Прямая кишка болит – ТОП 6 причин болей в прямой кишке

Признаки заболеваний прямой кишки

На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

Признаки заболеваний прямой кишки

Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).

Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

• Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.

• Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки

Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита

Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов

Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.

Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.

Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки

Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.

Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 — 2,5 часа до осмотра в день обследования.

Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.

Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.

Проктологическое исследование

Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.

Первый этап – первичный осмотр. Здесь проводится:

• осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
• аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.

Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:

• ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
• колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
• биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
• исследования кала и крови.

Боли в прямой кишке (прокталгия)

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) — это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

Прокталгия встречается у взрослых, чаще у мужчин среднего возраста. Ночью внезапно появляются различной интенсивности боли в заднем проходе, которые продолжаются от 3 до 30 минут. Нарушается сон, приступы болей могут повторяться несколько раз за ночь. Чтобы распознать прокталгию, врач должен исключить органические, более серьезные причины болей в прямой кишке. Поэтому при появлении болей в заднем проходе больному следует обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти обследование.

Лечение после установления диагноза прокталгии заключается в нормализации (насколько это возможно) психологического состояния, избегание ситуаций эмоционального стресса. Помогает при прокталгии вдыхание аэрозоля салбутамола — препарата, обычно применяющегося у больных бронхиальной астмой. Надо сделать из балончика два вдоха сразу в начале приступа болей. Естественно, что это лечение необходимо согласовать с врачом.

Геморрой

Геморрой — это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и «выпадать» из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Основные причины геморроя — хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон.

Течение заболевания чаще всего хроническое. Отмечается определенная стадийность клинических проявлений внутреннего геморроя. Вначале может быть период предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в заднем проходе типа инородного тела, зуд, небольшие затруднения при дефекации (см. схему -1). Затем появляются кровотечения из прямой кишки — главный признак геморроя. Кровотечение появляется во время дефекации, кровь алая, иногда вытекает струйкой после отхождения кала, часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге (2). Геморроидальные кровотечения бывают довольно обильными. Далее узлы могут выпадать из заднего прохода, больной сам ощущает их и вправляет рукой (3). Серьезное осложнение внутреннего геморроя не только выпадение узлов, но их ущемление в заднем проходе, когда они не вправляются (4).

Осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов (5). Появляются очень сильные боли в заднем проходе, ощущение инородного тела.

Самая большая ошибка, которую допускают люди с первыми проявлениями неполадок в области заднего прохода — это откладывания обращения к специалисту-проктологу. «Это, наверное, геморрой, все скоро пройдет» — считают они. Между тем, по наблюдениям сети клиник «Астери мед» на каждую тысячу пациентов, обратившихся с подозрением на геморрой, это заболевание выявлено у 325, в остальных случаях это были другие заболевания прямой кишки, иногда очень серьезные. Кроме того, чем раньше обращается больной к проктологу и проводит обследование, тем в более ранней стадии заболевания распознается геморрой и можно предотвратить такие его осложнений как тромбоз и ущемление узлов.

В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения геморроя, которые проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу, пропускать работу. Это «склерозирующая терапия», когда в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим непораженным сосудам. Осуществляется также перевязка узлов специальными резиновыми петлями. В более тяжелых, иногда достаточно запущенных случаях вместо ранее часто практиковавшихся операций по удалению геморроидальных узлов, применяется лечение специальным лазером.

Значительно менее эффективно лечение лекарственными препаратами, мазями и гелями. Они уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Троксевазин (венорутон) назначается внутрь во время еды по 0,3 в капсулах в течение 2 недель 2 раза в день, затем по 1 капсуле в день, курс лечения 3-4 недели. Трибенозид (гливенол, трибенол) выпускается в капсулах или таблетках по 0,3; обычно назначается по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс лечения до 6 недель.

При тромбозе геморроидальных узлов необходимо соблюдать постельный режим. При сильных болях вначале надо применить холод на промежность, затем теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день со слабым раствором марганцовокислого калия, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом. Местно можно смазывать узлы мазями, желе или гелями (гель троксевазина, мазь индовазин, прокто-гливенол, репарил-гель).

Предупреждение развития геморроя и обострений заболевания заключается в соблюдении диеты с повышенным количеством баластных веществ. Это приводит к исчезновению запоров, нормальной дефекации без натуживания. Баластными веществами богаты овощи, фрукты. Наибольшее их количество содержится в пшеничных отрубях, которые можно добавлять в пищу. Самая простая схема для людей, страдающих запорами. Чайная ложка пшеничных отрубей заливается четвертью стакана теплой воды, через 10-15 минут выпивается. В первые 2-3 дня рекомендуется ограничиться 1-2 ложками отрубей, при отсутствии эффекта постепенно ежедневно увеличивать дозу до 5-6 ложек в день, а когда начнет нормализоваться стул, дозы постепенно уменьшать и длительно принимать отруби по 1-2 ложки в день.

Трещина заднего прохода

Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.

Для анальной трещины характерны две жалобы — боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение — несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор—трещина—боль—запор—трещина.

Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму. В настоящее время существует методика лечения трещин с помощью специального лазера, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей.

В домашних условиях при острой трещине или обострении хронической ежедневно утром до дефекации ставят клизму водой комнатной температуры, после дефекации назначают сидячую ванночку с марганцовокислым калием на 10 минут, затем область промежности просушивают марлей и вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном повторяют сидячую ванночку и вводят свечу такого же состава. Местное лечение трещин можно проводить теми же препаратами, что и при геморрое — троксевазин, гливенол, ультрапрокт, ауробин. Можно также применять местно после туалета заднего прохода гормональные мази лоринден, фторокорт, гиоксизон. Эти методы лечения дают лишь частичный, временный эффект.

Проктит

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Больные жалуются на боли в низу живота, в заднем проходе, могут быть поносы, в стуле видны слизь и прожилки крови. Причин проктита очень много и точно решить вопрос о природе заболевания может только врач. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, лучше сразу к специалисту-проктологу.

При данном заболевании необходимо не только инструментальное, но и лабораторное обследование, потому что причиной воспалительного процесса в прямой кишке являются часто многочисленные микроорганизмы. Успешное лечение заболевания в большой степени будет связано с выделением возбудителя болезни и назначения необходимых антибиотиков.

В фазе затихающего обострения у больных проктитом хороший эффект оказывают лечебные клизмы с гормональными мазями — лоринден, фторокорт. Можно назначать лечебные клизмы также с облепиховым маслом, маслом шиповника, но только после уменьшения острых проявлений болезни и кровоточивости слизистой.

Парапроктит

Парапроктит — это воспаление подкожной клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой вследствие попадания туда микроорганизмов из кишки. Бывает острый парапроктит и хронический в виде свища — канала, по которому постоянно из прямой кишки под кожу поступает гной.

Острый парапроктит начинается внезапно, у больного появляются сильные боли в промежности, в прямой кишке, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. При этой форме парапроктита необходимо срочное хирургическое вмешательство. Больные хроническим парапроктитом должны наблюдаться и лечится у специалиста-проктолога.

Полипы и опухоли прямой кишки

К сожалению, характерных симптомов наиболее серьезных заболеваний прямой кишки — полипов и рака, практически нет. По достижению определенных размеров они проявляются кровотечениями из прямой кишки, запорами, болями. Залогом раннего выявления полипов и опухолей является внимание человека к своему здоровью и обращение к специалисту-проктологу при самых малых признаках нарушения функции прямой кишки. Чем раньше распознаны полипы и опухоли, тем более благоприятен прогноз для лечения этих болезней.

Выпадения прямой кишки

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Способствуют этому заболеванию геморой, хронические воспалительные заболевания прямой кишки. Выделяют три стадии выпадения (см.схему).

1 — выпадает только слизистая во время опорожнения кишечника, затем кишка самостоятельно вправляется.

2 — кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больной ее вправляет рукой.

3 — кишка выпадает при малейшей физической нагрузке, в вертикальном положении, после вправления сразу снова выпадает.

При частых выпадениях слизистая кишки легко кровоточит, могут быть боли, изъязвления. Уже на первых этапах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу. В этих случаях современные методы лечения помогут справиться с заболеванием.

Анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Зуд в заднем проходе может быть единственным признаком самостоятельного заболевания с тем же названием. Его называют первичным анальным зудом и, поскольку причины его неизвестны, он носит также название идиопатического. Зуд в заднем проходе может быть признаком многих заболеваний – это вторичный анальный зуд.

Причины вторичного анального зуда.

Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина заднего прохода, остроконечные кондиломы в области заднего прохода, опухоли прямой кишки, нарушение функции сфинктера заднего прохода, хронический проктосигмоидит (часто бессимтомный).

Гинекологические заболевания – вульвовагинит, нарушения вагинального секрета

Заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, неспецифический уретрит, хронический простатит.

Заболевания кожи – псориаз, контактный дерматит вследствие применения туалетной бумаги, присыпок, некоторых видов одежды.

Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Грибковые поражения.

Побочное действие антибиотиков – тетрациклин, эритромицин, пенициллин.

Аллергическая реакция на некоторые виды пищи – острые приправы, томаты, цитрусовые, шоколад,.
Алкоголь

Психогенные причины – тревожность, депрессия.

В механизме развития зуда основное значение придается нарушению химических свойств кожи в области заднего прохода. Чаще всего это возникает вследствие того, что небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области, изменяется химическая среда кожи и происходит раздражение нервных окончаний.

При осмотре кожи в области заднего прохода при зуде она либо мокнет, на ней видны следы расчесов, но в ряде случаев кожа, наоборот, сухая.

Для выяснения природы анального зуда необходимо обследование врачом-проктологом. Обязательно исследуется кровь на сахар, берется анализ кала на яйца глистов, анализ мочи, проводится осмотр прямой кишки с помощью аноскопии, при необходимости проводится колоноскопия. Желательно исследование кала на дисбактериоз.

Лечение анального зуда. Если анальный зуд вторичный и выяснена его причина, необходима энергичная терапия основного заболевания. При любом виде анального зуда целесообразно выполнять некоторые гигиенические мероприятия.

Следует стараться не расчесывать кожу, на ночь можно одевать легкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы избегать расчесов. Не следует принимать горячие ванны и долго мыться под душем. Надо индивидуально подобрать мыло или шампунь, не вызывающие усиления зуда. Надо стараться, чтобы кожа в области заднего прохода всегда была сухой, можно применять мягкие прокладки, постоянно меняя их через определенное время. Надо добиваться регулярного стула. Местно – обязательно после консультации с врачом — используются мази с гидрокортизоном или с хинолиновыми производными.

Запоры

Запор — это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров.

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще баластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода.
При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторыенекоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения -геморой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.

Лечение запоров.

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующх опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

Продукты, способствующие опорожнению кишечника.

Кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника.

Черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника.

Мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств.

Их следует назначать, если диетические меропрятия не дают должного эффекта. На рисунке представлены основные группы слабительных.

Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг — агенты — увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста — вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.

Вторая группа слабительных — средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты — фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные — магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.

Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брющной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

5. Курортное лечение. Во время курортного лечения основными методами является питьевое лечение минеральными водами, промывания кишечника минеральными водами и грязелечение. Полезен также прием общих ванн — минеральных, хвойных, кислородных, лечебных душей.

Минеральные воды назначаются 3 раза в день по стакану, в холодном виде..

Промывания кишечника минеральной водой особенно эффективны у больных с длительными запорами. Уменьшается застой в кишечнике, вымываются продукты, вызывающие интоксикацию организма. Пожалуй, самое главное, появляется рефлекс на опорожнение кишечника и нормализуется стул. Лечебные грязи накладывают обычно на околопупочную область, нижние отделы живота, температура грязи 35 градусов, длительность одной процедуры 15 минут, всего на курс лечения назначают 8-10 процедур через день.

astery-med.ru

Боль в прямой кишке 👉 какие заболевания взывают боль, методика лечения

Боль в прямой кишке у каждого человека вызывает сильный дискомфорт. Они оказывают сильное негативное влияние не только на физическое, но и на психическое здоровье больного. Болевой синдром проявляется с разной интенсивностью не только в прямой кишке, но и в соседствующих областях. Из нашей статьи вы узнаете, какими бывают боли в прямой кишке, причины их возникновения и методики лечения.

Почему появляются острые боли

Острые боли в прямой кишке у большинства пациентов возникают по причине трещинок анального прохода. Они могут резко проявляться в любое время суток, особенно усиливаясь после завершения дефекации. Если же недуг обострился, пациент ощущает сильную боль непосредственно во время опорожнения. Анальные трещины провоцируют:

• Резкие продолжительные боли в поврежденной зоне;
• Сильный дискомфорт в области крестца и промежности;
• Болезненное мочеиспускание.

Заболевание под названием «прокталгия» также способно вызывать резкие покалывания, сменяющиеся спазмами. Неприятные ощущения не возникают во время дефекации, но у пациента может покалывать в копчике, стрелять в анусе и промежности.

Еще одна причина, почему колет в прямой кишке – обострение геморроя. В это время геморройные шишки увеличиваются, краснеют и сильно отекают. Острая боль нередко появляется из-за проктита, парапроктита и выпадения кишки.

Врачи утверждают, что острую боль можно расценивать как симптом:

• Тромбоза геморройных образований;
• Неспецифический язвенный колит;
• Синдром раздраженного кишечника.

Будьте внимательны! Когда у пациента острые боли в анусе проявляются постоянно, ему нужно срочно обратиться за помощью к проктологу. Используя пальцевое обследование и дополнительные диагностические методики, врач установит точную причину болей и подберет соответствующую терапию.

Почему возникает тупая боль

Ноющие боли у большинства процентов пациентов вызваны абсцессом – отечным образованием вокруг ануса. Дискомфорт усиливается, когда человек садиться, начинает кашлять или чихать. Параллельно с этим у пациента выделяется гной и возникает запор.

Ощущения тупой боли могут проявляться по причине наличия ректальной опухоли в организме пациента. Данное заболевание сопровождается:

• Дискомфортными ощущениями в пояснице;
• Выделениями крови и слизи в каловых массах;
• Вздутием живота;
• Чувством переполненного кишечника;
• Диареей.

Причины ночных болей

Прокталгия чаще проявляется у мужчин после 35 лет. В большинстве случаев она проявляется ночью, провоцируя как кратковременные (до нескольких минут), так и длительные болезненные ощущения. Режущие боли могут проявляться неоднократно и с разной интенсивностью. Терапевтические меры предполагают проведение диагностики и лечения невралгических недугов. Боли у женщин ночью могут провоцироваться опущенной кишкой.

Причины тянущих болей

Тянущие ощущения часто являются симптомом наличия воспаления околоректальных тканей. Данное заболевание провоцирует в организме пациента развитие:

• Ложной дефекации;
• Упадка сил;
• Дискомфорта в промежности и тазу.

В связи с сопутствующими симптомами, пациент может страдать от болеого синдрома разной интенсивности. У женщины подобные ощущения могут быть спровоцированы:

• Кистой яичников;

• Воспалительными процессами в тазу;
• Климаксом.

Мужчины могут страдать от тянущих болей в прямой кишке по причине развившегося простатита.

Причины возникновения пульсирующих болей

Пульсация может проявляться по причине развития у пациента острого или хронического парапроктита. При остром парапроктите у пациента воспаляется околоректальная клетчатка, возможно образование и накопление гноя этой зоне. Пациент страдает от высокой температуры тела, сильной отечности и покраснений ануса.

В зоне расположения анальных крипт возникает маленькое отверстие, через которое микробы проникают в организм и вызывают воспаление. Боль пульсирующего характера также может быть спровоцирована околоректальным абсцессом. Воспаление, провоцирующее абсцесс, в большинстве случаев возникает из-за повреждения слизистой анального прохода.

Боль при раке прямой кишки

Первые признаки колоректальной карциномы:

• Специфические выделения с кровью и гноем;
• Болезненная дефекация;
• Зуд;
• Ложные позывы к опорожнению.

Боль различается силой и характером проявления. Если болезнь начинает прогрессировать, болевой синдром проявляется внизу живота и в подвздошной области.

Боль отдает в прямую кишку

Если пациент страдает от болей, которые отдают в область кишки, это может сигнализировать о наличии в организме серьезных патологических процессов. К примеру, цистит (воспаление мочевого пузыря) вызывает боли, способные отдавать в анальный проход. Пациент не может точно указать место, где чувствует дискомфорт. Воспаленная сигмовидная кишка также часто вызывает боли, отдающие в анус. Этот орган является активным участником пищеварительного процесса, поэтому при его воспалении пациент может страдать от:

• Запоров;
• Поносов;
• Интенсивных схваткоподобных болей в подвздошном районе;
• Вздутия;
• Урчания;
• Приступов тошноты.

Боль может сильно отдавать в прямую кишку при воспаленном аппендиксе, поэтому в случае подозрения этого заболевания, целесообразно проведение ректального обследования. В женском организме боль может ощущаться по причине кисты яичников и воспаления в органах малого таза. У мужчин распространение боли на задний проход часто является признаком простатита.

Почему болит в кишке при беременности

По утверждению специалистов, существует несколько факторов, провоцирующих болезненные ощущения в анальном проходе беременной женщины:

1. Матка давит на прямую кишку. В середине второго триместра вес малыша и объем околоплодных вод быстро растет, поэтому у беременной может болеть не только анус, но и вся ягодичная область. В подобной ситуации облегчить состояние женщины можно специальными гимнастическими упражнениями, компрессами и примочками с травяными отварами;
2. Геморрой. Увеличение вен вокруг анального отверстия и последующее возникновение геморроидальных образований связано с недостаточным кровообращением и усиленным давлением на таз;
3. Запор. Затвердевшие фекалии нарушают целостность кишечной слизистой оболочки и анальный сфинктер. Запоры являются нормальным явлением на всех сроках беременности, поскольку в это время женский организм переживает серьезные изменения. Кишка проходит через отдел, в котором располагается матка. Во время беременности она может перекрывать кишку, не давая женщине ее опорожнить;
4. Обострение хронических недугов. Нарушения в работе кишечника, колит и прочие болезни, которые не проявляли симптоматики до оплодотворения;
5. Воспаление сигмовидной и прямой кишки. У женщины может развиться киста, воспаление анальных желез, раздражение слизистой, образование нагноений или язвенных поражений;
6. Гельминты. Зрелые паразиты выделяют фермент, раздражающий внутреннюю кишечную оболочку. Глисты негативно влияют на ткани, нарушая их целостность и провоцируя развитие воспалительных процессов.

Болезненные ощущения сопровождает:

• Зуд;
• Жжение;
• Слабый тонус анального сфинктера;
• Частые или редкие дефекации;
• Ректальные кровотечения;
• Тенезмы.

Будьте внимательны! Беременные женщины при любых болях в прямой кишке должны обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Постоянно испытываемый дискомфорт ухудшает физическое и психическое состояние будущей мамы, а это может сильно повлиять на развитие плода.

Методы лечения

Чтобы устранить дискомфорт в прямой кишке, проктолог обязан провести тщательное обследование пациента и только потом прописать соответствующую терапию. Чтобы вылечить внутренний геморрой, используют латексное лигирование. Данная методика предполагает перекрывание латексными кольцами кровяного притока к геморроидальным образованиям, что приводит к их некрозу. Чтобы лечить наружный геморрой, врачи применяют специальный аппарат «Сургитрон».

Нейтрализация ректальных трещин предполагает использование мазей и суппозиториев. Хороший результат показывают свечи «Анузол»: они обладают подсушивающим и антисептическим действием. Также для лечения трещин и геморроя целесообразно использовать суппозитории «Гемороль». Их нужно вводить по одной штучке сразу после дефекации на протяжении недели. Если недуг был обнаружен на поздней стадии, лучше использовать два-три суппозитория «Гемороль» на протяжении суток.

Удаление трещин и внутреннего геморроя мазью «Безорнил» предполагает ее введение в середину анального прохода специальным наконечником утром и вечером, а также после каждого посещения туалета. Продолжительность терапии – 10-14 дней. Лечение геморроя можно осуществлять свечками «Анестезол». Их также вводят после опорожнения утром и вечером.

Лечение воспаленной слизистой кишечника предполагает использование специальной диеты, антибактериальной терапии, клизм с ромашковым отваром или раствором колларгола. Чтобы ускорить выздоровление пациента, ему назначают масляную клизму или ванночки с раствором марганцовки.

При прокталгии пациенту требуется коррекция эмоционального здоровья, ему прописывают успокоительные средства. При обострении недуга назначается новокаиновая блокада, масляная клизма, УВЧ-терапия, диатермия. В случае спазма анального прохода проводится лечебный массаж.

Лечение парапроктита основывается на проведении оперативного вмешательства, во время которого вскрывается абсцесс и нейтрализуется внутренняя часть свища.

Язвенные поражения заднего прохода лечатся диетическими ограничениями и слабительными медсредствами. Если это не дает положительных результатов, проводится операция.

Лечение болей в прямой кишке у беременных

Терапевтические меры в период вынашивания ребенка предполагают следующие мероприятия:

1. Употребление нестероидного противовоспалительного лекарства для устранения неприятных ощущений. Фармсредства должны выписываться только квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных показателей пациентки;
2. Обрабатывание ануса мазями, содержащими гепарин, глицерин и троксевазин. Данным препаратам свойственно заживляющее и противовоспалительное действие. Назначаются лекарства только врачом;
3. Прием антисептических ванночек. Эта процедура предполагает ополаскивание заднего прохода теплым или прохладным отваром из целебных трав. Здоровью беременной женщины не повредят народные рецепты для клизм с использованием ромашки, липы, коры дуба и череды. Ополаскивание теплой водой можно выполнять 10-20 мин, прохладной – максимум 5 мин;
4. Соблюдение диетического питания и прием слабительных препаратов с мягким эффектом. Основная цель – облегчить дефекацию. Если женщина страдает от дискомфорта в кишке на раннем сроке беременности, ей лучше использовать очистительные клизмы. Диета в таком случае предполагает употребление молочных продуктов, овощей и фруктов;
5. Использование ректальных суппозиториев. Препараты эффективно борются с зудом и кровотечением;
6. Выполнение специальных упражнений.

Итог

Если пациент страдает от постоянных болезненных проявлений в прямой кишке, ему нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение. Специалисты настоятельно рекомендуют сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Нередко боль является признаком серьезного заболевания, поэтому своевременно проведенная диагностика существенно поспособствует скорейшему избавлению пациента от недуга.

Беременным женщинам для минимизации риска развития болей в прямой кишке, рекомендуется меньше лежать, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

lechigemor.ru

Боль в прямой кишке после дефекации

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения. Удельный вес геморроя среди патологии прямой кишки составляет 32,2-41% . В оперативном лечении нуждаются до 20% пациентов с патологией.

Какие бывают признаки заболеваний прямой кишки

Симптомы заболеваний прямой кишки  в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.

Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.

Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:

Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.

Боли в области заднего прохода и прямой кишки

Боли в области заднего прохода и прямой кишки характерны для заболеваний анального канала и перианальной области.

Наиболее частой причиной  боли  в области заднего прохода является анальная трещина. При трещине она как правило возникает во время или после крайне затрудненного дефекации и локализована точно в области ануса. Такая боль во время появления чаще всего носит острый режущий, &царапающий& или &жгущий& характер и может продолжаться в виде тупых спастических импульсов от нескольких минут до нескольких часов. Это объясняется сопутствующим спазмом внутреннего сфинктера.

При обострениях геморроя боль в области заднего прохода может носить постоянный ,тянущий либо пульсирующий, реже & спастический характер или  проявляться различной степени дискомфортом, ощущением инородного тела. Как правило это сопровождается увеличением узла в области ануса. Очень похожие симптомы могут возникать и при более опасном состоянии & остром парапроктите. но при этом помимо нарастающей в течении нескольких дней боли и &припухлости& в области заднего прохода могут отмечаться признаки интоксикации & слабость, утомляемость, повышение температуры тела от субфебрильных цифр до 38-40С.

Боли в области ануса при дефекации и  в покое, сопровождающиеся выделением крови и слизи могут быть одним из признаков рака анального канала или нижнеампулярного отдела кишки с распространением на анальный канал.

При криптите или папиллите боли в области заднего прохода могут быть не связаны с опорожнением кишечника и носят как правило жгущий. зудящий характер.

Локализация тупых тянущих, &простреливающих& болей в области прямой кишки, ануса, крестца или копчика, с  разнообразной иррадиацией, которые возникают при дефекации, физической нагрузке, изменении  положения тела или спонтанно  характерна для  кокцигодинии, анусалгии, прокталгии. пресакральных кист, менингоцеле и прочих внекишечных объемных образований. Если же подобный болевой синдром сопровождается нарушением  опорожнения кишечника и наличием патологических выделений иногда в сочетании с ложными позывами и симптомами общей интоксикации, то можно думать об обострении язвенного колита. либо о крупной опухоли  ампулярного отдела прямой кишки.

Статьи по теме

Ответим на вопросы и подберем специалиста

Из-за чего болит прямая кишка

Боль может быть тупой, ноющей, острой, она может длиться короткое время после дефекации или только во время опорожнения. Также она способна иррадировать в другие органы, например, в желудок или почки. Дополнительные симптомы зависят от тех заболеваний, которые привели к нарушениям.

Боль в кишке часто свидетельствует о том, что человеку необходимо поменять свой образ жизни. Больше двигаться, заниматься спортом, не предполагающим тяжелые физические нагрузки, обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, зеленью и крупами.

Ведь именно неправильное питание ведет, как правило, к заболеваниям органов ЖКТ. Впрочем, боль в прямой кишке может быть связана вовсе не с пищеварительной системой.

Иногда боль в прямой кишке является признаком воспалений в других органах, которые к ней прилегают: у мужчин это предстательная железа, а у женщин – матка и влагалище.

Основные причины:

• геморрой;
• анальные трещины;
• язва прямой кишки ;
• заболевания мочевого пузыря и половых органов;
• воспаление аппендикса;
• парапроктит;
• разрыв полипов или кондилом;
• опухоли.

Болезни прямой кишки

Боли и их причины по алфавиту:

Симптомы рака прямой кишки

Клинические проявления рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли и уровня ее расположения.

В клинической картине рака прямой кишки различают четыре группы симптомов, наиболее характерных для данного заболевания.

Самым частым и постоянным симптомом рака прямой кишки является кровотечение. Оно встречается как в ранних, так и более поздних стадиях и отмечается у более половины больных. Интенсивность кишечных кровотечений незначительная, и чаще всего они встречаются в виде примеси крови в кале, либо темных сгустков, не постоянны. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, при раке кровь предшествует стулу или перемешана с калом. При геморрое алая кровь обычно выделяется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Как правило, массивных кровотечений не бывает и анемия у больных чаще выявляется в поздних стадиях заболевания. При раке прямой кишки из заднего прохода наряду с кровью выделяется слизь и гной. Этот симптом обычно появляется в более поздних стадиях заболевания и обусловлен наличием сопутствующих ректита , проктосигмоидита , распада опухоли с воспалением.

Вторым по частоте симптомом рака прямой кишки являются различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Наиболее тягостны частые ложные позывы на дефекацию , сопровождающиеся выделениями небольшого количества крови, слизи и гноя. После дефекации больные не испытывают удовлетворения, у них остается ощущение инородного тела в пря­мой кишке. Ложные позывы могут наблюдаться от 3 до 15 раз в сутки. По мере роста опухоли, особенно при стенозирующем раке верхних отделов прямой кишки, запор становится более упорным, у больных определяется вздутие живота. Вздутие и урчание проходят после отхождения газов и каловых масс. Вначале эти симптомы носят непостоянный характер, затем они становятся постоянными. Вследствие дальнейшего роста опухоли и присоединения воспалительных изменений наступает частичная или полная кишечная непроходимость. При этом у больных наблюдаются схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся задержкой газов и стула, периодически возникает рвота.

Болевые ощущенияу больных раком прямой кишки появляются при местном распространении опухоли, особенно при переходе его на окружающие органы и ткани. Лишь при раке аноректальной локализации, из-за вовлечения в опухолевый процесс зоны сфинктера прямой кишки, боли являются первым симптомом заболевания в ранней стадии. При этом больные стремятся садиться только на одну половину ягодицы.

Нарушение общего состояниябольных обусловлено ежедневными потерями крови, а также опухолевой интоксикацией на более поздних стадиях заболевания.

Онкологические заболевания прямой кишки

Когда необходим прием проктолога

Существуют заболевания, о которых не принято говорить. К ним относится геморрой — болезнь современности, которая подстерегает многих из нас, а особенно тех, кто вынужден подолгу стоять, сидеть на работе и мало двигаться. Как избежать осложнений и правда ли, что геморроидальные узлы никогда не исчезают без лечения?

4 принципа профилактики заболеваний заднего прохода

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение .

Кокцигодиния

. или: Анокопчиковый болевой синдром, анокопчиковая боль, боль в копчике, кокциалгия

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб появились боли в области копчика или заднего прохода, сопровождаются ли они нарушением стула, с чем пациент связывает возникновение симптомов).
• Анализ анамнеза жизни заболевания).
• Анализ семейного анамнеза .
• Осмотр пациента. При пальпации копчика и нижней части спины выявляют резкую боль. Диагноз « кокцигодиния» является « диагнозом исключения», то есть для его постановки необходимо исключить ряд заболеваний органов малого таза, которые могут вызывать подобные симптомы.

• Геморрой .
• Трещина заднего прохода .
• Радикулит .
• Урологические заболевания.

• Простатит .
• Уретрит .
• Опухоли малого таза .

Лечение кокцигодинии

Профилактика кокцигодинии

• Парфенов А.И. « Энтерология». – М. Триада-Х, 2002, — 744с.
• Стояновский Д.Н. « Боль в области спины и шеи». – Киев, изд. « Здоровье» 2002 — 659с.

Что делать при кокцигодинии?

Источники: www.health-ua.org, opischevarenii.ru, proctolog.org, drgemor.ru, oncosimptom.narod.ru, medportal.ru, lookmedbook.ru

Смешанный геморрой лечение

2 месяца назад прошла лечение смешанного геморроя 3-4 стадии путем легирования. До лечения мучали сильные боли в районе копчика …

Как правильно ставить вагинальные свечи?

Лекарственные средства, предназначенные для введения во влагалище, выпускаются в форме суппозиториев и называются вагинальными свечами. Они оказывают местное действие и используются …

Ягоды от геморроя

Не так страшен геморрой, как о нем говорят. Верным данное утверждение можно считать только в том случае, если к лечению …

Свечи от геморроя при беременности

Геморрой весьма деликатная и в то же время очень серьезная проблема. Статистика утверждает, что от этой болезни страдает большинство …

Мазь флеминга при трещинах

…

Как правильно вставлять вагинальные свечи

Вагинальные свечи — это довольно популярная форма лекарственного средства, которая используется при лечении воспалительных заболеваний у женщин по совету …

Ванночки при копчиковом свище

Самым последним отделом позвоночника является копчик. Он считается малоподвижной структурой, в состав которой входит несколько сросшихся между собой позвонков. Копчиковая зона …

Способы лечения геморроя

У многих вызывает неоправданное стеснение обсуждение некоторых «неудобных» заболеваний, например грыжи или геморроя. Недостаток или отсутствие знаний, упорное нежелание обращаться …

Облепиховые свечи

Облепиховые свечи от геморроя можно купить готовые в аптеке или сделать самостоятельно. Существует множество рецептов народного лечения болезни, которые помогают …

doctor-prokt.ru

боли в прямой кишке | Что делать, если болит прямая кишка?

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

• При каких заболеваниях возникает боль в прямой кишке
• К каким врачам обращаться, если возникает боль в прямой кишке

Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина ее 14-18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой ее части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода.

На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идет вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью кзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью кпереди).

Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — наружный сфинктер заднего прохода, перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется внутренний сфинктер заднего прохода. Оба сфинктера замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше ануса, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней венозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов.

У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе, у женщин — к матке и задней стенке влагалища. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а выделение кала — это очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

Слизистая оболочка прямой кишки обладает хорошей всасывающей способностью, на чем основан ректальный метод введения питательных жидкостей и лекарственных веществ.

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) — это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

1. Трещина заднего прохода — самая частая причина боли в прямой кишке; ее выявляют у 10% больных, обратившихся к проктологу. Для трещины характерны резкая, сильная боль и кровоточивость при дефекации (прожилки крови на кале). У 25% больных эти симптомы сопровождаются запором, у 7% — поносом. Для обнаружения трещины достаточно осмотра. Трещина располагается на задней или передней стенке заднепроходного канала. Для лечения острых трещин(менее 1 месяца с начала заболевания) рекомендуются размягчающие слабительные, сидячие ванны 3 раза в сутки. Для лечения хронических трещин возможно хирургическое вмешательство.

2. Парапроктит обычно начинается с воспаления анальных желез, расположенных в заднепроходных пазухах. Для парапроктита характерна постоянная пульсирующая боль в прямой кишке, часто на фоне лихорадки. В промежности или в заднепроходном канале обычно пальпируется уплотненный или флюктуирующий участок. Исследование больного участка производится под регионарной анестезией. Лечение парапроктита предполагает хирургическое вмешательство и диспансерное наблюдение.

3. Тромбоз геморроидального узла. Геморроидальные узлы — варикозно-расширенные участки прямокишечного венозного сплетения. Наружные геморроидальные узлы расположены ниже прямокишечно-заднепроходной линии и иннервируются спинномозговыми нервами. Внутренние геморроидальные узлы находятся выше этой линии и иннервируются вегетативными нервами. Поэтому внутренние узлы обычно не беспокоят больного, боль возникает только при ущемлении выпавшего узла. Напротив, тромбоз наружных геморроидальных узлов сопровождается очень сильной болью. Для тромбоза геммороидального узла типична жалоба на чрезвычайно болезненную “шишку” в области заднего прохода (выпавший узел). Возможны жалобы на недавний запор или понос. Диагностика узла довольно проста — наружный геморроидальный узел отличается внешне от внутреннего. Лечение заключается в немедленной вправке выпавшего внутреннего геморроидального узла специалистом вручную с использованием местной анестезии и последующими лечебными процедурами.

4. Прокталгия — периодические боли в прямой кишке в отсутствие ее органического поражения. Полагают, что причиной заболевания служит спазм мышц, поднимающих задний проход. Поскольку о природе заболевания практически ничего не известно, оно с трудом поддается лечению. Многие больные эмоционально неуравновешенны или страдают психическими заболеваниями. Среди них часто встречаются мнительные, тревожные женщины. Картина заболевания следующая — сильная ноющая или схваткообразная боль в прямой кишке внезапно зникает утром или ночью. В положении сидя боль обычно усиливается, в положении стоя — ослабевает. В анамнезе нередко присутствует травма или операция на органах малого таза. Лечение зачастую бывает длительным и требует участия различных специалистов — психотерапевта, хирурга, семейного врача. Необходимо хорошее взаимопонимание с больным. Тем не менее нередко все усилия оказываются безуспешными.
Кокцигодинию часто называют “болезнью телезрителей”. К заболеванию может привести также травма копчика. Болезнь проявляет себя болью в области копчика в положении сидя и пре дефекации. Лечение консервативное и требует не менее 6 месяцев.

5. Воспаление предстательной железы часто дает специфическое ощущение дискомфорта в прямой кишке. У вас впечатление, будто вы сидите на мяче для игры в гольф. Добавьте к этому другие характеристики простатита — частые и болезненные мочеиспускания с приступами лихорадки, — и картинка с «мячом для гольфа» прояснится. Если вы женщина и чувствуете боль в заднем проходе, то в дополнение к заболеваниям, указанным выше (за исключением простатита), подумайте о кисте яичников и воспалительном заболевании в тазу.

6. Иногда воспаленный аппендикс вызовет боль скорее в прямой кишке, чем в животе; вот почему доктора всегда делают ректальное обследование, если подозревают аппендицит.

Другие причины боли в прямой кишке
1. Боль в прямой кишке без объемного образования:
— Герпес.
— Язвенный проктит.
— Одиночная язва прямой кишки. Встречается преимущественно у молодых. Наблюдается боль и ощущение объемного образования в прямой кишке, затруднения при дефекации, выделение крови со слизью из заднего прохода. При ректороманоскопии видна язва, обычно на передней стенке прямой кишки в 10 см от заднего прохода, иногда она похожа на опухоль. Течение, как правило, хроническое, лечение малоэффективно; проводят профилактику запоров, назначают продукты, богатые клетчаткой.

2. Боль в прямой кишке при наличии объемного образования:
— перианальная гематома. Перианальная гематома представляет собой болезненное образование багрового цвета, расположенное у заднего прохода. Возникает из-за разрыва одной из прямокишечных вен при натуживании и проявляется болью в прямой кишке разной интенсивности. Заболевание заканчивается быстрым самостоятельным выздоровлением в течение нескольких (обычно пяти) суток.
— рак прямой кишки.

Вы испытываете боль в прямой кишке? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит прямая кишка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву «п»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua