Почему не работает кишечник причины: Безвыходное положение

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это препятствие или затруднение перемещения пищевых масс по кишечной трубке.

Это происходит в результате закрытия её просвета каловым камнем, опухолью, глистами.

В народе, не совсем правильно, называется «заворот кишок».

Нарушение проходимости тех или иных отделов кишечника может быть обусловлено пост операционными спайками или как следствие травмы живота.

Нередко она может быть вызвана сдавлением в результате спазмов, нарушениями кровоснабжения и нервной регуляции.

Это очень серьёзное заболевание, которое начинает проявляться в первую очередь сильными схваткообразными болями, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов.

Диагностика кишечной непроходимости

Поскольку нарушение эвакуации пищи может быть вызвано целым рядом факторов, в диагностики необходимо учитывать данные, как непосредственного осмотра пациента врачом-хирургом, так и результаты инструментальных исследований:

• рентгенографиия
• ирригоскопия
• колоноскопии
• УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях кишечной непроходимости возможна консервативная тактика, в остальных случаях проводится операционное лечение, где целью служит восстановление продвижения содержимого по кишечнику или его наружное отведение, удаление нежизнеспособного участка кишки.

Признаки кишечной непроходимости

Практически всегда кишечная непроходимость даёт о себе знать острой болью. Образно выражаясь «кишечным криком».

Вместе с болевого приступа появляются признаки шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия.

Болевой синдром может продолжаться несколько часов, после чего наступает период мнимого благополучия, боль отступает.

Уменьшение болевых ощущений может притупить бдительность больного, но это коварный признак, свидетельствующий о гангрене стенок некрозе кишечника.

Больной начинает отмечать признаки интоксикации – тошноту, рвоту. Обильная рвота, но облегчение не наступает.

Появление в рвотных массах калового компонента с неприятным запахом, свидетельствует о расположении припятствия в нижних отделах тонкого кишечника.

Типично явление ассиметричное вздутие и живота и запор.

При несвоевременном обращении в медицинский центр, может наступить печальный исход – развитие перитонита, воспаления брюшины, что является смертельно опасным осложнением.

От первых, болевых признаков, до перитонита может пройти всего 48 часов. В связи с этим, попытки снятия боли анальгетиками и местными «отвлекающими» средствами недопустимо.

При развитии непроходимости показана немедленная госпитализация пациента.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости

До приезда специалистов «Скорой помощи», абсолютно противопоказан приём обезболивающих и спазмолитиков, клизмы и промывания желудка.

Если перитонит (воспаление брюшины) ещё не начался, то в условиях стационара производят удаление желудочно-кишечного содержимого через зонд. При необходимости ставится сифонная клизмы. Назначается противоболевая терапия. Проводятся мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.

Одновременно осуществляется диагностика причин непроходимости.

При механической непроходимости однозначно показано хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Производится резекция (удаление) пораженного участка кишечника, устранение механического препятствия, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и прочие операционные действия, в зависимости от причин и места расположения непроходимости.

Если непроходимость вызвана опухолевым процессом, то операция направлена на удаление опухоли. При этом накладывается временная колоностома.

В послеоперационном периоде проводится возмещение кровопотери, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

При своевременном обращении к хирургам прогноз излечения благоприятный.

Постоперационный период и пребывание в стационаре в этом случае занимает в среднем десять суток.

При позднем обращении к врачам-хирургам, и как следствие развитии перитонита, хирургическое вмешательство более сложное и длительное.

Также, в этих случаях, более длителен период выздоровления на больничной койки, который может продлиться до трёх недель.

Профилактика нарушения проходимости включает своевременную диагностику опухоли и её удаление, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, рациональное питание, физическая активность, нормальный вес.

При первых признаках нарушения нормальной транспортной функции кишечника следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Кишечная непроходимость у кошек: симптомы и лечение

Кишечная непроходимость у кошки — это нарушение (полное или частичное) двигательной функции кишечника. Связано это может быть с закупоркой кишечника инородным телом, опухолью и параличом кишечника, заворотом кишечника. При кишечной непроходимости у кошки долгое время не наблюдается стула, поэтому догадаться о ее наличии нетрудно.

В данной ситуации обращаться к ветеринару — самая первая необходимость. Если хозяин вовремя не заметит проблему со стулому кошки и не побеспокоится о поездке к ветеринару, то животное проживет, в лучшем случае, неделю, хотя обычно этот срок составляет от двух до нескольких дней.

Именно поэтому так важно не допускать халатности по отношению к питомцу, ведь при своевременном обращении в ветеринарную клинику вылечить данный недуг вовсе не трудно.

Симптомы полной и неполной непроходимости кишечника кошки

Кишечная непроходимость у кошек подразделяется на два вида:

• полная;
• неполная.

При неполной часть газов или жидкости могут просачиваться сквозь образованное в кишечнике “препятствие”, при полной непроходимости такого нет.

Поэтому полная непроходимость является наиболее опасной, поскольку несвоевременное ее лечение приводит к некрозу кишки и тут уже просто-напросто не обойтись без вмешательства хирургов.

 

Кишечная непроходимость у кошек характеризуется следующими симптомами:

• самый главный — отсутствие стула;
• ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
• тошнота, рвота;
• беспокойство животного;
• позывы к испражнению, не приносящие результатов;
• животное может “елозить” по полу, сидя;
• нередко температура тела животного может понижаться ниже обычного вследствие обезвоживания организма.

Лечение кишечной непроходимости у кошек

Лечение кишечной непроходимости у кошек лечится только под наблюдение ветеринара.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением: клизмы, слабительные и прочие попытки прочистить кишечник!

Также нельзя кормить и поить животное, пытаясь “протолкнуть” скопления в кишечнике.

Грамотные ветеринары клиники Био-Вет первым делом осматривают кошку, прощупывают область кишечника, назначают необходимые анализы. Если врач решит, то проводится УЗИ и рентген для уточнения диагноза.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	400
⭐ Повторный прием	1 животное	200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий	1 животное	1000
Консультация без животного	—	500
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Консультация узкого специалиста без животного	1 шт.	1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алма-Атинская	Братеевская, 18к1	24/7
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д. 3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Кишечная непроходимость у собак — симптомы, лечение

Кишечная непроходимость – это синдром, характеризующийся частичным либо полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. У собак он может быть вызван механическим препятствием, а также нарушением двигательной функции кишечника.

Синдром диагностируется у собак, вне зависимости от их возраста и породы. Однако в особую группу риска входят бездомные животные, которые могут употребить в пищу посторонние предметы. Подробнее о том, как развивается кишечная непроходимость и что необходимо предпринять владельцу животного, – читайте далее.

Смотрите в этой статье:

Причины
Признаки кишечной непроходимости
Формы и особенности заболевания
Что делать?
Диагностика состояния
Лечение кишечной непроходимости
Реабилитация после операции
Профилактика заболевания
Прогноз

Причины

Ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры – это факторы, провоцирующие развитие непроходимости кишечника у собак. Они усиливают степень выраженности симптомов, а также делают клиническую картину еще более яркой и заметной.

Среди основных причин кишечной непроходимости у собак:

• Неправильное питание.

Кости, трудноперевариваемые жилы, низкосортное мясо, пропавшие продукты – это часть факторов, способных вызвать непроходимость кишечника. Это связано с тем, что твердые части пищи способны закрыть просвет пищеварительной трубки.

• Нарушение режима питания.

Если питомец долгое время голодал (например, в течение 2-3 и более суток не имел доступа к еде), а затем получил большую порцию пищи, то не исключена инвагинация кишечника, т. е. внедрение одной его части в просвет другой.

• Попадание в ЖКТ посторонних предметов.

По ошибке собака может проглотить несъедобные предметы (например, швейные принадлежности, тряпки, камни, полиэтиленовые пакеты, детали от игрушечного конструктора). В особой группе риска находятся молодые питомцы, подбирающие мусор на улице.

• Заболевания, вызванные паразитическими червями.

Глистные инвазии провоцируют механическую закупорку кишечника и невозможность продвижения по нему продуктов. Наибольшее распространение получили ленточные черви, а также нематоды Toxascaridis leonina, паразитирующие в кишечнике.

• Различные патологии.

Среди них: доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения перистальтики, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. Они способны привести к динамической непроходимости кишечника у собак.

Признаки кишечной непроходимости

Первый признак, на который важно обратить внимание – отсутствие стула более 12-24 часов. Наблюдается невозможность дефекации, несмотря на то, что у питомца присутствует явная необходимость в опорожнении (например, он просится на выгул).

При этом ухудшается общее состояние животного. Питомец не играет, избегает активных движений. Может наблюдаться беспокойное и встревоженное состояние, поскуливание, а в особо тяжелых случаях – даже повизгивание.

Мышцы брюшной области находятся в напряженном состоянии. При этом собака не позволяет гладить себя по животу. Некоторые животные проявляют агрессию, возникающую у них вследствие сильных и не проходящих болезненных ощущений.

Основные симптомы кишечной непроходимости у собак:

• полный отказ от воды,
• отсутствие аппетита,
• невозможность дефекации,
• рвота пеной либо желчью,
• вздутость области живота,
• повышенное слюноотделение,
• побледнение слизистых оболочек,
• боли при прощупывании,
• неестественная поза,
• общая угнетенность,
• понижение температуры тела (ниже 38 °C).

Боли в животе могут быть разной интенсивности: от слабой (возникает только при пальпации поврежденной брюшной области) до

сильной (присутствует постоянно, поэтому питомец «не находит себе места» и вытягивает задние конечности, пытаясь облегчить болезненные ощущения).

Частота рвотных позывов определяется локализацией обструкции. Чем она ближе к желудку, чем чаще рвота. В случаях, когда у собаки наблюдается непроходимость низкой толстой кишки, рвота может отсутствовать вообще.

У вашего питомца наблюдается один или несколько признаков? Немедленно обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью. Чем быстрее ветеринар предпримет меры, тем ниже вероятность наступления опасных последствий и летального исхода!

Формы и особенности заболевания

Острая кишечная непроходимость (ОКН). Она наступает внезапно и стремительно развивается. Характеризуется ярко выраженными признаками. Острая форма заболевания представляет серьезную опасность жизни и здоровью собак, поэтому требует немедленного обращения за профессиональной ветеринарной помощью.

Хроническая кишечная непроходимость (ХКН). На начальных стадиях она развивается бессимптомно. Признаки патологии нарастают постепенно: сначала наблюдается ухудшение аппетита и лишь через некоторое время – полный отказ от еды. Чаще всего хроническая форма непроходимости возникает в результате заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Что делать?

Без оказания срочной медицинской помощи кишечная непроходимость приводит к летальному исходу. При подозрении на заболевание немедленно доставьте питомца к ветеринару.

Чтобы повысить шансы выздоровления вашей собаки, необходимо:

1. Немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не давайте питомцу слабительные препараты. Это может привести к необратимым для здоровья и жизни собаки последствиям.
2. Наиболее точно описать ветеринару состояние животного. Сообщите, почему вы решили обратиться за помощью. Если вы знаете, какие причины привели к развитию непроходимости, также сообщите о них специалисту.
3. Ответить на все вопросы врача—ветеринара. О том, какой образ жизни вела собака, каким был уход за питомцем, режим дня, вероятность проглатывания постороннего предмета. Обязательно сообщите о перенесенных или имеющихся заболеваниях.

Диагностика состояния

При подозрении на кишечную непроходимость обратитесь в ветеринарную клинику. После тщательного визуального осмотра и пальпации, ветеринар проведет рентгенографическое обследование брюшной полости в двух проекциях. Это позволит определить, где находятся очаги газообразования, плотность которых ниже плотности мягких тканей.

Дополнительно на рентгенографических снимках можно увидеть признаки воспаления, затронувшего серозные оболочки брюшной полости (перитонит). Его наличие указывает на необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Назначаемые исследования:

• измерение температуры тела,
• общий/биохимический анализ крови,
• анализ кала (при возможности).

Если простое исследование не позволило поставить точный диагноз, назначается рентген с контрастом. В качестве контрастного вещества применяется сульфат бария. По внешнему виду это мелкокристаллический порошок белого цвета, не имеющий специфического запаха. Он не всасывается из кишечника и отслеживается на снимках контрастным (белым) пятном.

Лечение кишечной непроходимости

В 9 из 10 случаях при лечении кишечной непроходимости у собак применяется хирургический (оперативный) метод. Исключение – частичная непроходимость (например, закупоривание кишечника песком или твердыми каловыми массами), для устранения которой достаточно использования клизм. В остальных ситуациях назначается экстренная операция.

Чтобы облегчить дефекацию, через полость рта вводятся натуральные масла растительного происхождения. Препараты слабительного действия назначаются только ветеринаром с осторожностью.

Хирургическое вмешательство по лечению кишечной непроходимости у собак проводится под общей анестезией (наркозом). Техника операции определяется фактором, спровоцировавшим развитие заболевания у животного.

Если на стенках кишечного не обнаружено некроза и кровообращение сохраняется, то задача ветеринара – обеспечить максимальную безопасность органа. Если некротический процесс уже начался, то пораженный участок полностью удаляется.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства необходимо внимательное наблюдение за состоянием питомца. В первые 24 часа рекомендована голодная диета. Проследите, чтобы у питомца был свободный доступ к чистой и свежей воде. Затем в рацион постепенно вводится бульон и жидкие каши. Главное, кормить питомца небольшими порциями.

Параллельно применяется парентеральное питание. Внутривенно собаке вводятся заменители плазмы и питательные компоненты в форме растворов. Назначается курс антибиотиков, которые необходимо давать питомцу в одно и то же время, чтобы предупредить развитие хирургической инфекции. Кроме того, требуется контролировать ход восстановления и повторно пройти ультразвуковое исследование.

Другие особенности реабилитации после хирургического вмешательства:

• через 14 дней после операции необходимо включить в рацион питания кисломолочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир),
• постепенно нужно ввести овсяную и гречневую кашу, а также отварные овощи, за исключением картофеля и капусты,
• важно обеспечить собаке полный покой, даже короткие прогулки на поводке разрешаются не ранее, чем через 7-10 дней после вмешательства,
• длительность прогулок после получения разрешения от ветеринара необходимо увеличивать постепенно: от 5-10 минут и более,
• дополнительно назначаются иммуномодуляторы и минерально-витаминные комплексы, улучшающие состояние питомца после вмешательства.

Профилактика заболевания

Самая частая причина кишечной непроходимости – неправильное кормление собак. Не давайте питомцу кости, продукты со стола, мучные изделия. Следите, чтобы собака не употребляла в пищу бытовые предметы или мусор. Занимайтесь с питомцем, чтобы он брал еду только от хозяина и в определенном месте.

Основные профилактические меры:

• Чтобы избежать развития кишечной непроходимости, следите за физической активностью. Посоветуйтесь с ветеринаром, какая нагрузка будет наиболее оптимальной для вашего питомца с учетом его веса и особенностей организма;
• Не забывайте про дегельминтизацию. Она должна проводиться 1 раз в 3 месяца, чтобы предотвратить развитие глистных инвазий. Её проведение обязательно, даже если ваш питомец не выходит на улицу и не контактирует с другими животными;
• Для тренировок и игр с животными используйте только специальные игрушки. Камешки, палки или поролоновые предметы не давайте питомцу ни в коем случае. Он может проглотить их, что вызовет развитие кишечной непроходимости;
• Во время выгула следите, чтобы собака не пыталась проглотить посторонние предметы. Обязательно используйте поводок. Не исключено, что даже дрессированные животные, учуяв привлекательный для них запах, проглатывают посторонние предметы.

Прогноз

Без обращения за профессиональной ветеринарной помощью в клинику вероятность летального исхода – практически 100%. Назначить грамотное лечение в домашних условиях невозможно. К тому же, в большинстве случаев требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вы обратитесь к ветеринару сразу при проявлении первых признаков (отсутствии стула, расстройстве аппетита, понижении температуры и др.), то прогноз благоприятный. После проведения операции достаточно следовать простым рекомендациям, чтобы восстановить здоровье питомца.

Помните, что именно от вашей внимательности и заботы зависит состояние собаки!

Смотрите также:

Заворот кишок — ПроМедицина Уфа

Заворот кишок – это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Наиболее распространенно это заболевание среди приверженцев вегетарианской пищи. При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

На долю заворота кишок приходится 4 – 5% всех видов кишечной непроходимости. Мужчины страдают данным заболеванием чаще, чем женщины, а взрослые страдают чаще детей. Стоит отметить, что в последние годы частота встречаемости заворота кишок значительно снизилась, что объясняется улучшением качества жизни и правильным, рациональным питанием.

Причины

 

Заворот кишок может быть вызван различными патологическими процессами в брюшной полости, заболеваниями желудочно-кишечной системы, а также неправильным питанием.

Возникновению заворота кишок способствуют:

• Внутриутробные аномалии развития. Во внутриутробном периоде корень брыжейки расположен вертикально. В дальнейшем, по мере роста плода и удлинения кишечника он приобретает косое расположение. Возникающие в данном периоде аномалии развития могут способствовать образованию слишком длинной брыжейки, что предрасполагает к завороту тонкого кишечника.
• Длительное голодание с последующим приемом большого количества пищи. Даже вне приема пищи в кишечнике сохраняется определенная перистальтика. При длительном голодании петли кишечника спадаются и становятся более подвижными. Если после этого принять большое количество пищи, она спровоцирует чрезвычайно сильную моторную активность кишечника, в результате чего может возникнуть заворот.
• Переедание. Регулярное переедание приводит к переполнению петель кишечника, в то же время стимулируя усиленную перистальтическую активность, что повышает риск заворота одной или нескольких кишечных петель.
• Повышение внутрибрюшного давления. Резкое повышение внутрибрюшного давления (при травме, при резком поднятии тяжести и так далее) может привести к смещению различных отделов кишечника друг относительно друга, в результате чего может возникнуть заворот.
• Рубцы и спайки в брюшной полости. Спайки могут образовываться в результате различных воспалительных процессов в брюшной полости. Они представляют собой разрастания соединительной ткани, которые могут «склеивать» петли кишечника между собой. Рубцовые изменения также могут наблюдаться после различных хирургических вмешательств на органах брюшной полости – этим объясняется тот факт, что заворот кишок более часто встречается у лиц, ранее оперированных по поводу кишечной непроходимости.
• Неправильное питание. Грубая, плохо переработанная пища, а также пища, богатая растительной клетчаткой, более выражено стимулирует моторику кишечника. Если регулярно питаться такой пищей, риск заворота кишок значительно возрастает (особенно на фоне других предрасполагающих факторов).
• Пищевые отравления. Кишечные инфекции и интоксикации значительно усиливают моторику кишечника, что в сочетании с длительным голоданием, частыми рвотами и поносами повышает риск заворота.
• Запоры. Частые и длительные запоры могут способствовать завороту сигмовидной ободочной кишки (что характерно для пожилых людей).
• Мезосигмоидит (воспаление брыжейки сигмовидной кишки). Вследствие развития воспалительного процесса в брыжейке происходит разрастание соединительной ткани, результатом чего может стать сморщивание брыжейки и сближение концов сигмовидной кишки. При усилении перистальтики или переполнении кишки каловыми массами это может стать причиной заворота.

 Симптомы

Среди первых симптомов заворота кишок появляется нарастающая с течением времени схваткообразная боль различной интенсивности, тошнота и рвота. Спустя какое-то время развивается заброс каловых масс в желудок и рвотные массы приобретают характерный запах. У больного отходят газы, но нет стула. Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие.

В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).

При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить заворот кишок, врач-гастроэнтеролог назначает ряд исследований, среди которых:

 

• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• бариевая клизма;
• общий анализ крови;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическое исследование кишечника;
• лапароскопия органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

 

Дополнительно может понадобиться консультация врача-проктолога.

Лечение

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают: прием обезболивающих препаратов; сифонную клизму; очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда; прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В случае, когда не удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость, ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Кишечная непроходимость при раке простаты

Кишечная непроходимость – одно из возможных осложнений рака простаты. Ее симптомы далеко не всегда свидетельствуют о развившихся метастазах. Для нормализации работы кишечника требуется тщательная диагностика причин, вызвавших кишечную непроходимость – динамическую или механическую.

Возможные причины кишечной непроходимости

Динамическая непроходимость – это состояние, при котором физического препятствия для продвижения содержимого кишечника нет. Застой образуется из-за пареза (обездвиживания) стенки кишечника.

К прекращению кишечной перистальтики может привести:

• облучение стенки кишечника;
• сопутствующие заболевания — атеросклероз сосудов кишечника, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, заболевания спинного мозга.

Динамическая кишечная непроходимость может развиться в первые 2-3 суток после операции по удалению предстательной железы. Это один из вариантов реакции организма на вмешательство, который достаточно легко корректируется медикаментозной терапией.

Механическая непроходимость — состояние, когда движение содержимого кишечника останавливается механическим препятствием.
Это могут быть:

• метастазы рака простаты в кишечник;
• спайки, которые образовались после ранее проведенных операций;
• сочетание рака простаты с раком кишечника.

Сама опухоль простаты, даже достигая больших размеров, крайне редко оказывает давление на прямую кишку.

Диагностика кишечной непроходимости

Как динамическая, так и механическая непроходимость на начальных этапах имеют сходные симптомы. Это схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, вздутие живота. При возникновении этих симптомов необходима консультация хирурга.

Чтобы отличить механическую непроходимость от динамической выполняются следующие исследования:

• обзорная рентгенография брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография с двойным контрастированием.

Оперативное лечение

Операции выполняются для лечения тяжелых случаев механической кишечной непроходимости. Они проводятся в срочном порядке после кратковременной медикаментозной подготовки и удаления кишечного содержимого с помощью зонда.

В зависимости от тяжести состояния могут выполняться следующие виды хирургического вмешательства:

• удаление участка кишечника, пораженного опухолью;
• рассечение спаек, которые сдавливают кишечник.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия эффективна при лечении динамической кишечной непроходимости. При метастазах опухоли в кишечник медикаментозное лечение выполняется в качестве предоперационной подготовки. Терапию проводят в условиях больницы и обязательно под наблюдением врача-хирурга.

Медикаментозное лечение может включать:

• внутривенное введение солевых растворов для восстановления водно-солевого баланса в организме;
• инфузию плазмозамещающих растворов;
• введение спазмолитиков — препаратов, устраняющих спазм кишечника;
• антибиотикотерапию — для уменьшения степени воспаления;
• введение препаратов, способствующих восстановлению перистальтики кишечника (при динамической непроходимости).

Какими осложнениями опасна кишечная непроходимость:

• обезвоживанием;
• выраженной интоксикацией;
• ухудшением функционирования почек и печени.

При подозрении на кишечную непроходимость очень важно обратиться за помощью как можно раньше — в течение первых же суток. Быстрая диагностика и комплексное лечение позволят снизить риск осложнений. Динамическая кишечная непроходимость при раке простаты хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью.

Лечение инвагинации кишечника у детей

Вопрос обзора

Как лучше лечить инвагинацию кишечника у детей?

Актуальность

Инвагинация кишечника — это неотложное состояние, встречающееся у детей, когда один участок кишки, как телескоп, «складывается»в другую часть кишки. Это вызывает боль, рвоту и кишечную непроходимость, которая препятствует пассажу кишечного содержимого. При отсутствии лечения может произойти перфорация кишки, вследствие чего в брюшную полость изливается ее содержимое, что приводит к развитию осложнений в дальнейшем. В редких случаях это может привести к смерти. Быстрая диагностика и лечение уменьшают связанные с инвагинацией риски и необходимость хирургического вмешательства.

Как только диагноз инвагинации выставлен, большинство врачей сходятся во мнении относительно назначения клизмы в качестве стартового лечения. Эта процедура состоит из введения вещества (воздуха или жидкости) в кишку, через прямую кишку под определенным давлением, что расправляет «телескопическую» кишку в ее нормальное положение.

Продолжаются споры вокруг конкретных деталей относительно того, какой тип вещества следует использовать для клизмы, как визуализировать это вещество во время процесса, следует ли давать дополнительные лекарства для усиления терапии и как следует поступать в случае неэффективности лечения, а также какой подход является наилучшим при хирургическом лечении инвагинации кишечника у детей.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по сентябрь 2016 года. Мы выявили шесть рандомизированных исследований с участием 822 детей, в которых изучали лечение инвагинации кишечника и оценивали различные виды вмешательств. Мы также выявили три продолжающихся клинических испытания.

Основные результаты

Основным исходом было число детей с успешным расправлением кишечника. Также, исходы включали число детей, обратившихся с повторной инвагинацией, и оценку вреда (нежелательных событий) в результате вмешательства.

Доказательства, полученные в результате двух исследований свидетельствуют о том, что клизма с воздухом более эффективна для уменьшения инвагинации, чем клизма с жидкостью. Доказательства, полученные в ходе двух исследований также свидетельствуют о том, что применение у ребенка с инвагинацией кишечника стероидных препаратов, таких как дексаметазон, может уменьшить частоту рецидива инвагинации, независимо от того, что применялось для клизмы — воздух или жидкость.

Мы выявили довольно скудную информацию об интраоперационных и послеоперационных осложнениях и о других неблагоприятных событиях.

Качество доказательств

Мы считаем, что все шесть выявленных испытаний могут быть потенциально смещены из-за отсутствия подробных сведений о том, как проводилось каждое исследование. Мы обнаружили несогласованность в определении и оценке исходов. В отношении всех включенных исследований были серьезные опасения по поводу неточностей, основанных на незначительном числе событий, широком диапазоне доверительных интервалов, или высокого риска смещения. В целом, мы пришли к выводу, что качество доказательств, представленных в этих исследованиях, было низким, и реальный эффект может значительно отличаться от того, который отмечался в этих исследованиях.

Необходимы дальнейшие научные исследования, чтобы помочь врачам лучше понять, какой метод лечения инвагинации кишечника у детей является наиболее эффективным.

Динамическая непроходимость кишечника | Колопроктология

Динамическая непроходимость кишечника – патология, которая проявляется частичным или даже полным прекращением передвижения содержимого по пищеварительному тракту. Проблема может возникнуть по причине препятствия или нарушения двигательной функции органа.

Причиной заболевания чаще всего являются травмы (включая операционные), воспаление, ишемия, прекращение функции нервных сплетений. Динамическая непроходимость бывает паралитической и спастической. Первая разновидность более распространена и характеризуется прекращением перистальтической активности, а также ослаблением общего тонуса мышц кишечной стенки.

Симптомы и диагностика

При опросе и осмотре пациента доктор должен обратить внимание на следующие жалобы:

• тянущая боль в районе живота;
• регулярные запоры;
• тошнота и рвота.
• При пальпации выявляется резистентность брюшной стенки. Для диагностики пациента отправляют на обзорную рентгеноскопию. Она показывает преобладание газообразного содержимого над жидким, что и приводит к раздуванию тонкой и толстой кишки.

Методики лечения

При отсутствии своевременного лечения возникает эндогенная интоксикация, гиповолемия, что приводит к развитию недостаточности жизненно важных органов и сердечной недостаточности. Возможно развитие перитонита.

Лечение заболевания направлено на восстановление моторной функции кишечника и активной перистальтики. При использовании консервативных методик назначают аминазин, прозерин, убретид. Очень важна последовательность и периодичность введения лекарственных средств. Пациенту необходимо проводить декомпрессию, дополнительно осуществляя промывание желудка и кишечника. К хирургии прибегают только в случае побочного развития перитонита, тромбоза артерий кишечника или эмболии.

Диагностику динамической непроходимости кишечника в Липецке вам предложат хирурги и колопроктологи Клиники Андромеда. Они помогут правильно определить тактику ведения заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успех, поэтому при первых проявлениях симптомов непроходимости сразу записывайтесь на прием к одному из наших докторов!

Кишечная псевдообструкция | NIDDK

Что такое кишечная псевдообструкция?

Псевдообструкция кишечника — это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы возникают из-за проблем с нервом или мышцами, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка — это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка составляет около 20 футов и включает в себя

.

• двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
• тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
• подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки

Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в ​​твердую форму, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка размером около 5 футов включает в себя

• слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
• толстая кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
• прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу

Желудочно-кишечный тракт

У кого выше вероятность возникновения псевдообструкции кишечника?

Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и длиться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.

Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после

.

• хирургическое вмешательство, такое как операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
• травма, например, перелом бедра
• болезнь, например серьезная инфекция

Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.

Что вызывает псевдообструкцию кишечника?

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов мышцам.

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с перемещением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция — это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией это состояние вызывают мутации или изменения в генах — черты, передаваемые от родителей к ребенку. Тем не менее, медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на кишечную псевдообструкцию, поскольку они обычно не распознают генные мутации как причину.

У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи считают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. ¹ В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при псевдообструкции кишечника, таких как симптомы со стороны мочевого пузыря и мышечная слабость.

Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии — структуры в клетках, производящие энергию, — не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.

Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной кишечной псевдообструкции включают

• абдоминальная или тазовая хирургия
• заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
• заражений
• лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
• облучение живота
• некоторые виды рака, включая рак легких

Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?

Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать

• Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
• Боль в животе
• тошнота
• рвота
• запор
• понос

Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание — это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.

Как диагностируется псевдообструкция кишечника?

Чтобы диагностировать псевдообструкцию кишечника, врач может предложить пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и выполнить анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Врач также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.

Псевдообструкция кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдообструкция кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.

Физический осмотр

Медицинский осмотр — это первое, что может сделать врач для диагностики псевдообструкции кишечника.Во время медицинского осмотра врач обычно

• осматривает тело человека
• использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
• ударов по определенным участкам тела человека

История болезни

Поставщик медицинских услуг попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать псевдообструкцию кишечника.

Визуальные исследования

Поставщик медицинских услуг может заказать следующие визуализационные исследования:

• Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок — это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием низкоуровневого излучения. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник размещает рентгеновский аппарат над областью живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было расплывчатым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, вызваны ли симптомы кишечной непроходимостью.
• Верхняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Медицинский работник может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, делая признаки непроходимости более отчетливыми на рентгеновских снимках.

  В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Медицинский работник даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

• Нижняя серия GI. Медицинский работник может заказать серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Медицинский работник может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом.Медицинский работник может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное — это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприца.

  Во время теста человек ляжет на стол, а врач вставит гибкую трубку в задний проход человека. Лечащий врач заполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может выявить проблемы с толстой кишкой, вызывающие симптомы у человека.

  Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции о еде и питье после теста.

• Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Компьютерная томография может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Поставщик медицинских услуг может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта процедура включает использование эндоскопа — небольшой гибкой трубки с лампой — для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или распылить анестетик на заднюю часть горла. Поставщик медицинских услуг вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Биопсия

Гастроэнтеролог может получить биопсию кишечной стенки во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека есть операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.

Биопсия — это процедура, при которой кусочек ткани стенки кишечника берется для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний — исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не являются широко доступными.

Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.

Манометрия

Манометрия — это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в комнату манометрии и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.

Тесты опорожнения желудка

Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.

Типы тестов на опорожнение желудка включают следующие:

• Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи — например, яиц или заменителя яиц — которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или в больнице, а рентгенолог интерпретирует результаты; анестезия человеку не нужна. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем радиолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Во время некоторых приемов пищи, если более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник выполняет сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
• Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач берет образцы дыхания в течение нескольких часов, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
• SmartPill. SmartPill — это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носится на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.

Как лечится кишечная псевдообструкция?

Поставщик медицинских услуг будет лечить кишечную псевдо непроходимость с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку может потребоваться операция. Если заболевание, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, поставщик медицинских услуг вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает и то, и другое.

Нутритивная поддержка

Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка, чтобы предотвратить истощение и потерю веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, вводимый через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Поставщик медицинских услуг вставляет зонд для кормления, иногда используя рентгеновский снимок или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за зондом после возвращения домой. Для большинства людей с псевдообструкцией кишечника достаточно энтерального питания. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.

Энтеральное питание возможно, потому что у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно значительно снижает риск осложнений.

Лекарства

Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений псевдообструкции кишечника, например

• антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают прохождение через кишечник
• Препарат для сокращения мышц кишечника
• лекарств от тошноты
• противодиарейные препараты
• слабительные

Декомпрессия

Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Медицинский работник дает пациенту легкое успокаивающее и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.

Хирургия

В тяжелых случаях псевдообструкции кишечника человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Однако хирургическое вмешательство следует проводить редко, если оно проводится вообще, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.

Хирург — врач, специализирующийся на хирургии — проведет операцию в больнице; человеку понадобится общий наркоз.Несколько узкоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от расстройства. Однако частый прием пищи небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки с витаминами и микроэлементами могут помочь человеку, страдающему от недоедания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.

Синдром короткой кишки | NIDDK

Что такое синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки — это группа проблем, связанных с плохим усвоением питательных веществ. Синдром короткой кишки обычно возникает у людей с

• удалили по крайней мере половину тонкой кишки, а иногда полностью или частично удалили толстую кишку
• Значительное повреждение тонкой кишки
• Плохая перистальтика или движение в кишечнике

Синдром короткой кишки может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от того, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать из пищи достаточное количество воды, витаминов, минералов, белков, жиров, калорий и других питательных веществ. Какие питательные вещества плохо усваиваются в тонком кишечнике, зависит от того, какой участок тонкого кишечника был поврежден или удален.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка — это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой. Большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит в тонком кишечнике.Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку:

двенадцатиперстная кишка — первая часть тонкой кишки, где всасываются железо и другие минералы

тощая кишка — средний отдел тонкой кишки, где всасываются углеводы, белки, жиры и большинство витаминов

подвздошная кишка — нижний конец тонкой кишки, где всасываются желчные кислоты и витамин B12

Что такое толстый кишечник?

Толстая кишка у взрослых имеет длину около 5 футов и поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки.Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в твердые вещества, называемые калом.

Тонкая кишка — это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой.

Что вызывает синдром короткой кишки?

Основной причиной синдрома короткой кишки является операция по удалению части тонкой кишки. Эта операция может помочь при лечении кишечных заболеваний, травм или врожденных дефектов.

Некоторые дети рождаются с аномально короткой тонкой кишкой или с отсутствующей частью кишечника, что может вызвать синдром короткой кишки.У младенцев синдром короткой кишки чаще всего возникает после операции по лечению некротического энтероколита — состояния, при котором разрушается часть ткани кишечника. ¹

Синдром короткой кишки может также возникнуть после хирургического вмешательства по лечению таких состояний, как

• рак и повреждение кишечника в результате лечения рака
• Болезнь Крона, заболевание, вызывающее воспаление или отек, а также раздражение любой части пищеварительного тракта
• гастрошизис, который возникает, когда кишечник выходит из тела через одну сторону пуповины
• внутренняя грыжа, возникающая при смещении тонкой кишки в карманы на слизистой оболочке живота
• атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника не сформирована полностью
• Травма кишечника из-за потери кровотока из-за закупорки кровеносного сосуда
• Травма кишечника от травмы
• инвагинация, при которой одна часть толстой или тонкой кишки складывается сама в себя, как в складной телескоп
• Непроходимость мекония, которая возникает, когда меконий, первый стул новорожденного, гуще и липче, чем обычно, и блокирует подвздошную кишку
• заворот средней кишки, возникающий при полном прекращении кровоснабжения середины тонкой кишки
• омфалоцеле, которое возникает, когда кишечник, печень или другие органы выступают через пупок или пупок

Даже если человек не перенес операцию, болезнь или травма могут повредить тонкий кишечник.

Насколько распространен синдром короткой кишки?

Синдром короткой кишки — редкое заболевание. Каждый год синдром короткой кишки поражает примерно трех человек из миллиона. ¹

Каковы признаки и симптомы синдрома короткой кишки?

Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея — жидкий водянистый стул. Диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Обезвоживание означает, что организму не хватает жидкости и электролитов — химических веществ в солях, включая натрий, калий и хлорид — для правильной работы.Недоедание — это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов. Жидкий стул содержит больше жидкости и электролитов, чем твердый стул. Эти проблемы могут быть серьезными и опасными для жизни без надлежащего лечения.

Другие признаки и симптомы могут включать

• вздутие живота
• судорога
• усталость или чувство усталости
• Стул с неприятным запахом
• изжога
• слишком много газа
• рвота
• слабость

Люди с синдромом короткой кишки также более склонны к развитию пищевой аллергии и повышенной чувствительности, например непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы — это состояние, при котором у людей появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, диарея и газы, после еды или употребления молока или молочных продуктов.

Каковы осложнения синдрома короткой кишки?

К осложнениям синдрома короткой кишки относятся

• недоедание
• пептические язвы — язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванные избытком желудочной кислоты
• камни в почках — твердые частицы материала, образующиеся в почках
• Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике — состояние, при котором в тонком кишечнике растет аномально большое количество бактерий.

Обратиться за помощью при признаках или симптомах сильного обезвоживания

Людям, у которых есть какие-либо признаки или симптомы тяжелого обезвоживания, следует сразу же позвонить или обратиться к врачу:

• сильная жажда
• моча темного цвета
• нечастое мочеиспускание
• вялость, головокружение или обморок
• сухая кожа

Младенцы и дети наиболее подвержены обезвоживанию.Родители или опекуны должны следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания:

• сухость во рту и языке
• отсутствие слез при плаче
• младенцев без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• Младенцы с запавшим мягким пятном
• необычно капризное или сонливое поведение
• впавшие глаза или щеки
• лихорадка

Если не лечить, сильное обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

• Повреждение органа
• шок — когда низкое кровяное давление препятствует попаданию крови и кислорода к органам
• кома — состояние, подобное сну, при котором человек не в сознании

Как диагностируется синдром короткой кишки?

Медицинский работник диагностирует синдром короткой кишки на основании

.

• медицинский и семейный анамнез
• медосмотр
• анализы крови
• анализов кала
• рентген тонкого и толстого кишечника
• верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) серии
• компьютерная томография (КТ)

Медицинский и семейный анамнез

Сбор медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать синдром короткой кишки.Он или она спросит пациента о симптомах и может запросить историю прошлых операций.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать синдром короткой кишки. Во время медицинского осмотра врач обычно

• исследует тело пациента на предмет мышечной атрофии или потери веса и признаков дефицита витаминов и минералов
• использует стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
• ударов по определенным участкам тела пациента

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализы крови могут показать уровень минералов и витаминов и измерить общий анализ крови.

Тесты на содержание каловых жиров

Тест фекального жира измеряет способность организма расщеплять и поглощать жир. Для этого теста пациент предоставляет образец стула в офисе врача. Пациент также может использовать тестовый набор, который можно взять домой. Пациент собирает стул в полиэтиленовую пленку, которую кладет на сиденье унитаза, и помещает образец в контейнер. Пациент также может использовать специальную салфетку, предоставленную врачом, для сбора образца и помещения ткани в контейнер.Для детей, носящих подгузники, родители или опекун могут выстелить подгузник пластиком для сбора стула. Поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию для анализа. Анализ фекального жира может показать, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок — это изображение, созданное с помощью излучения и записанное на пленку или на компьютере. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог выполняет рентген в больнице или амбулаторном центре, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения.Рентген тонкой кишки может показать, что последний сегмент толстой кишки уже, чем обычно. При закупорке стула часть кишечника непосредственно перед этим узким сегментом растягивается и вздувается.

Верхний желудочно-кишечный тракт, серия

Серия

Upper GI, также называемая бариевой ласточкой, использует рентгеновские лучи и рентгеноскопию для диагностики проблем верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгеноскопия — это форма рентгена, которая позволяет увидеть внутренние органы и их движение на видеомониторе.Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения.

Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник, поэтому радиолог и медицинский работник могут более четко увидеть форму этих органов на рентгеновских снимках.

У пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста.В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый стул. Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может показать сужение и расширение тонкого и толстого кишечника.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту питьевой раствор и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом.Для компьютерной томографии требуется, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи.

Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия. КТ может показать непроходимость кишечника и изменения в кишечнике.

Как лечится синдром короткой кишки?

Врач порекомендует лечение синдрома короткой кишки в зависимости от потребностей пациента в питании.Лечение может включать

• нутритивная поддержка
• лекарств
• хирургия
• трансплантат кишечника

Нутритивная поддержка

Основным лечением синдрома короткой кишки является нутритивная поддержка, которая может включать следующее:

• Пероральная регидратация. Взрослым следует пить воду, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. Детям следует пить растворы для пероральной регидратации — специальные напитки, содержащие соли и минералы для предотвращения обезвоживания, — такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, которые продаются в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
• Парентеральное питание. Во время этого лечения жидкости, электролиты, жидкие витамины и минералы доставляются в кровоток через внутривенную (IV) трубку — трубку, вводимую в вену. Медицинские работники назначают парентеральное питание людям, которые не могут или не должны получать питание или достаточное количество жидкости во время еды.
• Энтеральное питание. При этом лечении жидкая пища доставляется в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления — небольшую мягкую пластиковую трубку, вводимую через нос или рот в желудок.Камни в желчном пузыре — мелкие, похожие на гальку вещества, образующиеся в желчном пузыре — являются осложнением энтерального питания.
• Витаминно-минеральные добавки. Человек может нуждаться в приеме витаминных и минеральных добавок во время или после парентерального или энтерального питания.
• Специальная диета. Лечащий врач может порекомендовать пациенту особую диету, которая может включать:
  • маленькие, частые кормления
  • избегать продуктов, которые могут вызвать диарею, например продуктов с высоким содержанием сахара, белка и клетчатки
  • отказ от продуктов с высоким содержанием жира

Лекарства

Медицинский работник может прописать лекарства для лечения синдрома короткой кишки, в том числе

• антибиотики для предотвращения бактериального роста
• Блокаторы h3 для лечения чрезмерной секреции кислоты в желудке
• Ингибиторы протонной помпы для лечения чрезмерной секреции кислоты в желудке
• желчегонные средства для улучшения оттока желчи и профилактики заболеваний печени
• связующие соли желчных кислот для уменьшения диареи
• антисекретиновые агенты, снижающие кислотность желудочного сока в кишечнике
• агентов, снижающих моторику, для увеличения времени прохождения пищи через кишечник, что приводит к увеличению всасывания питательных веществ
• гормонов роста для улучшения всасывания в кишечнике
• тедуглутид для улучшения кишечного всасывания

Хирургический

Цель операции — увеличить способность тонкой кишки усваивать питательные вещества.Примерно половине пациентов с синдромом короткой кишки требуется операция. ² Хирургия, используемая для лечения синдрома короткой кишки, включает процедуры, которые

• предотвращает закупорку и сохраняет длину тонкой кишки
• сужать любой расширенный сегмент тонкой кишки
• замедляет прохождение пищи через тонкий кишечник
• удлинить тонкий кишечник

Долгосрочное лечение и восстановление, которое для некоторых может занять годы, частично зависят от

• какие участки тонкой кишки были удалены
• насколько поврежден кишечник
• насколько хорошо работают мышцы кишечника
• насколько хорошо остающийся тонкий кишечник адаптируется с течением времени

Пересадка кишечника

Пересадка кишечника — это операция по удалению больной или поврежденной тонкой кишки и замене ее здоровой тонкой кишкой от только что умершего человека, называемого донором.Иногда живой донор может предоставить часть своего тонкого кишечника.

Хирурги-трансплантологи — врачи, специализирующиеся на проведении операций по пересадке органов, — проводят операции пациентам, у которых другие методы лечения оказались неэффективными и у которых есть опасные для жизни осложнения в результате длительного парентерального питания. Бригада по трансплантации кишечника проводит операцию в больнице. Пациенту потребуется анестезия. Осложнения трансплантации кишечника включают инфекции и отторжение пересаженного органа.

Успешная трансплантация кишечника может спасти жизнь людям с кишечной недостаточностью, вызванной синдромом короткой кишки. К 2008 году хирурги-трансплантологи выполнили почти 2000 трансплантаций кишечника в Соединенных Штатах, примерно 75 процентов из которых были у пациентов моложе 18 лет. ³

Медицинский работник подберет лечение в зависимости от тяжести заболевания пациента:

• Лечение легкого синдрома короткой кишки включает частое питание небольшими порциями; питьевая жидкость; прием пищевых добавок; и использование лекарств для лечения диареи.
• Лечение синдрома короткой кишки средней степени тяжести аналогично лечению синдрома короткой кишки легкой степени с добавлением парентерального питания по мере необходимости.
• Лечение тяжелого синдрома короткой кишки включает парентеральное питание и пероральные растворы для регидратации. Пациенты могут получать энтеральное питание или продолжать нормальное питание, даже если большая часть питательных веществ не усваивается. Как энтеральное питание, так и нормальное питание стимулируют работу оставшейся части кишечника и могут позволить пациентам отказаться от парентерального питания.Некоторым пациентам с тяжелым синдромом короткой кишки требуется парентеральное питание на неопределенный срок или хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить синдром короткой кишки?

Люди могут спросить своего врача о хирургических методах, которые минимизируют рубцовую ткань. Ученые еще не нашли способ предотвратить синдром короткой кишки, который присутствует при рождении, так как его причина неизвестна.

Что такое кишечная адаптация?

Кишечная адаптация — это процесс, который обычно происходит у детей после удаления большой части тонкого кишечника.Оставшаяся часть тонкой кишки проходит период адаптации и растет, повышая ее способность усваивать питательные вещества. На кишечную адаптацию может уйти до 2 лет, и в течение этого времени человек может сильно зависеть от парентерального или энтерального питания. ¹

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении синдрома короткой кишки.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Томпсон Дж. С., Рочлинг Ф. А., Веземан Р. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Современные проблемы хирургии . 2012. 49 (2): 52–115.

[2] Томпсон Дж. С., Веземан Р., Рохлинг Ф. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Хирургические клиники Северной Америки . 2011. 91 (3): 493–510.

[3] Mazariegos GV, Steffick DE, Horslen S, et al. Трансплантация кишечника в США, 1999–2008 гг. Американский журнал трансплантологии . 2010. 10 (4): 1020–1034.

Непроходимость кишечника или кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника — это когда закупорка препятствует прохождению пищи и жидкостей по пищеварительному тракту. Это также можно назвать кишечной непроходимостью, закупоркой кишечника или желудочно-кишечной непроходимостью.

Есть много возможных причин непроходимости кишечника. Это чаще встречается у людей с определенными видами рака и у людей с запущенным раком.

Полная непроходимость требует неотложной медицинской помощи и может потребовать хирургического вмешательства. Частичная непроходимость также является серьезной проблемой и требует немедленного лечения. Если вы испытываете какие-либо симптомы непроходимости кишечника, важно поговорить со своим лечащим врачом.

Лечение побочных эффектов — важная часть лечения рака. Этот вид лечения называется паллиативной или поддерживающей терапией. Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть, включая новые симптомы или изменения.Это помогает им как можно раньше обнаружить побочные эффекты, такие как непроходимость кишечника.

Что такое желудочно-кишечный тракт?

Ваш пищеварительный тракт или желудочно-кишечный тракт состоит из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок. Это часть вашей пищеварительной системы.

Тонкая кишка переваривает питательные вещества из пищи и жидкостей и всасывает их в кровеносные сосуды. Эти питательные вещества включают белки, жиры и углеводы. Оставшаяся неперевариваемая пища перемещается из тонкой кишки в толстую.Ободочная кишка поглощает воду из отходов и накапливает отходы до следующего дефекации, который выводит отходы из организма в виде стула (фекалий).

На этом рисунке показаны 5 отделов толстой и прямой кишки. Восходящая ободочная кишка — начало толстой кишки, в которую впадает тонкий кишечник; он начинается в нижней правой части живота, а затем ведет к поперечной ободочной кишке. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота справа налево, приводя к нисходящей ободочной кишке, которая выводит отходы вниз с левой стороны.Наконец, сигмовидная кишка внизу выводит отходы еще на несколько дюймов вниз, в прямую кишку. Поперечный разрез прямой и сигмовидной кишки показывает, где отходы выходят из организма через задний проход. Авторское право 2004 г. Американское общество клинической онкологии. Роберт Морреале / Визуальные объяснения, ООО.

Каковы признаки непроходимости кишечника?

Непроходимость кишечника может произойти в тонком кишечнике (непроходимость тонкого кишечника) или толстом кишечнике (непроходимость толстого кишечника). Во время непроходимости кишечника часть или вся пища и жидкости, которые проходят через пищеварительный тракт, не могут пройти через закупорку.Кишечная непроходимость может быть вызвана тем, что что-то внутри желудочно-кишечного тракта блокирует кишечник, или что-то за пределами желудочно-кишечного тракта давит на кишечник и вызывает его коллапс.

Непроходимость кишечника вызывает физические симптомы, в том числе:

• Тошнота и рвота

• Сильная боль в животе (животе)

• Спастическая боль, вызванная перистальтикой, сокращениями, при которых пища перемещается по желудочно-кишечному тракту

• Видимые волны движения по животу от перистальтических сокращений

• Вздутие живота

• Чувство застревания пищи при движении по желудочно-кишечному тракту

• Отсутствие дефекации (запор) или газов

Что вызывает непроходимость кишечника?

Распространенные причины непроходимости желудочно-кишечного тракта при раке:

• Трудный стул, который трудно вывести

• Заворот кишечника

• Рубцовая ткань в кишечнике

• Воспаление кишечника после лучевой терапии

• Опухоль или опухоль в желудочно-кишечном тракте

• Опухоль или опухоли, давящие на внешнюю часть желудочно-кишечного тракта

Какие виды рака могут вызывать непроходимость кишечника?

Непроходимость желудочно-кишечного тракта может возникнуть при многих типах рака.Они чаще встречаются у людей с:

Как диагностируется непроходимость кишечника?

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, ваш врач проведет физический осмотр. Во время этого обследования они будут прощупывать ваш живот и с помощью стетоскопа послушают ваш живот.

Непроходимость кишечника часто можно подтвердить с помощью рентгена. Но не все кишечные непроходимости будут видны на рентгеновском снимке, поэтому вам может потребоваться компьютерная томография или бариевая клизма.

Как лечится непроходимость кишечника?

Большинство людей с непроходимостью кишечника нуждаются в госпитализации.Лучшее лечение непроходимости кишечника зависит от того, чем она вызвана. Вот некоторые способы лечения или устранения непроходимости кишечника:

• Получение жидкости через внутривенную трубку, которая вводится в вену на руке. Отказ от еды и питья в течение нескольких дней может помочь восстановить и обратить искривление кишечника. Если через несколько дней закупорка не улучшится, вам также может потребоваться внутривенное питание.

• Клизмы или лекарства для разжижения и / или смягчения твердого стула, вызывающего закупорку.

• Использование трубки для удаления воздуха и жидкости из желудка, чтобы предотвратить усиление боли. Эта трубка, называемая назогастральным зондом, проходит через нос и опускается в желудок.

• Принимая лекарство, врач рекомендует уменьшить тошноту и рвоту, диарею, отек или боль.

Если эти варианты не работают, ваш врач может предложить:

• Операция по устранению закупорки и расчистке пути прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт.

• Одноразовая трубка, называемая стентом. Это временно удерживает заблокированную область желудочно-кишечного тракта.

• Илеостомия. Эта операция может помочь заживлению толстой и прямой кишки после закупорки. Во время илеостомии временное или постоянное отверстие (стома) размещается от самой нижней части тонкой кишки к внешней стороне живота. Отходы собираются в мешочке, который носят снаружи вашего тела и не должны проходить через толстую или толстую кишку.

• Колостома. Эта операция может помочь заживлению частей толстой и прямой кишки после закупорки. Во время колостомы делается временное или постоянное отверстие (стома) от толстой кишки к внешней стороне живота. Отходы собираются в мешочке, который надевается на внешнюю сторону вашего тела и не проходит через прямую кишку.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• Является ли непроходимость кишечника частым побочным эффектом того типа рака, который у меня есть?

• Если я подвержен риску закупорки, на какие признаки или симптомы мне следует обращать внимание?

• С кем мне связаться, если у меня есть признаки или симптомы непроходимости кишечника? Как скоро?

• Что вызывает непроходимость кишечника? Как это лечить?

• Можно ли принимать лекарства для облегчения симптомов непроходимости кишечника?

• Если необходимо, какую операцию вы порекомендуете для лечения непроходимости кишечника? Каким будет мое выздоровление?

• Следует ли мне отслеживать дефекацию или побочные эффекты рака во время лечения? Если да, то как лучше их отследить?

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Как жить с мешком для стомы

Как добиться успеха, живя с мешком для стомы

Дополнительная информация

Национальный институт рака: желудочно-кишечные осложнения

Непроходимость и непроходимость кишечника: симптомы, причины и лечение

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника — серьезная проблема, которая возникает, когда что-то блокирует ваш кишечник, толстый или тонкий кишечник.Это также известно как кишечная непроходимость.

Если ваша пищеварительная система перестает работать, у вас не может быть дефекации или отхождения газов. Вы также можете заметить боль в животе и вздутие живота.

Распространенный тип закупорки называется фекальной закупоркой. Это когда большая твердая масса фекалий застревает в пищеварительном тракте и не может быть вытолкнута обычным способом. Но когда ваш кишечник заблокирован чем-то другим, кроме твердого стула, врачи называют это непроходимостью кишечника.

Типы непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной закупоркой.У вас также может быть так называемая псевдобструкция. Это когда у вас есть симптомы непроходимости кишечника, но ничего не блокирует физически. Это может произойти из-за проблем с мышцами желудочно-кишечного тракта или с контролирующими их нервами.

Симптомы кишечной непроходимости

Признаки кишечной непроходимости зависят от степени тяжести непроходимости. Но почти всегда это сопровождается болью в животе, обычно в районе пупка, и спазмами. К другим признакам относятся:

• Запор
• Газы не пропускают
• Отсутствие аппетита
• Тошнота или рвота
• Твердый опухший живот
• Диарея (с частичной закупоркой)

Если у вас запор и если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Они сообщат вам, что делать, в том числе позвонить ли 911.

Многие люди с непроходимостью кишечника старше и могут иметь другие серьезные заболевания, поэтому непроходимость кишечника может быть опасной для жизни. Скорее всего, вам нужно будет лечь в больницу.

Причины непроходимости кишечника и факторы риска

Ваш кишечник может быть заблокирован несколькими способами:

• Часть вашего кишечника может закручиваться на , что может перекрыть его и не дать чему-либо пройти.
• Может воспалиться и опухнуть.
• Часть кишечника может скользить в другую часть, как телескоп (инвагинация).
• Рубцовая ткань или грыжа могут сделать ваш кишечник слишком узким, чтобы через него что-то могло пройти.
• Опухоль или другой тип образования внутри кишечника может заблокировать ее.
• Поврежденные кровь сосуды , ведущие к кишечнику, могут вызвать отмирание некоторых тканей кишечника.

Продолжение

Во многих случаях воспаление, хирургическое вмешательство или рак могут вызвать непроходимость кишечника. Это чаще случается у пожилых людей.

Непроходимость кишечника может возникнуть в тонком или толстом кишечнике, но, скорее всего, в тонком кишечнике. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть:

Диагноз непроходимости кишечника

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли у вас запоры, был ли у вас рак и какие новые симптомы у вас появились.Они также могут:

• Провести медицинский осмотр, чтобы узнать, есть ли у вас боль в животе, может ли вы выделять газы, или они могут почувствовать комок в вашем животе
• Заказать анализы крови
• Заказать анализы мочи
• Закажите компьютерную томографию или рентген для поиска закупорки.
• Сделайте бариевую клизму. В прямую кишку введут специальную жидкость, содержащую барий (беловато-серебристый металл). Он распространится в кишечник и будет отображаться на рентгеновском снимке в виде яркой области. Если есть закупорка, это может показать барий.

Лечение непроходимости кишечника

Вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу. Ваш врач введет вам лекарства и жидкости через вену (внутривенно или внутривенно). Они также могут ввести тонкую трубку через нос в желудок. Это называется назогастральный зонд. Он выпускает жидкости и газы, чтобы облегчить симптомы.

Большинство частичных засоров проходят сами по себе. Ваш врач может назначить вам специальную диету, которая облегчит работу кишечника.

Клизмы из воздуха или жидкости могут помочь устранить закупорку, повышая давление в кишечнике.

Сетчатая трубка, называемая стентом, является безопасным вариантом для людей, которые слишком больны для операции. Ваш врач вводит его в кишечник, чтобы заставить кишечник открыться. Некоторым людям может не понадобиться ничего, кроме стента. Другим может потребоваться операция после стабилизации состояния.

Продолжение

Хирургия обычно является лучшим лечением полностью заблокированного кишечника, когда ваш кишечник поврежден. Ваш врач может устранить причину непроходимости или удалить заблокированную область и любые поврежденные ткани.

Если вам сделали операцию, вам может понадобиться колостома или илеостома. После того, как врач извлечет поврежденную часть кишечника, он пришьет оставшуюся часть к отверстию в коже. Какашки выходят из вашего тела через это отверстие и попадают в одноразовый мешок. В некоторых случаях кишечник может быть восстановлен после того, как вам станет лучше.

Заблокированный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое кишечная непроходимость?

Если у вас кишечная непроходимость, пища и стул могут не двигаться свободно.Его еще называют кишечным препятствие.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямая кишка. Попутно ваше тело разбивает пищу на полезные кусочки. Остальное выводится в виде стула или фекалий.

Непроходимость кишечника может остановить этот естественный процесс. Полная блокировка — это ЧП и требует немедленной медицинской помощи.

Что вызывает непроходимость кишечника?

Возможные причины непроходимости кишечника:

• Рубцы на животе. Это разрастания тканей, которые заставляют ваш кишечник сдвинуться с места.
• Грыжа. Грыжа — это раскол в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы.Эти может заблокировать ваш кишечник.
• Volvulus. Это происходит, когда сегмент кишечника закручивается вокруг себя, создавая засор.
• Инвагинация. В этом состоянии сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент. Это приводит к сужению кишечника, но не всегда полностью блокируется.
• Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие ранки или порезы, образуется рубцовая ткань. Это может случиться внутри кишечника. Эти шрамы могут накапливаться и создавать частичные или полные кишечные непроходимости. Рубцы могут возникнуть в результате разрыва стенки кишечника или инфекции. Эти шрамы называются спайками и появляются в брюшной полости после того, как вы перенес операцию на брюшной полости или тазу.Иногда спаечные процессы после операции могут вызвать проблемы через много лет после операции.
• Опухоли. Эти наросты могут заблокировать ваш кишечник.
• Проглоченные предметы. Непищевые предметы, которые вы проглатываете, могут вызвать частичную или полную закупорку.
• Дивертикул Меккеля. Небольшое количество людей рождается с этим очень маленьким мешочком внутри кишечник.

Кто подвержен риску кишечной непроходимости?

Вы можете подвергнуться риску кишечного засорение, если у вас есть:

• Абдоминальная хирургия, которая может увеличить риск образования рубцовой ткани или другие наросты
• Дивертикулез, который может вызывать воспаление, инфекцию и рубцевание и закупорка кишечника
• Рак
• Проглоченные предметы
• Шрамы от таких вещей, как радиационные повреждения или болезнь Крона болезнь

Каковы симптомы кишечной непроходимости?

Симптомы кишечной непроходимости находятся:

• Сильная боль в животе
• Сильные спазмы в животе
• Рвота
• Чувство распирания или вздутия в животе
• Громкие звуки из живота
• Ощущение газообразования, но не пропускает газ
• Отсутствие дефекации (запор)

Как диагностируется кишечная непроходимость?

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач примет во внимание:

• Ваше общее самочувствие и здоровье история
• Расположение и интенсивность любого боль
• Изменения дефекации или аппетит
• Любые другие необычные симптомы, например: пищеварительные звуки или ощущение вздутия живота
• Медицинский осмотр
• Результаты визуализационных тестов, таких как рентген брюшной полости, контрастное исследование с барием или КТ (компьютерная томография)

Как лечится кишечная непроходимость?

Лечение кишечника засорение будет зависеть от причины.

Многие завалы откроются на самостоятельно при поддерживающем уходе. Было бы хорошо избежать операции, поскольку иногда она может вызвать больше рубцов. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам не есть до ваши симптомы улучшаются или вы ограничиваете потребление прозрачных жидкостей. После этого следует диета с низким содержанием остатков. можно посоветовать попытаться сдвинуть дело с мертвой точки. Эта диета включает в себя такие продукты и жидкости, как в виде йогурт, который не добавит засорения.

Ваш лечащий врач может использовать небольшая гибкая трубка для вывода кишечного содержимого до тех пор, пока не будет устранена закупорка кишечника. очищен, вместо более инвазивной хирургии. Вам понадобятся жидкости для внутривенного (внутривенного) введения и май нужна замена электролита. Вам также может потребоваться обезболивающее.

Если кишечник полностью заблокирован (ни еда, ни стул не могут двигаться) через), вам сразу же потребуется операция.Цель — убрать засор и восстановить свои органы.

Если закупорка вызвана грыжей, врач может посоветовать грыжа подлежит ремонту.

Если закупорка вызвана воспалением, например болезнью Крона, ваш Врач может посоветовать лекарства для лечения болезни.

Какие возможные осложнения кишечника? засор?

Осложнения кишечника засорение может включать:

• Боль
• Невозможность дефекации (запор)
• Потеря аппетита
• Неспособность сдерживать пищу или жидкости
• Лихорадка
• Инфекция
• Смерть (редко)

Жизнь с кишечной непроходимостью

Следуйте рекомендациям врача инструкции.Если они посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана. Цель диеты — уменьшить работу вашего пищеварительного тракта. тракт должен делать, в то же время давая вам необходимое питание.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы кишечного закупорка, такая как сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации, обратитесь за медицинской помощью позаботьтесь сразу.

Основные сведения о кишечной непроходимости

• Непроходимость кишечника возникает, когда что-то блокирует ваш кишечник.
• Если кишечник полностью заблокирован, это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
• Симптомы кишечной непроходимости включают сильную боль в животе или спазмы, рвоту, невозможность отхождения стула или газов, и другие признаки расстройства живота.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое кишечная непроходимость | Johns Hopkins Medicine

Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник. Пища и стул могут не двигаться свободно.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку.Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в кал (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.

Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс. Полная закупорка — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:

• Спайки брюшной полости. Это разрастания ткани в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.

• Грыжа. Грыжа — это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.

• Заворот . Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает блокировку.

• Инвагинация. Это состояние означает, что сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент.Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.

• Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (раны), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти шрамы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника. Рубцы могут возникнуть в результате разрыва кишечной стенки, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.

• Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит — два примера.

• Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.

• Опухоли. Рост может быть злокачественным или безвредным (доброкачественным). В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.

• Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы случайно или намеренно проглатываете, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

• Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости:

• Сильная боль в животе

• Сильные спазмы в животе

• Рвота

• Чувство распирания или вздутия в животе

• Громкие звуки из живота

• Ощущение газообразования, но неспособность пропускать газ

• Запор (невозможность дефекации)

Кто в группе риска

Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:

• Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.

• Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.

• Рак

• Воспалительное заболевание кишечника

• Проглоченные посторонние предметы

• Хронический запор

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

• Рентген брюшной полости

• Исследование с контрастированием с барием

• КТ

• МРТ

• Контрастная рентгеноскопия

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой блокировки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. У вас может быть кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.

Если у вас более сложная кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другие методы лечения не устранят закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.

Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.

Осложнения

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:

Профилактика

Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.

Как справиться с этим состоянием или жить с ним

Следуйте инструкциям врача. Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана.Цель диеты — уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины

Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода. Бывают двух типов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.

Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?

Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.

Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:

• Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточно физических упражнений.
• Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
• Употребление большого количества молочных продуктов.
• Стресс.
• Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
• Чрезмерное употребление антидиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
• Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
• Беременность.

Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Запор

Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным.Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.

Запор заставляет вас напрягаться во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

• Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
• Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
• Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление побуждению вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс — вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

• Боль и спазмы в животе.
• Лишний газ.
• Вздутие живота.
• Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
• Чередование запоров и диареи.

В обращение входит:

• Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
• Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
• Отслеживание продуктов, вызывающих СРК (и отказ от этих продуктов).
• Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
• Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
• Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте в течение дня.
• Получение качественного отдыха / сна.

Геморрой

Геморрой — расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.

В обращение входит:

• Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
• Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
• Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина — одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного, объемного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.

Анальный свищ

Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы осушить абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле анального отверстия инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез структурного заболевания — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормального кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

• Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
• Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
• Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
• Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.

Колит

Существует несколько типов колита — состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

• Инфекционный колит.
• Язвенный колит (причина неизвестна).
• Болезнь Крона (причина неизвестна).
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
• Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные позывы к опорожнению кишечника).Лечение зависит от диагноза, поставленного при колоноскопии и биопсии.

Профилактика

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:

• Изменение нормальной работы кишечника.
• Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
• Необычные боли в животе или газы.
• Очень узкий табурет.
• Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость.
• Анемия (низкий показатель крови).

Другие виды желудочно-кишечных заболеваний

Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спайки в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечную псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.

.