При опорожнении кровь: Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

• Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую).
  Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
• Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

• ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
• красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
• сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
• вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
• черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

• Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

• Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
• Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
• Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения.
  Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии.

При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

Все врачи

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

• Aнальная трещина  — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
• Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).                       
• Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

• кишечные инфекции. В этих случаях  характерно  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
• воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
• рак толстой кишки;
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет  выявлять заболевания  толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

• При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
• Соблюдайте  точно предписания вашего врача.
• Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Кровь из заднего прохода – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

/

/

Кровь из заднего прохода

Выявление истинных причин крови из заднего прохода. Комплексная аппаратная диагностика всего за 40 минут. Экстренная остановка анального кровотечения в день первого обращения.

Любая потеря крови вредна для организма

Интенсивность выделения крови может быть различной: от следов на туалетной бумаге — до сильного кровотечения, когда кровь бежит струйкой или человек ходит в туалет сгустками крови.

Возможные заболевания

Причин выделения крови из прямой кишки несколько:

• одни из них смертельно опасны;
• от других нельзя умереть, но они существенно снижают качество жизни.

Причины крови с болью

Так могут проявляться: анальная трещина, геморрой, анальные полипы, кондиломы. А также некоторые другие проктологические заболевания, включая запущенную стадию рака прямой кишки.

Причины крови без боли

Чаще всего это говорит о наличии хронического заболевания — например, хронической трещины или застарелого геморроя.

Реже — о бахромках в стадии воспаления, которое может произойти при длительном отсутствии адекватного лечения.

Только врач может установить точный диагноз, вовремя обнаружить опасные для жизни и здоровья болезни и провести необходимое лечение.

Геморрой

Наиболее распространенная причина — это конечно геморрой. При нём выделение крови может быть как одной из характерным симптомов болезни (при этом кровь появляется практически ежедневно, интенсивность незначительна), так и серьезным её осложнением (однократно выделяется большой объем крови).

Трещина

Также причиной крови из ануса может являться анальная трещина, когда слизистая разрывается и рана кровоточит.

Рак

Самая серьезная причина — это рак кишки. Опухоль сначала разрастается, затем её поверхность покрывается «язвами» и начинает кровоточить. Необходимо знать, что рак можно вылечить, особенно на ранней стадии. Именно поэтому при возникновении крови из заднего прохода необходимо сразу обратиться к доктору.

Обильное кровотечение — угроза жизни

Единовременная потеря большого количества крови может привести к смерти пациента. В такой ситуации необходима срочная помощь проктолога.

К счастью, обильные кровотечения происходят редко.

Частые небольшие выделения крови опасны

Гораздо чаще люди страдают от периодических выделений небольшого количества крови. Такое состояние может длиться месяцами и годами.

В первые месяцы заболевания обычно кровит только при запорах.

Но далее кровяные выделения могут возникать и при обычном мягком стуле — во время или после дефекации.

Со временем кровотечения становятся всё сильнее и возникают всё чаще. Могут появляться при любых нагрузках (сидение на стуле, ходьба, подъём тяжестей).

Анемия (или «малокровие», недостаток гемоглобина), кислородное голодание, нарушение питания тканей, проблемы с инфекциями — вот лишь небольшой перечень негативных последствий частых потерь малого объёма крови.

Свечи и таблетки не помогают

Не следует пытаться остановить кровь самостоятельно. Таблетки, свечи и мази не избавляют от причины кровотечения. Они лишь временно ослабляют симптомы, загоняя болезнь вглубь организма. Заболевание прогрессирует, стадии увеличиваются, и человек теряет драгоценное время. Необходимо помнить, что кровь — это всего лишь внешнее проявление проблем, которые уже «поселились» внутри прямой кишки.

К кому обращаться

При появлении первых признаков крови из ануса следует немедленно записаться на приём к проктологу и пройти обследование.

Диагностика

В нашей клинике пациенту с выделением крови из ануса в первую очередь выполняют комплексное проктологическое обследование. Оно проходит безболезненно.

Сначала врач проводит стандартный визуальный осмотр. Затем аноскопию (осмотр конечной части прямой кишки небольшой трубочкой) и ректоскопию (осмотр всей прямой кишки).

Такой комплексный подход позволяет сразу же установить точный диагноз.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Подготовка к приёму проктолога

Подготовка проводится с применением мини-клизмы «Микролакс». Процедура занимает 40 минут.

Все повторные приемы врача во время лечения

Лечение в день обращения

Если кровь вызвана проктологическими заболеваниями, и у пациента нет более серьезных проблем со здоровьем, то в большинстве случаев мы можем помочь сразу же в день обращения.

Оснащение по мировым стандартам, использование всех малоинвазивных методик, применяемых в современной проктологии, может позволить вылечить болезнь всего за 1 визит в клинику.

Методы лечения

Мы применяем:

• Лазерное лечение
• Склерозирование с ультразвуковой кавитацией аппаратом «Проксон»
• Дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR)
• Электрохирургическое и радиочастотное малоинвазивное лечение
• Ультразвуковое удаление геморроя
• Биполярную коагуляцию

Помогаем победить стеснение

Для того чтобы помочь нашим пациентам чувствовать себя максимально спокойно, все манипуляции при обследовании и лечении проводим:

• в специальных проктологических шортах с маленьким отверстием в области ануса — такие шорты скрывают абсолютно всё, кроме проблемного участка;
• в положении лёжа на боку — это максимально комфортное положение для пациентов;
• с предварительным обезболиванием — врач наносит анестезирующий гель, дожидается максимального эффекта снижения чувствительности, и только после этого начинает осмотр или процедуры.

Автор

Войнов Михаил Андреевич

Главный врач медицинского центра «Алан Клиник» в Москве

Врач проктолог, хирург.

Кандидат медицинских наук. Член ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>геморрой
• анальная трещина
• колит
• паропроктит
• запор
• диарея
• дисбактериоз
• полипы прямой кишки
• кокцигодиния
• остроконечные кондиломы анального отверстия
• рак прямой кишки 
   

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

• пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
• людям старше 40 лет
• женщинам перед родами и беременностью
• людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
• людям, занимающимся анальным сексом
• людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
• при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
• при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
• при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
   

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

• Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
• Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
• Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
• Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
• Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
• Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
• Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
• Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
• Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
• Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
• Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

К кому обращаться при крови из анального отверстия — врачи, лечащие заболевание

Колопроктологи Москвы — последние отзывы

Все прошло хорошо. Врач меня осмотрела, все объяснила, прописала лекарства и назначила анализы. Очень приятный и тактичный доктор. Она понравилась мне как человек. Я осталась довольна! В клинике чисто и аккуратно.

Светлана, 07 июля 2021

Мне врач понравился! Всё прошло деликатно, тактично, этично и профессионально. Елена Юрьевна провела полноенный осмотр, разобралась с диагнозом и назначила лечение. Я буду обращаться повторно к данному специалисту и буду наблюдаться!

Елена, 05 июля 2021

Врач мне ответила на интересующие вопросы и провела обследование. Доктор также дала мне очень хорошие рекомендации. Хороший, профессиональный и коммуникабельный специалист. Она чувствует своего пациента. В случае необходимости, я бы порекомендовал ее своим знакомым.

На модерации, 14 июля 2021

Все прошло спокойно. Он все мне рассказал и объяснил. Врач решил проблему. Запишусь повторно. Доктор дал мне рекомендации. Тимур Феликсович был вежливый и пунктуальный. Я бы порекомендовал этого специалиста!

Федор, 02 июля 2021

Замечательная врач с золотыми ручками!!! Сложная операция сделана быстро, аккуратно и такой тоненький аккуратный шов!!! Спасибо доктор!!!

Екатерина, 10 июля 2021

Доктор прекрасный, профессиональный, корректный и внимательный. Я был у неё повторно. Она все мне объяснила, проконсультировала по болезни, рассказала что с этим делать, предложила несколько вариантов лечения и разъяснила плюсы и минусы. Хорошая клиника.

Виктор, 07 июля 2021

В целом я остался доволен приёмом! Все прошло как я и предполагал. Он меня проконсультировал и направил на дальнейшие исследования. Внимательный, доброжелательный и тактичный специалист.

Александр, 07 июля 2021

Доктор меня обследовал и прописал лечение, направленное на решение моей проблемы. Врач добрый, хороший, понимающий, внимательный человек. Качеством приёма я доволен и могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.

На модерации, 14 июля 2021

Рунар Рафисович компетентный, вежливый и общительный врач. Он мне всё объяснил, рассказал, проконсультировал и назначил лечение. Никаких замечаний у меня нет. Я буду обращаться к нему повторно!

Александр, 04 июля 2021

Достаточно внимательный специалист. Проявляет индивидуальный подход к больному. Врач осмотрел, дал рекомендации. Доктор посоветовал пройти аноскопию и сдать некоторые анализы. Все понятно объяснял. Я осталась довольна. Повторно бы обратилась к данному доктору.

Наталья, 09 июля 2021

Показать 10 отзывов из 7904

Кровь при дефекации — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Кровь при дефекации может пугать, независимо от того, обнаружите вы ее, вытираясь туалетной бумагой или после анализа, ведь иногда количество крови настолько мала, что её можно обнаружить только с помощью фекального оккультного теста. Хотя кровь в кале может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда так.

Люди, которые замечают появление крови в кале также могут испытывать боль в животе, рвоту, слабость, затрудненное дыхание, диарею, сердцебиение, обмороки и потерю веса в зависимости от причины, места и тяжести имеющегося заболевания.

Кровь в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечения, в основном это ярко красный цвет. Кровотечения, встречающиеся выше в пищеварительном тракте, могут сделать кал черным.

Возможные причины появления крови в кале:

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы – это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или заражаться.

Анальная трещина

Небольшой разрез или разрыв ткани, покрывающей задний проход, похожий на трещины, возникающие в порезанных губах или бумажном разрезе. Трещины часто возникают при прохождении большого твердого кала и могут быть болезненными.

Колит

Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия

Состояние, при котором хрупкие, ненормальные сосуды приводят к кровотечению.

Язвенные болезни

Открытая боль в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, верхнем конце тонкой кишки. Многие язвенные болезни вызваны инфекцией бактерией под названием Helicobacter pylori. Длительное использование или высокие дозы противовоспалительных препаратов также могут вызвать язвы.

Полипы или рак

Полипы – это доброкачественные наросты, которые могут расти, кровоточить и превращаться в ректальный рак.

Проблемы с пищеводом

Варикозное расширение вен пищевода может привести к серьезной кровопотери.

После физического обследования медицинский работник может заказать анализы, чтобы установить причину кровотечения. Тесты могут включать:

Промывание носогастрального тракта. Тест, который сообщает врача, кровотечение в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Процедура предполагает удаление содержимого желудка через трубочку, вставленную в желудок через нос.

Эзофагогастродуоденоскопия. Процедура, которая предусматривает введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце, через рот и вниз по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для обследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия. Процедура, аналогичная ЭГД, за исключением того, что область для ввода в кишку вводится через прямую кишку. Как и ЭГД, колоноскопию можно использовать для сбора тканевых образцов для биопсии.

Энтероскопия. Процедура колоноскопии, используемый для обследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с глотанием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор при прохождении через пищеварительный тракт.

Барий рентген. Процедура, которая использует контрастное вещество под названием барий для того, чтобы пищеварительный тракт появился на рентгенограмме. Барий проглатывается или вставляется в прямую кишку.

Радионуклидное сканирования. Процедура, которая предусматривает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену, а затем с помощью специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте для выявления, где происходит кровотечение.

Ангиография. Процедура, которая предусматривает введение специального красителя в вену, которая делает сосуды видны на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ). Процедура оказывает кровотечение, когда краситель вытекает из сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач разрезает и осматривает кишечник. Это может понадобиться, если при других тестах не окажется причина кровотечения.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний при которых появляется кровь при дефекации:

Геморрой

Геморрой – это набухшие кровеносные сосуды, обнаруженные в прямой кишке или заднем проходе, которые могут чесаться, болеть и иногда кровоточить. Те, кто страдает геморроем, могут заметить ярко-красную кровь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление оболочки пищеварительного тракта и может привести к сильной диареи и боли в животе. Симптомами могут быть: диарея, боль в животе или спазмы, усталость, лихорадка, снижение аппетита, потеря веса.

Инфекционный колит

Инфекционный колит – это воспаление толстой кишки. Обычно это вызвано инфекцией вирусами, бактериями, паразитами или грибками. Это воспаление часто связано с пищевым отравлением.

Дополнительные симптомы колита: диарея, боль в животе или спазмы, диарея, обезвоживание, тошнота, лихорадка.

Ишемический колит

Когда приток крови к толстой кишки уменьшается, который вызывается зауженными или закупоренными артериями, он не обеспечивает достаточное количество кислорода в пищеварительный тракт, что может повредить толстую кишку и вызвать боль.

Некоторые другие заболевания и состояния, которые могут привести к появлению крови в кале:

• рак толстой кишки;
• полипы толстой кишки;
• анальная трещина;
• гастрит;
• проктит.

Непонятная кровотечение при дефекации – это всегда повод обязательно обратиться к врачу. Если у вас наблюдается ректальное кровотечение, семейный врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Вам следует получить экстренную медицинскую помощь, если у вас возникли дополнительные симптомы, в частности: кровь в рвоте, сильная боль в животе, высокая температура, головокружение или потеря сознания, ускоренный пульс.

Советы по профилактике крови при дефекации:

• увеличьте количество клетчатки в своем рационе, добавляя овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и фасоль;
• дополните свой рацион пищевыми добавками клетчатки;
• следите за своим весом с помощью физических упражнений и диеты;
• пейте достаточно жидкости для предотвращения запора.

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 4)

Страница 4 из 10

 

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

• кишечные
• общие (системные)
• внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается  примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время.   Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом.  Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др. ). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Как кровь течет, части сердца и многое другое

Узнайте, как работает сердце

Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой.Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

• Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела.Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
• Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки пропускают кислород, питательные вещества, углекислый газ и другие отходы в клетки и из них.
• Жил. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него.По мере приближения к сердцу вены становятся больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце находится под грудной клеткой, под грудиной (грудиной) и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированно и ритмично.Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. Внутри сердца четыре сердечных клапана:

• Митральный клапан
• Трехстворчатый клапан
• Аортальный клапан
• Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома.Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожильными хордами. Они похожи на струны, поддерживающие парашют.Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

• Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
• Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

• Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
• Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь выходит из сердца через аортальный клапан в аорту и в тело.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в ваши легкие. Это называется малым кровообращением. Из легочного клапана кровь поступает в легочные артерии и, в конечном итоге, к крошечным капиллярным сосудам в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки.Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

• Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек.Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
• Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковые и задние стороны левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (называемые коллатеральными сосудами), может увеличиваться и становиться активными. . Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем.

• Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
• Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
• Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту.Физические упражнения, эмоции, анемия, гиперактивность щитовидной железы, лихорадка и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Процедуры диагностики пищеварения | Johns Hopkins Medicine

Чтобы поставить диагноз расстройства пищеварения, ваш лечащий врач соберет подробный и точный медицинский анамнез, отметив симптомы, которые вы испытали, и любую другую относящуюся к делу информацию. Также проводится медицинский осмотр, чтобы помочь более полно оценить проблему.

Некоторым пациентам необходимо пройти более обширное диагностическое обследование. Это может включать лабораторные тесты, визуализацию и / или эндоскопические процедуры. Эти тесты могут включать в себя любое из следующих тестов или их комбинацию:

Бариевый бифштекс. Во время этого теста пациент ест пищу, содержащую барий (металлическая меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке). Это позволяет рентгенологу наблюдать за желудком, когда он переваривает пищу.Время, необходимое для того, чтобы бариевая мука переварилась и покинула желудок, дает врачу представление о том, насколько хорошо работает желудок, и помогает найти проблемы с опорожнением, которые могут не проявиться на рентгеновском снимке с жидким барием.

Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища движется по толстой кишке. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Во время теста пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки.Движение маркеров через толстую кишку отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через 3-7 дней после проглатывания капсулы.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

Дефекография. Дефекография — это рентгеновский снимок аноректальной области, который оценивает полноту выведения стула, выявляет аноректальные аномалии и оценивает сокращения и расслабление ректальных мышц.Во время обследования прямая кишка пациента заполняется мягкой пастой той же консистенции, что и стул. Затем пациент садится на унитаз, расположенный внутри рентгеновского аппарата, сжимает и расслабляет задний проход, чтобы изгнать раствор. Радиолог изучает рентгеновские снимки, чтобы определить, возникли ли аноректальные проблемы, когда пациент опорожнял пасту из прямой кишки.

Нижняя желудочно-кишечная (желудочно-кишечная) серия (также называемая бариевой клизмой). Серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это тест, при котором исследуются прямая кишка, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки.Барий вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимость (закупорку) и другие проблемы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это диагностический тест, в котором используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Пациент лежит на кровати, которая перемещается в цилиндрический аппарат МРТ. Аппарат делает серию снимков внутренней части тела с помощью магнитного поля и радиоволн.Компьютер улучшает получаемые изображения. Тест безболезненный и не требует воздействия радиации. Поскольку аппарат МРТ похож на туннель, некоторые люди страдают клаустрофобией или не могут оставаться неподвижными во время теста. Им могут дать успокоительное, чтобы помочь им расслабиться. В кабинете МРТ нельзя находиться металлических предметов, поэтому люди с кардиостимуляторами, металлическими зажимами или стержнями внутри тела не могут пройти этот тест. Перед тестом все украшения необходимо снять.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для просмотра желчных протоков. Аппарат использует радиоволны и магниты для сканирования внутренних тканей и органов.

Исследование моторики ротоглотки (глотание). Это исследование, в котором пациенту дают выпить небольшое количество жидкости, содержащей барий, из бутылки, ложки или чашки. Чтобы оценить, что происходит при проглатывании жидкости, делается серия рентгеновских снимков.

Радиоизотопное сканирование опорожнения желудка. Во время этого теста пациент ест пищу, содержащую радиоизотоп, который является слаборадиоактивным веществом, которое обнаруживается при сканировании. Дозировка радиоактивного изотопа очень мала и не опасна, но позволяет радиологу видеть пищу в желудке и то, как быстро она покидает желудок, пока пациент лежит под аппаратом.

УЗИ. Ультразвук — это метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам. Гель наносится на исследуемый участок тела, такой как живот, и на кожу помещается палочка, называемая датчиком. Датчик посылает звуковые волны в тело, которые отражаются от органов и возвращаются в ультразвуковой аппарат, создавая изображение на мониторе. Также сделана фотография или видеозапись теста, чтобы ее можно было просмотреть в будущем.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт) (также называемый глотанием бария).Серия Upper GI — это диагностический тест, который исследует органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки). Барий проглатывается, а затем делается рентген для оценки органов пищеварения.

Колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу исследовать всю длину толстой кишки (толстой кишки). Часто это помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения.Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP — это процедура, которая позволяет врачу диагностировать и лечить проблемы в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе.Процедура сочетает в себе рентген и использование эндоскопа. Это длинная гибкая трубка с подсветкой. Зонд проводится через рот и горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Врач может осмотреть эти органы изнутри и обнаружить любые отклонения от нормы. Затем через прицел пропускают трубку и вводят краситель, который позволяет внутренним органам проявляться на рентгеновском снимке.

Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая EGD или верхняя эндоскопия). EGD (верхняя эндоскопия) — это процедура, которая позволяет медицинскому работнику исследовать внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Он попадает в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет медицинскому работнику осматривать внутреннюю часть этой области тела, а также вставлять инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).

Ригмоидоскопия. Сигмоидоскопия — это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

Аноректальная манометрия. Этот тест помогает определить силу мышц прямой кишки и ануса. Эти мышцы обычно сжимаются, чтобы удерживать дефекацию, и расслабляются при дефекации. Аноректальная манометрия полезна при оценке аноректальных пороков развития и болезни Гиршпрунга, среди других проблем. В прямую кишку вводится небольшая трубка для измерения давления, оказываемого мышцами сфинктера, окружающими канал.

Манометрия пищевода. Этот тест помогает определить силу мышц пищевода.Это полезно при оценке гастроэзофагеального рефлюкса и нарушений глотания. Небольшая трубка вводится в ноздрю, затем проходит в горло и, наконец, в пищевод. Затем измеряется давление, которое мышцы пищевода производят в состоянии покоя.

Мониторинг pH пищевода. Пищеводный pH-монитор измеряет кислотность внутри пищевода. Это полезно при оценке гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Тонкую пластиковую трубку вводят в ноздрю, направляют вниз по горлу и затем в пищевод.Трубка останавливается чуть выше нижнего сфинктера пищевода. Это соединение между пищеводом и желудком. В конце трубки внутри пищевода находится датчик, который измеряет pH или кислотность. Другой конец трубки за пределами тела подсоединен к монитору, который регистрирует уровни pH в течение 24-48 часов. Во время исследования поощряется нормальная активность, и ведется дневник пережитых симптомов или активности, которая может быть подозрительной для рефлюкса, такой как рвота или кашель, а также любого приема пищи пациентом.Также рекомендуется вести учет времени, типа и количества съеденной пищи. Показания pH оцениваются и сравниваются с активностью пациента за этот период времени.

Капсульная эндоскопия. Капсульная эндоскопия помогает медицинским работникам обследовать тонкий кишечник, поскольку традиционные процедуры, такие как верхняя эндоскопия или колоноскопия, не могут достичь этой части кишечника. Эта процедура помогает выявить причины кровотечения, выявить полипы, воспалительные заболевания кишечника, язвы и опухоли тонкого кишечника.Сенсорное устройство помещается на живот пациента, и PillCam проглатывается. PillCam естественным образом проходит через пищеварительный тракт, передавая видеоизображения на устройство записи данных. Регистратор данных закрепляется на поясе пациента ремнем на 8 часов. Изображения тонкой кишки загружаются в компьютер с регистратора данных. Медицинские работники просматривают изображения на экране компьютера. Обычно PillCam проходит через толстую кишку и выводится с калом в течение 24 часов.

Желудочная манометрия. Этот тест измеряет электрическую и мышечную активность желудка. Медицинский работник вводит тонкую трубку через горло пациента в желудок. Эта трубка содержит провод, который измеряет электрическую и мышечную активность желудка при переваривании пищи и жидкостей. Это помогает показать, как работает желудок, и есть ли задержка с пищеварением.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения изображений желчных протоков. Аппарат использует радиоволны и магниты для сканирования внутренних органов и тканей.

Влияние коммерческого ржаного цельнозернового хлеба на уровень глюкозы в крови после приема пищи и опорожнение желудка у здоровых людей | Nutrition Journal

1.

Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL, Aprovian CM, Clark NG, Franz MJ, Hoogwef BJ, Lichtenstein AH, Mayer-Davis E, Mooradian AD, Wheeler ML: Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете : заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Уход за диабетом. 2007, 30: S48-S65. 10.2337 / dc07-S048.

Артикул Google Scholar

2.

Jenkins DJ, Wolever TM, Jenkins AL, Giordano C, Giudici S, Thompson LU, Kalmusky J, Josse RG, Wong GS: Низкий гликемический ответ на традиционно обработанные продукты из пшеницы и ржи: булгур и хлеб из пумперникеля. Am J Clin Nutr. 1986, 43 (4): 516-520.

CAS PubMed Google Scholar

3.

Liljeberg H, Granfeldt Y, Björck I. Метаболические реакции на крахмал в хлебе, содержащем неповрежденные зерна, по сравнению с размолотой мукой. Eur J Clin Nutr. 1992, 46 (8): 561-575.

CAS PubMed Google Scholar

4.

Сноу П., О’Ди К. Факторы, влияющие на скорость гидролиза крахмала в пище. Am J Clin Nutr. 1981, 34: 2721-2727.

CAS PubMed Google Scholar

5.

Аман П., Ниллсон М., Андерссон Р.: Положительное влияние ржи на здоровье. Мир зерновых продуктов. 1997, 42: 684-688.

Google Scholar

6.

Benini L, Castellani G, Brighenti F, Heaton KW, Brentegani MT, Casiraghi MC, Sembenini C, Pellegrini N, Fioretta A, Minniti G и др. Опорожнение твердой пищи из желудка ускоряется за счет удаления пищевых волокон, естественно присутствующих в пище. Кишечник. 1995, 36: 825-830. 10.1136 / gut.36.6.825.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Ray TK, Mansell KM, Knight LC, Malmud LS, Owen OE, Boden G: Долгосрочные эффекты пищевых волокон на толерантность к глюкозе и опорожнение желудка у инсулиннезависимых пациентов с диабетом. Am J Clin Nutr. 1983, 37 (3): 376-381.

CAS PubMed Google Scholar

8.

Hagander B, Scherstén B, Asp NG, Sartor G, Agardh CD, Schrezenmeir J, Kasper H, Ahrén B, Lundquist I: Влияние пищевых волокон на уровень глюкозы в крови, иммунореактивный инсулин в плазме, C-пептид и GIP ответы у инсулинозависимых (тип 2) диабетиков и контрольной группы.Acta Med Scand. 1984, 215 (3): 205-213.

CAS Статья PubMed Google Scholar

9.

Hlebowicz J, Lindstedt S, Höglund P, Björgell O, Almér LO, Darwiche G: ботаническая целостность продуктов из пшеницы влияет на расширение желудка и насыщение у здоровых людей. Nutr J. 2007, 7: 12-10.1186 / 1475-2891-7-12.

Артикул Google Scholar

10.

Juntunen KS, Niskanen LK, Liukkonen KH, Poutanen KS, Holst JJ, Mykkänen HM: Постпрандиальные реакции глюкозы, инсулина и инкретина на зерновые продукты у здоровых субъектов.Am J Clin Nutr. 2002, 75: 254-262.

CAS PubMed Google Scholar

11.

Дженкинс Д.Д., Волевер TM, Лидс А.Р., Гассалл М.А., Хайсман П., Дилавари Дж., Гофф Д.В., Мец Г.Л., Альберти К.Г.: пищевые волокна, аналоги волокон и толерантность к глюкозе: важность вязкости. Br Med J. 1978, 1: 1392-1394. 10.1136 / bmj.1.6124.1392.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Hlebowicz J, Wickenberg J, Fahlström R, Björgell O, Almér LO, Darwiche G: Влияние коммерческих хлопьев для завтрака по сравнению с кукурузными хлопьями на уровень глюкозы в крови после еды, опорожнение желудка и насыщение у здоровых субъектов: рандомизированное слепое перекрестное исследование Нутр Дж. 2007, 6: 22-10.1186 / 1475-2891-6-22.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Ван Х., Вининг Д., Йонкерс Э., Бур Т., Стеллаард Ф., Смолл А.С., Престон Т., Вонк Р.Дж., Прибе М.Г.: Подход кривой для оценки степени ферментации неперевариваемых углеводов.Eur J Clin Invest. 2008, 38 (11): 863-868.

CAS Статья PubMed Google Scholar

14.

Leinonen K, Liukkonen K, Poutanen K, Uusitupa M, Mykkänen H: Ржаной хлеб снижает постпрандиальный инсулиновый ответ у здоровых финских людей. Eur J Clin Nutr. 1999, 53 (4): 262-267. 10.1038 / sj.ejcn.1600716.

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Holm J, Björck I, Drews A, Asp NG: экспресс-метод анализа крахмала. Крахмал / Stärke. 1986, 38: 224-226. 10.1002 / звезда.19860380704.

CAS Статья Google Scholar

16.

Darwiche G, Almér L, Björgell O, Cederholm C, Nilsson P: Измерение опорожнения желудка с помощью стандартизированной ультрасонографии в реальном времени у здоровых субъектов и пациентов с диабетом. J Ultrasound Med. 1999, 18: 673-682.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Rawlins MD, Henderson DB, Hijab AR: Фармакокинетика парацетамола (ацетаминофена) после внутривенного и перорального введения. Eur J Clin Pharmacol. 1977, 11 (4): 283-286. 10.1007 / BF00607678.

CAS Статья PubMed Google Scholar

18.

Санака М., Куяма Ю., Яманака М.: Руководство по разумному использованию методов абсорбции парацетамола при исследовании скорости опорожнения желудка жидкостью. J Gastroenterol. 1998, 33 (6): 785-791.10.1007 / s005350050177.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Кальбет Дж. А., Маклин Д. А.: Роль содержания калорий в опорожнении желудка у людей. J Physiol. 1997, 498 (2): 553-559.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Juntunen KS, Laaksonen DE, Autio K, Niskanen LK, Holst JJ, Savolainen KE, Liukkonen KH, Poutanen K, Mykkänen H: структурные различия между ржаным и пшеничным хлебом, но не общее содержание клетчатки может объяснить более низкое постпрандиальный инсулиновый ответ на хлеб.Am J Clin Nutr. 2003, 78: 957-964.

CAS PubMed Google Scholar

21.

Джонс К.Л., Доран С.М., Хвим К., Бартоломеуш Ф.Д., Морли Дж.Э., Сан В.М., Чаттертон Б.Е., Горовиц М.: Связь между насыщением после приема пищи и антральной областью у нормального испытуемого. Am J Clin Nutr. 1997, 66: 127-132.

CAS PubMed Google Scholar

22.

Сантанджело А., Перракки М., Конте Д., Фракелли М., Поррини: Физическое состояние при опорожнении желудка, высвобождении холецистокинина и насыщении.Br J Nutr. 1998, 80: 521-527.

CAS PubMed Google Scholar

23.

Bergmann JF, Chassany O, Petit A, Triki R, Caulin C, Segrestaa JM: Корреляция между эхографическим опорожнением желудка и аппетитом: влияние псиллиума. Кишечник. 1992, 33: 1042-1043. 10.1136 / gut.33.8.1042.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Sturm K, Parker B, Wishart J, Feinle-Bisset C, Jones KL, Chapman I, Horowitz M: Потребление энергии и аппетит связаны с антральной зоной у здоровых молодых и пожилых людей.Am J Clin Nutr. 2004, 80: 656-667.

CAS PubMed Google Scholar

25.

Хвим К., Джонс К.Л., Чаттертон Б.Е., Хоровиц М.: Сцинтиграфическое измерение желудочного эмпиинга и ультразвуковая оценка антральной области: связь с аппетитом. Кишечник. 1996, 38: 816-821. 10.1136 / gut.38.6.816.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Болезнь сердца | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

28 ноября 2017.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Факты о сердечных заболеваниях. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

Национальный институт сердца, легких и крови. Внезапная остановка сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sudden-cardiac-arrest. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

22 марта 2018 г. Персонал клиники Мэйо. Сердечные заболевания. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes/syc-20353118.По состоянию на 18 апреля 2019 г.

11 апреля 2019 г. Персонал клиники Мэйо. Острый коронарный синдром. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-coronary-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20352140. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

июнь 2016 г. Harvard Health Publishing. Когда появляется боль в груди: чего ожидать в отделении неотложной помощи. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.harvard.edu/pain/when-chest-pain-strikes-what-to-expect-at-the-emergency-room. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

Октябрь 2017 г. Ши MJ. Введение в диагностику заболеваний сердца и сосудов. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/introduction-to-diagnosis-of-heart-and -нарушения кровеносных сосудов. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

9 января 2019 г. Персонал клиники Мэйо. Анализы крови на болезни сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20049357.По состоянию на 22 апреля 2019 г.

Клиника Мэйо. Керамиды: класс липидов, связанных с сердечными заболеваниями. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/cardiovascular-diseases/news/ceramides-a-class-of-lipids-with-links-to-heart-disease/mac-20429577. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

Лааксонен Р., Экроос К., Сиси-Ахо М. и др. Керамиды плазмы предсказывают смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и острыми коронарными синдромами, помимо холестерина ЛПНП. Европейский журнал сердца. 2016; 37 (25): 1967–1976. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929378/. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

16 августа 2017 г. Аллар Д. Врачи предлагают отказаться от теста CK-MB для экономии средств и улучшения клинической практики. Доступно в Интернете по адресу https://www.cardiovascularbusiness.com/topics/practice-management/physICAL-propose-eliminating-ck-mb-test-save-costs-improve-clinical. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

14 августа 2017 г.Мукерджи Д. Прекращение тестирования CK-MB при подозрении на ОКС. Доступно на сайте https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/08/14/12/31/eliminating-creatine-kinase-myocardial-band-testing. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001).Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(2 октября 2003 г., обновлено). Факты о ишемической болезни сердца. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/other/chdfacts2.htm.

Тоскано, Дж. (11 марта 2003 г., обновлено). Стенокардия: Руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/3/main.html.

(1994) Когда вам нужно пройти стресс-тест: Руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/23/main.html.

(31 августа 2001 г.). Ангиопластика: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/17/main.html.

Катетеризация сердца: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/8/main.html.

Тоскано, Дж. (11 марта 2003 г.). Увеличение сердца: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/4/main.html.

(28 августа 2001 г.). Застойная сердечная недостаточность: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/18/main.html.

Персонал клиники Мэйо (29 мая 2003 г.). Рентген грудной клетки: помогает обнаружить заболевания сердца и легких. MayoClinic.com [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=HB00019.

Сердечно-сосудистые заболевания, [Общие]. Руководство по диагностике и терапии Merck, раздел 16, глава 202. Заболевание коронарной артерии [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section16/chapter202/202a.jsp.

Врожденные аномалии. Руководство Merck по диагностике и терапии. Раздел 19. Педиатрия, Глава 261. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com.

Инфекционный эндокардит. Руководство Merck по диагностике и терапии. Раздел 16. Сердечно-сосудистые заболевания. Глава 208. Эндокардит [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

Что такое сердечная недостаточность. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hf/HF_All.html.

Что такое ишемическая болезнь сердца. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Cad/CAD_All.html.

Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/HeartAttack/HeartAttack_All.html.

A.D.A.M., обновлено (27 февраля 2003 г., обновлено). Болезнь сердца. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000147.htm.

Роберт Х. Кристенсон, доктор философии, DABCC, FACB. Профессор патологии, профессор медицины и директор исследовательских технологий Лаборатории быстрого реагирования Медицинской школы Университета Мэриленда, Балтимор, штат Мэриленд.

Тансер, П. (февраль 2006 г., редакция). Эффекты старения. Руководство по медицинской информации Мерк — Второе домашнее издание [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020d.html. Доступно 28.06.07.

Тансер, П.(Февраль 2006 г., редакция). Сердце. Руководство по медицинской информации Мерк — Второе домашнее издание [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020b.html. Доступно 28.06.07.

(09 февраля 2007 г., обзор). О болезни сердца. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/HeartDisease/about.htm. Доступно 28.06.07.

(09 февраля 2007 г., обзор). Факторы риска сердечных заболеваний. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/HeartDisease/risk_factors.htm. Доступно 28.06.07.

(09 февраля 2007 г., обзор). Признаки и симптомы сердечных заболеваний. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/HeartDisease/signs_symptoms.htm. Доступно 28.06.07.

Desvigne-Nickens, P, (февраль 2007 г., проверено). Болезни сердца, часто задаваемые вопросы. WomensHealth.gov [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.4woman.gov/faq/heartdis.htm. Доступно 7/9/07.

(5 августа 2005 г.).Сердечно-сосудистые заболевания 101: Знайте свое сердце и кровеносные сосуды. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/cardiovascular-disease/HB00032 через http://www.mayoclinic.com. Доступно 7/9/07.

(ноябрь 2005 г., редакция). Сердечно-сосудистые тесты и процедуры, введение, катетеризация сердца, коронарное шунтирование, эхокардиография, электрокардиография, электрофизиологические исследования, визуализационные тесты, чрескожные коронарные вмешательства, радионуклидная визуализация, стресс-тестирование, тестирование на наклонном столе.Пособие Merck для специалистов в области здравоохранения [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch070/ch070a.html. Доступно 7/9/07.

(обновлено 26 января 2011 г.). Что такое сердечно-сосудистые заболевания. Американская кардиологическая ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Resources/WhatisCardiovascularDisease/What-is-Cardiovascular-Disease_UCM_301852_Article.jsp. По состоянию на апрель 2011 г.

Boudi, F.B. (Обновлено 29 марта 2011 г.).Факторы риска ишемической болезни сердца. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/164163-overview#showall. По состоянию на апрель 2011 г.

Робертс У. (обновлено в феврале 2011 г.). Сердечно-сосудистые заболевания (традиционные маркеры риска) — маркеры риска — ССЗ (традиционные). ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerTrad.html. По состоянию на апрель 2011 г.

Delgado, J. et. al. (Обновлено в феврале 2011 г.).Сердечно-сосудистые заболевания (нетрадиционные маркеры риска) — маркеры риска — сердечно-сосудистые заболевания (нетрадиционные) Консультации ARUP [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerNontrad.html. По состоянию на апрель 2011 г.

Персонал клиники Мэйо (12 января 2011 г.). Болезнь сердца. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/DS01120/METHOD=print. По состоянию на апрель 2011 г.

Риаз К. и Акил А. (Обновлено 29 марта 2011 г.).Гипертоническая болезнь сердца. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/162449-overview. По состоянию на апрель 2011 г.

Нгием, Х. (18 февраля 2011 г.). Порог «высокого риска» снижен в новом руководстве AHA по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний для женщин CME. Медицинское образование от Heartwire CME [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.org/viewarticle/737657. По состоянию на апрель 2011 г.

Сименс. Высокочувствительный анализ С-реактивного белка (вчСРБ).Доступно в Интернете по адресу http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/PSGenericDisplay~q_catalogId~e_-101~a_langId~e_-101~a_pageId~e_111726~a_storeId~e_10001.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Различные болезни сердца. Всемирная федерация сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/heart-disease/different-heart-diseases/. По состоянию на 24 июня 2014 г.

Заболевания и состояния: гипотиреоз. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/basics/complications/con-20021179. По состоянию на 24 июня 2014 г.

Центр информации о сердце: анатомия сердца. Техасский институт сердца доступен в Интернете по адресу http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy/anatomy2.cfm. По состоянию на 25 июня 2014 г.

(7 июля 2014 г.) Факты о сердечных заболеваниях. Центры по контролю за заболеваниями. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. По состоянию на август 2014 г.

McGrath, Monica Forero, et. al.2005. Эндокринная функция сердца. Тенденции в эндокринологии и метаболизме. Vol. 15., Выпуск 10.

Что такое мерцательная аритмия? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/What-is-Atrial-Fibrillation-AFib-or-AF_UCM_423748_Article.jsp. По состоянию на 25 июня 2014 г.

7 симптомов рака толстой кишки у мужчин

Пищеварительная система сложна, что затрудняет выявление симптомов рака толстой кишки.Поэтому очень важно регулярно проходить обследования на рак толстой кишки.

Рак толстой кишки, который также называют колоректальным раком, является третьей по значимости причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Для мужчин общий риск развития рака толстой кишки составляет примерно один из 22, что составляет 4,49 процента.

Многие симптомы могут указывать на рак толстой кишки, но если у кого-то есть эти симптомы, это не обязательно означает, что он болен этим заболеванием. Есть много других объяснений симптомов, таких как инфекции или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Тем не менее, любой человек, у которого появляются новые симптомы, может пожелать посетить врача для постановки диагноза.

Симптомы рака толстой кишки одинаковы у мужчин и женщин и включают в себя следующее:

Поделиться в PinterestЧеловек, подозревающий, что у него может быть рак толстой кишки, должен поговорить с врачом.

Расстройство желудка или незначительная инфекция часто могут вызывать изменения в кишечнике, такие как запор, диарея или очень узкий жидкий стул. Однако эти проблемы обычно решаются в течение нескольких дней, когда болезнь проходит.

Изменения в кишечнике, которые длятся более нескольких дней, могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Если у человека наблюдаются эти симптомы регулярно или дольше, чем несколько дней, ему следует обратиться к врачу.

Периодические судороги или вздутие живота — распространенные проблемы с пищеварением, которые могут возникать из-за расстройства желудка, газов или употребления определенных продуктов.

Частые, необъяснимые спазмы и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки, хотя чаще эти симптомы являются результатом других проблем со здоровьем.

Если новообразование превращается в закупорку толстой кишки, у человека может возникнуть ощущение, будто он никогда не сможет опорожнить кишечник.

Даже если их кишечник пуст, они все равно будут чувствовать необходимость снова сходить в туалет.

Кровь в стуле может пугать. Стул может иметь полосы свежей красной крови или весь стул может иметь более темный дегтеобразный вид.

Есть много других возможных причин кровавого стула, например, геморрой. Тем не менее, любой человек, у которого есть кровь в стуле, должен все же обратиться к врачу для постановки диагноза.

Внезапная и неожиданная потеря веса — признак нескольких видов рака. Непреднамеренная потеря 10 фунтов и более в течение 6 месяцев может быть признаком обращения к врачу.

У больных раком потеря веса может быть связана с тем, что раковые клетки потребляют больше энергии тела. Иммунная система также усиленно борется с раковыми клетками.

Если опухоль большая, это может привести к закупорке толстой кишки, что может вызвать изменения кишечника и дальнейшую потерю веса.

Люди с раком толстой кишки могут чувствовать постоянную усталость или слабость, возможно, из-за того, что раковые клетки используют дополнительную энергию, а также из-за стрессовых симптомов кишечника.Хотя время от времени чувство усталости является нормальным явлением, хроническая усталость не проходит с отдыхом.

Хроническая усталость обычно является признаком основного заболевания. Любой, кто испытывает усталость, должен обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Когда рак начинает истощать организм и наступает усталость, люди часто испытывают связанные с ним симптомы, такие как одышка.

Им может быть трудно перевести дыхание, или они могут очень быстро запыхаться от чего-то столь простого, как прогулка на небольшое расстояние или смех.

Поделиться на PinterestАфроамериканцы имеют более высокий риск развития рака толстой кишки, чем люди из других этнических групп.

Некоторые факторы могут повышать риск развития рака толстой кишки, в том числе:

• личный анамнез проблем с пищеварением, таких как колоректальные полипы или IBD
• семейный анамнез полипов или колоректального рака
• некоторые унаследованные генные мутации, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)
• старение
• диабет 2 типа
• некоторые этнические группы, в том числе афроамериканцы или евреи ашкенази

Невозможно предотвратить рак во всех случаях, но необходимо изменить образ жизни, чтобы устранить Некоторые факторы риска могут помочь человеку снизить вероятность развития рака толстой кишки.

Диета

Как отмечает Американское онкологическое общество (ACS), диета с высоким содержанием красного мяса или мясных продуктов увеличивает риск колоректального рака.

Эти продукты включают:

• говядину
• свинину
• баранину
• оленину
• печень
• хот-доги
• нарезки
• мясо на обед

Приготовление мяса при очень высоких температурах, например, на гриле или в жаровне или фритюрнице выделяет канцерогенные химические вещества.Эти химические вещества могут также увеличить риск рака толстой кишки, хотя связь между методами приготовления мяса и раком до сих пор неясна.

Вес

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития или смерти от рака толстой кишки.

Согласно ACS, связь между ожирением и колоректальным раком также сильнее проявляется у мужчин. Похудение может помочь снизить риск.

Отсутствие активности

Отсутствие физической активности увеличивает риск развития рака толстой кишки.Оставайтесь активными, выполняя даже легкие тренировки каждый день, чтобы снизить этот риск.

Употребление алкоголя

Люди, которые много или регулярно пьют, также могут подвергать себя большему риску рака толстой кишки. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем двумя порциями в день.

Курение

У курильщиков больше шансов заболеть или умереть от рака толстой кишки, чем у тех, кто этого не делает. Курение сигарет также увеличивает риск многих других видов рака.

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению и часто излечим, если диагноз ставится на ранней стадии, когда рак находится только в кишечнике и не распространился на другие части тела.

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака толстой кишки первой линией, и его эффективность составляет около 50 процентов.

Хирург удалит злокачественное новообразование и все близлежащие лимфатические узлы, а также часть здоровой ткани, окружающую новообразование. Затем они повторно соединят здоровые части кишечника.

Многие ранние формы рака толстой кишки не требуют дальнейшего лечения.

Если рак находится на поздней стадии, хирургу может потребоваться удалить большую часть толстой кишки, а если болезнь достигает прямой кишки, хирург может удалить эту часть толстой кишки.

Иногда врачи рекомендуют химиотерапию людям с повышенным риском рецидива опухолей.

В большинстве случаев симптомы со стороны пищеварения не указывают на рак. Однако, если симптомы необычны, появляются более регулярно или неуклонно ухудшаются, лучше обратиться к врачу, поскольку другого способа диагностировать эти проблемы нет.

Даже если основной причиной не является рак толстой кишки, врач может выявить и диагностировать отдельное заболевание, для которого он может порекомендовать лечение.

Многие люди с раком толстой кишки не проявляют никаких ранних симптомов, поэтому появление симптомов может быть признаком того, что рак растет или распространяется. ACS рекомендует мужчинам и женщинам со средним риском рака толстой или толстой кишки начинать обследование в возрасте 45 лет. Врачи могут диагностировать и лечить рак толстой кишки на ранних стадиях, если человек регулярно посещает обследования.

Любой, кто замечает новые необъяснимые симптомы со стороны пищеварения или не уверен в их симптомах, должен обратиться к врачу.

Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение для людей с раком толстой кишки. Когда врачи диагностируют рак толстой кишки до его распространения, относительная пятилетняя выживаемость составляет 92 процента. Однако показатели выживаемости ниже среди людей, которым диагноз поставлен только на более поздней стадии.

Дренажная система

Инструкции по уходу за дренажем

Дренаж — это трубка, которая предотвращает скопление биологической жидкости в месте операции. Дренажный конец трубки вводится в место операции через отверстие рядом с разрезом и фиксируется швом.Дренаж втягивает эту жидкость (путем всасывания) в колбу. Затем вы можете опорожнить грушу и измерить жидкость внутри. Запишите количество жидкости в «Журнал слива».

Обратите внимание, что сразу после операции цвет и консистенция будут похожи на кровь. Это нормально. По мере заживления места операции в течение следующих нескольких дней дренаж изменит цвет. Он может приобретать светло-розовую, светло-желтую или прозрачную консистенцию. Слив будет оставаться на месте до тех пор, пока за 24 часа не будет собрано менее 25–30 миллилитров (мл) жидкости.Это может занять от 5 до 21 дня, в зависимости от операции. Дренаж у всех разный.

Первоначально вам необходимо опорожнять лампу дважды в день (один раз утром и один раз вечером). По мере уменьшения производительности вы можете переключаться на слив воды один раз в день. Вам нужно опорожнить грушу, когда она заполнится примерно наполовину, и записать количество жидкости. Используйте мерный стакан каждый раз, когда опорожняете слив. Перед выпиской из больницы или амбулаторного отделения медсестра / медбрат покажет вам, как опорожнить дренаж и измерить уровень жидкости.

Устранение неполадок с дренажом:

Моя дренажная груша не выдерживает всасывания: если дренажная трубка не остается плоской при полном сжатии и правильно установленной пробке, она не будет обеспечивать всасывание, необходимое для удаления жидкости из операционного поля. В этом случае попробуйте несколько раз снять сливную трубку и снова сжать грушу. Если лампочка по-прежнему не остается плоской, сообщите об этом своему провайдеру.

Из моего дренажного сайта вытекает жидкость: Иногда жидкость вытекает из дренажного сайта.Это может намочить марлевую повязку или одежду. В этом случае удалите все влажные повязки и промойте пораженный участок водой с мылом. Убедитесь, что дренажная трубка закреплена и «плоская» для необходимого всасывания.

Я вижу сгустки крови или твердый мусор в дренажной трубке / груши: обычно внутри трубки или груши обнаруживается небольшой мусор или сгусток крови. Сгусток крови выглядит как темная волокнистая подкладка. Это может помешать дренажу течь через трубку. Попробуйте удалить слив, чтобы сгусток переместился в колбу.Если дренаж полностью заблокирован для попадания в луковицу, сообщите об этом своему врачу.

Моя кожа в месте выхода дренажа красная и болезненная: дренажная трубка может вызвать раздражение кожи в месте входа в дренаж. Это нормально и исчезнет после удаления слива. Вы можете наносить мазь с бацитрацином на место дренажа один раз в день. Вы также можете использовать марлю, чтобы создать «подушку» вокруг места слива. Кроме того, прижимая трубку к коже с помощью дополнительного лейкопластыря, можно лучше закрепить дренаж.Это поможет уменьшить раздражение.

Немедленно позвоните в офис, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

• Внезапный отек, покраснение, тепло, кровотечение и / или гнилостный дренаж из разреза или места дренажа.
• Внезапное усиление боли, которая не может быть купирована назначенными обезболивающими.
• Температура 101 ° F (38 ° C) или выше.
• Постоянная тошнота и / или рвота.
• Боль или нежность в икре.
• Одышка.

Проблемы с катетером — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Решение проблем с мочевым катетером

Иногда люди могут испытывать проблемы с мочевыми катетерами или принадлежностями, и приведенные ниже советы могут помочь. Во всех случаях помните, что хорошее потребление жидкости необходимо, и часто проблемы можно решить, просто увеличив потребление. Ниже вы найдете информацию о некоторых связанных рисках и проблемах, с которыми вы можете столкнуться при использовании катетера.

Плохой дренаж или отсутствие дренажа мочи

• Убедитесь, что трубка катетера не перекручена и не перекручена
• Убедитесь, что дренажный мешок правильно подсоединен и не требует опорожнения
• Убедитесь, что ножка или ночной мешок находится ниже уровня ваш мочевой пузырь
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости
• Ходьба способствует лучшему дренажу и может вытеснить любой мусор из катетера

Избыточное вытекание мочи вокруг катетера

• Иногда может происходить небольшая утечка, поскольку есть промежуток между телом (уретрой) и катетером
• Утечка может быть результатом спазма мочевого пузыря, который иногда может возникнуть, когда вам впервые установили катетер, но должен пройти в течение 24-48 часов
• При условии правильного дренирования катетера, утечка не является экстренной ситуацией, однако рекомендуется сообщить об этом своему врачу

Дискомфорт или боль

• C Убедитесь, что дренажный мешок не натягивает катетер и что он должным образом поддерживается.
• Боль в нижней части живота или спины (с лихорадкой или без нее) может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, и вам следует обратиться за советом к своему терапевту

Кровь в моче

• Иногда у вас могут наблюдаться характеристики крови в моче, и это обычно не повод для беспокойства
• Повышенное количество крови в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, и вам следует поговорить с вашим терапевтом. об этом на случай, если вам понадобится курс антибиотиков
• Если у вас есть свежая кровь или тромбы, вам следует немедленно обратиться за советом к терапевту или врачу

---

Когда звонить медицинскому работнику

Если ваш медицинский работник дал вам инструкции о том, когда сообщить ему или ей, если у вас возникнут проблемы с катетером, обязательно следуйте этим инструкциям.

Позвоните своему врачу, если:

• Моча не поступает или в сборный мешок поступает очень мало мочи, и вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь переполнен.
• У вас возникла новая боль в животе, тазу, ногах или спине.
• Ваша моча изменила цвет, стала очень мутной, выглядит кровавой или в ней есть большие сгустки крови.
• Место введения становится очень раздраженным, опухшим, красным или болезненным.
• Ваша моча имеет неприятный запах (возможно, запах рыбы).
• Из места введения вытекает моча.
• У вас жар.
• У вас тошнота, рвота или плохое самочувствие.

Не ждите до вечера, чтобы позвонить медицинскому работнику.

Если у вас возникла проблема с катетером, немедленно свяжитесь с кем-нибудь.

---

Важные моменты, которые следует помнить при установке катетера

• Пейте много жидкости. Не менее 12 чашек (4 пинты) в 24 часа. Это разбавит вашу мочу и, возможно, снизит риск заражения.Это также поможет вымыть мусор из мочевого пузыря.
• Клюквенный сок может иметь положительный эффект в снижении уровня инфицирования, хотя исследования все еще продолжаются. Лучше всего принимать его небольшими дозами в течение дня, но не более двух больших стаканов. Не принимайте клюквенный сок, если вы принимаете таблетки варфарина или любой другой антикоагулянт.
• Держите ногу и ночную сумку ниже уровня мочевого пузыря, чтобы предотвратить обратный ток мочи.
  Избегайте без надобности отсоединять ножную сумку и не прикасаться к концу разъема, так как это может привести к заражению.
• Не используйте кремы на масляной основе или тальк вокруг области катетера.
• Старайтесь избегать запоров, так как они могут нарушить работу катетера.
• Движение, например небольшое упражнение, часто помогает избавиться от мусора, например, старых тканевых клеток в мочевом пузыре.
• Гигиена жизненно важна, всегда мойте область вокруг, где катетер входит в ваше тело, по крайней мере, один раз в день водой с мылом, чтобы удалить любой налет или мусор, которые могли высохнуть на вашем катетере

Оборудование для неотложной помощи

Это важно иметь дома запас катетерного оборудования для экстренной помощи, чтобы быть готовым к любым проблемам.

• Два запасных катетера того размера и типа, которые вы используете, которые могут также включать необходимые шприцы на 10 мл, если не 2 шприца по 10 мл и стерильную воду для надувания баллона.
• Анестезирующий или смазывающий гель для введения.
• Катетерные дренажные мешки с поддерживающими ремнями и / или катетерными клапанами.
• Ваши записи пациента с историей замены катетера.
• Растворы для обслуживания катетера или инстилляции, если они уже предписаны.

Храните катетеры, клапаны или дренажные пакеты в их оригинальной упаковке; в сухом, безопасном месте вдали от прямых солнечных лучей и тепла.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, какое оборудование или продукты вам следует держать дома, обсудите это со своим врачом.

Если вам нужна поддержка, вы можете обратиться в службу доставки мочевого пузыря и кишечника на дом, которая может удовлетворить потребности в урологической помощи и помочь вам советом по продуктам и инструкциями.