Понос и колит в животе – Колющие боли в животе и понос

Болит живот и понос: причины

В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.

Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.

Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета — частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.

Какие состояния вызывают боль и диарею?

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

• если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
• если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
• если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Кишечные инфекции

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

• воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
• Боль локализуется в околопупочной области;
• воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Мезентериальный тромбоз

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

Воспалительные болезни пищеварительного тракта

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
• Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
• Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Прободение внутренних органов

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Совет врача

При наличии жидкого стула и болей в животе важное место в диагностике занимает УЗИ и анализы крови — общий и биохимический. Постарайтесь запомнить точное время последнего приема пищи и его примерный объем. Это поможет доктору сориентироваться касательно объема и наполненности желчного пузыря, а также пр интерпретации лабораторных данных.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

Гинекологическая патология

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Что делать при боли в животе и диарее?

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:

• резко поднялась температура тела;
• боль в животе постоянно нарастает;
• появилась мелена;
• обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
• непроизвольно напрягаются мышцы живота;
• появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

• обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
• противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1.http://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y 2. https://www.vidal.by/netcat_files/File/Diarrh.pdf

Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовал 1 человек, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Боли в брюшной полости и понос, причины и лечение диареи

Незначительные болевые ощущения в брюшной полости, постепенно нарастающие, являются поводом для серьезного беспокойства. Помимо дискомфорта, который они могут причинить человеку, существует угроза развития различных патологий. На самом деле спазмированный живот – большая неприятность, ведь следующим этапом может стать внезапный понос. Это признаки расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта, одним из которых является диарея. Далее в статье подробно о том, какие могут быть симптомы и признаки не частого жидкого стула, а именно поноса и сильных болей внизу живота, когда появляется диарея и боль в брюшной полости.

Содержание статьи:

Что такое диарея, сильный понос

Диарея – это частые жидкие акты дефекации, сопровождающиеся резкими болями в области брюшины, повышенным газообразованием и метеоризмом. Диарея бывает однократной и многократной. Кал слишком жидкой консистенции стремительно выходит через анальное отверстие, вызывая раздражение наружной и внутренней слизистой кишечника. При поносах, которые имеют тенденцию к непрерывному течению, организм теряет большое количество жидкости. Результатом таких поносов становится нарушение водно-солевого баланса, что приводит к сердечной и почечной недостаточности, а также существенной потере кальция организмом. Человек при таких состояниях заметно слабеет, испытывает повышенное чувство жажды.

Понос представляет собой серьезный сигнал прогрессирования какого-либо кишечного заболевания, сопровождающегося нарушением всасывания слизистой кишечника воды и электролитов. Особенно часто при диарее появляется такой симптом, как сильные боли в брюшной полости. Предельной суточной нормой выделения каловых масс для взрослого человека принято считать 100-300 граммов в зависимости от специфики пищевого рациона. На это, прежде всего, оказывает влияние объем употребляемой растительной клетчатки, слабо усваиваемых веществ и жидкости.

В тех случаях, когда кишечная моторика усиливается, акты дефекации могут учащаться, что принято считать допустимой нормой при нормальной консистенции кала в пределах обычных объемов. Этому способствует изменение пищевого рациона, включающего в себя дополнительное количество клетчатки. Подобные случаи характерны для летнего периода, когда созревает большое количество разнообразных овощей и фруктов. Если объем жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, можно диагностировать диарею.

Принято различать острую диарею и хроническую. Острая диарея длится на протяжении двух-трех недель, сопровождаясь яркой симптоматикой. Хроническая диарея – это склонность к периодическому обильному стулу, до 300 граммов и более в сутки. Хроническая диарея наблюдается у пациентов, страдающих нарушениями всасывания различных питательных веществ. Кал таких людей содержит кусочки непереваренной пищи и слизи.

Виды и симптомы диареи, какой бывает понос и его причины

В медицинской практике различают несколько типов диареи:

1 инфекционная диарея или инфекционный понос; вызвана такими возбудителями, как сальмонелла, амеба, энтеровирусы, пищевые токсины;

2 алиментарная диарея; обычно вызвана нарушениями пищевого рациона и аллергическими реакциями на пищевые продукты;

3 диспепсическая; связана с нарушениями пищеварительных процессов в результате недостаточности секреторных функций органов пищеварения и ферментативной секреции;

4 токсическая диарея; возникает при контактах с различными отравляющими веществами;

5 медикаментозная; может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно, антибиотиков, уничтожающих микрофлору кишечника;

6 нейрогенная диарея или нейрогенный понос; это результат нарушения нервной регуляции как следствие продолжительных стрессов и психо-эмоциональных травматических ситуаций.

Понос – это симптом и следствие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в толстом и тонком кишечнике. Началом диареи считаются следующие симптомы: резкие боли в брюшной полости, вздутие живота, одышка, холодный пот, мышечная слабость, тошнота, сильное чувство жажды, сухость кожного покрова и слизистых оболочек ротовой полости, скачкообразное повышение или понижение температуры тела, головокружения, сильное газообразование, жидкий стул.

Кровянистые прожилки в каловых массах свидетельствуют о повреждениях слизистой оболочки кишечника.

Какие причины могут вызвать диарею и боли в брюшной полости

Причинами непрекращающегося поноса могут быть кишечные инфекции, медикаментозное воздействие и некоторые неспецифические заболевания, например: кишечная палочка, шигеллез, кампилобактерии, синегнойная палочка, болезнь Крона, холера, ротавирусная инфекция, язвенный колит, диспепсия, энтероколит, язва двенадцатиперстной кишки.

Понос, который длится непрерывно более суток, меняет вид каловых масс. Кал может быть ярко-желтым, зеленоватым, белесым, серозным. Сильные схваткообразные боли в животе могут стать первыми признаками холеры. Инкубационный период возбудителя длится от 12 часов до 5 суток. Болевой синдром может появиться гораздо раньше.

Когда понос и боли в брюшной полости не прекращается на протяжении трех суток, возникает угроза сильнейшего обезвоживания организма. Таким образом, потеря жидкости может оказаться невосполнимой. Потеря до 12 % жидкости от общей массы тела весьма критична. Базальная температура может снизиться до 34 ⁰С, невыносимая слабость и апатия могут одолеть пациента.

Холеру диагностируют при выявлении холерного вибриона в каловых и рвотных массах. При подтверждении диагноза необходимо срочно изолировать больного и приступить к немедленной терапии. При сильном обезвоживании назначают физраствор в качестве внутривенных инъекций, которые помогут восстановить потери жидкости. Лечение медицинскими препаратами проводится после этого. В зависимости от возбудителя, диарея может доставить большие неприятности. Восстанавливать кишечную микрофлору после приема некоторых фармакологических препаратов непросто. На это нужно время и профилактические комплексные мероприятия.

Часто боли в животе и понос являются причиной токсикологических отравлений, например, алкоголем. Переизбыток алкоголя в крови приводит к серьезным отравлениям. Вначале появляются резкие боли, затем следуют рвотные позывы и желание опорожниться. Приняв вовремя энтеросорбенты, обильное питье и соблюдая режим покоя, есть шанс предотвратить воспалительный процесс в самом начале, избежав негативных осложнений.

Что делать, как лечить понос и боли в области живота

При поносах, которые длятся очень долго, нужно проводить терапию, направленную на закрепление содержимого желудка. При остром состоянии лучше отказаться от приема пищи на сутки. Основным питьем должен стать раствор «Регидрона». В обычную питьевую воду можно добавлять немного поваренной соли для восстановления натриево-калиевого баланса в организме. Подсоленная вода должна быть прохладной, когда она слишком теплая, возможен рвотный рефлекс.

На вторые сутки можно сварить больному вязкую кашу на воде. Питание должно быть дробным. Порции следует делать небольшими. В каждый прием пищи желательно готовить свежее блюдо. Постепенно в пищевой рацион можно вводить приготовленные на пару тефтели из нежирного мяса. В целом, диета может быть сугубо индивидуальной для каждого пациента, но она должна включать в себя продукты, способствующие снижению перистальтики и секреции жидкости в кишечник. Из рациона исключаются острые блюда, сладкое, копченое, соленое. Важным аспектом является своевременная профилактика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Основное значение в профилактике диарей и возможных осложнений их играет своевременная тонкая диагностика и лечение основного заболевания, спровоцировавшего это состояние.

Что еще нужно знать о поносе с сильными болями в животе

Что бы не являлось причиной болезни, самолечением заниматься крайне опасно. Особенно это касается детей. Рези в брюшной полости и поносы они переносят очень болезненно, а выявить в домашних условиях факторы риска непросто. Маленькие дети не имеют возможности объяснить взрослым своё состояние, что зачастую только усложняет постановку диагноза и назначение соответствующего лечения.

Детям необходимо с раннего возраста прививать бдительное отношение к своему здоровью. Соблюдение правил личной гигиены, мытье фруктов и овощей перед приемом в пищу, кипячение водопроводной воды, употребление в пищу только свежих продуктов – залог здоровья в любом возрасте. Если понос и сильные боли в брюшной полости не прекращается в течение двух дней, сопровождаясь сильными болями, вздутием живота, головными болями, сильным газообразованием, необходима обязательная консультация врача-гастроэнтеролога.

Что делать, если болит низ живота?

Подсказать причину боли в животе поможет ее локализация. Так, болезненные ощущения в нижней части живота могут сигнализировать о развитии следующих патологий:

1 воспаление аппендикса. При этом у больного наблюдается повышение температуры тела, головокружение, тошнота и рвота. Боль усиливается при свершении резких движений. В этом случае категорически запрещено употребление обезболивающих препаратов, которые способны смазать картину заболевания;

2 язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать болезненные ощущения в этом случае могут погрешности в питании, например, употребление слишком кислой или острой пищи. Лечение данного заболевания является комплексным и помимо приема медикаментов должно включать в себя соблюдение строгой диеты;

3 воспалительные процессы в кишечнике. Данная патология сопровождается спазмообразными болями в нижней части живота, расстройством стула и повышением температуры тела. Спровоцировать приступ может употребление острых и копченых продуктов питания.

Как избежать поноса и боли в животе?

Чтобы предупредить появление болезненных ощущений в животе и расстройство стула следует придерживаться несложных правил. Прежде всего тщательно мойте фрукты и овощи перед их употреблением, особенно если они не будут подвергнуты термической обработке. Никогда не пейте сырую воду из-под крана, поскольку она может содержать патогенные микроорганизмы. Проникая в организм человека они начинают усиленно размножаться, меняя состав микрофлоры кишечника и провоцируя расстройство стула.

Еще одним источником опасности является уличная еда, приготовленная в условиях антисанитарии. Наверняка многие сталкивались с развитием диареи именно после приема пищи в заведениях общественного питания. Сырая рыба также может быть заражена опасными паразитами, поэтому любителям суши стоит быть начеку. Подобные микроорганизмы могут быть уничтожены только путем тщательной термической обработки. Не менее опасными являются и салаты с майонезом, которые зачастую можно свободно купить даже после истечения его срока годности. Поэтому любые сомнения в качестве готовой пищи должны стать поводом для отказа от покупки.

lineuper.ru

Постоянно болит живот и понос

Такой комплекс симптомов свидетельствует о диарее. Диарея – заболевание, которое появляется по ряду причин, характеризуется спазмами и болями в животе, рвотой, повышением температуры тела и поносом. Для взрослого человека такое состояние, когда у него болит живот и понос, часто не опасно и организм может сам привести себя в норму, а вот для маленьких детей и пожилых людей может иметь неприятные последствия, например, привести к обезвоживанию. Вас беспокоят диарея, боли в животе? Как развиваются и как лечить эти симптомы расскажем прямо сейчас.

Почему болит живот и развивается понос — причины явления

Диарея развивается по нескольким причинам, например, употребление грязной некипяченой воды, аллергическая реакция на принимаемые лекарственные препараты, если у человека есть пищевая непереносимость какого-то продукта, например, неспособность желудка переваривать лактозу. К поносу приводит :

• пищевое отравление,
• амебиаз,
• желудочный грипп и другие бактериальные и паразитарные инфекции кишечника.

Особенно человек подвержен этому заболеванию во время стресса и других эмоциональных расстройствах.

У некоторый людей диарея наблюдается в хронической форме, при синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона (это хронический воспалительный процесс в части пищеварительного тракта), при язве оболочки прямой и толстой кишки, при раке прямой кишки.

Если у взрослого человека болит живот и понос, но при этом нет повышения температуры, то можно легко справиться с диареей в домашних условиях. Если же диарея появилась у вас после поездку в экзотические страны, например, Африку или Азию, то лучше обратиться к врачу, потому что экзотическая пища и вода из местных колодцев и источников может быть небезопасна для организма.

Если же диарея сопровождается сильным повышением температуры тела, постоянной тошнотой и рвотой, а в стуле появляются примеси крови, то немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Могут наблюдаться и сопутствующие симптомы, которые являются признаками обезвоживания организма, например, сухость во рту и на губах, постоянное чувство жажды, учащается дыхание, и позывы на мочеиспускание становятся редкими.

Обратите внимание на то, если вы в этот период принимаете антибиотики. При поносе на фоне дисбактериоза стоит проконсультироваться у врача, чем их заменить. Возможны и другие причины, которые вывали у вас понижение иммунитета, и как результат изменение микрофлоры.

Понос и боли в животе при болезни Крона

Понос и боли говорят о таком заболевании, как болезнь Крона. Болезнь крона, как хроническое воспаление, встречающееся на восемьдесят процентов в тонкой кишке, могут поражать и любой отдел желудочного кишечного тракта, начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой.

Такой воспалительный процесс может охватывать слои кишечника и распространяться на брыжейку и лимфатические узлы. Здесь, просвет кишки суживается, часто образовываются внутренние свищи, лимфатические сосуды обтурируются и постепенно расширяются, начинает развиваться клеточный и гранулематозный лимфангиит.

medic-03.ru