Где находится селезенка — лимфоидный защитник организма
Селезенка – внутренний орган человеческого организма, располагающийся чуть ниже конца левого легкого. Соприкасается с левой почкой, толстой кишкой, поджелудочной железой и диафрагмой. Является самым крупным лимфоидным органом не только у человека, но и у всех позвоночных существ.
Расположение селезёнки в организме
Внешне орган имеет овальную форму, по составу похожа на железу, располагающаяся позади желудка. Наружная поверхность селезенки представляет собой капсулу из твердой соединительной ткани, к которой в свою очередь прирастает брюшина. Внутрь селезенки от внешней капсулы проходят специальные трубки, называемые трабекулами (балки). Вдоль капсулы и балок проходят мышечные клетки, при сокращении которых кровь, находящаяся внутри, выталкивается в общую кровеносную систему. Внутренняя составляющая органа называется пульпой. Современные ученые разделяют две зоны этой мякоти (пульпы) – красную и белую.
Красная и белая пульпы – основные составляющие селезенки. В красной пульпе (она составляет 80 процентов от общего объема селезенки) происходит контроль кровяных эритроцитов и тромбоцитов, в процессе которого выявляются «дефектные», которые в последствии разрушаются. Белая пульпа представляет собой скопление лимфоцитов. Основная функция – антигензависимая пролиферация B-лимфоцитов.
Функции селезенки
В силу того, что селезенка не является жизненно необходимым органом, с давнего времени ходят споры о ее функциях. Античные доктора и ученые предполагали, что селезенка отвечает за эмоции человека. Отсюда берет свое название термин ипохондрия, что в переводе с греческого означает “подреберье”.
Где находится селезёнка, какие функции она выполняет – вопросы, ответы на которые удалось получить сравнительно недавно, лишь с значительным развитием научно-технического прогресса.
Иммунная функция
Главной функцией органа является иммунная. Об этом нетрудно догадаться, вспомнив о ее лимфовой сущности. И это неудивительно, ведь именно здесь появляются основные иммунные клетки в крови – лимфоциты. Месторасположение же приходится на левое “подреберье”.
Фильтрационная функция
Помимо иммунной функции селезёнка так же выполняет фильтрационную и кроветворную функции, принимает небольшое участие в обмене веществ (белков, железа и т.д.). Фильтрационная функция выполняет контроль форменных элементов в крови, необходимых для правильно циркулирования крови в организме.
Интересна роль селезёнки во времени развития плода в утробе матери. Этот лимфоидный орган является очень важным органом кроветворения для эмбриона на ранних сроках. К концу срока беременности эти функции перенимает на себя костный мозг, а селезенка в свою очередь приступает к своим «взрослым функциям» – производство лейкоцитов.
Функция производства билирубина и гемосидерина
Возможно Вы не знали, но гемоглобин превращается в билирубин и гемосидерин в этом удивительном человеческом органе. Поскольку гемоглобин – один из основных источников железа в организме, селезенка является своего рода хранилищем железа в организме.
Смотрите также
answer-yes.ru
Где находится селезенка? Функции селезенки в организме человека :: SYL.ru
Хорошо, когда нигде ничего не болит! Однако бывают ситуации, может, в силу состояния здоровья или с течением времени, когда приходится подробнее выяснять анатомические особенности строения и функционирования человеческого организма.
Актуальность проблемы
Вспоминать о том, что и где расположено в организме, приходится часто тогда, когда совсем неожиданно начинает колоть или ныть то в боку, то в спине, то в животе. Многие знают о примерных локализациях основных жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, легкие, печень. Это и понятно, на то они и главные у человека. Но лишь некоторые имеют представление о том, где находится селезенка, что это такое и для чего она необходима.
И хотя при экстренных ситуациях в хирургических отделениях практикуется полное удаление данного органа, ведь он не относится к числу жизненно важных, однако нельзя недооценивать вклад и влияние этого маленького, но чрезвычайно полезного образования на состояние здоровья в целом и нормальное функционирование каждой системы в отдельности, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность человека.
Что такое селезенка
Прежде чем вести разговор о том, где селезенка у человека, необходимо разобраться с тем, что же это за орган. Spleen (или lien, как она еще называется по-латински) – самое крупное паренхиматозное образование периферической иммунной системы. При упоминании данного вида защиты организма уже сразу становится понятно об основной миссии, возлагаемой на этот небольшой орган.
«Сплин» (spleen) в переводе с английского означает «депрессия». Что можно считать достаточно обоснованным, ведь даже медиками замечено, что при заболеваниях этого органа человек способен впасть в меланхолическое настроение. Да и мудрецы далеких времен зачастую связывали с заболевания селезенки и тяжелый нрав. Основываясь на подобных наблюдениях, еще Боткин проводил серию экспериментов, подтвердив тем самым, что от нервных переживаний селезенка на непродолжительный отрезок времени «сжимается»!
Быть или не быть
Не так давно, в начале прошлого века, в Соединенных Штатах Америки данный орган считался практически лишним и ненужным (как и аппендикс, который удаляли новорожденным малышам в странах Поднебесной). А в античные времена у профессиональных легкоатлетов для увеличения параметров скорости и спортивных достижений селезенку попросту удаляли.
Здорово, что в наше время в период научно-технических достижений современными учеными начинают разгадываться тайны этого органа, отпадает необходимость в ненужных и необоснованных оперативных вмешательствах. Специалисты отмечают, что у человека, потерявшего селезенку, происходит сбой в иммунной защите.
Фактор защиты
Что делает селезенка? Конечно же, важной, если не основной считается функция лимфопоэза. Другими словами, именно в селезенке происходит образование клеточных элементов иммунной системы – Т- и В-лейкоцитов и макрофагов.
Именно благодаря селезенке обеспечивается полноценная фильтрация лимфы и защита организма за счет постоянного фагоцитоза не только от враждебных и чужеродных повреждающих агентов типа вирусов и бактерий, ежесекундно атакующих клетки и ткани извне и изнутри, но и от генетических клеток-мутантов собственного тела, являющихся причинами онкологической патологии. Помимо этого, существуют другие, не менее важные ролевые особенности данного лимфоидного органа.
Функции селезенки в организме человека
Характерные свойства, которыми обладает паренхиматозная ткань данного лимфоидного органа, позволяют выполнять депонирование тромбоцитов вплоть до трети от их общего количества, а также «отживших свой век» старых или измененных красных клеток, содержащих гемоглобин крови с последующим их разрушением. Поэтому данный орган имеет еще одно звучное и запоминающееся название в медицинских кругах — «кладбище эритроцитов». Вследствие этого то, за что отвечает селезенка, косвенно принимает участие в обменных процессах, связанных с железом (гемом), а также в образовании желчи печенью.
И, конечно, нельзя забывать про роль селезенки в кроветворении еще в период внутриутробного развития, когда наряду с костным мозгом ею производятся лимфоциты и моноциты.
Функции селезенки в организме человека чрезвычайно разнообразны и важны. Кроме того, они до конца пока не изучены. Также не исключается регуляторная деятельность органа через гормональные факторы над работой костного мозга, что ставит ее в ряд эндокринных желез.
Немного анатомии
Пришло самое время узнать, где находится селезенка. Тем более что руками пропальпировать ее самостоятельно не имеет никакого смысла, так как локализуется она в брюшной полости слева прямо за костной тканью на уровне 9 – 11 ребер. Поверх того, где селезенка у человека, расположен желудок. Окружает орган поджелудочная железа, почка, часть толстой кишки и левый купол диафрагмы. Все эти образования дают названия прилежащей к ним висцеральной поверхности селезенки.
По форме напоминает серповидную вытянутую полусферу уплощенной конфигурации, мягкой эластичной консистенции, безболезненная при пальпации. Почти полностью покрыта брюшиной, за исключением зоны ворот. Масса может достигать 200 – 300 грамм в норме, при патологии описывались случаи гиперплазии до 2 кг.
Селезенка, анатомия которой обусловлена выполняемыми функциями, имеет специфические особенности строения. Паренхима делится на красную и белую пульпы, разделенные маргинальной полосой. Первая, составляющая основную массу, образована клетками крови и сосудами, а вторая – до 25% от общей структуры — представлена лимфоидными узелками с Т- и В-зависимыми зонами.
Селезенка, фото которой представлено ниже, представляет собой буровато-красную кашицеобразную массу, покрытую волокнистой капсулой. Сразу различаются мелкие зернистые образования, так называемые мальпигиевые тельца – многочисленные скопления лимфоцитов.
Спленомегалия
Если говорить про размер селезенки, норма его варьирует в зависимости от возраста и типа телосложения и в среднем достигает по длине 12 – 12,5 см, по ширине 6 — 8 см у взрослого.
Превышение указанных величин может говорить в пользу спленомегалии, обусловленной определенными патологическими процессами как в самом органе по типу кровоизлияний, абсцессов и подкапсульных разрывов, так и в организме в целом при инфекционном мононуклеозе, сепсисе и других серьезных заболеваниях.
И там, где находится селезенка, можно ее почувствовать пальпаторно в зависимости от степени ее гиперплазии. Иногда орган может спускаться в малый таз или вырастать до правых отделов брюшной полости.
Гиперспленизм
Другой причиной увеличения способен стать гиперспленизм, то есть повышенная функциональная активность органа. Обусловлена она может быть, например, первично изменениями со стороны системы крови или вторично при аутоиммунных и воспалительных изменениях. Однако следует помнить, что гиперспленизм может протекать и на фоне неизмененных параметров органа. Поэтому такой величине, как размер селезенки (норма указана выше) определяющей роли не отводится.
Если же говорить про уменьшение параметров органа в динамике, то основными причинами могут стать инфаркты на месте нарушения кровообращения, с формированием кист и деформаций на месте рубцовой ткани паренхимы. Таким образом, выполнение функции селезенки человека косвенно отражается через изменение габаритов органа.
Как заподозрить патологию
Клинически изменения в органе отражаются на общем самочувствии появлением дополнительных ощущений в виде переполненности живота, болей в области его локализации при большом увеличении и давлении на окружающие органы с иррадиацией в спину.
Кроме того, дополнительными методами обследования, позволяющими контролировать состояние селезенки, можно считать общий анализ крови и визуализацию ее с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.
В лабораторном анализе при патологических изменениях характерно снижение концентрации всех клеточных ростков.
Кровенаполнение органа можно оценить с помощью проведения радиосцинтиграфии, отражающей степень активности селезенки по утилизации кровяных элементов.
Лечение патологии селезенки
Учитывая, что изменения со стороны данного органа возникают вторично на фоне ключевого патологического процесса, будь то инфекции, заболевания крови или печени, то и основная терапия должна быть направлена на патогенетические звенья того или иного нарушения.
Если же изменения в селезенке первичны, например, разрыв вследствие травмы, то прибегают к оперативному вмешательству. Применяют удаление всего органа – спленэктомию — из-за его анатомических и гистологических особенностей и сложностей, возникающих при ушивании паренхимы с возникновением кровотечения. Подобный метод используют и при чрезмерно интенсивной функции селезенки по разрушению эритроцитов, что проявляется у больного анемией, а иногда и панцитопенией.
Жизнь после операции: есть ли разница
В принципе, практически любой диагноз не приговор. Нужно только знать, как правильно себя вести. Если все же без удаления органа не обошлось, следует помнить, что каждая система в организме обладает функцией компенсации. В данном случае роль селезенки между собой распределяют костный мозг с печенью и периферическими лимфатическими узлами. Состояние здоровья пациента должно находиться под контролем гематолога, который регулярно проводит осмотры и назначает препараты по разжижению вязкости крови и предотвращению тромбозов.
Возможна ли трансплантация
Высказывались предположения по возможности пересадки данного органа реципиенту. Однако необходимость постоянного приема иммунодепрессантов для подавления реакции отторжения донорского органа собственной защитной системой организма проигрывает по качеству жизни больного перед простым его отсутствием. Трансплантация проводится по определенным показаниям, к которым относятся онкология, лучевая болезнь, при которых функции селезенки чрезвычайно необходимы и незаменимы.
К кому пойти лечиться
Конечно, важно знать, где находится селезенка, ведь при подозрении на ее патологию необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачами, которые смогут помочь, являются инфекционист, хирург, гематолог, онколог, травматолог, врач функциональной диагностики.
Профилактические мероприятия
Предупредить всегда легче, чем лечить. Эту истину еще никто не отменял. Поэтому здоровый образ жизни, включающий соблюдение основ личной гигиены, исключение вредных привычек в питании, выполнение техники безопасности при занятиях спортом и правильное поведение в общественных местах, способен предотвратить развитие большинства заболеваний и нарушений, включая и изменения в работе селезенки.
Сохраняя нормальной функциональную способность данного органа – мощнейшего по эффективности фильтра, захватывающего и обезвреживающего любые патологические агенты, можно будет не бояться за свое здоровье и с уверенностью думать о будущем.
www.syl.ru
Размеры селезенки, ее функции и особенности строения
Какова роль селезенки в человеческом организме и как она функционирует для многих людей является загадкой. А между тем, данная часть тела отвечает за большое количество функций и слаженно выполняет огромный объем работы, как на внутриутробном этапе развития ребенка, так и у зрелого человека. Потому важно знать местонахождение селезенки, как она выглядит, каковы ее задачи, размеры и особенности строения.
Общая характеристика и функции
Еще в прошлом веке селезёнка считалась бессмысленной частью в человеческом теле. Даже самые известные медицинские светила не могли точно сказать для чего нужна организму селезенка. В современное время научно установлено, что эта составная часть организма занимает весомое место в жизнедеятельности человека.
Селезенка – мультифункциональный, мягкотканный орган, присутствующий в брюшной части в единичном экземпляре и напоминающий форму кофейного боба. Являясь элементом лимфатической и иммунной систем, она успешно прячется под реберной сеткой в левом верхнем этаже живота. Такое расположение надежно защищает орган от повреждений.
Подробно о том, для чего человеку нужна селезенка можно выяснить, перечислив ее многочисленные функции:
- барьерно-защитная. Селезеночные клетки атакуют и истребляют антигены, тем самым выполняя обязанность по очищению крови от чужеродных соединений, а также от разных инфекций.
- кроветворная. Как источник эритроцитов, орган осуществляет свои функции лишь в утробный период. У рожденного ребенка в нем образуются лимфоциты и моноциты. Известно, что в чрезвычайных ситуациях селезенка управляет уровнем кровяных клеток. Что имеет большое значение для правильной деятельности кровеносной системы. При обильном кровотечении, она сжимается, сбрасывая в кровеносное русло нужные компоненты, благодаря чему компенсируется объем крови.
- обменная. Выявлено, что орган участвует в некоторых стадиях обмена веществ, накапливая такой микроэлемент, как железо, являющийся ключевым элементом гемоглобина.
- кровоочистительная. Рассматриваемая часть служит прекрасным фильтром, которая сортирует, удаляет омертвевшие, аномальные кровяные клетки.
Несмотря на многочисленные функции селезенки в организме человека, она не является значимым для жизни органом. В ряде случаев его приходится ампутировать. После его удаления состояние человека не ухудшается, поскольку часть работы селезенки дополнительно берут на себя иные структуры.
Расположение селезенки относительно других органов
Топографическая анатомия селезенки является существенным аспектом знаний как для врача, так и для человека не имеющего медицинского образования, поскольку умение сопоставить локализацию боли с топографией органа – залог своевременного обращения к специалисту, верного диагностирования, грамотной терапии патологии.
Селезенка занимает левосторонний верхний участок брюшного пространства и закрыта реберными дугами. Она почти вся выстлана брюшиной (за исключением ворот) и состоит из следующих частей:
- два конца: задний округленный, повернутый к позвоночному столбу и острый передний – к реберной дуге, находящейся слева;
- две поверхности: диафрагмальную – выпуклую, гладкую, прилегающую к диафрагме и висцеральную – вогнутую, направленную к органам полости живота. Обе поверхности разделены полюсами;
- ворота – это участок, лишенный брюшины, расположенный приблизительно по центральной части висцеральной поверхности.
Касательно ближних органов, то селезенка размещена под правым легким, вблизи с левой почкой, поджелудочной железой и толстой кишкой, а также прилежит к левому куполу диафрагмы.
Вогнутая поверхность имеет много неровных мест, образованных влиянием на нее близлежащих структур. Неровности – это отпечатки либо ямки, именованные в зависимости от той части, которая давит на селезенку. Выделяют ямки:
- желудочная;
- кишечная;
- почечная.
Помимо этого, селезенка близко взаимосвязана с другими органами через сосудистую систему. В этой связи при наличии заболеваний, допустим, в поджелудочной железе, селезенка также может разрастаться в размерах.
Нормальные размеры органа
Рaзмeры сeлeзeнки, благодаря богатству сосудами, могут варьироваться, но, обычно ee параметры равны величине сжатой в кулак кисти. Влияние на ее здоровье оказывает и возрастные изменения – селезенка способна уменьшаться в размере по мере старения организма.
Размер, масса селезенки у взрослого человека – это ряд цифр, соответствующий нормальной анатомии.
Размеры селезенки в норме определяются следующими цифрами:
- длина – 9-12 см;
- ширина – 5-7 см;
- высота – 3-5 см.
Допускается изменение одного из показателей в большую или меньшую сторону максимум на 1-2 см. Это является индивидуальным физиологическим отличием конкретного человека. При увеличении двух и больше критериев речь идет об увеличении размера селезенки (спленомегалия).
Кроме этого, у мужского пола и у женщин нормальные размеры селезенки тоже не одинаковы. Размер здорового органа у мужчин больше, как следствие, отличается и масса. У мужчин орган весит 190-200 гр., у женщин – 150 гр.
Селезенка без патологий не поддается пальпации. Она определяется лишь тогда, когда ее габариты увеличены в 1,5-3 раза, а масса достигает 400 гр. Изменение размеров селезенки можно также обнаружить методом по Курлову. Здоровый орган с помощью простукивания по диагонали не превышает 7 см.
Определение увеличенной селезенки путем пальпирования, как правило, не представляет трудностей. Лучше всего она прощупывается при положении пациента на правом боку.
Размеры селезенки без патологических процессов у детей зависят от возраста и составляют:
- 1 год – длина 5-6 см, ширина 1,7-2,5 см;
- 2 года – длина 6-7,8 см, ширина 2,4-3,4 см;
- 3-4 года – длина 6-8,4 см, ширина 2,7-3,9 см;
- 4-6 лет – длина 6,5-9 см; ширина 2,7-4 см;
- 7-10 лет – длина 7,4-9,5 см, ширина 2,4-4,4 см;
- 10-14 лет – длина 8-12 см, ширина 4-4,6 см.
Важно понимать, что представленные нормативные размеры не являются точными. И при небольших несоответствиях в ту или иную сторону не нужно беспокоиться и искать у ребенка какие-либо болезни.
Внутреннее строение селезенки
Строение селезенки включает в себя две структурно-функциональные составляющие: строму и паренхиму. При гистологии на гистологическом срезе можно обнаружить что структуры этих составляющих тесно взаимодействуют друг с другом.
Строма селезенки включает капсулу и перегородки (трабекулы).
Селезеночная капсула – это оболочка, обеспечивающая некоторую защиту селезенке, но она достаточно тонкая и слабая, поэтому орган подвержен травмированию.
Трабекулы являются разрастаниями капсулы органа и поддерживают его структуру изнутри, а также служат опорой для приносящих и выносящих сосудов.
Паренхима представляет собой ткань, которая формирует селезенку.
Внутреннее содержимое паренхимы имеет 2 раздела: белую и красную пульпу.
Белая пульпа – структура из лимфоидной ткани, заполненная различными иммунными клетками. Они фильтруют и истребляют различные патогены, попавшие в кровоток. Белая пульпа расщепляет их на мелкие безвредные частицы.
В красной пульпе находится большое число кровеносных сосудов. Здесь происходит процесс распознавания, фильтрации и расщепления старых красных кровяных телец.
Заболевания селезенки
Самыми известными патологиями селезенки являются:
- инфаркт – опасное состояние, в результате которого возникает омертвление селезеночных тканей из-за прекращения кровообращения. Главной причиной инфаркта является тромбоз либо перекрытие просвета кровеносных сосудов (эмболия). Характерными симптомами недуга являются разрастание размеров селезенки, сильные боли в левом подреберье, лихорадка, нарушение ритма сердца, метеоризм и отрыжка, расстройство пищеварения;
Также рекомендуем к прочтению Болезни селезенки: какие патологии существуют
- абсцесс – тяжелое заболевание, возникающее в большинстве случаев вследствие вторжения гнойно-воспалительной инфекции с соседних органов. Характерными признаками болезни считаются повышение температуры до высоких отметок, слабость, апатия, утрудненное дыхание, увеличение и болезненность селезенки, тахикардия, головокружение, сухость во рту. Провоцирующими факторами абсцесса являются инфекционные болезни, травматические повреждения, инфаркт селезенки, воспалительные процессы в мочеполовой системе и др. Лечение патологии только оперативное;
- кисты – это патология, представляющая собой округлое образование внутри селезенки с полостью, заполненной жидким содержимым. Поразить болезнь может любого, но более часто она встречается у женщин от 35 до 55 лет. Симптоматика при кисте зависит от ее размеров. Маленькие кисты протекают бессимптомно. Если кистозное образование имеет критические размеры, человек ощущает непроходящую тупую или приступообразную боль под левым ребром,отдающую в живот или левое плечо. Иногда больной сетует на чувство тяжести и распирание в зоне селезенки. Причин формирования кист в селезеночных тканях множество. Такие образования могут быть врожденными либо приобретенными. Терапия кисты должна быть комбинированной и в основном проводится в стационаре. Схема лечения зависит от местонахождения и размеров обнаруженного кистозного образования.
- опухоли – новообразования доброкачественного либо злокачественного характера. К первому типу относятся лимфангиомы и гемангиомы, фибромы, а среди опухолевидных образований второго типа чаще выявляются различные виды сарком и злокачественная лимфома. Причины развития доброкачественных форм заболевания селезенки различны. Они могут формироваться из-за отклонений эмбрионального развития плода, возникающих под влиянием внешних неблагоприятных факторов (работа на вредном производстве, употребление лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение). Иногда росту доброкачественного образования могут способствовать болезни селезенки (инфаркт, абсцесс) и травматические воздействия. Причины развития недоброкачественных опухолей селезенки до конца не установлены. Рак селезенки диагностируется крайне редко. Первыми проявлениями опухоли селезенки являются разрастание ее в размерах и боль, локализованная в левой стороны под ребрами.
limfosistema.ru