При сильном ушибе что делать – что делать с опухолью и отеком, как отличить от перелома, способы диагностики и лечения травмы в домашних условиях, применение аптечных препаратов и средств народной медицины

Содержание

Первая помощь при ушибе: что можно и нельзя делать

Что такое ушиб

Строго говоря, ушиб не является медицинским диагнозом в общем виде. Этот термин обозначает механизм возникновения травмы — при ушибе мягкие ткани получают удар (сильно и быстро сдавливаются), но кожа остаётся условно целой, возможно, лишь слегка поцарапанной.

Чаще всего ушибы безопасны. Вот только их тяжело отличить от более серьёзных травм — вывиха, разрыва связок, перелома.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

При столкновении с твёрдым предметом ткани сдавливаются, капилляры в них лопаются — так возникает синяк. Как правило, именно он является основным симптомом поверхностного ушиба. Также популярными признаками являются болезненность и поцарапанный при ударе верхний слой кожи.

Если вы наблюдаете и другие симптомы, значит, речь идёт о более серьёзных вещах. Как можно быстрее обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

  1. Вы ушиблись головой и теперь вас подташнивает, присутствуют слабость и головокружение. В этом случае речь может идти о сотрясении мозга.
  2. После удара в живот появились резкая слабость, бледность, шум в ушах, выступил холодный пот. Возможно, у вас внутреннее кровотечение, вызванное повреждением жизненно важных органов.
  3. Вы ударились спиной и чувствуете, что руки и ноги перестают вас слушаться. Или появилась одышка, кашель с кровью. Это говорит о возможном повреждении спинного мозга или ушибе лёгкого.
  4. Удар был в грудную клетку, и теперь с сердцебиением что-то не то. Это чревато остановкой сердца.
  5. Вы ушибли конечность — например, неудачно упали на колено, запястье, задели локтем стену — и, помимо боли, замечаете сильный отёк, не можете согнуть руку или ногу в суставе. Так нередко выглядят перелом, вывих или разрыв связок.

Любой из симптомов, перечисленных выше, требует консультации врача. Ни в коем случае нельзя надеяться, что это просто поверхностный ушиб: пропустив опасное состояние, можно лишиться здоровья, а то и жизни.

Как оказать первую помощь при ушибе

Если опасных симптомов нет и вы на все сто уверены, что просто ушиблись, дело значительно упрощается. Ушибы не требуют какого-либо специфического лечения. Достаточно элементарной так называемой RICE-терапии.

  1. R — Rest. Постарайтесь обеспечить ушибленной области покой. Если речь о суставе, поменьше им двигайте.
  2. I — Ice. Чтобы уменьшить боль, приложите к повреждённому месту что-то холодное. Например, обёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами, грелку, наполненную ледяной водой, или хотя бы охлаждённую стальную ложку.
  3. C — Compress. Можно (но не обязательно) наложить на место ушиба тугую повязку — к примеру, надеть компрессионные гольфы. Это поможет снять отёк.
  4. E — Elevate. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы на несколько минут поднять пострадавший участок выше уровня сердца. Эта процедура уменьшит размеры возможной гематомы.

Если при ушибе на коже появилась ссадина, о ней тоже надо позаботиться. Промойте ранку чистой водой (идеально — мыльной). При необходимости остановите кровотечение: для этого достаточно на пару минут прижать к ране чистый носовой платок или салфетку.

Теперь осталось только ждать. В большинстве случаев ушибы проходят без следа за 1–2 недели.

Читайте также 🧐

Что делать при ушибах?

Недуги, связанные с ушибами, растяжениями и переломами, поджидают каждого человека, причем в самое неподходящее время и в самом неожиданном, казалось бы, безопасном месте. Ударились в огороде, резко повернулись и потянули связки, внук упал с велосипеда и нога распухла? В любой ситуации поможет совет нашего эксперта.

Евгений Тарасов, врач высшей категории, Москва:

- При практически любом ушибе, если не образовались глубокие раны, обязательно возникают опухоль и гематома (кровоподтек). Важно этого не допустить.

Ушиб: легко получить, но долго лечить

1. Необходимо слегка растирать ушибленное место льдом до получаса, не останавливаясь.

2. В теплое время года к месту ушиба можно приложить листья бодяги (сухие, но немного смоченные), это поможет успокоить боль и не допустить развития ни гематомы, ни опухоли.

3. Можно сделать мазь: 2 ст. л. бодяги, истолченной в порошок, развести в 4 ст. л. кипяченой воды и сразу наложить на место ушиба повязку с этой смесью.

4. Можно также прикладывать дважды в день к ушибленному месту листья свежей капусты.

5. На больное место хорошо накладывать кашицу из сваренной и хорошо размятой фасоли.

6. При ушибах суставов рекомендуется после обработки пораженного места льдом растирать его камфорным спиртом, а кроме того, пить отвар цветков арники (она будет уменьшать вероятность развития гематомы).

7. Еще одно простое, но почти безотказное средство: развести в воде любое стиральное мыло до молочного цвета, а затем смачивать в этой воде тряпку и прикладывать к месту ушиба.

8. При сильных ушибах хороший эффект оказывает растирание больного места настойкой цветов багульника на водке или отваром их (на 1 стакан воды – 10 г цветов, кипятить на малом огне 15 минут, затем процедить).

9. Если ушиб продолжает болеть, можно приложить к ушибленному месту ломтики картофеля, перевязав их сверху тряпочкой или хлопчатобумажной тканью и оставив эту повязку на ночь.

10. Для рассасывания следов от ушибов неплохо прикладывать к этому месту тряпочку с касторовым маслом. Оставшееся после ушиба затвердение нужно разминать и массировать. К следам, оставшимся после ушибов, можно прикладывать алоэ с медом.

11. А вот из «официальных», аптечных мазей, пожалуй, наиболее показаны мази на основе змеиного или пчелиного яда (типа випросала, випросала В и апизатрона), а также мазь диклофенак.

Древний рецепт

Ушибы можно смазывать специальной мазью.
Тщательно смешайте сосновую или еловую смолу (живицу), мелко нарезанную луковицу, растительное масло и порошок медного купороса. Эту смесь нагревайте 30 минут на огне, не доводя ее до кипения. Смазывайте ушибленное место через каждые 4 часа.

Многие не знают, что пострадавшего с поломанными ногами необходимо нести ногами вперед по лестнице или в гору, а с лестницы или с горы – вперед головой, так, чтобы ноги были всегда выше головы

Если прищемили или ушибли палец

Что делать?

Потрите его 30 минут льдом или опустите на 5–7 минут в холодную воду (лучше – с арникой)

При необходимости эту процедуру повторите через минуту.

Если травмирован живот

Что делать?

Примите горизонтальное положение

Сразу же положите на место ушиба лед

Постарайтесь как можно быстрее вызвать врача (особенно если ушиб сопровождается тошнотой, головокружением, а тем более рвотой)

Внимание: В этом случае не торопитесь с приемом анальгетиков – они могут «смазать» картину возможного внутреннего кровотечения при повреждении каких-то внутренних органов, затруднив диагностирование.

Если косточка сломалась

При закрытых переломах (особенно, конечно, в том случае, если они без смещения) неспециалисту порой бывает весьма затруднительно поставить правильный диагноз.

Как увидеть?

В отличие от ушиба, при переломе обычно нарушаются движения в травмированной конечности, а в месте перелома резко усиливается боль. Боль эта имеет свою особенность – она локальная, и если ощупывать поврежденную конечность, то в месте перелома болевые ощущения резко усиливаются, а буквально в нескольких сантиметрах от этого места их нет совсем.

Даже если не совсем понятно – перелом это или же просто ушиб, лучше все же перестраховаться и как можно быстрее приступить к оказанию  соответствующей помощи пострадавшему.

Правила помощи

Главная помощь в этом случае заключается в том, чтобы дать пострадавшему обезболивающие препараты и зафиксировать поврежденную конечность. Если в сложившейся ситуации под рукой нет никаких анальгетиков, можно прибегнуть к помощи спиртного.

1.  Обезболивание.

2. Проведение фиксации – обездвиживания переломанной конечности.
Положите конечность в шины (лубки). Если их у вас нет, то можно поступить следующим образом: кожу в месте перелома смазать йодом (или хотя бы протереть спиртом), закрыть чистой тряпкой, сверху положить как можно больше ваты и затем осторожно забинтовать.

Возьмите несколько тонких деревянных планок (вроде щепок) и распределите их поверх бинта – сверху, с боков, а затем снова забинтуйте поврежденную руку или ногу.

Если нет ни шин, ни лубков, ни даже деревянных планок, можно воспользоваться той же лопатой с длинной ручкой или же выломанными из штакетника досками. В самом крайнем случае поврежденную руку можно зафиксировать на туловище, а переломанную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Совет эксперта

При обездвиживании конечности всегда важно не забывать, что зафиксированными в обязательном порядке должны оказаться два соседних для поврежденной кости сустава. К примеру, при переломе бедра должны быть обездвижены коленный и тазобедренный суставы.

Чем лечить связки?

Основные причины

Растяжение связок может возникать не только при падениях или неожиданно «запредельных» нагрузках. Нога может просто оступиться, подвернуться при ходьбе.

Чаще всего подобная беда приключается с коленными и с голеностопными суставами.

Степени растяжения

По симптоматике поражения сустава выделяют 3 основные степени растяжения:

1. Небольшая боль в суставе из-за разрыва нескольких волокон связок.

2. Умеренная боль, отек и затруднение движения в суставе из-за более обширного повреждения связочных волокон. Может появляться также и нарастающий кровоподтек (синяк).

3. Сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Окажем первую помощь

Следует освободить поврежденный сустав (если это голеностоп, то снять обувь и носок).

Нужно положить поврежденный сустав на мягкую ткань (подставку).

Сразу после травмы обязательно наложить на поврежденный сустав (поддерживая его в наиболее удобном, не усиливающем боль состоянии) не согревающий, а холодный компресс (или же приложить лед). Заверните кусочки льда в салфетку или в плотную ткань и приложите к больному месту, постоянно меняя лед по мере того, как компресс согревается. Если льда нет, прикладывайте к пораженному месту смоченное холодной водой полотенце. Делать это следует первые 1–2 дня.

На пораженное место неплохо наносить йодную сетку 2 раза в день.

Сустав, в котором растянут связочный аппарат, должен быть максимально обездвижен. Поэтому днем нужно делать тугое бинтование пораженного сустава эластичным бинтом. Или же пораженный сустав можно обернуть со всех сторон толстым слоем ваты и туго перебинтовать его марлевым бинтом (следя, чтобы не побелели или не посинели ногти на кончиках пальцев рук или ног!).

Желательно обратиться в травмпункт либо в поликлинику (больницу) и сделать рентген.

Если нет возможности обратиться к врачу, с 4-го дня начинайте согревающие процедуры – в первую очередь аппликации и компрессы.

Лечебные компрессы

1. Смешайте тертый сырой картофель со свежей или квашеной капустой и растертым с сахаром луком, все это вмешайте в глину, разведенную простоквашей, и делайте аппликации этим составом на ночь.

2. В виде компресса можно накладывать на травмированное место измельченную средних размеров луковицу.

3. Сложенную в несколько слоев марлю либо махровое полотенце пропитайте настоем чеснока. Для его приготовления залейте 3 зубчика измельченного чеснока 50 мл кипятка и настаивайте 1–2 часа.

4. Отожмите на марлю сок 1 лимона  и приложите к пораженному суставу.

5. Для снятия болей и для борьбы с нарастающим воспалением можно также принимать бруфен, ибупрофен, ортофер или применять мази: апизатрон, эфкамон, випросал, диклофенак, фастум-гель. Предварительно втирайте по 2–3 г мази в сустав, а затем покрывайте его сухой согревающей повязкой. Наибольший лечебный эффект дает сочетание мазей с приемом таблетированных препаратов.

В зоне риска

А вот у спортсменов не только «запредельные» нагрузки, но и хроническое перенапряжение сустава может приводить к растяжению его связочного аппарата. Хорошо известны выражения: «колено прыгуна», «колено пловца», «локоть теннисиста», «локоть гольфиста», а также «локоть бейсболиста».

К сожалению, в зимне-гололедное травмоопасное время от возможного растяжения связок, увы, не застрахован практически никто из нас.

Коленный сустав очень хрупок, поэтому повредить его очень легко: в аварии, работая на огороде или даже играя в пляжный волейбол

Если пострадал мениск

Мало кто из взрослых людей может похвастаться тем, что когда-либо не повреждал, не травмировал, а то и не «рвал» коленный сустав. И действительно, не только спортсмены с их зачастую резкими и «запредельными» нагрузками на эти суставы, не только жертвы ДТП, но и просто работающие, к примеру, на дачном участке или те же любители сыграть где-нибудь на пляже (особенно на песке) в волейбол либо в футбол, а может быть, и просто неловко присевшие или подвернувшие во время даже оздоровительного бега ногу люди могут повредить коленные суставы. Даже во время занятий утренней гимнастикой кое-кто ухитряется заработать не только надрыв, но и серьезный разрыв мениска. Кроме того, порой не выдерживает хрящевая прокладка между костными структурами в коленном суставе. Пожалуй, в первую очередь это случается у пожилых людей, чему способствуют уже имеющиеся возрастные изменения в их коленных суставах.

Виды разрывов

Мениски, то есть хрящевые образования, расположенные на мыщелках большеберцовых костей, чаще всего (в 75% случаев) повреждаются с внутренней стороны коленного сустава. При этом зачастую вместе с этим может возникать разрыв или надрыв еще и крестообразной или внутренней боковой связки.

Лечебный план действий

1. Желательно попытаться распознать, что же произошло с коленным суставом.

Симптомы разрыва мениска:

ощущения щелчка, как будто в коленном суставе что-то треснуло

острая боль, которая не дает пострадавшему возможности нормально согнуть и разогнуть ногу – сустав как будто «заклинивает», при этих попытках обычно возникает резкая боль

сустав начинает опухать за счет скопления в его полости крови.

2. Следует сразу же обеспечить пораженному суставу покой, туго перебинтовав его (неплохо предварительно втереть в него анальгезирующую и противовоспалительную мазь или гель типа випросала, диклофенака, фастум-геля).

3. Необходимо сразу же положить на пораженное колено холод – емкость или грелку со льдом.

4. При выраженном болевом синдроме пострадавшему необходимо дать анальгетики с противовоспалительным компонентом – те же ибупрофен, бруфен, индометацин, ортофен (диклофенак), напроксен или хотя бы анальгин, цитрамон либо аспирин.

5. Чаще всего при выраженном поражении сустава на него накладывается гипсовая лангетка в среднем на 10 дней. Если же такой возможности нет, то следует иммобилизировать (обездвижить) пораженный сустав эластичным бинтом.

6. Желательно в течение дня стараться как можно дольше держать ногу с травмированным суставом выше уровня сердца.

7. Важно избегать тех положений ноги, которые вызывают усиление боли в пораженном суставе.

Мнение эксперта

Достаточно часто бывает так, что боль временно отпускает. Однако это впечатление обычно обманчиво – при любой мало-мальски заметной физической нагрузке боль обычно возвращается. При этом сустав становится все более опухшим за счет выброса в него так называемой синовиальной жидкости. Именно поэтому борьбу за возвращение покалеченного коленного сустава «в строй» не следует пускать на самотек, лучше всего как можно быстрее обратиться за консультацией и помощью к хирургу или же к травматологу.

Как спасти колено

Внимание: точный диагноз разрыва мениска может поставить только врач после проведения пальпаторного исследования сустава или даже с помощью магнитно-резонансной томографии его.

Если диагноз разрыв мениска подтверждается, назначается обычно консервативное лечение (те же противоболевые и противовоспалительные препараты), а также физиотерапия и в дальнейшем – специальная лечебная физкультура.

С целью профилактики усилений воспалительного процесса в некогда уже пораженном суставе 1–2 раза в неделю накладывайте на этот больной сустав лист свежего лопуха, прибинтовав его на 3–4 часа. Зимой и в межсезонье желательно использовать засушенные листья лопуха. Размочите заранее приготовленный лопух в теплой воде и, промокнув его, прибинтовывайте этот лист к больному суставу на ночь 1–2 раза в неделю.

Если консервативное лечение не дает заметного эффекта, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Можно ли уберечься?

Любой человек (но в первую очередь конечно же тот, кто ведет активный образ жизни) должен тренировать свои коленные суставы, чтобы те могли справляться с любыми нагрузками на них. И для этого, кроме специальных разминочных упражнений для суставов, включаемых в комплексы занятий утренней гимнастикой или аэробикой, всем людям показаны равномерный бег трусцой по ровной местности, плавание, а уже подготовившим свои суставы к нагрузкам – велосипедные прогулки.

От народной медицины

Народные методы рекомендуют при разрыве менисков использовать в виде компрессов «серебряную воду». Приготовить ее несложно: нужно налить в эмалированную кастрюльку 1 л некипяченой воды и погрузить в нее серебряное изделие, закрыв плотно крышкой. Вода настаивается в течение 3 суток.

Делаем вместе

Укрепить мениски поможет выполнение специального упражнения, которое можно делать и в домашних условиях, в том числе даже пожилым людям.

Лежа на спине, 3–5 минут повращайте ногами, как бы имитируя езду на велосипеде, после чего, сев, хорошенько размассируйте свои коленные суставы.

Как себе помочь

В первые минуты после ушиба не пытайтесь самостоятельно встать или двигать поврежденной конечностью. Вызовите скорую помощь и дождитесь специалиста.

Если боль очень сильная, попросите сделать вам обез-боливающий укол. Затем подоспевшие медики, как правило, аккуратно перемещают пострадавшего на носилки и увозят в больницу, где необходимо сделать рентгеновский снимок, который выявит наличие или отсутствие переломов костей.

После приема

На следующий день после аварии я повторно обратилась к врачу-травматологу. Пришлось сделать магнитно-резонансную томографию и УЗИ сосудов, чтобы проверить, насколько пострадали суставы, связки и сосуды, потому что все косточки, к счастью, уцелели. Исследование показало, что у меня надрыв связок голеностопного и коленного суставов. Врач сразу вынес вердикт: месяц лежать и 2 месяца ходить с надетым на коленный сустав пластмассовым фиксатором.

А что потом

Обязательно регулярно ходите на прием к травматологу. Потому что даже надорванные связки при неправильном лечении будут напоминать о себе всю жизнь: ноги болят, реагируют на изменения погоды, ноют.

симптомы, первая помощь, лечение, последствия

УшибУшиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Первая помощь при ушибе ногОдним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушиба лечебным пластыремЛечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах. Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.

Признаки травмы

При ушибах чаще всего происходит травмирование мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и мышцы), но серьезно не нарушаются структуры тканей или органов.

Основные признаки ушиба:

  • на месте удара появляется покраснение и припухлость;
  • возникает постоянная боль, усиливающаяся во время движения;
  • при повреждении мелких сосудов на кожных покровах может проявиться точечное кровоизлияние или синяк;
  • при более обширном повреждении сосудов появляется крупная гематома.

Кровоподтек обычно проходит в течение 2–3 недель. Постепенно он изменяет цвет: сперва он багровый, спустя 4 дня становится темно-синим, а через неделю зеленеем, желтеет и со временем полностью исчезает. При серьезной гематоме рассасывание припухлости может проходить в течение 4 недель.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Степени тяжести ушиба:

  1. Первая степень — на кожных покровах присутствуют небольшие ссадины или ранки. Такой ушиб не нуждается в специальном лечении и проходит за 3–4 дня.
  2. Вторая степень — случается нарушение анатомической целостности мышечной ткани, появляются отеки, образуется гематома. Общее состояние пострадавшего ухудшается на фоне резкой боли.
  3. Третья степень — задеты сухожилия, мышцы, а также довольно часто диагностируются смещения костей в суставе. Больной может столкнуться с различного рода осложнениями.
  4. Четвертая степень — затрагиваются обширные участки тела, существенно нарушается полноценное функционирование всего организма. Состояние может быть настолько серьезным, что возникает угроза летального исхода.

Иногда кровоподтеки появляются отдаленно от места повреждения. А у больных с хрупкими сосудами даже незначительные ушибы могут провоцировать крупные гематомы.

Что предпринять в первую очередь

Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:

  1. Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
  2. Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
  3. Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
  4. Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
  5. Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.

При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.

Когда необходимо вызвать скорую

Доврачебная помощь может несколько варьировать в зависимости от локализации травмированного места. А в отдельных случаях при сильном повреждении никак не обойтись без медицинской помощи.

Ушиб в области глаза

Ушибленный глаз имеет свойство быстро отекать и закрываться. Провести объективную диагностику, определить точно характер повреждения и его степень тяжести под силу только профильному специалисту. Если ушиб оказался тяжелый, то чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы сохранить в полном объеме функции органа зрения.

При оказании первой медицинской помощи (ПМП), дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо наложить на глаз холодный компресс, но предварительно следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью.

Ушиб головы

При ушибе головы первая помощь должна начинаться с определения возможного сотрясения мозга.

Если после ушиба пострадавший теряет сознание (долгое или непродолжительное), то это явно указывает на сотрясение. Но даже если обморок отсутствовал, то это не гарантирует то, что мозг не был затронут. На сотрясение могут указывать еще такие симптомы:

  • тошнота с позывами к рвоте в ближайшее время после получения ушиба;
  • боль в голове, нарушение пространственной ориентации, тиннитус;
  • боль в глазу при движении глазного яблока;
  • бледность кожных покровов или приливы крови;
  • заторможенность, несвязная речь;
  • лихорадочное состояние.

Еще до прибытия бригады скорой помощи можно провести несложный тест, помогающий определить наличие сотрясения мозга. Для этого нужно попросить пострадавшего следить за движением пальца человека, проводящего тест. У здорового человека глаза двигаются плавно, а при сотрясении они подергиваются, взгляд прерывистый.

При серьезном ушибе головы человек нуждается в оказании ему помощи медицинским сотрудником. До того момента, пока он не окажется под наблюдением специалистов, за ним необходимо все время присматривать, поскольку состояние пострадавшего может резко ухудшиться.

Ушиб позвоночника

Повреждение различных отделов позвоночного столба является самым коварным видом травмы. В данном случае любые попытки оказания первой помощи могут только ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям. Если человек упал с высоты и самостоятельно не может встать, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, и не пытаться его поднять своими силами, чтобы не усилить травму.

Если произошел ушиб копчика, то пострадавшего следует уложить на живот, чтобы от травмированной части тела отошла кровь. А также необходимо избегать резких движений, которые могут только усугубить ситуацию. За сильный ушиб можно принять перелом копчика, поэтому для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии пациента обязательно следует доставить в травмпункт.

Ушиб живота

Первая помощь при ушибах живота зависит от силы нанесенного удара и степени повреждения. При незначительных ударах преимущественно нарушается целостность мышечных волокон и происходят тканевые кровоподтеки. Но при закрытых травмах живота также нельзя исключать возможное повреждение внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка).

Предположить, что сильный ушиб сказался на полых органах брюшной полости можно по таким признакам:

  • острая «кинжальная» боль, которая со временем становится тупой и разливается по всему животу;
  • резкий выброс содержимого желудка через рот;
  • сухость во рту, постоянное желание попить;
  • вынужденное положение на боку в «позе эмбриона»;
  • жесткость мышечных волокон, окружающих брюшину, вздутие.

Если на фоне ушиба повреждаются полые органы, то их содержимое может вытекать в брюшину, вызывая перитонит (опасное для жизни воспаление брюшной полости). Если травмируются паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) и кровеносные сосуды брюшной полости, то возможны скрытые кровопотери.

О наличии внутреннего кровотечения в область брюшины могут говорить такие признаки:

  • кожные покровы становятся бледными, выступает липкий, холодный пот;
  • дыхание становится поверхностным, частым с отсутствием ритма;
  • резко падает артериальное давление;
  • пульс частый, нитевидный, а при больших кровопотерях возникает брадикардия;
  • пациент перевозбужден или теряет сознание.

В первые минуты после ушиба распознать повреждение внутренних органов довольно сложно. Пострадавшие требуют срочной госпитализации для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.

Ушиб грудной клетки

Зачастую при ушибе грудной клетки страдает плевра или легочная ткань. Спустя какое-то время после получения травмы, а иногда даже в процессе, больной может потерять сознание, а также возможна остановка дыхания. Такие пострадавшие нуждаются в комплексе реанимационных мероприятий.

Нередко встречается ушиб ребер грудной клетки. Если больному стало сложно дышать, а также появилась синюшность на лице и губах, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь больному занять полусидящее положение.

Вывод

Ушиб — это довольно неприятная травма, однако чаще всего неопасная и относительно быстро проходящая. В большинстве случаев лечение можно осуществлять в домашних условиях с применением народных средств или аптечных мазей, рекомендуемых традиционной медициной.

Однако следует учитывать, что даже незначительные ушибы могут таить в себе скрытые опасности, поэтому при любой степени тяжести повреждений лучше получить консультацию у специалиста. Только опытный травматолог сможет исключить повреждения внутренних органов и с точностью диагностирует характер травмы, что немаловажно для благоприятного прогноза.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушибы не принято считать серьёзной травмой, а между тем они могут быть опасны – особенно когда пострадало туловище или голова. Как определить, пора ли бить тревогу?

  • На коже лёгкое покраснение, небольшой отёк; боль умеренная, быстро проходит – это ушиб первой степени, который сам заживает даже без какой-либо медицинской помощи.
  • На коже страшная багровая гематома; наблюдается обширный отёк; боль сильная – это ушиб второй степени: необходимо оказание первой доврачебной медицинской помощи и желательна транспортировка пострадавшего в травмпункт.
  • Помимо отёка и гематомы, заметна деформация тела (подозрение на травму мышц/сухожилий/костей/внутренних органов) – это ушиб третьей степени: категорически необходима профессиональная медицинская помощь. Возможно внутреннее кровотечение, жизнь пострадавшего под угрозой!

То есть, если на месте ушиба образовалась вмятина (даже без открытой раны и кровотечения), первое и единственное что нужно делать – вызывать скорую помощь. При ударе тупым предметом внутренние ткани тела нередко оказываются повреждены сильнее, чем кожа. Отсутствие повреждений внешних покровов не должно вводить в заблуждение: выраженный отёк и заметная деформация ушибленного места, сопровождающиеся сильной болью, являются показанием к госпитализации пострадавшего.

Что делать, пока скорая в пути? Вот последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах второй степени:

  1. Помочь пострадавшему принять удобное неподвижное положение тела – посадить, а лучше положить. Если пострадала рука или нога, ушибленная конечность должна быть расположена чуть выше тела.
  2. Наложить давящую повязку. Используйте эластичный бинт – а если его нет под рукой, то обычный бинт или любой кусок ткани. Годятся колготки, футболка… при ушибе пальца – даже чистый носок. Смысл бинтования заключается в препятствии отёчности. После наложения повязки ушибленную часть тела лучше не тревожить (не щупать, не шевелить ею).
  3. Наложить поверх повязки холодный компресс – это может быть мокрое полотенце или обёрнутый в ткань комок снега, кусок льда.
  4. Пострадавшему можно дать обезболивающее в таблетках.
  5. Оставаться на месте рядом с пострадавшим до прибытия врачей, успокаивать, сочувствовать.

Это стандартный алгоритм оказания первой помощи при ушибе без нарушения целостности кожи. Если же, помимо гематом, наблюдаются также ссадины/раны, перед бинтованием их необходимо промыть перекисью водорода или слабым раствором этилового спирта.

При ушибах третьей степени с подозрением на травмы внутренних органов и внутреннее кровотечение, давящую повязку НЕ накладывают. Компресс тоже не нужен. Необходимо только вызвать неотложку или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно как можно скорее.

Ушибы первой степени и синяки лечатся в домашних условиях за три-четыре дня без вызова врача. Чтобы предупредить отёк, пострадавшее место бинтуют, охлаждают и обездвиживают в течении пары часов, после чего для скорейшего заживления применяют мази от ушибов (кетонал или что-то аналогичное).

На предприятиях, в образовательных и спортивных учреждениях по нормам минздрава должна присутствовать аптечка для оказания первой помощи работникам 169н, в которой уже есть всё необходимое. В бытовых же условиях каждый человек комплектует аптечку сам, с учётом своих потребностей. Кто-то даже старается обойтись без медикаментов вообще – но стандартный минимум «спасательных» средств всё же стоит запасти. Крайне не лишнее постоянно иметь под рукой мазь от ушибов, рулон эластичного бинта и пузырёк перекиси водорода, особенно если в доме есть ребёнок.

«

Отличная статья 0

Что делать при ушибе?

что делать при ушибе

Как при занятиях спортом, так и во время выполнения бытовых дел, отдыха легко ушибиться. Данная травма характеризуется как повреждение мягких тканей без разрывов кожного покрова. Подобные патологии не вызывают серьезных осложнений, но каждый человек должен знать, что делать при ушибе. Правильно оказанная первая помощь позволит избежать образования крупных гематом и ускорить выздоровление.

Что делать при сильном ушибе?

Рассматриваемое повреждение всегда сопровождается выраженной отечностью и разрывами кровеносных сосудов, поэтому необходимы следующие терапевтические мероприятия:

  1. Обеспечить травмированной области полный покой. Если ушиблена рука или нога, требуется наложить тугую давящую повязку.
  2. Приложить к повреждению холодный компресс. Его нужно менять каждые 15 минут, давая коже согреться в течение получаса.
  3. Расположиться так (по возможности), чтобы ушибленное место находилось выше уровня сердца.

Если травма очень сильная, сопровождается интенсивной болью, слабостью, вплоть до потери сознания, необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда специалистов нельзя использовать анальгетики и любые другие препараты.

Умеренные ушибы можно лечить в домашних условиях:

  1. Принять нестероидное обезболивающее с противовоспалительным действием (Диклофенак, Ибупрофен).
  2. В течение 24 часов продолжать делать холодные примочки и компрессы.
  3. Полностью исключить нагрузку на поврежденную зону.

Что нужно делать при ушибе головы?

Даже незначительные травмы черепа могут спровоцировать тяжелые осложнения в виде кровоизлияния в мягкие ткани мозга, его сотрясения. Из-за этого единственной мерой первой помощи при повреждении головы является холодный компресс. Одновременно с его наложением нужно вызвать бригаду медиков или в кратчайшие сроки попасть в больницу.

Что делать после ушиба?

что нужно делать при ушибе

Со 2-го дня получения травмы показано прогревание поврежденной зоны, чтобы улучшить кровообращение и ускорить рассасывание образовавшейся гематомы, уменьшить отечность. Компрессы должны быть теплыми, а не горячими, также подойдет воздействие УВЧ.

Параллельно разрешается нанесение противовоспалительных (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак) и рассасывающих (Гепарин, Троксерутин, Лиотон) мазей.

На 3-ий день рекомендуется использование местнораздражающих лекарств с эффектом разогревания – Апизартрон, Випросал, Финалгон.

 

что делать при сильном ударе в домашних условиях

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения – внутричерепные кровоизлияния, отек и дислокацию мозговых структур. Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн. человек в мире. Еще 2,5 млн. человек становятся инвалидами.

травма головы

травма головы

Определение

Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения.

Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям.

Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов. Перелом костных структур черепа – опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара – повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций. Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга.

Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия (попадание воздуха в черепную полость). Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов. Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения.

Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция (непроходимость) дыхательных путей – распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Травмы головы в 90% случаев сопровождаются потерей сознания, что коррелирует с понижением тонуса мышц, расположенных в глотке. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы.

Виды травм

С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга. Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества (легкий ушиб), ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:

травма при падении

травма при падении
  1. Открытая (повреждена кожа).
  2. Закрытая (кожные покровы без повреждений, патологическим изменениям морфологического строения подвергаются подкожные мягкие ткани, костное и мозговое вещество).
  3. Проникающая (характеризуется нарушением целостности мозговых оболочек).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция. Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения.

Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:

  • Автодорожные аварии.
  • Падение с высоты.
  • Производственные травмы.
  • Травматические повреждения в результате драки, нападения.
  • Занятия спортом.

В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести – обратимые нарушения (сотрясения мозгового вещества) и необратимые (очаги размозжения мозговых структур). Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

кровоизлияние в мозг

кровоизлияние в мозг

Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль), способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома. В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

  1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
  2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
  3. Амнезия (потеря памяти) ретроградного или антероградного типа.
  4. Боль в зоне головы (интенсивная, распирающая, острая), головокружение.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Шум, гул в ушах.
  7. Болезненность в области глазных орбит.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:

  1. Длительная потеря сознания (продолжается несколько минут или часов).
  2. Заторможенность, неспособность адекватно ориентироваться во времени и пространстве.
  3. Амнезия ретроградного и антероградного типа.
  4. Головная боль диффузного типа.
  5. Менингеальные симптомы (ригидность мышц в затылочной части, патологические рефлексы Брудзинского, Кернига, состояние оглушения, сопор, парезы и параличи, парестезия – расстройство чувствительности, онемение, покалывание в зоне конечностей, лица).
  6. Психомоторное возбуждение.

Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать. Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки (патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы – быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия – непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа – чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом (скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом – сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон). Нередко происходит истечение крови из раны.

тяжелая травма головы

тяжелая травма головы

При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы – носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей (произвольное вытекание цереброспинальной жидкости), она считается открытой.

После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова. Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:

  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия).
  • Повышение значений артериального давления.
  • Затруднение дыхания, связанное с нарушением проходимости путей дыхательной системы.

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы – горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность (повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей).

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов (сухожильные, суставные, надкостничные), что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками – грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток (временное улучшение состояния), после чего происходит резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии (меньше 40-50 ударов в минуту) выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз (расширение зрачка), гемипарез коллатеральной (боковой) локализации, судорожные приступы локального (местного) или генерализованного (общераспространенного) типа. После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:

  • Стрессовое воздействие на организм.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания в рану возбудителей (бактерии, вирусы).
  • Шоковое состояние вследствие повреждений.
  • Интоксикация организма как результат образования продуктов распада поврежденной ткани.

Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

на приеме у врача

на приеме у врача

Диагностика

Своевременная корректная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы, врач выявляет характер и степень повреждений и определяет, что делать. Приоритетные методы инструментальной диагностики – КТ и МРТ. В ходе нейровизуализации обнаруживают точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом, распространенность патологического процесса.

Для оценки состояния сознания применяются критерии шкалы Глазго. В условиях стационара делают анализ крови для выявления концентрации глюкозы и электролитов, показателей свертываемости крови. В некоторых случаях показана люмбальная пункция (подтверждение наличия интракраниального кровотечения, исключение инфекционных поражений ЦНС).

Первая помощь

При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи. Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Выполнить санацию (очистку) ротовой полости (без подъема головы и сгибания позвоночного столба в шейном отделе).
  3. Повернуть голову на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. При наличии открытой раны выполнить ее антисептическую обработку, наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
  5. До приезда врачей не давать пострадавшему спать, постоянно разговаривая с ним.

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Первая помощь при сильном ушибе головы, который сопровождается расстройством дыхательной функции и сердечной деятельности, предполагает проведение искусственного массажа сердца и вентиляции легких (дыхание «рот в рот»).

Методы лечения

В случае сотрясения мозга легкой степени больному показан постельный режим. Если сильно ударился затылком или другой частью головы, первое, что нужно делать – вызвать бригаду скорой помощи. Врач оценит тяжесть состояния и при необходимости проведет реабилитационные мероприятия, которые включают:

  • Интубацию трахеи.
  • Введение воздуховода.
  • Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
  • Введение растворов, замещающих плазму (Полиглюкин, Роцдекс, Реоглюман).
  • Дегидратационная терапия (Лазикс, Гидрокортизон, Преднизолон).

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются внутримозговые и оболочечные гематомы, восстанавливается нарушенный кровоток.

операция

операция

Последствия ушиба головы

Последствия сильного удара по затылку могут выражаться в нарушении сна, зрительной дисфункции, ухудшении работоспособности и когнитивных способностей, развитии депрессии. Простой удар по голове мячом может привести к тяжелым последствиям:

  1. Головные боли хронического типа.
  2. Гидроцефальный синдром, устойчивое повышение значений внутричерепного давления.
  3. Парезы, параличи.
  4. Абсцесс мозга.
  5. Эпилептические приступы, судорожный синдром.

Последствия сильных ударов по голове кулаком нередко проявляются в виде интракраниального кровотечения, отека мозговой ткани, дислокации мозговых структур, что в итоге может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ушиб головы независимо от степени тяжести грозит серьезными последствиями для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностическое обследование и получить адекватное лечение.

Просмотров: 129

Что делать при ушибах? | Компетентно о здоровье на iLive

Что делать при ушибах, как отличить легкий ушиб от серьезной скрытой травмы?

Первое, что указывает на серьезную травму, возможный вывих или перелом – это постепенно или мгновенно нарастающий отек, увеличивающаяся боль. Для ушибов также характерны и отеки, и болевые ощущения, но они достаточно быстро проходят. Отечность, как правило, сходят на второй-третий день, боль – в течение суток. Если эти периоды превышены, следует обратиться к врачу, самостоятельные действия могут не помочь, и даже более того – навредить. Также следует наблюдать за гематомами, синяками. Период рассасывания синяков длится от недели до двух, гематома рассасывается также в этих временных границах. Обычная гематома имеется расплывчатые контуры, так как подкожные, пористые ткани пропитываются кровью неравномерно, этот процесс называется имбибицией. Если контуры гематомы четкие, ровные, и рассасывание не происходит, то возможно скапливание экссудата и образование подкожных кист, вплоть до некротических изменений в тканях. Такие гематомы удаляют с помощью пунктирования.

Что делать при ушибах и как их лечить?

Основные правила: 

  • Первые сутки – покой и холод. Холод подразумевает компрессы, прикладывания льда, холодных предметов. Холодовые примочки меняют, сменяя их периодически по мере согревания. Холод помогает снять болевые ощущения, а также замедляет распространение изливающейся крови в подкожные слои, купирует синяки и отечность. Если есть царапины или ссадины, их следует обработать антисептиком (перекисью водорода). 

Обязательно наложение умеренно тугой, сдавливающей повязки. Следует следить за стягиванием, чтобы не навредить кровообращению. Целесообразно использование эластичного материала (бинтов). Холод накладывается поверх повязки. 

  • Вторые сутки – покой и тепло. Тепловые компрессы должны быть щадящими, не разогревающими, а именно согревающими. Теплая ванна, сухой компресс, согревание специальными лампами (УВЧ) помогают рассасыванию скопившейся лимфы, активизируют кровоток в месте ушиба. 

Начиная со вторых суток, рекомендуется нанесение местных наружных средств, для нейтрализации возможного воспаления. Это допустимо для целых, не нарушенных кожных покровов, если есть ссадины, царапины или открытые раны, противовоспалительные мази, гели наносить нельзя. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся мази, содержащие диклофенак, ибупрофен. Также хороши мази, содержащие рассасывающие компоненты – гепарин, экстракт конского каштана. 

  • Третий и четвертый день, если нет видимых повреждений на коже, подходит для нанесения разогревающих мазей, содержащих эфирные масла, яд пчел или змей. 

Если ушиб тревожит болевыми ощущениями, провоцирует обездвиженность, непривычные сенсорные реакции – помутнение в глазах, потеря слуха, вегетативные симптомы – тошнота, головокружение, не следует медлить и пробовать самостоятельно решить эти проблемы. Нельзя терять драгоценное время, необходимо как можно быстрее найти врача, медицинское учреждение и обратиться за квалифицированной помощью.

Что делать при ушибах колена?

Ушибы коленного сустава, локтя или голеностопного сустава на первый взгляд кажутся незначительными повреждениями. Однако в целях исключения трещин, переломов или разрывы мениска, следует все же посетить травматолога или как минимум сделать рентгенограмму. Первая помощь заключается в обездвиживании сустава (бинтование или шина), холодовом компрессе. При сильной боли можно принять анальгезирующее средство. 

Что делать при ушибах грудины?

Ушиб грудины также опасен, особенно, если кроме боли и отечности слышны звуки, напоминающие похрустывание при смене позы, переворачивании. Это может быть признаком перелома или трещины реберной дуги, повреждения легкого. Затруднения при вдохе или выдохе, бледность и потливость, снижение давления являются грозными симптомами, диктующими необходимость срочной медицинской помощи. Первая помощь заключается в обездвиживании, но не лежа, а в позиции полусидя, с подкладыванием валика или подушки под лопатки. Следует обеспечить свежий воздух в помещении и максимально свободное дыхание – расстегнуть одежду, ремень и так далее. 

Что делать при ушибах эпигастрия?

Ушиб области эпигастрия – живота, чреват повреждениями внутренних органов, вплоть до кровотечения в полость брюшины. Признаками, угрожающими здоровью, являются сильные болевые ощущения в животе, которые не прекращаются в течение часа, напряжение брюшных мышц, налет на языке, сухость во рту, снижение давления и замедление пульса. До того, как пострадавшего доставят в больницу, в домашних условиях можно сделать следующее: придать горизонтальное положение, давать воду ил еду нельзя, так же, как и любые медикаменты, в том числе обезболивающие. При бледности кожных покровов, потере сознания можно поднести к носу тампон или вату, смоченные нашатырем. Все остальные действия будут произведены профессионалами, врачами – травматологами. 

Что делать при ушибах головы?

Ушиб головы, пожалуй, самая опасная травма из разряда ушибов, поскольку он чреват не только сотрясением мозга, но и более серьезными угрозами, такими, как перелом основания черепа. Насторожить должны следующие симптомы: симметричные синяки, отечность на лице, по бокам носа или «синдром очков» - вокруг глаз. Тошнота, рвотный рефлекс, нарушение равновесия, головокружение, нарушение зрения – все это угрожающие симптомы, требующие немедленной, безотлагательной госпитализации. Первая помощь заключается в ограждении пострадавшего от шума, света. Далее следует наложить холод на лоб и затылок и вызвать скорую помощь. Нельзя давать воду, еду, медикаменты. Можно подносить к носу нашатырь. 

Что делать при ушибах шеи?

Ушиб шейных позвонков встречается достаточно часто у людей, занимающихся акробатикой, активными видами спорта. Первая помощь при ушибе заключается в иммобилизации шеи в целом, чтобы ограничить ее подвижность. Подойдет любой фиксирующий материал, но не следует стягивать шею туго, чтобы не нарушить дыхание и кровоток. Если через сутки остается боль при повороте головы, наклонах, следует обратиться к травматологу и сделать рентгенограмму. Если ушиб шеи сопровождается признаками, схожими с сотрясением мозга – тошнота, головокружение, рвота, обратиться к врачу нужно немедленно, не дожидаясь истечения суток.

Основное правило дифференциации ушиба и более тяжелых травм – снижение симптоматики в первые сутки. Если этого не происходит, нужна врачебная помощь.

Что в первую очередь необходимо делать при ушибах?

Покой, холод, обездвиживание, фиксирующая повязка. Вот первое, что нужно запомнить, кроме того, как бы банально не звучала эта фраза, нужно быть просто более внимательным и осторожным в местах и ситуациях, где есть риск получить травму. Как известно, любое заболевание, так же, как и ушиб, легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *