Поверхностный гастрит бульбит – Бульбит и поверхностный гастрит: общие симптомы и различия

симптомы, способы лечения и профилактика

Поверхностный бульбит — это такое заболевание, при котором происходит воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Характеристики его схожи с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, поэтому важно знать, как проявляются симптомы поверхностного бульбита двенадцатиперстной кишки и как правильно его лечить.

Причины заболевания

Образоваться поверхностный бульбит может на фоне таких заболеваний, как язва или гастрит. При отсутствии должного лечения он может перерасти в обостренную форму или хроническое воспаление.

Причины возникновения бульбита:

• попадание в организм бактерий Helicobacter pylori, формирующих очаг заболевания;
• нарушение по каким-либо причинам двигательной активности двенадцатиперстной кишки, что приводит к задержанию в луковице пищи и выработке соляной кислоты, которая способна повредить слизистую оболочку органа;
• отсутствие правильного питания, употребление жирных, острых, вредных продуктов, фастфуда;
• наличие вредных привычек, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• частое пребывание в состоянии стресса, нервного срыва, это может способствовать тому, что циркуляция кровотока в стенках кишечника будет нарушена;
• наличие в организме паразитирующих инвазий, например, глистов или аскарид;
• травмирование кишечника;
• также бульбит может образоваться из-за низкой иммунной системы и частых болезней пищеварительной системы.

Симптомы поверхностного бульбита

Симптомы поверхностного бульбита, как и гастрита, можно распознать вскоре после возникновения болезни, проявляются они открыто, и обнаружить их не составляет труда:

• • главным признаком наличия проблем с кишечником является болезненное ощущение примерно через час после приема пищи, почувствовать его можно в области живота, немного выше пупка, иногда боль отдает в спину и правое подреберье;
  • больной может ощущать частое чувство голода, сопровождаемое урчанием в животе;
    

• появляются запоры;
• также появляется сильная отрыжка, которая имеет горький привкус и сопровождается неприятным запахом;
• на языке может образоваться белый налет;
• после приема пищи может наблюдаться появление тошноты;
• если тошнота закончилась рвотой, то в рвотных массах можно наблюдать присутствие желчи или слизи;
• кроме этого, отмечается общее ухудшение состояния самочувствия, сонливое состояние, упадок сил, пребывание в нервном напряжении и головные боли.

При обнаружении хотя бы одного из нескольких симптомов необходимо обратиться в больницу для осмотра.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания для опытного врача не составит труда, для этого существует несколько методов:

• непосредственная беседа с пациентом, выяснение у него жалоб и симптомов;
• изучение живота при помощи метода пальпации, что помогает обнаружить у пациента болезненные зоны или наличие уплотнений в органе;
• эзофагогастродуоденоскопия — способ визуального изучения состояния кишечника, при котором через рот пациенту вводится специальный аппарат в виде трубки, что позволяет изучить орган изнутри;
• распространенным методом также является рентгенография области желудка и двенадцатиперстной кишки;
• импедансометрия желудочно-кишечного тракта, которая помогает изучить состояние пищеварительного тракта при помощи введения электродов зонда и получения между ними сопротивления;
• антродуоденальная манометрия — метод, при котором изучается давление внутри органов;
• также изучается состояние среды внутри желудка, кишечника, путем исследования кислотности внутри органов;
• собираются анализы крови для изучения изменения состояния организма после появления заболевания.

Лечение поверхностного бульбита

Для того чтобы приступить к самому лечению бульбита, необходимо устранить причину, по которой он образовался. К примеру, если в организме человека присутствуют паразитирующие инвазии, в первую очередь необходимо избавиться от них, а если пациент много курит и злоупотребляет алкоголем, то нужно немедленно отказаться от пагубных привычек.

Как только причина болезни будет устранена, можно переходить к самому лечению, которое обычно состоит из трех этапов:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение;
• помощь в лечении народными средствами.

Вылечить начальные формы поверхностного бульбита можно самостоятельно дома, госпитализация требуется только при острых формах болезни.

Соблюдение диеты при поверхностном бульбите

Формирование правильного питания является самым первым и важным шагом для лечения любых заболеваний пищеварительной системы. Какую индивидуальную систему питания нужно составить, рекомендует врач, исходя из вынесенного диагноза и степени осложнения бульбита желудка. Но есть общие рекомендации по питанию, которые нужно соблюдать в любом случае:

• обязательно необходимо отказаться от жареного, соленого, острого, копченного, шоколада, газированных напитков и продуктов быстрого приготовления;
• мясо и рыбу нужно брать нежирные, готовить только при помощи запекания, варки или на пару;
• разрешаются все каши, и на молоке, и на воде, кроме перловой и пшенной;
• из овощей нельзя употреблять капусту, огурцы, репу;
• запрещено употреблять грибы ни в каком виде;
• что касается мучных изделий, то их можно кушать в небольшом количестве и только из муки высшего сорта;
• разрешается употреблять сливочное масло, а от растительного нужно обязательно отказаться;
• блюда лучше не солить совсем, так как многие продукты уже имеют в своем составе соль.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день. Еду нужно тщательно пережевывать, чтобы она хорошо пропиталась слюной, глотать большими кусками вредно для организма. Температура блюд должна быть средней, нехолодной и не очень горячей.

Примерный план питания на день может выглядеть так:

• Завтрак: сваренная на молоке каша, компот из свежих или сухих фруктов.
• Перекус: фруктовое пюре или йогурт.
• Обед: легкий суп, бульон с сухариками или овощной крем-суп.
• Перекус: сухофрукты, кефир или йогурт.
• Ужин: мясо или рыба на пару, салат из овощей.

Медикаментозное лечение

Параллельно с соблюдением диеты обязательно выписываются препараты, которые направлены на успокоение и восстановление двенадцатиперстной кишки. Могут быть назначены:

• антибиотики, способные побороть вредные бактерии в организме, например, Тетрациклин или Амоксициллин;
• ингибиторы для понижения уровня кислотности — Эзомепразол, Омепразол;
• антациды для устранения соляной кислоты — Гастал, Альмагель;
  
• спазмолитики, которые способны снять болезненные ощущения, — Но-Шпа, Папаверин;
• для снятия нервного напряжения можно принимать пустырник или настойку валерианы;
• для восстановления поверхности слизистой могут помочь такие препараты, как Ликвиритон и Биогастрон.

Народные средства

Также себя зарекомендовали некоторые средства народной медицины:

• сбор из трав ромашки, чистотела, зверобоя и тысячелистника необходимо залить кипятком и настаивать на протяжении 4 часов, после чего в течение 10 дней раствор необходимо выпивать по половине стакана перед каждым приемом пищи;
• также помогает настой из коры дуба, которую в количестве 2 ложек нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 2 часа, употреблять по 2 столовые ложки перед приемом пищи;
• в аптеке можно приобрести такие минеральные воды, как Ессентуки 4 или 17, или Боржоми, которые нужно пить по стакану на голодный желудок утром и перед сном;
• также можно ежедневно выпивать по стакану сока свежего картофеля, который можно разделить на два приема.

Профилактика бульбита

Для того чтобы избежать появления болезни или обезопасить себя от ее возвращения, необходимо соблюдать правила профилактики:

• своевременно лечить все болезни, связанные со здоровьем пищеварительной системы, своевременно обращаться в больницу для обследования ;
• отказаться от злоупотребления вредными привычками, если это невозможно, то постараться свести их к минимуму;
• наладить рацион питания, исключить все вредные продукты;
• следить за поддержанием иммунитета, заниматься спортом, обеспечить себе здоровый сон и стараться не пребывать в состоянии стресса.

Здоровье человека зависит от него самого, от того, насколько тщательно он следит за своим организмом и как быстро обеспечивает себе оказание медицинской помощи. Главное — помнить, что на первых стадиях можно справиться с любым заболеванием без причинения ущерба своему здоровью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением!

Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Поверхностный гастрит и бульбит желудка

Из-за быстрого темпа современной жизни на правильное питание не остаётся времени, что чревато возникновением бульбита и поверхностного гастрита. Болезни широко распространены и опасны.

Характеристика заболеваний

Поверхностный гастрит – заболевание начальной стадии, впоследствии способно перерасти в язву. При болезни железистый эпителий желудка воспаляется и изменяется. В основном заболевание проходит на фоне прочих нарушений, называясь чаще сопутствующим.

Бульбит поражает и воспаляет важнейший орган пищеварения (двенадцатиперстную кишку, непосредственно луковицу). Считается разновидностью дуоденита.

Заболевание бульбит

Причины заболевания

В обоих случаях основным виновником становится спиралевидная бактерия под названием Helicobacter pylori. Под воздействием стрессов, токсинов бактерия активизируется. Болезнетворный микроорганизм обитает в желудке и 12-перстной кишке. При размножении микроба нарушается пищеварительный процесс, провоцируя воспаление и появление вышеуказанных болезней. Активизировать бактерию и ухудшить состояние способны катализаторы: жирная и острая пища, никотин и алкоголь. Вредные привычки часто становятся причиной заболевания бульбитом и гастритом.

Спровоцировать заболевание поверхностным гастритом в состоянии прочие серьёзные заболевания: сахарный диабет, гипертония, нарушенное функционирование печени, сердечная недостаточность.

В случае с бульбитом воспаление происходит на основе застаивания пищи в 12-перстой кишке, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. При активном движении кишки образуются петли, тормозящие прохождение пищи по кишечнику.

Гастрит и бульбит часто взаимосвязаны. Первое становится провокатором для появления второго. Масса соляной кислоты, вырабатываемой при гастрите, проникает дальше в кишку, провоцирует появление поверхностного бульбита, который ведёт к возникновению эрозивного гастрита.

Симптомы

Поверхностный гастрит имеет три стадии, с сильнее усугубляемыми симптомами.

• Первой, умеренной стадией считается минимальное количество воспалённых клеток. Симптомы мало выражены, чувствуется дискомфорт в области желудка.
• Вторая стадия подразумевает активное деление болезненных бактерий. Симптомы выражены намного ярче, проявляются при игнорировании первой стадии. Воспаление проникает в средние отделы желудка.
• Третья стадия провоцирует постоянную изжогу, боль в районе желудка, плохой аппетит. Считается опасной стадией, когда воспаление задевает уже мышечные ткани желудка.

Бульбит, как и поверхностный гастрит, способен выражать симптомы ярко либо менее выразительно. Воспаление сопровождается тошнотой и рвотой, периодически с желчью.

Общие симптомы

Тухлый запах изо рта и боли в желудке объединяют обе болезни. На начальных стадиях симптомы протекают слабо, не слишком выражены. При частой тошноте либо даже рвоте обязательно следует обратиться к врачу, возможно, развивается либо бульбит, либо гастрит.

Главные различия болезней

Причины заболевания обеих патологий бывают одновременно похожи и различны. Бактерия Helicobacter pylori играет основную роль в обеих болезнях, плюс общая причина воспаления состоит в нерациональном питании и постоянных стрессах. На указанных признаках сходства в причинах заболевания заканчиваются.

Совершенно разные болезни способны сопутствовать возникновению очагов обеих патологий. Бульбит возникает по причине болезней: Крона, лямблиоз, заражение глистами, попадание инородного тела в желудок. Поверхностный гастрит недалёк от: диабета, гормонального сбоя и гипертонии.

Главным различием становится локализация. Бульбит расположен в луковице двенадцатиперстной кишки, гастрит непосредственно в желудке. При первых симптомах болеть будет в разных частях живота, в зависимости от заболевания.

Бульбит отличается родственной предрасположенностью, играющей огромную роль в возникновении болезни. Поверхностный гастрит обнаруживает явные и уникальные симптомы. Уже на второй стадии гастрит возможно явно определить по критериям:

zheludokok.ru

Поверхностный бульбит — симпомы заболевания и его лечение

Поверхностный бульбит — начальная форма воспаления в луковице двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно диагностировать это заболевание очень трудно, так как его симптомы схожи с признаками других заболеваний.

У больного появляется боль в нижней части живота (эпигастральной области), которая ярче всего проявляется при сильном голоде или после еды. Пищеварение становится затрудненным, в кишечнике скапливается избыточное количество газов, а тошнота проявляется все чаще и чаще.

Заболевание является довольно распространенным, но редко встречается в самостоятельной форме. Чаще всего оно диагностируется в составе других заболеваний: хроническом гастрите или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поверхностный бульбит желудка: что это такое

Поверхностный бульбит развивается из-за особого расположения луковицы двенадцатиперстной кишки. Она находится в том месте, где желудок переходит в кишечник. Пищевой комок, прошедший переваривание желудочным соком, ощелачивается и подготавливается к новой стадии переваривания. Поток желчи также открывается в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Это делает луковицу самой уязвимой частью пищеварительного тракта, поэтому при сочетании факторов риска ее слизистая оболочка воспаляется.

Как и многие другие патологии, поверхностный бульбит может развиваться в острой или хронической форме. Нередко заболевание связано с язвенной болезнью и представляет собой начальную стадию этого нарушения. К поверхностному бульбиту желудка приводят:

• Механические повреждения двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки луковицы этого органа;
• Регулярное употребление вредных, токсичных и опасных для желудка продуктов;
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками и табачной продукцией;
• Частые стрессы, повышенная тревожность, депрессии;
• Регулярные отравления некачественной пищей;
• Синдром короткой кишки;
• Присутствие в рационе чрезмерно острой еды, раздражающей слизистую оболочку.

Причиной острого бульбитами, не связанного с другими патологиями, становится нездоровое питание, алкоголизм и твердая пища, способная повредить внутренние органы.

Если заболевание развивается вторично, причиной становится хронический гастрит и панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, генерализованные инфекции.

Симптомы заболевания

По клиническому течению и основным признакам патология напоминает язву двенадцатиперстной кишки. Главный симптом поверхностного бульбита — болезненные ощущения в эпигастральной области. Неприятный симптом появляется на фоне сильного голода, например, в утреннее время. Может появляться после приема пищи, если человек съел слишком много.

Поверхностный бульбит двенадцатиперстной кишки может сопровождаться еще нескольким симптомами:

1. Повышенное скопление газов в кишечнике;
2. Сильная тошнота и рвота;
3. Нарушения стула, связанные с трудностями в переваривании пищи;
4. Боль, возникающая при прикосновении к области под грудью;
5. Белый налет на языке.

Если лечение не оказано своевременно, поверхностный бульбит может перетекать в рак большого дуоденального сосочка. В 10% случаев возникают кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Как диагностируется поверхностный бульбит

Важнейший момент в лечении любого заболевания — постановка точного диагноза. Именно от формы болезни и других важных особенностей зависит способ лечения, длительность терапевтического курса и схема приема лекарственных средств.

Патология определяется несколькими способами:

• На начальном этапе пациент посещает врача-гастроэнтерогола. Специалист осматривает больного, изучает историю его болезней и направляет к врачу-эндоскописту, где пациент проходит те же процедуры.
• Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс). В народе этот диагностический метод часто называется простым глотанием лампы. Врач впрыскивает в рот пациента анестетик, после чего аккуратно вводит в желудок и кишечник специальный прибор (эндоскопическую трубку). На экран компьютера передается все, что происходит внутри органов. При бульбите врач выявляет отечность и инфильтрацию. На основании этих данных ставится диагноз.
• Эндоскопическая биопсия желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится во время эгдс, повышая информативность исследования и давая более точные данные о заболевании. С помощью этого метода выявляется повреждение строительных клеток, отек и инфильтрация слизистой оболочки.
• Рентгенография. Это знакомый многим пациентам рентгеновский снимок. С его помощью выявляются нарушения моторных функций желудка, выявляется скорость прохождения еды по пищеводу и многие другие моменты, важные для правильной диагностики.

Если врачу до конца не ясно, чем болен пациент, специалист дает направление на дополнительные диагностические процедуры: внутрижелчное измерение кислотности, импедансометрию ЖКТ, антродуоденальную манометрию.

Заболевание легко перепутать с хроническим гастритом, холециститом, язвенной болезнью и хроническим панкреатитом. По этой причине важно не заниматься самолечением, а пройти полную диагностику и консультацию у врача-гастроэнтеролога.

Принципы лечения

Терапевтический курс при поверхностном бульбите включает в себя прием медикаментозных препаратов и соблюдение строгой диеты. Во многом методы лечения определяются формой заболевания и причиной, вызывавшей эту патологию:

• Лечение бульбита начинается с терапии заболевания, предшествующего воспалению луковицы. Как правило, сюда входит прием специальных медикаментозных препаратов и корректировка питания.
• Если возбудителем заболевания стала паразитарная или хеликобактерная инфекция, назначаются соответствующие препараты. При хеликобактерной инфекции: Амоксициллин, Фуразолидон, Кларитромицин. При паразитарной инфекции врач прописывает следующие лекарственные средства: Энтеросгель, Полисорб, Аллохол, Фламин.
• Во всех случаях назначается строгая диета. Пациенту нужно исключить из рациона слишком острые и жирные блюда. Рекомендуется свести к минимуму мучные и кондитерские изделия с высоким содержанием простых углеводов. На время лечения рекомендуется не употреблять алкоголь и не курить.
• Помимо диету больному нужно изменить режим питания. Пища должна приниматься небольшими порциями (до 200-250 грамм). Готовить рекомендуется в духовой печи, микроволновке или на пару. Лучше всего организмом усваиваются вареные и тушеные продукты.
• В комплексном лечении рекомендуется принимать препараты из группы антацидов и прокинетиков. При резких болях хороший эффект оказывают спазмолитики. Анальгетики принимать не рекомендуется. Лекарственные средства этой группы нарушают общую картину заболевания.

Соблюдайте здоровый образ жизни: поддерживайте режим дня и питания, включите в свою жизнь умеренные физические нагрузки и не допускайте стрессовых ситуаций.

Профилактика поверхностного бульбита

Поверхностный бульбит возникает из-за уязвимости луковицы двенадцатиперстной кишки, поэтому полностью исключить вероятность болезни невозможно. Однако пациент может соблюдать простые рекомендации, которые помогут предупредить эту патологию:

1. Следите за питанием. Это золотое правило поможет вам избежать многих нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Старайтесь во всем соблюдать меру: полностью отказываться от сладкого, жареного или острого не нужно, однако следует ограничить употребление таких блюд.
2. Не злоупотребляйте табаком и алкоголем. Помимо раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, никотин и алкоголь ухудшают общее состояние организма, повышают вероятность развития раковых опухолей, негативно влияют на работу легких, печени и других внутренних органов.
3. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены и всегда подвергайте продукты термической обработке. Во многих случаях болезнь провоцируется паразитами или бактериями. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь разными способами: через предметы быта, грязные руки или продукты, которые употребляются без должной обработки. Чтобы предотвратить заражение, достаточно тщательно мыть руки и обрабатывать продукты перед употреблением.

Если вы все-таки столкнулись с гастритом или другими заболеваниями, соблюдайте рекомендации врача и регулярно проходите профосмотр.

gastritguru.ru

Эрозивный бульбит причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый эрозивный бульбит (гатстродуоденит) – язвенное воспаление верхней части двенадцатипёрстной кишки (луковицы). Является обострением основного заболевания. Луковица расположена сразу за привратником и принимает участие в ощелачивании кислого химуса (пищевых масс) и в его дальнейшем продвижении в кишечник. По этиологии и патогенезу пептического (пищеварительного) процесса эрозии слизистой луковицы не отличаются от язвы желудка.

Некоторые специалисты все процессы воспаления в разных частях двенадцатипёрстной кишки объединяют под одним понятием околопривратниковой язвы. Часто эрозийному бульбиту, предшествует поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Встречаются случаи одновременного эрозивного гастрита и бульбита двенадцатипёрстной кишки.

Причины возникновения болезни

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:

• нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
• глистные инвазии;
• употребление алкоголя, курение;
• отравление химическими веществами;
• перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

Это интересно! По мнению современных учёных одной из причин образования эрозий на слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки – поражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая сосуществует с человеком многие тысячелетия и только при возникновении благоприятных условий увеличивается в количествах, превращаясь в патогенный микроорганизм.

Симптомы и осложнения заболевания

Эрозивный бульбит может протекать бессимптомно и при этом больные не теряют аппетита, а наоборот, он у них повышен. При хроническом эрозивном бульбите возникает тошнота, и боли между приёмами пищи, которые прекращаются после еды — это так называемые голодные боли.

Многие больные знают это и кладут на ночь возле постели кусочек хлеба, сухарик или чашку молока – даже небольшое количество еды успокаивает ночные болевые приступы. Боль локализуется в подложечной части и обычно «отдаёт» в спину, позвоночник.

Рвота является вторым основным симптомом и бывает двух видов:

• возникающая в результате раздражения — необильная, повторяется несколько раз в день и приносит некоторое облегчение больному;
• механическая – наступает редко, обычно во второй половине дня, большими массами.

Кровотечение – третий большой симптом эрозивного бульбита, который требует незамедлительного лечения. Возникает в виде кровавой рвоты или кровавого стула. Это основной признак эрозивного геморрагического бульбита. Признаком язвенного кровотечения является его периодичность, в отличие от ракового, при котором кровь сочится постоянно.

У пациентов нередко возникает вопрос, бывает ли температура, при эрозивном бульбите? Повышение температуры тела происходит, на фоне пищевой интоксикации – в результате застоя пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается гастроэнтерологом на анализе и оценке всех симптомов. Объективное исследование начинается с осмотра внешнего вида больного, у которого наблюдается бледная кожа, обложенный белым налётом язык, что говорит о диспепсии (воспаления в желудочно-кишечном тракте).

При осмотре и пальпации живота отмечают втянутость брюшных мышц(перфорация) живот твёрдый, как дерево. Общее состояние больного и качество пульса меняется после возникновения перфорации. Пульс начинает прогрессивно учащаться и слабеть. Пациента мучает икота, отрыжка и рвота.

Врач проводит следующие исследования для постановки точного диагноза:

• исследование желудочного сока – подтверждает повышенную секрецию;
• эндоскопический осмотр слизистой с помощью зонда – позволяет увидеть эрозивное поражение и деформацию луковицы;
• эндоскопическая биопсия – забор ткани слизистой, для морфологического исследования на наличие инфекции, бактерий и изменение тканей.

Важно, чтобы специалист не перепутал и не поставил обычную диспепсию, колит и холецистит, как диагноз эрозивного бульбита. Дифференциальный диагноз между холециститом, язвенной болезнью желудка и эрозивного бульбита не всегда лёгок. При каменных холециститах бывают болевые колики с наличием желтухи.

Присутствие крови в рвотных массах и стуле пациента, подтверждает наличие эрозий. Рентгеновское исследование эрозивного бульбита показывает изменения формы луковицы двенадцатипёрстной кишки в виде ниши.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного бульбита комбинированное: терапевтическое, а в случае наступающих осложнений – хирургическое. Основной метод – лечение покоем в стационаре.

В него входят:

1. Постельный режим.
2. Специальная диета.
3. Применение тепла на подложечную область.
4. Медикаментозное лечение.

При кровотечениях – строгий постельный режим, лёд на живот. Диета при эрозивном бульбите заключается в снижении количества жиров и белков, ограничении в простых углеводах и соли. Диетологи назначают полноценное питание, которое соответствует следующим требованиям:

• не возбуждать секреторную деятельность желудка;
• уменьшать перистальтику, понижать двигательный аппарат желудка;
• устранять спазмы пищеварительной системе;
• обеспечить потребность витаминов.

Диетическое питание при эрозивном бульбите исключает употребление сокогонных продуктов: мясных, рыбных, грибных бульонов, острых и солёных пищевых продуктов, жареных блюд, алкогольных напитков. Запрещены такие продукты, как сало, солёные сыры, копчёная рыба, крепкие чай и кофе, уксус, сырой лук, горчица, хрен и другие пряности.

При эрозивном бульбите двенадцатипёрстной кишки важное место в диете занимают жиры и углеводы – продукты, не повышающие секреторную деятельность. При хронической форме, а также в период обострения заболеваний желудка и двенадцатипёрстной кишки на неделю назначают специальное меню:

Это все, что можно есть при эрозивном бульбите в период обострений. После облегчения острых симптомов эрозивного бульбита в диету больного включают сухари белого хлеба (до 200 г), молочные каши, перетёртые мясо и рыбу, приготовленные на пару.

Через 5–6 недель лечения диетологи разрешают употреблять белый хлеб, овощные супы (перетёртые), овощные пюре рыба и мясо кусками, вязкие каши, творог, сметану. Лечить эрозивный бульбит диетой необходимо до 5 месяцев, до полного рубцевания эрозий и снятия воспалений.

Это интересно! Диета для лечения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, которую применяют сегодня, была разработана ещё в шестидесятые годы институтом питания АМН СССР.

Терапия народными методами

Лечение народными средствами – эффективное дополнение к традиционной терапии эрозивного бульбита. Но прежде чем применять природные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящих в состав рецептов.

При приготовлении отваров и настоек для лечения эрозивного бульбита важно с точностью соблюдать схему количества и дозировки ингредиентов. В период ремиссий терапию природными способами важно продолжать в целях профилактики заболевания.

Существует немало способов лечения эрозивного бульбита:

• прополис – 50 гр прополиса настаивают в 200 гр спирта в течение недели, перед применением чайную ложку настойки разводят в 100 граммах тёплой кипячёной воды и принимают за 30 минут до приёма пищи;
• морковный сок – непосредственно перед едой выпивают по 3–4 столовые ложки свежего морковного сока;
• мёд и сок подорожника – один из лучших вспомогательных рецептов при лечении эрозивного бульбита. Одну чайную ложку мёда смешивают со 1 столовой ложкой сока подорожника (можно приобрести в аптеке) и принимают смесь по 1 столовой ложке за 15 минут до приёма пищи;
• настой травы зверобоя – успокаивающее средство, усиливает действие при приёме противовоспалительных препаратов. Две столовые ложки сухой травы зверобоя заливают 1 стаканом кипячёной воды и настаивают до полного остывания. Принимают по 50 мл за 15 минут до приёма пищи;
• отвар коры дуба – вяжущее, противовоспалительное, антисептическое народное средство от эрозивного бульбита. Чайную ложку коры дуба заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают до полного остывания и принимают по полстакана за полчаса до приёма пищи.

Течение заболевания разнообразно. В некоторых случаях при своевременной диагностике и лечении уже после первого курса наступает полное выздоровление. Иногда процесс затягивается на многие годы, то обостряясь, то периодически затухая. Более тяжёлые течения, частые осложнения и рецидивы наблюдаются в тех случаях, когда пациенты не соблюдают диеты и общего режима, а также под действием инфекций и психических травм.

При несложной эрозивной форме заболевания прогноз можно считать благоприятным. В значительной степени все зависит от того, как больной будет соблюдать предписанные ему рекомендации во время ремиссии или после выздоровления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы:

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;
• УЗИ.

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• народные рецепты;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

• Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
• Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
• Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

• Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
• Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
• Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
• Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

• боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
• плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
• раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
• понос – листья малины;
• тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

• Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
• Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

• Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

• Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

• Суп с фрикадельками из куриного филе.
• Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
• Кисель.

Полдник. 15 часов

• Стакан компота
• Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

• Салат из моркови
• Суфле из рыбы.
• Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

• Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
• Стакан чая.

Перед сном. 21 час

• Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

1. Следование принципам здорового потребления пищи.
2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

doctor-365.net

Диета при гастрите и бульбите, лечение питанием

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота

medside.ru

Поверхностный бульбит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Поверхностный бульбит – одна из самых легких форм воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Признаки этой патологии неспецифичны и характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта: боль в эпигастрии натощак и после еды, тошнота, диспепсические явления, повышенный метеоризм. В диагностике бульбита наибольшее значение имеют эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка и ДПК, антродуоденальная манометрия. Основные направления лечения поверхностного бульбита: этиологическое (антихеликобактерное, противопаразитарное), диета, спазмолитики и холинолитики, антацидные препараты.

Общие сведения

Поверхностный бульбит является довольно распространенным заболеванием, чаще встречающимся в составе другой патологии (язвенная болезнь желудка и ДПК, хронические гастриты и др.). Изолированно это заболевание наблюдается редко, причем у мужчин практически в три раза чаще, чем у женского населения. Причиной развития бульбита служит особое расположение луковицы двенадцатиперстной кишки: эта часть пищеварительного тракта находится в месте перехода желудка в кишечник, здесь закисленный пищевой комок подвергается ощелачиванию и подготовке к дальнейшему перевариванию. Кроме того, именно в луковицу ДПК открывается общий желчный проток. Сочетание этих фактов приводит к тому, что другие заболевания пищеварительного тракта, неправильное питание, курение, стрессы вызывают изменения в слизистой оболочке ДПК, самой уязвимой частью которой и является луковица.

Поверхностный бульбит

Причины поверхностного бульбита

Поверхностный бульбит может быть острым либо хроническим. Чаще всего воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в проксимальных отделах (бульбит) связано с язвенной болезнью. Поверхностный бульбит является начальным этапом этого заболевания, а язвенная болезнь ДПК – крайним проявлением бульбита.

Острый поверхностный бульбит чаще всего развивается на фоне погрешностей в питании, пищевых отравлений, интоксикаций, несистематического злоупотребления алкоголем. Также в качестве повреждающего фактора может выступать ранение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородным телом.

Хронический поверхностный бульбит может сформироваться в виде первичной (развившейся самостоятельно) и вторичной патологии (на фоне других заболеваний ЖКТ). Первичный хронический бульбит возникает при стрессах, регулярных нарушениях пищевого режима, постоянном употреблении острой и раздражающей пищи. Вторичный хронический бульбит развивается на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита, различных генерализованных инфекций и т. д. Основополагающим фактором в развитии хронического поверхностного бульбита является инфицирование хеликобактерной инфекцией – при антральном гастрите микроорганизм вызывает усиление продукции соляной кислоты и пепсина, за счет чего происходит повреждение слизистой оболочки луковицы ДПК и заселение начальных отделов кишечника бактерией H.pylori.

Еще одной причиной поверхностного бульбита может служить синдром короткой кишки, развивающийся после операций резекции кишечника. При этом в ДПК не вырабатывается достаточное количество веществ, регулирующих продукцию гастрина, в связи с чем кислотность желудочного сока повышается и развивается воспалительный процесс. Определенное значение имеет и ускоренное продвижение пищевого комка по кишечнику при этой патологии.

Симптомы поверхностного бульбита

Клиника поверхностного бульбита весьма напоминает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Основное проявление заболевания – болевой синдром. Боль локализуется в эпигастральной области, имеет различный характер, но чаще ноющий, умеренно выраженный (хотя может быть и спазматической). Болевой приступ возникает натощак или через час после еды, купируется приемом антацидов или пищи.

Кроме болевых приступов, пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, тошноту, диспепсические явления. При осмотре пациента обращает на себя внимание белый налет на языке, умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области, при обострении заболевания возможно незначительное напряжение мышц в проекции луковицы двенадцатиперстной кишки.

Отсутствие лечения при хроническом поверхностном дуодените может приводить к прогрессированию заболевания и в будущем заканчиваться кровотечением из желудочно-кишечного тракта (примерно 10% всех кровотечений обусловлены бульбитом), раком фатерова сосочка.

Диагностика поверхностного бульбита

Пациенты с клиникой поверхностного бульбита требуют обязательной консультации гастроэнтеролога для выявления этиологии заболевания, назначения необходимых исследований и патогенетического лечения. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии требуют только те пациенты, у которых болевой синдром выражен очень сильно, либо отмечается гипопротеинемия в биохимическом анализе крови.

Консультация врача-эндоскописта является центральным звеном диагностики поверхностного бульбита, так как точный диагноз можно установить только после эзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическая картина при поверхностном бульбите следующая: визуализируются очаги неравномерной отечности и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки луковицы ДПК размерами не более 1-2 см; на воспаленных участках выявляют микроскопические геморрагии; в просвете кишки большое количество слизи и светло-опалесцирующей жидкости. При манипуляциях эндоскопом слизистая легко повреждается, кровоточит. Эндоскопическая биопсия, проведенная во время ФГДС, выявляет дистрофию эпителиальных клеток, отек межуточной ткани, инфильтрацию слизистого слоя лимфоцитами.

Рентгенография желудка и ДПК (с контрастированием и без него) выявляет дискоординацию перистальтики двенадцатиперстной кишки с эпизодами ее спазмов, ретроградную перистальтику, повышение скорости прохождения пищевого комка по начальным отделам пищеварительной трубки. Такие исследования, как импедансометрия ЖКТ, антродуоденальная манометрия, внутрижелудочная рН-метрия позволяют уточнить диагноз и назначить правильную терапию.

Дифференцировать поверхностный бульбит следует с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом, спазмом и раком фатерова сосочка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение и профилактика поверхностного бульбита

Терапия вторичного поверхностного бульбита начинается с лечения основного заболевания. Если в процессе обследования выявляется инфекция (хеликобактерная, паразитарная), назначается специфическое лечение. Острый поверхностный бульбит требует соблюдения диеты №1, введения спазмолитиков и холинолитиков. Назначение вяжущих и обволакивающих средств при остром поверхностном бульбите не показало достаточной эффективности.

При обострении хронического поверхностного дуоденита следует решить вопрос о необходимости госпитализации пациента в стационар. Рекомендуется диета №1 в сочетании с антацидами, спазмолитиками и холинолитиками, вяжущими средствами. Также проводится симптоматическое лечение – витаминотерапия (в зависимости от выявленного дефицита), парентеральное введение гидролизатов белка (при гипопротеинемии).

Прогноз поверхностного бульбита очень благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, своевременном лечении других заболеваний ЖКТ, которые могли привести к развитию поверхностного бульбита.

www.krasotaimedicina.ru