Рак сигмовидной кишки стадии – первые симптомы, особенности лечения, операция, прогноз выживаемости и методики лечения, химиотерапия и лучевая терапия

первые симптомы, особенности лечения, диагностика заболевания и прогноз выживаемости

Рак сигмовидной кишки даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя, это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки

Онкологическое заболевание в любой его форме представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если говорить о кишечнике, среди злокачественных новообразований чаще всего встречается опухоль сигмовидной кишки.

Обратите внимание

В конце статьи мы предложем вам статистический прогноз для 2-й, 3-й и 4-й стадий рака сигмовидной кишки, но для начала предлагаем ознакомиться с тем, какие у нее симптомы, как диагностировать рак и какие методы лечения существуют.

Рак сигмовидной кишки не зря называют тихим убийцей. Даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя. Это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки.

Что представляет собой эта кишка?

Сигмовидная кишка – это отдельный участок кишечника человека, который напоминает английскую S в наклоненном виде.

Кал формируется именно здесь, происходит всасывание полезных для организма веществ.

Если компонентов для стимуляции перистальтики в пище окажется мало, он может задержаться в кишке, растянуть стенки, нарушить кровообращение. В будущем это приводит к застою и формированию полипов.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медленно и первое время никак себя не проявляют. Любые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и заключается основная коварность опухолей данного отдела кишечника.

Если болезнь и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти довольно малозаметны. Специфичными они не являются и характерны для большинства других, менее опасных болезней.

Большинство пациентов редко обращают на них внимание и приходят к врачу тогда, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика должна вызвать у вас подозрение?

• Небольшие нарушения перистальтики, которые могут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, болезненными позывами в туалет. Поносы могут сменяться запорами – впоследствии они все чаще дают о себе знать.


• Появление кровяных сгустков в кале. Некоторые больные могут принимать их за геморрой и не очень спешат в больницу. Между тем, когда опасный полип травмируется массами, появляется кровь.


• Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. Из-за того, что опухоль начинает прорастать прямо в стенки кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, возникают болезненные ощущения. Обычно данный симптом характерен для второй или 3-й стадии.


• Повыш

gorzdrav.org.ru

Рак сигмовидной кишки: прогноз для 1, 2, 3 и 4 стадий болезни

Рак сигмовидной кишки даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя, это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки

Онкологическое заболевание в любой его форме представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если говорить о кишечнике, среди злокачественных новообразований чаще всего встречается опухоль сигмовидной кишки. В конце статьи мы предложем вам статистический прогноз для 2-й, 3-й и 4-й стадий рака сигмовидной кишки, но для начала предлагаем ознакомиться с тем, какие у нее симптомы, как диагностировать рак и какие методы лечения существуют.

Рак сигмовидной кишки не зря называют тихим убийцей. Даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя. Это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки.

Что представляет собой эта кишка?

Сигмовидная кишка – это отдельный участок кишечника человека, который напоминает английскую S в наклоненном виде. Кал формируется именно здесь, происходит всасывание полезных для организма веществ. Если компонентов для стимуляции перистальтики в пище окажется мало, он может задержаться в кишке, растянуть стенки, нарушить кровообращение. В будущем это приводит к застою и формированию полипов.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медленно и первое время никак себя не проявляют. Любые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и заключается основная коварность опухолей данного отдела кишечника. Если болезнь и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти довольно малозаметны. Специфичными они не являются и характерны для большинства других, менее опасных болезней. Большинство пациентов редко обращают на них внимание и приходят к врачу тогда, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика должна вызвать у вас подозрение?

• Небольшие нарушения перистальтики, которые могут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, болезненными позывами в туалет. Поносы могут сменяться запорами – впоследствии они все чаще дают о себе знать.
• Появление кровяных сгустков в кале. Некоторые больные могут принимать их за геморрой и не очень спешат в больницу. Между тем, когда опасный полип травмируется массами, появляется кровь.
• Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. Из-за того, что опухоль начинает прорастать прямо в стенки кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, возникают болезненные ощущения. Обычно данный симптом характерен для второй или 3-й стадии.
• Повышенная утомляемость, бледность кожи. У больного может исчезнуть аппетит, масса тела падает, вкусовые пристрастия становятся извращенными. Такое состояние происходит из-за дальнейшего разрастания опухоли. Она перекрывает просвет сигмовидной кишки. Ликвидация каловых масс затруднена, возможна интоксикация организма.
• Когда опухоль перекрывает просвет, происходит вздутие живота.
• Последние стадии течения болезни характеризуются увеличением размеров печени, серьезной интоксикацией организма. Кожа приобретает землистый оттенок, появляются признаки желтухи. Кровотечения становятся более массированными, наблюдаются перитонит и абсцессы кишки.

Из-за размытости симптоматики диагноз «рак сигмовидного отдела» ставят на последних стадиях. Вот почему так важно правильно провести диагностику. Чем раньше был поставлен корректный диагноз, тем выше шансы у больного побороть болезнь.

Как определяют: диагностика рака

Чтобы поставить действительно корректный диагноз, могут использоваться самые разные методы. Это и сбор анамнеза, и исследования кала, осмотр вместе с пальпацией.

Самым простым методом по праву считается пальцевая диагностика. Сигмовидную кишку очень легко нащупать через прямую. Опытный специалист сразу определит наличие чужеродного нароста. Очень жаль, что при небольших жалобах люди обращаются к врачу крайне редко. Также для подтверждения диагноза могут использоваться такие методы, как ректороманоскопия или традиционное УЗИ брюшной полости. Рассмотрим эти виды диагностики подробнее.

• Колоноскопия и ректороманоскопия. Методы, позволяющие произвести визуальное исследование поверхности кишки с целью обнаружения полипов и других новообразований. Позволяют сделать биопсию, то есть взять фрагмент ткани. Сами по себе методы весьма болезненны, поэтому не назначаются пожилым людям, а также больным с ослабленным иммунитетом.
• Ирригоскопия. Рентген с использованием бария. Более щадящая процедура, не доставляющая человеку никакого дискомфорта. Он выпивает раствор бария, иногда он вводится через клизму в прямую кишку. Рентгеновские снимки позволяют определить саму опухоль благодаря тому, что барий надежно обволакивает все стенки кишечника.
• МРТ или магнитно-резонансная терапия. Пожалуй, самый показательный из всех. Определяет наличие опухоли и ее размеры, а также расположение, наличие метастазов и пр. Это позволяет правильно определить стадию болезни, сделать необходимый прогнозы относительно эффективного лечения онкозаболевания.

Стадии развития, прогноз выживаемости

Как и любое другое онкозаболевание, рак сигмовидного отдела кишечника имеет несколько стадий. Прогноз выживаемости зависит от того, когда именно была диагностирована опухоль.

Рак сигмовидной кишки, 1 стадия

В слизистом слое кишечника начинает расти маленькая опухоль размером максимум 1,5 см. Метастазы как таковые отсутствуют. Если терапия была начата практически сразу, вероятность излечения больных в течение нескольких лет достаточно высока – 95%.

2 стадия: прогноз

Если размер новообразования больше 15 мм, но меньше половины диаметра сигмовидного отдела, у человека диагностируют вторую стадию рака. Ее можно разделить на подвиды. В первом случае, опухоль не успела выйти за пределы стенки кишечника, а метастазы отсутствуют. Во втором – опухоль уже проросла в стенку кишечника, появились единичные метастазы. Выживаемость также достаточно высокая, хотя с появлением метастазов она снижается.

Рак сигмовидной кишки 3-я стадия прогноз: сколько живут?

Данную стадию можно разделить на два подвида. В первом случае опухоль заняла более половины диаметра кишки, но метастазы отсутствуют. Второй подвид связан с появлением многочисленных метастазов.

Когда лечение начинают на 3-й стадии, да еще и с наличием метастазов, процент выживаемости намного ниже и равен 40%.

4 стадия рака сигмовидной кишки: сколько живут?

К сожалению, развитие рака 4-ой степени неблагополучное. Опухоль может полностью закрыть просвет, дать метастазы во внутренние органы либо прорасти в кишку, мочевой пузырь. Процент выживаемости очень низкий – 30% в течение нескольких лет.

Лечение

Удаление образования путем хирургического вмешательства давно считается главным и наиболее эффективным методом воздействия. Наряду с ним могут применяться и другие методы:

• Химиотерапия. Представляет собой медикаментозный вариант лечения, препятствующий росту клеток, эффективно уничтожает их. Благодаря химиотерапии, можно значительно продлить жизнь больного человека – даже если метастазы уже затронули внутренние органы. Однако химиотерапия не сможет заменить вмешательство хирурга – она лишь уменьшает опухоль и замедляет ее рост. В редких случаях, если рак неоперабельный, химиотерапия используется в качестве альтернативного способа. Метод необходимо использовать с предельной аккуратностью, поскольку он характеризуется серьезными последствиями.
• Радиотерапия (Лучевая терапия). Является комбинированным способом, оказывающим воздействие на злокачественную опухоль. Не только уничтожает раковые клетки, но и препятствует их делению. Иногда опухоль настолько уменьшается в размерах при лучевой терапии, что становится практически невидимой даже при использовании диагностической аппаратуры. После такой терапии исход операции гораздо лучше.

Что касается хирургического вмешательства, оно предполагает удаление части кишки с опухолью и лимфоузлами, которые расположены рядом. Когда пораженный участок кишки удаляется, производится комплексное восстановление целостности кишечника.

Иногда на поздних стадиях осуществляется комплексное удаление сигмовидного отдела кишечника, выполняется колостома. Она обеспечивает нормальный отход каловых масс и газов. Сама по себе эта мера временная и применяется для улучшения результатов операции. Затем в зависимости от состояния пациента, колостому могут удалить и наладить вывод каловых масс уже через анальное отверстие.

При обследовании нередко диагностируются новообразования, имеющие низкую степень злокачественности. Опухоль может удаляться эндоскопическим методом, без каких-либо разрезов. Затем ткани новообразования просто иссекаются с помощью эндоскопических инструментов. Но проводить такие операции лучше на 1-2 стадии.

Если у пациента диагностирована 3-я стадия, операцию всегда проводят только после химиолучевой терапии. Она значительно замедляет рост клеток, улучшает прогнозы. После операции иногда назначается дополнительное лечение в виде введения препаратов, облучения. Это снижает риск появления рецидивов этого опасного заболевания.

При своевременном обнаружении такая форма рака как опухоль сигмовидного отдела поддается лечению, исход вполне благоприятный. Большую роль в процессе играет грамотная диета и сбалансированное питание. Например, больным противопоказаны алкоголь и газированные напитки, специи, жареные блюда, черный чай и кофе. Зато можно кушать овощи и фрукты.

wheremed.com

Рак сигмовидной кишки 2 стадии | Запись на приём к онкологу

Рак сигмовидной кишки 2 стадии

Все злокачественные новообразования характеризуются прогрессирующим течением, что предполагает постепенное ухудшение прогноза. Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии может проявляться ростом опухоли в пределах нескольких слоев стенки органа, однако это все еще локализованное новообразование, поддающееся хирургическому лечению. Дальнейшее распространение процесса приведет к значительному ухудшению прогноза. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком заболевании, как вторая стадия высокодифференцированной карциномы сигмовидной кишки: прогноз, лечение, осложнения и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

В медицинской литературе карциному сигмовидной кишки относят к видам колоректального рака. Это злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальной выстилки внутренней оболочки толстого кишечника. Эпидемиологические данные говорят о том, что пожилые люди более подвержены такой болезни, чем молодые пациенты. Это можно объяснить распространенностью воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в этой возрастной группе.

Существует несколько гистологических типов рака сигмовидной кишки. Распространенным вариантом является аденокарцинома сигмовидной кишки, 2 стадия которой уже характеризуется значительным ростом. Образуется такая опухоль из железистых клеток слизистой оболочки органа. Кроме того, этот тип карциномы также классифицируют по особенностям злокачественных клеток. Для высокодифференцированных опухолей характерно более «мягкое» течение.

Онкологические заболевания имеют свои особенности. Новообразования можно назвать своеобразными организмами, имеющими собственное клеточное строение. Опухолевые клетки получают питание с кровью и обладают метаболическими функциями. Иногда онкологический процесс даже провоцирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания. Значения таких особенностей важно для проведения лечения, поскольку назначенные медикаменты должны избирательно воздействовать на аномальные клетки и не вредить здоровым тканям.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Большой проблемой в онкологической практике является поздняя диагностика карциномы кишечника. Это связано с бессимптомным течением болезни на ранних этапах роста опухоли. Даже рак сигмовидной кишки 2 стадии чаще всего никак не проявляет себя симптоматически. Чтобы избежать поздней диагностики, необходимо своевременно выявлять факторы риска и ежегодно проходить скрининговые обследования, включая эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Особенности второй стадии

Основная классификация онкологических заболеваний предполагает разделение клинической картины на стадии. Так, каждая стадия отличается распространенностью опухолевого процесса и состоянием лимфатической системы. Важнейшим критерием перехода новообразования от ранних стадий к поздним иногда считают процесс образования сторожевых лимфатических узлов, содержащих злокачественные клетки. Это связано с дренированием лимфатической жидкости от пораженного органа. Раковые опухоли на поздних стадиях метастазируют именно через лимфатическую систему.

Рак сигмовидной кишки 2 стадии характеризуется следующими признаками:

• Опухоль растет в пределах слизистой, подслизистой и мышечной оболочки кишечника.
• Близлежащие органы брюшной полости не поражены.
• Отсутствие сторожевых лимфатических узлов.
• Отсутствие метастазов.

Такая стадия считается локализованной, поскольку новообразование расположено в пределах одного органа. Эти особенности делают ранние этапы развития болезни наиболее доступными для хирургического вмешательства. Во время операции врачу необходимо удалить пораженные ткани органа и небольшую часть соседних здоровых тканей для предотвращения рецидива. При распространенном раке произвести такое вмешательство гораздо сложнее.

Если врач обнаружил рак 2 степени сигмовидной кишки и провел эффективное лечение, прогноз, как правило, благоприятный. Вероятность пятилетней выживаемости пациента равна 80-90%. При низкодифференцированной карциноме прогноз может быть менее благоприятным из-за агрессивного течения.

Причины возникновения

Аденокарцинома 2 сигмовидной кишки может формироваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Сначала в эпителиальной выстилке органа при длительном воздействии негативных факторов, вроде экспрессии мутантных генов и воспалительных процессов, возникают предраковые изменения. Нормальные клетки видоизменяются и перестают выполнять свои функции. Постепенно формируется опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани.

Следует учитывать, что новообразование толстого кишечника является полиэтиологическим заболеванием. Огромное количество факторов увеличивает вероятность озлокачествления слизистой оболочки органа, включая вредные привычки, неправильное питание и наличие хронических заболеваний. Своевременное обнаружение факторов риска необходимо для проведения регулярных обследований.

Возможные факторы риска:

• Наличие воспалительных заболеваний кишечника, вроде болезни Крона или язвенного колита.
• Наличие доброкачественных опухолей толстого кишечника (полипы и дивертикулы).
• Наследственные синдромы, включая аденоматозный полипоз и неполипозную колоректальную карциному. Такие патологии диагностируют в возрасте от 30 до 55 лет.
• Возраст. Карцинома кишечника чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, что объясняется риском возникновения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Воздействие радиационного излучения при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Ионизирующее излучение является мощным фактором возникновения генетических мутаций.
• Аденокарцинома сигмовидной кишки семейном анамнезе (особенно у отца или матери пациента).
• Рацион с высоким содержанием жирной пищи и недостатком клетчатки. Также важным онкогенным фактором является регулярное употребление обычного и переработанного красного мяса.
• Отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.
• Сахарный диабет и избыточный вес.
• Курение и частое употребление алкогольных напитков.

Профилактические меры помогают избежать формирования опухоли даже при наличии многочисленных факторов риска.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Рак сигмовидной кишки 2 стадии: симптоматическая картина

Симптомы любого онкологического заболевания зависят от стадии и локализации опухоли. Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии, прогноз при которой достаточно благоприятный, чаще всего имеет бессимптомное течение, поскольку небольшой размер опухоли не предполагает высокого риска возникновения осложнений. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут маскировать проявления ранних стадий карциномы кишечника.

Признаки патологии:

• Боли в животе, метеоризм и нарушение моторики кишечника.
• Расстройства дефекации: жидкий стул, запор и наличие крови в каловых массах.
• Тошнота и рвота.
• Быстрая потеря веса.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость и усталость.
• Нарушение сна.
• Головные боли.
• Депрессия и апатия.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с индивидуальными особенностями патологии. При этом рак сигмовидной кишки 2 стадии не характеризуется метастазированием, поэтому поражения отдаленных органов не возникает.

Постановка диагноза

Диагностикой и лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных профилей. Во время консультации врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование для выявления ранних признаков болезни. Поскольку рак сигмовидной кишки 2 стадии редко проявляется симптоматически, для постановки окончательного диагноза потребуются данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Дополнительные исследования:

• Биопсия опухолевой ткани – забор небольшого участка пораженного эпителия органа для уточнения гистологического типа онкологии. Это важное исследование, результаты которого определяют тактику лечения.
• Ультразвуковое обследование – визуализация органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн.
• Рентгенография – стандартный метод сканирования органов. Для получения снимков кишечника требуется использование красящих веществ.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные способы сканирования, с помощью которых онколог может получить изображения органов в высоком разрешении. Данные КТ и МРТ важны для определения стадии болезни.
• Анализ крови на онкогенные маркеры, клеточный состав, биохимию и другие показатели.
• Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Обычно во время сигмоидоскопии проводится биопсия.

Лечить рак сигмовидной кишки 2 стадии можно только после уточнения состояния больного.

Методы лечения

Как уже было сказано, на второй стадии все еще доступно хирургическое лечение. Врач удаляет пораженную часть кишечника и часть лимфатических узлов для уменьшения риска рецидива. Это может быть полостная или лапароскопическая операция.

После хирургии могут быть назначены следующие терапевтические процедуры:

Во время консультации онколог сможет рассказать больше о такой патологии, как аденокарцинома сигмовидной кишки: 2 стадия, прогноз и риски осложнений. Рекомендуется как можно скорее пройти обследование при выявлении негативной симптоматики.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

mosonco.ru

Рак сигмовидной кишки 3 стадии | Запись на приём к онкологу

Рак сигмовидной кишки 3 стадии

Для всех онкологических заболеваний характерно прогрессирующее течение, характеризующееся постепенным ростом и распространением злокачественной опухоли в организме. Так, например, рак сигмовидной кишки 3 стадии принято считать поздним этапом развития болезни. Уточнение стадии карциномы важно для проведения лечения и оценки прогноза. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как рак сигмовидной кишки 3 стадии: отзывы о лечении, методы хирургических операций, профилактика, возможные осложнения и другие важные аспекты.

Основные сведения о болезни

Рак сигмовидной кишки – это злокачественное новообразование, образующееся из клеток слизистой оболочки органа. Иногда это заболевание относят к разновидностям колоректального рака. Согласно эпидемиологическим данным, карцинома толстой кишки обычно выявляется у пожилых мужчин старше 55 лет. У молодых людей чаще возникают другие варианты онкологических заболеваний.

Существуют различные гистологические типы рака сигмовидной кишки. Опухоль может быть образована из плоских или железистых клеток эпителиальной выстилки органа. Клиническая картина болезни также зависит от степени дифференциации злокачественных клеток. Если для низкодифференцированных опухолей характерно быстрое распространение, то высокодифференцированные новообразования чаще имеет более «мягкое» течение. Уточнение гистологии опухоли важно для назначения лечения.

Пациентам необходимо иметь представление об особенностях онкологических заболеваний для понимания принципов лечения. Так, злокачественные опухоли можно назвать своеобразными организмами из-за наличия собственного клеточного строения и метаболизма. Кроме того, карцинома может стимулировать рост новых сосудов для улучшения питания собственных клеток. Стадийный процесс развития болезни также оказывает влияние на выбор лечебной схемы. Хирургическое лечение обычно доступно на 1-3 стадиях патологии. Возникновение метастазов считается крайне неблагоприятным признаком.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

К сожалению, рак сигмовидной кишки 3 стадии или даже терминальную форму опухоли обнаруживают чаще, чем первую или вторую стадию карциномы. Такая особенность связана с бессимптомным течением болезни на ранних этапах роста опухоли. Пожилые люди нередко страдают и от других заболеваний кишечника, маскирующих симптомы онкологии. Для улучшения прогноза важно своевременно обнаруживать факторы риска и регулярно проходить обследования. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Рак сигмовидной кишки 3 стадии может развиваться в течение длительного времени. Процесс начинается с озлокачествления слизистой оболочки кишечника под воздействием негативных факторов, вроде воспалительных заболеваний или особенностей диеты. Сначала в эпителии появляются предраковые изменения, которые постепенно формируют опухолевый процесс. Злокачественные клетки способны к непрерывному делению, благодаря чему новообразование постоянно растет и переходит на другие ткани. При этом опухоль может также расти в сторону просвета кишечника, затрудняя продвижение каловых масс.

Карцинома толстой кишки является полиэтиологическим заболеванием. С помощью многочисленных исследований ученым удалось обнаружить наиболее вероятные факторы риска онкогенеза в этом органе. Так, особая роль отводится неблагоприятной наследственности, образу жизни пациента, индивидуальному и семейному анамнезу. Учет факторов риска должен побуждать людей проводить профилактические мероприятия и регулярно проходить диагностические обследования.

Значимые факторы риска:

• Возраст пациента. Рак сигмовидной кишки 3 стадии обычно диагностируется у людей старше 55 лет, что связано с риском возникновения хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
• Наличие воспалительных заболеваний ЖКТ, вроде болезни Крона или язвенного колита.
• Наличие доброкачественных образований толстого кишечника (полипов и дивертикулов).
• Генетические синдромы: аденоматозный полипоз и неполипозный колоректальный рак. Такие заболевания также характерны для пожилого возраста.
• Воздействие радиационного излучения при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Ионизирующее излучение является главным фактором возникновения генетических мутаций.
• Рак сигмовидной кишки 3 степени, выявленный у близких родственников (особенно у отца или матери пациента).
• Рацион питания с высоким содержанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Также важным негативным фактором является частое употребление переработанного красного мяса.
• Недостаток физической активности и сидячий образ жизни.
• Сахарный диабет и лишний вес.
• Курение и частое употребление алкогольных напитков.

Перечисленные факторы риска могут не повлиять на развитие болезни, однако наличие подобных состояний увеличивает вероятность роста опухоли в кишечнике.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Симптоматическая картина

Рак сигмовидной кишки 3 стадии считается уже поздним этапом развития болезни, поэтому признаки онкологии, как правило, выражены. Большинство симптомов связано с общим влиянием роста опухоли на состояние пациента и нарушением функций пищеварительной системы. На этой стадии также может произойти обструкция кишечника.

Распространенные симптомы и признаки:

• Сильные боли в области живота.
• Метеоризм и нарушение моторики кишечника.
• Диарея или задержка стула.
• Выделение крови вместе с каловыми массами.
• Неприятные ощущения во время дефекации.
• Чувство переполненности кишечника.
• Отсутствие аппетита и потеря веса.
• Тошнота и рвота.
• Онкологическая кахексия.
• Снижение настроения.
• Головные боли.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Особенности 3 стадии патологии

Аденокарцинома сигмовидной кишки, 3 стадия которой уже характеризуется обширным ростом, развивается достаточно быстро. Важным критерием является вовлеченность местных лимфатических узлов в процесс, поскольку из пораженного органа опухолевые клетки могут дренироваться в лимфатическую систему. При этом именно с проникновения аномальных клеток в лимфу начинается процесс метастазирования рака.

Рак сигмовидной кишки 3 стадии характеризуется следующими признаками:

• Рост опухоли в пределах всех слоев стенки кишечника.
• Наличие сторожевых лимфатических узлов, депонирующих злокачественные клетки.
• Отсутствие метастазов в отдаленных органах.

К счастью, на этом этапе все еще доступно хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения карциномы врачу также требуется удалить пораженные лимфатические узлы. Прогноз при раке сигмовидной кишки 3 стадии умеренно неблагоприятный. Показатель пятилетней выживаемости при своевременном лечении не превышает 70%. Тем не менее совмещение терапевтического и хирургического лечения показывает хорошие результаты.

Постановка диагноза и лечение

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. Во время консультации доктор спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Для третьей стадии могут быть характерны осложнения, которые могут быть обнаружены при предварительном просмотре. Окончательный диагноз ставится по совокупности клинико-диагностических данных.

Назначаемые инструментальные и лабораторные обследования:

• Биопсия – удаление небольшого участка злокачественной опухоли с последующей отправкой образца на исследование. Проведение гистологического исследования дает возможность уточнить тип новообразования, что необходимо для назначения терапии.
• Ультразвуковая визуализация – метод сканирования органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн. Во время диагностики специалист перемещает положение датчика и видит изображение органа на экране.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов брюшной полости и обнаружить пораженные участки. Данные КТ и МРТ также необходимы для определения стадии рака.
• Колоноскопия и другие виды эндоскопического обследования ЖКТ. Врач вводит тонкую трубку, оснащенную источником света и камерой, в кишечник для осмотра эпителия органа. По мере продвижения трубки кишечник раздувают для улучшения визуализации.
• Рентгенография – обычный метод сканирования. Для исследования кишки необходимо введение красящих веществ.
• Лабораторный анализ крови на форменные элементы, биохимию и онкогенные факторы.

После получения гистологических и визуальных данных онколог может назначить лечение. Чаще всего на 3 стадии проводится хирургическое вмешательство, предполагающее удаление части кишечника. После такого лечения также может потребоваться пластика кишки для восстановления целостности ЖКТ.

Другие методы лечения:

• Химиотерапия – назначение противоопухолевых препаратов.
• Лучевая терапия – облучение опухоли для уничтожения клеток.
• Таргетная терапия – назначение высокоселективных медикаментов.
• Иммунотерапия – улучшение работы противоопухолевого иммунитета.

Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения эффективного лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

mosonco.ru

Рак сигмовидной кишки 4 стадии | Запись на приём к онкологу

Рак сигмовидной кишки 4 стадии

Для злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение, что подразумевает постепенное распространение опухоли на другие ткани. Так, например, рак сигмовидной кишки 4 стадии проявляется не только крупной опухолью, но и появлением метастазов в отдаленных анатомических областях. На этой стадии чаще всего недоступно хирургическое лечение, поэтому врачи планируют паллиативную терапию. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком состоянии, как рак сигмовидной кишки: 4 стадия, сколько живут, варианты лечения, возможные осложнения и прогноз.

Основные сведения о болезни

Раком сигмовидной кишки называют злокачественную опухоль органа, образующуюся из эпителиальной выстилки. Иногда такой вид онкологического заболевания также относят к видам колоректального рака. Патологии наиболее подвержены пожилые люди, страдающие от хронических воспалительных процессов в кишечнике, однако у молодых пациентов также может быть обнаружена карцинома кишки. Для поздних стадий рака желудочно-кишечного тракта характерен крайне неблагоприятный прогноз.

Для понимания клинической картины болезни и особенностей лечения пациенту необходимо иметь представление о патофизиологии онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли можно назвать своеобразными организмами, имеющими собственное клеточное строение. Как и другие ткани, новообразование получает питательные вещества вместе с кровью и даже обеспечивает собственный метаболизм. Иногда опухоли стимулируют рост новых сосудов. При лечении онкологу необходимо подобрать такое лекарственное средство, которое бы негативно влияло на аномальные клетки и не поражало здоровые ткани.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

К сожалению, рак сигмовидной кишки 4 стадии является нередкой находкой. Для большинства опухолей кишечника характерно бессимптомное течение на ранних стадиях, пока очаг расположен в пределах одной ткани. Кроме того, уже имеющиеся болезни кишечника могут маскировать проявления карциномы. В итоге, пациенты обращаются к онкологам в тот момент, когда новообразование разрастается на другие ткани и обуславливает различные осложнения. Решением проблемы поздней диагностики может быть регулярное скрининговое обследование, назначаемое пациентам из группы риска.

Желудочно-кишечный тракт в норме

Органы пищеварительной системы можно условно разделить на желудочно-кишечный тракт и вспомогательные структуры. По тракту пищевые субстраты постепенно продвигаются в сторону анального отверстия, подвергаясь разложению и усвоению. В свою очередь, вспомогательные органы выделяют необходимые для переваривания пищи ферменты и гормоны.

Основные этапы пищеварения происходят в желудке и тонком кишечнике. Здесь пищевые субстраты разлагаются до простых веществ и всасываются в кровеносную систему и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные остатки, которые необходимо удалить из организма. Ритмичные движения мышечной оболочки ЖКТ способствуют постепенному проведению стула через ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Функции толстого кишечника:

• Образование каловых масс. Немаловажную роль в формировании стула играет клетчатка, поступающая в ЖКТ вместе с пищей растительного происхождения.
• Всасывание воды.
• Усвоение витаминов и минеральных веществ при участии бактериальных колоний толстого кишечника.
• Поддержание функций иммунитета.

Как можно понять, нарушение целостности желудочно-кишечного тракта может привести к потере функций пищеварительной системы. Рак сигмовидной кишки 4 степени зачастую приводит к закупорке нижних отделов пищеварительного тракта. Это состояние сопровождается выраженной болью и нарушением дефекации. Основным методом лечения непроходимости кишечника является оперативное вмешательство, во время которого врач удаляет пораженный отдел кишки и восстанавливает целостность органа. Также лечение рака сигмовидной кишки 4 степени может включать установку колостомы для облегчения дефекации.

Причины возникновения

Карцинома кишечника считается полиэтиологическим заболеванием, поскольку на формирование опухоли могут повлиять многочисленные состояния, включая экспрессию генетических мутаций, диетические предпочтения и воспалительные процессы. Исследования подтвердили, что новообразование в кишечнике может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов. Раннее выявление предрасположенности к онкологии необходимо для проведения профилактических мероприятий.

Рак сигмовидной кишки 4 стадии может формироваться в течение длительного времени. Болезнь начинается с предраковых изменений в эпителиальной выстилке кишечника, образующихся под влиянием негативных факторов. Клетки теряют привычные морфологические признаки и функции. Следующей стадией патогенеза является злокачественное перерождение аномальных клеток, подразумевающее нарушение регуляции деления и роста. Клетки начинают постоянно делиться и образовывать опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани. Итогом таких преобразований можно считать рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами, при котором в отдаленных органах формируются вторичные злокачественные опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные факторы риска:

• Воздействие радиационного облучения как основной механизм формирования генетических мутаций в клетках. Этот фактор почти всегда обусловлен терапией других патологий органов брюшной полости.
• Вредный рацион питания. Частое употребление жирной пищи с дефицитом клетчатки негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Также риску подвержены люди, постоянно употребляющие простое и обработанное красное мясо.
• Острые и хронические заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Воспалительный процесс может стимулировать злокачественное перерождение клеток эпителия.
• Возникновение доброкачественных опухолей в кишечнике. Злокачественные клетки могут формироваться внутри полипа.
• Врожденные синдромы, связанные с ростом опухолей в кишечнике.
• Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
• Ожирение и сахарный диабет.
• Употребление алкогольных напитков и курение.
• Пожилой возраст и мужской пол.
• Рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазами у близких родственников пациента.

Как уже было сказано, своевременное обнаружение факторов риска необходимо для проведения скрининговой диагностики. Кроме того, пациентам старше 45 лет рекомендуют ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника.

Симптоматическая картина

Стадийный процесс развития онкологических заболеваний предполагает постепенное усиление симптоматики. Если для первых стадий рака характерно бессимптомное течение, то рак сигмовидной кишки 4 стадии, прогноз при котором неблагоприятный, почти всегда имеет выраженные признаки. Также пациенты с терминальной стадией злокачественного новообразования обычно страдают от различных осложнений, связанных с поражением жизненно важных органов.

Распространенные симптомы:

• Сильные боли в области живота.
• Задержка стула или диарея.
• Вздутие живота на фоне повышенного газообразования.
• Тошнота и рвота.
• Выделение крови со стулом.
• Нарушение дефекации.
• Отсутствие аппетита.
• Головные боли.
• Потеря веса.
• Снижение настроения и тревога.
• Нарушение функций различных органов, в которые распространились метастазы.

При выявлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Рак сигмовидной кишки 4 стадии: особенности

Для удобства описания клинической картины онкологических заболеваний ученые используют стадийную классификацию. К основным критериям такой классификации относят степень распространения опухоли и вовлеченность лимфатической системы в патологический процесс. Прогноз и лечение напрямую зависят от стадии онкологического заболевания. Если на начальных этапах роста опухоли почти всегда применяют хирургические методы лечения, то при терминальной стадии обычно доступна только паллиативная помощь.

Рак сигмовидной кишки 4 стадии также называют терминальной опухолью кишечника. Болезнь на этом этапе можно описать следующими характеристиками:

• Разрастание первичной опухоли за пределы стенки кишечника.
• Вовлеченность лимфатической системы в процесс распространения опухоли.
• Формирование вторичных патологических очагов в других органах и тканях (метастазирование).

Метастазирование возникает при проникновении большого числа злокачественных клеток в лимфатическую и кровеносную системы. Сначала рядом с пораженным органов возникают так называемые сторожевые лимфоузлы, содержащие аномальные клетки. По мере роста новообразования все большее количество опухолевых компонентов проникает в лимфу. При этом метастазы в первую очередь возникают в органах с богатым кровоснабжением, вроде печени и легких.

Методы лечения и прогноз

Рак сигмовидной кишки 4 стадии характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом. Даже при своевременном лечении показатель пятилетней выживаемости редко превышает 15%. Тем не менее врачи могут облегчить состояние пациента и устранить тяжелые осложнения болезни.

Методы паллиативной помощи:

• Хирургические операции для восстановления функций ЖКТ или удаления метастазов.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Введение обезболивающих средств.
• Иммунотерапия.

Во время консультации врач сможет больше рассказать о такой болезни, как аденокарцинома сигмовидной кишки: 4 стадия, прогноз, осложнения и другие аспекты. Важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения обследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

mosonco.ru

прогнозы и стадии, причины возникновения, виды аденокарцином

Аденокарцинома — это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток железистого эпителия. Из всех раковых опухолей сигмовидной кишки она занимает лидирующие позиции. На ее долю приходится более 90% всех злокачественных новообразований данной локализации.

Причины возникновения аденокарциномы

Аденокарцинома, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за генетических поломок в клетке, в результате которых они начинают бесконтрольно расти и размножаться. Причин возникновения данных мутаций множество. Среди них стоит отметить воздействие некоторых вирусов, химических веществ и др.

В настоящее время принято говорить о факторах риска, при наличии которых увеличивается вероятность развития рака сигмовидной кишки:

• Наличие аденоматозных полипов. В подавляющем большинстве случаев рак развивается из-за малигнизации (злокачественного перерождения) аденоматозных полипов. Чем больше размер полипа, и чем дольше он существует, тем выше вероятность его злокачественной трансформации.
• Особенности питания. Переедание, повышенное содержание в рационе жиров животного происхождения, недостаток растительной пищи — все эти факторы достоверно повышают риск развития аденокарциномы толстого кишечника. Существует мнение о том, что канцерогеном для кишечника является мясо. Однако научных доказательств на сегодняшний день данная теория пока не имеет. Действительно, у вегетарианцев количество случаев рака сигмовидной кишки существенно ниже, чем у мясоедов. Однако это связывают не с отказом от мяса как такового, а с большим количеством пищевых волокон в их рационе. Они как щетка очищают стенку кишки от действия потенциальных канцерогенов, тем самым уменьшая вероятность злокачественной трансформации эпителия.
• Возраст старше 50 лет.
• Генетическая предрасположенность. Приблизительно 5-7% случаев аденокарциномы сигмовидной кишки развивается на фоне семейных заболеваний. Это семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак толстой кишки.
• Воспалительные заболевания толстого кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Иммунодефициты.

Группа риска по развитию аденокарциномы сигмовидной кишки

• Возраст старше 50 лет.
• Люди с избытком в рационе питания мяса, маринадов, копченостей, приверженцы блюд с большим количеством специй.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Коварство аденокарциномы заключается в том, что на первых стадиях она никак себя не проявляет. Проблемы возникают, когда опухоль достигает больших размеров или распространяется на другие органы.

Первые признаки болезни неспецифичны. Это может быть быстрая потеря веса, снижение аппетита, тошнота. Постепенно присоединяются более специфичные симптомы:

• Нарушение стула — запоры, которые сменяются зловонными поносами.
• Боли в животе.
• Наличие в стуле патологических примесей: кровь, слизь.
• На фоне хронических кровотечений из опухоли, развивается анемия.
• При больших размерах первичного опухолевого очага может возникнуть обтурационная кишечная непроходимость.

Методы диагностики аденокарциномы сигмовидной кишки

Главным методом, позволяющим обнаружить опухоль сигмовидной кишки является эндоскопическое исследование толстого кишечника. Это можно сделать во время тотальной колоноскопии (осмотра поверхности всего толстого кишечника), либо сигмоидоскопии — осмотра прямой и сигмовидной кишок.

В некоторых странах колоноскопию рекомендуют делать всем людям старше 50-60 лет, хотя бы один раз в десять лет. Эта процедура позволит вовремя обнаружить полипы и произвести их удаление, тем самым предотвратить возникновение злокачественной опухоли. Или же обнаружить рак на ранней, досимптоматической стадии, когда есть шансы на полное излечение.

Окончательный диагноз аденокарциномы выставляется только после гистологического исследования опухолевого материала. Для этого необходимо провести биопсию — изъятие фрагмента ткани. Она проводится во время колоно- или сигмоидоскопии. Гистологическое исследование позволит идентифицировать тип опухоли и сделать молекулярный профиль. Эти данные необходимы для подбора оптимального лечения.

Если диагноз злокачественного новообразования сигмовидной кишки подтверждается, пациенту назначается дальнейшее обследование, которое позволит установить степень распространения рака, его взаимодействие с окружающими тканями и органами, а также позволит обнаружить отдаленные метастазы. С этой целью проводят УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и другие методы, позволяющие визуализировать очаги опухоли. Помимо этого, доктор может назначить определение уровней онкомаркеров (РЭА и СА 19-9). Они помогут отслеживать динамику процесса, держать под контролем ход лечения, возникновение рецидива или прогрессирование заболевания.

Классификация заболевания

Выделяют следующие типы аденокарциномы сигмовидной кишки:

• Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Клетки данной опухоли по строению «похожи» на нормальные и способны выполнять их функции. Такого вида опухоли растут очень медленно (годами), однако их сложно обнаружить на ранних стадиях, поскольку опухоль визуально не отличается от здоровой ткани сигмовидной кишки.
• Умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Здесь клетки полиморфны, т. е. имеют разный размер, форму и структуру. Такой вид рака является менее благоприятным, поскольку клетки быстро растут и размножаются.
• Низкодифференцированная аденокарцинома — самый агрессивный вариант. Данная опухоль быстро прорастает сквозь стенки кишки и распространяется на соседние ткани, рано дает метастазы.

Стадии заболевания рака сигмовидной кишки

• 0 стадия аденокарциномы — признаки злокачественности обнаруживаются только у клеток слизистого слоя кишечной стенки.
• 1 стадия — рак начинает инфильтрировать кишечную стенку, прорастая сквозь ее подслизистую основу и мышечный слой.
• 2А стадия — рак прорастает сигмовидную кишку по всей толщине ее стенки.
• 2 В — новообразование выходит за пределы кишечной стенки, поражая рядом расположенные ткани, но метастазов в лимфоузлы пока нет.
• 3 стадия — рак начинает давать метастазы, пока они обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
• 4 стадия — имеются метастазы в отдаленные группы лимфоузлов или внутренние органы. Если это единичный метастаз во внутренние органы, говорят о 4а стадии, если имеется поражение нескольких отдаленных групп лимфатических узлов, выставляют 4b стадию, и, если злокачественный процесс распространился по поверхности брюшины (канцероматоз), это соответствует 4с стадии.

Осложнения рака сигмовидной кишки

Осложнения аденокарциномы сигмовидной кишки можно условно разделить на три группы:

1. Осложнения, связанные с поражением кишечника. Опухоль может вызывать сужение просвета кишки, вплоть до полной обтурации. При этом развиваются симптомы кишечной непроходимости: боль и вздутие живота, отсутствие стула, нарастание симптомов интоксикации. Вторым типом осложнения является распад опухоли, который сопровождается кровотечением и/или перфорацией кишечной стенки с развитием разлитого перитонита. Все эти осложнения являются жизнеугрожающими и требуют немедленного хирургического вмешательства.
2. Осложнения, связанные с повреждением опухолью рядом расположенных органов. Рак сигмовидной кишки может прорастать в мочевой пузырь, матку или предстательную железу у мужчин. Нередко образуются свищи между сигмовидной кишкой и прямой кишкой. Может затрагиваться и анальный сфинктер.
3. Осложнения, связанные с наличием метастазов во внутренние органы. Чаще всего поражается печень и легкие. Несколько реже — головной мозг.

Лечение рака сигмовидной кишки

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки является операция. На ранних стадиях можно ограничиться только ею. В более запущенных случаях требуются дополнительные методы воздействия в виде химиотерапии или таргетной терапии.

Операция

Как мы уже говорили, на ранних стадиях (рак in situ или 1 стадия) опухоль сигмовидной кишки можно удалить во время проведения колоноскопии. Это малоинвазивное вмешательство, которое легко переносится пациентом и не требует длительного восстановления. К сожалению, провести такое лечение не всегда представляется возможным, поскольку рак диагностируется на распространенных стадиях.

В этих случаях требуется удаление пораженного сегмента кишечника в пределах здоровых тканей. В идеале удаляется около 20-30 см кишки, т. к. край отсечения должен отступать от границы опухоли на 5 см. Операция может проводиться в один или два этапа:

• При одномоментном лечении после удаления опухоли, в конце операции осуществляют наложение анастомоза — восстановления непрерывности кишечника. Это можно сделать при соблюдении трех условий: соединяемые участки хорошо кровоснабжаются, в месте их соединения нет избыточного натяжения, и риск инфекционных осложнений минимален. Во всех остальных случаях проводятся двухэтапные операции с наложением колостомы.
• Двухэтапные операции. На первом этапе производят резекцию кишки с удалением аденокарциномы и накладывают колостому — отверстие на передней брюшной стенке, через которое будут выводиться каловые массы. Далее проводят необходимое лечение (химиотерапия) и после восстановления, при отсутствии рецидива, можно восстановить целостность кишки.

Одновременно с удалением опухоли сигмовидной кишки проводится и иссечение регионарных лимфатических узлов. Их отправляют на гистологическое исследование и при обнаружении метастазов корректируют схему лечения, добавляя в нее химиопрепараты. Кроме того, лимфодиссекция позволит предотвратить лимфогенное метастазирование аденокарциномы.

Если рак распространился на рядом расположенные ткани, производят и их резекцию, расширяя объем операции. Удаление метастазов внутренних органов производят во время отдельной операции.

Химиотерапия

Химиотерапия является дополнительным методом лечения аденокарциномы сигмовидной кишки. Ее целью является предотвращение рецидива и замедление прогрессирования патологии. Лечение может назначаться на дооперационном и в послеоперационном периоде:

• Дооперационная или неоадъювантная химиотерапия проводится для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, сократить объемы операции и провести ее наименее травматичным методом.
• Послеоперационная или адъювантная химиотерапия назначается после операции. Ее целью является предотвращение рецидива и уничтожение возможных микрометастазов.

Как самостоятельный метод лечения, химиотерапия применяется на 4 стадии рака сигмовидной кишки в рамках паллиативной терапии. Она помогает облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Помимо химиотерапии, используется таргетная терапия и иммунотерапия. Их воздействие более прицельно, по сравнению с цитостатиками. Лечение назначается только после проведения молекулярно-генетических тестов, которые подтвердят чувствительность опухоли к данному воздействию.

Рецидив

После проведения хирургической операции, все равно сохраняется вероятность того, что имеются скопления злокачественных клеток, которые успели рассеяться по всему организму. На момент проведения операции они могут иметь микроскопические размеры, что делает невозможным их обнаружение. Через какое-то время они начинают расти, давая рецидив или отдаленные метастазы. Очень важно вовремя обнаруживать возврат болезни, поскольку при своевременно оказанной помощи, пациент имеет более высокие шансы на успешное лечение.

В большинстве случаев они проявляют себя в первые два года после окончания лечения, поэтому на этот период за пациентом устанавливается динамическое наблюдение. После пятилетнего рубежа вероятность возврата болезни сильно снижается.

Восстановление после лечения

Восстановление после операции на кишечнике предполагает комплексный подход, включающий следующие аспекты:

1. Обезболивание. Чаще всего с этой целью назначаются медикаментозные препараты, но может приниматься и регионарная анестезия (спинальная, эпидуральная и др).
2. Уход за послеоперационным швом — в первое время перевязки будет делать медперсонал, а затем пациент. Важно следить чтобы в рана не кровоточила и не опухала.
3. Диета. В первое время после операции категорически запрещается есть и пить, затем еду и питье вводят маленькими порциями до 6-8 раз в сутки. При этом необходимо соблюдать жесткую диету. Подробнее об этом вам расскажут в клинике.
4. Лечебная физкультура. Для того чтобы восстановление прошло быстрее, важно соблюдать хотя бы минимальную физическую активность. Даже если пациенту предписан постельный режим, ему покажут несколько упражнений, которые следует неукоснительно выполнять. Комплекс упражнений обязательно будет включать дыхательную гимнастику, она позволит тонизировать организм и предотвратить развитие послеоперационной пневмонии.

Иногда операции при аденокарциноме сигмовидной кишки носят калечащий характер, поскольку требуется наложение колостомы. Это тяжело воспринимается пациентами. Некоторым из них может понадобиться консультация психолога. Однако стоит помнить, что современные методы ухода позволяют добиться хорошего качества жизни, без существенных ограничений. Обучение по уходу за колостомой проводится на базе клиники, в которой делается операция.

Прогноз и профилактика злокачественных опухолей сигмовидной кишки

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при начальных этапах (1-2 стадия) стремиться достигает 90%, на 3 стадии — около 70%, и на 4 — 11-14%.

Следует отметить, что рак сигмовидной кишки можно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться принципов рационального питания (достаточное количество пищевых волокон, витаминов, отказ от переедания) и своевременно удалять кишечные полипы. С этой целью рекомендуется раз в десятилетие проходить тотальную колоноскопию пациентам из группы риска.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогноз, стадии и формы

Аденокарцинома (железистый рак) развивается в толстой кишке – сигмовидном отделе. Формирует опухоль ткань, содержащая гландулоциты. Патология носит злокачественный характер. Онкология возникает в зоне нижнего участка кишки – места скопления каловых масс. Каловое скопление выделяет токсичные и канцерогенные вещества, которые раздражают стенки сигмовидной кишки. А это приводит к формированию злокачественного образования.

Характеристика заболевания

Сигмовидная кишка принимает форму английской буквы S, располагается внизу живота слева. Отдел соединяет ободочную и прямую кишку. Именно здесь формируется вся каловая масса, всасываются полезные элементы из переработанной пищи.

Из-за специфического строения кишки здесь происходит формирование узлов доброкачественного и злокачественного характера. Причиной этого считается длительный процесс воздействия каловых масс на стенки органа. Первичными новообразованиями являются доброкачественные полипы, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще диагностируются аденокарциномы, в образовании участвует железистый эпителий. Аденокарцинома сигмовидной кишки – это опухоль, развивающаяся из гландулоцитов. На ранних стадиях болезнь протекает без проявлений специфических признаков. При дальнейшем развитии появляются болевые спазмы и дискомфорт в области живота – вздутие и ощущение не полностью опорожненного кишечника. Диарея сменяется запором. При более крупных размерах опухоль легко прощупывается.

Наблюдается у людей после 40 лет, но может поражать организм в более молодом возрасте. Болезнь у мужчин встречается чаще, метастазы способна распространять в печень, позвоночник и лёгкие. Терапия согласовывается онкологом, проктологом и онкохирургом.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Код по МКБ-10 заболевание имеет С18.7 «Злокачественное новообразование сигмовидной кишки» и С19 «Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения».

Причины развития болезни

Главным фактором развития болезни является строение органа. Присутствует ещё ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

• Наследственная предрасположенность;
• Воздействие радиоактивных веществ, связанных с профессиональной деятельностью или проживанием в зараженной местности;
• Отсутствие в рационе питания растительных продуктов, богатых клетчаткой;
• Взаимодействие с химическими и канцерогенными элементами;
• Употребление в пищу продуктов ГМО;
• Чрезмерное увлечение спиртными напитками и никотином;
• Отсутствие физической нагрузки приводит к замедлению кишечной перистальтики;
• Хроническое нарушение в работе кишечника – запор;
• Наличие хронических патологий – язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, дивертикулёз толстого кишечника и терминальный илеит;
• У пожилых людей вызывает болезнь астония кишечника;
• Взаимодействие канцерогенных веществ, присутствующих в средствах бытовой химии;
• Состояние депрессии и стресса;
• Приём соответствующих лекарств, провоцирующих патологию;
• У работников деревообрабатывающих предприятий и асбестовых производств.

Работа с асбестом

Разновидности аденокарциномы

Аденокарциному классифицируют согласно показателю Глисона – наличие дифференцированных злокачественных патогенов. Уровень данных клеток выделяет следующие виды:

• Высокодифференцированная разновидность аденокарциномы относится к не агрессивным новообразованиям. Лечение проходит с положительным результатом. Развитие проходит медленно, не задевая здоровые клетки. Раковые клетки содержат крупные ядра, что позволяет их легко обнаружить на фоне здоровой ткани. Метастазы возникают достаточно редко. Несмотря на это, рекомендуется срочное иссечение узла. Радиотерапия с химиотерапией применяются не всегда. После операции пациент находится под наблюдением врача.
• Умеренно-дифференцированная форма опухоли значительно отличается от здоровой ткани. Но злокачественная клетка обнаруживается с трудом. Для обнаружения требуется увеличение в размерах. Процессом развития схожа с высокодифференцированной опухолью. На ранних сроках метастазы отсутствуют, рост начинается на более поздних сроках с рядом провоцирующих факторов. Лечение проводится хирургическим удалением узла.
• Низкодифференцированная аденокарцинома обладает агрессивным характером. Здесь требуется срочное лечение. Новообразование не имеет чётких границ, что затрудняет проведение операции и выявление поражённого органа. Протекает с метастазами уже на ранней стадии развития. Иногда рост метастазов провоцирует оперативное вмешательство. Поэтому часто врачи не торопятся с операцией.
• К недифференцированной форме относят перстневидно-клеточный и плоскоклеточный рак. Отличается агрессивным характером болезни. Метастазы стремительно распространяются по организму.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Стадии заболевания

Весь процесс развития аденокарциномы делится на следующие стадии:

• 1 стадия (g1) определяется расположением узла на слизистой или подслизистом слое с диаметром до 15 мм. Метастазы не диагностируются.
• 2 стадия (g2) характеризуется увеличением в размерах, но кишечный просвет свободен наполовину. Наличие метастазов зависит от формы опухоли.
• На 3 стадии (g3) наблюдается прорастание в глубину кишечной ткани с перекрытием просвета. Метастазы распространяются в лимфоузлы и другие органы.
• 4 стадия (g4) считается неоперабельной. Злокачественный узел перекрывает кишечный просвет с формированием большого количества метастазов в отдалённых участках организма.

Признаки заболевания

На ранних стадиях болезнь может формироваться без наличия специфических признаков. Развиваться она так может до 4 стадии, на которой начинают проявляться следующие симптомы:

• У больного наблюдается повышенное газообразование и характерное урчание в тонком кишечнике.
• Опорожнение кишечника отличается нестабильностью – понос сменяет запор.
• С дальнейшим развитием новообразования формируется хронический запор, каловые выделения с примесью крови, слизи и гноя.
• С левой стороны ощущаются приступообразные тупые боли.
• Присутствие постоянной отрыжки, приступов тошноты с рвотными позывами.
• Характерная мышечная слабость и утомляемость без видимых физических нагрузок.
• Кожные покровы приобретают жёлтушный или бледный оттенок.
• Полное отсутствие аппетита с потерей веса.
• Температура тела повышается до 39-40 градусов.
• Кишечные боли усиливаются с временными интервалами до 15 мин.
• Кишечная слизистая начинает разрушаться, провоцируя перитонит.
• Наблюдается увеличение в размерах печени, которое сопровождается желтухой и анемией.
• У больного диагностируется предельное истощение.

Диагностика патологии

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование организма, чтобы выявить злокачественный узел и определить степень поражения внутренних органов.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Врач проводит физикальный осмотр с использованием пальпации и сбор анамнеза.
• Ректороманоскопия позволяет визуально осмотреть орган и получить биологический образец.
• Колоноскопия проводится под местной анестезией – исследуется весь участок толстого кишечника.
• Ирригоскопия с раствором сульфата бария и нагнетанием воздуха делает точечные снимки больного участка.
• Ультразвуковое исследование способно выявить степени поражения организма злокачественными метастазами, воспалительные процессы и вторичные очаги патологии.
• Магнитно-резонансная томография позволяет провести подробное исследование организма с получением снимков злокачественного участка и определением этиологии опухоли.
• Кал требуется исследовать на скрытую кровь.
• Кровь рекомендуется сдать из пальца и из вены на общий анализ и онкомаркеры.

Лечение аденокарциномы

Лечение заболевания проводится с применением химиотерапии, радиотерапии и проводится операция по удалению аденокарциномы сигмовидной кишки. Опухоль можно вылечить при раннем выявлении и проведении адекватной терапии.

Оперативное вмешательство проводится с радикальным иссечением больного участка. Данный метод является основным в лечении патологии. Процесс проходит со следующими этапами:

• Новообразование на 1 или 2 стадии удаляется с использованием малоинвазивного эндоскопического хирургического метода.
• Опухоль на позднем сроке развития – проводится резекция поражённого участка кишки с захватом части брыжейки и лимфатических узлов – для предотвращения рецидива удаляется 50 мм здоровых тканей.
• Операция в один этап проводится с отсутствием кишечной непроходимости – концы органа сшиваются (анастомоз).
• Операция по удалению опухоли часто протекает в два этапа – сначала устанавливается колостома – трубка для выведения каловых масс (устанавливают от непроходимости кишечника), через несколько месяцев проводится повторная операция по восстановлению целостности кишки.
• Присутствие перитонита требует срочной санации брюшной полости и устранения острой непроходимости кишечника.
• На неоперабельной стадии применяется паллиативное лечение с проведением операции по наложению анастомоза.

Химиотерапия применяется до проведения хирургической резекции и после. Используется несколько лекарственных препаратов для блокировки распространения метастазных ростков и уменьшения размеров узла. После операции использование такой процедуры позволяет устранить оставшиеся злокачественные клетки и предотвратить рецидив.

Радиотерапия используется редко – по решению лечащего врача. Аденокарцинома отличается нечувствительностью к воздействию радиоактивного облучения. Доза и курс подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз с выживаемостью пациента от аденокарциномы до 5 лет зависит от присутствия следующих факторов:

• Раннее выявление опасного новообразования;
• Возраст больного – у молодых людей шанс выше;
• Своевременное и адекватное проведение терапии;
• Уровень квалификации врача, проводящего лечение;
• Наличие новейшего современного оборудования позволяет проводить щадящие методы терапии.

Согласно медицинской статистике выявлена связь между стадией заболевания и выживаемостью пациентов:

• На 1 стадии выживаемость до 5 лет присутствует у 96% больных.
• На 2 стадии с открытым просветом выживают 75%, с проникновением в кишечную ткань – выживают 67%.
• 3 стадия с отсутствием метастазов позволяет выжить 45% пациентов, наличие метастазов в других органах уменьшает шанс до 35%.
• На 4 стадии выжить может только 10% с проведением качественного хирургического удаления опухоли.

Высокодифференцированная аденокарцинома протекает с менее агрессивным распространением метастазов, поэтому пациенты чаще выздоравливают после проведения необходимого лечения – около 96%. При наличии низкодифференцированной опухоли выживают только 20%.

Профилактические меры

Для предотвращения развития опасного заболевания врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер, которые повысят кишечную перистальтику и повысят самочувствие человека:

• Активный образ жизни – ежедневные физические нагрузки повышают здоровье.
• Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество растительной клетчатки.
• Требуется соблюдать питьевой режим – употреблять достаточное количество жидкости.
• Кисломолочные продукты позволяют поддерживать микрофлору кишечника в норме.
• Мясные продукты чередовать с другими продуктами.
• Устранять стрессовые ситуации.
• Ограничить употребление спиртных напитков и никотина.
• Придерживаться определённого графика приёма пищи и количества – исключить переедание.

Главной профилактической мерой врачи называют ежегодное обследование внутренних органов. Это позволит выявить болезнь на ранних сроках, что повышает шанс на выздоровление.

onko.guru