При аппендиците хочется есть: Когда аппендицит хочется ли кушать – Есть ли чувство голода при аппендиците

Содержание

А вдруг аппендицит?! 5 симптомов, которые должен знать каждый

Симптомы «проблемного» живота — такие как диарея или запор — знакомы многим из нас. В большинстве случаев они не требует экстренных мер и проходят, не причинив серьезного вреда нашему здоровью. Но, несмотря на то, что аппендицитом страдают за свою жизнь всего 5% людей, симптомы этого заболевания надо знать очень хорошо: ведь именно от того, как быстро вы сможете распознать, что происходит, в конечном итоге зависит ваша жизнь

Очень сильная боль в животе

При аппендиците острая и резкая боль разливается от пупка до нижней правой части живота. Причем боль эта настолько сильная, что вам может показаться, что вы никогда не испытывали ничего подобного. Еще один признак: боль возникает при ходьбе, кашле или тряске в автомобиле Не терпите и не пытайтесь снять болевой синдром с помощью лекарств — немедленно вызывайте врача!

Тошнота, рвота и отсутствие аппетита

Иногда острая боль в животе может указывать на другие серьезные проблемы органов брюшной полости, но если она сопровождается тошнотой и тем более рвотой, скорее всего, речь идет об аппендиците. И вам надо как можно скорее обратиться к врачу.

Частые позывы к мочеиспусканию

Аппендикс у многих людей расположен довольно близко к мочевому пузырю, поэтому, когда он воспаляется и увеличивается в размере, он оказывает давление на пузырь. В результате вам чаще, чем обычно, может хотеться в туалет. Кроме того, вы можете испытывать боль при мочеиспускании. Иногда эти симптомы (учащенное и болезненное мочеиспускание) появляются раньше, чем боль в животе — если вы обратили на них внимание, не ждите, что пройдет само — обратитесь к врачу.

Озноб и высокая температура

Лихорадка, озноб, очень высокая температура — все это стандартный «ответ» нашего организма на воспалительный процесс внутри. Если в дополнение к боли в животе вы отмечаете у себя высокую температуру, сразу обращайтесь к врачу — это может быть очень серьезно!

Дезориентация

Это самый серьезный признак, свидетельствующий о том, что инфекция проникла в кровоток и начался сепсис. Меры надо принимать незамедлительно — в противном случае возможен летальный исход. Если вы заметили, что кто-то из близких, ранее жаловавшийся на боль в животе или высокую температуру, ведет себя странно, не может сориентироваться — немедленно вызывайте «скорую».

Что можно кушать при подозрении на аппендицит

Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в толстом кишечнике человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.

Причины развития воспаления

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.

Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.

Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.

Виды и формы аппендицита

Различают следующие формы аппендицита:

Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.

Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Общие синдромы аппендицита

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Как самому выявить признаки аппендицита

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.

Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Основные симптомы

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

Повышение температуры тела.
Озноб.
Лихорадка.
Усиление потоотделения.
Запор.
Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
Понос с частичками крови.
Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
Ложные позывы в туалет.
Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
Диспепсия.
Потемнение мочи.
Понижение аппетита.
Бледность.

Опасные проявления аппендицита

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
Постоянные рвотные позывы.
Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
Резкие температурные скачки.
Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Клиническая диагностика симптомов аппендицита

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

Общий анализ крови и мочи.
Сбор анамнеза.
УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.

Особенности аппендицита у мужчин

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Воспаление кишки у женщин

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

Слабость и уменьшение подвижности малыша.
Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
Рвота.
У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
Обложение языка.
Учащение пульса.
Понос.

Проявления у пожилых людей

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.

Особенности протекания у беременных

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

Правильно питаться.
Отказаться от употребления алкоголя.
Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
Не переедать.
Вовремя лечить болезни ЖКТ.
Делать разгрузочные дни.
Не допускать запоров.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Общее описание болезни

Аппендикс, который изначально призван быть помощником в стабильной работе иммунной системы, может перерасти в серьезную угрозу для всего организма, а именно в воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое в медицине получило название аппендицит. Без своевременного хирургического вмешательства по удалению аппендикса может наступить летальный исход.

Читайте также нашу специальную статью питание для аппендикса.

К причинам возникновения аппендицита можно отнести:

1 активный рост фолликулов, образующихся в ответ на инфекцию;
2 паразитов;
3 каловые камни;
4 воспаление кровеносных сосудов;
5 закупорку инородными телами, такими как шелухой от семечек, косточками винограда, вишен и прочее;
6 инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулёз, амебиаз, паразитарные инфекции.

Как результат червеобразный отросток переполняется в результате обтурации, что приводит к стремительному острому воспалению и некрозу тканей в зоне давления инородного тела.

Симптомы острого аппендицита, к сожалению очень схожи с симптомами других заболеваний. Из-за этого сомнения в точности диагноза бывают даже у докторов. Но в любом случае, если наблюдаются следующие симптомы, то лучше обратится в больницу.

боль в области пупка или по всему животу;
тошноту;
рвоту;
диарею;
повышенную температуру;
потерю аппетита.

Единственным известным способом лечения аппендицита является хирургическое удаление. Но чтобы не допустить его возникновение необходимо придерживаться мер профилактики. Это:

1 недопущение попадания инфекции в организм;
2 профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта;
3 лечение запоров;
4 соблюдение гигиены;
5 сбалансированное рациональное питание.

Полезные продукты при аппендиците

Для избегания обострения аппендицита необходимо не переедать и стараться употреблять в пищу только качественные свежие продукты натурального происхождения. Продукты, которые положительно влияют на желудочно-кишечный тракт:

Груши, которые богаты клетчаткой так необходимой для нормальной работы кишечника. Также в ней содержится глюкоза, которая не требует инсулина для усвоения организмом, что очень полезно при нарушениях в поджелудочной железе.
Овсянка, благодаря своему богатому химическому составу нормализует работу кишечника и считается прекрасным средством профилактики запоров и поноса. Также ее употребление способствует выведению из организма свинца.
Коричневый рис практически не подвергается обработки. Поэтому в нем сохраняются все полезные вещества. Так входящая в его состав клетчатка улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
Биойогурт содержит в своем составе ацидофильные молочные бактерии, которые помогают улучшить пищеварение и оптимизировать кишечную флору.
Ягоды, являясь источником пищевых волокон и антиоксидантов, не только насыщают организм, но и обогащают его полезными веществами и витаминами.
Зеленый салат содержит глюкосинолаты, способствующие выведению из организма тяжелых металлов и очищению печени. Также в салатах много бета-каротина и фолиевой кислоты.
Артишок богат на клетчатку, соли калия и натрия. Он помогает при проблемах связанных с пищеварением.
Цельное коровье молоко, которое необходимо употреблять ежедневно, помогает избежать хронического аппендицита.
Непросеянная пшеница считается признанным профилактическим средством против аппендицита, так как содержит отруби.
Овощные соки из свеклы, огурца и моркови нужно употреблять в пищу в качестве профилактики аппендицита.
Гречневая крупа содержит железо, кальций и магний, а также помогает в выведении из организма шлаков и ионов тяжелых металлов.
Перловая крупа считается мощным антиоксидантом, так как в ней содержится селен, витамины группы В, минералы и протеины. Она богата аминокислотами, в частности лизином, который оказывает противовирусное действие. Также в ее состав входит фосфор, который способствует нормальному обмену веществ.
Сливы богаты на антитоксиданты, которые борются с находящимися в организме свободными радикалами. Также употребляя сливы можно избежать запоров, и, следовательно, обострения аппендикса.
Чечевица является источником железа, клетчатки и цинка. Она повышает общую работоспособность организма и его сопротивляемость различным заболеваниям.
Хлеб грубого помола – источник пищевых волокон, витаминов, клетчатки и микроэлементов. Он очищает пищеварительный тракт и нормализует работу желудка.
Яблоки содержат витамины Е, С, В2, В1, Р, каротин, железо, калий, органические кислоты, марганец, пектины, кальций. Они способствуют нормализации работы желудка и пищеварительной системы, а также предупреждают появление запоров.
Чернослив изобилует балластными веществами, пектинами, витаминами и микроэлементами, которые очень важны для работы желудочно-кишечного тракта.
Помидоры обладают противовоспалительными антибактериальными свойствами, благодаря содержащимся в них фитонцидам, фруктозе, глюкозе, минеральным солям, йоду, калию, магнию, натрию, марганцу, кальцию, железу, витаминам E, PP, A, B6, B, B2, C, K, бета-каротину, органическим кислотам и антиоксиданту – ликопену.
Морковь помогает нормализовать работу всей пищевой системы человека, предотвратить появление запоров, которые являются провокаторами аппендицита. Все это возможно, благодаря содержанию в ней витаминов группы В, К, С, РР, Е, калия, магния, железа, меди, фосфора, кобальта, хрома, йода, цинка, фтора, никеля.
Капуста, а именно ее сок прекрасно справляется с запорами, помогает нормализовать пищеварение и обогатить организм полезными витаминами.
Свекла содержит в своем составе много пектиновых веществ, что делает ее прекрасным защитником организма от действия тяжелых и радиоактивных металлов. Также их наличие способствует выведению холестерина и задержке развития вредных микроорганизмов в кишечнике.
Морская капуста богата на хлорофилл, который имеет ярко выраженный антиканцерогенный эффект, а также на витамин С и каротиноиды.
Зеленый горошек помогает снизить болевые ощущения при аппендиците.
Кефир помогает снять воспаление аппендикса.

Народные средства в борьбе с аппендицитом

Народная медицина наряду с традиционной также рекомендует ряд средств, которые могут помочь снять воспаление аппендикса:

эстрагон прекрасно очищает кишечник и способствует профилактики аппендицита;
успокаивает приступы хронического аппендицита мазь, состоящая из куриного яйца, уксусной эссенции и сливочного масла;
мазь снимающая симптомы хронического аппендицита в составе: внутреннего свиного жира, говяжьего жира, мумие, зверобоя;
отвар из листьев копытня;
отвар травы манжетки и листьев земляники и ежевики;
капли на основе корня переступни;
отвар, помогающий при перитоните, состоит из листьев омелы и полыни горькой;
зеленый чай из семян пижатника поможет очистить чревообразный отросток от гниющих остатков пищи.

Опасные и вредные продукты при аппендиците

Врачи не рекомендуют употреблять семечки и орехи с шелухой, а ягоды с косточками, так как они засоряют кишечник, попадая в чревообразный отросток, и там загнивают. Также следует ограничить:

Потребление трудно перевариваемых мясных продуктов при обострении аппендицита нужно свести к минимуму.
Не употреблять в пищу пережаренный жир, так как он способствует размножению гнилостной микрофлоры в слепой кишке и тем самым провоцирует обострение аппендицита.
Чипсы и газировка содержит в своем составе смесь сахара, химии и газов, а также аспартам Е951 и синтетический сахарозаменитель.
Фастфуд, который богат концерогенами, способствующий образованию запоров.
Колбаса и копчености, которые содержат ароматизаторы и красители, канцерогены, бензопирен и фенол.
Жевательные конфеты, чупа-чупсы, шоколадные батончики содержат в большом количестве сахар, заменители, химические добавки, красители.
Майонез, в состав которого входят транс-жиры, консерванты и стабилизаторы, являясь в свою очередь источником канцерогенов и добавок.
Кетчуп и заправки.
Алкоголь в больших количествах.
Маргарин из-за содержащихся в его составе транс-жиров.

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, находящегося в толстом кишечнике. Заболевание протекает в несколько стадий и может закончиться разрывом аппендикса, что чревато развитием перитонита – воспаления брюшины. Для хронического процесса характерны повторяющиеся время от времени периоды обострения.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке может возникнуть в таких ситуациях: при попадании гноеродных бактерий гематогенным или лимфатическим путем, проглатывании косточек фруктов или мелких деталей игрушек, а также воспалении, вызванном непереваренной пищей, которая перекрывает просвет кишки. Кроме того, если употреблять семечки со скорлупой, то это может привести к загромождению просвета отростка.

Главным симптомом аппендицита является выраженный болевой синдром, который сначала распространяется по всему животу, а затем опускается в правую подвздошную область. Боль усиливается при кашле, чихании, подъеме ноги. Наряду с этим, появляется тошнота, рвота, понос, повышается температура тела.

При подозрении на аппендицит, больного доставляют в стационар для проведения обследования. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Удалить червеобразный отросток можно двумя способами: традиционным открытым способом или с помощью лапароскопа.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лапароскопическая аппендэктомия как для лечения взрослых, так и для детей. Во время процедуры воспаленный отросток удаляется через три небольших прокола. В этом случае сроки восстановления значительно меньше по сравнению с традиционной операцией.

Но на этом лечебный процесс не заканчивается, от того, как вы будете питаться после аппендэктомии, зависит длительность реабилитационного периода. А что будет, если сразу же после операции по поводу удаления аппендикса, начать употреблять привычную пищу? Это грозит расхождением кишечных швов, что, в свою очередь, приведет к проникновению кишечного содержимого в брюшную полость и развитию воспалительного процесса.

Самое сложное и, пожалуй, важное – это первые сутки после операции. В этот период пациенту запрещено есть и даже пить. Это обусловлено тем, что организм должен потратить все свои ресурсы на восстановление. При сильной жажде разрешается промочить губы водой. Итак, что можно кушать после аппендэктомии, а что нельзя? Сколько должна длиться диета? На эти и многие другие вопросы будут даны ответы в этой статье.

В чем суть диеты при аппендиците?

Диета после аппендэктомии включает в себя выполнение следующих задач:

щадящее отношение к органам пищеварительного тракта;
нормализация обмена веществ;
обеспечение организма необходимыми питательными веществами;
повышение иммунных сил;
ускорение процессов восстановления.

Дневной рацион у человека после перенесенной операции должен иметь меньшую энергетическую ценность. В основном это происходит за счет уменьшения количества углеводов, а также частично жиров и белков.

Рассмотрим основные принципы питания при аппендиците:

дробное питание. Прием пищи должен включать в себя небольшую порцию 5-6 раз в день. Это крайне важно в период восстановления, так как пациент соблюдает постельный режим и поэтому перистальтика ослабевает. Более того, небольшие приемы пищи будут препятствовать расхождению швов;
пища должна готовиться на пару или вариться. В первые сутки после оперативного вмешательства вся пища должна употребляться в жидком или полужидком виде. Позже можно есть твердые продукты в виде слизистых каш, суфле и пюре;
расширение диеты должно происходить постепенно;
температура еды должна быть комфортно теплой. Горячая и холодная еда негативным образом сказывается на состоянии кишечных швов;
достаточное потребление природной воды. Жидкость поможет вывести токсины из организма и ускорить процесс заживления;
ограничение поваренной соли. Она задерживает жидкость, ухудшает микроциркуляцию в ране и как следствие продлевает реабилитационный период.

Меню в первые дни после операции должно включать жидкие и полужидкие блюда. Какие ограничения налагаются в первые три дня после операции? Что можно есть в течение первой недели после аппендэктомии, а также в течение месяца?

Первые три дня

Первые сутки – это период восстановления организма после общей анестезии. Обычно в это время у больных отсутствует аппетит. По истечении 24 часов и при условии нормального самочувствия, разрешается давать небольшое количество нежирного куриного бульона, рисового отвара или фруктового киселя.

В дальнейшем пациенту можно давать картофельное, тыквенное или кабачковое пюре, отварной рис, домашний йогурт и отварную куриную грудку, только перед употреблением ее следует протереть.

Первая неделя

Через три дня рацион составляют жидкие каши и супы. Мясо также разрешается, но предпочтение лучше отдать куриной грудке. Курица является диетическим продуктом и хорошо усваивается организмом. Также не стоит забывать о кисломолочных продуктах, которые населяют кишечник полезными бактериями и помогают быстрее восстановиться после операции.

Первый месяц

В течение месяца следует продолжать употреблять пищу в жидком и протертом состоянии. Овощи для приготовления супов необходимо пропускать через блендер. Для приготовления вторых блюд овощи можно варить и тушить. Для приготовления каш необходимо в равных порциях смешать воду и молоко.

Для сладкоежек разрешается зефир, мед и сухофрукты. От кондитерских изделий и шоколада на время придется отказаться. Постепенно можно вводить в рацион ягоды и фрукты, но лучше отказаться от винограда, груш и нектаринов. После месяца диетического питания можно возвращаться к привычному рациону.

Питание при аппендикулярном инфильтрате

Это осложнение может развиться на третьи или четвертые сутки после начала болезни. Инфильтрат представляет собой неподвижное уплотнение, которое при пальпации вызывает сильную боль. Состояние больного ухудшается, сильно повышается температура тела, появляется приступообразная боль в районе пупка. Возможно два направления развития событий: инфильтрат рассасывается без осложнений или же возникает гнойный процесс.

При спокойно протекающем аппендикулярном инфильтрате операция может не делаться. Больному показан строгий постельный режим. Одним из главных условий лечения является соблюдение диеты, обеспечивающей нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В рамках диеты разрешены такие продукты:

нежирный творог;
бананы;
картофельное пюре;
вегетарианские супы с протертыми овощами;
рыбное суфле.

Вся еда должна готовиться на пару. Из рациона следует исключить консервацию, жирное, жареное, полуфабрикаты и т. п.

Что можно есть при флегмонозной форме?

Флегмонозный аппендицит представляет собой одну из стадий воспалительного процесса. Происходит гнойное расплавление стенок червеобразного отростка толстой кишки, но при этом целостность органа не нарушается. Для флегмонозной стадии характерно усиление болевых ощущений, приступ тошноты, слабость, сухость во рту.

Продукты должны употребляться в мягкой, жидкой и кашицеобразной форме. Что вам можно есть, а что нельзя – решает врач и его рекомендациям важно следовать. Твердую пищу в первые дни употреблять категорически нельзя. Если вы не знаете, что лучше взять в больницу к пациенту после аппендэктомии, приготовьте картофельное пюре и нежирный бульон. Также можно купить нежирный кефир.

Рацион после перитонита

Перитонит – это опасное осложнение аппендицита, который может привести к летальному исходу. Воспаление брюшины вызывает нестерпимую боль в животе. Иногда у пациентов может ослабнуть боль, но это мнимое благополучие, свидетельствующее о том, что рецепторы стали нечувствительными. Мышцы живот напрягаются, живот становится твердым, как доска. У человека появляется холодный пот, рефлекторная рвота, учащенный пульс.

После того как организм восстановился, человек может принимать пищу привычным способом. В день разрешается два отварных яйца всмятку или паровой омлет. Предпочтение отдается овощам, не содержащим грубую клетчатку. Молочная продукция должна быть с низкой жирностью. Допускается подсушенный хлеб. Из питья можно шиповниковый отвар.

Подводя итоги, можно сказать, что диетическое питание после аппендэктомии – это обязательное условие для скорейшего выздоровления. В первые сутки больным не разрешается ни есть, ни пить. В последующие несколько дней должна соблюдаться строжайшая диета, основу которой составляет жидкая и полужидкая пища. Соблюдать диету следует на протяжении целого месяца, после чего можно вернуться к привычному питанию.

Аппетит при аппендиците — Про изжогу

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Первый признак аппендицита у мужчин женщин и детей – боль в животе

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Стадии развития или виды аппендицита

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Наиболее частые причины появления аппендицита и его профилактика

Возможные причины появления аппендицита:

Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
Смещение отростка во время беременности у женщин
Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний

Профилактика аппендицита:

Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
Лечение от паразитов,
Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Симптомы у взрослых при аппендиците

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом	I Стадия Катаральный (первые 12 часов)	II Стадия Флегмонозный (от 12 – 48 часов)	III Стадия Гангренозный (после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма	Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон.	Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину.	Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль	Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии.	Усиление и локализация боли в правой нижней области живота.	Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость	Незначительная	Более сильная	Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела	Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С)	Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов	Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык	Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет.	Не сухой, весь белый	Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота	Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый.	Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту	Нет	Начинается	Сильная
Стул	Расстройства дефекации (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул) При тазовом расположении аппендикса — частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание	Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс	Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания	80-85 уд./мин.	Учащенный (тахикардия)
Давление	Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено)		Повышенное

Симптомы аппендицита у детей

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом	У детей до 3 лет	У детей от 3 – 6 лет	У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста	Не может сказать, где болит.	Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям.	Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита	Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость)	Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач.	Слабость. Необоснованное раздражение и плач.	Слабость.
Боль	Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается.	Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии	Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела	До 40˚С	38˚С – 39 ˚С	До 38 ˚С (озноб)
Язык	На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота	Возникает тошнота и многократная рвота		Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту	Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул	Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма.	Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор	Редко присутствует запор
Мочеиспускание	Болезненное	Нормальное	Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс	Выше нормы		«Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка	Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу.	Беспокойное	Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика аппендицита – симптомы по авторам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома	Как проверяют	Когда симптом положительный (диагностируют аппендицит)
Щеткина Блюмберга	Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку.	Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера (симптом миграции боли)	Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского (симптом рубашки)	Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону.	Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона	Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит.	Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга)	Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка.	Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя)	Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области.	Появляется боль.
Ситковского	Человек ложиться на левый бок.	Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова	Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа.	Справа меньше, чем слева
Островского	В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается.	Болит в правой подвздошной области.
Аарона	Врач надавливает в правой подвздошной области	В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича	Больной наклоняется на левую сторону	Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова	Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала	Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова	Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу.	Появляются болезненные ощущения
Коупа	Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома: Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу). Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.	Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая	Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника	Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова	Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти»	Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований. Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Чем опасен аппендицит и его осложнения?

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика.

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита — срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный, затруднение представляют случаи, когда имеет место:

пожилой возраст
наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

Внутреннее кровотечение
Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
Образование инфильтратов
Внутренние абсцессы
Нагноение швов из-за инфекции
Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Послеоперационный период

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день, можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Схожие по симптомам заболевания – таблица

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

	Температура	Боль в животе	Тошнота и рвота	Сухость во рту	Запор/Понос	Учащенное затрудненное мочеиспускание
Гастрит	+	+	+		+
Гастроэнтерит	+	+	+		+
Язва желудка		+	+
Прободная язва двенадцатиперстной кишки		+	+		+
Панкреатит	+	+	+		+
Дивертикулит Меккеля	+	+	+		+
Аднексит (воспаление придатков матки)	+	+				+
Апоплексия (разрыв яичника)	+	+	+	+
Колит		+	+		+
Туберкулез кишечника	+	+	+		+
Цистит	+	+				+
Воспаление почек	+	+				+
Холецистит	+	+	+		+

Source: vomed.ru

Как правильно вести себя при аппендиците — Актуальная тема

Аппендицит – заболевание, которое может застать врасплох каждого. Симптомы при аппендиците довольно похожи на многие другие распространенные патологии. Но самое важное – это грамотное поведение при подозрении на аппендицит. Самый опасный тут – фактор времени.

Первые симптомы: как самостоятельно определить воспаление аппендикса?

Самостоятельно определить, что у вас аппендицит, достаточно сложно. Даже опытный врач иногда не может поставить этот диагноз со стопроцентной уверенностью.

Симптомы воспаления обычно такие, как при отравлении, но без ярко выраженного интоксикационного синдрома (без многократной рвоты и диареи (поноса), слабости, сухости во рту).

Сначала, как правило, боль возникает в желудке. Через 4-6 часов боль усиливается и перемещается в правую подвздошную область (область справа от пупка внизу живота). Температура в этот период обычно держится субфебрильная – 37.2-37.4 градусов. Иногда наблюдаются так называемые миграции боли, когда болевые ощущения перемещаются в разные отделы живота. Сильный дискомфорт может возникать также в околопупочной области.

Читайте также: ПОЧЕМУ ВОСПАЛЯЕТСЯ АППЕНДИКС

С чем можно спутать симптомы аппендицита?

Воспаление червеобразного отростка можно спутать с очень многими заболеваниями. От банального пищевого отравления до печеночной и почечной колики, острого холецистита и аднексита (воспаление придатков). Аппендицит часто путают и с такой серьезной патологией, как мезаденит (воспаление лимфатических узлов в кишечнике). Все эти болезни требуют обязательной консультации со специалистом.

Осложнения: если вовремя не обратиться к врачу?

Если вовремя не обратиться к врачу и не прооперировать воспаленный аппендикс, это чревато серьезными последствиями. Уже через 48 часов возникает аппендикулярный инфильтрат. Другими словами, вокруг червеобразного отростка прикрепляются внутренние органы, что очень усложняет операцию.

При более длительном откладывании операции возникает инфильтрат с абсцедированием (воспалительным процессом). Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, часто открытым доступом с возможными повторными операциями. Выздоровление в таком случае происходит в течение 14 дней, реабилитация будет длиться минимум месяц, а к полноценной физической активности человек сможет вернуться только через год.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть в случае несвоевременной операции, – самоампутация отростка с каловым перитонитом. Это очень серьезная ситуация, которая может привести даже к летальному исходу.

«У меня был случай, когда девушка приехала спустя 5 дней после начала воспаления. Она решила, что состояние улучшилось, ведь через 2 дня ее симптомы утихли. Это называется мнимое благополучие – период, когда ноющая боль прекращается, живот болит не так сильно и только при прикосновении к месту воспаления отростка. После 5 дней у нее случился острый аппендицит с тяжелыми осложнениями (разрушением тканей кишечника и воспалительным процессом). Моей квалификации хватило, чтобы провести лапароскопическую, а не открытую операцию. Пациентку выписали через 7 дней без осложнений. Однако удачно подобные случаи оперируются не всегда. Нужно более ответственно относиться к своему здоровью и помнить о возможных последствиях. Если обратиться к врачу при ранних симптомах, то время пребывания в стационаре сократится до 1 дня, а период реабилитации – всего до двух недель», – рассказывает Тарас Олегович.

Последствия поздней диагностики:

затягивается время операции;

повышается риск возникновения гнойных осложнений в послеоперационном периоде;

повышается длительность выздоровления и реабилитации.

Современные методы лечения Заведующий хирургическим отделением медицинской группы компаний ADONIS Тарас Олегович Павленко

Раньше аппендицит лечили с помощью открытой (полостной) операции. Такая операция – это всегда тяжелая реабилитация и худшее качество жизни пациента в послеоперационный период.

Но медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день аппендицит оперируют лапароскопически. С помощью специального аппарата без разреза можно осмотреть и прооперировать внутренние органы. Современная лапароскопия позволяет оперировать даже пятидневный аппендицит, что существенно облегчает жизнь пациенту.

Лапароскопия – это в первую очередь огромная помощь хирургу в диагностике заболеваний брюшной полости. То, что по симптоматике выглядит как аппендицит, может оказаться другой патологией, которую можно обнаружить уже непосредственно во время операции. Ранее аппендикс удаляли в любом случае, потому что не было возможности провести такую диагностику.

Полезные советы от хирурга

Не занимайтесь самолечением: при симптомах, похожих на аппендицит, не употребляйте никаких лекарственных препаратов, особенно спазмолитики (дротаверин), обезболивающие и противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, нимесулид). Они могут сгладить картину заболевания и усложнить диагностику.

Своевременно обратитесь к врачу, это намного ускорит выздоровление и реабилитацию.

Не читайте форумы, отзывы и медицинские справочники и не пытайтесь диагностировать аппендицит самостоятельно. Аппендицит нельзя вылечить медикаментозно, и вам в любом случае придется обратиться к врачу, но драгоценное время может быть упущено.

В лечении аппендицита есть огромный плюс – им можно заболеть лишь единожды, а вылечившись, забыть о нем навсегда.

Благодарим за консультацию заведующего хирургическим отделением медицинской группы компаний ADONIS Тараса Олеговича Павленко (adonis-o.com.ua).