Рак прямой кишки у детей
Рак надпочечников наблюдается довольно редко и обычно сочетается с синдромами Ли-Фраумени и Беквита-Видемана. Пик заболеваемости приходится на первый год жизни: к примеру, в Бразилии данный показатель в 10 раз выше по сравнению с другими возрастными группами. К характерным проявлениям относят синдром Кушинга и вирилизацию. Большинство опухолей продуцирует андрогены, глюкокортикоиды или эстрогены.
Прогноз зависит от размера опухоли, ее распространенности и возможности радикальной резекции. Несмотря на высокую эффективность полихимиотерапии, прогноз у больных с нерезецируемой или метастатической опухолью обычно неблагоприятный.
Экстренная медицина
Одиночные доброкачественные полипы — наиболее частый вид опухолей прямой кишки у детей. Их обнаруживают обычно в возрасте от 3 до 6 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Считают, что в основе образования полипов лежат воспалительные изменения слизистой оболочки, а также бластоматозные процессы в кишечной стенке.
Клинически полип прямой кишки проявляется кровотечениями из анального отверстия, в редких случаях — болями при испражнении, тенезмами. Кровотечение имеет различный характер: прожилки крови, отдельные капли, более массивное кровотечение, возникающее во время или после акта дефекации. Оно вызывается давлением и раздражением полипа плотными каловыми массами. При этом иногда ребенок жалуется на боли в области прямой кишки. Полип может воспалиться, что является причиной тенезмов и учащенных позывов на дефекацию. Нередко наблюдается выпадение полипа через задний проход во время дефекации и его ущемление, напоминающие выпадение прямой кишки.
Диагноз полипа прямой кишки в большинстве случаев нетруден. При обращении больного с жалобами на кровотечение из прямой кишки в первую очередь надо думать о полипе прямой кишки. Исследование начинают с осмотра области прохода и исключают наличие трещины, геморроя. Затем переходят к пальцевому исследованию прямой кишки. Очень важно обращать внимание на опорожнение кишки. С этой целью лучше всего сделать перед обследованием очистительную клизму. Полип ощущается в форме небольшой, величиной с вишню, лесной орех, округлой опухоли, располагающейся чаще на боковых и задней стенках прямой кишки. Большинство полипов имеет различной длины ножку, но некоторые плотно прилегают к кишечной стенке. Консистенция полипа мягкая, поверхность слегка шероховатая, пальпация безболезненна.
Надо отметить, что пальцевому исследованию доступны полипы, расположенные не выше 6 —7 см от анального отверстия. Поэтому при подозрении на полип, кроме пальцевого исследования, прибегают к осмотру с зеркалами, ректороманоскопии и ирригографии с введением бария. Такое исследование необходимо производить и потому, что выше одиночного полипа может располагаться еще один или несколько полипов. Хотя у детей множественные полипы не так часты, но возможность их существования всегда надо иметь в виду. В тех случаях, когда находят рассеянные полипы, говорят о полипозе прямой или толстой кишки.
Иногда при ректороманоскопии полип может остаться незамеченным, так как теряется в складках слизистой оболочки. Повторное исследование уточняет диагноз. Детям старшего возраста можно произвести фиброколоскопию.
Рак прямой кишки. Симптом, который нужно знать
Рак прямой кишки — это злокачественное образование в отделе толстой кишки. Раковые клетки поражают слой, который выстилает её внутреннюю поверхность. Опухоль может расти в двух направлениях: как в сам проход, так и в стенку.
За последние годы рак толстой кишки вышел на первые места по статистике онкологических заболеваний, где онкология прямой кишки составляет практически половину всех случаев. Следует отметить, что это заболевание поражает в большей степени жителей развитых стран, таких как Америка, Австралия, страны Европы.
С причинами появления рака прямой кишки ученые до сих пор не определились. Но некоторые факторы все же дают довольно большой процент появления этого заболевания:
- наследственность;
- другие проблемы толстого кишечника;
- питание, содержащее мало клетчатки;
- запоры;
- работа на вредном производстве.
На ранней стадии заболевания могут возникать следующие симптомы:
Эти проявления не всегда означают, что есть рак прямой кишки. Симптом любой из вышеперечисленных может означать совершенно другой диагноз, но провериться нужно обязательно. Ведь рак — болезнь бессимптомная на первых стадиях. А когда появляются более очевидные проявления, может быть уже поздно. При диагнозе рак прямой кишки, симптом может быть один, а может быть много. К более поздним проявлениям рака относятся:
- кровь в дефекации;
- выделение слизи из анального отверстия;
- ложные позывы в туалет;
- боль при дефекации и после.
Опухоль в толстом кишечнике растет сравнительно медленно, но примерно в течение двух лет новообразование способно охватить кишку полностью. Затем опухоль распространяется на кости тазобедренных суставов, близлежащие органы и лимфатические узлы. С током крови раковые клетки распространяются по организму и появляются метастазы в легких, печени и других органах.
Многие не догадываются, что у них рак прямой кишки. Симптом, такой как запор, мало кого заставит обратиться к врачу. Однако все же нужно как минимум посетить терапевта.
Как лечить рак прямой кишки?
Традиционный метод лечения — это хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния пациента может быть удалена только опухоль, а может быть вырезана и часть кишки. Иногда удаляется кишка полностью, вместе с анальным отверстием. В таком случае накладывается колостома.
Химиотерапия и облучение могут применяться до и после операции. По какой схеме будет проходить лечение, определит лечащий врач на основании результатов всех обследований.При диагнозе рак прямой кишки симптом может и вовсе отсутствовать. Но тем не менее обследоваться надо ежегодно у врача проктолога или терапевт должен отправить на нужные исследования. Серьезные обследования вряд ли будут назначены при отсутствии жалоб, но вполне можно сдать анализ крови на онкомаркеры и кал, на примесь крови.Для профилактики рака толстой кишки следует употреблять в пищу много овощей и зелени, отруби и другие трудноперевариваемые продукты. Регулярно проходить обследования и вести подвижный образ жизни.
Химиотерапия при раке прямой кишки
Химиотерапия при раке прямой кишки помогает уменьшить смертность от диагноза рак толстой кишки на 40%. Химиотерапия при раке прямой кишки применяется для устранения самой коварной опухоли в онкологии, которая является следствием полипа толстой кишки. Превращение полипа в злокачественную опухоль зависит от многих факторов, но её распространение и рост ограничены специальными футлярами из соединительной ткани .
Задача химиотерапии при раке толстой кишки убрать все раковые клеточки в нижних эмбриональных пределах кишки и не дать им распространиться на верхние, где к раковым клеткам сложно добраться. При наличии метастазов облучение и химиотерапия при раке толстой кишки используются совместно с хирургическим удалением пораженных участков. Химиотерапия при раке прямой кишки— это прежде всего применение специальных противораковых препаратов с целью разрушения раковых клеток. Обычно назначают препарат, известный под названием «5-фтороурацил».
Как правило, 5-FU дают в сочетании с витамином, называемым «фолиевая кислота». Иногда препарат 5-FU назначают вместе с препаратом, который называется «левамизол». Считается, что он оказывает влияние на иммунную систему. В последнее время при первичной химиотерапии назначают препарат «Панорекс». Антитела вводятся в вену предплечья с помощью капельницы, процедура длится в течение нескольких часов. Лечение, как правило, проводится амбулаторно.
При рецидиве назначают химиотерапию при раке прямой кишки более мощными препаратами, чтобы не могло произойти распространение раковых клеток за пределы кишечника.
Существует несколько способов химиотерапии при раке прямой кишки. Лечение может проводиться в виде курса, длительность которого обычно составляет несколько дней. Такой курс больной проходит в больничных условиях. За периодом лечения следует период отдыха, длящийся несколько недель, в течение которых организм больного возвращается к норме, избавляясь от побочных действий лечения. Число курсов химиотерапии, назначаемых каждому конкретному больному, зависит от типа рака, обнаруженного у пациента, и от его реакции на препараты. Химиотерапию при раке прямой кишки можно также проводить в форме еженедельных инъекций в амбулаторных условиях.
Источники: dommedika.com, extremed.ru, fb.ru, realblog.pro, www.woman.ru, lechimdoma.ucoz.ru
Лечение геморройных узлов
Дезартеризация — это революционный метод лечения геморроя на разных стадиях. Суть данного метода заключается в следующем: перевязывается артерия, снабжающая увеличенный геморроидальный …
Как вправить геморрой
Выпадающие геморроидальные узлы доставляют массу проблем. На 3-й стадии узлы уже не возвращаются в прямую кишку без участия больного, и …
Прыщи вокруг заднего прохода
Раздражение и прыщики вокруг ануса не является отдельным заболеванием, однако это симптом, который в своей основе может иметь множество …
Трава коровяк при геморрое
В народной медицине есть средства, которые, наряду с традиционными медикаментами, можно успешно использовать для лечения геморроя. Речь идет в данном случае о …
Геморрой 3 стадии лечение
Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое …
Кровь из заднего прохода при беременности что делать
Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких заболеваний. Обращаются к …
Обострение геморроя лечение
Заболевание прямой кишки, стало распространенным явлением в наше время и по статистике им страдает 80% жителей мегаполисов. В переводе …
Курс лечения геморроя
Если не вдаваться в детали, поскольку они специфичны в каждом конкретном случае, то схема лечения геморроя строится на трёх этапах. …
Геморрой психологические причины
Геморрой – это варикозное расширение вен ануса и прямой кишки. Развитию геморроя способствует застой крови в венах прямой кишки …
doctor-prokt.ru
Рак кишечника у детей симптомы
» Консультация онколога
Злокачественные опухоли тонкой кишки у детей
Аденокарцинома (рак) тонкой кишки. по данным Н. Фута, редко наблюдается у детей. Локализация опухоли чаще в начальном отделе, тощей и в дистальных отделах подвздошной кишки. Симптомы заболевания зависят от характера опухоли. Кольцевидные аденокарциномы быстро приводят к сужению просвета кишки и развитию картины кишечной непроходимости. Инфильтрирующие формы могут распространяться по длиннику кишечника на значительном протяжении, не захватывая всей окружности кишки. Рост происходит из подслизистого слоя. Серозная и слизистая оболочки долгое время остаются неизмененными. При этих формах явления непроходимости развиваются позднее.
В клинической картине рака тонкой кишки Ю. А. Ратнер выделяет три периода: длительный период малых и неясных симптомов (боли и нарушение функции кишечника), затем период относительной непроходимости и период тяжелых осложнений. Можно полагать, что у детей развитие клинических симптомов происходит значительно быстрее, чем у взрослых.
Нарушение функции кишечника в виде необъяснимых запоров или поносов, наличие болей могут быть первыми симптомами заболевания. По мере развития заболевания присоединяется периодически наступающая рвота, кишечные кровотечения и явления относительной непроходимости. Необходимо отметить, что при раке тонкого кишечника непроходимость наступает позднее, чем при раке толстого кишечника. По мнению Ю. А. Ратнера, немаловажное значение при этом играет жидкая консистенция кишечного содержимого, которое проходит даже при значительно суженном просвете кишки. Из общих симптомов в начальном периоде заболевания отмечается интоксикация, понижение аппетита.
Пальпировать опухоль тонкой кишки не всегда удается вследствие небольших размеров ее и частого вздутия прилегающих петель кишки. В начале заболевания опухоль подвижна, что отличает ее от опухоли толстой кишки. По мере роста и вовлечения в процесс окружающих органов опухоль становится малоподвижной и судить о ее локализации без специальных методов исследования становится трудным. Ввиду крайней редкости аденокарциномы тонкой кишки у детей диагноз заболевания ставится поздно, чаще только тогда, когда наступают явления относительной кишечной непроходимости, особенно если удается пальпировать опухоль.
Острая кишечная непроходимость может возникнуть не только в результате сужения кишки опухолью в позднем периоде болезни, но и на более ранних стадиях заболевания при подвижной опухоли, когда, возникает инвагинация.Диагноз до операции при наличии указанных симптомов возможен только после рентгенологического обследования. С. А. Рейнберг отмечает, что рентгенодиагностика рака тонкого кишечника еще недостаточно разработана и не может сравниться в смысле возможностей и точности с рентгенодиагностикой заболеваний желудка и толстого кишечника.
При обзорной рентгеноскопии, при явлениях непроходимости, обнаруживаются множественные горизонтальные уровни по ходу тонкой кишки. Только тщательно выполненное контрастное исследование может уточнить диагноз и природу непроходимости. При исследовании с барием per os выявляется сужение просвета кишки на том или ином уровне и расширение вышележащего отдела либо выраженный краевой дефект наполнения. Большое значение в диагностике имеют и другие очень важные признаки, характерные для рака пищеварительной трубки изъеденность контуров, регидность стенки кишки на известном протяжении, прерывистость складок слизистой. Имеют значение и функциональные изменения: усиленная перистальтика выше опухоли и отсутствие ее в пораженном отделе.
Из лабораторных исследований имеет значение реакция на скрытую кровь в кале, увеличение индикана в моче, анемия, нарастание лейкоцитоза.
При микроскопическом исследовании рак тонкой кишки почти всегда состоит из клеток, принадлежащих к поверхностным слоям слизистой. Он может иметь простое железистое строение, грубо имитирующее строение слизистой. Присутствие мультиацинозных форм свидетельствует о более активном и злокачественном росте.
Дифференциальный диагноз проводится прежде всего с другими опухолями брюшной полости доброкачественного и злокачественного характера. Мы имеем в виду опухоли толстой кишки, брыжейки, сальника, яичников. При высокой локализации нужно помнить об опухолях желудка, печени, поперечно-ободочной кишки, при низкой — об опухолях подвижных отделов толстой кишки: слепой и сигмовидной. Контрастное рентгенологическое исследование толстой кишки и пневмоперитонеум позволяют в большинстве случаев поставить диагноз до операции.
В ряде случаев опухоль тонкой кишки приходится дифференцировать с врожденными аномалиями и опухолями почек и забрюшинного пространства. Контрастная урография и пневморетроперитонеум уточняют диагноз.
Лечение злокачественных опухолей тонкой кишки возможно только путем радикальной операции. Лучевая терапия малоэффективна. Метастазирует аденокарцинома медленно, в связи с чем радикальная операция при своевременной диагностике в ряде случаев дает благоприятный исход. Метастазы прежде всего обнаруживаются в регионарных лимфатических железах брыжейки. В дальнейшем метастазы по лимфатическим путям достигают воротной вены, распространяются на брюшину и сальник. На поздних стадиях развития опухоли метастазы находят в печени, легких, почках.
По данным Н. Фута, прогноз значительно лучше, чем можно было бы ожидать. Медленное метастазирование только после длительного периода роста ведет к развитию более или менее локализованных метастатических очагов, которые могут быть удалены вместе с опухолью.
Саркома тонкой кишки у детей встречается несколько чаще, чем аденокарцинома. Локализация не имеет каких-либо особенностей.
Клиническая картина в начале заболевания, как и при аденокарциноме, нехарактерна: неопределенные боли, кишечный дискомфорт. При высоком расположении опухоли рано отмечается тошнота и рвота. Все эти симптомы присущи многим заболеваниям кишечника у детей.
В отличие от аденокарциномы быстрый рост опухоли приводит к резкому похуданию, потери аппетита, повышению температуры в результате всасывания продуктов распада саркомы. Чаще, чем при раке, наблюдаются кишечные кровотечения. С другой стороны, как отмечает Ю. А. Ратнер, стеноз кишки развивается редко. Наоборот, в некоторых случаях на месте расположения опухоли просвет кишки расширен. Расширение кишки при саркоме значительно отличается от супрастенотического расширения при раке (нет местного вздутия и видимой перистальтики).
Быстрый рост опухоли приводит к ранней фиксации ее, а диссеминация и появление отдаленных метастазов резко ухудшают состояние больного. В этом периоде часто наблюдается обтурационная непроходимость. Иногда рано появляется асцит.
В редких случаях саркомы бывают на ножке, что легко может привести к инвагинации.
Необходимо отметить, что в клинической картине большинства злокачественных опухолей кишечника много общего. Ю. А. Ратнер выделяет несколько основных.групп симптомов, располагая их в зависимости от стадии заболевания: кишечный дискомфорт расстройства функции кишечника патологические примеси в фекалиях (кровь, слизь, гной), боли (постоянные, периодические, приступообразные) явления относительной непроходимости, перерастающие в картину полной непроходимости прощупываемая опухоль как первый обнаруженный симптом симптом местного вздутия и видимой перистальтики: анемия, достигающая значительной степени. Диагноз злокачественных опухолей кишечника на ранних стадиях развития ставится, к сожалению, редко. Это объясняется тем, что симптомы не имеют каких-либо особых характерных черт.
Для ранней диагностики злокачественных опухолей кишечника наибольшее значение имеет рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование помогает уточнить локализацию опухоли в кишечнике, однако диагноз не всегда может быть обоснован клинико-рентгенологической картиной и подтверждается только на операции.
По гистологическому строению саркомы кишечника разделяются на три основных вида: лимфосаркомы, круглоклеточные и веретенообразно-клеточные. Важнейшей особенностью строения саркомы является атипичность, полиморфизм и резко выраженная незрелость клеточных элементов. Отмечается богатство их клеточными элементами и скудность межуточного вещества. Последнее содержит много тонкостенных сосудов, которые иногда составляют основную часть стромы опухоли. Вследствие тонкостенности сосудов они часто разрываются, дают кровоизлияния и некрозы с образованием полостей. Общим для всех видов сарком является белесоватый цвет опухоли на разрезе, напоминающий мякоть свежей рыбы.
Дифференциальный диагноз проводится с теми же заболеваниями, что и при раке тонкой кишки.
Лечение хирургическое, которое желательно на ранних стадиях развития опухоли, так как метастазирование при саркоме тонкой кишки происходит гораздо быстрее, чем при раке.
Метастазирование саркомы тонкой кишки в отличие от аденокарциномы идет не только по лимфатическим путям, но довольно быстро и по кровеносным. Обширные метастазы поражают легкие, печень, кости, почки, мозг.
Еще по теме:
Опухоли тонкой кишки у детей. Опухоли толстого кишечника у ребенка
В тонком кишечнике . по данным Dargeon, на 11 500 вскрытий трупов детей до 15 лет только в 6 случаях найдены опухоли тонкой кишки (киста, аденома, миома и в 3 случаях — лимфобластома).
Отмечены единичные полипы тонкой кишки и кишечный полипоз с пигментацией кожи и слизистых.
Клиническое течение характеризовалось повторными приступами болей в животе, сопровождающимися сильным урчанием (Santulli). Отмечались скрытое кишечное кровотечение и вторичная гипохромная анемия. Stefan у мальчика 8 лет даже наблюдал появление инвагинации в результате полипа тонкого кишечника.
Рак (аденокарцинома) тонкой кишки у детей встречается крайне редко.
Диагноз ставится на основании симптомов и данных исследований, известных из общей онкологии, с выделением трех периодов клинического течения: малых и неясных симптомов, относительной непроходимости и тяжелых осложнений (Ю. А. Ратнер).
Саркома тонкой кишки у детей бывает несколько чаще рака (аденокарцинома). Чаще встречается лимфосаркома (лимфобластома, лимфоцитома). До 1957 г. в литературе опубликовано около 200 наблюдений (Grob). Она отмечена даже у новорожденных, причем у мальчиков вдвое чаще, чем у девочек локализуется в дистальной части подвздошной кишки, реже в тощей и в двенадцатиперстной кишках, в желудке или толстой кишке. При этом рано возникают метастазы в брыжеечных лимфатических узлах, которые образуют большие плотные конгломераты. Гематогенным путем распространяется рассеянный лимфосаркоматоз с метастазами во многих органах (Grob).
Саркома растет быстрее рака, раньше наступает тошнота и рвота, особенно при высокой локализации, повышается температура в результате всасывания продуктов распада опухоли, появляется кишечное кровотечение.
Рентгенологическое исследование дает указания в отношении локализации опухоли, но диагноз подтверждается только на операции. Строение опухоли уточняется гистологическим исследованием (экспресс-диагностика и препарата после резекции).
Опухоли толстого кишечника у детей встречаются несколько чаще, чем в вышележащих отделах кишечника.
Полипы пищеварительного тракта возникают в результате раадражения воспалительными процессами. Вначале разрастание эпителия или желез слизистой оболочки кишки вместе с подлежащей тканью выступает как бугорок с широким основанием, со временем вырастает в образование, напоминающее ягоду или вишню, достигает величины горошины, вишни, даже сливы, а ножка утончается и удлиняется. Полипы всегда с богатым кровоснабжением.
Первым и самым частым симптомом является кровотечение при дефекации: в конце этого акта на оформленном нормальном стуле видны прожилки крови, иногда капли или полоски. Кровь свежая, ее количество может достигнуть объема чайной, даже столовой ложки. Повторные кровотечения вызывают анемию. При этом заболевании не наблюдается поноса, тенезмов и болей.
Полип с достаточно длинной ножкой выпадает при дефекации. Это ярко-красная округлая опухоль на ножке, нередко синюшная, отечная, с язвами на поверхности, легко кровоточит. Небольшие полипы сами вправляются, когда ребенок перестает тужиться и встает с горшка, но обычно требуется ручное вправление. Невправленные полипы ущемляются, вызывают боли, тенезмы, усиление кровотечения. В результате некроза их может наступить самопроизвольное отпадение (отделение) полипа.
Полип прямой кишки может стать причиной вьшаденпя прямой кишки. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и характерных клинических проявлении.
Пальцевым исследованием полип обнаруживается в ампуле прямой кишки как округлая, подвижная опухоль, располагающаяся чаще на задней стенке прямой кишки. При более высоком (глубоком) расположении полипа необходима ректоскопия и ректороманоскопия. Если эти приемы недостаточны для выяснения причины ректального кровотечения, то показано контрастное рентгенологическое исследование ирригоскопией: на рентгенограмме обнаруживаются характерные для полипов дефекты наполнения, круглой формы и четко ограниченные.
Дифференцировать полипы кишечника приходится от хронической дизентерии, трещин заднего прохода, выпадения прямой кишки.
Рак желудочно-кишечного тракта у детей
Не только медики, но и родители должны знать, что ребенок может заболеть злокачественной опухолью.
Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы — опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак — злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.
Целью настоящей публикации является показать основные проявления злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.
Необходимо отметить, что рак пищеварительного тракта у детей крайне редкая патология. По данным мировой литературы у детей чаще всего диагностируется рак толстой кишки, рак желудка и тонкой кишки – казуистически редко. Таким образом, частота заболеваемости составляет около 1 ребенка на 1 миллион детского населения. Мальчики чаще девочек подвержены злокачественным новообразованиям ЖКТ.
Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:
1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.
2. Синдром Гарднера — редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).
3. Неспецифический язвенный колит.
4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике
Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.
Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.
На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:
1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.
2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.
3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.
Диагностика опухолей ЖКТ у детей.
До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).
Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.
Лечение опухолей ЖКТ у детей.
В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.
Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.
Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.
Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен.
Смотрите также:
Рак толстого и тонкого кишечника у детей
Онкозаболевания кишечника у детей – болезнь достаточно редкая. От раковых болезней ЖКТ (рак толстого кишечника, прямой кишки) страдает примерно 1 ребенок из 1 миллиона. Среди детских онкозаболеваний чаще встречается саркома или опухоль из соединительной ткани, легко поддающаяся лучевой либо медикаментозной терапии. Прогноз зависит от того, насколько быстро началось лечение.
Эпителиальные злокачественные опухоли регистрируются в основном у взрослого населения. Однако в последнее время отмечено, что раковые заболевания кишечника и желудка значительно «помолодели».
Эпителиальные злокачественные образования диагностируются у мужчин, женщин, подростков и даже детей после младшего возраста. Часто признаки рака кишечника неспецифичны, поэтому для результативности вмешательства важна своевременная диагностика и лечение. Важно то, на какой стадии была замечена опухоль. Сколько проживет ребенок, будет зависеть от скорости медицинской помощи, лечение нужно провести немедленно, пока не распространились метастазы.
Этиология
Онкозаболевания кишечника у ребенка – это группа раковых заболеваний, которые локализуются на участках толстой и тонкой кишки, прямого кишечника. Основные причины рака кишечника еще не определены, но значительную роль исследователи придают генетике. У детей 25% онкобольных женщин тоже диагностируются раковые заболевания, у многих взрослых больна печень.
В группу риска также попадают дети, которые живут со следующими патологиями строения кишечника:
К сопутствующим факторам относят рак желудка, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, больную печень, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, перенесенные операции, вирусные инфекции, воспаления прямой кишки.
Дети, у которых отмечаются патологии, обязаны подвергаться тщательным осмотрам, контролю со стороны медицинских сотрудников. Важно, чтобы не распространились метастазы. Операция проходит успешно. После оперативного вмешательства поддерживающие процедуры и дальнейшее лечение укрепят результат.
Обратите внимание, сколько видов раковых опухолей толстого и тонкого кишечника у детей:
Симптомы
Рак тонкого кишечника сложно выявить в самом его начале, он имеет нехарактерные симптомы, проявления слабые. Поэтому лечение начинается не сразу. Ранние стадии протекания заболевания у ребенка, как и у больных мужчин и женщин, отличаются бессимптомностью. Живут обычной жизнью, но скоро появляются признаки, свидетельствующие об опухоли.
Признаки можно разделить на три категории:
- Ранние признаки рака кишечника характеризуются бессистемностью и низкой выраженностью. К ним относят слабость, тошноту после еды, дискомфорт в прямой кишке, снижение веса, упадок сил, анемию, головокружение, безразличие и подавленность. Боли еще нет. Расстройство стула. Наблюдается отвращение к мясным продуктам, на вкус не воспринимается печень. Поскольку симптомы не специфичны, то диагностировать рак тонкого кишечника и толстой кишки на этой стадии его развития практически невозможно.
- Типичные признаки заболевания появляются и усиливаются по мере роста злокачественного образования. Первые признаки: тошнота, рвота после еды, кровь и слизь в стуле, появляются боли в кишечнике и боли в животе, отрыжка и горечь во рту, тяжесть на дне желудка. Данные признаки могут способствовать постановке ложного диагноза: гастрит, энтероколит, язва желудка. Лечение в этом случае предписывается бесполезное и усугубляющее состояние здоровья больного проволочкой и отсутствием врачебного вмешательства. Прогноз не утешительный. При диагностировании опухоли поможет операция.
- Клиника развернутой картины заболевания отображает вышеперечисленные симптомы, только в участившейся форме: рвота, снижение веса, выраженный болевой синдром в брюшной области, болит печень, частые кровотечения, кровь из прямой кишки. Распространенные метастазы. При раковом поражении правого отдела толстого кишечника среди симптомов в большей мере встречаются кровь в кале, интоксикация, анемия. Опухоль на левом отделе толстого кишечника вызывает длительные запоры, сильные кишечные боли. Иногда возможна пальпация опухоли. В этом случае, сколько проживет пациент не известно.
Стадии
- Образование злокачественной опухоли размером до 2 см. Лимфоузлы и близлежащие ткани не поражены. Объективные признаки рака кишечника отсутствуют. Проявление не выражено. Пациенты живут в полном неведении. Больные не чувствуют боли. Лечение отсутствует.
- Увеличение размера образования до 2 см. Появляются метастазы. После появление боли, имеет место ухудшение самочувствия, дискомфорт в прямой кишке, болят печень, желудок.
- Образование увеличивается в размере. Метастазы расширяются. Если не начать лечение ракового заболевания на данном этапе, дальнейшее медицинское вмешательство будет безрезультатно. В стуле появляется кровь. Сильные боли в кишечнике и желудке. Сколько продлиться борьба с болезнью, не известно.
- Прогрессирование заболевания. Не контролированный рост раковых клеток, появление опухолей в близлежащих тканях и органах, возможное развитие рака желудка, прямого кишечника. Метастазы в неограниченном количестве. Проникновение в другие органы: печень, поджелудочную. На этом этапе опухоль неизлечима. Сколько проживет ребенок, врачи не могут определить. Неутешительный прогноз. Операция бессмысленна.
Диагностика
Рак толстого кишечника встречается чаще, чем онкозаболевание тонкой кишки или желудка, но между ними определяется связь. После излечения от рака тонкого кишечника есть вероятность возникновения опухоли в толстой кишке, прямой кишке. Можно сказать, что прогноз отрицательный. Диагностика ракового заболевания кишечника у детей проблематична.
Первые признаки начинаются поздно, редкость раковых образований в детском возрасте, скрытые симптомы на первом этапе болезни, отсутствие боли, слабая онкологическая настороженность окружающих ребенка взрослых.
Онкозаболевания у детей бывают реже, чем у мужчин и женщин. У многих онкобольных детей формы развития заболевания запущенные, которые характеризуются обширными метастазами, появлением рака желудка и опухолей в других органах. В таком случае операция безрезультатна. Возможность повторного развития опухоли обязывает медиков и взрослых, имеющих отношение к ребенку из «группы риска», проводить мониторинг его здоровья, тщательно отслеживать симптомы и изменения в самочувствии, повторяя диагностику, сколько понадобится. Отслеживать, как работают соседние органы: желудок, печень, поджелудочная.
Лечение
Способ лечения зависит от того, на какой стадии обратились за медицинской помощью, насколько своевременной и эффективной была диагностика рака кишечника. Рак тонкого кишечника можно результативно лечить на раннем этапе его обнаружения, когда метастазы не распространены.
Оперативное вмешательство как способ лечения эффективен при не запущенном заболевании. Многие живут после удаления опухоли. Радиальная терапия, как и химиотерапия, считаются эффективными на стадии, когда распространяются метастазы и растут опухоли. Результат лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения патологических изменений: оперативность дает шанс на удачность вмешательства и благоприятный исход.
Много онкобольных прибегают к услугам народной и нетрадиционной медицины. Но даже если в борьбе с опухолью все средства хороши, такой вариант не является панацеей. Следует отдать предпочтение квалифицированной медицинской помощи и операции.
После лечения дают рекомендации относительно диеты и режима дня. Спокойный, размеренный график, отсутствие стрессов и волнений у ребенка способствуют восстановлению сил. Осталось соблюдать рекомендации и можно жить практически полноценной жизнью.
Диета
Отдается предпочтение здоровому питанию: продукты, богатые клетчаткой, обеспечивающей очищение организма, поддержание здоровья кишечника и желудка. К ним относятся рис, кукуруза, бобовые, чечевица, томаты, бананы, авокадо, орехи. Также употребление в пищу свежих желтых и зеленых фруктов и овощей снижает риск онкозаболевания. Помогают после операции в восстановлении и лечении брокколи, пророщенные зерна, морепродукты.
Профилактика
Профилактические меры после операции заключаются в здоровом питании, избегании стрессов, а также контролировании состояния своего организма тех детей, у которых есть склонность к развитию полипоза толстого кишечника.
3 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 . средняя оценка: 4,67 из 5
Источники:
www.blackpantera.ru, meduniver.com, netoncology.ru, lecheniedetej.ru
Следующие:
Комментариев пока нет!
Вас может заинтересовать
Популярное
nechihaem.ru
Рак желудочно-кишечного тракта у детей
Информационная онкологическая служба // Онкология у детей // Рак желудочно-кишечного тракта у детей
Особенности рака ЖКТ у детей
Рак желудка, симптомы которого мы сегодня будем рассматривать, это одно из наиболее распространенных заболеваний в онкологии. Но основная его опасность заключается не в большом количестве случаев, а в сложности своевременной диагностики. На ранних стадиях оно имеет неявную, стертую симптоматику, на которую чаще всего люди не обращают внимания, а на поздних не слишком хорошо поддается лечению.
Как правило, пациент попадает к врачу на поздних стадиях, что значительно понижает средний показатель пятилетней выживаемости. Все это сделало рак желудка вторым среди всех онкологических заболеваний по уровню смертности, отставая только от рака легких.
Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы — опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак — злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.
Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:
1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.
2. Синдром Гарднера — редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).
3. Неспецифический язвенный колит.
4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике
Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.
Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.
На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:
1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.
2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.
3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.
Диагностика опухолей ЖКТ у детей.
До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).
Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.
Лечение опухолей ЖКТ у детей.
В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.
Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.
Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.
Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен
onco.me
Рак желудочно-кишечного тракта у детей
Не только медики, но и родители должны знать, что ребенок может заболеть злокачественной опухолью.
Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы — опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак — злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.
Целью настоящей публикации является показать основные проявления злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.
Необходимо отметить, что рак пищеварительного тракта у детей крайне редкая патология. По данным мировой литературы у детей чаще всего диагностируется рак толстой кишки, рак желудка и тонкой кишки – казуистически редко. Таким образом, частота заболеваемости составляет около 1 ребенка на 1 миллион детского населения. Мальчики чаще девочек подвержены злокачественным новообразованиям ЖКТ.
Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:
1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.
2. Синдром Гарднера — редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).
3. Неспецифический язвенный колит.
4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике
Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.
Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.
На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:
1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.
2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.
3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.
Диагностика опухолей ЖКТ у детей.
До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).
Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.
Лечение опухолей ЖКТ у детей.
В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.
Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.
Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.
Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен.
— к.м.н. Рубанский М.А.
netoncology.ru
симптомы, стадии, лечение и причины
Проявляется рак кишечника не только у взрослых, возможно образование злокачественной опухоли и у детей. До сих пор медикам не удалось определить причины развития недуга, но есть несколько провоцирующих факторов, влияющих на распространение раковых клеток. При онкологической болезни прямой кишки и кишечника у пациента сильно болит живот, нарушается стул и фиксируются иные неприятные симптомы. Определить рак на ранних стадиях может только онколог по результатам обследования.
Запущенная онкология в районе желудочно-кишечного тракта грозит отдаленными метастазами, вследствие которых человек не проживает и 2 лет.
Главные причины
Современная медицина до сих пор не выяснила, почему проявляются первые симптомы у женщин и мужчин при онкологическом заболевании кишечника. В большинстве случаев рак диагностируется у мужчин, которые курят и употребляют в чрезмерном количестве спиртные напитки. Есть и другие причины, влияющие на проявление онкологии в районе желудочно-кишечного тракта:
- полипы в тонкой либо толстой кишке;
- язвенный колит хронического течения;
- заболевание Крона;
- наследственный фактор;
- негативное влияние на организм химикатов и радиоактивных веществ;
- нарушенные обменные процессы;
- несбалансированный рацион с обилием вредной еды;
- вредные привычки;
- недостаточно активный образ жизни, на фоне которого развивается геморрой и другие патологии кишечника;
- синдром Пейтца-Егерса, имеющий наследственный характер.
Разновидности онкологического процесса
На начальном этапе развития онкологического процесса симптомы практически не проявляются, что затрудняет его дальнейшую терапию.Лечение рака кишечника у каждого пациента отличается, что зависит от типа заболевания. На ранних сроках клинические признаки могут отсутствовать, из-за чего затягивается начало терапии. В таблице приведены основные типы онкологической болезни с учетом разных параметров:
| Классификация | Вид |
| По макроскопическому фактору | Экзофитный с разрастанием в просвет кишечника |
| Эндофитный, поражающий глубокие слои органа | |
| По гистологическим проявлениям | Аденокарцинома |
| Метастатический колоректальный рак | |
| Слизистая либо муцинозная аденокарцинома | |
| Перстневидноклеточная опухоль | |
| Плоскоклеточный рак | |
| Железисто-плоскоклеточный | |
| Недифференцированный | |
| Неклассифицируемый | |
| По клиническим симптомам | Карцинома, отличающаяся частичным либо полным изъязвлением кишечника |
| Полипоидный, прорастающий в желудочный просвет | |
| Диффузно-инфильтративный, при которых образуется большая опухоль | |
| По расположению злокачественного образования | Неампулярный |
| Верхнеампулярный | |
| Среднеампулярный | |
| Сигмовидной кишки | |
| Ободочной | |
| Печеночный и/или селезеночный угол |
Стадии болезни
Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций специалиста продлевают жизнь пациенту.Если пациент лечится, соблюдая все правила, шансы выжить возрастают, и он проживет дольше. Распознать рак кишечника на начальных порах достаточно затруднительно, как правило, симптомы проявляются при запущенном течении. Степени заболевания органов ЖКТ представлены в таблице:
| Стадия | Обозначение по классификации TNM | Особенности |
| I | T1N0M0 | Симптомы долго не обнаруживаются, поскольку опухоль в кишечнике небольшая |
| Возможны признаки интоксикации | ||
| Новообразование располагается на слизистой либо в подслизистой зоне | ||
| II | T2N1M0 либо T3N0M0 | Образование составляет вторую либо третью часть просвета органа |
| Вовлечение в онкологический процесс рядом локализованных лимфоузлов | ||
| III | T1—4N0—3M0 | Вероятно полное перекрытие просвета тонкой либо толстой кишки |
| Регионарные метастазы | ||
| IV | T1—4N1—3M1 | Отдаленное метастазирование в печень и другие внутренние органы |
| Сильные и постоянные боли в животе |
Симптомы, сигнализирующие о проблеме
Болевые ощущения после приема пищи в области живота могут быть вызваны развитием онкозаболевания в кишечнике.Определить начальные признаки рака кишечника практически невозможно, поскольку они или вовсе отсутствуют, или ошибочно принимаются за другую патологию ЖКТ. Это связано с тем, что кишечная стенка отличается хорошей эластичностью, из-за чего может сильно расширяться. По этой причине новообразование долгое время не дает о себе знать. По мере разрастания и повреждения глубоких слоев кишечника, у больного проявляются следующие симптомы:
- боли в области живота, которые могут иметь постоянный характер или проявляться после приема пищи;
- нарушенный стул с чередованием запоров и диареи;
- вздутие живота и постоянное урчание;
- примеси крови в каловых массах.
Если рак кишечника сопровождается метастазами, то у пациента может стремительно снижаться масса тела и бледнеть кожный покров.
На фоне запущенного недуга нередки случаи появления сильного кашля приступообразного характера, а также одышки. Больной может столкнуться с кишечной непроходимостью, при которой требуется экстренное хирургическое вмешательство. Распознать отклонение удается по непрекращающейся рвоте, отсутствию стула и газов.
Вернуться к оглавлениюОсобенности диагностики
Лечить пациента с раком кишечника возможно лишь после проведения комплексного обследования. Лабораторные и инструментальные методы направлены на определение локализации опухоли, ее величины и присутствия метастазов. Для постановки точного диагноза обращаются к онкологу или гастроэнтерологу. Выявить симптомы рака кишечника у женщин и мужчин удается посредством таких диагностических манипуляций, как:
Одним из методов диагностирования является процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки.- ирригоскопия, предусматривающая исследование кишечных стенок с помощью контрастного компонента;
- ректороманоскопия, проводимая через задний проход;
- колоноскопия;
- диагностика кишечника посредством ультразвука;
- КТ и/или МРТ для определения расположения, размера опухоли и отдаленных метастаз;
- анализ каловых масс на скрытую кровь.
Необходимое лечение
Когда требуется химиотерапия?
Поскольку рак кишечника быстро развивается и не всегда удается вылечить пациента, то терапевтические действия требуется предпринимать при появлении первых признаков онкологии. Часто проводится лечение с использованием сильнодействующих препаратов, благодаря которым удается разрушить целостность раковых клеток и предупредить метастазы. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс химиотерапии с учетом течения рака кишечника.
Вернуться к оглавлениюСуть лучевого лечения
Улучшить прогноз при онкологическом заболевании помогает лучевая терапия, которая выполняется до оперативного вмешательства. Методика направлена на уменьшение опухоли и снижение рисков осеменения раковыми клетками брюшной полости. При поражении прямой кишки лучевое лечение — единственный шанс на спасение жизни пациента. При манипуляции применяется ингибитор ангиогенеза, снижающий разрастание кровеносных сосудов во внутреннем участке новообразования.
Вернуться к оглавлениюХирургическое вмешательство
Хирургическое удаление злокачественного образования — основный метод терапии онкологии кишечника.Основной мерой, способной побороть рак кишечника, является операция. При патологии посредством скальпеля устраняются поврежденные участки органа и рядом расположенные сосуды. Также возможно проводить хирургию другими способами:
- Операция, выполняемая через небольшие проколы в брюшной полости. Методика является малоинвазивной и применяется при небольшой опухоли в кишечнике.
- Резекция органа вместе с опухолью и лимфоузлами. Манипуляция проводится при метастазах, при этом выполняется посредством высокочастотного ножа.
Вернуться к оглавлениюЧем квалифицированнее и опытнее будет бригада врачей, тем выше шансы благополучного проведения хирургии при раке кишечника и выше прогнозы выживаемости.
Каков прогноз?
Как долго пациенты живут после операции зависит от своевременности и качества терапии. При ранней диагностике вероятность на полное выздоровление намного выше, нежели на последней стадии. Наиболее неблагоприятный исход при последней степени рака кишечника, на которой фиксируются отдаленные метастазы в печени и других органах. Процентный показатель выживаемости при онкологии ЖКТ представлен в таблице.
| Степень | Выживаемость 5 лет, % |
| I | 95 |
| II | До 75 |
| III | 50 |
| IV | Не более 5 |
Профилактика
Рак кишечника реже диагностируется у пациентов, которые следят за ежедневным рационом и употребляют полезную пищу. Снизить вероятность развития онкологической болезни помогает активный образ жизни. Также нужно следить, чтобы в органах ЖКТ не возникало застойных процессов. Важной мерой профилактики является регулярное посещение гастроэнтеролога. Особенно необходимы плановые осмотры врача для пациентов после 45-летнего возраста, когда риски прогрессирования рака кишечника возрастают. Также стоит отказаться от вредных привычек, пагубно влияющих на здоровье.
infoonkolog.ru