Пропало обоняние причины: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Почему те, кого COVID-19 лишил возможности ощущать запахи, переносят инфекцию легче

Потеря обоняния уже названа одним из характерных симптомов заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Некоторые исследователи считают, что это может помочь в прогнозировании течения COVID-19 у конкретного человека, так как этот симптом чаще отмечается у тех, кто переносит инфекцию легко. Каким образом вирус лишает нас запахов и стоит ли относиться к этому состоянию серьезно, мы расспросили ученого секретаря РНПЦ оториноларингологии кандидата медицинских наук Елену Малец.

фото рейтер.

Вопросов много

— Действительно, целый ряд исследований показывает, что для группы пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19 в 80 — 90 процентах случаев характерна потеря обоняния. Причем чаще всего это будет полное отсутствие восприятия запахов — аносмия. Ведь обоняние может нарушаться и частично — такое состояние называется гипосмия, плюс может возникать вариант, когда пациент неправильно интерпретирует запахи. Что интересно, у заболевших коронавирусной инфекцией согласно статьям из зарубежных источников аносмия часто идет параллельно с еще одним симптомом — нарушением вкусовой чувствительности,

— рассказывает Елена Леонидовна.

Однако насколько эти данные помогут строить прогнозы о течении заболевания, вопрос пока открытый. Вирус новый, его изучение и накопление информации о нем только начались. Удельный вес пациентов, потерявших обоняние, исследователи из разных стран указывают неодинаковый. Например, если у европейской группы такой симптом действительно преобладает, то у азиатов встречался всего лишь в 5 процентах случаев. Есть и гендерные особенности: в 65 процентах случаев аносмию у себя отмечали женщины.

Ведутся дискуссии и о том, почему данный признак главенствует именно у тех, кто переносит коронавирусную инфекцию легко.

Например, ученые из Калифорнийского университета (Сан-Диего) проанализировали истории болезней 169 человек с подтвержденным коронавирусом и отметили, что пациенты с потерей обоняния госпитализировались в 10 раз реже. Их выводы: в данном случае вирус SARS-CoV-2 сконцентрирован именно в верхних дыхательных путях и сильный иммунный ответ в этой области препятствует распространению инфекции дальше. Однако, по словам Елены Малец, существует и другое мнение. Например, что для пациентов с тяжелой формой COVID-19, которые находятся в отделении интенсивной терапии, потеря обоняния — это нечто второстепенное: их больше беспокоят одышка, повышение температуры, сильный кашель. Да и этично ли исследовать этот вопрос у пациентов в критическом состоянии?

— Так что сложно сказать, типичен ли этот признак именно для легкой степени заболевания или просто отсутствуют дополнительные данные.

То, что действительно можно пока утверждать, у пациентов с потерей обоняния в 10 — 20 процентах случаев аносмия встречается как моносимптом, то есть их больше ничего не беспокоит, тем не менее они инфицированы и могут быть источником заражения своих близких, — предостерегает специалист.

А примерно в 60 процентах случаев невозможность ощущать запахи проявляется вкупе с кашлем, повышением температуры тела.

Надо различать

Елена Малец обращает внимание, что снижение обоняния или его потеря в целом типичны и для других вирусных инфекций, например, гриппа и

парагриппа. Но тогда они сопровождаются еще и ринологическими симптомами: заложенностью носа, насморком. При COVID-19 аносмия крайне редко будет возникать на фоне затруднения носового дыхания. Все дело в механизме проникновения вируса.

— Клетки и структуры обонятельного нейроэпителия содержат рецепторы, с которыми связывается особый белок коронавируса — в результате контакта и происходит дальнейшее его внедрение в клетку хозяина. Иными словами, идет не воспаление, как при ОРИ, а поражение периферического отдела обонятельного тракта.

Вообще, в практике ЛОР-врачей пациенты с потерей обоняния встречаются часто. Причины — разнообразные заболевания носа и околоносовых пазух, различные виды ринитов, полипозный синусит. Такое встречается и при заболеваниях центральной нервной системы, после черепно-мозговых травм, при нейродегенеративных процессах, которые затрагивают обонятельный нерв. Иногда обоняние нарушается вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, из-за профессиональной вредности на производстве. В любом случае это состояние, особенно длительное, способно значительно ухудшать качество жизни, а потому закрывать на него глаза не стоит.

ФАКТ

Снижение обоняния признано одним из ранних признаков болезней Альцгеймера и Паркинсона. Объясняется это тем, что первыми в нейродегенеративный процесс вовлекаются обонятельные рецепторы, которые связаны с нейронами головного мозга.

КСТАТИ

Для оценки степени потери обоняния разработаны запаховые тесты — они проводятся при помощи стандартных наборов одорантов с определенными запахами. Но в условиях эпидемии выполнить их технически сложно. Поэтому сейчас медики ориентируются на субъективные оценки пациента. А для научных исследований используются международные стандартизированные опросники с перечнем специфических вопросов, каждый из которых имеет статистическую значимость.

[email protected]

О каких болезнях может говорить потеря обоняния

Потеря обоняния может быть симптомом целого ряда заболеваний, включая даже коронавирус.

В 2020 году по всему миру обсуждают коронавирус — инфекция, которая унесли уже десятки тысяч жизней и отправила на больничную койку сотни тысяч человек, имеет ряд симптомов, которые проявляются не у всех.

Ключевыми признаками заболевания COVID-19 медики называют наличие повышенной температуры тела, сухого кашля, одышки и затруднённого дыхания, а также сильной усталости. Если же наблюдаются озноб, мышечные боли, першение или боль в горле, насморк или заложенность носа, то это указывает на что-то другое, а не на коронавирус. Но есть люди, у которых COVID-19 всё-таки протекает, но без указанных выше симптомов, зато с другими — потерей вкуса и обоняния.

Именно два этих признака — временная неспособность определять вкусы и запахи — служат одним из признаков заражения коронавирусом при отсутствии других симптомов. Правда, есть и ряд других заболеваний, которые также характеризуются потерей обоняния, врождённой или приобретённой, полной или избирательной, с неспособностью чувствовать отдельные вещества.

Потеря обоняния на медицинском языке называется аносмией. С аносмией сталкивался каждый, кто хоть раз в своей жизни болел простудой — это заболевания приводит к частичной временной потери обоняния, когда заложенный нос не даёт полной картины запахов, которые окружают человека. К счастью, проблема проходит в процессе лечения простуды.

Вообще аносмию чаще всего вызывают ЛОР-заболевания — ОРЗ, синусит, хронический или острый риниты, носовые полипы — а также травмы. Черепно-мозговые травмы, искривление носовой перегородки, перелом горизонтальной пластинки решётчатой кости и воспаление её пазух и вызванные различными причинами повреждения обонятельных нитей и обонятельных луковиц. Но о таких причинах потери обоняния сложно не узнать пациенту, поэтому в большинстве случаев такие проявления или последствия болезни очевидны человеку.

Если же в вашем анамнезе травм нет, а проблемы с обонянием наблюдаются, то это повод задуматься о том, что может их вызывать. Одна из самых распространённых — курение. Вредная привычка негативно сказывается на организме человека в целом и вполне предсказуемо влияет на возможность распознавать запахи. Кроме того аносмия может быть вызвана взаимодействием с токсичными веществами, но если вы не курите и не сталкивались с токсинами, то есть вероятность, что есть более серьёзные причины для потери обоняния.

В частности, аносмия может быть одним из симптомов появления опухолей, последствием сахарного диабета, а также проявлением серьёзных нейродегенеративных заболеваний — деменции с тельцами Леви, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Понятно, что диагностировать самостоятельное такие проблемы со здоровьем невозможно, так что если у вас есть длительные проблемы с обонянием, то это повод обратиться за помощью к медикам. Они в любом случае разберутся с причинами аносмии и, возможно, помогут избежать куда более серьёзных проблем, заранее выявив другие заболевания.

Важно помнить, что потеря обоняния может быть также вызвана и возрастными изменениями в организме, что хоть и неприятное, но закономерное течение жизни. Но даже в такой ситуации лучше всего проконсультироваться у специалистов, чтобы точно установить причины аносмии и определиться с лечением, если оно возможно.

Не ароматный мир. Куда пропадает обоняние и как его вернуть? | Здоровая жизнь | Здоровье

Обоняние — одно из важных чувств для человека. Ведь умение различать запахи и вкусовые оттенки позволяет проживать жизнь более полно. При этом есть немало причин, из-за чего этой возможности человек может лишиться.

Обоняние, как гласит медицинская энциклопедия, — это вид чувствительности, который направлен на восприятие запахов. Обеспечивается при помощи специальной системы, называемой обонятельным анализатором. В эту систему входят рецепторные клетки (обонятельный эпителий), которые располагаются в слизистой оболочке сверху в задней части полости носа, а также в области верхней носовой раковины и части носовой перегородки, которая прилегает к ней. У человека таких рецепторов насчитывают около 10 млн. Также в систему входит и обонятельный нерв.

Как мы чувствуем

Запахи мы чувствуем за счет того, что в организме происходит определенная последовательность событий. Сначала, при вдохе, все ароматы стремятся в носовую полость и попадают на ткани рецепторов, после чего из пара превращаются в секрет, который раздражает рецепторы. После рецепторные клетки воспринимают запахи с помощью обонятельных нервов и передают информацию в мозг. В обонятельных луковицах, а затем и в мозгу начинают происходить сложные процессы по расшифровке поступивших «сигналов».

Если же что-то происходит и на каком-то из участков этого пути появляется сбой, нарушается и обоняние. Соответственно, проблему надо решать со специалистом.

Причины проблемы

Отсутствие возможности ощущать в полной мере запахи может быть как периферическим, так и центральным. В первом случае говорят преимущественно об отоларингологических факторах, во втором — о сбоях в работе ЦНС.

Итак, в числе первых называют:

аллергию;
опухоли и образования в носовой полости;
искривление перегородки;
синуситы и риниты;
чрезмерную сухость слизистой;
воздействие на слизистую токсических веществ;
обычную простуду.

Что касается неврологических симптомов, то потеря обоняния может развиваться на фоне:

травмы;
появления новообразований в мозге;
проблемах с кровообращением в мозге;
менингита;
болезни Альцгеймера и т. д.

Понятно, что во втором случае лечение будет боле длительным и сложным. Но в любом случае воздействовать придется на причину. В числе наиболее частых причин потери обоняния называют воспалительные процессы в полости носа, а также слишком активное и длительное использование человеком сосудосуживающих капель. О том, что происходит с носом и как надо бороться с проблемой, чтобы вернуть себе возможность ощущать ароматы в полной мере, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Как правило, в большинстве случаев причина потери обоняния — это воспаление слизистой оболочки. Она отекает, обонятельные рецепторы «зажимаются» и не могут передавать информацию в мозг. Когда воспаление стихает, рецепторы освобождаются, начинают работать хорошо и полноценно. Поэтому, чтобы иметь возможность чувствовать запахи в полной мере, надо избегать разных воспалений в полости носа — ринитов, синуситов, гайморитов и т. д. А если уж они случились, то приложить максимум усилий, чтобы от них избавиться. Так, например, если воспаление и отечность в носу будут длиться 4–5 дней — это нормально. Но если дольше и процесс перешел уже в хронический, справиться и восстановиться будет уже в 10 раз сложнее.

Стоит понимать, что рецепторы крайне чувствительны, они нежные, поэтому не могут долго быть зажатыми слизью или даже гноем, образующимся при длительном застое в носу. И если ничего не предпринимать, т. е. не лечиться, они начнут отмирать. Можно в отношении рецепторов провести аналогию с волосами на голове — их миллионы. Сам же процесс отмирания рецепторов можно сравнить с алопецией (облысением). Когда волос на голове много, их потеря компенсируется за счет пышности шевелюры. Так же и с обонянием: когда рецепторы гибнут, то мы либо не очень остро чувствуем запах еды, парфюмерии, либо чувствуем, но послабее. Но при этом уже что-то может выпасть. Например, один человек будет чувствовать все запахи целиком, а другой не сможет различить какие-то нюансы. Если же все уже совсем плохо — все обонятельные рецепторы не работают. Человек уже больше ничего не чувствует.

И тут важно понимать, что дорого время, а самостоятельное излечение может и не сработать.

Еще один распространенный вариант, когда может пропасть обоняние, — увлечение сосудосуживающими каплями. Сегодня многие их используют в качестве основного средства терапии. Чуть только нос заложило — сразу брызгают. На самом деле сосудосуживающие капли — это средство симптоматическое, а не лечебное. Нос как был воспаленным, так таким и остается. Использовать же капли для лечения воспалений в полости носа можно до бесконечности. При этом принимать их можно не более 7 дней. Собственно терапия воспалительных процессов в носу предполагает использование по необходимости антисептиков, местных антибиотиков в виде капель или спреев, гормональных средств для снятия отеков.

Терапия

Вариант решения тут один, т. к. дорого время, надо сразу же обращаться к врачу. Он проведет исследование с помощью рентгена или других современных аппаратов, осмотр, с помощью медицинских девайсов прицельно рассмотрит зону, где расположен обонятельный отдел. Невооруженным глазом ее не увидеть.

Снимать воспаление многие любят дома сами — используют и промывание водой с солью, и щедро заливают в нос разнообразные капли. На самом деле терапию по снятию воспаления лучше доверить врачу, т. к. те процедуры, которые есть в арсенале у специалиста, будут в 5 раз эффективнее. И как только нормализуется дыхание, возвращается и обоняние.

Если нет проблемы с дыханием, но запахи все равно не различаются, врач также может предложить использование специальных кортикостероидных капель. Такие средства обеспечивают быстрое снятие отека. Однако привыкание к ним развивается тоже быстро — гораздо скорее, нежели чем к сосудосуживающим препаратам. Поэтому принимать их можно только по назначению врача и не дольше месяца. Вообще эффект должен наступить уже через 2 недели.

Кажется, пахнет коронавирусом. Что делать, если пропало обоняние?

По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.

Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже «заклинают» (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, «я же не болею». Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.

Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом «я же не болеющему». Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.