Полипозный гастрит: Полипозный гастрит: симптоматика, лечение, профилактика – Полипозный гастрит: лечение, симптомы, причины

Содержание

Полипозный гастрит: лечение, симптомы, причины

Развивается полипозный гастрит в результате воздействия различных патогенных факторов. Это может быть отягощенная наследственность или инфекционный агент. При этом у больного развивается чувство раннего насыщения, тошнота и частая отрыжка. В результате патология может привести к развитию раковой опухоли или изъязвлению слизистой с последующей перфорацией и кровотечением.

Разновидности

В зависимости от расположения полипов выделяют такие виды гиперпластических гастритов:

  • Кардиальный. Располагаются по задней стенке желудка и сразу после пищевода.
  • Поражение дна. В патологический процесс вовлечена верхняя область органа.
  • Воспаление тела. Патология занимает практически весь желудок.
  • Пилорический. Находится при выходе из желудка и является очень опасным, так как может существенно нарушить продвижение пищи.
Вернуться к оглавлению

Причины развития

Хроническое воспаление слизистой желудка является предрасполагающим фактором для образования доброкачественных наростов.

Существуют такие теории возникновения полипов:

Косвенно такая бактерия может повлиять на развитие патологии.
  • Инфекционный агент. Основана на происхождении гастрита в результате заражения Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм сам по себе не вызывает воспаление, однако делает слизистую менее защищенной против действия других раздражающих факторов.
  • Наследственная. Предрасположенность к развитию полипов передается по наследству.
  • Радиационное действие. Указывает на способность ионизирующего излучения вызывать мутацию клеток и их быстрое разрастание, как при полипозном гастрите.
  • Химическое воздействие. Различные вещества, попадающие в желудок при употреблении некачественной пищи, провоцируют хроническое воспаление и образование полипов.

К группе риска развития полипозного гастрита относятся такие пациенты:

  • имеющие вредные привычки;
  • принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;
  • употребляющие вредные продукты питания;
  • подверженные частым стрессам;
  • страдающие от гормональных нарушений.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Полипозный гастрит вызывает развитие у пациента таких проявлений:

Одним из признаков развивающейся патологии может быть метеоризм.
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • распирание в эпигастрии;
  • давящая боль после еды;
  • метеоризм;
  • нарушение стула;
  • отрыжка тухлым запахом;
  • обложение языка белым налетом;
  • икота;
  • диспепсические явления;
  • желудочная непроходимость;
  • кровотечение.

Полипы представляют опасность, так как клетки, образующие доброкачественную опухоль, нередко перерождаются в раковые и вызывают злокачественное новообразование. При значительных размерах полип может нарушать нормальную эвакуацию пищи и провоцируют непроходимость, а также гнилостные процессы в желудке. На поверхности опухоли в результате травмирования пищей могут образовываться язвы, которые являются причиной кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить наличие полипов в желудке может гастроэнтеролог по присутствию у больного характерных жалоб и при внешнем осмотре пациента. Подтвердить диагноз можно с помощью фиброгастродуоденоскопии или ультразвукового исследования. Они помогут визуализировать новообразование. Кроме этого, с такой целью используют рентгенографию с введением контрастного вещества. Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. После выявления полипа рекомендуется провести биопсию его тканей с последующим гистологическим исследованием. Оно поможет исключить злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

С помощью Фосфалюгеля можно избавиться от беспокоящей изжоги.

Терапия полипозного гастрита должна быть комплексной и включать применение медикаментозных средств и методов народной медицины. Консервативная терапия способна замедлить рост полипа и устранить основные симптомы, что беспокоят больного. Избавиться от изжоги помогут антацидные средства. Наиболее распространенными среди них являются «Алмагель», «Ренни» и «Фосфалюгель».

Для устранения выраженной тошноты используют ингибиторы протонной помпы и Н-холиноблокаторы. Применяют «Омез», «Омепразол» или «Ранитидин». Кроме этого, применяются противорвотные средства центрального действия — «Метоклопрамид». В случае присутствия Хеликобактер пилори показано использование антибактериальных препаратов. Избавиться от основных симптомов болезни можно при правильном и дробном питании. Для устранения полипов необходимо проведение оперативного вмешательства. Это может быть удаление новообразования, части желудка или всего органа с сохранением культи.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Терапия нетрадиционными средствами, используемая когда у больного полипозный гастрит, является широкодоступной и эффективной, однако ее важно сочетать с традиционными методами. Наибольшую эффективность при полипозе желудка оказывает прием продуктов пчеловодства. Помогает мед и прополис, которые необходимо смешать со сливочным маслом и употреблять каждый раз перед едой. Кроме этого, применяют настои и отвары чистотела. Иногда используют в лечении полипов чагу или березовый гриб.

Перед тем как проводить лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Профилактика полипозного гастрита заключается в правильном режиме питания и соблюдении диеты. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, а отдавать преимущество вареной и приготовленной на пару. Особенно полезными будут супы и перетертые каши. При появлении первых признаков заболевания важно вовремя поставить диагноз и пройти все необходимое комплексное лечение. Опасными являются вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков.

Полипозный гастрит. Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Полипозный гастрит

Полипы желудка представляют собой локальные уплотнения (папилломы) или разбухания (аденомы) эпителиальной ткани желудка. Они имеют «ножку» или широкое основание.

Полипы являются либо доброкачественными опухолями, либо образованиями воспалительного происхождения. Некоторые специалисты рассматривают полипы как проявление дисрегенераторной гиперплазии слизистой оболочки желудка, как избыточную ее регенерацию (восстановление организмом поврежденных частей).

Полипозный гастрит обычно является следствием длительно протекающего хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Чаще всего полипы желудка встречаются у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Полипоз желудка в некоторых случаях протекает скрыто и обнаруживается случайно, при рентгенологическом исследовании. Но в большинстве случаев клинические симптомы полипозного гастрита практически не отличаются от тех, что наблюдаются при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

Больные часто жалуются на чувство тяжести и давления в области желудка, отрыжку пищей или воздухом, тошноту, неприятный вкус во рту, рвоту.

Один из характерных признаков полипозного гастрита – склонность к желудочным кровотечениям. Кровотечения могут быть незаметными (скрытыми), а могут быть очень обильными, требующими срочной госпитализации больного.

Если полип располагается на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, то возможно его выпадение в просвет двенадцатиперстной кишки, в результате чего появляются симптомы острой кишечной непроходимости. При ущемлении полипа появляются приступы сильных болей и обильная рвота.

Для диагностики полипозного гастрита исключительное значение имеют рентгенологическое исследование желудка и ФГДС.

К полипам желудка всегда нужно относиться очень внимательно, поскольку в ряде случаев возможно перерождение полипа в злокачественную опухоль. Больные с полипозным гастритом нуждаются в постоянном и тщательном наблюдении гастроэнтеролога и онколога.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Полипозный гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием полипов, принято называть полипозный гастрит.

Этиология заболевания до конца не установлена. До сих пор ученые ведут споры на предмет того, являются ли полипы следствием гастрита или возникают индифферентно заболеванию.

Принято различить несколько форм полипозного гастрита:

  • воспалительно – гиперпластические полипы;
  • аденоматозные полипы, представляющие собой опухоли неизвестного происхождения.

Полипы могут располагаться локально или занимать большую площадь желудка. Зачастую, на фоне размножения полипов выявляют атрофический гастрит, острый гастрит с недостаточностью пищеварительного фермента. В медицинской практике известны случаи прорастания полипозных новообразований в двенадцатиперстную кишку. Не обладая злокачественным характером, полипы несут опасный потенциал.

Дело в том, что любые доброкачественные образования в организме являются своеобразной бомбой замедленного действия. С течением времени могут мутировать, изменять свои свойства. Что становится предпосылкой для перерождения клеток, науке не известно. Обладая доброкачественным характером, полипозный гастрит в медицинском мире считается предраковым состоянием. Образование устойчивой эрозии и язвы на фоне полипов является в девяноста восьми случаев из ста онкологическим заболеванием, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Виды гастрита

Виды гастрита

Симптомы

Проявления заболевания прогрессируют по мере увеличения площади в желудке, зараженной полипами. Болезненные ощущения могут не беспокоить человека не один десяток лет.

Благоприятные условия для размножения и активной жизнедеятельности полипов приводят к появлению тревожных симптомов. Под их воздействием происходит сокращение выработки пищеварительного фермента, что приводит к устойчивому отсутствию расщепления пищи.

Дискомфорт усиливает отрыжка с неприятным привкусом, чувство тяжести после еды. Характерно наличие в кале не измельченных элементов еды. Еще одним характерным признаком полипозного гастрита являются безболезненные желудочные кровотечения после приема твердой пищи или алкогольных напитков. Можно самостоятельно проверить наличие внутреннего кровотечения. Для этого необходимо вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. Кровь в слюне, привкус железа во рту в утренние часы также становятся веским доводом.

Лечение

Особенностью в терапии данного заболевания, отличающей его от других форм гастрита, является безотлагательное оперативное вмешательство. В процессе иссекают значительную часть желудка. Эта необходимость обусловлена глубоким проникновением корня полипа, обладающего злокачественным характером, в стенки органа.

Некомпетентное оперативное вмешательство нередко становится пусковым рычагом для развития необратимого злокачественного процесса. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти диагностику и лечение заболевания.

Самостоятельное спонтанное принятие лекарственных препаратов, средств народной медицины могут спровоцировать активное размножение злокачественных клеток, привести к онкологии. Оперативное вмешательство на стадии диагноза полипозный гастрит является единственной адекватной мерой терапии.

Внимательное отношение к собственному организму, исключение вредных привычек, сведение к минимуму риска психо –эмоциональных перегрузок, сбалансированное питание станут лучшей профилактической мерой.

Автор: Пилипенко Наталья Юрьевна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о том, как вылечить гастрит

Полипозный гастрит симптомы и лечение

полипозный гастрит симптомы и лечение

Острое и хроническое воспаление слизистой оболочки желудка является часто встречаемой патологией. Однако не многие знают, что существует форма заболевания, именуемая полипозный гастрит. Ее причисляют к предраковой стадии.

Воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием полипов, принято называть полипозный гастрит.

Этиология заболевания до конца не установлена. До сих пор ученые ведут споры на предмет того, являются ли полипы следствием гастрита или возникают индифферентно заболеванию.

Принято различить несколько форм полипозного гастрита:

  • воспалительно – гиперпластические полипы;
  • аденоматозные полипы, представляющие собой опухоли неизвестного происхождения.

Полипы могут располагаться локально или занимать большую площадь желудка. Зачастую, на фоне размножения полипов выявляют атрофический гастрит, острый гастрит с недостаточностью пищеварительного фермента. В медицинской практике известны случаи прорастания полипозных новообразований в двенадцатиперстную кишку. Не обладая злокачественным характером, полипы несут опасный потенциал.

Дело в том, что любые доброкачественные образования в организме являются своеобразной бомбой замедленного действия. С течением времени могут мутировать, изменять свои свойства. Что становится предпосылкой для перерождения клеток, науке не известно. Обладая доброкачественным характером, полипозный гастрит в медицинском мире считается предраковым состоянием. Образование устойчивой эрозии и язвы на фоне полипов является в девяноста восьми случаев из ста онкологическим заболеванием, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Симптомы

Проявления заболевания прогрессируют по мере увеличения площади в желудке, зараженной полипами. Болезненные ощущения могут не беспокоить человека не один десяток лет.

Благоприятные условия для размножения и активной жизнедеятельности полипов приводят к появлению тревожных симптомов. Под их воздействием происходит сокращение выработки пищеварительного фермента, что приводит к устойчивому отсутствию расщепления пищи.

Дискомфорт усиливает отрыжка с неприятным привкусом, чувство тяжести после еды. Характерно наличие в кале не измельченных элементов еды. Еще одним характерным признаком полипозного гастрита являются безболезненные желудочные кровотечения после приема твердой пищи или алкогольных напитков. Можно самостоятельно проверить наличие внутреннего кровотечения. Для этого необходимо вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. Кровь в слюне, привкус железа во рту в утренние часы также становятся веским доводом.

Лечение

Особенностью в терапии данного заболевания, отличающей его от других форм гастрита, является безотлагательное оперативное вмешательство. В процессе иссекают значительную часть желудка. Эта необходимость обусловлена глубоким проникновением корня полипа, обладающего злокачественным характером, в стенки органа.

Некомпетентное оперативное вмешательство нередко становится пусковым рычагом для развития необратимого злокачественного процесса. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти диагностику и лечение заболевания.

Самостоятельное спонтанное принятие лекарственных препаратов, средств народной медицины могут спровоцировать активное размножение злокачественных клеток, привести к онкологии. Оперативное вмешательство на стадии диагноза полипозный гастрит является единственной адекватной мерой терапии.

Внимательное отношение к собственному организму, исключение вредных привычек, сведение к минимуму риска психо –эмоциональных перегрузок, сбалансированное питание станут лучшей профилактической мерой.

Автор: Пилипенко Наталья Юрьевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о том, как вылечить гастрит

Развивается полипозный гастрит в результате воздействия различных патогенных факторов. Это может быть отягощенная наследственность или инфекционный агент. При этом у больного развивается чувство раннего насыщения, тошнота и частая отрыжка. В результате патология может привести к развитию раковой опухоли или изъязвлению слизистой с последующей перфорацией и кровотечением.

полипозный гастрит симптомы и лечение

Разновидности

В зависимости от расположения полипов выделяют такие виды гиперпластических гастритов:

  • Кардиальный. Располагаются по задней стенке желудка и сразу после пищевода.
  • Поражение дна. В патологический процесс вовлечена верхняя область органа.
  • Воспаление тела. Патология занимает практически весь желудок.
  • Пилорический. Находится при выходе из желудка и является очень опасным, так как может существенно нарушить продвижение пищи.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Хроническое воспаление слизистой желудка является предрасполагающим фактором для образования доброкачественных наростов.

Существуют такие теории возникновения полипов:

Косвенно такая бактерия может повлиять на развитие патологии.

  • Инфекционный агент. Основана на происхождении гастрита в результате заражения Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм сам по себе не вызывает воспаление, однако делает слизистую менее защищенной против действия других раздражающих факторов.
  • Наследственная. Предрасположенность к развитию полипов передается по наследству.
  • Радиационное действие. Указывает на способность ионизирующего излучения вызывать мутацию клеток и их быстрое разрастание, как при полипозном гастрите.
  • Химическое воздействие. Различные вещества, попадающие в желудок при употреблении некачественной пищи, провоцируют хроническое воспаление и образование полипов.

К группе риска развития полипозного гастрита относятся такие пациенты:

  • имеющие вредные привычки;
  • принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;
  • употребляющие вредные продукты питания;
  • подверженные частым стрессам;
  • страдающие от гормональных нарушений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Полипозный гастрит вызывает развитие у пациента таких проявлений:

Одним из признаков развивающейся патологии может быть метеоризм.

  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • распирание в эпигастрии;
  • давящая боль после еды;
  • метеоризм;
  • нарушение стула;
  • отрыжка тухлым запахом;
  • обложение языка белым налетом;
  • икота;
  • диспепсические явления;
  • желудочная непроходимость;
  • кровотечение.

Полипы представляют опасность, так как клетки, образующие доброкачественную опухоль, нередко перерождаются в раковые и вызывают злокачественное новообразование. При значительных размерах полип может нарушать нормальную эвакуацию пищи и провоцируют непроходимость, а также гнилостные процессы в желудке. На поверхности опухоли в результате травмирования пищей могут образовываться язвы, которые являются причиной кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить наличие полипов в желудке может гастроэнтеролог по присутствию у больного характерных жалоб и при внешнем осмотре пациента. Подтвердить диагноз можно с помощью фиброгастродуоденоскопии или ультразвукового исследования. Они помогут визуализировать новообразование. Кроме этого, с такой целью используют рентгенографию с введением контрастного вещества. Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. После выявления полипа рекомендуется провести биопсию его тканей с последующим гистологическим исследованием. Оно поможет исключить злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

С помощью Фосфалюгеля можно избавиться от беспокоящей изжоги.

Терапия полипозного гастрита должна быть комплексной и включать применение медикаментозных средств и методов народной медицины. Консервативная терапия способна замедлить рост полипа и устранить основные симптомы, что беспокоят больного. Избавиться от изжоги помогут антацидные средства. Наиболее распространенными среди них являются «Алмагель», «Ренни» и «Фосфалюгель».

Для устранения выраженной тошноты используют ингибиторы протонной помпы и Н-холиноблокаторы. Применяют «Омез», «Омепразол» или «Ранитидин». Кроме этого, применяются противорвотные средства центрального действия — «Метоклопрамид». В случае присутствия Хеликобактер пилори показано использование антибактериальных препаратов. Избавиться от основных симптомов болезни можно при правильном и дробном питании. Для устранения полипов необходимо проведение оперативного вмешательства. Это может быть удаление новообразования, части желудка или всего органа с сохранением культи.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Терапия нетрадиционными средствами, используемая когда у больного полипозный гастрит, является широкодоступной и эффективной, однако ее важно сочетать с традиционными методами. Наибольшую эффективность при полипозе желудка оказывает прием продуктов пчеловодства. Помогает мед и прополис, которые необходимо смешать со сливочным маслом и употреблять каждый раз перед едой. Кроме этого, применяют настои и отвары чистотела. Иногда используют в лечении полипов чагу или березовый гриб.

Перед тем как проводить лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Профилактика полипозного гастрита заключается в правильном режиме питания и соблюдении диеты. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, а отдавать преимущество вареной и приготовленной на пару. Особенно полезными будут супы и перетертые каши. При появлении первых признаков заболевания важно вовремя поставить диагноз и пройти все необходимое комплексное лечение. Опасными являются вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков.

Опубликовано: 9 июля 2015 в 10:09

полипозный гастрит симптомы и лечениеПолипозный гастрит возникает при хроническом гастрите. Полипы – это доброкачественные наросты на тканях слизистых оболочек. Они проявляются как следствие гиперплазии слизистой оболочки желудка. Они бывают двух видов: на широком основании и на ножке. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются множественные полипы, но бывают и одиночные. Чаще болезнь встречается у пожилых людей.

Предвестниками заболевания могут являться следующие симптомы:

  1. Частые желудочные кровотечения.
  2. При попадании новообразования в двенадцатиперстную кишку может возникнуть стеноз привратника.
  3. У 30% больных полипозный гастрит переходит в рак.
  4. Снижаются кислотность и секреция.

Симптомы полипозного гастрита:

  • потеря аппетита;
  • резкое похудение;
  • признаки полигиповитаминоза;
  • вздутие живота после еды;
  • неприятный вкус во рту;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • поносы;
  • отеки;
  • слюнотечение.

Также полипозный гастрит может протекать в начальной стадии бессимптомно.

Диагностика полипозного гастрита:

  1. Первоначально проводится клинический осмотр.
  2. Собирается анамнез больного.
  3. Анализ кала на скрытую кровь.
  4. Диагностика хеликобактерной инфекции.
  5. ФГДС. При этом берется анализ на биопсию из слизистой желудка.
  6. Рентген желудка. При нем выявляются небольшие дефекты наполнения, при этом рельеф слизистой не изменен.

Лечение при полипозном гастрите

При лечении этого недуга применяют также известные медикаментозные препараты: Омепразол или Н2-блокаторы. При необходимости назначают эрадикационную терапию. Оперативное лечение: гастрэктомия. Оно показано на ранних стадиях и если полипов мало. При дальнейшем развитии этого заболевания операция не рекомендуется. При полипозном гастрите надо уменьшить нервные и физические нагрузки, вести благоприятный режим дня, достаточно времени уделять сну, много бывать на свежем воздухе. На солнце находиться нежелательно. Принимать витамины: аскорбиновой кислотой, В1 и РР, вести прием соляной кислоты и желудочного сока. По показаниям назначают такие препараты: Панкреатин, Абамин, при необходимости спазмолитики.

Также широко применяется и народная медицина. Это настои из трав: полыни, подорожника, плоды тмина, корневища аира болотного и других. Проводят лечение медом. Хорошо помогают при данном заболевании свежевыжатые соки из овощей: картофеля, капусты белокочанной. Также применяют ананасовый сок, сок подорожника блошиного и сок корней аира.

Питание при полипозном гастрите

полипозный гастрит симптомы и лечениеСамое главное лечение при данном заболевании – это диета. Правильный и сбалансированный рацион питания оказывает благоприятное воздействие на организм при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основные рекомендации по приему пищи:

  1. надо тщательно прожевывать пищу и принимать небольшими порциями;
  2. еда должна содержать витамины, питательные вещества и минералы;
  3. питание должно быть средней температуры, не горячим и нехолодным;
  4. питание должно быть дробным;
  5. в период обострения дают протертую и жидкую еду: супы, пюре, кисель, кефир, творог. Затем постепенно добавляют овощи и фрукты.

В период ремиссии возвращаются к полноценному питанию. Исключают углеводы, экстатические вещества и сводят к минимуму содержание в продуктах поваренной соли.

Важно регулярно и полноценно питаться. Отказаться от курения и не употреблять алкоголь. Лечить и другие хронические заболевания, такие как панкреатит, холецистит и гепатит. При полипозном гастрите необходимо в поликлинике встать на диспансерный учет. Желательно ежегодно проходить обследование, в том числе эндоскопическое и рентгенологическое. Следить за состоянием своего здоровья, поскольку если единожды удалось избавиться от этого заболевания, велика вероятность заболеть повторно.

Полипозный гастрит

Полипы желудка представляют собой локальные уплотнения (папилломы) или разбухания (аденомы) эпителиальной ткани желудка. Они имеют «ножку» или широкое основание.

Полипы являются либо доброкачественными опухолями, либо образованиями воспалительного происхождения. Некоторые специалисты рассматривают полипы как проявление дисрегенераторной гиперплазии слизистой оболочки желудка, как избыточную ее регенерацию (восстановление организмом поврежденных частей).

Полипозный гастрит обычно является следствием длительно протекающего хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Чаще всего полипы желудка встречаются у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Полипоз желудка в некоторых случаях протекает скрыто и обнаруживается случайно, при рентгенологическом исследовании. Но в большинстве случаев клинические симптомы полипозного гастрита практически не отличаются от тех, что наблюдаются при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

Больные часто жалуются на чувство тяжести и давления в области желудка, отрыжку пищей или воздухом, тошноту, неприятный вкус во рту, рвоту.

Один из характерных признаков полипозного гастрита – склонность к желудочным кровотечениям. Кровотечения могут быть незаметными (скрытыми), а могут быть очень обильными, требующими срочной госпитализации больного.

Если полип располагается на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, то возможно его выпадение в просвет двенадцатиперстной кишки, в результате чего появляются симптомы острой кишечной непроходимости. При ущемлении полипа появляются приступы сильных болей и обильная рвота.

Для диагностики полипозного гастрита исключительное значение имеют рентгенологическое исследование желудка и ФГДС.

К полипам желудка всегда нужно относиться очень внимательно, поскольку в ряде случаев возможно перерождение полипа в злокачественную опухоль. Больные с полипозным гастритом нуждаются в постоянном и тщательном наблюдении гастроэнтеролога и онколога.

Следующая глава >

Клиническая картина (полипозный гастрит) - Гастрит - Г - Медицинская энциклопедия - Medkurs.ru

Полипозный гастрит, полипоз желудка. Полипы желудка состоят из соединительнотканной основы покровного (папиллома) или железистого (аденома) эпителия. Они имеют ножку или широкое основание. По форме полипы напоминают ягоду или цветную капусту. Их консистенция может быть различной. Полипы чаще располагаются на передней и задней стенках антрального отдела желудка.

Полипозный гастрит, как правило, является осложнением хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Возраст больных чаще составляет от 40 до 50 лет.

Клиническая картина полипозного гастрита существенно не отличается от обычного атрофического гастрита с секреторной недостаточностью.

Заболевание часто сочетается с ригидным гастритом. Отмечается склонность больных к кровотечениям. Процесс имеет выраженную склонность к малигнизации (примерно у 1/3 больных наблюдается переход полипоза в раковую опухоль).

При локализации полипа на ножке в препилорической области возможно его выпадение в двенадцатиперстную кишку, в результате которого развивается стеноз привратника. При раковом перерождении или выпадении полипа в двенадцатиперстную кишку наблюдается кровотечение. Рентгенологически полипы дают дефекты наполнения с ровным краем.

Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией наблюдается обычно у лиц молодого и среднего возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Воспалительные изменил слизистой оболочки желудка имеют поверхностный характер (иногда с элементами атрофического гастрита в антральном отделе) и нередко сочетаются с воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). Нередко эта разновидность гастрита предшествует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При этой форме хронического гастрита боли являются частым, но не обязательным симптомом; они нередко насят "язвенноподобный" характер, возникают натощак (голодные боли): спустя 1,5-2 ч после приема пищи, ночью. Отличить их от болевого синдрома при язвенной болезни иногда достаточно трудно.

Гастрит с нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты проявляется в двух формах:

Характерные симптомы диспепсической формы:

  • изжога;

  • кислая отрыжка;

  • срыгивание кислым;

  • чувство тяжести;

  • жжения и распирания в эпигастральной области;

  • запоры.

Аппетит сохранен или повышен. При этой форме заболевания боли возникают после еды и снимаются приемом двууглекислого натрия. Диспепсические явления часто появляются после приема жирной, углеводистой пищи, а также алкогольных напитков.

Болевая форма заболевания (антральный гастрит) характеризуется выраженным болевым синдромом, чередующимся с диспепсическими явлениями. Больного беспокоят умеренно выраженные поздние и голодные, тупые, ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 2 ч после еды, а также ночные и утренние боли. Болевой синдром уменьшается после приема пищи.

Боли не имеют выраженной иррадиации. Болевой синдром обусловлен спазмом привратника, усиленной перистальтикой желудка и повышением его секреторной активности. Иногда в происхождении болей играют роль перигастрит и перидуоденит. В этом случае болевой синдром усиливается при тряской езде и при ходьбе. Сезонность болей выражена не столь ярко, как при язвенной болезни.

Иногда при антральном гастрите образуются эрозии на слизистой оболочке желудка с развитием эрозивного гастрита.

Как при диспепсической, так и при болевой формах хронического гастрита с нормальной и повышенной секрецией наблюдается спастический дискинетический запор; часто в воспалительный процесс вовлекаются печень, желчные пути; развиваются гиповитаминозы, нарушения вегетативной нервной системы, неврастенический синдром.

Характерным осложнением этих форм гастрита является развитие рубцовых изменений в пилорическом отделе желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки. Часто возникает спазм привратника. Могут наблюдаться гипогликемические состояния, проявляющиеся резкой слабостью больного, дрожанием рук, побледнением лица, чувством голода и холодным липким потом. Такое состояние может сопровождаться возникновением болей в эпигастральной области.

У больных хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секрецией рентгенологически выявляются утолщение складок слизистой оболочки желудка, повышенный тонус его стенки и усиленная перистальтика привратника.

При фиброгастроскопии обнаруживаются воспалительные явления в слизистой оболочке желудка в виде ее гиперемии и отека.

Далее по теме:


Полипы желудка - являются ли признаком рака желудка

Нередко к гастроэнтерологу обращаются пациенты, у которых при эндоскопическом исследовании — эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) желудка, проводимой по поводу или хронического гастрита, или болей в верхней половине живота, или с профилактической целью, выявляются полипы желудка — доброкачественные новообразования. Это тревожит больного. Задается вопрос: «Полип — это рак желудка?»

Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки желудка. Его возможность трансформации в рак желудка зависит от гистологических, т.е. морфологических особенностей каждого полипа, изученных под микроскопом. Поэтому при обнаружении полипа или множества полипов при ЭГДС должна быть взята биопсия.

Виды полипов

Полипы желудка различают по гистологическим признакам. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Часто встречаются множественные полипы. Полипы могут быть на тонкой ножке или широком основании. Риск злокачественного перерождения низок и составляет 0,6-4,5%.

Аденоматозные полипы — истинные полипы из железистого эпителия слизистой желудка. Они составляют 10-20% диагностированных полипов. Риск озлокачествления аденоматозных полипов высок, по различным сведениям от 5 до 75%, и зависит от размеров полипа. Крайне высокий риск злокачественного перерождения имеют полипы более 2 см.
Таким образом, риск злокачественного перерождения полипов выше при аденоматозных полипах, чем гиперпластических. Риск увеличивается с возрастом.

Существует ли связь хронического гастрита и возникновения полипов

Как правило, аденоматозные и гиперпластические полипы желудка возникают на фоне хронического гастрита. Они часто являются поздним проявлением хеликобактерной инфекции или хронического гастрита А (при В12 –дефицитной анемии, пернициозной анемии). Чтобы уточнить наличие и тяжесть хронического гастрита, необходимо выполнить множественные биопсии слизистой оболочки желудка. Следует обращать внимание на перестройку слизистой желудка и появление кишечной метаплазии. Диагноз гастрита – морфологический диагноз. Если обнаруживается инфекция H.pylori, следует провести антибактериальное лечение.

Что следует делать при обнаружении полипов

полипы желудкаПри обнаружении доброкачественных новообразований желудка (полипов) показано их удаление. Эпителиальные полипы размерами 3-5 мм полностью удаляются при биопсии, которая становится и диагностической, и лечебной процедурой. Полипы на ножке и на широком основании удаляются специальной петлей, большие полипы удаляются хирургическим путем. Все удаленные ткани подвергаются гистологическому исследованию.
Окончательный диагноз доброкачественного образования в желудке (полипа) возможен после проведения эндоскопического обследования, биопсии и после морфологического исследования биоптата.

Как проявляются клинически полипы желудка

Около 50% полипов желудка протекают бессимптомно. Иногда могут проявляться болями в животе или желудочно-кишечными кровотечениями.
Удаление полипов при эндоскопическом исследовании достаточно безопасно и хорошо переносится пациентом. При удалении большого полипа на широком основании образуется повреждение слизистой, и для ускорения процесса заживления назначается короткий курс противоязвенной терапии (антисекреторные препараты, сукральфат).

Какие обследования необходимо пройти при выявлении полипа

При желудочных проблемах необходимо знать очень важные характеристики желудка:

  • кислотность желудочного сока,
  • уровень гормона гастрин-17,
  • антитела к хеликобактер пилори.

Эти исследования возможно провести по анализу крови – гастропанели, клиническому анализу крови и уровню витамина В12 в крови.

Нужно ли наблюдать пациентов с полипами желудка

Если у пациента с выявленными полипами проведена правильная диагностика и установлена гиперпластическая форма полипа, то наблюдение не требуется. После удаления больших полипов на широком основании, представляющих аденоматозный полип, ЭГДГ повторяют через 3 месяца и через год. Если рецидива полипа нет, то ЭГДГ проводят по программе диспансеризации или «по требованию».

Полиповидный гастрит лечение

Развивается полипозный гастрит в результате воздействия различных патогенных факторов. Это может быть отягощенная наследственность или инфекционный агент. При этом у больного развивается чувство раннего насыщения, тошнота и частая отрыжка. В результате патология может привести к развитию раковой опухоли или изъязвлению слизистой с последующей перфорацией и кровотечением.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Разновидности

В зависимости от расположения полипов выделяют такие виды гиперпластических гастритов:

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее.

  • Кардиальный. Располагаются по задней стенке желудка и сразу после пищевода.
  • Поражение дна. В патологический процесс вовлечена верхняя область органа.
  • Воспаление тела. Патология занимает практически весь желудок.
  • Пилорический. Находится при выходе из желудка и является очень опасным, так как может существенно нарушить продвижение пищи.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Хроническое воспаление слизистой желудка является предрасполагающим фактором для образования доброкачественных наростов.

Существуют такие теории возникновения полипов:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

К группе риска развития полипозного гастрита относятся такие пациенты:

  • имеющие вредные привычки;
  • принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;
  • употребляющие вредные продукты питания;
  • подверженные частым стрессам;
  • страдающие от гормональных нарушений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Полипозный гастрит вызывает развитие у пациента таких проявлений:

Одним из признаков развивающейся патологии может быть метеоризм.

  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • распирание в эпигастрии;
  • давящая боль после еды;
  • метеоризм;
  • нарушение стула;
  • отрыжка тухлым запахом;
  • обложение языка белым налетом;
  • икота;
  • диспепсические явления;
  • желудочная непроходимость;
  • кровотечение.

Полипы представляют опасность, так как клетки, образующие доброкачественную опухоль, нередко перерождаются в раковые и вызывают злокачественное новообразование. При значительных размерах полип может нарушать нормальную эвакуацию пищи и провоцируют непроходимость, а также гнилостные процессы в желудке. На поверхности опухоли в результате травмирования пищей могут образовываться язвы, которые являются причиной кровотечения.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Диагностические мероприятия

Заподозрить наличие полипов в желудке может гастроэнтеролог по присутствию у больного характерных жалоб и при внешнем осмотре пациента. Подтвердить диагноз можно с помощью фиброгастродуоденоскопии или ультразвукового исследования. Они помогут визуализировать новообразование. Кроме этого, с такой целью используют рентгенографию с введением контрастного вещества. Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. После выявления полипа рекомендуется провести биопсию его тканей с последующим гистологическим исследованием. Оно поможет исключить злокачественную опухоль.

Как лечить?

Терапия полипозного гастрита должна быть комплексной и включать применение медикаментозных средств и методов народной медицины. Консервативная терапия способна замедлить рост полипа и устранить основные симптомы, что беспокоят больного. Избавиться от изжоги помогут антацидные средства. Наиболее распространенными среди них являются «Алмагель», «Ренни» и «Фосфалюгель».

Для устранения выраженной тошноты используют ингибиторы протонной помпы и Н-холиноблокаторы. Применяют «Омез», «Омепразол» или «Ранитидин». Кроме этого, применяются противорвотные средства центрального действия — «Метоклопрамид». В случае присутствия Хеликобактер пилори показано использование антибактериальных препаратов. Избавиться от основных симптомов болезни можно при правильном и дробном питании. Для устранения полипов необходимо проведение оперативного вмешательства. Это может быть удаление новообразования, части желудка или всего органа с сохранением культи.

Лечение народными методами

Терапия нетрадиционными средствами, используемая когда у больного полипозный гастрит, является широкодоступной и эффективной, однако ее важно сочетать с традиционными методами. Наибольшую эффективность при полипозе желудка оказывает прием продуктов пчеловодства. Помогает мед и прополис, которые необходимо смешать со сливочным маслом и употреблять каждый раз перед едой. Кроме этого, применяют настои и отвары чистотела. Иногда используют в лечении полипов чагу или березовый гриб.

Перед тем как проводить лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Как предупредить?

Профилактика полипозного гастрита заключается в правильном режиме питания и соблюдении диеты. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, а отдавать преимущество вареной и приготовленной на пару. Особенно полезными будут супы и перетертые каши. При появлении первых признаков заболевания важно вовремя поставить диагноз и пройти все необходимое комплексное лечение. Опасными являются вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков.

Полипозный гастрит возникает при хроническом гастрите. Полипы – это доброкачественные наросты на тканях слизистых оболочек. Они проявляются как следствие гиперплазии слизистой оболочки желудка. Они бывают двух видов: на широком основании и на ножке. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются множественные полипы, но бывают и одиночные. Чаще болезнь встречается у пожилых людей.

Предвестниками заболевания могут являться следующие симптомы:

  1. Частые желудочные кровотечения.
  2. При попадании новообразования в двенадцатиперстную кишку может возникнуть стеноз привратника.
  3. У 30% больных полипозный гастрит переходит в рак.
  4. Снижаются кислотность и секреция.

Симптомы полипозного гастрита:

  • потеря аппетита;
  • резкое похудение;
  • признаки полигиповитаминоза;
  • вздутие живота после еды;
  • неприятный вкус во рту;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • поносы;
  • отеки;
  • слюнотечение.

Также полипозный гастрит может протекать в начальной стадии бессимптомно.

Диагностика полипозного гастрита:

  1. Первоначально проводится клинический осмотр.
  2. Собирается анамнез больного.
  3. Анализ кала на скрытую кровь.
  4. Диагностика хеликобактерной инфекции.
  5. ФГДС. При этом берется анализ на биопсию из слизистой желудка.
  6. Рентген желудка. При нем выявляются небольшие дефекты наполнения, при этом рельеф слизистой не изменен.

Лечение при полипозном гастрите

При лечении этого недуга применяют также известные медикаментозные препараты: Омепразол или Н2-блокаторы. При необходимости назначают эрадикационную терапию. Оперативное лечение: гастрэктомия. Оно показано на ранних стадиях и если полипов мало. При дальнейшем развитии этого заболевания операция не рекомендуется. При полипозном гастрите надо уменьшить нервные и физические нагрузки, вести благоприятный режим дня, достаточно времени уделять сну, много бывать на свежем воздухе. На солнце находиться нежелательно. Принимать витамины: аскорбиновой кислотой, В1 и РР, вести прием соляной кислоты и желудочного сока. По показаниям назначают такие препараты: Панкреатин, Абамин, при необходимости спазмолитики.

Также широко применяется и народная медицина. Это настои из трав: полыни, подорожника, плоды тмина, корневища аира болотного и других. Проводят лечение медом. Хорошо помогают при данном заболевании свежевыжатые соки из овощей: картофеля, капусты белокочанной. Также применяют ананасовый сок, сок подорожника блошиного и сок корней аира.

Питание при полипозном гастрите

Самое главное лечение при данном заболевании – это диета. Правильный и сбалансированный рацион питания оказывает благоприятное воздействие на организм при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основные рекомендации по приему пищи:

  1. надо тщательно прожевывать пищу и принимать небольшими порциями;
  2. еда должна содержать витамины, питательные вещества и минералы;
  3. питание должно быть средней температуры, не горячим и нехолодным;
  4. питание должно быть дробным;
  5. в период обострения дают протертую и жидкую еду: супы, пюре, кисель, кефир, творог. Затем постепенно добавляют овощи и фрукты.

В период ремиссии возвращаются к полноценному питанию. Исключают углеводы, экстатические вещества и сводят к минимуму содержание в продуктах поваренной соли.

Важно регулярно и полноценно питаться. Отказаться от курения и не употреблять алкоголь. Лечить и другие хронические заболевания, такие как панкреатит, холецистит и гепатит. При полипозном гастрите необходимо в поликлинике встать на диспансерный учет. Желательно ежегодно проходить обследование, в том числе эндоскопическое и рентгенологическое. Следить за состоянием своего здоровья, поскольку если единожды удалось избавиться от этого заболевания, велика вероятность заболеть повторно.

Гиперпластический гастрит – это особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто патология протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Общие сведения

Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка. Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка.

Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии указывают, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Причины

Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность. Наиболее значимыми для развития заболевания считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и др.), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.

Патогенез

Большое значение в патогенезе придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата. Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают патологию как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли. Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Классификация

Различные авторы предлагают несколько классификаций болезни. Так, Л.И.Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).

При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом. При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены. Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка. Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина. Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Эта форма занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый), гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Симптомы гиперпластического гастрита

Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.

Наиболее частым вариантом развития патологии является повышение кислотности в начале заболевания с постепенной атрофией слизистой и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие беспокоят достаточно выраженные боли в области эпигастрия, возникающие чаще всего после еды, чувство тяжести и распирания в желудке, отрыжка. На высоте боли может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев пациент может потерять до 20 кг).

Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной гущей. Для всех типов гиперпластического гастрита характерно развитие кровотечений из слизистой желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки.

Осложнения

Любая форма данной патологии имеет повышенную склонность к малигнизации, или раковому перерождению, связано это с дисплазией и атрофией эпителия. Некоторые авторы утверждают, что 20% пациентов в будущем страдают раком желудка, однако исследования не подтверждают такую высокую частоту малигнизации при этом варианте хронического гастрита. К другим осложнениям гиперпластического гастрита относят желудочно-кишечное кровотечение с развитием хронической анемии, белково-энергетическую недостаточность.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта. Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.

Диагноз подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Лечение гиперпластического гастрита

Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз и профилактика

Прогноз тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о