таблетки от тошноты, какие лекарства принимать
Чаще всего отравление вызывает кишечная инфекция. В этом случае лекарственные средства должны не только устранить симптоматику, но и уничтожить возбудителя заболевания. Лекарства от отравления и рвоты назначаются медицинским специалистом.
Но часто случается так, что симптомы отравления проявляются совершенно неожиданно. Даже в этом случае человек должен руководствоваться здравым смыслом и не принимать лекарственные средства до приезда врачей скорой помощи. Специалисты, выяснив причину возникновения симптомов, определят, что пить при отравлении и рвоте.
Какие лекарства необходимы
Отравление может быть результатом проникновения в организм микробных агентов, а также кишечная инфекция развивается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Если возбудителем инфекции стала кишечная палочка, шигелла, клостридия или сальмонелла, то необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. В этих случаях назначаются:
- Фуразолидон;
- Фталазол;
- Энтерофурил;
- Нифуроксазид.
Принимать таблетки от тошноты и рвоты при отравлении желательно под контролем врача. При отравлении категорически нельзя пить обезболивающие препараты, поскольку они искажают клиническую картину, и врач не сможет правильно поставить диагноз. Если же больной страдает от сильных болей в животе, отравившемуся разрешается принять спазмолитики такие, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Они способствуют устранению спазмов гладких мышц живота и соответственно избавят от боли.
Поскольку при пищевом отравлении человек страдает от рвоты и диареи, в результате этого организм сильно обезвоживается. Чтобы избежать этого, нужно принять специальные препараты, обеспечивающие гидратацию либо в острый период заболевания употреблять больше чистой воды.
Отравление нарушает функционирование всего пищеварительного тракта, и возникают сложности с перевариванием пищи. Поэтому для улучшения этого процесса показан прием лекарственных ферментов. Они способствуют расщеплению питательных веществ и облегчают нагрузку на пораженный ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
При отравлении необходимо комплексное лечение
Лекарства от рвоты
Медикаментозные средства используются как для устранения приступов рвоты, так и для ее профилактики. Рвота является реакцией организма на раздражение блуждающего и чревного нерва. Но чтобы лекарство дало эффективный результат, надо хотя бы примерно представлять, из-за чего возникла рвота. Часто такой симптом сопровождает желудочно-кишечные патологии.
В этом случае помогут следующие таблетки и суспензии:
- Антациды – препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (Ренни, Гастал, Маалокс).
- Ингибиторы протонной помпы – снижают выработку соляной кислоты (Пантопразол, Рабепразол, Омез).
- Пищеварительные ферменты – способствуют более тщательному перевариванию и расщеплению пищи (Фестал, Энзистал, Мезим форте).
При отравлении тяжелыми химическими соединениями, например, примесью металлов или кислот у человека появляется постоянная тошнота. В такой ситуации ему необходима дезинтоксикационная терапия. Ее целью является вывод из организма вредных веществ. Для этого применяются сорбенты, глюкозо-солевые растворы, диуретики.
При нестерпимой тошноте и сильной рвоте рекомендуется Церукал. К этому лекарству прибегают при отравлении и угрозе обезвоживания. Однако принимать его следует только по назначению врача, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.
Если тошнота и рвота были вызваны токсикоинфекцией, то в схему медикаментозного лечения включаются препараты для уничтожения возбудителей заболевания. Неприятные симптомы при этом являются результатом деятельности патогенных вирусов и микробов. Чаще всего в этих случаях врачи прописывают нитрофураны.
Эти препараты активны против большинства видов патогенных бактерий. На фоне их приема исчезают неприятные симптомы, нормализуется стул и пищеварение. Наиболее высокой терапевтической активностью отличаются:
- Фуразолидон;
- Стопдиар;
- Энтерофурил;
- Нифуроксазид.
Эти препараты не относятся к категории антибактериальных и поэтому не вызывают дисбактериоза кишечника. Их применение допускается для маленьких детей и женщин в период беременности. В случае когда сильная тошнота и рвота являются результатом пищевого отравления, возникает необходимость в назначении препаратов антибактериальной направленности широкого спектра действия. К таковым относятся:
- Цифран;
- Азитрокс;
- Ципролет;
- Сумамед.
Дозировка и продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Обычно приступы тошноты и рвоты исчезают после 2 дней приема лекарств.
Лекарства подбираются в зависимости от причины отравления
Как побороть тошноту при отравлении
В случае пищевого отравления или иной интоксикации первостепенным является вопрос, чем снять тошноту при отравлении. Токсические вещества в организме вызывают постоянные приступы подташнивания. Существует ряд медикаментов, которые призваны тормозить рвотные позывы и устранить тошноту. Среди наиболее популярных выделяют следующие:
- Вогален;
- Бромоприд;
- Диметраприд;
- Радован;
- Трописетрон.
Эти лекарственные препараты борются с интоксикацией путем снижения токсического воздействия, они должны снимать приступы тошноты. Некоторые народные средства тоже помогут избавиться от этого неприятного симптома. Так, с целью снижения тошноты принимаются напитки с мятой или мелиссой, тмином, имбирем, ментолом.
Поскольку тошнота является результатом воздействия на организм ядовитых веществ, целесообразен прием сорбентов. Они выводят патогенных агентов и продукты их жизнедеятельности из ЖКТ. При пищевом отравлении подойдут такие средства:
- Активированный уголь;
- Полисорб;
- Смекта;
- Хитозан;
- Атоксил;
- Сорболонг.
Дополнительные препараты при отравлении
Многократная рвота опасна развитием обезвоживания. Это такое состояние, при котором в организме остается недостаточное количество жидкости. Обычно причиной этого становится сильная рвота и острая диарея. Иначе это состояние специалистами обозначается как дегидратация, а мероприятия необходимые для восполнения потерянной жидкости – регидратация. Именно это необходимо обеспечить в первую очередь при рвоте.
Регидранты являются незаменимыми лекарствами при отравлении. Они помогают предотвратить развитие обезвоживания и нормализуют минерально-солевой баланс. Наиболее популярным и часто применяемым средством является Регидрон. Он восстанавливает баланс жидкости и соли в организме после отравления.
Это средство представлено в виде порошка, который нужно растворить в 0,5 л теплой воды и принимать небольшими глотками. Если отравился взрослый, дозировка увеличивается. Для восстановления потерянной жидкости в организме используются также такие средства регидратации, как Гастролит, Глюкосолан, Хумана Электролит, Маратоник.
Чтобы предотвратить обезвоживание при отравлении детей, назначаются противорвотные препараты. Они призваны снижать рвотный рефлекс. К таким препаратам относятся Метоклопрамид, Мотилиум, Бускопан, Мотилак, Домрид. При отравлении алкоголем необходимо принять меры, чтобы токсические вещества поскорее вышли из желудочно-кишечного тракта и не всосались в него.
Для этого подойдут препараты, вызывающие рвоту. Какие это лекарства:
- Апоморфин;
- Дигоксин;
- Леводоп;
- Пароксетин.
Читайте также:
При поносе, который часто случается после пищевого отравления, назначают препараты различного действия. Для лечения диареи применяются энтеросорбенты и препараты, угнетающие перистальтику кишечника. К первым относятся Сорбекс, активированный уголь, Диосмектит, Энтеросгель, Полифепан. Противодиарейные препараты, влияющие на перистальтику кишечника, это Имодиум, Лопедиум, Узара, Лофлатил.
При отравлении важно не допустить обезвоживания
Для нормализации стула врач назначит пробиотики. Это лекарственные средства, которые содержат микроорганизмы, естественные для микрофлоры кишечника человека. На фоне их приема нормализуется стул и останавливается диарея. Наибольшую эффективность в этом направлении лечения проявили такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте.
vrbiz.ru
Противорвотное средство для взрослых от тошноты и рвоты. Список лучших
Противорвотное лекарство помогает устранить диспепсические расстройства, особенно часто применяется для взрослых при отравлении и других нарушениях. Для выбора наиболее подходящего медикамента рекомендовано уточнить первопричину симптома.
Содержание записи:
Виды препаратов против рвоты
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает пациентам препараты из разных групп, обладающие различными свойствами. Они используются в зависимости от сопутствующей симптоматики.
Группа средств | Особенности |
Антагонисты рецепторов серотонина | Препараты из этой группы не подавляют выработку серотонина, который помогает передавать в головной мозг сигнал и провоцирует рвоту, но они позволяют устранить его действие в виде рвотного рефлекса. В результате происходит естественный процесс предотвращения рвоты без существенного влияния на концентрацию серотонина в крови. Медикаменты считаются эффективными и используются при диспепсии различного происхождения. |
Блокаторы гистаминовых рецепторов | Эти лекарства обычно используют в качестве противоаллергических медикаментов. Однако они подавляют процессы в головном мозге, отвечающие за рвотный рефлекс. Для этого подходят только медикаменты 1 поколения, способные оказывать воздействие на центральную нервную систему. |
Антихолинергические средства | Эти медикаменты не только подавляют рвотный рефлекс за счет блокировки взаимодействия нескольких рецепторов, но и помогают устранить спазм мышечных волокон органов пищеварительной системы. Дополнительно лекарства обладают снотворными свойствами, что также помогает предупредить повторное развитие рвотного рефлекса. |
Антагонисты дофамина | Дофамин представляет собой нейромедиатор, который при взаимодействии на триггерные зоны провоцирует рвоту. Антагонисты дофамина помогают блокировать рецепторы, которые провоцируют его усиленную выработку. В результате происходит подавление рвотного рефлекса. |
Дополнительно выделяют группы средств, имеющих натуральное происхождение.
Препараты нового поколения от тошноты и рвоты
Противорвотное средство для взрослых из нового поколения обладает более выраженными свойствами, чем другие медикаменты. Особенностью их считается устранение тошноты и рвоты без влияния на центральную нервную систему.
Это значит, что медикаменты не оказывают седативного и снотворного воздействия, что позволяет применять их в любое время суток. Однако средства используют с особой осторожностью, поскольку они провоцируют тяжелые осложнения при превышении дозировки или нарушении правил приема.
Помимо этого, препараты нового поколения могут провоцировать тяжелые расстройства со стороны печени и зрительного аппарата.
Как правильно выбрать средство
Тошнота может стать результатом отравления, патологий пищеварительной системы, а также вирусной инфекции. Помимо этого, рвотный рефлекс может быть связан с прохождением курса химиотерапии, а также приемом других сильнодействующих медикаментов.
В каждом случае необходимо правильно подобрать медикамент:
- При вирусном поражении пищеварительного тракта и отравлении используют блокаторы допаминовых рецепторов.
- При тошноте, связанной с химиотерапией, лучше применять антагонисты рецепторов серотонина.
- Если рвотный рефлекс связан с токсикозом в период беременности, лучше применять натуральные безвредные лекарства.
Если рвота связана с укачиванием в транспорте, используются антигистаминные средства. При вегетативных расстройствах применяют лекарства из разных групп, что зависит от сопутствующих симптомов.
В каждом случае противорвотные медикаменты выступают в роли симптоматического лечения, но дополнительно назначают другие препараты для устранения причины нарушения.
Список лучших противорвотных средств для взрослых
Противорвотные медикаменты рекомендовано употреблять после консультации врача. Средство для взрослых и детей подбирается индивидуально с учетом сопутствующих отклонений.
Церукал
Наиболее популярный медикамент из группы антагонистов серотониновых рецепторов. В составе присутствует вещество метоклопрамид, которое и оказывает лечебное действие. Таблетки показано принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор для инъекций вводят по 2 мл 2 раза в сутки внутримышечно на протяжении 10 дней.
Препарат не используется при аллергии на его компоненты, в период вынашивания ребенка и лактации. Его не назначают детям до 1 года, пациентам с эпилепсией. Детям не разрешается использовать медикамент дольше 2 дней.
Реглан
Еще одно средство на основе метоклопрамида, относящееся к антагонистам рецепторов серотонина. Выпускается в пероральной таблетированной форме и в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Раствор следует вводить не чаще 2 раз в сутки по 2 мл. Длительность лечения составляет 3-5 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Таблетки показано принимать по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Лучше употреблять таблетки до еды, чтобы подавить рвотный рефлекс.
Категорически противопоказано использовать лекарство в следующих случаях:
- Внутренние кровотечения при язве желудка и кишечника.
- Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
- Дискинезия мышц пищеварительного тракта.
- Подозрение на перфорацию стенки желудка или кишечника.
- Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Если требуется использование лекарства в лактационный период, кормление стоит прекратить. Лекарство также не применяется при тошноте, связанной с передозировкой нейролептиками.
Мотилиум
Препарат на основе домперидона, оказывающий выраженное противорвотное действие за счет активизации моторики желудка и кишечника. Доступен в таблетированной форме и в виде суспензии для перорального употребления. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Детям назначают суспензию в количестве 2,5 мл на каждые 10 кг массы тела.
Длительность употребления суспензии составляет 5-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Не стоит использовать лекарство при непереносимости его компонентов, внутренних кровотечениях или прободении стенки желудка. Не назначают его при тяжелых патологиях сердца и печени.
Бускопан
Противорвотное средство для взрослых на основе геосцина бутилбромида обладает спазмолитическими свойствами, поэтому помогает устранить тошноту и рвоту, связанную со спазмом мышц желудка и кишечника.
Таблетки следует употреблять внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство противопоказано детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Не используют его для терапии пациентов с закрытоугольной глаукомой, а также непереносимостью компонентов состава.
Риабал
Средство, содержащее прифиния бромид. Оказывает спазмолитическое и выраженное противорвотное действие за счет блокирования м-холинорецепторов. Препарат доступен в форме раствора и таблеток для приема внутрь.
Раствор чаще всего вводят внутримышечно не чаще 2 раз в сутки по 2 мл. Таблетки следует употреблять внутрь по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5-10 дней в зависимости от выраженности симптомов. Не стоит использовать лекарство при аллергии на его составляющие, в период лактации и беременности. Не назначают Риабал при тяжелых поражениях печени и почек.
Энтерофурил
Средство на основе нифуроксазида. Которое оказывает антисептическое, противовоспалительное, противодиарейное действие. Дополнительно лекарство улучшает моторику, устраняет тошноту и рвоту, связанную с отравлением, а также попаданием в организм вирусов и бактерий.
Суспензию назначают детям старше 1 месяца по 5-20 мл в сутки в зависимости от возраста. Капсулы показаны детям с 3 лет и взрослым. Принимать показано по 3 капсулы в сутки на протяжении 5-7 дней.
Средство не назначается при аллергии на его компоненты, в лактационный период и при беременности.
Метоклопрамид
Противорвотный медикамент, содержащий одноименный активный компонент в составе. Помогает подавить рвотный рефлекс и устранить тошноту. Раствор вводят пациентам внутримышечно или внутривенно от 2 до 6 мл в сутки. Внутрь принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 10 дней.
Противопоказанием к использованию считается аллергия на состав лекарства, эпилепсия, кровотечения из желудка или кишечника. Не назначают препарат при стенозе привратника желудка, глаукоме и подозрении на перфорацию стенки пищеварительного тракта. Средство не используют для терапии детей до 14 лет.
Стопдиар
Препарат на основе нифуроксазида, оказывающий противодиарейное, антисептическое действие. За счет уничтожения микробов помогает устранить тошноту и рвоту, связанную с отравлением продуктами их жизнедеятельности.
Детям и взрослым рекомендуют принимать суспензию. Суточная норма составляет 10-20 мл в зависимости от возраста и выраженности симптомов. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Средство не назначают при аллергии на его компоненты, а также в период беременности.
Трописетрон
Противорвотный препарат на основе одноименного активного компонента. Быстро устраняет симптом и улучшает состояние пациента. Капсулы принимают по 3 штуки в сутки на протяжении 2-4 дней. Раствор вводят внутривенно по 5 мл в сутки. Длительность курса – от 3 до 5 дней.
Препарат противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с аллергией на его компоненты.
Мотинорм
Противорвотное средство для взрослых на основе домперидона помогает быстро устранить тошноту, рвоту и икоту. Принимать следует по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 4-6 дней. Медикамент не применяют при кишечной непроходимости, беременности и в лактационном периоде. Пациентам младше 12 лет его также не назначают.
Пассажикс
Еще один противорвотный препарат, содержащий в составе домперидон. Используется для устранения рвоты и тошноты разного происхождения. Таблетки необходимо принимать по 1 штуке 3 раза в сутки.
Противопоказания для использования:
- Аллергия на составляющие.
- Возраст до 5 лет.
- Период лактации и беременности.
- Перфорация стенки желудка или кишечника.
- Внутренние кровотечения при патологиях пищеварительного тракта.
- Опухоли гипофиза.
Максимальная продолжительность курса – 7 дней.
Валидол-Н
Препарат, который содержит раствор ментола в необычной форме. Как правило, лекарство используется в качестве седативного лекарства при стенокардии и тахикардии, но его свойства можно использовать для устранения тошноты, рвоты, спровоцированной укачиванием в транспорте.
При появлении симптомов следует рассасывать 1 таблетку лекарства. Повторить можно через 2 часа. Средство не применяется курсами, а используется в качестве симптоматической терапии. Максимальное количество таблеток в сутки – 6. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, при непереносимости его составляющих и стойкой гипотонии.
Но-спазм
Препарат на основе прифиния бромида. Оказывает выраженное противорвотное действие, устраняет тошноту, вызванную спазмом органов пищеварительного тракта. Раствор для приема внутрь следует употреблять 3 раза в сутки по 1 мл. Максимальная продолжительность курса – 5 дней.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- Тиреотоксикоз.
- Период лактации и беременности.
- Возраст до 14 лет.
- Тяжелая форма гипотонии.
- Патологии сосудов.
- Эпилепсия.
- Выраженная брадикардия.
Не используют лекарство при аллергии на его составляющие.
Аэрон
Медикамент со скополамином и геосциамином в качестве активных компонентов. Оказывает выраженное противорвотное действие, считается безопасным для пациента. Таблетки необходимо употреблять по 2 штуки 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Противопоказано лекарство при непереносимости его компонентов, гиперплазии предстательной железы, глаукоме.
Дименгидринат
Лекарство на основе одноименного действующего вещества. Обладает антигистаминными и противорвотными свойствами, поэтому быстро устраняет тошноту и рвоту разного происхождения.
Принимать средство показано по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курсовое применение не практикуется, используется лекарство только при появлении симптомов. Противопоказан препарат при беременности и лактации, в возрасте до 2 лет, аллергии на компоненты.
Сиэль-Тева
Средство на основе дименгидрината. Используется для устранения рвоты и тошноты, спровоцированной укачиванием в транспорте. Обладает дополнительными антигистаминными свойствами, то есть блокирует рецепторы, вызывающие выброс гистаминов в кровь.
Принимать таблетки следует внутрь по 1-2 штуки. Средство используется только в качестве симптоматической терапии, но не курсами. Не назначают таблетки при эпилепсии, беременности и лактации, в возрасте до 2 лет.
Бифидумбактерин
Медикаментозный препарат, в составе которого присутствуют живые бифидобактерии. Препарат нормализует микрофлору кишечника, устраняет вздутие, спазмы, тошноту и рвоту, спровоцированную дисбактериозом.
Порошок принимают внутрь по 3 дозы 3 раза в сутки, длительность лечения – 7-10 дней. Капсулы назначаются курсом 10 дней, принимать стоит по 1 штуке 3 раза в сутки. Единственным противопоказанием к использованию считается аллергия на компоненты состава.
Домеган
Лекарство против рвоты и тошноты, содержащее ондансетрон в качестве действующего компонента. Оказывает выраженное действие, помогает быстро устранить симптоматику.
Раствор вводят внутривенно и внутримышечно по 2 или 4 мл 2 раза в сутки в зависимости от выраженности проявлений. Лекарство применяется в условиях стационара при тошноте и рвоте разного происхождения. Максимальная продолжительность курса – 7 дней.
Абсолютным противопоказанием к применению считается аллергия на компоненты состава, лактация и 1 триместр беременности. Не используют его для детей до 3 лет.
Настойка мяты перечной
Наиболее безопасное средство против тошноты и рвоты, которое содержит экстракт мяты. Используется для детей и взрослых.
Ментол в мяте считается сильным противорвотным средством для взрослыхПринимать лекарство необходимо внутрь по 10 капель 3 раза в сутки на протяжении недели. Противопоказано лекарство при беременности и лактации, в возрасте до 12 лет, при аллергии на компоненты состава.
Противорвотные медикаменты помогают облегчить состояние пациентов при различных заболеваниях и состояниях. Средство для взрослых подбирается с учетом симптомов и причины их возникновения. В каждом случае схема применения, длительность курса и дозировка может отличаться.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о противорвотных средствах
Малышева расскажет о средствах от тошноты и рвоты:
healthperfect.ru
Что пить от тошноты 🚩 Лечение болезней
Автор КакПросто!
Тошнота является симптомов многих неполадок с организмом, поэтому сложно найти человека, который ни разу не испытывал это состояние. Незачем терпеть тошноту, ведь существует немало медицинских препаратов и народных средств, способных облегчить ваше состояние.
Статьи по теме:
Вам понадобится
- — мята;
- — имбирь;
- — лимон;
- — лед;
- — медицинские препараты.
Инструкция
Одно из наиболее приятных средств от тошноты – это мята. Ощутив неприятный симптом, заварите чай с сушеным или свежим растением. Если тошнота возникает из-за проблем с желудком, вам поможет травяной чай из мяты с ромашкой. А почувствовав недомогание на улице, просто зайдите в ближайший магазин и приобретите упаковку мятных леденцов или жевательной резинки.Имбирь – еще одно популярное средство от тошноты. Приготовьте себе полезный напиток: мелко порубите или натрите на терке небольшое количество имбиря, залейте его кипятком и дайте настояться. После того как напиток остынет, процедите его и пейте. Неприятные ощущения вскоре отступят.
Для тех людей, которые не страдают от повышенной кислотности желудка, спасением от тошноты может стать лимонный напиток. Для его приготовления возьмите половинку цитруса, нарежьте ее кружочками или некрупными дольками и залейте кипятком. После того как напиток настоится и станет приемлемой для вас температуры, его можно выпить и снять приступ.
Препараты, содержащие метоклопрамид или домперидон, к примеру, «Церукал» также прекрасно справляются с тошнотой. Действующие вещества блокируют дофаминовые рецепторы и помогают содержимому желудка найти нужное направление, предупреждая рвоту и справляясь с неприятным самочувствием.
В случае, когда дома нет лекарств от тошноты, а ваше состояние не позволяет вам дойти до аптеки, примите антигистаминный препарат. Гистамин отвечает не только за аллергические реакции, но и за тошноту, поэтому вас спасет даже «Супрастин». Существуют и специальные препараты от тошноты, действующие аналогично – «Аэрон», «Пипольфен», «Фенкарол».Связанная статья
Как снять тошноту медом
Совет полезен?
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Похожие советы
www.kakprosto.ru