Рак прямой кишки 2 стадия

Содержание

Рак прямой кишки 2 стадия | Запись на приём к онкологу

Симптоматика онкологических заболеваний усиливается по мере роста злокачественной опухоли в организме. Так, рак прямой кишки, 2 стадия которого уже может вызывать первые симптомы, часто проявляется нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Обнаружение самых первых признаков болезни позволяет своевременно провести диагностику и назначить эффективное хирургическое лечение. Врачебная консультация поможет пациенту получить больше информации о такой патологии, как рак прямой кишки: 2 стадия, прогноз, возможные осложнения, риски, причины и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль, образующуюся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Это опасное заболевание, вызывающее многочисленные осложнения, включая кишечное кровотечение и непроходимость органа. По классификации карциному прямой кишки относят к вариантам колоректального рака. Чаще всего такую патологию диагностируют у пожилых мужчин из-за высокой частоты обнаружения факторов риска у пациентов этой возрастной группы. У женщин и детей опухоль кишечника возникает гораздо реже.

Одним из важнейших диагностических критериев онкологии является гистологическая характеристика злокачественных клеток. Рак прямой кишки, 2 стадия которого сопровождается поражением нескольких слоев стенки органа, может формироваться из обычных эпителиоцитов и железистых клеток, продуцирующих слизь. Также врачи учитывают степень специализации клеток, поскольку такая характеристика связана с прогнозом рака. Низкодифференцированные опухоли быстрее растут и чаще дают метастазы, в то время как высокодифференцированный рак имеет более мягкое течение.

Перед тем, как изучить этиологию и симптомы онкологии, пациенту необходимо узнать больше об особенностях подобных заболеваний. Так, злокачественные опухоли являются своеобразными патологическими структурами клеточного строения, обладающими собственным обменом веществ. Аномальные клетки имеют отличные от других тканей морфологические признаки и функции. Питание новообразований осуществляется через кровоснабжение. Иногда опухоли стимулируют рост новых сосудов для улучшения доступа крови. Онкологу необходимо подобрать такое лечение, которое способствовало бы уничтожению патологического очага без значительного вреда для жизненно важных органов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Рак прямой кишки 2 степени диагностируют существенно реже, чем более поздние стадии болезни. Затрудненная диагностика связана с бессимптомным течением большинства форм рака на ранних стадиях и наличием воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта у многих онкологических пациентов. Решением этой проблемы может быть назначение регулярного скринингового обследования для пациентов из группы риска. Так, например, мужчинам и женщинам после 45 лет советуют ежегодно обследовать пищеварительный тракт с помощью эндоскопии.

Причины возникновения

Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки являются полиэтиологическими заболеваниями. Данные многочисленных исследований помогли специалистам определить самые значимые факторы риска, определяющие вероятность онкогенеза. Врачи обращают внимание на факторы, связанные с наследственностью, образом жизни пациента и индивидуальным анамнезом. При обнаружении подобных влияний во время диспансеризации пациенту назначают профилактику.

Рак прямой кишки второй стадии может формироваться в течение длительного периода времени. Онкологический процесс начинается с предраковых изменений в эпителиальной выстилке органа, образующихся при длительном влиянии негативных факторов. При биопсии специалисты обнаруживают изменение морфологии и функций клеток. В дальнейшем поврежденные ткани подвергаются озлокачествлению.

Возможные факторы риска:

Рацион питания человека. Регулярный прием жирной пищи и переработанного мяса увеличивает риск возникновения раковой опухоли. Также на состояние ЖКТ негативно влияет недостаток клетчатки в диете.
Возраст и половая принадлежность. Как уже было сказано, у пожилых мужчин чаще диагностируется рак прямой кишки, 2 стадия которого уже достаточно опасна.
Семейный анамнез, отягощенный злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Индивидуальный риск возникновения рака увеличивается в случае, если у родственников первой линии пациента была обнаружена опухоль кишечника.
Хронические патологии толстой и прямой кишки, при развитии которых в ЖКТ возникает воспалительный или аутоиммунный процесс. Это болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и другие патологии.
Генетические состояния, связанные с ростом новообразований в ЖКТ.
Доброкачественные опухоли в кишечнике. Злокачественные клетки могут возникать в полипе.

Проведение лучевой терапии при патологиях органов брюшной полости. Ионизирующее излучение стимулирует возникновение генетических мутаций в клетках слизистой оболочки.
Ожирение и сахарный диабет.
Сидячий образ жизни.
Алкоголизм и курение.

Профилактические мероприятия позволяют уменьшить влияние большинства факторов риска. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на определенную лечебную диету и принимать лекарства для лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти меры помогают предотвратить рак прямой кишки, 2 стадия при котором вызывает функциональные изменения.

Рак прямой кишки: 2 стадия и ее признаки

Онкологические заболевания характеризуются прогрессирующим течением. Для более простого определения прогноза и лечения в онкологии введена стадийная классификация болезней, позволяющая оценивать клиническую картину на разных этапах роста опухоли. Важным диагностическим критерием является вовлеченность лимфатической системы в злокачественный процесс, поскольку с лимфой могут распространяться аномальные клетки. Метастазирование также возникает при проникновении опухолевых клеток в кровоток.

Характеристики второй стадии рака прямой кишки:

Поражение слизистой оболочки, подслизистой пластинки и мышечных волокон стенки кишечника.
Отсутствие сторожевых лимфатических узлов, содержащих злокачественные клетки.
Отсутствие вторичных патологических очагов в других клетках.

На этом этапе врач все еще может хирургически удалить рак прямой кишки. 2 стадия считается локализованной из-за распространения опухоли в пределах одного органа, поэтому оперативное вмешательство показывает хорошие результаты. Дополнительная консультация врача поможет больному узнать больше о такой патологии, как рак прямой кишки 2 стадии: сколько живут пациенты, и как устранить симптомы.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина рака прямой кишки зависит от стадии особенностей расположения опухоли. Чаще всего на этом этапе уже появляются первые признаки болезни, связанные с расстройством функций желудочно-кишечного тракта.

Возможные симптомы:

Сильные боли в животе.
Дискомфорт во время дефекации.
Жидкий стул.
Задержка каловых масс.
Кровотечение из анального отверстия.
Изменение цвета стула.
Железодефицитная анемия.
Вздутие живота.
Нарушение моторики кишечника.
Уменьшение массы тела.
Отсутствие аппетита.
Тошнота и рвота.

Важно обнаружить самые ранние признаки болезни и обратиться к врачу для прохождения обследования.

Способы диагностики

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. На приеме врач спросит больного о жалобах, изучит историю болезней и проведет физическое обследование. Главной задачей первичной диагностики является постановка точного диагноза, что включает определение гистологической формы рака и стадии заболевания.

Назначаемые инструментальные и лабораторные обследования:

Тестирование крови для выявления онкологических маркеров, оценки количества и соотношения форменных элементов, а также определения биохимических показателей.
Эндоскопическое исследование прямой кишки. Для проведения этой процедуры врач вводит специальный зонд, оснащенный камерой и источником света, в прямой кишечник пациента. Осмотр слизистой оболочки органа дает специалисту возможность обнаружить опухолевый очаг.
Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, необходимое для обнаружения признаков метастазирования.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие онкологу тщательно изучить состояние внутренних органов.

Биопсия опухолевой ткани – лабораторное исследование, в ходе которого специалист производит забор небольшого участка клеток новообразования для последующего изучения образца. Результаты микроскопии позволяют уточнить морфологическую форму рака и провести лечение.
Рентгенография с контрастом – стандартный способ получения изображений органов.

После получения диагностических данных назначается операция рака прямой кишки 2 стадии или другое лечение.

Методы лечения

Основным методом лечения на второй стадии является хирургическая операция. С помощью эндоскопии или полостной операции хирург проводит резекцию части кишечника. Тщательно проведенное лечение помогает удалить рак прямой кишки. 2 стадия после операции все еще требует дополнительной терапии, поэтому назначаются адъювантные процедуры.

Назначаемые терапевтические методы:

Химиотерапия.
Лучевая терапия.

Другие виды медикаментозной терапии.

Необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении самых первых симптомов для улучшения прогноза.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

симптомы, признаки, стадии, лечение, операция

Злокачественная опухоль, или рак прямой кишки, – это вредоносное формирование эпителиальных клеток слизистой оболочки одного или нескольких отделов прямой кишки, обладает всеми признаками клеточного атипизма и злокачественности.

Подобное новообразование проявляет себя свойствами злокачественной опухоли, а именно: инфильтративным быстрым ростом с проникновением в сопутствующие ткани, возможность к метастазированию, после проведенного лечения частые рецидивы.

Онкологи объединяют в одну группу рак прямой кишки с поражением ободочной кишки, все это относится к колоректальной онкологии.

Причины рака прямой кишки

Причины возникновения рака прямой кишки до конца неизвестны. Но шанс проявления опухоли в прямой кишке повышается при ряде проблем со здоровьем.

Иммунный дисбаланс организма

В подобном случае клетки иммунного надзора, которые несут ответственность за ликвидацию тканей с носителями клеточного атипизма, обеспечивать противоопухолевую защиту неспособны.

Поэтому клетки эпителия прямой кишки неполноценны, они хоть и постоянно образуются в процессе обновления слизистой оболочки, но остаются незамеченными. В итоге происходит дальнейшее распространение в виде опухоли. Подобное проявление колоректального рака в большинстве случаев сочетается с другими факторами.

Наличие канцерогенов

К их числу относятся химические вещества, ионизирующая радиация, вредные продукты питания (в рационе преобладание фаст-фуда, мясных блюд, животных жиров и холестерина), онкогенные вирусы.

Эти вещества построены так, что каждый канцероген непосредственно вызывает дисбаланс в генетическом материале клеток слизистой прямой кишки, или опосредовано влияет через проявления токсических продуктов окисления липидов (перекисного).

Поврежденная ДНК в клетках в локусе р53 гена, который запускает апоптоз (автоматическое отмирание опухолевой клетки), размножаются в виде опухоли и оказываются бессмертными.

Генетика

Анамнез отягощенный наследственный является по колоректальной онкологии одним из главных причин проявления по развитию данного заболевания по родству первой линии.

Предраковые состояния слизистой анального канала и прямого прохода кишки. Причины рака прямой кишки включают в себя патологии аноректальной зоны:

парапроктит,
геморрой,
прямокишечные свищи,
анальная хроническая трещина,
хронический проктосигмоидит и проктит и неспецифический язвенный колит.

В таком случае запуск опухолевого роста влечет за собой нарушение процесса нормального клеточного деления, который вызван повреждением.

Полипы

Большие единичные полипы или полипоз прямой и ободочной кишки, карцинома прямой кишки. Имеющиеся доброкачественные разрастания слизистой оболочки в виде утолщений сопровождается непрерывным ростом. Возникает повышенный риск малигнизации полипов с последующей трансформацией в раковое новообразование

Симптомы рака прямой кишки

Известно множество признаков наличия прогрессирующего рака прямой кишки, но они неспецифичны.

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях включают:

Слабость и усталость (развитие новообразования приводит к дефициту железа, анемии, что заставляет чувствовать человека вялым или усталым).
Частые одышки.
В работе кишечника изменения.
Вызывается непроходимость кишечника при том, что из-за размеров опухоли нарушается приток крови. Чувство, что опустошение организма не закончено.
Подобные признаки могут привести к тошноте, а потом к рвоте.

Симптомы рака прямой кишки на последних стадиях:

Частота стула изменена. В стуле видны обволакивающие сгустки очень темной или ярко-красной крови.
Судороги в животе, частые боли, вздутие, дискомфорт.
Смена диареи на запор.
Из-за снижения аппетита теряется вес.
Общее недомогание.
Кровотечение при раке прямой кишки во время рвоты.

Каждый из симптомов может говорить о язве или обостренной форме гастрита, поэтому лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя пройти курс лечения.

Стадии рака прямой кишки

Классификация рака прямой кишки зависит от подобных признаков:

Размер новообразования;
Распространение новообразования в отношении кишечной просвета и стенки;
Вовлечение в опухолевый процесс смежных органов;
Наличие в лимфатических узлах метастазов;
Наличие в отдаленных органах метастазов.

Подобные признаки рака прямой кишки совпадают с классификацией TNM.

Стадия говорит только о сочетании различных степеней индексов каждой из аббревиатур.

Выделение стадии онкологического заболевания всегда переплетается с необходимыми лечебными процедурами.

Первая стадия рака прямой кишки

Если новообразование при первой стадии имеет небольшие размеры, подвижно, занимает в слизистой оболочке четко ограниченный участок. Не проникает в глубину подслизистого слоя по степени распространения. Не определяются отдаленные и регионарные метастазы при раке прямой кишки.

Вторая стадия рака прямой кишки

Подобная стадия определяется, если распространяется опухолевое новообразование на область от половины окружности слизистой оболочки, но строго при этом расположено в пределах стенок кишечного просвета.

Нет метастатического поражения. Вторая стадия опухоли также имеет потенциальное отличие, в регионарных лимфатических узлах (околокишечных) уже имеются метастазы. Первичное новообразование имеет достаточно большие размеры.

Третья стадия

Новообразование занимает более 50% окружности органа. Глубина распространения характеризуется в опухолевый процесс вовлечением всей стенки прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки.

В лимфатических узлах первого типа при этом регистрируются единичные метастазы. Глубина и размеры распространения новообразования любые. Не редки случаи распространения метастазов в близлежащие органы.

Четвертая стадия рака прямой кишки

Представлена или новообразованием любых размеров с отдаленными метастазами в наличии с лимфатическими узлами во внутренних органами, или распадающимся новообразованием с разрушением органа и сквозь окружающие ткани прорастанием тазового дна с сопутствующими регионарными метастазами.

Диагностика онкологии

Диагностика опухоли прямой кишки всегда проводится с учетом симптомов, включает в себя:

Подтверждение наличия в прямой кишке опухоли;
Ректальное пальцевое исследование;
Ректороманоскопия. При низко расположенных поражениях информативна;
Фиброколоноскопия. При раковом поражении ректосигмы более целесообразна;
Ирригоскопия;
Рассмотрение наличия в крови онкомаркеров рака прямой кишки.

Определение распространенности опухоли и метастазов:

Ультразвуковое трансабдоминальное исследование таза и брюшной полости;
Исследование при помощи рентгена органов грудной клетки;
Трансректальное ультразвуковое исследование тазобедренного положения;
Томография в магнитно-резонансном или компьютерном режиме исследования.

Осмотр гистологического вида опухоли. Достигается в ходе эндоскопического исследования только путем биопсии с изучением под микроскопом препарата из биоптата.

Другие исследования. Подобная диагностика рака прямой кишки в себя включают биохимический и общий анализы крови, ЭКГ, гастроскопию, определение свертываемости крови и других данных, которые потребуются при составлении методов лечения.

Метастазы при раке прямой кишки

Склонны к метастазированию больше всего онкологические опухоли прямой кишки с повышенной степенью клеточной дифференцировки.

Даже при небольших размерах не исключается наличие метастатических отдаленных очагов.

Метастазирование в подобном случае проходит в органах:

Регионарных, тазовых и забрюшинных лимфатических узлах;
Печени;
Плевре и легких;
Полых органах брюшины и брюшной полости;
Головном мозге;
Плоских костях и позвоночнике.

У 95% больных первичные отдаленные метастазы начинаются распространение в печени.

При этом орган уплотняется и увеличивает свои размеры, что проявляется тяжестью в правом подреберье и дискомфортом.

В зависимости от роста и появления больших метастазов постепенно происходит замещение печеночной ткани ими, это приводит к нарушению функциональных способностей печени, может начаться желтуха.

Поражение брюшины является второй по частоте распространения разновидностью отдаленных метастазов, также имеют название канцероматоз.

Ее нарушения функциональных способностей и раздражения в результате приводят к формированию асцита со скоплением значительного количества асцитической жидкости.

В плевральной полости происходят аналогичные изменения, только в случае плевропульмонального метастазирования.

В подобном случае констатируется одно- или двухсторонний гидроторакс.

Лечение рака прямой кишки

Хирургический метод лечения считается наиболее действенным при любой стадии.

На сегодняшний день выполняются четыре вида операции, которые зависят от размеров и очага распространения новообразования.

Проводится:

Внутрибрюшная резекция прямой кишки;
Процедура Гартмана;
Брюшно-анальная резекция прямой кишки;
Экстирпация прямой кишки.

Внутрибрюшная резекция органа являет собой удаления кишки, пораженной опухолью, со сшиванием концов пересеченной кишки.

Дальнейшее сшивание с конца проводятся как вручную, так с помощью профессиональных сшивающих аппаратов, которая необходима в случаях с ухудшением состояния.

Тогда специалист выводит конец кишки на переднюю брюшную стенку — колостома.

В случае с операцией Гартмана опухоль удаляется, выводится «верхний» в виде колостома, а конец кишки «нижний» — зашивается.

Эту операцию проводят, когда есть повышенный риск сшивания концов кишки. После этого можно при повторной операции колостому удалить.

В процессе брюшно-анальной резекции пораженная опухолью кишка удаляется, а «верхний» конец кишки протягивается внутрь «нижнего», необходимо время, пока концы не срастутся, а потом отсекается избыток кишки, протянутой в задний проход.

Прямая кишка устраняется полностью при экстирпации вместе с задним проходом, далее формируется колостома. Колостому ликвидировать невозможно после проведения подобной операции.

Метод лечения применяется, когда к заднему проходу опухоль расположена слишком близко, когда нет ниже опухоли здоровой стенки кишки.

В медицинском учреждении каждый больной должен быть обеспечен специальными одноразовыми калоприемниками.

Помимо прямой кишки или ее части при каждом из методов лечения возможно удаление близлежащих органов, если наблюдается врастание опухоли или распространение метастазов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке прямой кишки наряду с химиотерапией или сама по себе применяется широко для лечения онкологии до или после оперативного вмешательства.

Заменить операцию подобный метод не способен (исключение могут составить некоторые формы рака опухоли анального канала).

Лучевая терапия рака прямой кишки до операции применяется в случае, если способна уменьшить опухоль для облегчения ее удаления, эффективно также при избежании наложения колостомы.

Проведение после операции улучшает результаты проведения лечения за счет сниженного риска возникновения нового новообразования (рецидива) на месте удаления.

Специалисты доказали, что использование метода облучения в любом случае по сравнению с одной только операцией продлевает жизнь.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия, как и для любого вида опухолей, используется для проведения манипуляций на метастазы, в данном случае, рака прямой кишки, а также и профилактически.

Применение подобных процедур обеспечивают продолжительность жизни человека с метастазами опухоли, они улучшают ее качество.

Но для самого организма химиотерапия является сильным потрясением, так как действует на иммунную систему.

Проявляется тошнота, головные боли, повышенная температура, выпадают волосы. Человек может потерять сознание.

Проводить процедуру повторно следует не раньше, чем через месяц.

Профилактика

Предупредить рак прямой кишки достаточно трудно. Не каждый может повлиять на причины распространения рака.

Позднее обнаружение или проявление самой болезни связано с халатностью людей.

Симптомы практически одинаковы для патологий желудочно-кишечного тракта.

Гастрит или язва желудка, которые остаются без лечения, способны перерасти в опухолевое заболевание:

Своевременно проверятся на наличие заболеваний анального канала и прямой кишки (трещины, геморрой, свищи и т.д.), а также проводить лечение;
При запорах сразу обращаться к специалистам;
Отказаться употребления калорийной и вредной пищи, которая обогащена клетчаткой, жирами животного происхождения;
Уменьшить до минимума контакт с химическими опасными веществами;
Регулярно проводить профилактические осмотры;
Отказаться от курения и алкоголя.

Подобное проведение ряда мероприятий не гарантирует полной защиты от заболевания, но риск уменьшается.

Прогноз при раке прямой кишки

Даются прогнозы об опухоли прямой кишки, после лечения не всегда есть шансы выздоровления:

Онкологические заболевания нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала имеет неутешительные прогнозы даже на первых двух стадиях, так как часто рецидивируют и требуют инвалидизирующей операции. В подобном случае больные пожизненно вынуждены пользоваться калоприемниками;
Опухоли низкодифференцированные всегда имели более благоприятные прогнозы в сравнении с опухолями с повышенной степенью дифференцировки клеток рака;
Прогнозирование на жизнь и выздоровление отягощаются пожилым возрастом, нарушениями общего состояния человека, а также сопутствующими заболеваниями. Подобные факторы не только ограничивают возможности для выполнения оперативного радикального вмешательства, но и повышают прогрессирование онкологического процесса;
При первых двух стадиях рака выживаемость после проведения операций составляет от 60% до 85%;
Третья стадия имеет свои нюансы, так как люди с относительно крепким здоровьем выживают после установления диагноза на протяжении 5 лет при условии качественного радикального лечения в 30%;
Прогнозы для жизни неутешительны при последней стадии . В течение 6-8 месяцев практически все больные погибают.

Если не проводить лечения операбельных форм рака при любой стадии, то прогнозы будут только ухудшаться, в итоге, в течение года человек погибает.

Рак кишечника 2 стадия — симптомы и методы лечения

Причины.

Причины рака кишечника все еще остаются загадкой для медицины в ее современном состоянии и у нас и за рубежом. Лечим, опираясь на опыт и сложившуюся практику, традиции. По-видимому, речь идет о сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Многие полагают, что рак является последствием воспалительных процессов и образовавшихся наростов в кишке. Причины, по которым слизистая оболочка толстой кишки обрастает наростами, в половине случаев вызвана неблагоприятной наследственностью. По степени распространенности рак кишечника занимает 3 место.

Признаки.

Вторая стадия делиться на этап А и этап Б. На этапе А размер опухоли не превышает длину полуокружности самой кишки, занимает часть стенки толстой кишки, не пересекая кишечную стенку, метастазы отсутствуют. На этапе Б опухоль разрастается и поражает всю стенку толстой кишки. Боль в животе и понос – первые признаки заболевания. Потом появляется кровь в испражнениях, диарея, изматывающие запоры.

Симптомы.

Симптомы болезни могут проявлять в головокружении, повышенной утомляемости, ощущении слабости, апатии. Метастазы на второй стадии еще не образовались, но опухоль увеличилась в своих размерах. Последствия осложнения рака толстой кишки проявляются в нарушении кишечной проходимости, вплоть до полной кишечной непроходимости.

Наружное обследование дополняется колоноскопией, позволяющей установить место опухоли в кишечнике. Простота и широкая доступность диагностирования заболевания не позволяют своевременно выявить вторую стадию рака кишечника. Она обнаруживается примерно в 20% случаев. Обязательно берутся анализы кала и мочи на предмет выявление присутствия кровянистых фракций.

Методы лечения.

На второй стадии рак кишечника излечим, благодаря своевременной хирургической операции по удалению опухоли. В качестве дополнительного средства лечения иногда используют современную химию.

Сколько живут и какой прогноз. Радикальная хирургическая помощь при раке повышает выживаемость в первые пять лет до 90% случаев. Прогноз выживаемости по сравнению с другими странами не в нашу пользу. По статистике смертность у нас почти в два раза выше, чем в развитых странах Западной Европы и почти в 3 раза выше, чем в США. Во многом это определяется самой системой медицинского обслуживания населения в этих странах. Гораздо более качественным послеоперационным обслуживанием пациента. От совокупности всех этих факторов зависит срок жизни больного. Многое определяется тщательностью выполнения самим пациентом рекомендаций лечащего врача по соблюдению диеты. Меню должно исключить многие привычные продукты питания.

варианты роста и тактика леченияПарашистай

Прогностически хуже, но пока излечимо. Рак кишечника 2 стадия – это опухолевое прорастание через все слои толстокишечной стенки: вариантов прогрессирования карциномы много, но главное – нет визуальных признаков поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Прорастание через все слои толстой кишки

Рак кишечника 2 стадия

Не только через все слои толстой кишки, но и прорастание в близлежащие ткани. Рак кишечника 2 стадия – это агрессивное распространение опухоли: карцинома вырвалась из-под контроля и разрушает все вокруг себя. Выделяют 3 варианта второй стадии:

IIA – рост опухоли до уровня подсерозной оболочки, которая является последней границей толстокишечной стенки;
IIB – через все слои с поражением жировой ткани, окружающей толстый кишечник, но без вовлечения в опухолевый процесс соседних органов;
IIC – прорастание в брюшину и/или близлежащие органы.

Кажется, что хуже уже и быть не может, ведь карцинома вырвалась за пределы толстой кишки. Но рак кишечника 2 стадия – это отсутствие метастазирования в лимфатические узлы и отдаленные органы. А это прогностически хорошо, потому что дает врачу реальный шанс победить опухоль.

Варианты опухолевого роста

Большое значение для диагностики имеет вариант роста опухоли. Выделяют следующие виды:

Наружный (экзофитный) – карцинома выглядит, как полип или узел, который можно легко найти;
Внутренний (эндофитный) – опухоль похожа на язву, или рак распространяется в тканях диффузно;
Смешанный – злокачественное новообразование сочетает в себе черты обоих вариантов опухолевого роста.

От этого зависит внешние проявления болезни и возможность раннего выявления карциномы. Порой бессимптомный полиповидный вырост после удаления оказывается злокачественной опухолью. Или при наличии типичных симптомов врач не может найти первичный рак кишечника 2 стадии при диффузном распространении в стенке толстой кишки.

Месторасположение

Второй важный для диагностики фактор – локализация карциномы. Толстый кишечник в разы короче, чем тонкий, но, тем не менее, часть отделов труднодоступны для быстрого выявления опухоли. Выделяют 5 частей толстой кишки:

Слепая;
Восходящая;
Поперечно-ободочная;
Нисходящая;
Сигмовидная.

Чаще всего карцинома в кишечнике выявляется в сигме (35%), затем – в слепой кишке (25%) и поперечно-ободочной (тоже около 25%), реже – в восходящем или нисходящем отделах. Значительно лучше для ранней диагностики, когда опухоль находится в сигмовидной части или в нисходящем отделе, которые доступны для эндоскопического осмотра. Хуже, когда слепая кишка или восходящий отдел.

Рак кишечника 2 стадия: тактика лечения

Рак кишечника 2 стадия – это реальная возможность проведения радикальной хирургической операции: пациент без особых сложностей может жить без части толстой кишки, а полное удаление первичного очага при отсутствии местного или отдаленного метастазирования позволяет надеяться на выздоровление.

Адъювантная химиотерапия подбирается индивидуально и при наличии показаний: далеко не всегда 2 стадия колоректальной карциномы – это обязательный фактор для назначения цитостатиков.

При совпадении клинического (cTNM) и патогистологического (pTNM) диагноза при условии радикально выполненной операции врачебные осмотры в первые 2 года не реже 1 раза в 3-6 месяца, затем однократно в 6-12 месяцев до 5 лет, и далее ежегодно пожизненно. Стандартный объем обследования включает анализы на онкомаркеры (РЭА, CA 19-9), колоноскопию, ультразвуковое сканирование брюшной полости, при необходимости и по показаниям – рентгеновские снимки легких и томография.

Необходимость наблюдения жизненно важна – лучше вовремя выявить рецидив опухоли или отдаленные метастазы, чем наивно полагать, что после операции карцинома никогда не вернется.

Рак прямой кишки — симптомы, фото, первые признаки, диагностика, стадии и прогноз выживаемости

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается в конечном отделе пищеварительного тракта, прямой кишке. Такие злокачественные новообразования объединяют с опухолями толстой и сигмовидной кишки под термином «колоректальный рак». В современном мире это один из самых распространенных типов рака.

Рак входит в число наиболее распространенных типов злокачественных опухолей. Он развивается при неоплазии (злокачественном перерождении) клеток слизистой оболочки прямой кишки — конечного отдела пищеварительного тракта. Риск заболеть в течение жизни для каждого человека составляет 4-5%. В случае своевременной диагностики и адекватно подобранной терапии данное онкологическое заболевание относительно легко поддается лечению и обладает хорошим прогнозом в отношении 5-летней выживаемости пациентов.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки
Полипы кишечника
Стадии рака прямой кишки
Чем может проявляться рак прямой кишки?
Метастазы при раке прямой кишки
Симптомы рака прямой кишки
Диагностика рака прямой кишки
Лечится ли рак прямой кишки?
Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях
Профилактика рака прямой кишки
Продолжительность жизни
Цены на лечение рака прямой кишки

Предрасполагающие факторы

Образованию злокачественной опухоли в прямой кишке могут способствовать несколько групп факторов. К ним относятся определенные погрешности в питании, наличие хронических заболеваний конечных отделов кишечника, отягощенная наследственность. Наиболее полный перечень факторов выглядит так.

Группа предрасполагающих факторов

Примеры

Неправильный образ жизни.

Алкоголь имеет невыраженное действие на прямую кишку, однако может участвовать в процессе.
Курение – неспецифический фактор, который не сильно влияет на ЖКТ.

Факторы питания:

Рак прямой кишки 3 степени: прогноз выживаемости, лечение

Зачастую рак прямой кишки диагностируется на 3 степени из-за того, что симптоматика на более ранних стадиях развития почти не проявляется. Это медленно развивающаяся болезнь. Ее можно спутать с простым несварением или расстройством желудка. Без должной диагностики и анализов, рак на ранней стадии выявить сложно, поэтому при подозрительных симптомах и ухудшении самочувствия лучше обследоваться.

Причины патологии

Причины, из-за которых проявляется рак прямой кишки, ученые до сих пор точно не определили. Эта болезнь распространена среди людей в возрасте 40—60 лет. Можно выделить другие факторы, которые могут активизировать болезнь:

малоактивный образ жизни;
частый контакт с отравляющими химическими веществами;
вредная пища, напитки;
алкоголь, курение;
генетическая предрасположенность;
наличие других заболеваний кишечника, воспаления, полипы, проктиты, трещины.

Врачи всех стран рекомендуют проходить обследование в возрасте риска, что может предотвратить развитие рака на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Рак прямой кишки может не проявлять клиническую картину вплоть до 2 или 3 степени. Симптомы можно спутать с другими болезнями и своевременно не обратиться к специалисту. Клиническая картина проявляется по мере развития опухоли, когда новообразование распространилось в глубокие слои кишки и заняло большую часть просвета кишечника. На 3 стадии образование достигает около 5 см в диаметре, тогда проявляются такие основные симптомы рака 3 стадии:

Часто заболевание проявляется болями в животе.

нарушается нормальный стул, каловые массы имеют лентообразный вид;
беспокоит болезненность в животе, метеоризм, проблемы со стулом;
живот становится больших размеров;
больной теряет аппетит, худеет, быстро устает;
в каловых массах видны кровяные и слизистые включения;
при дефекации присутствует дискомфорт или болезненность;
при метастазировании в печень, кожные покровы становятся желтого оттенка.

По мере роста опухоли и метастазировании, симптомы становятся более выраженными. Опухоль постепенно разрастается, занимая все большее пространство прямой кишки. Боль беспокоит постоянно, человек не может нормально опорожнить кишечник. Если метастазы поразили соседние органы, они тоже дают сбой в работе, что проявляется возникновением дискомфортных ощущений, возрастает риск образования свищей. Из-за нарушения целостности тканей возникают кровотечения, возможна перфорация органа и проникновение содержимого в брюшную полость с развитием перитонита (воспаления).

Вернуться к оглавлению

Лечение и его особенности

3 стадия заболевания диагностируется чаще всего, и лечение назначается специфичное. Лечение назначает врач, учитывая общее состояние пациента, клиническую картину, локализацию опухоли и особенности тканей. Важную роль играет то, дали ли опухоль метастазы, на этой информации будет строиться метод лечения.

До появления метастазов больному назначают лучевую терапию.

Если метастазов еще нет, достаточно будет пройти курс химиотерапии и радиооблучения. При помощи облучений удастся приостановить развитие онкологии, а препараты, используемые при химиотерапии, дадут возможность разрушить патологические клетки. При метастазировании лучевого воздействия и химиотерапии будет недостаточно, поэтому понадобится хирургическое удаление.

Если состояние здоровья у больного на 3-й стадии ухудшилось, операция противопоказана.

Вернуться к оглавлению

Прогноз выживаемости при раке прямой кишки в 3 стадии

Прогноз выживаемости при диагностировании рака прямой кишки зависит в основном оттого, присутствуют ли метастазы. Зачастую на 3-й стадии метастазами уже поражены соседние органы и лимфоузлы, поэтому в таком случае больные даже после операции почти не имеют шансов на полноценное восстановление, врачи прогнозируют жить таким пациентам максимум 3 года жизни. Если же поражена сама кишка, соседние органы не затронуты, а метастазы локализованы в близлежащих лимфоузлах, то шансы на выздоровление повышаются, в среднем 65% таких больных имеют положительные результаты. Если раковые клетки уже поразили регионарные лимфоузлы, только в 30% случаев больные имеют шансы побороть болезнь и восстановиться. Помимо этих факторов, на успешность восстановления влияет возраст больного, общее состояние здоровья и адекватность подобранной терапии.

Прогноз при раке прямой кишки (выживаемость)

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание с относительно медленным развитием и течением. Данное обстоятельство позволяет чаще диагностировать болезнь на операбельных стадиях.

Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов. Общим критерием выживаемости при раке прямой кишки считается преодоление пациентами пятилетнего срока.

Если в течение этого времени не выявляется рецидивов заболевания, лечение считается успешным. Грамотная и своевременная терапия на любой стадии улучшает прогноз выживаемости, но много зависит и от возраста пациента, общего состояния его иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим среднестатистические прогнозы выживаемости на различных стадиях болезни.

Фото: Стадии рака прямой кишки

При 1 стадии

На 1 стадии любого онкологического заболевания симптоматика является, как правило, неявной и неспецифической. В данном случае больные могут чувствовать дискомфорт при дефекации или иметь повышенную температуру тела. Опухоль имеет небольшие размеры и располагается в эпителиальном слое прямой кишки.

Проникновения в окружающие ткани не происходит, регионарные лимфатические узлы чистые. Могут наблюдаться начальные признаки пищеварительных расстройств – запоры, изменение частоты дефекаций. Иногда присутствуют также кровавые выделения в кале, отличающиеся от кровотечений при геморрое.

Данные признаки могут насторожить человека, внимательного к своему здоровью. В клинике на основании диагностических процедур – колоноскопии, биопсии и последующего гистологического исследования – диагноз подтверждается (или не подтверждается).

Выявление рака на 1 стадии гарантирует наиболее благоприятный исход болезни, поскольку своевременное хирургическое удаление рака без признаков метастазирования часто (в 80-90% случаев) даёт пожизненную ремиссию.

Другими словами, в течение 5-летнего срока выживают 90 пациентов из ста. Необходимым условием является успешно выполненное хирургическое вмешательство. Выживаемость после операции при раке прямой кишки зависит также и от послеоперационной терапии. Значение имеют также локализация опухоли и её гистологическое строение. Если новообразование располагается на расстоянии от анального отверстия более, чем 6-8 см, это позволяет врачам сохранить непрерывность кишечника.

В противном случае прямую кишку необходимо удалять вместе со сфинктером, что вынуждает проводить создание колостомы – выходного отверстия из кишечника в подвздошной области. Жизнь больных с колостомой благодаря развитию современной медицины значительно облегчилась по сравнению с прошлым веком. Теперь больные, у которых непрерывность кишечника нарушена, могут жить обычной жизнью, почти не испытывая моральных и физических неудобств.

При «удачном» расположении рака может быть проведена колоноскопическая операция – удаление опухоли без вскрытия брюшины. В анальное отверстие вводится колоноскоп – инструмент, оснащённый подсветкой, мини-камерой и хирургическими инструментами. Опухоль и часть здоровой ткани удаляется. Такая операция малотравматична и позволяет сохранить непрерывность кишечника.

Иногда можно использовать лазерное уничтожение опухоли – абляцию. Такая процедура проводится, если новообразование имеет небольшие размеры и расположено непосредственно в эпителиальном слое прямой кишки.

Рак прямой кишки достаточно распространённая онкопатология, которая требует своевременной диагностики и лечения.

Первые симптомы рака прямой кишки описаны здесь.

При 2 стадии

Вторая стадия рака прямой кишки характеризуется увеличением размеров опухоли.

Новообразование может достигать 5 см, но при этом оно не выходит за пределы прямой кишки. Метастазирования либо не наблюдается, либо встречаются одиночные метастазы в ближайших лимфатических узлах.

Начинают поражаться здоровые ткани, что вызывает усиление симптоматики. Почти всегда на 2 стадии усиливаются кровотечения и становятся более постоянными желудочные расстройства.

Начинаются:

запоры;
ложные позывы к дефекации, во время которых выходят кровь и сгустки слизи. Ухудшается общее самочувствие.

В случае эндофитного роста опухоли, вызывающего сужение просвета кишки может нарушаться проходимость кишечника, что вызывает боли и кишечные расстройства. На 2 стадии опухоль может перекрыть просвет прямой кишки наполовину.

Боли на 2 стадии не постоянны и не интенсивны, хотя многое зависит от локализации рака. Если он расположен близко к анальному отверстию и опухоль достигает сфинктера, болевые симптомы всегда сильные. Больному с трудом даётся дефекация, и ему трудно находиться в сидячем положении. Чаще всего аноректальную область поражает плоскоклеточный рак с более агрессивным течением.

Рак кишечника на второй стадии тоже можно вылечить с помощью операции, но шансы прожить дольше 5 лет уменьшаются до 52-65%, ввиду повышенной опасности рецидива. Вероятность благоприятного исхода повышает грамотная послеоперационная терапия.
Если все возможные очаги метастазирования уничтожены с помощью адъюнктивной химиотерапии, рецидива может не возникнуть.

Иногда до операции может быть проведена лучевая терапия с целью уменьшения размеров новообразования и проведения операции, сохраняющим естественную проходимость прямой кишки. Это также способствует увеличению послеоперационных шансов. Опять же, на прогноз выживаемости влияют такие факторы, как расположение опухоли, достигшей второй степени злокачественности.

От этого зависит техника выполнения операции. Язвенный тип опухоли, прорастающий внутрь кишечных стенок (экзофитный рост), более опасен ввиду повышенной скорости своего распространении.

Прогноз при 3 степени рака прямой кишки

Для 3 стадии ректально рака характерны:

метастазы в регионарных лимфатических узлах;
размеры более 5 см;
прорастание через все слои прямой кишки;
поражение соседних тканей и органов.

Опухоль может занимать более половины окружности кишки и взывает выраженную симптоматику. Кровотечения на 3 стадии становятся всё более регулярными, частичная непроходимость кишечника становится постоянной.

Больные страдают от болей, вызванных распространением злокачественного новообразования и от хронических пищеварительных расстройств. Наблюдается усиление ложных позывов к дефекации – тенезмов. Регистрируются слизь и гной в стуле.

Тактика лечения больных на 3 стадии ректального рака зависит от характера метастазирования и других сопутствующих факторов. Частым выбором врачей является хирургическая операция с иссечением регионарных лимфатических узлов и органов, частично поражённых метастазами.

Почти всегда на 3 стадии рака прямой кишки врачам приходится полностью удалять эту часть кишечника вместе с опухолью и создавать колостому. Современная хирургия постоянно ищет способы решения проблемы отсутствия прямой кишки и пытается избавить пациентов от постоянного ношения калоприёмника. В некоторых случаях после периода восстановления пациента удаётся провести заместительные пластические операции, позволяющие восстановить кишечник.

Выживаемость пациентов при 3 степени рака составляет около 40%.

Рак прямой кишки при 2 стадии характеризуется первичным появлением симптомов: боли, ложные позывы к дефекации, слабость и многие другие симптомы.

Всё о лечении рака прямой кишки содой в тут.

Принцип лучевой терапии при раке прямой кишки подробно описывается в этой статье.

При 4 стадии

4 стадия – это стадия множественных метастазов. Поражаются как близлежащие органы – печень, мочевой пузырь, половые органы, так и отдалённые – лёгкие, костная система. Опухоль достигает большого размера и прорастает во все слои кишечника, нарушая его проходимость.

Симптоматика больных на 4 стадии кишечника тяжёлая. Пищеварение расстроено, болевой синдром сопровождает больных постоянно. Ввиду интоксикации организма продуктами распада опухоли и неполноценным усвоением питательных веществ, вес больных снижается, значительно ухудшается также общее самочувствие.

Прогноз при раке 4 степени позволяет надеяться на благоприятный исход лишь в 6-10% случаев. Прогноз при раке прямой кишки с метастазами в печень множественного характера почти не оставляет больным шансов на выживание.

Лечение на этом этапе паллиативное – применяется курсовая химиотерапия или лучевая терапия, выполняются также операции, направленные на улучшение качества жизни пациентов и избавления их от опасных симптомов.

В таких клиниках Израиля, как Ассута, Топ Ихилов, а также ряде других применяются экспериментальные методы лечения ректального и иных разновидностей рака на 4 стадиях – таргетная терапия, иммунная терапия. Используются новые аппараты для радиотерапии, позволяющие воздействовать на опухоль точечным образом.

Уже зафиксировано множество случаев длительной стабилизации пациентов без возникновения рецидивов. Всё это позволяет надеяться, что в будущем поздние стадии рака станут излечимы.