Признаки рака пищевода первые симптомы – первые симптомы проявления и признаки на ранних стадиях у женщин, лечение операцией заболевания с метастазами и отзывы об этом

первые симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Пищевод, как и другие зоны ЖКТ, непосредственно определяет как работу системы, так и общее состояние человека. Если в области гортани развиваются нездоровые процессы, страдает весь организм. Онкология долгое время остаётся незамеченной, проявляясь уже в запущенной форме. Поэтому нужно знать, как ведёт себя опухоль на ранних стадиях, когда ещё можно повлиять на процесс.

Вздутие в тканях слизистой оболочки гортани, не относится к числу распространённых патологий. Негативные проявления диагностируются чаще в пожилом возрасте, при этом женщины подвержены такому виду рака в меньшей мере. Зона риска охватывает азиатский регион. Характерная черта процесса – злокачественное перерождение тканей пищевода, его эпителиальных клеток.

Причина заболевания

Симптомы рака проявляются под воздействием разных провоцирующих факторов:

• Наличие лишнего веса. Следствие даже незначительного ожирения – повышение давления в брюшной полости и развитие рефлюкса с ожогом стенок пищевода концентрированным желудочным соком.
• Длительное сидение на диетах, голодание.
• Регулярное присутствие в рационе острой, маринованной, хорошо приправленной пищи.
• Привычка есть слишком горячие блюда, раздражающие нежную слизистую.
• Случайное употребление жидкостей, вызывающих химический ожог тканей. Негативные симптомы могут проявиться и через два–три года.
• Наследственная предрасположенность – предположительно, признаки рака пищевода становятся следствием мутации гена р53.
• Механическое травмирование эпителия.
• Отсутствие сбалансированного рациона, витаминный, минеральный дефицит. Результат – утрата клетками слизистой функциональной способности.

К вероятным причинам рака относят и вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табачными изделиями. Спиртные напитки приводят к истончению слизистой и постепенному разрушению, необратимым клеточным изменениям. Ещё один негативный фактор – папилломавирус.

Первые признаки и симптомы рака пищевода

Часто ранняя стадия онкологии протекает без явной клинической картины и дискомфорт в виде изжоги, неудобства после еды никого не настораживает. По мере прогрессирования болезни возникают следующие признаки:

• Затруднённое глотание (по этой причине появляется желание есть преимущественно жидкую пищу).
• Хрипота в голосе.
• Боль в области грудной клетки, ощущение сдавливания.
• Резкие спазмы в пищеводе, икота, отрыжка, першение в горле.
• Дискомфорт во время еды.
• Постоянное чувство голода, сопутствующая ему слабость.
• Ощущение кома в горле. О запущенности процесса говорит возвращение проглоченной еды обратно.
• Неприятный запах изо рта, обложенность языка.

Один из косвенных симптомов рака пищевода – беспричинная нервозность, повышенное потоотделение, увеличенные лимфоузлы.

Если развиваются метастазы, начальные проявления сменяются сильной одышкой, постоянными болями в груди, набуханием в области надключичной ямки, продолжительным кашлем с кровавой мокротой. Когда онкопроцесс распространяется на другие органы, к перечисленным признакам присоединяются повышение температуры, депрессивное состояние, сонливость.

Точная диагностика

Важно реагировать на ситуацию, как только дают о себе знать первые симптомы рака. Комплексное обследование состоит из таких мероприятий:

• Эндоскопический осмотр слизистой пищевода с забором материала для биопсии.
• КТ грудной клетки и брюшной полости, включая кишечник, для оценки степени распространённости опухолевого образования.
• УЗИ живота.
• Рентген груди.
• Бронхоскопия, при необходимости, лапароскопическое исследование.
• Лабораторные анализы крови.

Если есть подозрение на метастазирование в костную ткань, планируют проведение остеосцинтиграфии.

Стадии рака

Болезнь, которая имеет в МКБ-10 код С15, развивается как плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. В первом случае источник патологии – эпителиальные клетки, во втором – слизистая или железы, вовлечённые в процесс метаплазии. По стадиям болезнь классифицируют исходя из тяжести поражения.

Рак 1 степени

Единственный признак развивающейся онкологии – необходимость запивания еды жидкостью для её лёгкого прохождения к желудку. Опухоль поражает только покрывающую стенки слизистую оболочку. Сужение просвета не происходит, как и прорастание злокачественного образования в мышечный слой.

Рак 2 степени

Если первая стадия поражения пищевода протекает без лечения, трудности с питанием становятся довольно выраженными, получается употреблять только жидкие блюда, каши, пюре. Поражаются как слизистые, так и мышечные оболочки. Опухоль распространяется за гортань, отмечается сужение её просвета. Возможны единичные метастазы, поражающие лимфатические узлы.

Рак 3 степени

Из-за разрастания опухоли становится трудно глотать даже жидкость. Образование пронизывает все слои, распространяется на серозную оболочку, околопищеводную клетчатку. Одновременно множатся метастазы, но не происходит поражение соседних органов.

Рак 4 степени

Прогноз на этой стадии неутешительный. Просвет пищевода полностью перекрывается опухолевыми структурами, патологические изменения наблюдаются во всей лимфатической системе, метастазы поражают ободочную кишку и другие органы ЖКТ. Часто диагностируется формирование свища между гортанью и трахеями или бронхами.

Лечение рака пищевода

Радикальная терапия возможна, если патология обнаружена на ранних этапах. От своевременности и качества диагностики, правильности терапевтических мероприятий зависит продолжительность жизни. Когда образование является чётко локализованным, отсутствуют сопутствующие заболевания, тогда представляется шанс на выздоровление.

В зависимости от ситуации рассматриваются такие варианты, как лучевая или химиотерапия, а также оперативное вмешательство. Во многих случаях все методики соединяются в одну схему и не инвазивные способы планируются до или после хирургического удаления опухоли.

Химиотерапия

Лечение рака пищевода таким методом даёт неплохие результаты. Если расписывается моновариант с использованием препаратов Виндезин, Фарморубицин, Митомицин, 5-фторурацил, можно ожидать эффективность порядка 20%. Поэтому в приоритете комбинированные схемы с дополнением указанных медикаментов препаратом Цисплатин. Показатели при таком подходе увеличиваются до 70%, когда опухолевый процесс локализован на определённом участке.

Лучевая терапия

В основном планируется, если диагностирован операбельный рак. Курсы проводятся до удаления образования и после вмешательства. Показания для дооперационного проведения – выявление инфильтрованной, недифференцированной формы или поражение опухолью доступной для радикальной процедуры средней трети пищевода. После удаления облучение является целесообразным при риске распространения злокачественных клеток на окружающие ткани или сохранении части образования нетронутым.

Когда диагностируется неоперабельный рак, болезнь лечат путём совмещения лучевой и химиотерапии. Менее чем в трети случаев результаты лечения оказываются весьма обнадёживающими ввиду полной регрессии злокачественных клеток.

Операция

Хирургическое удаление опухоли пищевода традиционно выполняют в нескольких вариантах:

• Экстирпация – речь идёт о вырезании поражённого участка с окружающей его жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. Такой метод применим только для 5% пациентов из-за высокой травматичности, наличия серьёзных сопутствующих патологий и поздней диагностики. После операции необходима реконструктивная пластика гортани.
• Метод Льюиса – показан при поражении опухолевым процессом средней части пищевода. После субтотальной резекции в рамках одного вмешательства выполняют пластику тканями желудка.
• Метод Гарлока – используют при локализации рака в нижней трети гортани, где присутствует переход в желудок. Проводится резекция поражённых участков, малого сальника, после чего формируется пищеводно-желудочной анастомоз.

Если есть возможность, операцию проводят эндоскопическим методом, выбирая один из следующих вариантов:

• Резекция слизистой – в расположенный под опухолью подслизистый слой вводят приподнимающий образование физиологический раствор, после чего удаляют ткани полипэктомической петлёй.
• Нетермическая фотодинамическая деструкция – используется лазер, соответствующий по спектру излучения применяемому фотосенсибилизатору. Средство вводят за 2–3 дня до процедуры с целью его накапливания в поражённых раком клетках. После обработки опухоли лучом происходит активация препарата и разрушение патологических структур.
• Дилатация с применением специального медицинского инструмента (бужи, баллонные катетеры) для расширения суженого участка пищевода. Эффект после такой терапии непродолжительный, поэтому она целесообразна только в качестве предварительного этапа эндоскопии.
• Реканализация – показана как при частичном, так и при полном перекрытии просвета гортани, если опухоль локализована в верхней трети органа. Курсами проводится выжигание образования, количество сеансов – 4. Ещё один вариант разрушения злокачественной структуры – введение в него 96% этилового спирта каждые 7 дней. Процедуру повторяют трижды.
• Эндопротезирование – помогает закрепить эффект реканализации и вернуться к нормальному питанию. Показание для операции – наличие свищей, которые устраняют путём установки пластиковых трубчатых протезов и саморасправляющихся металлических стентов.

Когда стадия и размеры опухоли не позволяют провести эффективное радикальное лечение, планируют процедуры, которые помогают улучшить качество жизни. К таковым относят установку стента, облегчающего прохождение напитков, пищи, облучение, бужирование пищевода. В итоге ослабляется дисфагия, устраняются рвотные спазмы, останавливается потеря веса.

Диета

Если удаётся подтвердить опасные симптомы на ранних стадиях, нужно сразу планировать терапию и пересматривать привычный рацион. Рекомендации по диетическому питанию основаны на следующих принципах:

• В организм с пищей должны поступать все витамины и минералы, питательные вещества.
• Путём корректировки рациона активизируется работа иммунной системы.
• Если процесс обнаружен на ранней стадии, важно обеспечить достаточное поступление жидкости при употреблении плотной пищи.
• В приоритете дробность рациона – питание не менее 6 раз в сутки только небольшими порциями.
• Режимы приготовления – отваривание, тушение, запекание без корочки, на пару.
• Максимальный суточный объем еды – 2 кг, жидкости – 1,5 литра.

При переходе патологии во 2 и более поздние стадии основу меню составляет измельчённая пища – высококалорийные витаминизированные пюре или исключительно жидкие блюда. Врачи советуют кормить пациентов с затруднённым глотанием ежечасно минимальными порциями. Иногда питание удаётся организовать только через гастростому.

Лечение содой

Автор такой методики – итальянский доктор Симончини, в России лечением рака содой занимается профессор Неумывакин. Традиционная медицина не рассматривают соду как панацею при раке, но рекомендуют использовать её в качестве вспомогательного средства, дополняющего традиционную терапию. Эффективен следующий рецепт:

• В 250 мл остуженной до комнатной температуры кипячёной воды растворяют 5 грамм соды.
• Перед употреблением жидкости нужно принять лежачее положение. Каждый новый глоток сопровождается переворотом тела для качественного омывания раствором всех стенок пищевода. Пить лекарство следует маленькими порциями.
• Процедуру повторяют ежедневно за полчаса до завтрака, обеда, ужина.

По окончании месячного курса делают двухнедельный перерыв. Некоторые источники советуют дополнять содовую терапию приёмом лекарств на основе чеснока. Можно готовить смеси с добавлением мёда, семян льна, крапивы или делать чистый сок. Его употребляют утром натощак начиная с 10 капель и увеличивая разовую дозу до 3 столовых ложек.

Сколько живут с онкологией

Рак пищевода поддаётся лечению, если болезнь определена на ранней стадии. В таком случае пациент поправится, но только при условии выполнения рекомендаций врача:

• Диетическое питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение режима дня.

Тогда рецидивы в 90% случаев отсутствуют.

Когда удаётся диагностировать онкологию на 2 стадии, выздоровление происходит у половины больных. Единственным эффективным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Однако столь радужные перспективы реализуются далеко не всегда из-за бессимптомного протекания патологии вплоть до 3 стадии. Если обращение к врачу происходит уже в запущенном состоянии, даже при условии качественного лечения пациенты живут максимум 6 лет. При отсутствии терапии, срок уменьшается до 8 месяцев и смерть может быть внезапной от сильного удушья.

Профилактика заболевания

Сохранить здоровье пищевода удаётся, если выполнить следующие условия:

• Исключить злоупотребление алкоголем.
• Искоренить вредную привычку курить.
• В случае обнаружения признаков рефлюкса обратиться к врачу. Часто такое состояние – это один из симптомов пищевода Барретта. В этой ситуации требуются регулярные осмотры гастроэнтеролога и эндоскопические обследования для предупреждения осложнений и выявления предраковых изменений.

Рак пищевода – не приговор, если вовремя дана оценка ситуации. С онкологией шутить нельзя, когда же дело касается пищеварительной системы, промедление чревато непоправимыми последствиями. Медицина предлагает разные варианты лечебных мероприятий и здесь нужен индивидуальный подход, учёт особенностей организма. Рассмотрением проблемы занимаются онкологи, гастроэнтерологи. Начать обследование можно с посещения терапевта, который оценит результаты анализов и, при необходимости, направит на профильные консультации.

Загрузка…

этиология заболевания и предположительные прогнозы

Онкологические заболевания относятся к разряду наиболее опасных недугов не только для здоровья, но и для жизни человека. Рак пищевода можно назвать одной из самых встречаемых и распространенных онкологий, которые можно обнаружить у современного человека. Причины рака пищевода кроются далеко не только в экологических факторах, которые ежедневно оказывают свое негативное влияние на человека. Не менее важен и сам образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, наличие хронических, а также генетических заболеваний.

Что это такое?

Рак пищепровода — это новообразование, имеющее злокачественный характер. Развитие опухоли происходит непосредственно из тканей органа, которые под действием определенных факторов начинают озлокачествляться.

Чаще всего рак пищевода происходит из клеток эпителия его слизистой ( карцинома). Несколько реже наблюдается плоский рак пищевода. В данном случае развитие опухоли происходит по другой схеме, затрагивая плоские клетки эпителия(аденокарцинома).

В общей совокупности рак является целой группой заболеваний, имеющих различную этиологию и происхождение. В нынешнее время врачам отлично известны методы лечения этого заболевания. Успешный итог возможен при оптимально быстром обращении за медицинской помощью.

Чем опасен рак пищевода?

Признаки рака пищевода на ранней стадии почти никого не настораживают. Симптоматика заболевания мало выражена, но это не делает её менее опасной.

Таким образом, рак оказывает всецелое воздействие на организм человека. В первую очередь, страдает дыхательная система, нарушается правильность дыхания, постепенно человека начинает ощущать на себе нехватку кислорода.

В первые месяцы наличие рака значительно оказывает свое влияние на вес и общее состояние человека. Наблюдается истощение и общая потеря в массе тела. По мере того, как опухоль растет и развивается, наступает дисфункция многих органов, которые находятся поблизости от пищевода.

Так, помимо усиливающихся болей и появления новых злокачественных симптомов, рак представляет реальную угрозу для жизни. При неправильном и непрофессиональном лечение, человек способен прожить не более нескольких дней. В особо сложных случаях счет идет не месяцы.

Симптоматика

На ранних стадиях рак фактически невозможно обнаружить. Однако, если быть несколько осведомленным о данном болезни, то найти настораживающие симптомы сможет без труда любой человек.

Рак и его первые симптомы начинают проявляться во время того, как образование начинает активно расти. Таким образом, условно симптоматику при раке пищепровода можно поделить на три группы:

• Общая симптоматика, которая связана с воздействием опухоли непосредственно на организм человека;
• Симптоматика, связанная с активным распространением новообразования;
• Симптоматика, связанная с появлением метастазов.

Важно: Симптомы рака могут меняться в зависимости от стадии и быть разными по степени проявления. Достаточно часто, больные путают рак с другими заболеваниями, что значительно усложняет процесс скорой диагностики и лечения.

Первыми и оптимально неопасными признаками рака пищевода являются:

• Общая слабость в теле;
• Вялость;
• Частое недомогание;
• Неконтролируемое повышение или снижение температуры тела;
• Анемия;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная раздражительность;
• Потеря массы тела;
• Повышенная утомляемость.

Более специфичны симптомы перед смертью. Так, у пациента наблюдается ряд признаков, свидетельствующих о том, что организм угасает. Симптомы рака пищевода у женщин в данном случае аналогичны тем, которые испытывает мужчина. К ним относят:

• Безразличие к происходящему вокруг;
• Апатия;
• Отсутствие аппетита;
• Боль в тканях и костях, боль в груди;
• Галлюцинации;
• Смена восприятия;
• Обширная анемия;
• Невозможность дыхания и нормального глотания пищи;
• Нарушение зрения;
• Обильное потоотделение;
• Изменение цвета лица;
• Бледность покровов кожи.

Человеку следует помнить, что при обнаружении проблем с процессом проглатывания пищи необходимо обращаться к специалисту. Это позволит спасти не только здоровье, но и, возможно, жизнь. Прогноз при наличии целой совокупности симптомов далеко не всегда утешителен.

Особенно внимательным следует быть, если рак имеет место быть в вашей семье. Не ленитесь проходить ежегодное обследование в клинике, если кто-то из ваших близких родственников имеет или имел подобное заболевание.

Причины появления

К большому сожалению, точные причины появления рака не установлены. Однако, очень большое влияние оказывает различные сопутствующие факторы в виде:

• Психического и эмоционального здоровья;
• Общего состояния здоровья;
• Образа жизни;
• Образа питания;
• Наличия физической составляющей в жизни;
• Экологический фактор.

На самом деле, огромную важность имеют механически и химические факторы, которые при постоянном воздействии на слизистую органа, провоцируют перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. При появлении хронического воспалительного процесса – эзофагита, наступает дисплазия. Клеточные изменения становятся более активными и заметными на фоне повышения митотической активности. Прогноз в дальнейшем — изменение тканей, клеток и появление недуга.

Рак пищевода почти всегда возникает на фоне хронического эзофагита. Постоянное воздействие воспалительного процесса не оставляет шансов организму самостоятельно подарить перерождение процессов.

К предраковым состоянием можно отнести:

• Грыжа;
• Пищевод Баррета;
• Ахалазия;
• Грыжа диафрагмы;
• Вирус папилломы.

Также рак может возникнуть на фоне мутации гена р53. Он ответственен за защиту тканей, не допуская их озлокачествления. При аномальной выработке белка р53 может возникнуть не только рак пищевода, но и рак толстой кишки, а также поджелудочной железы.

Виды

Более чем в 90% случаев больным диагностируется плоскоклеточный рак пищевода. Однако, приблизительно с той же частотой встречается и плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Развивается он из тканей слизистой оболочки пищевода. Зачастую, перерождению в это состояние, предшествует имеющееся заболевание Баретта. В некоторых случаях различают тип рака, который не удается идентифицировать. По мнению врачей, прогноз к выздоровлению при таком случае, составляет приблизительно 50 на 50.

В медицинской практике различают следующие типы рака пищевода:

• Узловой – раковая опухоль развивается в просвете пищевода, но при этом не прорастает в него. При диагностике опухоль напоминает соцветие цветной капусты.
• Язвенный – в данном случае новообразование разрастается и поражает ткани по всей длине пищевода.
• Инфильтрирующий – онкология располагается в подслизистом слое , поражая ткани пищевода по его окружности.

Важно: Размер и высота расположения опухоли в каждом случае сугубо индивидуальны. Чаще всего рак локализуется в верхнем отделе пищевода, а не в нижнем.

Стадии

Рак пищевода, как и другие типы онкологии, делится на 4 стадии:

1. Онкология располагается в подслизистой оболочке, но при этом не подвергает сужению просвет.
2. Опухоль продолжает расползаться по мышечному слою пищевода. Просвет сужается, начинается образование метастаз. Обнаружить их можно при исследовании на некоторых лимфоузлах.
3. Опухоль распространяется на все слои пищевода, но не выходит за допустимые пределы. При диагностике обнаруживаются метастазы.
4. Рак пищевода 4 степени считается наиболее опасным и безнадежным диагнозом. В данном случае опухоль выходит за пределы пищевода, метастазы обнаруживаются почти во всех лимфоузлах.

Диагностика

Диагностика и назначение лечения при раке – важная составляющая при оказании помощи пациенту. Официально используются такие методы исследования:

• Эндоскопия – наиболее оптимальный и распространенный метод исследования. Несмотря на то, что он не особо радушно приветствуется пациентами, он является достаточно информативным. Так, при эндоскопии в пищевод пациента вводят специальную гибкую трубку, на конце которой закреплена камера и фонарик. Такая процедура позволяет со всеми подробностями рассмотреть состояние пищевода, оценить степень воспаления и возможность перерождения тканей.
• Биопсия – гистологическое исследование является основным при поиске раковой опухоли. Такой анализ позволяет почти со сто процентной вероятностью выявить конкретный тип онкологии, а также взять дополнительный материал на обнаружение метастаз.
• Рентген с барием – такой тип исследования помогает выявить наличие опухолей с высокой точностью. Но такой метод не способен определить тип образования, его цвет и структуру.
• Биохимия крови — четвертый важный этап исследования, в котором определяется уровень онкомаркеров.
• МРТ и КТ – современные методы обнаружения и исследования любых разновидностей опухолей.

Важно: Исследование болезни должно проходить комплексно. Одного или нескольких анализов, зачастую, бывает недостаточно.

Лечение

Симптомы и лечение – понятия взаимно объединенные. Так, опираясь на имеющиеся анализы и диагноз – раковый процесс, назначается лечение. В стандартной схеме лечение протекает при участии хирургии.

Так, хирургический метод лечения показывает наиболее благоприятные и эффективные результаты. Операция проходит таким образом:

• Происходит сшивание верхнего и нижнего фрагментов органа;
• Пищевод заменяют трубкой, сделанной из участка прямой кишки;
• Пищевод заменяется трубкой, сделанной из участка тканей желудка.

Изначально, перед операцией пациенту намеренно удаляют ту часть пищевода, в которой сосредоточена опухоль. Дополнительно удаляются и лимфоузлы, так как в них могут иметься метастазы.

Лучевая терапия при раке пищевода используется при наличии метастаз. Излучение в данном случае наиболее эффективно в комплексе с химиотерапией. Такую методику используют для подготовки к операции или же в качестве профилактической меры после неё. Прогноз к излечению болезни в данном случае — относительно благоприятный.

Первые симптомы рака пищевода: как не пропустить начало болезни

Рак пищевода редко диагностируют на ранних стадиях, поскольку его первые проявления настолько слабо выражены, что ничуть не смущают больного. Перед тем как обратиться к врачу, человек обычно испытывает дискомфорт при проглатывании пищи, который усиливается по мере развития патологии. У мужчин карциному пищевода выявляют чаще, чем у женщин.

Сущность заболевания

Пищевод является одним из звеньев пищеварительной системы. Если через этот орган проходит слишком холодная или чересчур горячая пища, то в дальнейшем это может привести к развитию опухоли. Доброкачественные новообразования не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Другое дело, если речь идет об атипичных клетках.

Как правило, онкологические заболевания плохо поддаются диагностике на ранних стадиях, поскольку в это время практически никак себя не проявляют. Пациент, страдающий от рака пищевода, может долгое время не обращаться к специалисту, что приводит к росту опухоли. Обычно она дает о себе знать после того, как поразит данный орган наполовину.

У мужчин рак пищевода встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Группу риска составляют лица в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет. Атипичные клетки поражают орган неравномерно. В количестве 50 % они локализуются в его нижней части. По мере развития заболевания у человека возникает дискомфорт, из-за которого он и обращается к врачу.

Основные причины патологии

Патология может возникнуть по следующим причинам:

1. Нарушение температурного режима питания (употребление слишком холодной или чересчур горячей пищи, очень острых блюд, а также спиртных напитков и их суррогатов).
2. Место проживания. Жители некоторых районов Китая, Средней Азии и Ирана чаще других страдают от рака пищевода, поскольку едят плесневые грибы, маринованные и слишком горячие блюда.
3. Авитаминоз. Недостаток ретинола и аскорбиновой кислоты может спровоцировать развитие онкологической патологии.
4. Злоупотребление спиртными напитками. Этот фактор повышает вероятность развития карциномы пищевода в 12 раз.
5. Химические ожоги органа (могут привести к возникновению заболевания даже спустя несколько лет).
6. Некоторые патологии, например, ахалазия пищевода.

Первые симптомы карциномы пищевода

Раннее выявление заболевания повышает шансы на благоприятный прогноз в отношении жизни и здоровья пациента. Последняя стадия может закончиться ранней смертью больного, особенно при отсутствии лечения. Чтобы приостановить развитие рака, необходимо вовремя обнаружить его первые симптомы и обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на трудности с проглатыванием пищи. Если у человека во время еды постоянно возникает ощущение, что в горле находится инородный предмет, который препятствует нормальному прохождению еды, то медлить с визитом к специалисту не стоит. Чтобы снизить дискомфорт, перед тем, как проглатывать пищу, ее необходимо тщательно пережевывать.

Если карциному не лечить, то последствия могут быть весьма серьезными. Со временем человеку станет трудно проглатывать не только еду, но и жидкость, в том числе собственную слюну. Стоит отметить, что почти все стадии патологии (кроме начальных) сопровождаются необычными и неприятными ощущениями в пищеводе.

Признаки рака пищевода

Как правило, при карциноме пищевода возникают болевые ощущения. Характер боли может быть острым или тупым. При этом человек ощущает дискомфорт не в самом горле, а в шее, области нижней челюсти или между лопаток. Локализация боли часто сбивает больного с толку, вынуждая искать другие проблемы со здоровьем.

Иногда на рак пищевода указывает отрыжка. С этим явлением знакомы многие здоровые люди, поэтому при его появлении не стоит впадать в панику. Когда отрыжка возникает нечасто после плотного обеда или употребления острых блюд, то это нормально. Если же рефлюкс беспокоит человека вне зависимости от внешних факторов и постоянно, то следует обратиться к врачу.

Разрастание опухоли провоцирует тошноту и даже рвоту. Насторожить должны кровянистые включения в рвотных массах. Данное явление обусловлено появлением ран и язв в пищеводе вследствие прогрессирования опухоли. Часть крови может выходить со рвотными массами, часть — попадать в желудок, а затем и в фекалии пациента.

Карцинома пищевода нередко сопровождается повышенным слюноотделением, поскольку человеку становится трудно проглатывать слюну и она скапливается в полости рта. Воздух с трудом проходит через пораженный орган, что провоцирует частую икоту.

Усталость и снижение массы тела являются распространенными признаками рака. Пациент жалуется на упадок сил, потерю веса, иногда — и на повышение температуры тела. Снижение массы тела и усталость объясняются недостаточным поступлением витаминов из-за трудностей с проглатыванием пищи.

Ослабление защитных сил организма — далеко не первый симптом заболевания. Данное явление обусловлено истощением организма. Больной может жаловаться, что к нему постоянно «прилипают» инфекции, которые иногда сопровождаются повышением температуры тела.

Симптомом рака пищевода является изменение тембра голоса и кашель. Это обусловлено проникновением метастазов в бронхи и гортань. Голос пациента становится хриплым, как при респираторном заболевании. Могут возникнуть болевые ощущения в голосовых связках.

Запах изо рта не является первым симптомом рака. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, что свидетельствует об их поражении атипичными клетками. Запах гнили из ротовой полости указывает на разложение раковой опухоли.

Первые признаки рака пищевода у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин. Различна лишь локализация процесса. Так, у женщин онкологическая патология обычно зарождается верхней части пищевода, а у мужчин — начинается у самой кардии, постепенно переходя на желудок, и на границе средней и нижней трети пищевода.

Стадии и осложнения заболевания

Рак пищевода проходит четыре стадии:

1. Первая стадия сопровождается дискомфортом при прохождении через пораженный орган твердой и волокнистой еды (хлеба, мяса, некоторых фруктов и овощей). Трудности с проглатыванием пищи возникают периодически.
2. Вторая стадия доставляет человеку немало неудобств. Ему становится тяжело глотать густые каши и пюре. Как правило, больной обращает внимание на этот неприятный симптом.
3. На третьей стадии возникают трудности с прохождением через пищевод жидкости. Этот симптом настолько очевиден, что заставляет пациентов бить тревогу.
4. Четвертая стадия проявляет себя полной непроходимостью пищевода. Не заметить, что атипичные клетки максимально поразили орган, невозможно.

Осложнениями карциномы являются:

1. Пищеводное кровотечение. Данное явление со временем может спровоцировать черный стул у больного. После обнаружения данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу.
2. Перфорация опухоли. Вследствие основной патологии может образоваться дырка в пищеводе, а затем и воспалительный процесс в средостении. Такое состояние сопровождается повышенной температурой тела и общей интоксикацией организма.

Рак пищевода — опасная и распространенная онкологическая патология, первые симптомы которой обнаружить достаточно сложно. Некоторые люди, страдающие от трудностей с проглатыванием пищи, долгое время не обращаются к врачу, что приводит к развитию заболевания.

первые симптомы, признаки на ранней стадии, сколько живут

Рак пищевода встречается в медицинской практике довольно часто. Заболевание представляет собой злокачественную опухоль, которая бывает нескольких видов и может иметь разную локализацию. В международной классификации МКБ-10 рак пищевода стоит под кодом С15.

Причина

Доктора называют лишь провоцирующие факторы, которые способны дать толчок для развития злокачественного перерождения клеток. К ним относятся следующие явления:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Повреждения слизистой оболочки пищевода.
3. Ожоги органа.
4. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
5. Неправильное питание.
6. Дефицит витаминов в организме.
7. Избыточная масса тела.
8. Влияние на организм вредных химических и токсических веществ.

Помимо внешних провоцирующих факторов запустить злокачественное перерождение способны некоторые заболевания. Нередко рак возникает на фоне длительных воспалительных процессов, пищевода Баррета, грыжи.

Виды рака пищевода

В процессе диагностики доктору важно выяснить, какой вид рака пищевода развивается у пациента. От этого во многом зависит назначение лечения патологии. В медицине существует несколько классификаций. В зависимости от формы роста выделяют следующие типы новообразования:

• Экзофитный. Растет в просвет органа, немного приподнимается над поверхностью слизистой оболочки.
• Эндофитный. Развивается в толщине тканей, выходит за пределы органа.
• Смешанный. Обладает склонностью к быстрому разрушению опухоли и возникновению язв.

В зависимости от морфологического строения очага поражения онкологию разделяют на:

• Плоскоклеточный рак пищевода, образующийся из плоских эпителиальных клеток. Он может развиваться на поверхности или поражать глубокие слои органа.
• Аденокарционома, возникающая из желез, которые производят слизь. Встречается достаточно редко, имеет более тяжелое течение в отличие от предыдущего типа онкологии.

По локализации различают рак верхней, средней и нижней части пищевода. Из них чаще всего поражению подвергается нижняя область органа.

Клиническая картина

На ранних стадиях развития злокачественной опухоли пациент не чувствует никаких выраженных проявлений. По мере прогрессирования патологического процесса начинаются первые симптомы рака пищевода.

Одним из них являются трудности с проглатыванием пищи. Человеку кажется, что пища не проходит в желудок, а застревает в пищеводе. Больной пытается протолкнуть пищу, запив водой. Сначала данное проявление беспокоит несильно, поэтому люди не придают особого значения.

Другим признаком рака пищевода является боль за грудиной. Она возникает вследствие того, что опухоль оказывает давление на нервные окончания. Обычно такой признак свидетельствует о том, что новообразование вышло за пределы органа.

Со временем, когда опухоль пищевода приобретает крупный размер и сужает просвет пищевода, человек начинается кушать все меньше и меньше, в итоге отказываясь от пищи вовсе. Это происходит из-за невозможности прохождения продуктов питания в желудок. В результате отказа от еды больной сильно теряет вес тела, постоянно чувствует голод.

Также симптомами рака пищевода у женщин и мужчин является общая слабость организма, частая рвота, срыгивание, неприятный запах из ротовой полости. При распространении метастазов в другие внутренние органы проявляются специфические признаки рака пищевода.

Если поражение затронуло легкие, то пациента мучает одышка, болезненность в груди, кашель. При проникновении раковых клеток в голосовые связки наблюдается изменение голоса. На последних стадиях человека охватывает депрессия.

Диагностика

Если возникли подозрения на развитие злокачественной опухоли, следует немедленно посетить врача. Доктор выслушает жалобы, изучит историю болезней и назначит обследование. Диагностика рака пищевода складывается из нескольких методов:

1. Рентген. Проводят исследование с помощью контрастного вещества, которое дают выпить пациенту. Оно обволакивает поверхность пищевода и помогает хорошо визуализировать его на рентгеновском снимке. Рентген помогает обнаружить сужение органа, поражение его стенок, наличие язвы.
2. Эзофагоскопия. Процедура проводится с помощью специальной трубки, оснащенной маленькой камерой, благодаря которой удается рассмотреть пищевод изнутри на экране монитора. Метод помогает выявить поражение слизистой, размер опухоли, ее местонахождение.
3. Бронхоскопия. Применяется для выявления метастазов в органах дыхания. Осуществляется также с помощью эндоскопа.
4. Компьютерная томография. В процессе процедуры делаются снимки внутренних органов, что позволяет оценить их состояние, обнаружить опухоль и метастазы в лимфатических узлах и органах.
5. Ультразвуковое исследование. Проводится с применением специального датчика, излучающего ультразвук. Методик помогает выявить новообразование, определить его размер, локализацию, наличие метастазов.

Заканчивается диагностика рака пищевода биопсией. В процессе нее извлекают небольшой кусочек пораженной ткани. Затем полученный материал отправляют на гистологическое исследование, где клетки изучаются под микроскопом. На основании данного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Методы терапии

Лечение рака пищевода проводится разными способами. Для каждого пациента терапия назначается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития онкологии, размера опухоли, наличия метастазов.

Оперативное вмешательство

Объем операции зависит от обширности поражения. Если очаг не превышает 3 см, то удаляется только опухоль и немного здоровых тканей, прилегающих к ней. Если же новообразование больше, то проводят одну из следующих типов хирургического вмешательства:

• Эзофагэктомия, которая предполагает удаление опухоли вместе с частью пищевода. На его месте потом встает ткань кишечника или желудка.
• Эзофагогастрэктомия, в процессе которой удаляют не только часть пищевода, но и верхнюю зону желудка и лимфатические узлы. Удаленные участки восстанавливают тканями толстого кишечника.

В медицине существует современный метод удаления злокачественного новообразования — радиохирургия с помощью Киберножа. Такое лечение наиболее безопасное и эффективное, но оборудование для его проведения имеется не в каждой больнице.

Химическая и лучевая терапия

Наиболее действенным способом лечения рака пищевода является химиотерапия. Для ее проведения используются агрессивные химические средства, уничтожающие злокачественные клетки. Препараты вводятся в кровь, иногда принимаются перорально.

При химической терапии действие оказывается не локально, а на весь организм сразу. Поэтому у пациента возникают побочные реакции в виде выпадения волос, похудения, расстройств пищеварения, тошноты и прочих недугов.

Лучевая терапия считается наименее агрессивной. На опухоль воздействует облучение, которое подавляет деление злокачественных клеток, уменьшает размер опухоли. Проводится лечение дистанционным или контактным путем. Облучение также вызывает побочные реакции, но и они менее выраженные и быстро исчезают после завершения лечебного курса.

В качестве дополнения проводят лечение рака пищевода народными средствами, назначают соблюдение диетического питания, прием витаминов.

Прогноз

Прогноз при раке пищевода полностью зависит от стадии патологии. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Когда врачи делают прогноз, они учитывают пятилетнюю выживаемость. В зависимости от стадии рака прогноз выглядит следующим образом:

1. Первая степень — свыше 90%.
2. Вторая степень — 50%.
3. Третья степень – не более 10%.

При четвертой стадии онкологии прожить еще 5 лет человеку не удается. Продлить жизнь больного возможно только на год.

Профилактика

Точные причины развития злокачественной опухоли еще не выявлены. Поэтому к мерам профилактики рака относят устранение из жизни всех факторов, которые способны спровоцировать это заболевание.

Для предотвращения онкологии требуется:

• Придерживаться правил здорового питания.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать контактов с вредными веществами.
• Своевременно лечить любые патологии пищевода.

Онкология немедленного лечения. Поэтому при первых признаках рака пищевода следует сразу же посетить врача и пройти обследование.