Группа симптомов, сопровождающая рак толстой кишки
Рак толстой кишки – опухоль злокачественного характера, сформировавшаяся в одном из отделов кишечника. Ее относят к самому распространенному заболеванию по всему миру.
В связи с неблагоприятными факторами окружающей среды, ростом предприятий и мегаполисов, образование раковой опухоли кишечника стоит на третьем месте после рака молочной железы и онкологии легких.
Описание болезни
Рак толстой кишки – заболевание, вызванное быстрым ростом клеток, которые приводят к образованию злокачественной опухоли. Она формируется в одном из отделов толстого кишечника: слепой, ободочной, прямой кишке, анальном отверстии.
Причины, по которым возникает заболевание:
- хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
- неправильное питание;
- стрессовые ситуации;
- наследственность.
Если у одного из членов семьи был обнаружен рак, то все остальные по наследственной линии находятся в зоне риска. Также люди, употребляющие большое количество мясных продуктов, могут заболеть раком толстой кишки. Симптомы рака обычно обнаруживаются у людей после 55 лет.
Проявления
Еще на первичной стадии рак протекает без каких-либо признаков. Но далее начинают появляться симптомы, которые с течением времени становятся более выраженными.
Все признаки можно поделить на общие, которые зависят от нарушения функционирования органов, и местные, которые возникают во время роста опухоли.
Боли в животе
Болевые ощущения в желудке могут свидетельствовать о наступлении первичной стадии заболевания. Спустя время можно предугадать, где расположена основная опухоль. Чем раньше после приема пищи возникают болевые ощущения, тем ближе к желудку находится рак.
Боли могут быть различного характера: ноющие, режущие, распирающие, давящие, колющие. Можно выделить некоторые особенности:
- боль продолжается долгое время;
- не связана с голоданием;
- не уходит после приема пищи;
- появляется регулярно;
- боли могут быть как сильные, так и умеренные.
При возникновении таких симптомов устранить их чем-то тяжело. Иногда они могут сочетаться с некоторыми другими признаками, которые помогают врачу в постановке диагноза:
- нет удовольствия от еды;
- снижение веса;
- анемия;
- тревожность, раздражительность.
В редких случаях повышается температура, чаще всего это проявляется при ослаблении иммунной системы из-за интоксикации.
Характер боли в зависимости от локализации и степени процесса
Чаще всего рак развивается в 12-ти перстной кишке, немного реже в тощей и подвздошной. На начальной стадии нельзя обнаружить опухоль, т.к. она фактически никак не проявляется. Когда образование начинает расти, тогда появляются признаки малокровия, снижения аппетита и массы тела, вялости.
При своей активации злокачественная опухоль затрагивает фактически полный просвет кишки, тем самым суживая его. Помимо этого начинает суживаться желчный проток, и перипапиллярная опухоль, которая находится рядом с дуоденальным соском. Возникают проблемы с поступлением желчи в толстый кишечник. В таком случае имеют место такие признаки, как:
- болевые ощущения подмышками и ребрами;
- нарушение аппетита, тошнота, рвота;
- появление желтухи.
Когда лабораторные исследования показывают на патологии печени и желчного пузыря, врач может предположить, что у человека рак кишечника.
Со временем, когда растет опухоль, поджелудочная железа начинает дифференцироваться и развивается воспалительная реакция. Это проявляется в виде панкреатита, перитонита. Далее начинает развиваться стеноз, сопровождающийся суживанием просвета кишечника.
Симптомы характерные для стеноза:
- дисфункция желудка;
- тошнота, рвота;
- болевые ощущения справа либо в месте солнечного сплетения;
- вздутие кишечника;
- окисление с изжогой.
Если у пациента уже был стеноз, то в таком случае его можно отнести к последствиям язвы. При таких симптомах чаще всего подозревают появление опухоли в толстой кишке.
Хроническое вздутие
Когда опухоль увеличивается в размерах, у пациента все чаще начинаются запоры, боль становится невыносимой и отмечается сильное вздутие. Это происходит из-за накопления газов и активного протекания процессов брожения.
К тяжелым последствиям приводит избыточное растяжение кишки выше участка опухоли. Именно этот фактор становится главным при формировании непроходимости, провоцирующей вздутие.
Чередование поносов и запоров
Нарушение дефекации является одним из стандартных симптомов при возникновении рака толстой кишки. Пациент ощущает дискомфорт и нахождение чужеродного тела в кишечнике во время дефекации.
Постоянной проблемой считается чередование поносов и запоров. Когда просвет кишки, где расположена опухоль, сильно сужается, то возникают ложные позывы. Во время акта дефекации начинаются болезненные спазмы, с выделением жидкого кала с каплями крови и слизи.
Появление тенезмов зависит от раздражимости раковыми образованиями окончаний рецепторов. Проблема заключается в том, что кал не может пройти через суженый участок кишки, поэтому начинают проявляться симптомы непроходимости.
Примеси в кале
Кровь в кале – один из самых ярких признаков появления рака кишечника. Она появляется из-за травмирования опухоли. Диагностировать кровяные элементы в испражнениях возможно лишь с использованием анализа на скрытую кровь.
Общие признаки заболевания могут проявляться бледностью цвета кожи, вялостью, слабостбю. Иногда в кале можно обнаружить слизистые выделения ало-красного цвета – это говорит о росте новообразования в участке анального отверстия либо прямой кишки.
Тошнота и рвота
Эти два признака являются такими же распространенными, как и потеря аппетита. Рвота и тошнота могут носить различный характер: появляться как до принятия пищи, так и после нее. Перед этим начинается усиленное слюноотделение.
На первых стадиях может присутствовать только тошнота, но дальше начинается нарушение переваривания пищи в желудке, появление бродильных и гнилостных процессов, которые приводят в дальнейшем к обильной рвоте, имеющей кислый запах.
Ощущение переполненности живота
Плохо переваренная еда вызывает бродильные процессы, это приводит к растягиванию желудка. Параллельно с этим накопление каловых масс и избыточное вздутие кишечника, дополняют чувство переполненности желудка, из-за этого у пациента начинается отвращение к пище и сильная потеря тела.
Кишечная непроходимость
Практически у 20% пациентов с запущенным заболеванием возникает кишечная непроходимость. Сопровождается коликами, тошнотой, рвотой и поносом. Опухоль полностью блокирует просвет кишки, каловые массы не могут пройти через преграду и скапливаясь, вызывают застойные явления.
Иногда отмечается кровотечение и перфорация — стенки толстой кишки уже не справляются с объемом скопившихся отходов и происходит разрыв. Содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту и смерти больного.
Если возникла кишечная непроходимость, требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Общие признаки
Внутренние местные признаки сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья. К таким проявлениям можно отнести следующие:
- Анемия. Возникает в связи со снижением гемоглобина и уровня эритроцитов в крови. Когда в кишечнике начинаются проблемы, происходит нарушение всасывания витамина В12 и железа, которые отвечают за синтез эритроцитов. Эта патология сопровождается вялостью, головокружением, нарушением трудоспособности, кожа приобретает серо-белый оттенок.
- Снижение аппетита. Из-за переполнения желудка и непроходимости кишечника. Может появиться из-за приема препаратов химиотерапии.
- Снижение массы тела. Причиной являются резкие нарушения пищеварительных процессов. На месте здоровой слизистой приходит разрастание раковых клеток. Полезные элементы и витамины, попадающие в желудок, перестают всасываться, приводя организм в истощенное состояние.
Особенности болезни у мужчин и женщин
Рак толстой кишки поражает в одинаковой степени, как мужскую, так и женскую половину человечества. Но, несмотря на это в развитии заболевания имеется несколько отличий:
- Злокачественное новообразование может прорасти в область влагалища и матки. Это приводит к образованию свища и выходу газов и каловых масс из влагалища. Также осложнение нарушает бактериальную флоры половых органов.
- У мужчин прорастание новообразования происходит в области мочевого пузыря, также провоцируя образование свища, приводя к инфекционному воспалению мочеиспускательной системы, вызывая пиелонефрит, гломерулонефрит либо другие патологии.
Видео о первых симптомах при опухоли толстого кишечника:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как распознать рак прямой кишки у мужчин?
Раком прямой кишки является злокачественная опухоль, которую вызывают клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может даже прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет. За последние несколько лет заболеваемость раком этого вида увеличилась в несколько раз. При этом он чаще встречается в цивилизованных странах. Лидером является США, затем идут Канада, Израиль и Австралия, а вот в Японии, несмотря на развитый капитализм, это заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев ним страдают пожилые люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж.
В медицине до сих пор нет доказанных причин возникновения онкологии в толстом кишечнике. Но большинство врачей сходятся во мнении, что рак напрямую связан с образованием в нем полипов. Полипами называют доброкачественные образования, которые появляются на слизистой оболочке органа.
В группу риска, прежде всего, попадают мужчины, у которого кому-то из родственников был диагностирован рак, в этом случае необходимо обследоваться как можно раньше. Также рак могут вызвать воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Вероятность развития ректального рака повышают и такие факторы, как избыточная масса тела, курение, употребление более двух стандартных алкогольных напитков в день, сахарный диабет, а еще употребление большого количества жиров, особенно животного происхождения.
Признаки рака прямой кишки
Симптомы патологии у представителей сильного пола зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Выделяют четыре основные группы симптомов, которые наиболее характерны для данной болезни.
Чаще всего при этом недуге у мужчин наблюдается кровотечение. Оно может возникнуть и на ранних, и на более поздних стадиях. При этом, как правило, кишечные кровотечения незначительные, обычно они встречаются в виде примеси крови в кале или темных сгустков. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, в этом случае кровь перемешана с калом или предшествует стулу. А вот при геморрое кровь обычно появляется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Вместе с кровью при раке из заднего прохода может выделиться слизь и гной. В основном это наблюдается на более поздних стадиях течения заболевания и вызвано наличием сопутствующих ректита (воспаление прямой кишки), проктосигмоидита (воспаление прямой и сигмовидной кишки) и распада опухоли с воспалением.
Еще одним частым симптомом рака прямой кишки можно назвать различные расстройства функций кишечника, а именно: изменение формы кала, ритма дефекации, запор, понос или недержание кала и газов. В некоторых случаях наблюдаются частые ложные позывы на дефекацию, которые сопровождаются выделением небольшого количества крови, слизи и гноя. Кроме того, после дефекации у пациента остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут возникать от 3 до 15 раз в сутки. Чем больше опухоль, тем более упорным становится запор, у больных наблюдается вздутие живота. Сначала такие симптомы возникают не часто, но потом становятся постоянными. Дальнейший рост опухоли может привести к частичной или полной непроходимости кишечника. У мужчин при этом возникают схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются задержкой газов и стула, периодически возникает рвота.
При местном распространении опухоли, особенно при переходе ее на окружающие ткани и органы, у мужчин возникают сильные болевые ощущения. Боли являются первым симптом заболевания на ранней стадии только при раке аноректальной локализации, при этом больные могут садиться только на одну половину ягодицы. Из-за ежедневной потери крови и опухолевой интоксикации на более поздних стадиях нарушается общее состояние больного (быстрая утомляемость, общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов).
Диагностика, лечение и профилактика рака прямой кишки
При подозрении на рак врач-проктолог в первую очередь должен провести пальцевое исследование прямой кишки. При помощи этого простого метода можно выявить опухоль, которая расположена на расстоянии до 15 см от анального отверстия и даже немного выше. Кроме того, он еще дает направление на анализ кала для выявления в нем скрытой крови. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается ректороманоскопия, то есть осмотр прямой кишки через ректоскоп — это специальная полая металлическая трубка, к которой подведен источник света. Также в ходе этого обследования можно сделать биопсию, то есть отщипнуть маленький кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только с помощью этого исследования можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная. Помимо прочего, врач еще может назначить УЗИ с датчиком, который вводится в прямую кишку, колоноскопию, компьютерную томографию или рентгеновское исследование.
На данный момент основным методом лечения онкозаболевания является хирургическое вмешательство. Выбор операции в первую очередь зависит от того, где расположена опухоль и насколько она проросла в кишку. При соответствующих технических условиях вместе с опухолью удаляют часть кишечника, после этого его целостность восстанавливают: ушивают образовавшуюся рану. Если сшить концы кишки не получается, то тогда проводят операцию Гартмана. В этом случае опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят в виде колостомы (выведенный на кожу живота участок, который будет выполнять функцию заднего прохода), а нижний зашивают. В дальнейшем можно будет сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника.
Прямую кишку иногда удаляют полностью вместе с задним проходом, и образуется колостома. Такая операция потребуется в случае, если опухоль слишком близко расположена к заднему проходу, ниже опухоли просто нет здоровой стенки кишечника. Часто для лечения рака до и после операции используется лучевая терапия (иногда в сочетании с химиотерапией). Если применить лучевую терапию до операции, можно будет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а после операции можно улучшить результаты лечения и предотвратить возникновение новой опухоли.
Профилактика рака прямой кишки заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и поддержании нормальной массы тела. Кроме того, желательно употреблять больше растительных продуктов, в состав которых входят противораковые соединения (грибы, лук и чеснок). Недостаток фолиевой кислоты вместе с избыточным потреблением алкоголя увеличивает шансы возникновения рака. Поэтому нужно потреблять зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой. Снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку помогут продукты с высоким содержанием клетчатки (сушеные фрукты, коричневый рис).
Запомните, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование и заниматься профилактикой рака прямой кишки, таким образом, Вы сможете предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.
первые симптомы, симптомы рака прямой кишки у женщин и мужчин
Возникающие при раке прямой кишки симптомы и признаки необходимо дифференцировать с проявлениями менее агрессивных заболеваний – пищевых отравлений, геморроя и др. За счет особенностей анатомии и физиологии конечного отдела кишечного тракта, первые симптомы рака прямой кишки, как ранние проявления, обычно появляются еще тогда, когда радикальное лечение возможно и эффективно.
Поэтому при возникновении подозрительных признаков, сигнализирующих о возможном заболевании, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Группам риска (преклонный возраст и наследственность) стоит обратить особое внимание на первые симптомы рак прямой кишки.
Первые симптомы на ранней стадии рака прямой кишки
Один из основных симптомов рака прямой кишки на ранней стадии – кровь в стуле. В то время как для геморроя характерно появление крови после опорожнения кишечника, в данном случае ее прожилки появляются в начале акта дефекации.
Помимо этого пациентов могу беспокоить другие ранние симптомы рака прямой кишки, включая:
- нарушение нормальной деятельности кишечника, сопровождающееся чередованием запоров и поносов, болями и спазмами;
- ощущение постоянного дискомфорта в заднем проходе;
- повышенная утомляемость и слабость вследствие нарастания раковой интоксикации.
Первые симптомы рака прямой кишки возникают раньше, если опухоль растет в узких местах, например в зоне соединения с сигмовидной кишкой или в области анального отверстия. Если же новообразование развивается в ампуле прямой кишки, оно может долго не давать о себе знать.
Симптомы и признаки рака прямой кишки на поздних стадиях
По мере прогрессирования заболевания к вышеописанным признакам присоединяются другие нарушения, связанные с постоянной кровопотерей и ростом опухоли в просвет кишки, а также вторичные симптомы, вызванные прорастанием рака в соседние ткани и органы. В том числе, у больных может отмечаться:
- Характерный вид каловых масс, которые выходят из кишечника тонкими полосками – так называемый ленточный или карандашный стул (если опухоль растет в просвет органа).
- Анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови).
- Быстрая потеря веса без видимой причины.
- При прорастании опухоли во влагалище к симптомам рака прямой кишки у женщин могут присоединяться признаки инфекции мочеполовой системы, при образовании свища – выделения газа и каловых масс через влагалище;
- Симптомы рака прямой кишки у мужчин при локализации опухоли в ее нижних отделах напоминают проблемы, возникающие при гипертрофии простаты (трудности с мочеиспусканием). Таких пациентов также беспокоят боли в пояснице, области крестца, копчика, заднего прохода. Если опухоль у мужчины развивается в верхних отделах кишки, она может прорастать в мочевой пузырь, вызывая восходящую инфекцию мочеполовых путей.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
+7 499 490-24-13
Экспертное мнение
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
Должность: главврач
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Город: Москва
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.
«Какие симптомы рака кишечника у мужчин?» – Яндекс.Знатоки
Здравствуйте!
К сожалению, в большинстве случаев рак кишечника не проявляет себя на первых этапах заболевания и может быть выявлен только с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Симптомы рака кишечника:
❌ изменение цвета, запаха, консистенции или количества каловых масс;
❌ наличие крови в кале;
❌ частое урчание и боли в животе;
❌ тошнота, метеоризм;
❌ потеря аппетита;
❌ неадекватное снижение веса;
❌ чувство неполного опорожнения кишечника;
❌ нарушение сна, апатичность, усталость.
Диагностика рака кишечника:
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Копрограмма, подробнее https://www.medprosvet.spb.ru/service/koprogramma
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Колоноскопия (ФКС), подробнее о процедуре https://www.medprosvet.spb.ru/service/kolonoskopiya
Колоноскопия считается «золотым стандартом» для диагностики патологических состояний толстого кишечника.
- После 40 лет или при наличии ранее выявленной патологии ФКС (колоноскопия) проводится не реже, чем 1 раз в 3 года. Далее сроки проведения последующей колоноскопии определяются индивидуально.
- При наследственной предрасположенности и при «семейном полипозе кишечника» пациентам после 30 лет необходимо проходить скринингувую диагностику хотя бы 1 раз в 3 года.
С уважением,
Илларионова Лилия Михайловна
врач-гастроэнтеролог МЦ «МедПросвет»
Первые симптомы рака прямой кишки у женщин и мужчин
Каждый год обнаруживают симптомы рака прямой кишки у 1 млн. мужчин и женщин
Это и объясняет тот факт, что по распространенности злокачественные опухоли прямой кишки занимают 3 место (по частоте среду других форм рака) в России, составляя 9,6% от всех онколопатологий. Запущенный рак прямой кишки лучше лечить в Германии или Израиле.
Рак прямой кишки у женщин на ранних стадиях часто маскируется под гинекологические патологии — аднексит,болезненные месячные и т.д., что и проводит к поздним обращениям и развитию распространённого процесса. Симптомы раннего рака прямой кишки у мужчин часто путают с проявлениями простатита или нейрогенного мочевого пузыря.
Первые симптомы и признаки метастатического рака кишечника:
- Боли в животе. Они могут быть непрерывными или схваткообразными и часто отдают в поясницу. . Они появляются при сужении кишки развивающейся опухолью. Постоянные боли говорят о прогрессировании заболевания;
- Боли в области ануса и промежности. Они бывают жгучими, дергающими или распирающими — последнее наиболее характерно для рака прямой кишки. Симптомы у мужчин могут включать в себя иррадиацию боли в яички и пенис;
- Выделение из ануса слизи и гноя. Слизь и гной выделяются постоянно или только при дефекации. Зачастую к ним примешивается кровь. При непрерывных выделениях кожа вокруг заднепроходного отверстия набухает от влаги, на ней появляются трещины и эрозии, которые вызывают жжение, зуд и сильные боли.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака
К отдалённым симптомам относятся:
- Примесь крови в кале или кровотечение. Это частый симптом новообразований толстого кишечника. Чем «выше» в кишечнике располагается источник кровотечения, тем темнее цвет выделяющейся крови и тем больше она смешана с калом.
- Анемия. Даже незаметные на глаз кровотечения могут вызывать потерю до 200 мл крови в сутки. Регулярные кровопотери быстро приводят к анемии;
- Нарушения стула. Нерегулярный стул, поносы, запоры или их чередование — частые признаки рака прямой кишки. Сужение кишечника опухолью обычно приводит к запорам. Стул у больных может отсутствовать по несколько недель.
- Тенезмы. Так как опухоль давит на стенку кишки, появляются ложные позывы на дефекацию, или тенезмы;
- Кишечная непроходимость. Боли в животе, отсутствие кала и отхождения газов, вздутие живота, нарушение аппетита и рвота могут свидетельствовать о кишечной непроходимости. Она возникает из-за того, что новообразование полностью или частично перекрывает просвет кишечника.
- Урогенитальные свищи. При прорастании опухоли в мочевой пузырь рак прямой кишки (симптом у женщин встречается чаще) осложниться возникновением урогенитальных свищей. Моча больного становится мутной и пахнет фекалиями, в мочевыводящих путях развивается тяжелое воспаление. Урогенитальные свищи появляются на поздних стадиях рака.
Ведущие израильские онкологи
Сколько живут с раком толстой кишки?
Данные о пятилетней выживаемости пациентов по стадиям:
Важно понимать, что эти данные включают прооперированных пациентов, т.е. без лечения картина ещё печальнее.
Диагностика рака прямой кишки
Современные диагностические методы позволяют выявить болезнь на ранней стадии.
Квалифицированный проктолог даже при проведении пальцевого исследования может определить новообразование, которое находится на глубине до 15 см.
- Ректороманоскопия. Специальный аппарат – ректороманоскоп – через задний проход вводят в толстую кишку на глубину до 50 см и изнутри осматривают слизистую кишечника.
- Ирригоскопия. При помощи клизмы в кишку вводят контраст и на экране рентгеновского аппарата смотрят, как он распределяется по кишечнику.
- УЗИ. УЗИ с прямокишечным датчиком позволяет оценить глубину прорастания рака в стенку кишки, а традиционное УЗИ — определить наличие метастазов в лимфузлах и печени.
- Магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионая и компьютерная томография. Эти исследования применяются как для первичной диагностики опухоли, так и для оценки ее распространенности.
- Фиброколоноскопия. Через прямую кишку в вышележащие отделы кишечника вводят длинный эндоскоп. Метод позволяет узнать, распространилась ли опухоль на другие отделы толстой кишки.
- Лапароскопия. Это эндоскопическое исследование дает возможность увидеть состояние внутренних органов и степень их поражения метастазами, взять материал для биопсии.
- Внутривенная урография. С помощью рентгеноконтрастного исследования оценивают состояние мочевыводящих путей, определяют наличие в них метастазов.
Лечение рака прямой кишки
Ведущий метод лечения рака прямой кишки — удаление злокачественной опухоли хирургическим путем. Объем операции зависит от локализации новообразования и глубины его проникновения в стенку кишки.
Если опухоль небольшая и «неглубокая», то пораженную часть прямой кишки удаляют, а затем оставшиеся концы кишки сшивают. Эта операция называется внутрибрюшной резекцией прямой кишки.
При обширном раке толстой кишки проводится операция Гартмана: новообразование удаляют, верхний конец кишки выводят на кожу живота, формируя колостому, а нижний конец зашивают. Колостома выполняет роль заднего прохода. Эту операцию делают в тех случаях, когда невозможно сшить концы кишки. Через некоторое время с помощью еще одной операции колостому можно ликвидировать.
При брюшно-анальной резекции часть прямой кишки, пораженную опухолью, удаляют, внутрь нижнего конца кишки протягивают верхний и ждут, когда они срастутся. После этого излишек протянутой в анус кишки отсекают.
Если злокачественное новообразование находится слишком близко к заднепроходному отверстию, то производится экстирпация прямой кишки. Так называется операция, при которой вся прямая кишка удаляется вместе с задним проходом. В ходе этой операции также формируется колостома, но ликвидировать ее в будущем нельзя.
В до- и послеоперационном периоде при раке толстой кишки широко применяется лучевая и химиотерапия. До операции облучение может уменьшить опухоль. Это облегчит ее удаление и позволит избежать наложения колостомы. Проведение лучевой терапии после хирургического лечения снижает риск появления рецидива (новой опухоли) на месте операции.
Причины рака прямой кишки – отчего он возникает?
Чтобы определить причину рака прямой кишки, необходимо провести комплексное обследование организма.
На сегодняшний день онкологические заболевания поддаются успешному лечению, если патологический очаг обнаружен на ранней стадии развития.
Прямая кишка выполняет в пищеварительной системе важные функции, поэтому подвергается механическим, химическим и термическим воздействиям, которые способны вызвать рак.
Функции прямой кишки
Согласно статистическим данным, рак прямой кишки на раннем этапе развивается без ярко выраженных симптомов. Очень часто пациенты просто не обращают внимания на явные признаки патологии.
Прямая кишка по своему расположению является конечным отделом кишечника. Этот отдел заканчивается анальным отверстием, которое предназначено, чтобы выводить каловые массы за пределы человеческого организма.
Когда у человека возникают неприятные ощущения при дефекации, ему очень трудно самостоятельно определить и объяснить причины этого.
Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист – проктолог.
Длина прямой кишки как у мужчин, так и у женщин колеблется от 16 до 21 см. Основной, самый широкий участок кишки называется ампула. Эта ампула окружена жировой тканью.
Конечный участок, узкий и короткий, носит название анальный канал и заканчивается сфинктером. Сфинктер – это значит сжиматель.
Судя по краткому описанию, можно понять, что прямая кишка по своему строению достаточно простой орган, при этом выполняющий очень важную функцию.
Внутренняя поверхность кишки покрыта слизистой оболочкой, которая является смазкой при прохождении каловых масс.
Нарушение целостности этой оболочки может послужить причиной для возникновения рака.
Симптомы патологии
Как всякое тяжелое заболевание, рак прямой кишки имеет неспецифические и характерные симптомы.
К первому типу признаков развития онкологии относятся снижение аппетита и постоянная слабость, потеря веса, больной слегка «температурит».
Даже опытные онкологи не в состоянии поставить точный диагноз, имея в своем распоряжении такой набор признаков.
Примерно такие же проявления наблюдаются при других, менее опасных болезнях. Очень часто больной старается самостоятельно, разными способами бороться с проявлением таких симптомов.
Как правило, это не приносит положительных результатов и служит причиной развития патологии.
Характерные признаки рака прямой кишки появляются позже, когда болезнь получила развитие.
К их числу онкологи относят следующие симптомы:
- выделения крови, гноя и слизи из заднего прохода;
- нарушения работы кишечника;
- тупые боли в прямой кишке.
Нередко случается так, что появление кровяных выделений в кале при дефекации воспринимается как обострение геморроя.
Этот момент затушевывает клиническую картину болезни и оттягивает момент выявления точной причины.
Опытный онколог способен точно определить источник кровотечения. Для этого необходимо обратиться в поликлинику и пройти соответствующее обследование.
На поздних стадиях развития рака прямой кишки наблюдаются постоянные нарушения в работе кишечника.
У больного проявляются частая диарея, недержание газов и кала. Вздутие живота и урчание становятся привычным явлением.
У пожилых мужчин и женщин развитие онкологии сопровождается атонией кишечника. Это приводит к частому возникновению запоров.
При лечении запоров с помощью слабительных средств или клизмы в каловых массах присутствуют сгустки крови.
Интенсивность симптомов рака проявляется в зависимости от размеров опухоли, ее расположения в прямой кишке и длительности заболевания.
Причины заболевания
Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении рака прямой кишки, причины возникновения патологии на сегодняшний день до конца не изучены.
При этом специалисты выявили наличие корреляции возникновения рака и вредных привычек.
Онкологические заболевания органов пищеварения могут появляться по следующим причинам:
- особенности образа жизни и питания;
- вредные привычки и пристрастия;
- наследственные факторы.
Существенное влияние на запуск патологии оказывают заболевания кишечника и аноректальной зоны.
В последние годы у мужчин стали чаще проявляться анальные трещины, которые служат причиной развития патологии.
Клиническая статистика свидетельствует о том, что рак прямой кишки чаще развивается у людей, которые отдают предпочтение мясной пище.
Продукты из мяса содержат большое количество калорий, микроэлементов и витаминов.
Однако они обладают побочным эффектом, при котором в кишечнике интенсивно размножаются патогенные микроорганизмы.
У людей, которые питаются сбалансировано, отдавая предпочтение растительной пище, вероятность развития рака значительно ниже.
Проведенные исследования показали, что дефицит витаминов A, C и E способствует повышению активности канцерогенов.
Однозначно доказано, что у мужчин и женщин с избыточной массой тела рак прямой кишки диагностируется чаще.
В свою очередь ожирение организма происходит при малоподвижном образе жизни. Сидячая работа способствует застою крови в венозных сосудах малого таза.
Видео:
Это приводит к возникновению геморроя, а на следующем этапе и к развитию злокачественных образований.
Курение способствует развитию заболеваний пищеварительной системы, как и чрезмерное употребление спиртных напитков.
Этиловый спирт обладает свойством раздражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Это приводит к нарушению их целостности, что служит причиной развития рака.
Диагностика патологии
Онкологи, которые занимаются лечением рака прямой кишки, руководствуются общими принципами.
Главный принцип сводится к тому, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Одновременно с этим необходимо выявить причины, вызвавшие патологию.
Лечащему врачу важно знать, когда появились первые симптомы заболевания, на которые обратил внимание сам больной.
В зависимости от срока болезни патология подразделяется на 4 стадии. Чтобы определить стадию, используются различные методы диагностики.
Пальцевое исследование
Прежде чем приступить к обследованию пациента на предмет наличия рака прямой кишки, врач-проктолог составляет подробный анамнез.
Это правило в равной мере распространяется на мужчин и женщин.
Для правильного диагноза необходимо знать о близких родственниках, которые страдали заболеваниями прямой кишки.
Наследственность играет значительную роль в предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
Причины возникновения рака зачастую определяются генетическими особенностями организма.
Наиболее простым и достаточно эффективным приемом первичной диагностики считается пальцевое исследование.
С помощью этого метода проктолог имеет возможность обнаружить в прямой кишке новообразования, которые не свойственны здоровому состоянию организма.
Видео:
Важно подчеркнуть, что в результате исследования фиксируется только наличие опухолей на внутренней поверхности прямой кишки.
Определить патогенность или доброкачественность опухоли с помощью данного исследования невозможно.
Если опухоль обнаружена, то врач назначает дополнительное исследование, чтобы определить причины ее появления. Важно получить информацию о наличии или отсутствии рака.
Инструментальные методы
Причины, которые вызывают рак прямой кишки, выявляют более эффективными, чем пальцевое исследование, способами.
Наиболее результативными считаются следующие методы:
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия;
- УЗИ и компьютерная томография.
Исследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа позволяет обнаружить язвы на поверхности слизистой оболочки и злокачественные опухоли.
Определяется присутствие в просвете прямой кишки крови и гноя. Врач имеет возможность взять для лабораторного исследования под микроскопом образцы слизистой оболочки с проблемных участков.
Этим методом выполняется обследование и мужчин, и женщин.
Для получения более подробной информации о состоянии прямой кишки при подозрении на рак применяется рентгеновский метод исследования с использованием контрастного вещества – ирригоскопия.
Перед проведением процедуры пациенту необходимо подготовиться. Подготовка заключается в том, чтобы полностью чистить кишечник.
Результаты ирригоскопии дают полное представление о размерах опухоли и характере ее развития.
Когда полученной таким способом информации не хватает, чтобы определить причины возникновения рака, больного обследуют с помощью УЗИ. Исчерпывающие данные получают после компьютерной томографии кишечника.
Лечение и профилактика
На основе данных, полученных в результате диагностики, больному назначается лечение. Рак прямой кишки подразделяется на 4 стадии. Первая стадия считается наиболее легкой.
В этом случае небольшая опухоль расположена на слизистой оболочке и имеет четкую конфигурацию.
Наибольшую опасность здоровью и жизни больного представляет рак четвертой стадии.
Основным методом лечения на сегодняшний день считается хирургический. Удаление опухоли устраняет и причину ее возникновения.
В зависимости от режима протекания болезни онколог может назначить сеансы химиотерапии. В распоряжении лечащего врача есть еще метод лучевой терапии.
Его используют дополнительно, после хирургического вмешательства.
В рамках общей диспансеризации населения особое внимание уделяется пациентам, у которых имеется предрасположенность к развитию рака прямой кишки.
По этой причине им необходимо проходить обследование у хирурга-проктолога не реже одного раза в год.
Люди, страдающие геморроем или аноректальными трещинами, автоматически зачисляются в группу риска. За ними ведется систематическое наблюдение.
При очередном осмотре у них берется анализ кала, выполняется колоноскопия или ректороманоскопия. Таким методом снижается риск неожиданного появления рака.