Рак тонкого кишечника – Рак тонкого кишечника — симптомы болезни, профилактика и лечение Рака тонкого кишечника, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

симптомы, диагностика, прогноз при злокачественной опухоли

Эта онкология чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 60 лет. Прогноз и продолжительность жизни пациента зависит от стадии и вида опухоли.

Причины

В гастроэнтерологии в 50% случаев встречается рак 12-ти перстной кишки, онкология тощей кишки — в 30% пациентов, онкология подвздошной кишки – в 20%.

Чаще всего онкологическое заболевание вызвано хроническими ферментативными или воспалительными болезнями органов ЖКТ, например:

Предрасполагающим фактором к зарождению раковых клеток является курение, злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков, радиоактивное облучение, неправильное питание. Подвержены появлению злокачественного образования тонкого кишечника люди, которые в большом количестве едят жаренную и жирную пищу, соленья и консервы.

Другие причины рака:

• раздражение стенок тонкой кишки желудочным соком или желчью;
• врожденные аномалии развития тонкого кишечника;
• генетическая предрасположенность;
• доброкачественная опухоль кишечника;
• злокачественные образования в других органах, которые могут метастазировать в кишку;
• диффузный полипоз.

Существует неразрывная взаимосвязь между раком толстого и тонкого кишечника.

Симптомы и степени

Существует 4 стадии развития рака тонкого кишечника:

• На начальной стадии опухоль находится в пределах стенок тонкого кишечника, метастазы отсутствуют.
• Для второй стадии характерно проникновение раковых клеток в другие органы.
• На третьей стадии запускается процесс метастазирования. Метастазы проникают в ближайшие лимфоузлы, опухоль прорастает в соседние органы.
• Для последней стадии характерно метастазирование в отдаленные органы.

Симптоматика зависит от степени онкологии и места ее локализации. На начальной стадии рак тонкого кишечника похожий на язвенную болезнь. Если поражается 12-ти перстная кишка, у пациента пропадает аппетит, возникает отвращение к еде. Наблюдается тошнота и тупая боль в области желудка, которая может отдавать в район спины.

По мере роста новообразования состояние здоровья пациента ухудшается. Он страдает от бесконечной тошноты и рвоты, вздутия живота и желтухи.

При онкологии тощей или подвздошной кишки первые признаки немного отличаются. Пациента беспокоит боль в кишечнике, спазмы в области пупка, метеоризм, жидкий стул с примесью слизи, тошнота и рвота.

Симптомы рака тонкого кишечника на последних стадиях:

• перфорация стенки кишки;
• язвы и кишечные свищи;
• нарастание симптомов интоксикации в результате распада раковых клеток;
• нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
• явные или скрытие кишечные кровотечения, в результате которых развивается слабость, быстрая утомляемость и анемия;
• головокружения;
• снижение массы тела, анорексия;
• неврозы, резкие смены настроения;
• частные позывы к испражнению;
• боль во время акта дефекации;
• непроходимость кишечника;
• перитонит.

Виды образований

Рак тонкого кишечника бывает 4 видов:

• Аденокарцинома. Этот тип злокачественной опухоли встречается редко. Новообразование развивается из железистой ткани в верхнем отделе тощей или 12-ти перстной кишки. Чаще вызвано болезнью Крона.
• Карциноид. В большинстве случаев образования множественные, их размер более 2 см. Опухоль метастазирует в печень и брыжейку кишечника. Карциноидные новообразования встречаются преимущественно в 12-ти перстной кишке, в подвздошной и прямой – редко.
• Лимфома. Этот вид опухоли встречается редко, в 18% случаев рака тонкого кишечника. Чаще вызван целиакией. Лимфома бывает вторичной и первичной, различают лимфосаркому и лимфогранулематоз. Характерные признаки образования – увеличение лимфоузлов, нарушение всасывания пищи.
• Саркома. Опухоль чаще сочетается с другими злокачественными новообразованиями кишечника и других органов. Она достигает 5 см в диаметре, прощупывается через стенку брюшины. Саркома приводит к перфорации кишки.

Также рак тонкого кишечника классифицируют согласно типу роста. Он бывает экзофитным и эндофитным. В первом случае новообразование растет внутрь кишки, со временем вызывая кишечную непроходимость. Опухоль имеет четкие контуры, внешне напоминает полип.

Эндофитный рак более опасный, нежели экзофитный. Новообразование не имеет четких границ, распространяется по стенкам. Раковые клетки проникают в другие органы по лимфатическим сосудам. Эндофитный рак приводит к перфорации стенок кишечника и кишечному кровотечению.

Метастазы

Метастазы являются осложнением рака тонкого кишечника. Они возникают на III и IV стадии. Сначала метастазы появляются в ближайших, а затем в отдаленных от кишки органах.

Прогноз при метастазировании неблагоприятный.

Метастазы при раке тонкой кишки IV стадии появляются в печени, почках, желудке, сальниках, надпочечниках, легких и даже костях. Для их выявления проводят УЗИ или МСКТ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.

Какой врач занимается лечением рака тонкого кишечника?

При начальных проявлениях рака следует обратиться к онкологу.

Диагностика

Во время диагностирования рак дифференцируют с туберкулезом тонкой кишки, блуждающей почкой, болезнью Крона, раком толстого кишечника, опухолями яичников или тонкой кишки, врожденным стенозом.

Первым делом проводится анализ крови. По показателям и онкомаркерам можно судить об онкологии.

Инструментальная диагностика рака тонкого кишечника:

• рентгеноскопия с применением бария;
• фиброгастроскопия – это обследование слизистой кишечника с помощью трубки с камерой;
• электрогастроэнтерография – исследование моторики желудочно-кишечного тракта;
• ангиография сосудов – рентгенологический метод обследования кровеносных сосудов с применением контрастного вещества;
• колоноскопия – метод исследования толстой и тонкой кишки с помощью колоноскопа;
• лапароскопия – инвазивная методика обследования через прокол в брюшной полости;
• КТ, МРТ;
• биопсия.

Пункция очень важна для установления типа и стадии онкологии.

Лечение

Лечение рака происходит путем оперативного вмешательства и химиотерапии. Образование удаляют вместе с пораженным участком кишки, брыжеечкой и лимфатическими узлами. Вид операции зависит от стадии и локализации рака. Например, при поражении 12-ти перстной кишки проводится дуоденэктомия с дистальной эктомией желудка и поджелудочной железы.

Удаленный участок искусственно восстанавливают путем энтероэнтероанастамоза или энтероколоанастамоза.

Показания к химиотерапии:

• рак кишечника на последней стадии;
• чувствительность новообразования к химиотерапии;
• предоперационный и послеоперационный период по поводу удаления онкологии (с целью уменьшения вероятности появления метастазов).

Препараты останавливают рост и распространение раковых клеток, снижают симптоматику и увеличивают продолжительность жизни.

Химиотерапия является единственным лечением неоперабельного рака. Она помогает уменьшить мучения смертельно больного человека.

После оперативного лечения и курса химиотерапии пациент ощущает облегчение. В послеоперационный период больного обязательно обследуют с целью исключения метастазирования и развития опасных последствий, например, пареза кишечника.

Продолжительность жизни

Прогноз благоприятный, он зависит от стадии, на которой пациент начал лечение. Этот вид рака при своевременном обращении в больницу полностью излечивается. Пациенты в таком случае живут полноценной жизнью, не вспоминая о страшной болезни.

В среднем после удаления опухоли при отсутствии метастазов в 35-40% случаев люди живут не менее 5 лет. Продолжительность жизни пациентов, у которых диагностирован рак III и IV зависит от динамики метастазирования, в каких органах появились метастазы.

Профилактика

Профилактические меры:

• вовремя удалять доброкачественные образования, в том числе кисты и полипы;
• хотя бы раз в год проходить профилактическое обследование, особенно в возрасте после 40 лет;
• своевременно лечить воспалительные заболевания ЖКТ, при хронических болезнях встать на учет к специалисту;
• правильно питаться, соблюдать диету, отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием грубой клетчатки;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• при подозрении на онкологию немедленно посетить врача.

После операции по поводу удаления онкологии пациентам также необходимо придерживаться мер профилактики. В таком случае меньше шансов появления рецидива.

Рак тонкой кишки является болезнью, которая угрожает жизни пациенту, но благодаря тому, что кишка плохо снабжается кровью, у пациента есть надежда на выздоровление. Главное, обнаружить болезнь, пока не начался процесс метастазирования.

Автор: Оксана Белокур, врач,

специально для Zhkt.ru

Полезное видео про ранние признаки рака кишечника

Рак тонкой кишки: причины, признаки, симптомы, лечение

Рак тонкой кишки – онкологический процесс, который локализуется в области тонкого кишечника, присутствует высокий риск развития сопутствующих осложнений. Следует отметить, что данное заболевание встречается довольно редко – всего 1–2% от общих случаев онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ввиду того что патология длительное время протекает бессимптомно, чаще всего диагноз ставится на поздних стадиях, довольно часто уже на фоне развивающего вторичного рака кишечника. Лечение только операбельное, с соответствующими последующими терапевтическими мероприятиями.

Чётких возрастных или половых ограничений, относительно рака тонкого кишечника нет. Однако по статистике недуг диагностируется чаще всего у мужчин после 60 лет. Прогноз будет зависеть от стадии тяжести развития недуга, клинической картины и состояния здоровья пациента.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра данный патологический процесс относится к разделу «злокачественные образования тонкого кишечника», код – С17.

Этиология рака тонкого кишечника до конца не установлена, однако клиницисты выделяют несколько предрасполагающих для развития онкологического процесса факторов:

• преобразование доброкачественных образований в злокачественные;
• хронические заболевания ЖКТ, которые часто рецидивируют;
• гастроэнтерологические патологии, которые провоцируют частые и длительные нарушения стула. Сюда особенно следует отнести болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• злоупотребление спиртными напитками;
• облучение;
• работа с тяжёлыми химическими соединениями;
• если рацион человека основывается на вредной пище – фастфуд, жирное и жареное, острое;
• курение.

Кроме этого, следует выделить группу людей, которые входят в группу риска:

• возрастная категория старше 60 лет;
• мужской пол;
• если в семейном анамнезе были случаи онкологических заболеваний или полипоз кишечника;
• если в анамнезе есть рак толстой кишки.

Следует понимать и то, что ни один из вышеперечисленных факторов не может рассматриваться как 100% предрасположенность к тому, что у человека будет диагностирован рак тонкого кишечника. Однако, при наличии нескольких этиологических факторов и других сопутствующих обстоятельствах, риск развития такого заболевания возрастает в разы.

Анатомия тонкого кишечника

В медицинской практике имеют место несколько систем классификаций данного заболевания.

Так, по характеру роста злокачественного образования выделяют:

• эндофитная – инфильтрует стенку органа в глубину, сопровождается сильными кровотечениями и перитонитом;
• экзофитная – разрастается внутри кишечника, что приводит к кишечной непроходимости.

По гистологической структуре различают:

• лимфома;
• аденокарцинома;
• саркома;
• карциноид.

Чаще всего диагностируется именно аденокарцинома, то есть железистый рак.

Кроме этого, при постановке диагноза степень развития такого патологического процесса классифицируют исходя из следующей общепринятой системы:

• Tis – преинвазивная форма;
• Т1 – поражение подслизистого слоя кишки;
• Т2 – поражение мышечного слоя кишки;
• ТЗ – инвазия субсерозного слоя или забрюшинного пространства;
• Т4 – прорастание новообразования в полость висцеральной брюшины;
• М0 – региональное метастазирование отсутствует;
• N1 – поражение метастазами лимфатических регионарных узлов;
• М1 – поражение раковыми клетками близлежащих органов и тканей организма.

При последних стадиях развития данного онкологического процесса, операция, в большинстве случаев, уже не имеет смысла, и проводится паллиативное лечение. То есть комплекс мероприятий направлен на то, чтобы человеку была обеспечена максимально комфортная, насколько это возможно, жизнедеятельность.

Ввиду того что зачастую данное заболевание длительное время протекает бессимптомно, на начальных стадиях развития оно диагностируется крайне редко.

Рак тонкого кишечника

Как уже было сказано, на начальных этапах развития патологического процесса клиническая картина может вовсе отсутствовать, что и приводит к запоздалой диагностике рака тонкой кишки.

В целом симптоматика данного недуга представлена следующими клиническими признаками:

• боли в животе спастического характера;
• нарушение частотности и консистенции стула – больного могут беспокоить длительные запоры, частые приступы диареи. В каловых массах при этом могут присутствовать примеси крови или частички непереваренной пищи;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая зачастую не приносит облегчения;
• потеря массы тела, на фоне частой рвоты и приступов диареи;
• снижение аппетита;
• кожные покровы могут приобретать жёлтый цвет;
• клиника кишечной непроходимости;
• панкреатит;
• при изъявлении и распаде поражённых раком отделов тонкого кишечника могут образовываться кишечные свищи.

Ввиду того что признаки рака тонкой кишки схожи с другими заболеваниями гастроэнтерологического характера, постановка точного диагноза возможна только после проведения всех необходимых лабораторно-диагностических процедур. Игнорирование такой клинической картины или самолечение, в этом случае, крайне недопустимо.

Диагностика рака тонкого кишечника заключается в проведении физикального осмотра больного со сбором общего и семейного анамнеза и выполнении необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования.

В диагностическую программу может быть включено следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• тест на онкомаркеры;
• ирригоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография пассажа бария;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• МСКТ брюшной полости;
• ангиография;
• биопсия новообразования для гистологического исследования;
• диагностическая лапароскопия, если другие методы инструментальной диагностики оказались недостаточно информативными.

Лапароскопия

Ввиду неоднозначности клинической картины может потребоваться дифференциация от таких заболеваний:

• доброкачественные новообразования в кишечнике;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоли придатков у женщин;
• туберкулёз кишечника.

Правильно подобранная диагностическая программа позволяет установить точный диагноз и определить стадию развития рака тонкого кишечника, исходя из чего можно будет выработать эффективную тактику лечения.

В этом случае лечение будет только операбельным. Лучевая или химиотерапия может проводиться как до операции, так и после.

Наиболее эффективно проводить широкую резекцию поражённого участка, брыжейки и лимфатических узлов. Природную целостность желудочно-кишечного тракта восстанавливают посредством энтероэнтероанатомоза.

Если рак тонкого кишечника не операбелен, то проводится только химиотерапия. Кроме этого, следует отметить, что при любой тактике лечения больной должен соблюдать диету. Диетический стол определяется сугубо индивидуально исходя из текущей клинической картины и стадии развития недуга.

Полностью устранить заболевание можно, однако рецидив не исключается, даже при условии соблюдения всех предписаний врача.

При условии, что опухоль локализированная и нет метастазов в другие органы, выживаемость больше пяти лет составляет 95%. В том случае, если метастазы пошли в другие органы, выживаемость больше 5 лет составляет только 5%. Следует понимать и то, что прогноз будет зависеть от текущей клинической картины, индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

Профилактика такого серьёзного заболевания заключается в простейших правилах:

• полное и своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ;
• максимальное продление стойкой фазы ремиссии при гастроэнтерологических патологиях хронического характера;
• нормализация питания;
• отказ от курения и умеренное употребление спиртных напитков.

Кроме этого, очень важно систематически проходить профилактический осмотр у врачей, для предотвращения или своевременной диагностики недуга. Однако к сожалению, следует отметить и тот факт, что даже выполнение всех профилактических рекомендаций не гарантирует полного исключения развития этого недуга.

прогноз и статистика, что вызывает

Раком тонкого кишечника называют злокачественные образования пищеварительного тракта, развивающиеся из клеток эпителия тонкого кишечника. Встречается достаточно редко (2% от общей доли случаев рака желудочно-кишечного тракта). У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Рак двенадцатиперстной кишки тоже относится к видам рака тонкого кишечника, хотя и рассматривается в большинстве случаев отдельно.

Ключевые моменты

• Возникает чаще у мужчин старше 60 лет
• Факторы риска – употребление алкоголя, курение, ряд заболеваний
• Приоритетный метод лечения – хирургический
• Достаточно неагрессивный вид рака, метастазирует чаще всего в регионарные лимфоузлы и прилегающие органы.

Что вызывает рак тонкого кишечника

Причины возникновения рака тонкого кишечника на сегодняшний день неизвестны, однако существует ряд факторов риска и предраковых заболеваний, способствующих развитию этого вида рака. Факторы риска возникновения рака тонкого кишечника:

• Регулярное употребление алкоголя
• Курение
• Большое количество острой, грубой, соленой пищи в рационе
• Целиакия (непереносимость глютена)
• Наследственная предрасположенность

Предраковыми состояниями считаются:

• Полипоз
• Ворсинчатые опухоли кишечника
• Болезнь Крона
• Язвенный колит

Следует отметить, что даже сочетание нескольких факторов риска не гарантирует возникновение заболевания, в то время как их отсутствие также не защищает от него на 100%.

Симптомы

Рак тонкого кишечника может долго протекать бессимптомно и ранняя диагностика носит случайный характер. В большинстве случаев новообразование находят во время хирургических операций или рентгенологического обследования по поводу других заболеваний. Постепенно развиваются функциональные нарушения, которые зависят от размеров опухолевого очага и его локализации. Стартовые симптомы рака тонкого кишечника следующие:

• Болевые ощущения в верхней части живота
• Ощущение сдавленности
• Тошнота
• Вздутие живота
• Анемия
• Желтуха
• Снижение аппетита
• Быстрая потеря веса

Первые симптомы неспецифичны и могут быть характерны для других заболеваний ЖКТ.

Диагностика рака тонкого кишечника

При первичной диагностике рака тонкого кишечника гастроэнтеролог собирает анамнез пациента и распрашивает об общей симптоматике. При подозрении на онкологическое заболевание в большинстве случаев назначают:

• Рентгенографическое исследование тонкого кишечника с бариевым контрастом
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
• Колоноскопию
• Эндоскопическое исследование тонкого кишечника (фиброгастроскопию) с биопсией тканей

При обнаружении опухоли врач назначает магнитно-резонансную томография (МРТ) для определения стадии заболевания и его распространенности.

Лечение рака тонкого кишечника

Основной метод лечения рака тонкого кишечника – хирургический, при котором хирург удаляет пораженную часть кишечника, реконструируя его целостность здоровыми соустьями кишки. В случаях, когда размеры опухоли, ее локализация, прорастание или отдаленные метастазы не позволяют провести радикальную резекцию, непроходимость ликвидируют с помощью создания паллиативного обходного соустья кишки. Также до и/или после хирургического вмешательства проводятся курсы химиотерапии с целью уменьшения опасности обсеменения брюшной полости раковыми клетками.

Операции проводятся в большинстве случаев малоинвазивными методами – лапароскопически или с помощью хирургического робота Да Винчи. Роботизированные операции на тонком кишечнике имеют свои преимущества:

• Снижение уровня боли во время и после операции
• Уменьшение риска возникновения инфекций и/или осложнений
• Снижение травматичности органа во время хирургического вмешательства
• Минимизация кровопотери во время операции
• Быстрое восстановление после операции, сокращение срока необходимой госпитализации
• Снижение количества постоперационных рубцов, в том числе внешних
• Быстрое восстановление работоспособности пациента

Помимо хирургического вмешательства в Израиле применяются разные стратегии химиотерапии и радиотерапии. Широко используется иммунотерапия, способствующая замедлению роста раковых клеток. Таргетную терапию применяют в неоперабельных случаях для воздействия напрямую на раковые клетки и снижения симптоматики. Кроме того, рассматривают разнообразные методики и стратегии лечения в зависимости от общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов. Одним из наиважнейших параметров при выборе стратегии лечения считается возможность достижения и поддержания максимально высокого качества жизни пациента после окончания лечения.

Как распространяется рак тонкого кишечника

Клетки рака тонкого кишечника достаточно неагрессивны, однако опухоль зачастую прорастает в близлежащие органы – мочевой пузырь, толстый кишечник, брюшину. В основном метастазы проявляются в регионарных лимфатических узлах и поджелудочной железе, в связи с чем в некоторых случаях этот вид рака может быть ошибочно принят за первичный рак поджелудочной железы.

Клетки рака тонкого кишечника могут распространяться по организму тремя путями:

• Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов, в первую очередь – толстого кишечника и мочевого пузыря;
• Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
• Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь.

Прогноз и статистика выживаемости

• 1 стадия (небольшое новообразование в слизистой оболочке тонкого кишечника) – пятилетняя выживаемость от 80 до 90%;
• 2 стадия (новообразование затрагивает не только слизистую оболочку, но и мышечный слой тонкого кишечника, а также выходит за пределы стенок тонкого кишечника) – пятилетняя выживаемость от 60 до 75%;
• 3 стадия (новообразование прорастает в брюшину и/или затрагивает соседние органы и регионарные лимфатические узлы) – пятилетняя выживаемость от 30 до 40%;
• 4 стадия (отдалённое метастазирование опухоли в различные органы – печень, легкие, почки, кости) – пятилетняя выживаемость от 15 до 20%.

Рак тонкого кишечника — симптомы и проявления

Рак тонкого кишечника — достаточно редкое поражение организма. Чаще всего заболевания развивается на фоне других воспалений желудочно-кишечного тракта или новообразований кишечника, которые изначально были доброкачественными. Чтобы своевременно выявить онкологию, следует знать основные симптомы рака тонкого кишечника.

Общая клиническая картина рака напрямую зависит от места нахождения опухоли, ее размеров и стадии болезни. В первое время патологию достаточно трудно дифференцировать, однако все же есть некоторые отличия, которые дают возможность установить именно данную форму рака. Подобное заболевание допускает развитие патологии в сегментах всего органа.

Важно понимать, что на первых порах болезнь трудно поддается диагностике из-за отсутствия видимых проявлений, однако, чтобы не допустить образования осложнений, лучше обратиться к врачу даже при малейших подозрениях.

Рассмотрим симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• Нарушения в процессах пищеварения, которые приводят к тяжести в эпигастральной области, появлению отрыжки или изжоге, а также могут сопровождаться остановкой работы желудка и рвотой;
• Потеря массы тела. Развитие рака приводит к беспричинному и при этом стремительному понижению веса. Иногда масса тела может снизиться всего за 6 мес. на 10 кг. Это происходит в результате отсутствия аппетита, а также частой рвоты и диареи;
• Частые расстройства в выделительных функциях организма. Диарея появляется из-за воспаления, которое носит инфекционный характер. При этом каловые массы имеют достаточно светлый оттенок и резкий гнилостный характер;
• Долгая диарея приводит к сильному обезвоживанию организма. В результате могут наблюдаться запоры. К тому же вследствие сужения просвета тонкого кишечника опорожнение не приносит полного облегчения;
• Появление желтого оттенка кожи тела и склер глаз, которые говорят о нарушениях в работе печени;
• Болевые ощущения при дефекации и также повышение температуры тела.

К другим симптомам относятся слабость, усталость, понижение жизненного тонуса, апатия и депрессия.

Медики выделяют несколько стадий онкологии, каждый из которых имеет свои проявления и признаки из-за состояния злокачественного образования.

• Нулевая стадия

Характеризуется присутствием небольшого скопления атипичных клеток, которые отличаются способностью к достаточно быстрому делению и способны в подходящей среде переродиться в раковые. В общем, патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек органа. Диагностика этой стадии возможна только на специализированном оборудовании.

• Первая стадия

Первый этап длится на протяжении нескольких лет, однако при этом заболевание может совершенно себя не проявлять. В это время новообразование вырастает до размера 2 см и находится в пределах слизистой оболочки кишки, не проникая в другие органы и не имея метастазов. Симптомы очень расплывчатые, поэтому на них мало кто обращает внимание и списывает подобное недомогание на другие причины;

• Вторая стадия

На этом этапе происходит полноценное развитие заболевания. Новообразование покидает пределы кишечной стенки. Раковая опухоль начинает прорастать в ближайшие органы. При этом метастазы еще не появились.

Стадия проявляется следующими симптомами:

• Болевые синдромы зависят от варианта местоположения опухоли в кишке. Чаще всего появляются ноющие и приступообразные болевые ощущения;
• Общий дискомфорт в кишечнике, который свидетельствует о воспалительном процессе в нем, а также о функциональных нарушениях в моторике органа;
• Болезненные дефекации, а также чередование диареи и запоров;
• Изменение общего состояния больного. Человек жалуется на усталость, чувство разбитости и даже небольшое головокружение.

Первые этапы развития заболевания считаются самыми благоприятными с точки зрения прогноза на выздоровление. Опухоль в это время локализована в одном месте, а это увеличивает эффективность воздействия на нее.

• Третья стадия

Этот период является достаточно серьезным не только для здоровья, но и для жизни. Метастазы от опухоли появились уже в лимфатических узлах вблизи пораженного органа, однако в других местах они еще отсутствуют. Размер опухоли приводит к тому, что неприятные ощущения появляются в других органах. Эта стадия характеризуется присутствием следующих признаков:

• Появление кишечной непроходимости. Большой размер опухоли закрывает просвет кишечника и в результате его содержимое не имеет возможности продвигаться;
• Происходит скопление каловых масс и из-за этого сильное растяжение пораженного органа;
• Ощущаются сильные приступообразные боли в животе, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

На этой стадии патология в тонком кишечнике быстро прогрессирует, и вылечить заболевание достаточно сложно.

• Четвертая стадия

Рак тонкой кишки на этой стадии дает плохой прогноз и характеризуется достаточно явными симптомами. Образование приобретает большие размеры и прорастает в окружающие ткани. К тому же весь организм отравляется продуктами жизнедеятельности опухоли, что приводит к нарушениям функционирования всех систем организма.

Симптомы, проявляющиеся на четвертой стадии:

• Постоянные и при этом достаточно сильные болевые ощущения в области живота и других органах, которые на этой стадии уже поражены метастазами;
• У женской части населения появление каловых масс внутри влагалища или во время мочеиспускания. К тому же новообразование может привести к обострению цистита и хронических воспалений других органов в женском организме;
• Во время дефекации небольшие выделения мочи, которые свидетельствуют о распространении опухоли в стенки мочевого пузыря;
• Выделение каловых масс происходит с примесью небольшого количества крови, которая может быть разного цвета, а также слизью и даже гноем;
• Живот находится постоянно в напряженном состоянии, при этом может наблюдаться выпячивание в некоторых местах, это вызвано активным ростом опухоли в тонком отделе органа;
• В зависимости от того в каком органе образовались метастазы, возможно появление желтухи, головной боли и даже затрудненности дыхания;
• Частое ощущение не до конца опорожненных кишок, их непроходимость, изменение формы каловых масс или нарушение стула;
• Прогрессирующий размер опухоли может привести к ощущениям присутствия инородного тела в тонком кишечнике;
• Могут проявляться достаточно острые боли в области крестца, копчика или пояснице.

Диагностика чаще всего осуществляется с помощью следующих методов:

• ФГДС – эндоскопический метод, позволяющий выявить онкологию при визуальном осмотре. Исследование верхних отделов органа выполняют с помощью гибкого фиброскопа. Процедура также позволяет взять для биопсии образец тканей злокачественной опухоли;
• Рентгенографии – рентгеновский снимок показывает состояние слизистой органа, эластичность стенок, форму и диаметр просвета, помогает определить наличие опухоли и место ее расположения;
• УЗИ – проводится двумя способами: после введения стерильного раствора в просвет органа, сканированием через брюшной стенку после нанесения специального геля на обследуемый участок. Исследование помогает определить изменения в структуре, наличие опухоли;
• Томографии – обследование с помощью рентгеновских лучей, благодаря которому выявляют само новообразование, его размеры, структурные особенности, точное местонахождение;
• Лапароскопии – используется для удаления подозрительных новообразований небольшого размера. Проводится с помощью нескольких проколов. Вырезанные ткани отправляются на лабораторное исследование.

Как видно, симптомы рака этого органа достаточно разнообразны, поэтому их достаточно легко можно спутать с признаками прочих заболеваний. В результате этого многие обращаются за квалифицированной медицинской помощью поздно, когда вероятность положительного исхода существенно сокращается и диагностика может только указать на присутствие заболевания в запущенном состоянии.

Исходя из этого, заметив даже малейшие отклонения в работе кишечника, лучше сразу обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только в этом случае можно выявить патологию на первых стадиях и быстро избавиться от него.  

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы на ранних стадиях, проявления, лечение

Онкология представляет собой опасную болезнь, поражающую любую часть организма. Нередко в медицинской практике встречается и развитие рака тонкого кишечника, симптомы и проявления которой схожи с другими патологиями органов пищеварения.

Причины возникновения

Врачи уже много лет замечают, что диагностируется заболевание чаще всего у пациентов, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому некоторые болезни пищеварительной системы считаются предраковыми состояниями.

Таким образом, причиной рака тонкой кишки может быть колит, язва, болезнь Крона, полипоз. Также виновником может стать первичная злокачественная опухоль, расположенная в другом органе. В этом случае образование в тонком кишечнике является метастазом.

Помимо различных патологий ЖКТ спровоцировать перерождение здоровые клеток в раковые способны следующие факторы:

1. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
2. Нерациональное питание.
3. Контакт с вредными веществами или облучением.
4. Возрастные изменения в организме.
5. Наследственная предрасположенность.

Из перечисленных факторов основное внимание отводят неправильному питанию. Ведь регулярный прием пищи, содержащей в себе канцерогены, приводит к раздражению пищеварительного тракта и нарушению его функционирования, что в дальнейшем может спровоцировать онкологию.

Симптомы

Симптомы рака тонкого кишечника немного разнятся, потому что злокачественная опухоль может иметь разную локализацию. Ведь тонкий кишечник состоит из нескольких отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

Если поражена двенадцатиперстная кишка, то признаки будет очень схожи с язвой желудка. Человек жалуется на отвращение к пище, болезненность в зоне кишечника тупого характера, которая способна отдавать в спину. В тяжелой форме признаки рака тонкого кишечника проявляются в виде таких проявлений как:

• Кишечная непроходимость.
• Тошнота, рвота.
• Повышенное газообразование.
• Желтушность кожи.
• Общая слабость.
• Резкий сброс веса тела.

В случае поражения тощей и подвздошной кишок возникают следующие симптомы:

• Тошнота, рвота.
• Болевой синдром в кишечнике.
• Спазмы в области пупка.
• Диарея.
• Появление слизистых выделений в каловых массах.
• Вздутие живота.
• Быстрая утомляемость.

Симптомы развития злокачественной онкологии становятся интенсивнее и тяжелее на поздней стадии. У пациентов нередко происходит перфорация кишечной стенки, развивается перитонит, возникает отравление организма продуктами распада новообразования, появляются признаки сильнейшей анемии.

Обнаружение опухоли

Диагностика рака тонкого кишечника начинается с беседы с врачом о жалобах, имеющихся болезнях, наличии плохой наследственности. Собрав анамнез, доктор проводит внешний осмотр пациента, ощупывает брюшную полость и назначает дополнительное обследование.

В него входят следующие методы:

• Колоноскопия. Методика помогает обнаружить образование, его размер, форму. Для проведения диагностики через прямую кишку вводят эндоскопическое устройство с камерой на конце.
• Фиброгастроскопия. Также дополнительно исследуют желудок. Это делается также эндоскопическим методом.
• Биопсия и гистологическое исследование. Помогают определить, имеет ли опухоль в тонком кишечнике злокачественное течение, какого она вида, насколько агрессивна.
• Компьютерная томография. Позволяет выявить метастазы во внутренних органах.

На основании полученных результатов диагностики лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему терапии для каждого пациента отдельно.

Лечебные методы

Наиболее приемлемый метод лечения рака тонкой кишки – оперативное вмешательство. Во время операции удаляют злокачественную опухоль, рядом лежащие ткани. В случае поражения лимфатических узлов устраняют и их. В зависимости от объема операции может возникнуть необходимость в искусственном восстановлении кишечника.

Лучевая же терапия представляет собой воздействие на образование высокочастотных рентгеновских лучей. Применяют эти методы до и после оперативного удаления опухоли. Оба способа лечения рака тонкой кишки вызывают побочные эффекты, но химическая терапия считается самой агрессивной.

В качестве дополнения к хирургическому вмешательству назначают химиотерапию и облучение. Первая методика заключается во введении в организм больного специальных агрессивных препаратов, которые подавляют атипичные клетки.

Диета

Диета при раке тонкой кишки предполагает соблюдение дробного режима питания. Больной должен кушать 5 раз в день с перерывами в 2-3 часа. Порции при этом должны быть небольшими. Это помогает нормализовать процесс переваривания и усвоения пищи.

Меню пациента составляет так, чтобы каждый день организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому рацион обогащают овощами, фруктами, ягодами. Разрешают кушать супы, каши, молочные продукты, рыбу.

В первое время лечения блюда подают в перетертом виде. Также они должны быть теплыми, а не горячими или холодными. Ни в коем случае нельзя переедать. Диета еще подразумевает употребление большого количества жидкости в виде обычной воды, компотов, травяных отваров.

Прогноз

Прогноз при раке тонкой кишки 1-2 стадии довольно благоприятный. На этих этапах развития новообразование развивается в пределах пищеварительного органа, процесс метастазирования еще не запущен, поэтому операция помогает людям избавиться от патологии.

Благоприятность прогноза при раке тонкой кишки 3-4 стадии резко снижается. В этом случае болезнь уже поражает внутренние органы, распространив метастазы. Выживаемость на поздних стадиях не может превышать 5 лет.

Онкология – коварное заболевание, представляющее опасность для жизни человека. Поэтому так важна профилактика рака тонкой кишки. Максимально снизить риск развития опухоли поможет здоровый образ жизни и регулярное прохождение обследования ЖКТ.

Рак тонкого кишечника: симптомы и проявление заболевания

Рак тонкого кишечника – это опасная форма заболевания, часто встречаемая у мужчин в возрастной категории старше 60 лет. Заболевание поражает три отдела кишечника, которые именуются: двенадцатиперстный, тощий и подвздошный. Рак тонкой кишки появляется по причине перерождения клеток или их мутации, что способствует формированию опухоли. Опухоль носит как доброкачественный характер, так и злокачественный. Чем обусловлена опасность данного заболевания, а также особенности проявления и лечения, выясним далее.

Что такое рак кишечника

Рак тонкой кишки относится к категории злокачественных новообразований, которые поражают кишечник. Несмотря на то, что патология встречается в 1-2% случаев, с каждым годом количество человек с таким диагнозом увеличивается. С чем это связано, выясним позже.

Рак – это опухоль, которая возникает из эпителиальных тканей кишечника, а также железистого эпителия 12-перстной кишки. Опухоль может прорастать в различных направлениях, как в просвет, так и в объеме. Чаще всего, встречается рак, который поражает 12-перстную кишку в 50% случаев, а также тощую кишку (30%) и подвздошную (20%).

Важно знать! Согласно статистике, чаще всего, патологии тонкого кишечника диагностируются у мужчин преимущественно среднеазиатского региона.

Причины возникновения патологии

Зачастую, причины возникновения онкологии кишечника связаны с имеющимися хроническими недугами ЖКТ. Не редко, доброкачественные опухоли, со временем перерождаются в злокачественные новообразования, ставя под угрозу жизнь человека. Рак тонкого кишечника возникает у людей, которые подвержены негативному воздействию вредных привычек: курение, употребление алкоголя, а также у тех, кто любит употреблять вредные виды продуктов питания.

Точные причины формирования патологии остаются до сих пор полностью не изученными. Специалисты утверждают, что важную роль в возникновении играет желчь. За счет раздражающего ее воздействия, происходит мутация клеток кишечника, что способствует формированию опухоли. Чтобы определить точные причины возникновения онкологии кишечника, потребуется провести ряд диагностических процедур. Однако не всегда можно установить точные причины недуга. Если у человека в роду имелись родственники, которые болели онкологией, то вероятность обнаружения онкологии у него достаточно высока. Такие причины называются генетической предрасположенностью.

Среди болезней ЖКТ, которые способствуют возникновению онкологии кишечника, выделяют:

• Энтерит.
• Дуоденит.
• Целиакии.
• Колиты.
• Синдром Пейтца-Егерса.
• Язвенные болезни.

Причиной возникновения патологии также является геморрой. Это заболевание с течением времени обостряется, провоцируя серьезные осложнения, в том числе, и рак кишечника.

Важно знать! Необходимость определения причин развития патологии обусловлена возможностью предотвращения повторного появления опухоли.

Виды рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника по свойствам опухоли делится на два вида:

• Экзофитный. Это патология, посредством которой происходит рост опухоли внутрь кишечного просвета. На ранних стадиях патологии образуется застой содержимого кишки. Со временем увеличение размеров застоя приводит к тому, что в кишке образуется непроходимость. Экзофитные опухоли внешне имеют вид бляшек, полипов и грибков, которые имеют четко структурированные контуры. Опухоль такого типа обычно имеет блюдцеобразный вид.
• Эндофитный. Представляют собой более опасную патологию, по сравнению с экзофитными видами. Опухоли эндофитного типа не имеют четко выраженных контуров, поэтому они распространяются по пораженной кишке. Распространение опухоли происходит оперативно, поражая со временем отдаленные органы и сеть лимфатических узлов. Такой вид патологии часто способствует перфорации кишечных стенок, а также внутреннему кровотечению.

По строению раковые образования тонкого кишечника подразделяются на следующие виды:

1. Аденокарцинома. Это такие опухоли, формирование которых происходит и железистых тканей органа. Аденокарциномы возникают очень редко, и преимущественно локализуются в области большого дуоденального сосочка кишки.
2. Карциноиды. Злокачественные образования, формирование которых осуществляется непосредственно из клеток эпителия. Локализация карциноидов приходится на различные отделы толстого и тонкого кишечника. Обычно патология выявляется в аппендиксе, а также в прямой и подвздошной кишке.
3. Лимфомы. Редко встречаемая форма рака, которая обуславливается возникновением лимфогранулематоза.
4. Лейомиосаркомы. Один из самых крупных видов опухолей, которые могут пальпироваться через брюшную стенку. Из-за крупных размеров опухоли, провоцируется кишечная непроходимость, приводящая к перфорации кишечной стенки и кровотечениям.

Определение вида опухоли позволяет специалисту не только поставить правильный диагноз, но еще и определить правильность лечения.

Важно знать! Лечение опухолей осуществляется при помощи хирургического вмешательства, однако эффективность такой терапии зависит от скорости диагностирования патологии.

Проявление рака кишечника

Симптомы и проявление рака тонкого кишечника зависит от места локализации недуга. В тонком кишечнике рак может поражать двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Если опухоль образуется в 12-перстной кишке, то симптоматика проявления патологии будет сходна с язвенными заболеваниями желудка. При этом пациент будет испытывать полное отвращение к еде. На поздних стадиях поражения двенадцатиперстной кишки наблюдается развитие симптомов, проявляющихся в виде проблем с проходимостью желчных путей и кишечника. У пациента будет проявляться симптоматика тошноты и рвоты, а также метеоризма и желтухи.

Определить патологию в отделе подвздошной и тощей кишки можно с помощью выявления первых признаков:

• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• боль кишечника;
• боль в животе и неустойчивость стула;
• частыми позывами к посещению туалета.

Важно знать! Как и все виды опухолей, рак тонкого кишечника достаточно сложно диагностируется на ранних стадиях патологии, поэтому единственный верный способ своевременно определить недуг – это проходить обследования в клинике.

У мужчин диагноз рак тонкого кишечника ставится намного чаще, чем у женщин. Связано это с тем, что мужчины в большей степени подвергают себя вредным привычкам. Кроме того, физиологическое строение половой системы женщин и мужчин различается, что также сказывается на причинах возникновения патологии.

У женщин диагностика рака тонкого кишечника связана с развитием опухоли молочных желез, шейки матки и яичников. У мужчин опухоль кишечника возникает при развитии рака предстательной железы. С течением времени опухоль стремительно растет, способствуя развитию следующей симптоматики:

• нарушение кишечной непроходимости;
• кишечные кровотечения;
• перфорация стенок кишечника;
• развитие перитонита;
• возникновение интоксикации;
• нарушение функционирования печени и поджелудочной железы.

Дополнительные признаки рака кишечника обусловлены возникновением симптомов потери веса, отсутствия аппетита, невроза, чрезмерного и быстрого утомления, а также возникновением зуда и частых позывов.

Опухоли тонкого кишечника подразделяются на 4 стадии:

1. Первая стадия обусловлена образованием опухоли, которая находится в пределах стенок тонкого кишечника.
2. Вторая стадия проявляется в виде выхода новообразования за пределы стенок кишечника. Метастазы при этом отсутствуют, но клетки патологии переходят на другие органы.
3. Третья стадия предусматривает переход клеток рака в лимфоузлы.
4. Четвертая стадия включает в себя возникновение метастаз, возникающих в удаленных органах, таких как печень, легкие и кости.

В гастроэнтерологии очень важно определить точную стадию, что в результате отразится на правильности принятия мер по излечению. Как диагностируется опухоль кишечника, рассмотрим далее.

Диагностирование рака кишечника

Диагностирование патологии зависит от локализации недуга. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся следующие виды обследований:

1. Двенадцатиперстная кишка исследуется с помощью таких методик, как фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Контрастное вещество позволяет выявить патологию на первой стадии.
2. Рак подвздошной кишки диагностируются при помощи таких методик, как ирригоскопия и колоноскопия.
3. Тощую кишку исследуют с помощью контрастной рентгеноскопии.

В процессе проведения эндоскопических методик осуществляется забор образцов тканей, что делается для проведения подробного лабораторного излучения. Чтобы определить присутствие метастазов, прибегают к следующим процедурам:

• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Сцинтиграфия;
• Рентгенография брюшной полости;
• Лапароскопия.

Помимо инструментальных видов исследований, проводятся и лабораторные:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ мочи на индикан.
4. Анализ крови на онкомаркеры.
5. Анализ каловых масс.

Особенности лечения

Самым эффективным способом лечения рака кишечника является проведение оперативного вмешательства. Если рак обнаруживается на двенадцатиперстной кишке, то проводится процедура ее полного удаления. В зависимости от распространения патологии, проводится также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальной эктомии желудка клеток карциномы.

Чтобы восстановить удаленный участок, требуется накладывать энтероанастомоз или энтероколоанастомоз. Если невозможно выполнить процедуру обширной резекции, то используется здоровый участок кишки. Кроме хирургического вмешательства, проводятся также следующие процедуры лечения рака:

1. Химиотерапия. Применяется в качестве вспомогательной терапии, и лишь в некоторых случаях позволяет облегчить страдания пациента.
2. Лучевая терапия. Применяется зачастую после проведения операции с целью улучшения результатов. Имеются также сведения о том, что лучевая терапия позволяет существенно продлить жизнь пациентам с диагнозом рак.
3. Применение лекарственных препаратов. Комбинированное взаимодействие лекарств и лучевой терапии применяется после проведения хирургического вмешательства.

Кроме вышеперечисленных методик лечения, особое внимание уделяется и народной медицине. Для лечения используются настойки на спирту, различные отвары и настои. После операции немаловажно перейти на соответствующее питание, что позволит предупредить развитие пареза, тошноты, рвоты. Правильное питание после операции позволяет улучшить моторику ЖКТ. Пациенту после успешной операции требуется находиться под наблюдением врача. Спустя некоторое время не исключается повторное возникновение раковых клеток.

Профилактические мероприятия

Профилактика рака тонкого кишечника заключается в соблюдении следующих простых правил:

1. Вести полноценный и активный образ жизни.
2. Употреблять как можно больше фруктов и овощей, и исключить из рациона жирную пищу.
3. Регулярно посещать клинику для прохождения медицинских осмотров.
4. Если пациент находится в зоне риска, то он должен стать на соответствующий онкологический учет.
5. Своевременно осуществлять лечение различных заболеваний.
6. При возникновении первых неприятных симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.
7. Заниматься спортом, и как можно больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика рака – это лучший способ не допустить развития серьезных заболеваний. Если все же появляются подозрения на развитие патологии, то не следует лечение начинать самостоятельно.

Прогнозы после операции

Прогноз выживаемости при раке тонкого кишечника зависит от ряда следующих факторов:

1. Возраст пациента.
2. Характер опухоли.
3. Время выявления патологии.
4. Стадия опухоли.
5. Своевременность проведения операции.

Если патологию удалось устранить еще до того, как опухоль даст метастазы в лимфатические узлы и прочие органы, то пятилетняя выживаемость составляет более 40%. Если же патология выявляется на 3-4 стадии, то выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.

Прогнозы выживаемости пациентов после удаления раковых опухолей зависят от того, как быстро была выявлена патология. Чем раньше патология будет определена, тем эффективнее будет ее лечение. В завершении важно подчеркнуть что, несмотря на соблюдение профилактических мер, исключить развитие рака кишечника практически невозможно. Единственный эффективный способ – это регулярно посещать гастроэнтеролога.

Загрузка…