При аппендиците какого цвета моча – Как определить аппендицит в домашних условиях — проверить и диагностировать аппендикс

Какого цвета моча при аппендиците

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

​ терапевт высшей квалификационной категории.​. У больного явно заметен​Своевременное лечение любых инфекций и​ проведена, то примерно на​Далацин (Клиндамицин)​ и нагноением.​

​ – признак воспалительного процесса.​Врач медленно надавливает на живот​ Иногда возникает слабость, вялость,​ больной не может точно​ чрезмерное разрастание лимфоидной ткани.​ не «конец в конец»:​ 17% случаев возникновения болезни​ в правой подвздошной области,​ устранение запоров, прием спазмолитических​ и течение острого аппендицита​ картину в локализации симптомов,​Аппендикс, lat. appendix vermiformis –​ белый налет на языке,​

​ воспалительных заболеваний.​ 3 день из-за воспаления​Антибиотик, эффективный против разных видов​Если диагноз не вызывает сомнений,​Кровь берут сразу же после​ пациента в месте расположения​ бледность.​ указать, где у него​ В червеобразном отростке постоянно​ тонкая кишка как бы​ Крона также и у​

​ если аппендикс имеет типичное​ препаратов, физиотерапию.​ являются столь характерными. Особенно​ боли могут отдавать как​ червеобразный отросток, 5-7 см​ а если развитие острого​Борьба с запорами.​ аппендикс склеивается с окружающими​ возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний. Принимают​ и сам пациент просит​ поступления в хирургический стационар.​ червеобразного отростка, а затем​Повышение температуры тела​ болит. Болевые ощущения как​

Причины аппендицита

​ образуется слизь. Если просвет​ впадает в толстую сбоку.​

1. ​ ближайших родственников больного.​ месторасположение. При ретроцекальном расположении​Симптомы аппендицита бывают разнообразными, они​ своеобразной может быть клиническая​ в правую сторону и​ в длину (иногда 20​ воспалительного процесса в червеобразном​Специальной профилактики, которая могла бы​ петлями кишечника, и вместе​ внутрь, внутривенно и внутримышечно.​ выполнить операцию лапароскопически. Хирург​Общий анализ мочи​ резко отпускает руку. В​
2. ​В течение суток температура тела​ бы разлиты по всему​ аппендикса перекрыт, то она​ Таким образом, получается, что​У вас болит живот? Это​ червеобразного отростка боль может​ могут выражаться в большей​ картина заболевания у детей,​
3. ​ в область поясницы, или​ см), 1 см в​ отростке слепой кишки только​ на 100% предотвратить острый​ они превращаются в плотный​Внутрь​
4. ​ может согласиться при отсутствии​Если червеобразный отросток находится рядом​ этот момент возникает сильная​ при остром аппендиците повышается​
5. ​ животу. Они могут возникать​ не может оттекать в​ конец толстой кишки как​ может быть от чего​ иррадировать в поясничную область.​ или меньшей степени. Все​

С какой стороны аппендицит?

​ лиц пожилого и старческого​ в область малого таза,​ диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной​ началось, то язык будет​ аппендицит, не существует.​ конгломерат. При этом человека​:​ противопоказаний.​ с мочевым пузырем, то​ боль.​ до 37 – 37.8⁰С.​ изначально вокруг пупка или​ кишку, скапливается внутри червеобразного​ бы слепо закрыт в​ угодно: усталость, некачественная пища,​ Нередко признаком аппендицита становится​ зависит от возраста человека,​

​ возраста, а также при​ половые органы больного. Характер​ формы.​ влажным. Достаточно опасный симптом​Автор: Кабанов А. С.​ беспокоят небольшие боли, повышение​Взрослым​Во время лапароскопии хирург видит​ в моче выявляют эритроциты​Все органы в животе, в​ Повышение температуры до 38⁰С​ «под ложечкой».​ отростка, растягивает его. Это​

Признаки аппендицита

​ виде купола. Этот отрезок​ различного рода заболевания. Но​ тошнота рвота. Характер стула​ анатомических изменений в червеобразном​ атипичном расположении червеобразного отростка.​ болевых ощущений имеет разную​Обострение аппендицита может произойти в​ – сухой язык, что​Аппендиксом называется червеобразный отросток слепой​ температура тела до 37⁰С.​: 0,15 – 0,6 г​ увеличенный в размерах, отечный​

​ (красные кровяные тельца).​ том числе и аппендикс,​ и выше отмечается при​Примерно через 4 часа боль​ способствует повреждению слизистой оболочки​ называется слепой кишкой. От​ это может быть симптомом​ не нарушен. Острый аппендицит​ отростке и времени, которое​ В любом случае, при​ интенсивность, усиливающей или стихающей,​ любом возрасте. Группы риска​ может свидетельствовать о распространении​ кишки, а воспалительный процесс,​ Со временем инфильтрат рассасывается​ каждые 6 часов.​ червеобразный отросток. Он имеет​

​Мочу собирают сразу после поступления​ покрыты тонкой пленкой –​ тяжелом состоянии больного, развитии​ смещается в нижнюю часть​ и развитию воспаления.​ него и отходит червеобразный​ аппендицита — заболевания, которое,​ сопровождается повышением температуры тела.​

Симптомы аппендицита

​ прошло с момента начала​ возникновении симптомов похожих на​ схваткообразной, могут длиться как​ составляют дети старше 5​ воспалительного процесса на брюшину.​ развивающийся в этом отделе​ или превращается в гнойник.​

​Детям​ ярко-красный цвет. Вокруг него​ пациента в стационар.​ брюшиной. В ней находится​ осложнений.​ правой половины живота: врачи​Нарушение кровотока​ отросток.​ если не заметить сразу,​ ​ заболевания.​ аппендицит необходимо вызвать скорую​ продолжительное время или кратковременно.​ лет, взрослые 20-30 лет,​Гипертермия​

​ кишечника, классифицируется как аппендицит.​ Больному назначают постельный режим,​(от 1 месяца жизни):​ видна сеть расширенных сосудов.​Рентгеноскопия живота​ большое количество нервных окончаний.​Аппендицит – это острая хирургическая​ и анатомы называют это​. Если артерии, которые кровоснабжают​Основные особенности анатомии аппендикса:​ то можно столкнуться с​При диагностике аппендицита необходимо исключить​Основным симптомом аппендицита является​ помощь.​Существует множество различных признаков проявления​ беременные женщины. Патология одинаково​

​. Чаще всего температура тела​ Примечательно, что клиническая картина​ диету, холод на живот,​ 10 – 20 мг​ Также на поверхности червеобразного​Исследование проводится по показаниям. ​ Когда врач нажимает на​ патология. Устранить ее и​ правой подвздошной областью. Теперь​ червеобразный отросток, закупориваются тромбом,​Диаметр червеобразного отростка у взрослого​ очень серьёзными проблемами со​ острый аднексит, почечную колику,​ боль, носящая разнообразный характер.​Хронический аппендицит протекает с ноющими​ аппендицита у взрослых и​ характерна для женского и​

​ у больных при развитии​ при прогрессировании воспалительного процесса​ антибиотики. Операции при инфильтрате​ на каждый килограмм массы​ отростка можно увидеть гнойнички.​Во время рентгеноскопии врач может​ живот – листки брюшины​ избежать угрозы для жизни​ уже больной может точно​ то его стенка перестает​ человека составляет от 6​ здоровьем.​

​ энтерит, холецистит, внематочную беременность,​ Она может возникать внезапно,​ тупыми болями в правой​ детей. Сигналом же начала​ мужского пола. Очень редко​

Признаки аппендицита у женщин

​ острого аппендицита остается в​ в червеобразном отростке слепой​ не проводят.​ тела.​ Если аппендикс начал разрушаться,​ увидеть на экране​ прижимаются друг к другу,​ больного можно только путем​ сказать, в каком месте​ получать кислород и питательные​ до 8 мм.​Когда воспаляется червеобразный отросток слепой​ острый панкреатит, правостороннюю пневмонию.​ наблюдаться в области пупка,​ подвздошной области, которые периодически​ заболевания служит сильная боль.​

1. ​ аппендицит встречается у маленьких​ пределах нормы, в редких​ кишки может быть вариативной​
2. ​Гнойник в брюшной полости​Внутримышечно и внутривенно​ то врач видит на​:​ а когда отпускает –​ экстренной операции. Поэтому при​
3. ​ у него болит.​ вещества. Ее защитные свойства​Длина может составлять от 1​ кишки, говорят о наличии​ Все эти заболевания могут​

​ пояснице, в правой нижней​ могут усиливаться, особенно при​ В самом начале она​ детей, что объясняется возрастной​ случаях отмечается гипертермия в​

Диагностика

​

Какие симптомы при аппендиците — признаки и симптомы, лечение и питание

Одно из частых заболеваний, характеризующееся воспалением в брюшной полости, а именно, аппендикса, диагностируется у каждого третьего человека. Предполагается, что его основная функция заключается в участии в иммунной защите организма. При постановке диагноза аппендицит, обязательно требуется хирургическое вмешательство. Данное патологическое поражение может проявиться в любом возрасте, наблюдается как и у детей, так и у взрослых. Редко болезнь возникает у пожилых людей. Это объясняется особенностью организма, но это не означает, что люди старшей возрастной категории не попадают в группу риска. Установлено, что женщины склонны в большей мере к развитию болезни, нежели мужчины. Острый аппендицит приводит к такому последствию, как перитонит. Если произведена своевременная неотложная помощь, то уменьшается риск летального исхода. После перенесенного острого аппендицита, может развиться хроническая форма патологии, считается редким явлением.

Какие симптомы при аппендиците?

Содержание материала

Причины

Одной из причин появления острого аппендицита, можно считать системные васкулиты, другой — инфекционные недуги, такие как паразитарные инфекции, брюшной тиф, иерсиниоз, амёбиаз, что располагают к развитию аппендицита.

Важно знать! При проявлении первых признаков недуга требуется срочно обратиться к врачу, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Чем быстрее будет выявлен недуг, тем легче устранить болезнь. Для лучшего выявления недуга необходимо сообщить врачу о ранее перенесенных заболеваниях, о возможной необычной симптоматики в период проявления патологии.

Расположение аппендикса

Для аппендицита характерны разнообразные причины. Одной из главных первопричин, по мнению специалистов, можно считать закупорку просвета червеобразного отростка. В связи с попаданием каловых образований или инородных тел. Проявлению заболевания может поспособствовать перегруз кишечника мясной пищей. В результате подобного, происходит распад белка, что ведет за собой интоксикацию организма.

Симптомы болезни

Симптомы способны варьироваться в зависимости от многих факторов. Ключевую роль играет возраст человека, его общий фон здоровья, характер осложнений. Диагностировать данную патологию можно без особых затруднений. В свою очередь, врач проводит осмотр живота больного, изучает состояние флоры его рта, выявляет первоочередные симптомы.

Симптомы при воспаленном аппендиците

Симптоматика:

1. В первую очередь заболевание проявляется резкой болью в области живота, боль может быть нарастающего характера, а также на время утихать. Болевые ощущения проявляется также при надавливании пальцами (пальпации). Боль способна переходить из одной области в другую. Периода отступления болевого синдрома не наблюдается. Локализация боли напрямую зависит от местонахождения червеобразного отростка.
2. Сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Появляется ощущение желчи, слизи желтого цвета. Симптом возникает в первые часы болезни, нарастает с общим ухудшением состояния, увеличением болевых ощущений. Рвота способна к многократному проявлению, особенно у детей она имеет повторяющийся характер.
3. Также пропадает аппетит.
4. Температура не отклоняется от нормы, однако может немного подниматься. В основном температура колеблется от 37 до 38 градусов. Наличие температуры может предупреждать о недуге. Но, следует заметить, что ее отсутствие не должно отложить поход больного в больницу или вызова врача на дом.
5. Язык окрашен в белый налет.
6. Позывы в туалет есть, но стул, как правило, не нарушается. Может наблюдаться и обратное, проявляться в виде запора и жидкого стула.
7. Моча становится темного цвета, наблюдается частое мочеиспускание.
8. Упадок сил, вялость, недомогание, ухудшается общее состояние.
9. Чиханье или резкий вздох способны усилить болевые ощущения.

Первичная локализация боли при аппендиците

Существует в медицинской практике деструктивный аппендицит, при котором симптоматика намного ярче выражена, нежели при протекании обычного аппендицита.

Обратите внимание! Нельзя прикладывать согревающие объекты, не пить слабительное. Болезненные ощущения утихают на фоне применения лекарственных препаратов, затем врачу крайне сложно диагностировать точно патологию.

Также различают опасные симптомы, имеющий нестандартный характер при заболевании, а именно:

1. Образование черных каловых масс, появление объемного кала.
2. Изжога и отрыжка.
3. Постоянные рвотные позывы, в последствии которых, больной не испытывает желаемого комфорта, а напротив испытывает еще больше дискомфорт.
4. Утихающая боль не свидетельствует о выздоровлении больного, если она пропадает на пару часов, это означает образование перитонита у пациента.
5. Может появиться рассеянная реакция, сопровождаемая бредом, спутанностью.
6. Резко повышается температура выше 39 градусов, или наоборот резкое понижение.
7. Напряжение мышц в момент пальпации.

Симптомы острого аппендицита

Внимание! Выявление острой формы аппендицита заключается в осмотре больного, лабораторных заключениях, взятых на основе крови, в ультразвуковом исследовании.

Лечение аппендицита происходит только под наблюдением врача, в стационарном режиме, так как, существует опасная вероятность к развитию перитонита и сепсиса, что пугающим образом может обернуться летальным исходом. При обоснованном выявлении болезни, проводят хирургическое вмешательство. Операция проходит, как правило, под местной анестезией. Антибиотики целесообра

Анализ мочи при аппендиците: Характеристики, Результаты

Лабораторные методы исследования играют немалую роль в комплексной диагностике множества заболеваний. Острый и подострый аппендицит, в данном случае, не является исключением из правил.

Наряду с анализом крови и другими методиками лабораторного обследования, клинический анализ мочи при аппендиците помогает не только выявить воспаление червеобразного отростка слепой кишки, но и дифференцировать данное состояние с другими патологиями.

Несмотря на то, что эта диагностическая методика не способна выявлять специфические маркеры аппендицита, на основании результатов общеклинического исследования мочи можно предположить наличие воспалительного поражения червеобразного отростка слепой кишки.

Характеристики

Общеклиническое исследование мочи является бюджетным и довольно информативным способом диагностики тех или иных заболеваний. В отношении острого и подострого аппендицита, эта диагностическая методика незаменима при выполнении дифференциальной диагностики.

Воспалительное поражение червеобразного отростка слепой кишки относится к тем патологиям, которые имеют общее название “острый живот”. К таким заболеваниям относится внематочная беременность у женщин, острый аппендицит, перитонит и другие серьезные заболевания, требующие незамедлительного оперативного лечения.

Благодаря выполнению общеклинического исследования мочи и других лабораторных диагностических процедур, медицинским специалистам удаётся точно определить характер патологических изменений, а также место их локализации. Подобная тактика может сохранить здоровье пациента и его жизнь.

Результаты

Наиболее важными показателями в клиническом анализе мочи при подозрении на аппендицит, являются белковые цилиндры, уровень лейкоцитов и эритроцитов, а также наличие инфекционных возбудителей бактериальной природы.

Если у человека развился аппендицит, в анализе мочи будет заметно увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов, а также в 40% случаев, будет регистрироваться бактериурия. Одновременное увеличение количества лейкоцитов и появление бактерий в моче наблюдается у пациентов с аппендицитом, часть которого расположена возле мочеточника или мочевого пузыря.

Свыше 30 лейкоцитов в поле зрения, говорит о развитии острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы. Отсутствие данного признака позволяет исключить органическое и функциональное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры.

Важно помнить, что методика клинического анализа урины не может быть использована в качестве основного метода выявления аппендицита. Эта разновидность лабораторной диагностики информативна только при условии использования в комбинации с клиническим анализом крови, ультразвуковым исследованием брюшной полости, общим врачебным осмотром, а также диагностической лапароскопией (при необходимости).

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Дата обновления: 29.01.2019, дата следующего обновления: 29.01.2022

Первые признаки и симптомы аппендицита, 4 синдрома

Первые признаки аппендицита у взрослых и маленьких пациентов проявляются по-разному. Это связано с тем, что патология у любой возрастной категории проявляется в разной степени сложности и тяжести. Каждый человек должен знать первые симптомы, которые указывают на самую простую и лёгкую форму острого воспаления. На этом этапе докторам будет значительно проще устранить недуг, нежели во время формирования осложнений.

Аппендицит – это довольно распространённая хирургическая патология, которая характеризуется воспалительным поражением червеобразного отростка. У женского пола такая патология развивается в районе 20–40 лет, а у мужчин с 13 до 20 лет. По статистическим данным медиков, заболевание чаще всего диагностируется у мужского пола.

До сих пор докторами не выведены чёткие факторы, провоцирующие появления недуга. Наиболее распространённой причиной является инфекция. При развитии острого типа болезни доктора выявляют патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк, прочие гноеродные бактерии.

У мужчин заболевание развивается при злоупотреблении вредными привычками, скрытых инфекциях в малом тазу. В результате гинекологических патологий может сформироваться недуг у женщин. А дети подвергаются патологии при врождённом сужении отверстия в слепой кишке или осложнённой ангине.

Первые симптомы, которые проявляются в организме и указывают на формирование хирургического заболевания связаны с возрастной группой, полом и физиологическим состоянием.

Для формирования недуга характерны 4 синдрома:

• болевой;
• диспепсический;
• воспалительный;
• перитонеальный.

Болевой синдром может локализоваться в разных областях живота и характеризоваться различной интенсивностью. Пациенты в возрасте практически не ощущают такой симптом, и это связано с пониженной способностью организма к ответной реакции на воспалительный процесс.

Во время беременности женщины ощущают неприятные боли под правым ребром. Если же аппендицит осложнился перитонитом, то болевой признак усиливается, а потом утихает. Боль отсутствует по причине омертвения тканей. А для детей характерно появление разнообразных болей в животе.

В связи с тем, что червеобразный отросток может находиться не только в правой нижней части живота, но и в иных областях нижней части тела, то признак может локализоваться в разных точках и даже указывать на прочие заболевания. Поэтому при диагностировании аппендицита важно провести дифференциальную диагностику.

Диспепсический синдром заключается в таких проявлениях:

• тошнота;
• рвота;
• нарушенный стул.

Воспалительные признаки связаны с повышением температуры тела, ознобом и усиленным выделением пота. Перитонеальные симптомы характеризуются в таких показателях – напряжение мышц брюшной стенки, слабость, заострённые черты лица, бледность кожных покровов.

Симптомы аппендицита

Первые признаки аппендицита у взрослых, детей, пожилых людей и беременных женщин изменяются в зависимости от стадии поражения. У женского пола диагностировать недуг немного сложнее, так как болевой синдром напоминает признаки при менструации и при обострении гинекологических недугов. При таком течении патологии больному нужно обращать внимание на возможные дополнительные проявления.

Для женщин характерны несколько симптомов, которые при диагностировании помогают точно определить недуг и дифференцировать его от иных патологий:

• симптом Жендринского – после пальпации воспалённой точки лежачего больного, при поднятии туловища он почувствует сильные боли. Если же у женщины воспалены органы малого таза, то этот синдром при принятии вертикального положения будет только снижаться;
• симптом Промптова – при обследовании влагалища доктору нужно захватить двумя пальцами шейку матки и немного переместить её вперёд и назад. Если пациент не почувствовал болевой признак, то это указывает на воспаление отростка.

У мужского пола также есть несколько диагностических симптомов, при которых боль обостряется или ослабевает:

• симптом Бриттена – при прощупывании воспалённой зоны яичко справа поднимается кверху мошонки;
• симптом Ларока – произвольное поднятие правого яичка.

У взрослых пациентов признак усиливается при пальпации слепой кишки. Во время первых часов формирования аппендицита, больной чувствует неприятное ощущение в околопупочной области, а потом синдром перемещается вниз и немного вправо. Также ярким признаком прогрессирования недуга у взрослых пациентов является боль в лежачем положении на левой стороне.

У пожилого больного главный симптом проявляется достаточно размыто и неточно. Если же больной выпил таблетки для купирования боли или антибиотики, то синдром, вообще, может не ощущаться.

Симптомы аппендицита у детей совершенно другие и проявляются намного интенсивнее. Сам недуг развивается значительно быстрее, так как детский организм ещё не подготовлен к подобным воспалениям и органы недостаточно развиты. Поэтому и симптоматика аппендицита проявляется значительно быстрее. У младшей возрастной категории могут выступать такие признаки патологии:

Белый налёт на языке

• боли устраняются при лежачем положении на правом боку или на спине;
• синдром имеет ноющий и регулярный характер;
• однократный рвотный приступ;
• повышение температуры тела;
• учащение ритма сердца;
• язык покрывается белым налётом;
• частое мочеиспускание.

Если ребёнок достиг всего лишь 1 года или немного старше, то симптоматика становится более насыщенной:

• частая рвота;
• частый и жидкий стул;
• мочеиспускание с болями;
• высокая температура тела;
• учащённый пульс;
• беспокойство;
• нарушенный сон;
• плохой аппетит;
• постоянная жажда.

При обострениях боли маленький пациент не даёт осмотреть воспалённую зону и всегда прижимает ноги к животу.

У маленьких детей есть некоторые особенности, которые сразу указывают на прогрессирование воспаления, перфорацию отростка и развитие перитонита. Формируется такой процесс по причине пониженной реактивности организма. У старшей возрастной категории детей клиническая картина становится очень похожей на симптоматику недуга у взрослых.

Индивидуальные признаки болезни имеются у женщин в период беременности. Это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и многие органы смещаются со своего привычного месторасположения. Во время беременности боль может локализоваться в правом подреберье или боковой части живота.

При беременности выявить недуг можно с помощью определения:

• симптома Тараненко – обострение боли при перекатывании с левого бока на правый;
• симптома Михельсона – в лежачем состоянии неприятный признак усиливается в правом районе живота.

Симптом Михельсона

Аппендицит острого типа может проявляться в разных формах. Зачастую эти типы выступают и стадиями развития недуга. В связи с этим клиницисты определили такую классификацию острого приступа:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный;
• перфоративный.

Катаральный тип аппендицита проявляется в первые 12 часов воспаления. В это время недуг проявляется в симптоматике похожей на гастрит. Боли не имеют сильной интенсивности, однако тупого характера. Начинается тошнота и может проявиться одноразовый рвотный приступ. Через ещё несколько часов главный симптом переходит в правый отдел живота. Характер синдрома становится давящим и пульсирующим. У пациента может подняться температура, возникнуть нарушение стула и частое мочеиспускание.

На протяжении следующих 6–12 часов у больного развиваются общие признаки интоксикации – слабость, учащение сердечного ритма, сухость в ротовой полости, недомогание. Болевой синдром становится очень сильным и интенсивным.

В момент развития флегмонозной стадии аппендицита пациента одолевают такие признаки:

• яркий и интенсивный болевой синдром в правой подвздошной зоне;
• постоянное ощущение тошноты;
• тахикардия;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• напряжение живота.

На стадии гангренозного аппендицита у больного начинается мнимое облегчение болевого синдрома. Отмирают нервные окончания, и понижается чувствительность. Усиливается симптоматика общей интоксикации, замечается вздутие живота, а перистальтика отсутствует.

На конец третьих суток воспаления в организме больного начинается формирование перфоративной стадии аппендицита. В этот момент прободение стенок органа характеризуется сильнейшими приступами боли, которые размещаются в правой нижней части живота. Пациенту не становится легче, а симптомы только усугубляются. У больного проявляется сильная рвота, тахикардия, вздутие живота и его напряжение. На языке появляется коричневый налёт. При обнаружении аппендицита на этой стадии у больных иногда диагностируют гнойный разлитой перитонит, абсцесс или кровотечение.

Так как аппендицит – это хирургическая патология, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства, то в случае появления вышеуказанных признаков, необходима консультация хирурга.

Анализ мочи — Все об этом страшном Аппендиците

В анализе мочи у 25% больных обнаруживают незначительное количе­ство эритроцитов и лейкоцитов, что обусловлено распространением воспа­ления на стенку мочеточника (при ретроцекальном ретроперитонеальном расположении отростка) или мочевого пузыря (при тазовом аппендиците).

Диагностика аппендицита

В ряде случаев целесообразно прибегать к лучевым методам диагностики (обзорная рентгеноскопия органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ, компьютерная томография).

При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости у 80% боль­ных можно выявить один или несколько косвенных признаков острого ап­пендицита: уровень жидкости в слепой кишке и терминальном отделе под­вздошной кишки (симптом «сторожащей петли»), пневматоз подвздошной и правой половины ободочной кишки, деформация медиального контура слепой кишки, нечеткость контура m. ileopsoas. Значительно реже выявляют рентгенопозитивную тень калового камня в проекции червеобразного отро­стка.

При перфорации аппендикса иногда обнаруживают газ в свободной брюшной полости.

При наличии стертой клинической картины заболевания, невозможно­сти с уверенностью установить или опровергнуть диагноз острого аппен­дицита, прежде всего у женщин детородного возраста, у пожилых людей и стариков, у детей, показаны УЗИ и/или лапароскопия.

Симптомы острого аппендицита

При остром аппендиците воспаленный отросток идентифицируют по данным УЗИ более чем у 90% больных. Его прямыми отличительными при­знаками являются увеличение диаметра червеобразного отростка до 8— 10 мм и более (в норме 4—6 мм), утолщение стенок до 4—6 мм и более (в норме 2 мм), что в поперечном сечении дает характерный симптом «мише­ни» («кокарды»). Косвенными признаками острого аппендицита считают ригидность отростка, изменение его формы (крючковидная, S-образная), наличие конкрементов в его полости, нарушение слоистости его стенки, ин­фильтрация брыжейки, обнаружение скопления жидкости в брюшной по­лости. Точность метода в руках опытного специалиста достигает 95%.

Лапароскопические признаки острого аппендицита можно также разде­лить на прямые и косвенные. К прямым признакам относят видимые изме­нения отростка, ригидность стенок, гиперемию висцеральной брюшины, мелкоточечные кровоизлияния на серозном покрове отростка, наложения фибрина, инфильтрация брыжейки. Непрямые признаки — наличие мутно­го выпота в брюшной полости (чаще всего в правой подвздошной ямке и малом тазу), гиперемия париетальной брюшины в правой подвздошной об­ласти, гиперемия и инфильтрация стенки слепой кишки.

Специфических признаков катарального аппендицита, позволяющих от­личить его при лапароскопии от вторичных изменений отростка (на фоне пельвиоперитонита, аднексита, мезаденита, тифлита), не существует.

При флегмонозном аппендиците отросток утолщен, напряжен, серозная оболочка гиперемирована, имеет геморрагии, налеты фибрина. Брыжейка инфильтрирована, гиперемирована. В правой подвздошной области может быть виден мутный выпот.

Признаки перитонита

При гангренозном аппендиците отросток резко утолщен, зеленовато-черного цвета, неравномерно окрашен, на его серозной оболочке видны множественные очаговые или сливные кровоизлияния, наложения фибри­на, брыжейка резко инфильтрирована. В правой подвздошной области час­то виден мутный серозно-фибринозный выпот. Считают, что диагностиче­ская точность лапароскопии при остром аппендиците составляет 95—98%.

К компьютерной томографии прибегают при осложненном аппендиците с целью дифференциальной диагностики аппендикулярного инфильтрата и опухоли слепой кишки, а также для поиска отграниченных скоплений гноя (абсцессов).

Острый аппендицит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Заболевание является острой хирургической патологией: больной нуждается в экстренной операции, иначе могут развиваться тяжелые осложнения, представляющие угрозу для жизни.

Причины острого аппендицита

Новости по теме

В настоящее время механизмы развития острого аппендицита понятны не до конца. Считается, что заболевание возникает в результате инфекции и нарушения кровотока в червеобразном отростке. При этом очень быстро развивается воспаление, которое приводит в конечном итоге к разрушению аппендикса и прорыву гноя в полость живота.

Сначала развивается воспаление в слизистой оболочке аппендикса. Затем вся его стенка становится отечной, в просвете скапливается гной. Из-за нарушения кровотока начинается разрушение стенки червеобразного отростка, в нем образуется отверстие. Такое состояние является очень тяжелым. У разных людей этот процесс развивается с разной скоростью. Это зависит от особенностей строения аппендикса и состояния иммунной системы. Чаще всего аппендицит возникает у детей, проявляется очень бурно. У людей пожилого возраста риск развития аппендицита минимален.

Симптомы острого аппендицита

В первые 2-3 часа больного обычно беспокоит только боль в животе. Она не имеет какого-то определенного места, возникает обычно вокруг пупка. Затем, как правило, через 4-6 часов боль перемещается в правую нижнюю часть живота, становится сильнее, усиливается во время кашля, ходьбы. Мышцы живота, особенно в правой нижней его части, становятся напряжены: если ощупать живот рукой, то он кажется очень плотным. Температура тела поднимается до 36-37⁰C. Может возникать тошнота и рвота, жидкий стул, ощущение сухости во рту, белый налет на языке. Нарушается общее самочувствие, человек становится вялым.

Осложнения острого аппендицита

Самое опасное осложнение острого аппендицита – прорыв воспаления в полость живота. Это происходит при разрушении червеобразного отростка обычно уже спустя сутки с момента возникновения болей. Перитонит, – воспаление брюшной полости, – представляет угрозу для жизни. Поэтому нужно как можно быстрее установить диагноз и провести операцию.

Что можете сделать вы?

При возникновении острой сильной боли в животе необходимо немедленно обратиться к хирургу или вызвать бригаду «скорой помощи». До осмотра специалистом нельзя принимать никакие обезболивающие лекарственные препараты: это может привести к тому, что боль уменьшится, и врач не сможет распознать аппендицит. Заболевание требует стационарного лечения.

Что может сделать врач?

Острый аппендицит имеет характерные проявления, поэтому врач обычно сразу после осмотра может установить диагноз. После этого, как правило, в течение часа берут все нужные анализы, пациента готовят и отправляют в операционную.

Иногда из-за своеобразного расположения червеобразного отростка у врача могут возникнуть сомнения. В таких случаях больного оставляют на сутки в стационаре и контролируют его состояние. Как только диагноз острого аппендицита не оставит сомнений, сразу будет произведена операция.

Во время хирургического вмешательства врач удаляет пораженный червеобразный отросток. Операция проводится под наркозом. Это можно сделать двумя способами:

• Обычная операция. Хирург делает разрез в месте расположения аппендикса.
• Лапароскопическая операция. Выполняется через прокол. Она имеет преимущества: после вмешательства на коже не остаются большие рубцы, а восстановление пациента происходит быстрее. Но лапароскопическое удаление червеобразного отростка требует специального оснащения и достаточного уровня квалификации врача.

В среднем операция продолжается 2-3 часа. Если произошло разрушение червеобразного отростка и прорыв воспаления в полость живота, то вмешательство может затянуться до 5-6 часов. Через 3-5 часов после операции больному разрешают попить воды. Через 12 часов – выпить бульон, кефир или нежирный йогурт. Через 1 сутки можно начинать есть легкоусвояемую пищу, например, куриный суп.

После лапароскопической операции пациента выписывают из стационара в среднем через 3-4 дня, после обычного удаления аппендикса – через неделю. Физические нагрузки разрешаются через 1-2 месяца.

Прогноз при аппендиците

Если операция была выполнена своевременно, то прогноз всегда благоприятен. При распространении воспалительного процесса на полость живота возникает угроза для жизни больного. Хирургическое вмешательство будет более длительным и сложным, будут более высоки риски таких послеоперационных осложнений, как образование спаек, кровотечения, нагноение раны и пр.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

анализ мочи при аппендиците, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! Очень нужна помощь

Где-то 9 месяцев назад появились боли в животе, слева, резало в раене поджелудочной и ниже. Пошла к врачу, из анализо и исследований сделала УЗИ органов — все в норме, ничего не увеличено, структура не нарушена и т.д. Вообще органы — ок. Анализ крови общий- в норме. ФГДС (зонд)- абсолютно здоровый желудок (!), все в норме. У меня легкий шок, врач назначил капельки Иберогаст, попила неделю, вроде стало отпускать и прошло. Месяца три жила и горя не знала. Но это был всего первый круг ада.

В начале июня опять появилась боль, слева от пупка и выше, там, где поджелудочная. Имеет постоянный ноющий характер, отдает в поясницу, тазовую кость, спину. При движении тоже ощутима. Есть четкая болезненая точка — слева от пупка, при нажатии отдает в спину. Боль такая, что начинает пульсировать внутри при нажатии, ощущение, что задеваю рану. Опять врачи, обследования. УЗИ органов — норма, ОАК — норма, моча — норма, копрограмма — норма. Начали появлятся мысли, что это кишечник, больше в той области ничего нет (из оpганов). Врач назначал Спазмомен, Дуспаталин, ничего не помогало, не снимало боль ни на секунду.

В итоге я не выдержала и пришла в больницу. Сказала, что в животе болит очень сильно, госпитализировали в хирургию. Были сделаны следующие исследования:

моча- в норме
кровь — в норме, как сказ врач «спокойная»
рентген брюшной области — в норме
рентген легких (флюрография) — в норме
ирргрография кишечника (с барием) — колоноптоз, но это врожденное и раньше было, и никаких болей не ощущала. Органических патологий — не выялено.
Сделали колоноскопию толстой кишки — в норме (!)
МРТ грудного отдела позвоночника — 2 грыжи Шморге, 2 гемангиомы (в грудном отделе). Нейрохирург консультировал, сказал, что ТАКОЙ БОЛИ быть из-за этого не может.
Выписали из хирургии и гастроотделения БЕЗ ДИАГНОЗА. В туфту врача-гастроэнтеролога, что это может быть спина я не верю. И это подтвердил нейрохирург.

При этом начала появляться боль справа, в раене печени при ходьбе. Как будто пробежала пару кругов на стадионе. Колет в боку при обычной ходьбе! Я прдолжаю ходить с этой болью, вышла на работу. 25 августа под конец дня почувствовала резкую, кинжальную боль справа в раене аппендицита и правой почки, не могла вздохнуть на полную грудь, стало плохо, кинуло в жар. Вызвала скорую, увезли в хирургию. Наблюдали мня там сутки, осматривали три хирурга, резать не стали, так как ни аппендицита, ни других «острых» состояний не обнаружили. Резать вообщем сказали не будут, нет показаний. Обследовать больше нечего..

выписали опять без диагноза, на все 4 стороны.

У меня вопрос к врачам и тем, кто сталкивался с подобным, поделитесь своимы мыслями, ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ полезной. Что в такой ситуации делать, мне очень плохо, я хожу с болью, то режет, то колет, то ноет, разлитый характер, есть локализация слева от верха до низа, но иногда болит везде и справа (печень) и в почке правой и внизу. Тупая, ноющая, интенсивная боль есть СЛЕВА постоянно + болезненность при нажатии в точке слева от пупка.

Какие еще исследования можно пройти? Я хочу КТ внутрених органов с контрастом. Подскажите как ПРАВИЛЬНО его сделать и какие органы. Хирург советовал МРТ поясничного отдела позвоночника, но нужно ли?

Про моральное состояние умолчу, опускаются руки… (((

Заранее спасибо