Тест для проверки знаний о оказании первой медицинской помощи при подготовке к безопасному колесу
1. Первая медицинская помощь при открытом переломе?
1. Концы сломанных костей совместить.
2. Убрать осколки костей и наложить на рану пузырь со льдом.
3. Наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности и дать покой больному.
2. Первая медицинская помощь при обморожении?
1. Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом.
2. Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье.
3. Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном.
3. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй темно-красного цвета.
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
4. Чем характеризуется венозное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй темно-красного цвета.
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
5. Чем характеризуется артериальное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй темно-красного цвета.
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?
1. Наложение на рану давящей повязки.
2. Наложение на конечность жгута.
3. Резкое сгибание конечности в суставе.
7. Правильный способ остановки венозного кровотечения?
1. Наложение на рану давящей повязки.
2. Наложение жгута или резкое сгибание конечности в суставе.
8. Правильный способ остановки артериального кровотечения?
1. Наложение на рану давящей повязки.
2. Наложение жгута или резкое сгибание конечности в суставе.
9. Что необходимо сделать при потере сознания?
1. Искусственное дыхание.
2. Массаж сердца.
3. Освободить (санировать) дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс.
10. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?
1. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание.
2. Пульс, высокая температура, судороги.
3. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания.
11. Для каких целей используется перманганат калия (марганцовка), находящийся в медицинской аптечке в автомобиле?
1. Наружно в водных растворах для полоскания рта, горла.
2. Наружно в водных растворах для промывания ран.
3. В водных растворах для промывания желудка.
4. Для всех указанных в пп. 1 и 2 целей.
5. Для целей, указанных в пп. 1-3.
12. Как оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии при сильном ушибе живота?
1. Уложить пострадавшего на спину, дать теплый чай и в этом положении транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.2. Провести противошоковые мероприятия, транспортировать в ближайшее медицинское учреждение в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами.
3. Дать обезболивающие лекарства, уложить на живот и транспортировать в этом положении до ближайшего медицинского учреждения.
13. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?
1. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности.
2. Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей.
3. Синяки, ссадины на коже.
14. Какая повязка накладывается при повреждении затылка?
1. Крестообразная или пращевидная.
2. Спиральная.
15. Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?
1. Промыть пораженное место мыльным раствором или 2%-ным раствором столовой соды, наложить асептическую повязку.
2. Обработать пораженное место 1-2% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку.
3. Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой материи.
16. Какая повязка накладывается при повреждении лба?
1. Пращевидная.
2. Спиральная.
3. Шапочка.
17. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?
1. Дать обезболивающие средства, вправить вывих и зафиксировать конечность.
2. Осуществить иммобилизацию поврежденной конечности, дать доступные обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт.
3. Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт.
18. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?
1. Промыть пораженное место 1-2%-ным раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку.
2. Промыть пораженный участок мыльным или 2%-ным раствором столовой соды, наложить асептическую повязку.
3. Промыть пораженный участок водой и смазать жирным кремом, наложить асептическую повязку.
19. В каком положении эвакуируется пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с вывихом бедра?
1. В положении лежа.
2. В положении сидя.
3. Свободное положение.
20. В каком положении эвакуируется пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с вывихом костей верхней конечности?
1. В положении сидя.
2.Свободное положение.
3. Свободное положение, при общей слабости — сидя или лежа.
21. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?
1. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.
2. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.
22. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки?
1. Снять одежду с правой руки, а затем с левой.
2. Снять одежду с левой руки, затем с правой.
23. Для каких целей предназначен йод, находящийся в аптечке автомобиля?
1. Для обработки кожи вокруг раны.
2. Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязнена.
3. При ожогах, вызванных щелочью.
24. Какой материал может быть использован в качестве шины?
1. Ткань. 2. Бинт, вата. 3. Кусок доски.
25. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
1. Не более получаса.
2. Не более 2 часов.
3. Не более часа.
26. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего?
1. Поднять повыше голову.
2. Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову.
3. Открыть рот пострадавшему.
27. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?
1. Лежа наживете.
2. Лежа на спине.
3. Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища.
28. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?
1. Наложить одну шину от стопы до середины бедра.
2. Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха.
3. Наложить две шины, от стопы до конца бедра.
29. Как оказать первую помощь при переломе костей таза?
1. Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку.2. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего ее материала.
3. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой.
30. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?
1. Одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здоровую.
2. Одежду надевают на обе руки одновременно.
3. Одежду надевают сначала на здоровую, а затем на больную руку.
31. Как оказать на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране?
1. Наложить стерильную повязку.
3. Обработать края раны йодом и наложить стерильную повязку.
32. Какие признаки открытого перелома?
1. Сильная боль, припухлость мягких тканей, деформация конечности.
2. Сильная боль, деформация конечности, поврежден кожный покров.
3. Синяки, ссадины на коже.
33. Какие приемы первой медицинской помощи применяются при внутреннем кровоизлиянии или подозрении на него?
1. Наложить на поврежденную поверхность грелку со льдом или прохладную повязку, обеспечить покой.
2. Дать холодной воды.
3. Дать горячего чаю.
34. Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?
1. Как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца.
2. Поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть, уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить под голову валик, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.
3. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь.
35. Назовите основные правила оказания первой помощи при сотрясении мозга.
Уложить пострадавшего на спину, подложить под голову валик и дать теплое питье.
Уложить пострадавшего на бок или спину со склоненной набок головой и транспортировать в этом положении в лечебное учреждение.
3. Положить пострадавшего на спину или в положение полулежа со склоненной набок головой.
36. Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении?
1. Спиралевидная.
2. Колосовидная.
3. Восьмиобразная.
37. Какое кровотечение считается наиболее опасным?
1. Капиллярное.
2. Венозное.
3. Артериальное.
38. Что надо предпринять для оказания первой помощи при поражении электрическим током?
1. Освободить пострадавшего от действия тока, если он в сознании, уложить в сухом и теплом месте, принять необходимые меры для облегчения дыхания, обеспечить доступ свежего воздуха, на обожженные участки наложить стерильную повязку. При отсутствии признаков жизни проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
2. Освободить пострадавшего от действия тока, если он в сознании, дать обильное холодное питье, можно кофе. При потере сознания сделать искусственное дыхание.
3. Освободить пострадавшего от действия тока и срочно транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.
39. Как наложить транспортную шину при переломе пальцев и кисти?
1. По ладонной поверхности предплечья от начала пальцев до локтевого сгиба.
2. С обеих сторон кисти и прибинтовать.
3. По ладонной стороне предплечья от начала пальцев до плечевого сустава.
40. Какая повязка накладывается при повреждении пальца?
1. Крестообразная.
2. Спиральная.
3. Пращевидная.
41. В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?
1. В положении сидя.
2. В положении лежа.
3. Свободное положение, при общей слабости — сидя или лежа.
42. Назовите основные правила оказания первой медицинской помощи при травматическом шоке.
1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
2. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.
3. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности (первичное реанимационное пособие). Временная остановка кровотечения. Борьба с болью (иммобилизация). Закрытие ран стерильными (чистыми) повязками. Придание пострадавшему наиболее удобного положения (функциональная укладка). Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
43. Где проводится надавливание на грудную клетку при закрытом массаже сердца?
1. Слева от грудины. 2. Справа от грудины. 3. На нижнюю треть грудины.
44. Какие лекарственные препараты являются обезболивающими?
1. Анальгин, панадол. 2. Димедрол, валериана. 3. Фталазол, пенициллин.
45. Какой должна быть транспортная шина?
1. С возможностью фиксации только места перелома.
2. С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.
3. С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов.
46. При коллапсе (потере сознания и понижения артериального давления без кровотечения) необходимо:
1. Пострадавшего уложить так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее.
2. Пострадавшего уложить так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное средство.
3. Пострадавшего уложить так, чтобы его ноги были выше уровня головы.
47. Как оказать первую медицинскую помощь при открытом переломе?
1. Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности.
2. Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающие лекарства и обеспечить покой конечности.
3. Осуществить правильную иммобилизацию конечности, Наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающие лекарства и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
48. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия?
1. Вызвать «ОЗ» и ждать прибытия «скорой помощи».
2. Позвонить «ОЗ», делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Положить пострадавшего в благоприятную позу, сделать перевязку, дать обезболивающее средство.
49. При транспортировке с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:
1. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе).
2. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концом.
3. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом.
50. В каком положении эвакуируется пострадавший с вывихом нижней челюсти?
1. В положении лежа.
2. В положении сидя.
51. Для чего в автомобильной аптечке предназначен 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт)?
1. Для обработки ран.
2. Для наложения согревающего компресса.
3. Для вдыхания при обмороке и угаре.
52. Прекардиальный удар наносят:
1. По левой стороне грудной клетки, рядом с грудиной.
2. В область нижней трети грудины на 2-4 см выше мечевидного отростка.
3. По мечевидному отростку грудины.
53. Как оказать помощь пострадавшему при проникающем ранении грудной клетки?
1. Наложить повязку, уложить раненого на живот и транспортировать в больницу.
2. На место ранения приложить грелку (пузырь) со льдом.
3. Закрыть рану липким пластырем или воздухонепроницаемым материалом и наложить тугую повязку.
54. Комплекс сердечно-легочной реанимации включает в себя:
1. Прекардиальный удар, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
2. Измерение артериального давления, удар по спине между лопатками.
3. Удар по левой половине грудной клетки, наложение на рану стерильных повязок, наложение шин.
55. Как оказать помощь пострадавшему с болями в области сердца?
1. Дать принять одну таблетку анальгина или аспирина.
2. Дать понюхать нашатырного спирта.
3. Дать принять под язык таблетку валидола или нитроглицерина, дать внутрь 15 капель корвалола в 50 мл воды.
56. Как оказать помощь пассажиру, если у него поднялась температура выше 39°С?
1. Уложить больного, дать 15 капель корвалола в 50 мл воды.
2. Уложить больного, к голове приложить охлаждающий пакет-контейнер, дать таблетку аспирина.
57. В каких случаях применяется энтеродез или уголь активированный, находящийся в автомобильной аптечке?
1. При болях в животе.
2. При высокой температуре.
3. При отравлении. —
58. Для чего применяется раствор сульфацила натрия, находящийся в автомобильной аптечке?
1. Для промывания ран.
2. Смочить салфетку и приложить для стерилизации обожженной поверхности.
3. При травме глаза или попадании инородных тел промыть глаз водой и закапать 3-5 капель раствора сульфацила натрия.
59. Признаки отравления угарным газом?
1. Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов.
2. Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов.
3. Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе.
60. Как оказать помощь пострадавшему, если он в состоянии обморока?
1. Положить пострадавшего на спину, под голову подложить валик из одежды, дать понюхать нашатырный спирт.
2. Положить пострадавшего, приподнять ноги, расстегнуть тесную одежду, дать понюхать нашатырный спирт.
61. Как оказать помощь при ожоге кипятком?
1. Смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку.
2. Промыть обожженный участок холодной водой минут 10, наложить стерильную повязку, дать болеутоляющие средства.
3. Обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку.
62. Как влияет утомление на внимание и реакцию водителя автомобиля?
1. Внимание снижается, а реакция не изменяется.
2. Реакция снижается, а внимание усиливается.
3. Внимание и реакция снижаются.
63. Как правильно оказать помощь пострадавшему с переломом плечевой кости?
1. Подвесить руку на косынке, дать обезболивающее средство.
2. Прибинтовать руку к туловищу.
3. В подмышечную область подложить валик, согнуть руку в локтевом суставе и наложить шину от здорового надплечья до кончиков пальцев, дать обезболивающее средство.
64. Как начинать бинтование грудной клетки при ее ранении?
1. На выдохе с нижних отделов грудной клетки.
2. На вдохе с середины грудной клетки.
3. На выдохе от подмышечных ямок.
65. Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья?
1. От кончиков пальцев до локтевого сустава.
2. От кончиков пальцев до верхней трети плеча.
3. От лучезапястного сустава до верхней трети плеча.
66. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из раны на конечностях пострадавшего, надо:
1. Пострадавшего посадить.
2. Уложить пострадавшего, конечность приподнять.
3. Пострадавшего поставить на ноги.
67. Для чего используется травматическая повязка МАГ с диоксидином, находящаяся в автомобильной аптечке?
1. Для остановки кровотечения.
2. Для промывания загрязненных ран.
3. Для уменьшения боли при переломах.
68. Как оказать помощь при ожогах 1 степени?
1. Вскрыть пузырь, положить мазевую повязку.
2. Не вскрывать пузыри, обработать кожу 5% спиртовым раствором йода.
3. Охладить обожженную поверхность, не вскрывать пузыри, наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
69. Как оказать помощь пострадавшему при переломе ключицы?
1. Наложить две шины на плечо.
2. Прибинтовать руку к груди.
3. Наложить марлевую повязку Дезо.
70. Какое средство из автомобильной аптечки нужно применять при стрессовой реакции?
1. Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.
2. Дать больному под язык таблетку валидола.
3. Дать больному таблетку анальгина.
71. Где надо определять пульс, если пострадавший без сознания?
1. На лучевой артерии.
2. На бедренной артерии.
3. На сонной артерии.
72. Как правильно наложить повязку при открытом пневмотораксе?
1. Наложить асептическую повязку на рану.
2. На рану наложить стерильную салфетку, накрыть ее воздухонепроницаемым материалом и забинтовать.
3. Наложить тугую повязку.
73. Какие средства из автомобильной аптечки можно применить для уменьшения боли при переломе?
1. Валидол.
2. Анальгин и охлаждающий пакет-контейнер.
3. Энтеродез.
74. Какие признаки клинической смерти?
1. Отсутствует сознание, судороги, выделение пены изо рта.
2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки.
75. Можно давать пить пострадавшему при ранении живота?
1. Нет.
2. Можно.
3. Только маленькими глотками.
76. Что можно использовать в качестве кровоостанавливающего жгута при
артериальном кровотечении?
1. Бинт.
2. Веревку.
3. Закрутку из полосы материи.
77. Как оказать помощь пострадавшему при переломе костей черепа?
1. Уложить пострадавшего на бок, голову зафиксировать уложенным вокруг нее валиками из одежды.
2. Уложить пострадавшего на спину, дать теплое питье, на голову положить компресс.
3. Уложить пострадавшего на спину, под ноги положить валик.
78. Какая повязка накладывается на бедро?
1. От коленного сустава до подмышечной впадины.
2. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до места перелома.
3. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до паха.
79. Каковы признаки вывиха в суставе?
1. Боль, изменение формы сустава, неправильное положение конечности, отсутствие движений в суставе.
2. Боль, припухлость, патологическая подвижность.
3. Боль, покраснение кожных покровов, припухлость, высокая температура.
80. Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?
1. Обложить голень валиками из одежды.
2. Прибинтовать к здоровой ноге.
3. Туго забинтовать.
81. В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и
грудины?
1. Лежа на боку.
2. Лежа на спине.
3. Полусидя.
82. Для чего нужна S-образная трубка в автомобильной аптечке?
1. Для фиксации нижней челюсти при переломе.
2. Чтобы напоить пострадавшего.
3. Для проведения сердечно-легочной реанимации.
83. Укажите правильный ритм проведения реанимации, если в оказании помощи участвуют 2 человека?
1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.
2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.
3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.
84. Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки?
1. Наложить шину.
2. Тугая повязка.
3. Подвесить руку на косынку.
85. Для чего нужен в автомобильной аптечке эластичный бинт?
1. Для фиксации иммобилизирующих шин.
2. Для наложения пращевидной повязки.
3. Для фиксации перевязочного материала при ранении пальцев, кисти.
86. Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?
1. Открыть рот и осторожно удалить инородное тело.
2. Прополоскать горло слабым раствором марганцовки.
3. Наклонить пострадавшего и резко похлопать ладонью между лопатками.
87. Нужно ли снимать одежду с пострадавшего при переломе ноги для наложения иммобилизирующей шины?
1.Да. 2. Нет.
88. По каким признакам можно определить перелом ребер?
1. Боль, припухлость с красно-синюшным оттенком.
2. Боль, усиливающаяся при кашле, движении, глубоком вдохе.
3. Кашель, боль при дыхании, повышение температуры тела.
89. Как транспортировать пострадавшего при переломе нижней челюсти?
1. Лежа наживете.
2. Лежа на спине.
3.Сидя.
90. Укажите правила выполнения реанимации, если в оказании участвует один человек?
1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.
2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.
3.Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.
91. Каковы признаки термического ожога 1 степени?
1. Покраснение и отек кожи с образованием пузырей.
2. Покраснение и отек кожи, жгучая боль.
3. Покраснение кожи, сильный зуд.
92. Как оказать помощь пострадавшему с переломом костей стопы?
1. Наложить 8-образную повязку.
2. Наложить шину от кончиков пальцев до коленного сустава.
3. Наложить тугую повязку.
93. Какая повязка накладывается на нижнюю треть предплечья?
1. Крестообразная.
2. Спиральная.
3. Циркулярная.
94. Что нужно сделать для свободного прохождения воздуха в легкие при проведении реанимации?
1. Расстегнуть одежду, подложить валик под голову.
2. Подложить валик под лопатки.
3. Выполнить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот.
95. Какой степени тяжести ожог, если на обожженной поверхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?
1. Первой степени.
2. Второй степени.
3. Третьей степени.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКЕ
1.3; 2.2; 3.3; 4.2; 5.1; 6.1; 7.1; 8.2; 9.3; 10.1; 11.4; 12.2; 13.1; 14.1; 15.2; 16.1; 17.2; 18.2; 19.1; 20.3; 21.2; 22.1; 23.1; 24.3; 25.2; 26.3; 27.3; 28.2; 29.2; 30.1; 31.3; 32.2; 33.1; 34.2; 35.2; 36.3; 37.3; 38.1; 39.1; 40.2; 41.3; 42.3; 43.3; 44.1; 45.3; 46.3; 47.3; 48.2; 49.1; 50.2; 51.3; 52.2; 53.3; 54.1; 55.3; 56.2; 57.3; 58.3; 59.1; 60.2; 61.2; 62.3; 63.3; 64.1; 65.2; 66.2; 67.2; 68.3; 69.3; 70.1; 71.3; 72.2; 73.2; 74.2; 75.1; 76.3; 77.1; 78.3; 79.1; 80.2; 81.3; 82.3; 83.1; 84.3; 85.3; 86.3; 87.2; 88.2; 89.3; 90.2; 91.2; 92.2; 93.3; 94.3; 95.2
Признаки внутреннего кровотечения — Лечение кровотечений
Причины внутреннего кровотечения
Внутренние кровотечения относятся к наиболее коварным и жизненно угрожающим по отношению к здоровью человека факторам, которые могут различаться по сложности и причинам проявлений. Патология вывода крови может отличаться по местам скоплений. К непосредственным причинам возникновения внутренних кровотечений относится:
- Повреждение живота закрытого или открытого характера, при условии нарушения целостности внутренних органов.
- Повреждение целостности яичников или кисты органа(апоплексия).
- Нарушение целостности тазовой кисты.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Механические травмы в поясничной части.
- Разрывы вен на стенках желудка и кишечника при варикозном расширении.
- Аневризм аорты, в начальной стадии расслаивания.
- Язвы ЖКТ.
- Болезни двенадцатиперстной кишки.
- Заболевания легких и дыхательных путей.
- Процесс распада материала в виде различных новообразований в ЖКТ и брюшной полости.
Внутренние кровотечения являются остаточным проявлением одного из заболеваний и могут отличаться по сложности и характеру патологического состояния.
По каким признакам судят наличие внутреннего кровотечения?
Всяческие изменения, происходящих в организме, позволяют определять наличие не только различных заболеваний, но и с высокой точностью диагностировать проявления, усугубление которых может иметь серьезные последствия. В списке признаков, по которым можно определить наличие внутренних кровоизлияний, специалисты выделяют основные:
- Проявление беспомощности, наличие плохого самочувствия.
- Полуобморочное состояние, головокружение, апатия, сонливость.
- Бросающаяся в глаза неестественная бледность кожи.
- Проявление тахикардии, учащенный пульс.
- Напряженность мышц.
- Спад артериального давления (учитывается индивидуальные особенности).
Эти признаки специалисты относят к основным, которые характерны ко всем видам кровотечений, включая внутренние. Отсутствие диагностирования и лечения проблемы могут повлечь самые серьезные последствия по отношению к здоровью человеческого организма.
Объективный признак внутреннего кровотечения
К этой категории кровотечений специалисты относят:
- Осветление слизистой, бледность кожного покрова.
- Заострение черт лицевой части, лихорадочный блеск в глазах.
- Холодный пот.
- Напряженность мышц спины и пресса.
- Учащенность пульса, тахикардия.
- Изменение артериального давления в сторону снижения, иногда резкое.
- Обмороки.
Внутримышечные кровоизлияния под кожей явственно проступают в местах повреждений (кровоподтеки или гематомы).
Субъективные признаки при внутреннем кровотечении
Перечисляя данный вид признаков, специалисты отмечают главные из них:
- Отдышка.
- Подступающая тошнота, сопровождающаяся жаждой.
- Помрачение сознания.
- Действительность воспринимается с нарушениями.
Данные признаки могут по-разному восприниматься пострадавшим, во многом зависит от количества потери крови, индивидуальных особенностей и кислородного голодания, которое наступает в результате нарушения кровоснабжения органов и циркуляции системы в целом. Это может дополнительно вызвать головокружение, плохое самочувствие, наличие звона в ушах. При наличии рвоты с фрагментами крови, можно смело предполагать о внутренних кровоизлияниях.
Характерные признаки внутреннего кровотечения
Внутренние кровотечения могут отличаться по характеру заболеваний, которые являются основной причиной их проявлений. Кровоизлияния, есть следствие нарушения целостности и эластичности сосудов. Схожесть характерных симптомов затрудняет правильность диагностирования проблемы.
Легочные кровоизлияния объясняются наличием легочного туберкулеза, перенесенных инфарктов, стеноза митрального клапана, пневмонии, абсцессов, появление различных по характеру проявлений новообразований в органах дыхания. По наличию крови при отхаркивании, а также болей в груди, затруднении в дыхании врачи могут определять причины кровоизлияний.
Признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости
Кровоизлияние внутренних органов могут носить характер травматического повреждения, или как следствие развития заболеваний. Кровотечения такого рода могут отличаться по типу:
- Капиллярное.
- Венозное.
- Артериальное.
- Смешанные.
В категорию признаков, по которым специалисты диагностируют кровоизлияние в брюшной полости вошли следующие симптомы:
- Учащенность сердцебиения.
- Кожа и слизистые покровы отличаются бледностью.
- Наличие слабости общего характера и головокружение.
- Болевые ощущения в области живота.
- Быстрое снижение артериального давления.
- Для снятия болевых ощущений больной больше находится в сидячем положении.
Степень интенсивности признаков зависит от объемов и тяжести кровотечений, а также от длительности периода.
Признаки внутреннего кровотечения у женщин
У женщин основными признаками внутренних кровоизлияний являются:
- Учащенный нитевидный пульс.
- Холодный пот.
- Чувство компрессии и напряженности в районе таза.
- Из заднего прохода могут наблюдаться выделения с прожилками крови.
- Вздутие живота.
Причиной возникновения внутреннего кровотечения у женщин может быть самые различные по факторам, некоторые из них как следствие запущенности женских заболеваний в виде наличия кисты яичников и другие.
Внутреннее кровотечение: признаки и первая помощь
При определении по наличию признаков, которые указывают о внутренних кровотечениях необходимо организовать выезд бригады скорой помощи для возможной госпитализации потерпевшего, а далее по возможности определить месторасположение поврежденного органа или участка организма.
При наличии патологии в районе брюшной полости, необходимо задать потерпевшему лежачее положение, если кровотечение обнаружено в области грудной клетки и выше, больного необходимо усадить, подложив под колени валик, который способствует расслаблению тела. Из действий, которые требуется выполнить по отношению к потерпевшему до приезда бригады скорой помощи, требуется только контроль и обеспечение недвижимости больного. По возможности необходимо объяснить ему, что в его положении поддерживать разговор нежелательно, расстегнуть верхние пуговицы одежды, распахнув ее для обеспечения притока свежего воздуха. Если имеется возможность, можно с помощью льда или снега уменьшить интенсивность потери крови путем приложения охлаждающих веществ на поврежденные участки.
Похожие статьи:
Виды кровотечений
Дисфункциональные маточные кровотечения
Кровотечение в брюшную полость
Кровотечения при циррозе печени
Язвенное кровотечение
По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения ответы — Сердце феникса
Скорая помощь >>>> Признаки внутреннего кровотечения
Признаки внутреннего кровотечения.
Внутреннее кровотечение одно из самых опасных видов кровотечений, требующее немедленной госпитализации. Поэтому очень важным моментом для сохранения жизни пострадавшего является своевременное определение признаков внутреннего кровотечения, невидимого невооруженным глазом.
Внутреннее кровотечение характеризуется кровоизлиянием в полости внутренних органов (кишечник, желудок, мочевой пузырь, матка), межтканевые просветы (подкожную клетчатку, межмышечное пространство, между апоневрозами) и полости (брюшную, плевральную, черепную) в результате нарушения целостности стенок венозных или артериальных сосудов.
Причиной внутреннего кровотечения может стать:
- непроникающая травма в результате удара,
- внутренняя травма инородным предметом, оказавшимся в полости органа при проглатывании или соскочившая с сосуда лигатура (при операционных вмешательствах),
- повреждение сосудов и органов в результате закрытых переломов костей,
- трещины в стенках желудка или кишечника, вызванные язвами, опухолями или просто чрезмерным потреблением пищи,
- аневризмы сосудов головного мозга, брюшной и легочной аорты,
- нарушение внематочной беременности
- и еще множество факторов, о которых человек может даже не подозревать
Характерные особенности и признаки внутреннего кровотечения
.
Общие признаки, характерные для кровопотери при любом виде внутреннего кровотечения:
- Бледные кожные покровы,
- Головокружение (возможна потеря сознания),
- Похолодание конечностей,
- Испарина,
- Резкое падение артериального давления,
- Частый и слабый пульс,
- Тахикардия,
- Сонливость или напротив нарастающее беспокойство,
- Ослабленное или затрудненное дыхания.
Особенные признаки желудочно – кишечных кровотечений:
- Рвота со сгустками крови или цвета «кофейной гущи»
- Каловые массы с примесями крови или цвета дегтя
Особенные признаки кровотечения в брюшную полость:
- Боль в области живота
Особенные признаки легочного кровотечения:
- Кашель с отхождением мокроты с прожилками крови
- Кашель, сопровождающийся полным ртом крови
Особые признаки внутреннего кровотечения при повреждении почек или мочевого пузыря:
- Сгустки крови в моче
- Моча, окрашенная кровью
Особенности паренхиматозного кровотечения (при повреждении паренхимы (структурного материала) внутренних органов: почек, печени, селезенки):
Поскольку кровеносные сосуды выше перечисленных органов связаны непосредственно с паренхимой, то они не спадаются, что затрудняет остановку кровотечения. И именно в таких случаях возможны большие кровопотери.
Особенные признаки кровоизлияний в мозг:
- Приступ головной боли
- Головокружение
- Потеря сознания
- Тошнота
- Рвота
- Нарушение речи
- Нарушения синхронности движений
- Судороги
Доврачебная помощь при подозрении на внутреннее кровотечение:
- Вызвать машину экстренной помощи для транспортировки в ближайшее хирургическое отделение (важно выиграть время).
- При подозрении на кровотечение в области верхней части туловища (легочное, желудочное, внутричерепное и т.д.) пострадавшему придать положение «полусидя» с согнутыми коленями.
- При подозрение на кровотечение в брюшной полости пострадавшему придают положение «лежа» и прикладывают холодный компресс или грелку со льдом в область живота.
- При подозрениях на внутренние кровотечения пострадавшему категорически запрещено пить, принимать пищу, принимать анальгетики или другие лекарственные средства до особых указаний врача.
Source: medicalfairway.ru
Тест с ответами «Оказание первой помощи»
При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в рот» необходимо:
Выберите один ответ:
1. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего
2. Нос пострадавшему не зажимать
3. Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны
Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?
Выберите один ответ:
1. Выше раны на 4-6 см.
2. Ниже раны на 4-6 см.
3. Непосредственно на рану.
К ушибленному месту необходимо приложить:
Выберите один ответ:
1. Грелку
2. Холод
3. Спиртовой компресс
В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких)
2. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).
3. Проведение НМС (непрямого массажа сердца)
В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?
Выберите один ответ:
1. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги
2. Уложить пострадавшего на бок
3. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела
Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?
Выберите один ответ:
1. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
2. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
3. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.
Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют подручные средства для их изготовления?
Выберите один ответ:
1. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.
2. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.
3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.
Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны
2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей
3. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью
Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?
Выберите один ответ:
1. Наложить жгут выше места ранения
2. Наложить жгут ниже места ранения
3. Наложить давящую повязку на место ранения
Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при давлении руками на его грудину (выполнении непрямого массажа сердца)?
Выберите один ответ:
1. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.
2. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча
3. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота
Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи?
Выберите один ответ:
1. На спину с подложенным под голову валиком
2. На спину с вытянутыми ногами
3. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой
4. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на живот, чтобы вызвать рвотный рефлекс
Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»
2. Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину
3. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»
Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?
Выберите один ответ:
1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать
2. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой
3. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой
Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?
Выберите один ответ:
1. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности к голове приложить холод.
2. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания
3. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, по возможности к голове приложить холод.
Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?
Выберите один ответ:
1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.
2. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.
3. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.
Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания
2. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания
3. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии, и признаков дыхания
На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
Выберите один ответ:
1. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года
2. Время наложения жгута не ограничено
3. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года
О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?
Выберите один ответ:
1. У пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.
2. У пострадавшего могут быть переломы костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.
3. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.
Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:
Выберите один ответ:
1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
2. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
3. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.
Первая медицинская помощь при вывихе конечности?
Выберите один ответ:
1. Дать обезболивающее средство, вправить вывих и зафиксировать конечность
2. Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт
3. Осуществить иммобилизацию конечности, дать доступные обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт
По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?
Выберите один ответ:
1. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание
2. Пульс, высокая температура, судороги.
3. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания
При открытом переломе конечностей, сопровождающимся артериальным кровотечением, оказание первой помощи начинается:
Выберите один ответ:
1. С наложения давящей повязки
2. С наложения импровизированной шины
3. С наложения жгута выше раны на месте перелома
Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?
Выберите один ответ:
1. Запрещено
2. Разрешено
3. Разрешено в случае крайней необходимости
Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:
Выберите один ответ:
1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.
2. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.
3. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.
Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
Выберите один ответ:
1. при повышении артериального давления
2. при применении искусственного дыхания
3. при кровотечении
4. после освобождения пострадавшего от опасного фактора
5. при отсутствия пульса
Внезапно возникающая потеря сознания — это:
Выберите один ответ:
1. Обморок
2. Шок
3. Мигрень
Признаки переохлаждения
Выберите один или несколько ответов:
1. озноб и дрожь
2. снижение температуры тела
3. нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное
поведение
4. посинение или побледнение губ
5. нет пульса у лодыжек
6. потеря чувствительности
Признаки артериального кровотечения
Выберите один или несколько ответов:
1. очень темный цвет крови
2. над раной образуется валик из вытекающей крови
3. кровь пассивно стекает из раны
4. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
5. большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
Признаки венозного кровотечения
Выберите один или несколько ответов:
1. очень темный цвет крови
2. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
3. кровь пассивно стекает из раны
4. над раной образуется валик из вытекающей крови
Признаки обморока
Выберите один или несколько ответов:
1. потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и
потемнение в глазах
2. потеря сознания более 6 мин
3. потеря чувствительности
4. кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)
Тест (основы безопасности жизнедеятельности, 7 класс) по теме: тесты по оказанию первой медицинской помощи
Вопросы по медицине (теория) 7-8 классы
1. Первая медицинская помощь при обморожении?
1) Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом
2) Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье
3)Сделать легкий массаж, растереть пораженный участок одеколоном
2. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?
1) Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание
2) Пульс, высокая температура, судороги.
3) Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания
3. Как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в ДТП при сильном ушибе живота?
1) Уложить пострадавшего на спину, дать теплый чай и в этом положении транспортировать в ближайшее медицинское учреждение
2) Провести противошоковые мероприятия, транспортировать в ближайшее медицинское учреждение
3) Дать обезболивающее лекарства, уложить на живот и в этом положении транспортировать в ближайшее медицинское учреждение
4. Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?
1) Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани
2) Обработать пораженное место 1-2% раствором борной , лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
3) Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку
5. Какая повязка накладывается при повреждении лба?
1) Пращевидная
2) Спиральная
3) Шапочка
6. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?
1) Дать обезболивающее средство, вправить вывих и зафиксировать конечность
2) Осуществить иммобилизацию конечности, дать доступные обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт
3) Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт
7. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?
1) Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани
2) Обработать пораженное место 1-2% раствором борной , лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
3) Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку
8. В каком положении эвакуируется пострадавший в ДТП с вывихом бедра?
1)В положении лежа
2) В положении сидя
3) Свободное положение
9. В каком положении эвакуируется пострадавший в ДТП с вывихом костей верхней конечности?
1) В положении лежа
2) Свободное положение
3) Свободное положение, при общей слабости – сидя или лежа)
10.Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?
1) Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.
2) Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы
11. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего?
1) Поднять повыше голову
2) Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову
3) Открыть рот пострадавшему
12. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?
1) Лежа на животе
2) Лежа на спине
3) Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища
13. Как оказать первую медицинскую помощь(ПМП) пострадавшему при переломе костей таза? 1) Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку.
2) Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность согнуть и развести коленные суставы, и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего ее материала
3)Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой.
14. Какие приемы ПМП применяются при внутреннем кровоизлиянии или подозрении на него?
1) Наложить на поврежденную поверхность грелку со льдом или прохладную повязку, обеспечить покой
2) Дать холодной воды
3) Дать горячего чаю
15. Назовите основные правила оказания ПМП при сотрясении мозга?
1) Уложить пострадавшего на спину, подложить под голову валик и дать теплое питье
2) Уложить пострадавшего на бок или спину со склоненной на бок головой и транспортировать в этом положении в лечебное учреждение
3) Уложить пострадавшего на спину или в положение полулежа со склоненной набок головой.
16. Где проводится надавливание на грудную клетку при закрытом массаже сердца?
1) Слева от грудины
2) справа от грудины
3) На нижнюю треть грудины
17.Какой должна быть транспортная шина?
1) С возможностью фиксации только места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.
2) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава
3) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов
18. Как оказать ПМП при открытом переломе?
1) Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности.
2) Погрузить обнаруженные костные отломки в рану, наложить стерильную повязку на рану и пузырь со льдом, дать обезболивающее средство и обеспечить покой конечности
3) Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложит на рану стерильную повязку, дать обезболивающие лекарства и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение
19. В каком положении должен находится пострадавший при транспортировке с переломом позвоночника?
1) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе)
2) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концом
3) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом
20. В каких случаях применяется энтеродез или уголь активированный, находящийся в аптечке?
1) При болях в животе
2) При высокой температуре
3) При отравлении
21.Для чего применяется раствор сульфацила натрия, находящийся в аптечке?
1) Для промывания ран
2) Смочить салфетку и приложить для стерилизации обожженной поверхности.
3) При травме глаза или попадании инородных тел промыть глаза и закопать 3-5 капель раствора сульфацила натрия
22. Признаки отравления угарным газом?
1) Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов
2) Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
3) Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе
23. Как оказать помощь при ожоге кипятком?
1) Смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку
2) Промыть обожженный участок холодной водой минут 10, наложить стерильную повязку, дать болеутоляющие средства
3) Обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку
Ключ к тесту:
1 | 2 | 5 | 1 | 9 | 3 | 13 | 2 | 17 | 3 | 21 | 3 |
2 | 1 | 6 | 2 | 10 | 2 | 14 | 1 | 18 | 3 | 22 | 1 |
3 | 2 | 7 | 3 | 11 | 3 | 15 | 2 | 19 | 1 | 23 | 2 |
4 | 2 | 8 | 1 | 12 | 3 | 16 | 3 | 20 | 3 |
причины возникновения, оказание первой помощи.
Внутренние кровотечения относятся к наиболее коварным и жизненно угрожающим по отношению к здоровью человека факторам, которые могут различаться по сложности и причинам проявлений. Патология вывода крови может отличаться по местам скоплений. К непосредственным причинам возникновения внутренних кровотечений относится:
- Повреждение живота закрытого или открытого характера, при условии нарушения целостности внутренних органов.
- Повреждение целостности яичников или кисты органа(апоплексия).
- Нарушение целостности тазовой кисты.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Механические травмы в поясничной части.
- Разрывы вен на стенках желудка и кишечника при варикозном расширении.
- Аневризм аорты, в начальной стадии расслаивания.
- Язвы ЖКТ.
- Болезни двенадцатиперстной кишки.
- Заболевания легких и дыхательных путей.
- Процесс распада материала в виде различных новообразований в ЖКТ и брюшной полости.
Внутренние кровотечения являются остаточным проявлением одного из заболеваний и могут отличаться по сложности и характеру патологического состояния.
По каким признакам судят наличие внутреннего кровотечения?
Всяческие изменения, происходящих в организме, позволяют определять наличие не только различных заболеваний, но и с высокой точностью диагностировать проявления, усугубление которых может иметь серьезные последствия. В списке признаков, по которым можно определить наличие внутренних кровоизлияний, специалисты выделяют основные:
- Проявление беспомощности, наличие плохого самочувствия.
- Полуобморочное состояние, головокружение, апатия, сонливость.
- Бросающаяся в глаза неестественная бледность кожи.
- Проявление тахикардии, учащенный пульс.
- Напряженность мышц.
- Спад артериального давления (учитывается индивидуальные особенности).
Эти признаки специалисты относят к основным, которые характерны ко всем видам кровотечений, включая внутренние. Отсутствие диагностирования и лечения проблемы могут повлечь самые серьезные последствия по отношению к здоровью человеческого организма.
Объективный признак внутреннего кровотечения
- Осветление слизистой, бледность кожного покрова.
- Заострение черт лицевой части, лихорадочный блеск в глазах.
- Холодный пот.
- Напряженность мышц спины и пресса.
- Учащенность пульса, тахикардия.
- Изменение артериального давления в сторону снижения, иногда резкое.
- Обмороки.
Внутримышечные кровоизлияния под кожей явственно проступают в местах повреждений (кровоподтеки или гематомы).
Субъективные признаки при внутреннем кровотечении
Перечисляя данный вид признаков, специалисты отмечают главные из них:
- Отдышка.
- Подступающая тошнота, сопровождающаяся жаждой.
- Помрачение сознания.
- Действительность воспринимается с нарушениями.
Данные признаки могут по-разному восприниматься пострадавшим, во многом зависит от количества потери крови, индивидуальных особенностей и кислородного голодания, которое наступает в результате нарушения кровоснабжения органов и циркуляции системы в целом. Это может дополнительно вызвать головокружение, плохое самочувствие, наличие звона в ушах. При наличии рвоты с фрагментами крови, можно смело предполагать о внутренних кровоизлияниях.
Характерные признаки внутреннего кровотечения
Внутренние кровотечения могут отличаться по характеру заболеваний, которые являются основной причиной их проявлений. Кровоизлияния, есть следствие нарушения целостности и эластичности сосудов. Схожесть характерных симптомов затрудняет правильность диагностирования проблемы.
Легочные кровоизлияния объясняются наличием легочного туберкулеза, перенесенных инфарктов, стеноза митрального клапана, пневмонии, абсцессов, появление различных по характеру проявлений новообразований в органах дыхания. По наличию крови при отхаркивании, а также болей в груди, затруднении в дыхании врачи могут определять причины кровоизлияний.
Признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости
Кровоизлияние внутренних органов могут носить характер травматического повреждения, или как следствие развития заболеваний. Кровотечения такого рода могут отличаться по типу:
- Капиллярное.
- Венозное.
- Артериальное.
- Смешанные.
- Учащенность сердцебиения.
- Кожа и слизистые покровы отличаются бледностью.
- Наличие слабости общего характера и головокружение.
- Болевые ощущения в области живота.
- Быстрое снижение артериального давления.
- Для снятия болевых ощущений больной больше находится в сидячем положении.
Степень интенсивности признаков зависит от объемов и тяжести кровотечений, а также от длительности периода.
Признаки внутреннего кровотечения у женщин
У женщин основными признаками внутренних кровоизлияний являются:
- Учащенный нитевидный пульс.
- Холодный пот.
- Чувство компрессии и напряженности в районе таза.
- Из заднего прохода могут наблюдаться выделения с прожилками крови.
- Вздутие живота.
Причиной возникновения внутреннего кровотечения у женщин может быть самые различные по факторам, некоторые из них как следствие запущенности женских заболеваний в виде наличия кисты яичников и другие.
Внутреннее кровотечение: признаки и первая помощь
При определении по наличию признаков, которые указывают о внутренних кровотечениях необходимо организовать выезд бригады скорой помощи для возможной госпитализации потерпевшего, а далее по возможности определить месторасположение поврежденного органа или участка организма.
При наличии патологии в районе брюшной полости, необходимо задать потерпевшему лежачее положение, если кровотечение обнаружено в области грудной клетки и выше, больного необходимо усадить, подложив под колени валик, который способствует расслаблению тела. Из действий, которые требуется выполнить по отношению к потерпевшему до приезда бригады скорой помощи, требуется только контроль и обеспечение недвижимости больного. По возможности необходимо объяснить ему, что в его положении поддерживать разговор нежелательно, расстегнуть верхние пуговицы одежды, распахнув ее для обеспечения притока свежего воздуха. Если имеется возможность, можно с помощью льда или снега уменьшить интенсивность потери крови путем приложения охлаждающих веществ на поврежденные участки.
Внутренним кровотечением называют излияние крови, вызванное повреждением венозных или артериальных сосудов, в полости Пристальное внимание, которое медики уделяю данному вопросу, обусловлено в первую очередь тем, что этот вид кровотечений сложно диагностировать. Наиболее частыми причинами внутренних кровотечений являются травмы грудной клетки, злокачественные опухоли, осложнения, характерные для целого ряда заболеваний ЖКТ и болезне
Как определить внутреннее кровотечение? Виды кровотечений и способы их остановки
В статье рассмотрим, как определить внутреннее кровотечение. Это патологическое состояние, при котором наблюдается изливание крови либо в естественные полости организма (мочевой пузырь, желудок, легкие, матку, полость сустава и пр.), либо в искусственно образованное этой кровью пространство (межмышечное, забрюшинное). Симптоматика внутреннего кровотечения зависит от степени кровопотери и его локализации и обычно включает головокружение, сонливость, слабость, потерю сознания. Данную патологию диагностируют на основании данных визуального осмотра, результатов КТ, МРТ, рентгенографии и некоторых эндоскопических исследований. При этом проводится инфузионная терапия, хирургическое купирование источника кровотечения.
Описание
Многим интересно, как определить внутреннее кровотечение. Такое состояние характеризуется потерей крови, когда она истекает не наружу, а в какую-либо полость человеческого тела. Фактором возникновения этого состояния может стать хроническое заболевание или травма. Массивный характер кровопотери, диагностические трудности при определении причин и особенностей патологии, позднее обращение пациентов за помощью усиливают серьезность данной проблемы и превращают кровотечения в угрозу для жизни. Лечение осуществляется специалистами в области нейрохирургии, клинической травматологии, торакальной, сосудистой и абдоминальной хирургии.
Причины недуга
Причиной внутреннего кровотечения может выступать как травма, так и различные хронические заболевания. Опасное для жизни массивное кровотечение после травмы брюшную полость может возникать вследствие тупых травм живота с повреждением печени и селезенки, реже – кишечника, поджелудочной железы или брыжейки (при падении с высоты, ударе, дорожно-транспортном происшествии и т. д.). Кровотечения в плевральную полость могут возникать при множественных переломах, сопровождающихся повреждением плевры и межреберных сосудов. В единичных случаях причиной таких патологий выступают переломы 1-2 ребер.
После травмы внутренние кровотечение распознать проще всего.
Кровотечения в полость черепа являются одним из наиболее опасных осложнений черепно-мозговых травм. Поскольку череп, в отличие от других естественных полостей, отличается жестко фиксированным объемом, даже незначительное количество излившейся крови провоцирует сдавливание структур мозга и представляет угрозу для жизни пациента. Необходимо учитывать, что внутричерепные кровотечения могут возникать не только сразу же после травмы, но и через некоторое время, иногда даже на фоне абсолютного благополучия.
Кровотечение в суставную полость может быть спровоцировано переломами и ушибами суставов. Непосредственной опасности такие состояния не представляют, однако при отсутствии терапии могут повлечь за собой множество осложнений.
Внутриполостные
Существенную долю от общего числа внутренних кровотечений составляют такие, которые происходят внутри полости какого-либо органа и возникают вследствие хронических патологий желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни кишечника и желудка, злокачественных опухолей, варикозного расширения сосудов пищевода при циррозе печени, эрозивного гастрита и т. д. Желудочно-кишечное кровотечение по МКБ-10 код имеет K92.2.
Кроме того, в хирургической практике часто встречается синдром Меллори — Вейса, когда у пациента возникают трещины пищевода в результате злоупотребления спиртными напитками или однократного приема пищи в большом объеме.
Еще одной распространенной причиной появления кровотечений в брюшную полость выступают гинекологические патологии: внематочная беременность, разрывы яичников и пр. В гинекологической практике часто наблюдаются кровотечения после абортов. Возможно также возникновение данной патологии при преждевременной отслойке плаценты или предлежании, разрывах родовых путей и матки во время родового процесса.
Ниже рассмотрим виды кровотечений и способы их остановки. Этой информацией полезно владеть каждому.
Виды кровотечений
В медицине различают несколько классификаций данной патологии:
- В связи с причиной возникновения: аррозивное внутреннее кровотечение (в результате повреждения стенки сосуда при некрозе, распаде опухоли и ее прорастании или при наличии деструктивного процесса) и механическое (в результате травматических повреждений сосудов). Кроме этого, выделяют диапедезные кровотечения, которые возникают из-за высокой проницаемости стенок мелких сосудов (при сепсисе или цинге).
- С учетом объемов кровопотери: легкое (10-15 % от общего объема крови), среднее (16-20 %), тяжелое (21-30 %), массивное (более 30 %), смертельное (50-60 %) и абсолютно смертельное (более 60%).
- В зависимости от характера поврежденного сосуда: венозное, артериальное, смешанное и капиллярное. Если кровь изливается из капиллярного сосуда определенного паренхиматозного органа (селезенка, печень и т. д.), подобное кровотечение называют паренхиматозным.
- В зависимости от локализации: гемоторакс (кровотечение в плевральную полость), желудочно-кишечное (в полость желудка, пищевода или кишечника), в гемоперикард (в околосердечную сумку), в полость сустава и т. д.
- В зависимости от места скопления крови: внутритканевые кровотечения (в толщу тканей) и полостные (в брюшную, плевральную и др. полости)
- В зависимости от наличия или отсутствия признаков кровотечения: явные, когда кровь выходит через естественные отверстия, и скрытые, когда она остается внутри тела.
- В зависимости от времени возникновения: первичные кровотечения, возникающие непосредственно после травмы сосудистой стенки, и вторичные, которые развиваются через определенное время. Вторичные кровотечения, в свою очередь, делятся на ранние (возникают на 1-5 сутки) и поздние (на 10-15 день).
Симптоматика
Итак, как определить внутреннее кровотечение? Ранними признаками данного патологического явления являются слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, сонливость, выраженное головокружение, жажда, холодный пот, потемнение в глазах. Возможно возникновение обморочных состояний. О степени кровопотери врачи могут судить как по изменению артериального давления и пульса пациента и по некоторым другим клиническим симптомам. При незначительной кровопотере наблюдается легкое учащение пульса снижение давления, однако клинические признаки могут и отсутствовать.
Еще по каким признакам судят о внутреннем кровотечении? О среднетяжелой его форме свидетельствует снижение систолического давления до 90-80 мм. рт. ст. и тахикардия до 90-100 уд/мин. Кожный покров пациента при этом бледный, отмечается похолодание конечностей и учащение дыхания. Возможны обмороки, сухость во рту, головокружения, тошнота, выраженная слабость, адинамия, замедление реакции.
При тяжелом кровотечении наблюдается снижение давления до 80 мм. рт. ст. и более, пульс учащается до 110 и более. Отмечается значительное учащение дыхание и нарушение его ритма, холодный пот, патологическая сонливость, потемнение в глазах, тремор рук, апатия, диспепсия, уменьшение количества мочи, сильная жажда, изменение сознания, выраженная бледность кожи, цианотичность носогубного треугольника и конечностей.
При массивном внутреннем кровотечении давление резко снижается, а пульс достигает 140-160 уд/мин. У пациента отмечается периодическое дыхание, спутанность сознания, резкая бледность, бред. При смертельной кровопотере наступает кома.
При легочном кровотечении может возникать кашель с яркой кровью, при скоплении которой в плевральной полости отмечается выраженная одышка, нехватка воздуха.
Доврачебная помощь
Какова доврачебная помощь при легочном кровотечении или любом другом его виде? Пострадавший с данной патологией должен как можно быстрее в медицинское учреждение. Но ему необходимо оказать первую помощь еще до приезда скорой помощи. Для этого рекомендуется соблюдать определенный алгоритм действий:
- Создать больному абсолютный покой – человек должен быть обездвижен.
- Расположить пострадавшего в положении сидя (если симптомы говорят о легочном или желудочно-кишечном кровотечении). В остальных случаях больной размещается на горизонтальной поверхности.
- К участку возможного поражения приложить холод.
По возможности рекомендуется самостоятельно транспортировать больного в больницу.
Диагностика
При подозрении на внутреннее кровотечение кишечного тракта или любого другого следует провести ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения причин кровопотери. В качестве обязательной процедуры проводится детальный осмотр, который включает измерение пульса и давления, перкуссию и пальпацию брюшной полости, аускультацию грудной клетки. Для оценки тяжести состояния проводят лабораторные исследования уровня гемоглобина и эритроцитов.
Выбор методов исследования проводится с учетом предположительной причины развития патологического процесса.
При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение (в МКБ-10 патологии присвоен код K92.2) проводится зондирование, исследование прямой кишки, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия и ректороманоскопия, при заболеваниях легких – бронхоскопия, при поражениях мочевого пузыря может быть назначено проведение цистоскопии. Кроме того, применяются ультразвуковые, рентгенологические и радиологические методы.
Как уже было отмечено, все зависит от вида кровотечения.
Способы их остановки
При данном патологическом состоянии человека необходимо обеспечить его транспортировку в стационар с максимальной быстротой. При подозрении на легочное кровотечение или гемоторакс пациенту придают сидячее положение, при кровотечениях в других областях кладут на ровную поверхность. Категорически запрещается прикладывать к пораженной области тепло, ставить клизмы, вводить в организм сердечные препараты.
Оказание помощи при внутреннем кровотечении должно быть своевременным. Лечение гемоторакса осуществляется врачами-травматологами, легочных кровотечений — торакальными хирургами, внутричерепных гематом – нейрохирургами, маточных кровотечений – гинекологами. При тупых травмах живота и желудочно-кишечном кровотечении осуществляется госпитализация пациента в отделение общей хирургии.
Каковы основные задачи?
Основные задачи в данной ситуации – экстренно остановить внутреннее кровотечение, возместить кровопотерю и нормализовать микроциркуляцию крови. С самого начала терапии в профилактических целях (предотвращение развития синдрома пустого сердца) для восстановления объема циркулирующей крови и предупреждения гиповолемического шока осуществляется струйное переливание растворов глюкозы, крови, физиологического раствора, крове- и плазмозаменителей.
При возникновении легочного кровотечения производится тампонада бронха. При малом и среднем гемотораксе осуществляется плевральная пункция, при выраженном гемотораксе больному показана торакотомия с ушиванием повреждения легкого или перевязкой травмированного сосуда. При кровоизлиянии в брюшную полость производится экстренная лапаротомия, ушивание ран печени, селезенки или иного поврежденного органа. При образовании внутричерепной гематомы специалисты проводят трепанацию черепа.
При язвах желудка проводится резекция данного органа, развитии синдрома Меллори-Вейса — эндоскопическая остановка кровотечения, прикладывание холода, назначение аминокапроновой кислоты, антацидов и стимуляторов свертывания крови.
Инфузионная терапия проводится под контролем сердечного выброса, АД, центрального венозного давления и диуреза. Объем инфузии определяют с учетом степени кровопотери. Используются кровезаменители гемодинамического воздействия: «Реополиглюкин», «Декстран», растворы сахаров и солей, а также препараты крови (свежезамороженная плазма, альбумин, эритроцитарная масса).
Если посредством инфузионной терапии не удается нормализовать артериальное давление, после остановки кровотечения вводится допамин, адреналин или норадреналин. Для терапии геморрагического шока применяются «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Гепарин» и гормональные препараты.
Оперативное вмешательство
В случаях когда консервативное лечение не дает необходимого результата, больному показана операция.
Внутреннее кровотечение при внематочной беременности считается показанием для экстренного вмешательства. При дисфункциональных кровотечениях из матки вследствие аборта либо после родов также выполняется хирургическое лечение.
Прижигание сосудов
Иногда купирование внутреннего кровотечения проводится посредством прижигания кровоточащего сосуда или тампонады. Но в большинстве случаев пациенту необходимо неотложное оперативное вмешательство под общим наркозом. При наличии признаков геморрагического шока либо угрозы его возникновения на всех стадиях (подготовка, оперативное вмешательство, послеоперационный период) проводятся трансфузионные мероприятия. Мы рассмотрели, как определить внутреннее кровотечение. Главное — все делать быстро и правильно, тогда жизнь человека удастся спасти.