает выздоровление. На фоне длительного П., сопровождающегося гипертрофией мышц желудка, может развиться пилоростеноз.
Профилактика состоит в соблюдении здорового образа жизни (правильное питание, предупреждение нервно-психического перенапряжения и др.), раннем выявлении и рациональном лечении болезней желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных путей.
Пилороспазм у новорожденных, лечение и симптомы болезни
Срыгивание еды после кормления (пилороспазм) нередко возникает у малышей, только недавно появившихся на свет. Это состояние неопасно и, как правило, его лечения не требуется. Оно проходит самостоятельно, спустя несколько месяцев после рождения крохи.
С чем связано появление болезни
Врачи предполагают, что пилороспазм у новорожденных развивается из-за того, что их пищеварительная система не успела полностью сформироваться. Однако так ли это на самом деле, они с полной уверенностью сказать не могут.
Также они выделяют еще несколько факторов, которые, по их мнению, могут стать причиной возникновения этого состояния, а именно:
- наследственность;
- недостаточная выработка гормонов;
- индивидуальные особенности строения пилорического отдела;
- нарушения функционирования ЦНС;
- гипоксия плода в период его нахождения в утробе матери;
- расстройство секреторной функции желудочно-кишечного тракта;
- недоношенность;
- перенесение острой инфекционной болезни мамой во время беременности;
- травмы, полученные младенцем во время родов;
- аллергия на продукты, употребляемые матерью.
Однако же точного ответа на поставленный вопрос нет. Все вышеназванные причины развития пилороспазма являются лишь догадками докторов, не более того
Симптомы патологического состояния
Постоянное срыгивание после кормления – это главный признак, указывающий на болезнь, но не единственный.
Помимо него, на пилороспазм у младенцев указывают следующие симптомы:
- Беспокойное поведение.
- Редкое мочеиспускание.
- Запоры.
- Недостаточный набор веса.
- Повышенная утомляемость.
- Колики.
- Срыгивание не всего молока, а только небольшой его части.
Несмотря на частые срыгивания, обезвоживания в детском организме из-за него не происходит.
Обследования, необходимые для постановки диагноза
Вышеуказанные симптомы не всегда указывают на то, что у младенца именно пилороспазм. Так, появление рвоты может быть связано с тем, что мамочка просто перекармливает малыша. Частое срыгивание может быть и причиной аэрофагии, то есть заглатывания воздуха. Также этот признак может говорить и о том, что у ребенка развился пилоростеноз. Это заболевание, в отличие от первого, опасно для грудничка и требует лечения.
Во-первых, ему нужно будет сделать УЗИ желудка.
Во-вторых, компьютерную томографию.
В-третьих, рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества.
По решению врача, могут быть проведены и другие исследования, например, ФГДС.
Для постановки точного диагноза врач может назначить новорожденному различные исследования
Как помочь крохе избавиться от пилороспазма
Если ребенок постоянно срыгивает молоко, то это весомый повод обратиться к педиатру. Патологическое состояние на начальных стадиях, конечно, неопасно. Однако если не принимать никаких мер по его устранению, то оно может перейти в запущенную стадию. Она же может потребовать хирургического вмешательства.
Какие правила надо соблюдать при кормлении
Лечение болезни, находящейся на начальной стадии, не требуется.
Для улучшения самочувствия малыша надо лишь скорректировать его питание.
- Так, кормить его надо часто, но небольшими порциями.
- После приема пищи держать в течение получаса в вертикальном положении.
- Спустя еще полчаса рекомендуется младенца выкладывать на живот.
- Если он срыгнул, то стоит его немного докормить.
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смесь надо будет использовать только с загустителем.
Лечение медикаментами
Для снятия спазмов в животике врач может назначить такие спазмолитические средства:
- Дротаверин,
- Хлорпромазин,
- Но-шпа,
- Прометазин.
Для того чтобы младенец лучше спал, назначают успокоительные:
- Настойку валерианы;
- Пустырник.
Также педиатр может прописать ребенку прием витаминов группы В, миорелаксанты и аскорбиновую кислоту.
Внимание! Препараты для улучшения состояния новорожденного должен подбирать врач, а не фармацевты и тем более родители.
Общие рекомендации
Для того чтобы пищеварительный тракт крохи лучше работал, стоит как можно чаще с ним гулять. При появлении коликов делать ему массаж животика. Некоторые педиатры также предлагают давать грудничкам перед кормлением 1 ч. л. минеральной щелочной водички.
Итак, вовремя выявленный пилороспазм совершенно неопасен для грудничка. Он обычно возникает на первых неделях его жизни. Чтобы избавиться от этой патологии, надо всего лишь соблюдать рекомендации врача.
Пилороспазм у новорожденных: причины и лечение
Пилороспазм у новорожденных – это резкое сокращение сфинктера в области соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой. Чаще всего он проявляется у малышей в первые месяцы жизни и становится причиной нарушения пищеварения.
Причины пилороспазма у новорожденных
Причиной пилороспазма у новорожденного ребенка может стать:
- внутриутробная гипоксия плода;
- недостаточное созревание центральной нервной системы;
- нарушение секреции желудка;
- врожденные пороки развития мышц привратника;
- травмы, полученные в процессе родов;
- недоношенность.
Как определить пилороспазм у младенца
Симптомы пилороспазма появляются в первые дни жизни ребенка. Чаще недугу подвержены младенцы мужского пола. Главными признаками заболевания у ребенка являются:
- срыгивания (в некоторых случаях фонтаном), объем которых превышает две столовых ложки. Они могут возникать сразу после кормления или через определенный период. Такой симптом может наблюдаться ежедневно, несколько раз в день или раз в два-три дня;
- нарушение сна, при котором ребенок часто просыпается и длительное время не может заснуть;
- плохой набор веса;
- видимые спазмы живота и колики;
- беспокойство и частый плач;
- могут наблюдаться симптомы поражения нервной системы в виде нарушений общего тонуса мышц;
- нечастое мочеиспускание.
Срыгивание после кормления — один из признаков пилороспазма
Как избавить малыша от пилороспазма
Для того чтобы диагностировать заболевание и получить необходимое лечение, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить спазм привратника можно при пальпации живота. Под краем печени прощупывается плотное овальное образование. Также может определяться симптом «песочных часов», который проявляется как видимая невооруженным взглядом перистальтика кишечника.
Как правильно кормить ребенка с пилороспазмом
Детей на грудном вскармливании необходимо часто прикладывать к груди, для того чтобы молоко поступало в желудок небольшими порциями. Для малышей на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать смесь с загустителем.
После кормления стоит подержать малыша столбиком в течение четверти часа, а затем выложить на живот.
Применение лекарств
Если у грудного ребенка обнаружен пилороспазм, его госпитализируют. Лечение проводят с помощью препаратов следующих групп:
- спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
- седативные средства: настойки пустырника или валерианы;
- витамины группы В, аскорбиновая кислота;
- миорелаксанты: Атропина сульфат, Платифиллин.
Дозировку препарата и схему приема должен назначить врач. Дополнительно могут быть прописаны препараты для восстановления микрофлоры кишечника и солевые растворы для нормализации водного баланса.
Также для снятия спазма прикладывают теплую грелку или горчичник на область желудка
Могут быть назначены лечебные дозы ультрафиолетовых лучей.
При отсутствии адекватного лечения могут возникать осложнения в виде резкой потери веса и обезвоживания организма. Отторжение пищи может стать причиной авитаминоза и дисбактериоза.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга и невролога.