Расширены петли кишечника по узи у взрослого: что это значит, причины, диагностика с помощью УЗИ – как предотвратить эту и другие болезни?

Содержание

как предотвратить эту и другие болезни?

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости. Но только перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ его функции не ограничиваются. Он участник иммунных процессов, здесь синтезируются некоторые гормоны, происходит утилизация токсинов. Любое нарушение работы этого органа сразу сказывается на самочувствии человека.

Содержание:

Строение кишечника

Кишечник человека состоит из двух отделов: тонкий кишечник и толстый. Они отличаются не только по внешнему виду, но и по выполняемым функциям.

Тонкий кишечник достаточно длинный – около 4 метров. Начинается он от желудка, имеет диаметр от 4-6 см в верхних отделах, постепенно сужаясь до 2-3 см.

В тонком кишечнике выделяют три отдела:

  • двенадцатиперстная кишка – начинается от желудка, по форме напоминает букву «С», длина ее в старинных мерах 12 пальцев (перстов), отсюда и название
  • тощая кишка – следует за двенадцатиперстной
  • подвздошная кишка – нижний отдел тонкого кишечника, не имеет границ с тощей кишкой, поэтому выделение этих двух отделов условное, определяется по длине тонкого кишечника как 2:3

В тонком кишечнике происходят основные процессы переваривания пищи. Он прикреплен к задней стенки брюшной полости складкой – брыжейкой, которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Тонкий кишечник расположен в брюшной полости таким образом, что по всей длине имеет множественные изгибы (петли).

Между тонким и толстым кишечником имеется перегородка, препятствующая обратному ходу пищи.

Толстый кишечник меньше по длине (около 1,5 метра), но шире в диаметре (до 10 см).

Он также состоит из нескольких отделов:

  • слепая кишка (от нее отходит отросток – аппендикс)
  • восходящая ободочная кишка
  • поперечно-ободочная кишка
  • нисходящая ободочная кишка
  • сигмовидная кишка
  • прямая кишка

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование кала, который выводится наружу через окончание прямой кишки – анальное отверстие.

Кроме общих функций органа пищеварения, каждый отдел кишечника выполняет свою специфическую работу.

Представить наглядно строение кишечника вы можете, посмотрев предложенное видео.

Расширенные петли кишечника у взрослых

Расширенные вследствие разных причин петли кишечника у взрослого человека могут стать фактором разных неприятных ощущений и заболеваний. Они даже могут повлиять на внешность человека, изменив его осанку.

В норме брюшная стенка, состоящая из мышечной ткани, защищает органы брюшной полости от повреждений. На глаз определить их очертания невозможно.

Но из-за недостаточного очищения кишечника, скопления газов расширенные петли начинают давить изнутри на брюшную стенку, способствуя ее выпиранию наружу.

Чтобы уравновесить положение тела в пространстве, мышцы спины берут на себя дополнительную нагрузку, изменяя положение позвоночника. В итоге это может приводить к болям в спине, изменениям межпозвоночных дисков.

Расширенные петли занимают больше места в брюшной полости, сдавливая находящиеся поблизости органы и затрудняя их нормальное функционирование. Если состояние кишечника не улучшается, ситуация все более усугубляется.

Не обращая внимания на функционирование этого органа пищеварения достаточно долгое время, человек обнаруживает затем у себя множество различных заболеваний, которые имеют свойство проявляться внезапно в самое неподходящее время.

Причины и симптомы

Строение кишечника таково, что его положение в брюшной полости характеризуется множеством изгибов и петель. При неполном его самоочищении частицы каловых масс могут оставаться в этих петлях, сужая просвет кишки.

Для продвижения переваренной пищи впоследствии остается все меньше места, но ее движение все равно осуществляется за счет растяжения стенок кишечника. В результате петля кишечника остается расширенной.

Этот же процесс может происходить из-за повышенного газообразования в кишечнике, только на стенки кишечника давят уже не остатки пищи, а газы.

Причины, вызывающие данные процессы, могут быть следующими:

  • нездоровое питание, нерациональный прием пищи (отсутствие режима питания, переедание с продолжительным периодом отсутствия поступления еды)
  • недостаточное употребление жидкости
  • неправильный образ жизни (малоподвижный, наличие вредных привычек, отсутствие режима)
  • повышенное газообразование может быть вызвано заболеваниями желудка (язва, гастрит), приемом медикаментов, недостатком ферментов, участвующих в процессе пищеварения
  • заболевания кишечника (опухоли, рубцы, спайки, поражение глистами)
  • расширение петель кишечника может происходить на фоне дисбактериоза

Сами по себе расширенные петли не проявляют себя никакими симптомами.

Но опосредованно об их наличии можно заподозрить по следующим признакам:

  • частые запоры
  • повышенное газообразование, вздутие кишечника
  • выпячивание передней стенки живота, изменение его нормальной физиологической формы
  • нарушение функционирования других органов, расположенных в брюшной полости

Подтвердить наличие расширенных петель кишечника возможно только при проведении специальных исследований.

Диагностика

Расширение петель кишечника чаще всего обнаруживается при диагностике другого заболевания этого органа, являясь сопутствующим нарушением.

Заподозрить такое отклонение от нормы пациент может и самостоятельно, опираясь на симптомы и внешний вид живота. У здоровых людей ниже пупка примерно на величину ладони живот выпуклый.

Вокруг этой выпуклости существует небольшая впадина в виде буквы U, образованная мышцами брюшной стенки. Если подобная впадина отсутствует, это может быть свидетельством болезненного расширения петель тонкого кишечника.

Традиционное диагностическое мероприятие – рентгенограмма. Но на обычных рентгеновских снимках петли кишечника просматриваются не очень хорошо, видны только скопления газа и тени каловых масс.

Поэтому часто в таком случае применяют метод контрастирования (введение контрастного вещества). Это исследование выполняют при разных положениях тела человека, что позволяет получить наиболее полную картину заболевания.

Также информацию о расширенных петлях кишечника можно получить методами эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Опираясь на симптомы, испытываемые пациентом, врач может подобрать наиболее эффективный способ диагностики заболевания.

Расширенные петли кишечника: лечение

В лечении расширенных петель кишечника должны применяться комплексные меры. Простая борьба с симптомами не принесет желаемого результата.

Лекарственные препараты от повышенного газообразования, слабительные средства, ферментные медикаменты лишь на время облегчают дискомфорт, оставляя проблему нерешённой.

Многое в исправлении ситуации зависит от самого человека. В первую очередь ему необходимо наладить здоровый образ жизни, повысить двигательную активность, включить в режим дня время для дефекации. Большое значение приобретает рациональное питание.

Комплекс необходимых лечебных мер подскажет лечащий врач.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

  • лечение основного заболевания, вызвавшего расширение петель кишечника
  • коррекция диеты
  • восстановление нарушений продвижения каловых масс
  • очищение кишечника
  • лечение дисбактериоза
  • борьба с запорами

Если врач посчитает нужным, он может назначить прием поглощающих средств (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и др.), которые способствуют выведению газов и токсинов, а также заместительную ферментную терапию.

Следует понимать, что чрезмерное расширение петель кишечника может привести к потере части функций, что иногда имеет необратимые последствия.

Поэтому положительный эффект следует ожидать от своевременно начатого лечения в случае соблюдения пациентом всех предписаний врача. Но и в этом случае оно будет достаточно продолжительным по времени.

После основного курса лечения требования к образу жизни и питанию остаются для пациента неизменными.

Профилактика заболеваний кишечника

Для предупреждения заболеваний кишечника любому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью.

Соблюдать простые правила необходимо в течение всей жизни, потому что нарушить функционирование этого органа очень легко, тогда как восстановление его нормальной работы – длительный и сложный процесс.

Профилактика заболеваний кишечника опирается на следующие принципы:

  • Ежедневное употребление не менее 2-х литров воды. Вода способствует размягчению каловых масс и их более легкому продвижению на всем протяжении кишечника. Следовательно, предупреждает застойные явления, запоры.
  • Правильное питание, которое включает в себя соблюдение режима приема пищи, баланс питательных веществ, употребление высококачественных продуктов, соблюдение гигиенических норм при приготовлении и приеме пищи.
  • Спокойная обстановка во время приема еды, тщательное пережевывание пищи.
  • Отказ от строгих диет с целью похудения.
  • Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, достаточная двигательная активность и физические нагрузки).
  • Избегание ситуаций, вызывающих стрессы, негативные эмоции.
  • Предупреждение запоров, повышенного газообразования коррекцией пищевого рациона.
  • Следует добиваться регулярного освобождения кишечника, учитывая собственные индивидуальные особенности (не у всех людей опорожнение происходит ежедневно, для некоторых нормой будет раз в два-три дня).
  • Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдая эти несложные положения, можно сохранить здоровье органов пищеварения на долгие годы. Взамен человек получит хорошее настроение, отсутствие проблем с внешностью и крепкий иммунитет, который будет защитником от многих других заболеваний.

Методы очищения кишечника

Не покинувшие кишечник вовремя части каловых масс со временем отвердевают, превращаясь в камни. Каловые камни понемногу разлагаются, отравляя организм токсинами.

Кроме этого, они являются благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, могут вызывать воспалительные процессы. Время от времени необходимо освобождать кишечник от этих отходов.

В чистке главным образом нуждается толстый кишечник. По тонкому кишечнику пища проходит достаточно быстро. Попадая в толстый, она обезвоживается (происходит всасывание воды), затвердевает, и ее частицы могут прилипнуть («прикипеть») к внутренней стенке.

Наиболее эффективными методами очищения кишечника являются следующие:

  • Диета. Ее целью является удаление слизистого налета, который препятствует всасыванию полезных веществ и затрудняет функционирование кишечника. Этот метод применяется в домашних условиях с помощью коррекции рациона в сторону увеличения потребляемых овощей и фруктов, желательно в сыром виде. Эти продукты содержат большое количество клетчатки, не усваивающейся организмом, но заставляющей стенки кишечника интенсивнее сокращаться. Благодаря этому от стенок отделяется ненужные скопления и слизь и выводятся наружу. Популярный рецепт – салат «Метелка», для которого берутся сырые капуста, морковь, свекла, мелко шинкуются и сдабриваются растительным маслом. Можно добавлять и другие ингредиенты по своему вкусу (редька, сельдерей, укроп).
  • Биодобавки. Диету можно совмещать с употреблением биодобавок, которые стимулируют работу кишечника, выводят токсины. К ним относятся активированный уголь, льняное масло или сухие семена льна, экстракт подорожника.
  • Бентонитовая глина. Данная разновидность глины может быть использована в виде пищевой добавки, обладающей слабительным эффектом и способствующей выведению токсинов. Приобрести ее можно в специализированных магазинах или отделах органических продуктов. Употребляют одну столовую ложку взвеси за час до еды.
  • Клизма. Применяется для очищения толстого кишечника. Для этой процедуры необходимо около 2-х литров чистой воды, можно добавлять немного соли, настой ромашки или другие добавки по рекомендации врача в зависимости от состояния и заболеваний кишечника. Вода должна быть теплой, если запоры вызваны спазмами кишечника (например, вследствие стрессов), или холодной, если причина недостаточного очищения в вялости сокращений этого органа. Частые клизмы могут принести вред, вымывая из кишечника полезную микрофлору, поэтому следует соблюдать рекомендации вашего врача.
  • Гидроколонотерапия. Процедура проводится в медицинском учреждении при помощи специального аппарата. Заключается в глубоком очищении толстого кишечника, через который за сеанс проходит большое количество специального раствора (до 60 литров).

Прежде чем приступить к очищению кишечника любым методом, необходимо получить рекомендации врача. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, при наличии заболеваний ЖКТ самостоятельное применение некоторых методов может нанести вред.

Расширенные петли кишечника у плода

При проведении УЗИ-диагностики у беременных женщин в последнем триместре иногда выявляют расширение петель кишечника плода (до 15 мм).

Это отклонение от нормы обычно связывают с нарушением проходимости, что дает повод подозревать стеноз кишечника (сужение просвета) или атрезию (врожденное отсутствие просвета).

Доводами в пользу таких подозрений могут быть отсутствие гаустр и размеры живота плода, превышающие норму.

В большинстве случаев подобная патология развивается на фоне многоводия и диагностируется не ранее конца 2-го триместра беременности. Если расширенные петли – единственное отклонение от нормы, то на течении беременности это никак не отражается.

Рекомендуется лишь регулярно контролировать состояние плода, а после его рождения, если врач-неонатолог сочтет необходимым, выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости младенца.

Если при расширенных петлях имеются и другие симптомы, отклонения от нормы, то рекомендуются роды в специализированных родильных домах, чтобы новорожденному смогли оказать необходимую помощь в восстановлении нормальных функций кишечника. Иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство, но все зависит от индивидуальной патологии.

Беременным женщинам не стоит пренебрегать обследованиями, назначаемыми врачом. Они помогают выявить возможные проблемы у плода на ранних сроках и своевременно скорректировать их.

Кишечник выполняет очень важную работу не только в переваривании пищи, но и в общем функционировании организма, обеспечивает защиту от многих заболеваний. За состоянием этого органа необходимо внимательно наблюдать, вовремя принимать меры при всех возникающих проблемах, чтобы сохранить его здоровье.

Умеренно расширены петли кишечника

Расширенные петли кишечника

Хронические заболевания: Хронический атрофический гастрит

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоят сильные боли в животе, тяжесть и боли в спине. Делала узи, сказали что расширенны петли кишечника. Думаю расширение произошло может из-за того что ранее обнаружили кисту больших размеров, которая давила на кишечник, делали операцию. Со стулом проблемы, могу дней по 5 в туалет не ходить, иногда неделю где-то, хотя стараюсь есть понемногу и больше пить. Как это можно лечить, может лекарства какие-нибудь подскажите? Очень мешают эти постаянные неприятные ощущения.

Теги: расширены петли кишечника, петли кишечника расширены, расширенная петля кишечника

Похожие и рекомендуемые вопросы

Раздутые атоничные петли кишечника Я на протяжении года мучалась из-за болей слева.

Боли внизу живота после удаления кист Мне 2 месяца назад сделали лапароскопию и удалили.

Сильный дискомфорт С 16 лет мучаюсь с ЖКТ, раньше ставили гастродеоденит и эзафогит.

Петли кишечника наполнены газом У меня болит в области придатков(яичников) гинеколог.

Киста? На протяжении почти полугода болит живот справа внизу. Сначала боль была колющая.

Боль в животе справа Меня мучают постоянные боли в животе справа, по ощущениям начиная.

Метеоризм отрыжка и боли в животе Доктор! Последние 3 года практически постоянно беспокоят.

Слабая боль в животе Хочу проконсультироваться в связи со следующей проблемой. Некоторое.

Приём Регулона при кисте яичника Диагноз: киста левого яичника. Приняла первые 21.

Тромбоз кишечника Отец попал в больницу 14 декабря, боли внизу живота, рвота кровью.

Стул со слизью Ровно две недели назад была операция кесарево сечение, после чего был.

Вздутие живота, изжога Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня беспокоят ноющие.

Воспаление или потология У меня такая проблема, уже два или три месяца болит живот.

Аппендицит Меня зовут Татьяна мне 28 лет. Начну по порядку почти 3 месяца меня беспокояли.

Не ври #8212; Не проси

Расширенные петли кишечника у взрослых

В результате петля кишечника остается расширенной. К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением.

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости. Кишечник человека состоит из двух отделов: тонкий кишечник и толстый. Тонкий кишечник достаточно длинный – около 4 метров. В тонком кишечнике происходят основные процессы переваривания пищи. Он прикреплен к задней стенки брюшной полости складкой – брыжейкой, которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование кала, который выводится наружу через окончание прямой кишки – анальное отверстие. Кроме общих функций органа пищеварения, каждый отдел кишечника выполняет свою специфическую работу. Расширенные вследствие разных причин петли кишечника у взрослого человека могут стать фактором разных неприятных ощущений и заболеваний.

Расширенные петли занимают больше места в брюшной полости, сдавливая находящиеся поблизости органы и затрудняя их нормальное функционирование. Если состояние кишечника не улучшается, ситуация все более усугубляется. Для продвижения переваренной пищи впоследствии остается все меньше места, но ее движение все равно осуществляется за счет растяжения стенок кишечника.

Подтвердить наличие расширенных петель кишечника возможно только при проведении специальных исследований. Расширение петель кишечника чаще всего обнаруживается при диагностике другого заболевания этого органа, являясь сопутствующим нарушением.

Если подобная впадина отсутствует, это может быть свидетельством болезненного расширения петель тонкого кишечника. Также информацию о расширенных петлях кишечника можно получить методами эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Следует понимать, что чрезмерное расширение петель кишечника может привести к потере части функций, что иногда имеет необратимые последствия. Поэтому положительный эффект следует ожидать от своевременно начатого лечения в случае соблюдения пациентом всех предписаний врача. Но и в этом случае оно будет достаточно продолжительным по времени.

Расширенные петли кишечника у взрослых

Для предупреждения заболеваний кишечника любому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью. Ежедневное употребление не менее 2-х литров воды. Вода способствует размягчению каловых масс и их более легкому продвижению на всем протяжении кишечника.

Профилактика заболеваний кишечника

Время от времени необходимо освобождать кишечник от этих отходов. В чистке главным образом нуждается толстый кишечник. По тонкому кишечнику пища проходит достаточно быстро. Попадая в толстый, она обезвоживается (происходит всасывание воды), затвердевает, и ее частицы могут прилипнуть («прикипеть») к внутренней стенке.

Методы очищения кишечника

Диета. Ее целью является удаление слизистого налета, который препятствует всасыванию полезных веществ и затрудняет функционирование кишечника. Биодобавки. Диету можно совмещать с употреблением биодобавок, которые стимулируют работу кишечника, выводят токсины. Клизма. Применяется для очищения толстого кишечника.

Долихосигма кишечника #8212; чем она опасна

Вода должна быть теплой, если запоры вызваны спазмами кишечника (например, вследствие стрессов), или холодной, если причина недостаточного очищения в вялости сокращений этого органа. Заключается в глубоком очищении толстого кишечника, через который за сеанс проходит большое количество специального раствора (до 60 литров). Это отклонение от нормы обычно связывают с нарушением проходимости, что дает повод подозревать стеноз кишечника (сужение просвета) или атрезию (врожденное отсутствие просвета).

Кишечник выполняет очень важную работу не только в переваривании пищи, но и в общем функционировании организма, обеспечивает защиту от многих заболеваний. Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника).

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник.

Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования. В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов.

Строение кишечника

Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии. Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение.

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Строение кишечника таково, что его положение в брюшной полости характеризуется множеством изгибов и петель. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Лечение долихосигмы у взрослых

Долихосигма. мегасигма или долихоколон представляет собой удлинение конечного участка толстого кишечника #8212; сигмовидной кишки. Это врожденное заболевание, возникающее внутриутробно, его причины до сих пор не установлены.

Иногда долихосигма не проявляется в каких-либо симптомах в течение всей жизни, в этом случае подобное состояние является индивидуальной особенностью строения организма #8212; вариантом нормы. По форме долихосигма может быть S-образной, но возможно формирование одной или нескольких петель.

Однако долихосигма в основном проявляется неприятными признаками и требует соответствующего лечения.

Признаки долихосгмы

Основным признаком долихосгмы являются продолжительные запоры. частота которых возрастает со временем. Стула может не быть до недели, а в некоторых случаях и до месяца. Иногда опорожнение кишечника невозможно без клизм или употребления слабительных средств. Из-за продолжительных запоров и застоя кишечного содержимого в кишечнике нередки интоксикации организма.

Ощущаются боли в животе, которые не имеют четкой локализации, при этом болезненные ощущения распространяются на весь живот и они тем интенсивнее, чем дольше отсутствует стул. Однако, чаще боли ощущаются около пупка слева. Наблюдается урчание и вздутие в животе. метеоризм, ухудшение аппетита.

Стадии долихосигмы

Выделяют три формы или стадии заболевания, которые переходят одна в другую:

  • Компенсированная форма характерна запорами, длящимися не более трех-пяти дней и болями в животе, при нормальном общем самочувствии больного. Опорожнение кишечника зачастую требует использования клизм и слабительных средств.
  • Субкомпенсированная форма отличается постоянными запорами, больного беспокоят боли в животе и вздутие, слабительные медикаменты ожидаемого результата не приносят.
  • Конечная стадия заболевания, это декомпенсированная форма. при которой запоры могут продолжаться неделю и дольше, боли в животе становятся постоянными, а также могут возникнуть признаки кишечной непроходимости. Скопившиеся газы и каловые массы раздувают кишку, развиваются симптомы интоксикации, наблюдается тошнота и рвота. отсутствие аппетита, заметны гнойные высыпания на коже.
Диагностика

Кроме внешнего обследования больного, пальпации, изучения данных анамнеза, с целью постановки диагноза осуществляются биохимический и клинический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, анализ кала на яйца глист и организмы простейших (лямблии, амебы).

Кроме того, проводят УЗИ органов брюшной полости, которое дает возможность определить расширенную сигмовидную кишку или дополнительную петлю кишечника. Рентген помогает обнаружить расширенные петли толстого кишечника, характерные для этого заболевания.

Рентгенологическое обследование кишечника с бариевой смесью #8212; ирригография дает возможность определить и оценить степень расширения или сужения участка толстого кишечника.

Как проводится лечение долихосигмы у взрослых?

В лечении долихосигмы важное место занимает диетическое питание, которое заключается в потребление богатых клетчаткой продуктов, к силу которых относятся цельнозерновой хлеб, овощи, кукурузная и гречневая крупы зелень и фрукты, кисломолочные продукты и растительные масла.

Показано употребление витаминов В6, В12, С и Е.

Для улучшения отхождения каловых масс осуществляется массаж живота, а для опорожнения кишечника используются слабительные лекарства и клизмы.

Действенным средством являются мелкие пшеничные белые отруби. Употреблять их необходимо, постепенно увеличивая объем до установления объема, вызывающего нужный эффект. Начинать употребление сухих отрубей с чайной ложки до трех раз в день за двадцать минут до приема пищи, и эту порцию следует обязательно запивать половиной стакана воды (жидкости). Отруби не нужно предварительно кипятить, заливать, добавлять в кефир или суп. Через несколько дней доза отрубей и воды должна быть вдвое увеличена до достижения дозы в одну-две столовые ложки. Продолжительность лечения – до восьми месяцев.

При самоотравлении организма применяется и дезинтоксикационное лечение.

При отсутствии эффекта от проводимой лечения назначают хирургическое лечение.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка — именно для Вас!

Петли тонкой кишки иногда могут визуализироваться у здорового плода, но для этого, как правило, требуется проведения достаточно тщательного осмотра. Отдельные сегменты тонкого кишечника не должны превышать около 7 мм в диаметре или 15 мм в длину, но обычно они бывают значительно меньше этих размеров. При эхографическом обследовании в режиме «реального времени» часто выявляется активная перистальтика петель тонкого кишечника с изменением их формы.

Диагноз обструкции тонкой кишки при ультазвуковом исследовании основывается на визуализации многочисленных перерастянутых кишечных петель, имеющих соединение между собой. Их количество зависит от уровня обструкции: чем он ниже, тем больше петель будет визуализироваться. Перистальтика, наблюдаемая в этих случаях, может быть более выражена по сравнению с нормальным состоянием кишечника.

Обнаружение такого характера перистальтики позволяет дифференцировать, что выявленная аномальная структура является именно кишкой. В большинстве случаев обструкция тощей или подвздошной кишки сопровождается многоводием, которое отмечается тем чаще, чем выше уровень обструкции.

Ложное впечатление расширения петель тонкого кишечника могут создавать структуры, которые визуализируются при целом ряде других состояний. К ним относятся кисты в увеличенной почке при ее мультикистозной дисплазии, сегменты просвета расширенного и извитого мочеточника, а также петли толстой кишки нормального диаметра. При подозрении на обструкцию тонкой кишки следует тщательно оценить состояние почек для того, чтобы убедиться, что аномальные жидкостные структуры не имеют к ним отношения.

Таким же образом следует исключить возможное расширение мочеточника путем тщательного обследования расположения патологических кистозных структур и выявления их связи с чашечно-лоханочной системой почки или мочевым пузырем. Толстая кишка нормального диаметра обычно может быть дифференцирована от расширенных петель тонкой кишки при ее обструкции на основании своей периферической локализации и особенностей хода в брюшной полости, который соответствует таковому для толстой, сигмовидной и прямой кишки в постнатальном периоде.

Следует отметить, что дифференциальный диагноз в этом случае может оказаться достаточно трудным. При подозрении на обструкцию тонкой кишки, но при практически нормальной эхографической картине на момент осмотра может оказаться полезным обследование в динамике, поскольку атрезия двенадцатиперстной кишки и обструкция различных отделов тонкой кишки часто могут не визуализироваться до конца второго или начала третьего триместра.

Расширение тонкой кишки в антенатальном периоде может происходить при многих состояниях как обструктивной, так и необструктивной этиологии. Самой распространенной причиной патологии обструктивного характера является атрезия тонкой кишки. Атрезия сегмента тонкой кишки во внутриутробном периоде, как правило, обусловлена возникновением сосудистых нарушений.

Существует несколько морфологических видов атрезии, самый распространенный из которых приводит к образованию слепых концов кишки, отделенных друг от друга. Другие варианты включают в себя формирование мембраны в просвете внешне интактной кишки, образование слепо заканчивающихся концов кишки, соединенных между собой фиброзным тяжем, возникновение множественных участков атрезии и атрезию тонкой кишки в виде так называемой «яблочной кожуры» (apple peel atresia), которая представляет собой диффузно-распространенную атрезию, поражающую значительный по протяженности сегмент кишечника.

В отличие от атрезии двенадцатиперстной кишки аномалии тонкой кишки редко сопровождаются пороками других органов и систем или хромосомными аберрациями. Однако другие пороки ЖКТ, такие как заворот кишок, незавершенный поворот кишечника или дупликации, могут встречаться относительно часто. Кроме того, они также часто могут вызвать обструкцию кишки во внутриутробном периоде и при отсутствии явлений ее первичной атрезии. Признак «водоворота» (whirlpool), или «улитки» (snail), при котором расширенная петля кишки закручивается вокруг себя по спирали, иногда наблюдался в случае заворота кишок.

К такому распространённому симптому как боль в животе всегда следует относиться насторожённо, ведь она может быть проявлением серьёзной хирургической патологии, при которой нарушается продвижение пищевого содержимого по пищеварительной трубке. Это состояние может приводить к тяжёлым последствиям, поэтому важно вовремя его распознавать и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Кишечная непроходимость – что это такое

Данное состояние характеризуется нарушением (полным или частичным) продвижения содержимого по отделам кишечника.

Это острая хирургическая патология, которая чаще встречается у мужского населения в возрасте 30-60 лет. Но женщины, дети с таким диагнозом – вовсе не редкость для стационаров и поликлиник. Среди всех «острых животов» данный диагноз устанавливается в 5-9% случаев.

Классифицируют данную патологию по анатомическому принципу на толстокишечную (если процесс затрагивает конечные отделы ЖКТ) и тонкокишечную (при поражениях 12-перстной, тощей и подвздошной кишок). По происхождению — на врождённую и приобретённую.

Но более информативной оказывается классификация, которая раскрывает механизм возникновения заболевания, согласно которой выделяют динамическую и механическую непроходимость.

Причины развития механической формы

В основе возникновения данной разновидности непроходимости лежат следующие факторы:

  • Закупоркой просвета кишки предметами, чужеродными для организма или не связанные анатомически со стенкой кишечника (плотными каловыми массами, безоарами, желчными камнями, клубком паразитов, инородными предметами), либо патологическими структурами, которые имеют взаимосвязь с внутренними органами и разрастаясь, закрывают просвет (опухоли, полипы в кишечнике).

Такая патология называется обтурационной. Термин происходит от лат. obturatio — закупоривание.

  • Ущемление, закручивание кишечных петель друг за друга или вокруг своей оси, образования узлов, следствием чего является нарушение кровенаполнения сосудов и блокировка кровотока на участках петель. Эта та ситуация, о которой в народе говорят «заворот кишок». Медицинское название такому явлению – странгуляционная непроходимость кишечника.
  • Сочетание обтурации и ущемления. Это ситуация, при которой одна петля внедряется, вдавливается в другую, являясь одновременно и механическим препятствием и источником сдавления сосудов и прекращения нормального кровотока.

Причины развития динамической формы

В её основе лежат функциональные нарушения двигательной активности ЖКТ, а именно:

Исходя из механизма моторных нарушений данная форма подразделяется на паралитическую и спастическую.

Дефекты мышечного тонуса и перистальтики в виде паралича и пареза могут наблюдаться как во всем кишечнике, так и на его отдельных участках. Провоцировать моторно-эвакуаторную дисфункцию и вызывать паралитическую непроходимость способны следующие состояния:

  1. травмы, операции на органах брюшной полости и ЖКТ
  2. воспалительные процессы: аппендицит, перитонит, илеит, холецистит
  3. патологические состояния, протекающие за пределами брюшины: инфаркт миокарда, травмы позвоночника и черепа, пневмония
  4. забрюшинные гематомы, а также тромбозы сосудов брыжейки, инфаркты селезёнки
  5. метаболические заболевания (диабетическая прекома, муковисцедоз)

Стойкий спазм кишечной мускулатуры возможен при:

  1. аскаридозе
  2. печеночной и почечной коликах
  3. заболеваниях нервной системы (истерии, неврастении)
  4. интоксикациях организма как продуктами внутреннего обмена (при тяжёлой почечной и печеночной недостаточности), так и веществами, поступающими извне (алкоголь, тяжёлые металлы)

Спаечный процесс как этиологический фактор

Спайки способны деформировать структуру органа, стягивать, нарушать анатомическое расположение кишечных петель.

Некоторые практикующие хирурги выделяют отдельно спаечную форму нарушения проведения содержимого по кишечнику, тем самым подчеркивая роль причинного фактора: наличия спаек – соединительнотканных волокон, формирующихся в результате воспалительного процесса или травматизации органа.

Другие авторы считают, что спаечный процесс удобнее рассматривать не как отдельную форму, а как одну из причин обтурационной и странгуляционной непроходимости, поскольку эти структуры способны вызывать как нарушение кровообращения, так и перекрывать просвет кишки.

И то, и другое мнение оправданно, и имеет право на существование.

Механизм развития повреждения

Что является причиной опасной хирургической патологии – понятно, но что же происходит внутри кишечника, когда прекращается нормальное продвижение по нему пищи?

В общих чертах патогенез можно представить так:

Содержимое в виде пищевой кашицы встречает на своем пути препятствие, происходит застой. Стенка кишечника подвергается излишнему растяжению, в ней скапливаются избыток пищеварительных соков, желчи, секретов поджелудочной железы, газов из-за жизнедеятельности микроорганизмов и распада органических кислот.

Изменённая стенка неспособна полноценно осуществлять всасывание, давление в ней возрастает, петли кишечника увеличиваются в объёме, раздуваются, меняют цвет, с тановятся багровыми или синюшными, перистальтика резко замедляется или вовсе отсутствует.

Патогенез процесса и его скорость зависит от формы непроходимости. При странгуляционной форме из-за резкого нарушения кровообращения патологические изменения кишечной стенки нарастают чрезвычайно быстро: её сосуды сдавливаются, формируются тромбы, развивается отмирание – некроз.

Все процессы приводят к нарушению функционирования частик кишечника или его отдела. Через нефункционирующий орган в брюшную полость способны проникать патогенные микроорганизмы, часть жидкого содержимого, токсины бактерий. Развивается перитонит.

Такие изменения в организме не могут не сказаться на самочувствии пациента. И если на начальных стадиях процесс носит локальный, ограниченный характер, пусть и с яркой клинической картиной. То по мере прогрессирования заболевания, развивается перитонит, а за ним – сепсис (заражение крови), полиорганная недостаточность.

На стадии системного поражения организма без высококвалифицированной медицинской помощи заболевание заканчивается летальным исходом.

Симптомы непроходимости кишечника

Заподозрить болезнь можно, зная основные признаки и симптомы, которые для неё характерны. Наиболее часто пациенты с подтверждённым диагнозом, при обращении или первичном осмотре предъявляют жалобы на:

1. Боль в животе

Самый ранний, частый и распространённый симптом. Могут характеризоваться как схваткообразные, нарастающие по интенсивности, по типу колик со «светлыми» безболевыми промежутками при обтурации, либо как нестерпимые, постоянные при ишемических нарушениях.

2. Рвота

Возникает более чем у 75% заболевших. Характерно, что при возникновении патологии в высоких тонкокишечных отделах, рвота беспокоит довольно часто, бывает многократной, не приносит облегчения. Рефлекторная непрекращающаяся рвота очень характерна для странгуляционной формы.

Нарушения пассажа пищи в нижних кишечных отделах редко вызывают данный симптом. Если рвота и случается, то на поздних стадиях заболевания, в запущенных случаях она имеет неприятный запах фекалий из-за разложения содержимого рвотных масс.

3. Отсутствие стула, нарушение отхождения газов

Данные симптомы появляются при полном перекрытии просвета органа, при частичной непроходимости, а также на ранних стадиях они могут отсутствовать.

Стул частично может присутствовать при опорожнении отделов ниже места препятствия, но если очаг патологии расположен в сигмовидной кишке и дистальнее, то пациент вовсе не может оправиться «по — большому».

4. Вздутие

Характерный признак, позволяющий сделать предположение об уровне нарушений проходимости. Если изменения затрагивают высокие кишечные отделы, вздутие нехарактерно, поскольку практически все петли находятся в спавшемся состоянии.

Если пассаж нарушается в нижних тонкокишечных отделах, живот вздувается симметрично.

Толстокишечная патология характеризуется ассиметрией: может быть увеличена правая половина живота, соответствующая поражению правой ободочной кишки, либо левая – где располагаются противоположные отделы.

Иногда, при явной обтурации, можно визуально наблюдать перистальтические волны и раздутие петель. При паралитических процессах характерно симметричное скопление газов без перекосов живота в какой-либо его части.

5. Перистальтические шумы

Урчание, булькание, переливание – эти признаки активно проявляются на первых этапах болезни, и свидетельствуют о нарушении моторики и работы ЖКТ.

На поздних стадиях, при развитии некроза и перитонита, все шумы затихают. Это прогностически неблагоприятный признак, «гробовая тишина» свидетельствует об необратимых изменениях в органе.

Стадии заболевания

Выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии непроходимости, каждой из которой соответствуют определенные проявления.

Зная особенности клинической картины постадийно, врач может быстро сориентироваться, точно определить в каком объёме пациент нуждается в медицинской помощи, предположить по клинике, как долго протекает болезнь и в каком состоянии находится кишечник.

Стадия 1 – ранняя

Длится до 12 часов. Основная жалоба пациентов – боль. При механическом препятствии в ЖКТ – схваткообразная, со светлыми промежутками, при нарушениях кровообращения –нестерпимая, крайне выраженная (порой такой интенсивности, что может спровоцировать болевой шок)

Стадия 2 – промежуточная

От 12 до 24 часов. К клинике присоединяется рвота, вздутие живота. Многократная обильная рвота приводит к обезвоживанию, жажде.

После выпитой жидкости пациент чувствует ухудшение самочувствия: усиление болевого синдрома или вновь рвотные позывы. Состояние прогрессивно ухудшается от среднетяжёлого до тяжёлого.

Пациент возбужден, занимает вынужденное положение или не может найти позу, которая бы облегчала его состояние, мечется по кровати. Пульс частый, слабого наполнения, тахикардия, кожные покровы бледные, холодные.

При осмотре хирургом выявляются специфические симптомы: шум плеска, падающей капли, Валя, Кивуля, которые достоверно укажут хирургу, что непроходимость имеет место быть.

Стадия 3 – поздняя

На данном этапе состояние пациента оценивается как крайне тяжёлое, соответствует клинике перитонита.

Наблюдается увеличение температуры тела, пульса, частоты дыхания, в анализах – признаки яркого воспаления.

Шумы кишечника отсутствуют. Организм отказывается работать, наступает декомпенсация, полиорганная недостаточность.

Без лечения пациент на данном этапе не имеет шансов выжить.

Как диагностировать патологию

В распознавании патологии важную роль играет квалификация хирурга, его умение правильно провести осмотр, пропальпировать живот, собрать анамнез, быстро сориентироваться и определиться с тактикой ведения пациента.

Данный диагноз не терпит медлительности и не позволяет долго раздумывать и выжидать. В максимально короткие сроки при подозрении на непроходимость, пациенту следует произвести следующие диагностические исследования:

  • рентгенологическое обследование живота в вертикальном положении и горизонтальном положении на левом боку. Рентгенографию можно проводить с контрастом взвеси бария.

Подтвердят диагноз визуализируемые скопления газа в тонкокишечных отделах( в норме газ есть лишь в ободочной), «перевёрнутые чаши» – газ над уровнем жидкости, «органные трубы»- раздутые петли с газом и жидкостью. Так рентгенологи описывают подтверждённую непроходимость кишечника.

Данные методы применяют для уточнения патологии в конечных отделах ЖКТ, они позволят выявить механическую причину закрытия просвета, более точно определить локализацию процесса.

Используется в современной хирургии всё чаще. Через небольшие надрезы на передней брюшной стенке врач вводит эндоскопический прибор с камерой в брюшную полость, на экране монитора, который подключён к эндоскопу, визуализируются органы и патологические изменения с высокой точностью.

Кроме диагностической, метод может использоваться с лечебной целью: лапароскопически можно производить некоторые манипуляции по рассечению спаек, удалению инородных тел, осуществлять деторсию.

  • УЗИ ОБП (из-за повышенного скопления газов может быть затруднено его проведение)
  • КТ

Оба метода весьма информативны при определении жидкости в брюшной полости, опухолей, инфильтратов.

Лечение непроходимости кишечника

Все пациенты с предполагаемым диагнозом должны быть экстренно госпитализированы в хирургический стационар.

Врач после тщательного опроса, осмотра, диагностики определяется с видом непроходимости и, учитывая состояние пациента, выбирает тактику лечения.

Оперативному вмешательству в срочном порядке подлежат пациенты с установленным диагнозом, при:

  • признаках перитонита
  • странгуляционной форме заболевания

Хирургическое вмешательство при данной форме необходимо, поскольку развивающиеся нарушения кровотока и ишемия очень быстро приводят к омертвению, некрозу стенки органа.

  • тяжёлой обтурационной форме
  • выраженном интоксикационном синдроме
  • шоковом состоянии

При других формах непроходимости (паралитической, спастической), если состояние пациента стабильно, терапию начинают с консервативных методов. Более чем в половине случаев такие методы оказываются эффективными и позволяют избежать операции.

Такие методы включают:

  • Клизму очистительную или сифонную.
  • Удаление содержимого ЖКТ путем непрерывной аспирации – отсасывания специальным прибором, который вводится через глотку и пищевод. Это необходимо для разгрузки, снижения давления внутри полого органа.
  • Новокаиновую блокаду в поясничной области с обеих сторон. Позволяет купировать болевой синдром.
  • Колоноскопию при локализации процесса в дистальных отделах. Данный метод позволяет в некоторых случаях устранить заворот сигмы, а также эндоскопически поставить небольшой стент — металлический каркас, расширяюший стенку изнутри и ликвидирующий явления застоя, удалить механическое препятствие в виде инородного тела.
  • Медикаментозное лечение. Внутривенное введение спазмолитиков, ненаркотических анальгетиков, ганглиоблокаторов, антихолинэстеразных веществ. При помощи капельных инфузий проводится коррекция водно-электролитного баланса, борьба с интоксикацией.

Важное правило: если выбор хирурга (по определённым показаниям) остановлен на консервативной терапии, но спустя 2 часа от её начала пациент не почувствовал облегчения, отсутствует положительная динамика, либо состояние ухудшается, необходимо менять тактику лечения в пользу хирургического.

Оперативное лечение

Перед операцией в короткие сроки должна быть проведена подготовка пациента, которая включает катетеризацию мочевого пузыря, введение в вену солевых, плазмозамещающих растворов. Данная подготовка направлена на стабилизацию жизненно важных функций пациента, чтобы он хорошо перенес хирургическое вмешательство.

В зависимости от причины, вызвавшей непроходимость, хирург производит то или иное действие, направленное на её устранение. Это может быть резекция – удаление части кишки в связи с развившимся некрозом или из-за поражения опухолью, расправление петель, заворотов или узлов, рассечение с паек.

Иногда ситуации в брюшной полости настолько серьёзные, что одной операцией обойтись сложно. В таких случаях вмешательства выполняются отсрочено, в два или три этапа.

Любые операции направлены на максимально возможное сохранение органа, но если врач видит, что кишка нежизнеспособна (она серого цвета, не перистальтирует, сосуды не пульсируют) – её удаляют.

Любые вмешательства на кишечнике довольно травматичны и требуют тщательного контроля и наблюдения в послеоперационном периоде.

Проходимость восстановлена — что дальше

Если удалось справиться с причиной болезни оперативным путём, очень важно стабилизировать состояние пациента, как можно быстрее вернуть его к нормальной жизни путем правильного ведения послеоперационного периода.

Данный период включает в себя:

  • избавление от токсинов и продуктов распада

Назначаются инфузионные препараты, солевые растворы, аналоги плазмы крови. Может применяться форсированный диурез: назначение больших объёмов плазмозамещающих препаратов, а затем – мочегонный препарат, стимулирующий диурез. Увеличение отхождения мочи «вымывает» из организма все токсины.

  • профилактику возможного инфицирования

Обязательно назначение антибиотиков широкого спектра действия внутривенно, а также через дренажные трубки в послеоперационную рану при необходимости.

  • предотвращение тромбоэмболий и тромбозов

Необходимо тугое бинтование нижних конечностей, назначение аспирина, варфарина или гепарина,оказывающих разжижающее действие на кровь. Важно не дать пациенту «залежаться»: как можно раньше производить вертикализацию.

  • нормализацию работы кишечника

В течение нескольких недель продолжают аспирировать содержимое ЖКТ через зонд, вводят прокинетики, стимулирующие моторику, назначают сеансы физиотерапевтических процедур с электростимуляцией.

Успех в лечении данной патологии зависит от своевременной диагностики, поэтому стоит прислушиваться к своему организму. Если он подает сигналы о неблагополучии в виде боли в животе, вздутия или рвоты, не стоит заниматься самолечением, лучше как можно раньше обратиться к специалисту!

Расширение всех петель кишечника у взрослого. Кишечник. LuchshijLekar.ru



Расширенные петли кишечника

Хронические заболевания: Хронический атрофический гастрит

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоят сильные боли в животе, тяжесть и боли в спине. Делала узи, сказали что расширенны петли кишечника. Думаю расширение произошло может из-за того что ранее обнаружили кисту больших размеров, которая давила на кишечник, делали операцию. Со стулом проблемы, могу дней по 5 в туалет не ходить, иногда неделю где-то, хотя стараюсь есть понемногу и больше пить. Как это можно лечить, может лекарства какие-нибудь подскажите? Очень мешают эти постаянные неприятные ощущения.

Теги: расширены петли кишечника, петли кишечника расширены, расширенная петля кишечника

Похожие и рекомендуемые вопросы

Раздутые атоничные петли кишечника Я на протяжении года мучалась из-за болей слева.

Боли внизу живота после удаления кист Мне 2 месяца назад сделали лапароскопию и удалили.

Сильный дискомфорт С 16 лет мучаюсь с ЖКТ, раньше ставили гастродеоденит и эзафогит.

Петли кишечника наполнены газом У меня болит в области придатков(яичников) гинеколог.

Киста? На протяжении почти полугода болит живот справа внизу. Сначала боль была колющая.

Боль в животе справа Меня мучают постоянные боли в животе справа, по ощущениям начиная.

Метеоризм отрыжка и боли в животе Доктор! Последние 3 года практически постоянно беспокоят.

Слабая боль в животе Хочу проконсультироваться в связи со следующей проблемой. Некоторое.

Приём Регулона при кисте яичника Диагноз: киста левого яичника. Приняла первые 21.

Тромбоз кишечника Отец попал в больницу 14 декабря, боли внизу живота, рвота кровью.

Стул со слизью Ровно две недели назад была операция кесарево сечение, после чего был.

Вздутие живота, изжога Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня беспокоят ноющие.

Воспаление или потология У меня такая проблема, уже два или три месяца болит живот.

Аппендицит Меня зовут Татьяна мне 28 лет. Начну по порядку почти 3 месяца меня беспокояли.

Не ври #8212; Не проси

Расширенные петли кишечника у взрослых

В результате петля кишечника остается расширенной. К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением.

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости. Кишечник человека состоит из двух отделов: тонкий кишечник и толстый. Тонкий кишечник достаточно длинный – около 4 метров. В тонком кишечнике происходят основные процессы переваривания пищи. Он прикреплен к задней стенки брюшной полости складкой – брыжейкой, которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование кала, который выводится наружу через окончание прямой кишки – анальное отверстие. Кроме общих функций органа пищеварения, каждый отдел кишечника выполняет свою специфическую работу. Расширенные вследствие разных причин петли кишечника у взрослого человека могут стать фактором разных неприятных ощущений и заболеваний.

Расширенные петли занимают больше места в брюшной полости, сдавливая находящиеся поблизости органы и затрудняя их нормальное функционирование. Если состояние кишечника не улучшается, ситуация все более усугубляется. Для продвижения переваренной пищи впоследствии остается все меньше места, но ее движение все равно осуществляется за счет растяжения стенок кишечника.

Подтвердить наличие расширенных петель кишечника возможно только при проведении специальных исследований. Расширение петель кишечника чаще всего обнаруживается при диагностике другого заболевания этого органа, являясь сопутствующим нарушением.

Если подобная впадина отсутствует, это может быть свидетельством болезненного расширения петель тонкого кишечника. Также информацию о расширенных петлях кишечника можно получить методами эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Следует понимать, что чрезмерное расширение петель кишечника может привести к потере части функций, что иногда имеет необратимые последствия. Поэтому положительный эффект следует ожидать от своевременно начатого лечения в случае соблюдения пациентом всех предписаний врача. Но и в этом случае оно будет достаточно продолжительным по времени.

Расширенные петли кишечника у взрослых

Для предупреждения заболеваний кишечника любому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью. Ежедневное употребление не менее 2-х литров воды. Вода способствует размягчению каловых масс и их более легкому продвижению на всем протяжении кишечника.

Профилактика заболеваний кишечника

Время от времени необходимо освобождать кишечник от этих отходов. В чистке главным образом нуждается толстый кишечник. По тонкому кишечнику пища проходит достаточно быстро. Попадая в толстый, она обезвоживается (происходит всасывание воды), затвердевает, и ее частицы могут прилипнуть («прикипеть») к внутренней стенке.

Методы очищения кишечника

Диета. Ее целью является удаление слизистого налета, который препятствует всасыванию полезных веществ и затрудняет функционирование кишечника. Биодобавки. Диету можно совмещать с употреблением биодобавок, которые стимулируют работу кишечника, выводят токсины. Клизма. Применяется для очищения толстого кишечника.

Долихосигма кишечника #8212; чем она опасна

Вода должна быть теплой, если запоры вызваны спазмами кишечника (например, вследствие стрессов), или холодной, если причина недостаточного очищения в вялости сокращений этого органа. Заключается в глубоком очищении толстого кишечника, через который за сеанс проходит большое количество специального раствора (до 60 литров). Это отклонение от нормы обычно связывают с нарушением проходимости, что дает повод подозревать стеноз кишечника (сужение просвета) или атрезию (врожденное отсутствие просвета).

Кишечник выполняет очень важную работу не только в переваривании пищи, но и в общем функционировании организма, обеспечивает защиту от многих заболеваний. Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника).

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник.

Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования. В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов.

Строение кишечника

Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии. Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение.

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Строение кишечника таково, что его положение в брюшной полости характеризуется множеством изгибов и петель. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Лечение долихосигмы у взрослых

Долихосигма. мегасигма или долихоколон представляет собой удлинение конечного участка толстого кишечника #8212; сигмовидной кишки. Это врожденное заболевание, возникающее внутриутробно, его причины до сих пор не установлены.

Иногда долихосигма не проявляется в каких-либо симптомах в течение всей жизни, в этом случае подобное состояние является индивидуальной особенностью строения организма #8212; вариантом нормы. По форме долихосигма может быть S-образной, но возможно формирование одной или нескольких петель.

Однако долихосигма в основном проявляется неприятными признаками и требует соответствующего лечения.

Признаки долихосгмы

Основным признаком долихосгмы являются продолжительные запоры. частота которых возрастает со временем. Стула может не быть до недели, а в некоторых случаях и до месяца. Иногда опорожнение кишечника невозможно без клизм или употребления слабительных средств. Из-за продолжительных запоров и застоя кишечного содержимого в кишечнике нередки интоксикации организма.

Ощущаются боли в животе, которые не имеют четкой локализации, при этом болезненные ощущения распространяются на весь живот и они тем интенсивнее, чем дольше отсутствует стул. Однако, чаще боли ощущаются около пупка слева. Наблюдается урчание и вздутие в животе. метеоризм, ухудшение аппетита.

Стадии долихосигмы

Выделяют три формы или стадии заболевания, которые переходят одна в другую:

  • Компенсированная форма характерна запорами, длящимися не более трех-пяти дней и болями в животе, при нормальном общем самочувствии больного. Опорожнение кишечника зачастую требует использования клизм и слабительных средств.
  • Субкомпенсированная форма отличается постоянными запорами, больного беспокоят боли в животе и вздутие, слабительные медикаменты ожидаемого результата не приносят.
  • Конечная стадия заболевания, это декомпенсированная форма. при которой запоры могут продолжаться неделю и дольше, боли в животе становятся постоянными, а также могут возникнуть признаки кишечной непроходимости. Скопившиеся газы и каловые массы раздувают кишку, развиваются симптомы интоксикации, наблюдается тошнота и рвота. отсутствие аппетита, заметны гнойные высыпания на коже.
Диагностика

Кроме внешнего обследования больного, пальпации, изучения данных анамнеза, с целью постановки диагноза осуществляются биохимический и клинический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, анализ кала на яйца глист и организмы простейших (лямблии, амебы).

Кроме того, проводят УЗИ органов брюшной полости, которое дает возможность определить расширенную сигмовидную кишку или дополнительную петлю кишечника. Рентген помогает обнаружить расширенные петли толстого кишечника, характерные для этого заболевания.

Рентгенологическое обследование кишечника с бариевой смесью #8212; ирригография дает возможность определить и оценить степень расширения или сужения участка толстого кишечника.

Как проводится лечение долихосигмы у взрослых?

В лечении долихосигмы важное место занимает диетическое питание, которое заключается в потребление богатых клетчаткой продуктов, к силу которых относятся цельнозерновой хлеб, овощи, кукурузная и гречневая крупы зелень и фрукты, кисломолочные продукты и растительные масла.

Показано употребление витаминов В6, В12, С и Е.

Для улучшения отхождения каловых масс осуществляется массаж живота, а для опорожнения кишечника используются слабительные лекарства и клизмы.

Действенным средством являются мелкие пшеничные белые отруби. Употреблять их необходимо, постепенно увеличивая объем до установления объема, вызывающего нужный эффект. Начинать употребление сухих отрубей с чайной ложки до трех раз в день за двадцать минут до приема пищи, и эту порцию следует обязательно запивать половиной стакана воды (жидкости). Отруби не нужно предварительно кипятить, заливать, добавлять в кефир или суп. Через несколько дней доза отрубей и воды должна быть вдвое увеличена до достижения дозы в одну-две столовые ложки. Продолжительность лечения – до восьми месяцев.

При самоотравлении организма применяется и дезинтоксикационное лечение.

При отсутствии эффекта от проводимой лечения назначают хирургическое лечение.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка - именно для Вас!

Самые интересные новости

Источники: http://03online.com/news/rasshirennye_petli_kishechnika/-6-1-84961, http://velnosty.ru/rasshirennye-petli-kishechnika-u-vzrosl/, http://apteke.net/article/lechenie-dolixosigmy-u-vzroslyx.html

Комментарии: 1

Петли кишечника где находятся

Кишечник (лат. intestinum) — часть желудочно-кишечного тракта, начинающийся от привратника желудка и заканчивающаяся анусом.

Анатомия кишечника

Анатомически кишечник разделяют на тонкую кишку и толстую кишку. В свою очередь, в тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Толстая кишка включает отделы: слепую, ободочную (которая состоит из восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок) и прямую кишки. Тонкая и толстая кишки разделяются илеоцекальным клапаном. От слепой кишки отходит аппендикс.

Начало и конец тонкой кишки фиксирован корнем брыжейки к задней стенке брюшной полости. Остальная брыжейка обеспечивает ее подвижность и положение в виде петель. С трех сторон их окаймляет ободочной кишка. Сверху — поперечная ободочная, справа — восходящая ободочная, слева — нисходящая ободочная. Кишечные петли в брюшной полости располагаются в несколько слоев, поверхностный слой соприкасается с большим сальником и передней брюшной стенкой, глубокий прилегает к задней стенке.

Толстая кишка начинается от илеоцекального соединения и заканчивается прямой кишкой и заднепроходным отверстием (анусом). Илеоцекальный отдел расположен в правой подвздошной ямке и представляет собой место перехода тонкой кишки в первый отдел толстой кишки — слепую кишку. Место перехода восходящей ободочной кишки в поперечную — печеночная кривизна, а место перехода поперечной ободочной в нисходящую — селезеночная кривизна.

Расположение кишечника
относительно других органов
женского организма.
Вид с поворотом 30 град

Слепая кишка располагается ниже верхнего края подвздошной кишки и покрыта брюшиной со всех сторон. Там где слепая кишка не имеет полного брюшинного покрова, задняя ее стенка плотно фиксирована к забрюшинной клетчатке и подвздошной фасции. У основания аппендикса сходятся все три мышечные ленты слепой кишки. Он также покрыт со всех сторон покрыт брюшиной. Восходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Её правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью правой доли печени, дном желчного пузыря, располагается интраперитонеально или мезоперитонеально. Поперечная ободочная кишка располагается интраперитонеально, начинается в правом подреберье, переходит в собственно надчревную и пупочную области, а затем достигает левого подреберья, где переходит в левый изгиб, располагающийся внутрибрюшинно. Поперечная ободочная кишка сверху граничит с печенью, желчным пузырем, большой кривизной желудка и селезенкой, снизу — с петлями тонкой кишки, спереди — с передней брюшной стенкой, сзади — с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой и левой почкой, которые отделены от нее брыжейкой и париетальной брюшиной. Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Она отделена от передней брюшной стенки петлями тонкой кишки и большим сальником, сзади нее находятся мышцы задней брюшной стенки. Сигмовидная кишка располагается интраперитонеально и обладает значительной подвижностью.

Масса кишечника «условного человека» (с массой тела 70 кг) в норме — 1 кг. Толщина стенки кишок (за исключением прямой кишки) — 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм, толщина стенки прямой кишки — 2,4–8 мм. Время пребывания содержимого (химуса и кала) в кишечнике в норме — около 30 часов.

Строение стенки кишечника
Микрофлора кишечника

И.И. Мечников, 1907 г.

Кишечная микрофлора состоит из двух тесно взаимодействующих между собой групп микроорганизмов: внутриполостной и пристеночной. В двенадцатиперстной кишке микрофлора практически отсутствуют из-за необходимости преодолевать кислую среду желудка, а также из-за бактерицидных свойств желчи. В полости проксимальных отделов тонкой кишки в норме имеется относительно небольшое количество микроорганизмов — менее 10 4 –10 5 в 1 мл, в основном, это грамположительная микрофлора: бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, молочнокислые бактерии, энтерококки (энтерококк фекальный, энтерококк фэциум, энтерококк gilvus и энтерококк pallens) и грибы. На жизнедеятельность микрофлоры кишечника человека расходуется до 10% поступающей энергии и 20% объема принятой пищи.

При медикаментозном или оперативном подавление желудочной кислотопродукции, или её снижении при гипоацидных и анацидных гастритах и подобных состояниях происходит колонизация микрофлорой проксимальных отделов тонкой кишки.

В дистальных отделах тонкой кишки увеличивается количество микроорганизмов, в основном за счет увеличения их плотности непосредственно на слизистой оболочке, а не в просвете; количество аэробных и анаэробных бактерий становится равным. Основным барьером для проникновения микроорганизмов из толстой кишки является нормально функционирующий илеоцекальный клапан. Кроме того, увеличивается количество актиномицет и родственных им микроорганизмов, синтезирующих ряд витаминов и веществ, обеспечивающих повышение резистентности нормальной микрофлоры.

Толстая кишка в значительно большей степени, чем тонкая, заселена различными микроорганизмами, количество видов которых превосходит 500. В толстой кишке микроорганизмы составляют 30 % сухой массы просветного содержимого. Наиболее распространенными и физиологически значимыми считаются анаэробы: бифидобактерии, лактобактерии (они представлены видами: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus и др.), бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, эубактерии, пептострептококки, клостридии (Clostridium difficile, Clostridium perfringens и др.), Eggerthella lenta и аэробы и условные анаэробы: кишечная палочка, лактозонегативные энтеробактерии, протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и др.), энтеробактер (Enterobacter cloacae и др.), цитробактер, а также энтерококки, стафилококки, клебсиеллы (в основном, Klebsiella pneumoniae), дрожжеподобные грибы. Количество микроорганизмов увеличивается в направлении дистальных отделов толстой кишки, причем больше в просветных, а не в пристеночных зонах (Добровольский О.В., Сереброва С.Ю.). В кишечнике здорового человека встречаются бактерии Akkermansia muciniphila (составляют около 3-5 % всей микробиоты), Christensenella minuta (около 1 % всей микробиоты), Faecalibacterium prausnitzii, Gemmiger, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Megasphaera, Ruminococcus, Butyrivibrio, Lachnospira, Coprococcus и другие.

До момента рождения желудочно-кишечный тракт плода стерилен. Во время родов новорожденный колонизирует пищеварительный тракт через рот, проходя по родовым путям матери. Бактерии Escherichia coli и стрептококки можно обнаружить в пищеварительном тракте новорожденного через несколько часов после рождения, причем они распространяются ото рта к анусу. Различные штаммы бифидобактерий и бактероиды появляются в ЖКТ спустя 10 дней после рождения. Дети, рожденные путём кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание лактобактерий, чем появившиеся естественным путем. Только у детей, находящихся на вскармливании материнским грудным молоком, в микрофлоре кишечника преобладают бифидобактерий, с чем связывают меньший риск развития инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (Хавкин А.И., Бельмер С.В. и др.).

Расширенные петли кишечника

Хронические заболевания: Хронический атрофический гастрит

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоят сильные боли в животе, тяжесть и боли в спине. Делала узи, сказали что расширенны петли кишечника. Думаю расширение произошло может из-за того что ранее обнаружили кисту больших размеров, которая давила на кишечник, делали операцию. Со стулом проблемы, могу дней по 5 в туалет не ходить, иногда неделю где-то, хотя стараюсь есть понемногу и больше пить. Как это можно лечить, может лекарства какие-нибудь подскажите? Очень мешают эти постаянные неприятные ощущения.

Теги: расширены петли кишечника, петли кишечника расширены, расширенная петля кишечника

Похожие и рекомендуемые вопросы

Раздутые атоничные петли кишечника Я на протяжении года мучалась из-за болей слева.

Боли внизу живота после удаления кист Мне 2 месяца назад сделали лапароскопию и удалили.

Сильный дискомфорт С 16 лет мучаюсь с ЖКТ, раньше ставили гастродеоденит и эзафогит.

Петли кишечника наполнены газом У меня болит в области придатков(яичников) гинеколог.

Киста? На протяжении почти полугода болит живот справа внизу. Сначала боль была колющая.

Боль в животе справа Меня мучают постоянные боли в животе справа, по ощущениям начиная.

Метеоризм отрыжка и боли в животе Доктор! Последние 3 года практически постоянно беспокоят.

Слабая боль в животе Хочу проконсультироваться в связи со следующей проблемой. Некоторое.

Приём Регулона при кисте яичника Диагноз: киста левого яичника. Приняла первые 21.

Тромбоз кишечника Отец попал в больницу 14 декабря, боли внизу живота, рвота кровью.

Стул со слизью Ровно две недели назад была операция кесарево сечение, после чего был.

Вздутие живота, изжога Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня беспокоят ноющие.

Воспаление или потология У меня такая проблема, уже два или три месяца болит живот.

Аппендицит Меня зовут Татьяна мне 28 лет. Начну по порядку почти 3 месяца меня беспокояли.

Не ври #8212; Не проси

Расширенные петли кишечника у взрослых

В результате петля кишечника остается расширенной. К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением.

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости. Кишечник человека состоит из двух отделов: тонкий кишечник и толстый. Тонкий кишечник достаточно длинный – около 4 метров. В тонком кишечнике происходят основные процессы переваривания пищи. Он прикреплен к задней стенки брюшной полости складкой – брыжейкой, которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование кала, который выводится наружу через окончание прямой кишки – анальное отверстие. Кроме общих функций органа пищеварения, каждый отдел кишечника выполняет свою специфическую работу. Расширенные вследствие разных причин петли кишечника у взрослого человека могут стать фактором разных неприятных ощущений и заболеваний.

Расширенные петли занимают больше места в брюшной полости, сдавливая находящиеся поблизости органы и затрудняя их нормальное функционирование. Если состояние кишечника не улучшается, ситуация все более усугубляется. Для продвижения переваренной пищи впоследствии остается все меньше места, но ее движение все равно осуществляется за счет растяжения стенок кишечника.

Подтвердить наличие расширенных петель кишечника возможно только при проведении специальных исследований. Расширение петель кишечника чаще всего обнаруживается при диагностике другого заболевания этого органа, являясь сопутствующим нарушением.

Если подобная впадина отсутствует, это может быть свидетельством болезненного расширения петель тонкого кишечника. Также информацию о расширенных петлях кишечника можно получить методами эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Следует понимать, что чрезмерное расширение петель кишечника может привести к потере части функций, что иногда имеет необратимые последствия. Поэтому положительный эффект следует ожидать от своевременно начатого лечения в случае соблюдения пациентом всех предписаний врача. Но и в этом случае оно будет достаточно продолжительным по времени.

Расширенные петли кишечника у взрослых

Для предупреждения заболеваний кишечника любому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью. Ежедневное употребление не менее 2-х литров воды. Вода способствует размягчению каловых масс и их более легкому продвижению на всем протяжении кишечника.

Профилактика заболеваний кишечника

Время от времени необходимо освобождать кишечник от этих отходов. В чистке главным образом нуждается толстый кишечник. По тонкому кишечнику пища проходит достаточно быстро. Попадая в толстый, она обезвоживается (происходит всасывание воды), затвердевает, и ее частицы могут прилипнуть («прикипеть») к внутренней стенке.

Методы очищения кишечника

Диета. Ее целью является удаление слизистого налета, который препятствует всасыванию полезных веществ и затрудняет функционирование кишечника. Биодобавки. Диету можно совмещать с употреблением биодобавок, которые стимулируют работу кишечника, выводят токсины. Клизма. Применяется для очищения толстого кишечника.

Долихосигма кишечника #8212; чем она опасна

Вода должна быть теплой, если запоры вызваны спазмами кишечника (например, вследствие стрессов), или холодной, если причина недостаточного очищения в вялости сокращений этого органа. Заключается в глубоком очищении толстого кишечника, через который за сеанс проходит большое количество специального раствора (до 60 литров). Это отклонение от нормы обычно связывают с нарушением проходимости, что дает повод подозревать стеноз кишечника (сужение просвета) или атрезию (врожденное отсутствие просвета).

Кишечник выполняет очень важную работу не только в переваривании пищи, но и в общем функционировании организма, обеспечивает защиту от многих заболеваний. Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника).

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник.

Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования. В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов.

Строение кишечника

Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии. Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение.

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Строение кишечника таково, что его положение в брюшной полости характеризуется множеством изгибов и петель. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Лечение долихосигмы у взрослых

Долихосигма. мегасигма или долихоколон представляет собой удлинение конечного участка толстого кишечника #8212; сигмовидной кишки. Это врожденное заболевание, возникающее внутриутробно, его причины до сих пор не установлены.

Иногда долихосигма не проявляется в каких-либо симптомах в течение всей жизни, в этом случае подобное состояние является индивидуальной особенностью строения организма #8212; вариантом нормы. По форме долихосигма может быть S-образной, но возможно формирование одной или нескольких петель.

Однако долихосигма в основном проявляется неприятными признаками и требует соответствующего лечения.

Признаки долихосгмы

Основным признаком долихосгмы являются продолжительные запоры. частота которых возрастает со временем. Стула может не быть до недели, а в некоторых случаях и до месяца. Иногда опорожнение кишечника невозможно без клизм или употребления слабительных средств. Из-за продолжительных запоров и застоя кишечного содержимого в кишечнике нередки интоксикации организма.

Ощущаются боли в животе, которые не имеют четкой локализации, при этом болезненные ощущения распространяются на весь живот и они тем интенсивнее, чем дольше отсутствует стул. Однако, чаще боли ощущаются около пупка слева. Наблюдается урчание и вздутие в животе. метеоризм, ухудшение аппетита.

Стадии долихосигмы

Выделяют три формы или стадии заболевания, которые переходят одна в другую:

  • Компенсированная форма характерна запорами, длящимися не более трех-пяти дней и болями в животе, при нормальном общем самочувствии больного. Опорожнение кишечника зачастую требует использования клизм и слабительных средств.
  • Субкомпенсированная форма отличается постоянными запорами, больного беспокоят боли в животе и вздутие, слабительные медикаменты ожидаемого результата не приносят.
  • Конечная стадия заболевания, это декомпенсированная форма. при которой запоры могут продолжаться неделю и дольше, боли в животе становятся постоянными, а также могут возникнуть признаки кишечной непроходимости. Скопившиеся газы и каловые массы раздувают кишку, развиваются симптомы интоксикации, наблюдается тошнота и рвота. отсутствие аппетита, заметны гнойные высыпания на коже.
Диагностика

Кроме внешнего обследования больного, пальпации, изучения данных анамнеза, с целью постановки диагноза осуществляются биохимический и клинический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, анализ кала на яйца глист и организмы простейших (лямблии, амебы).

Кроме того, проводят УЗИ органов брюшной полости, которое дает возможность определить расширенную сигмовидную кишку или дополнительную петлю кишечника. Рентген помогает обнаружить расширенные петли толстого кишечника, характерные для этого заболевания.

Рентгенологическое обследование кишечника с бариевой смесью #8212; ирригография дает возможность определить и оценить степень расширения или сужения участка толстого кишечника.

Как проводится лечение долихосигмы у взрослых?

В лечении долихосигмы важное место занимает диетическое питание, которое заключается в потребление богатых клетчаткой продуктов, к силу которых относятся цельнозерновой хлеб, овощи, кукурузная и гречневая крупы зелень и фрукты, кисломолочные продукты и растительные масла.

Показано употребление витаминов В6, В12, С и Е.

Для улучшения отхождения каловых масс осуществляется массаж живота, а для опорожнения кишечника используются слабительные лекарства и клизмы.

Действенным средством являются мелкие пшеничные белые отруби. Употреблять их необходимо, постепенно увеличивая объем до установления объема, вызывающего нужный эффект. Начинать употребление сухих отрубей с чайной ложки до трех раз в день за двадцать минут до приема пищи, и эту порцию следует обязательно запивать половиной стакана воды (жидкости). Отруби не нужно предварительно кипятить, заливать, добавлять в кефир или суп. Через несколько дней доза отрубей и воды должна быть вдвое увеличена до достижения дозы в одну-две столовые ложки. Продолжительность лечения – до восьми месяцев.

При самоотравлении организма применяется и дезинтоксикационное лечение.

При отсутствии эффекта от проводимой лечения назначают хирургическое лечение.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка — именно для Вас!

Об ободочной кишке слышали далеко не все, но это не уменьшает её важной роли в пищеварительной системе. Она состоит из поперечной, восходящей, нисходящей и сигмовидной частей. В целом её длина может достигать полутора метров, в брюшной полости находится в изогнутом виде. Как распознать, что болит именно она? Симптомом какого заболевания могут выступать неприятные ощущения? Ответы на эти вопросы в данной статье.

  • Восходящая, длина которой 10-25 см. Это начало ободочной кишки, находится справа брюшной полости, является продолжением слепой части кишечника. Может меняться в зависимости от положения тела человека. При вертикальном положении её основание направленно вниз. Переходит в поперечную, образуя печёночный изгиб.
  • Поперечная – длина составляет 45-60 см. В своем расположении соприкасается с желудком, печенью, желчным пузырем, напоминает по форме петлю. Поперечная часть образует селезёночный изгиб. Тянется справа от реберного хряща до левого подреберья.
  • Нисходящая – длина варьируется от 10 до 25 см. Нисходящая ободочная кишка располагается в левой части брюшной полости. Её продолжением является сигмовидная часть пищеварительной системы.
  • Сигмовидная – длина колеблется от 20 до 50 см. Началом является подвздошный край заднего гребня сверху. Образует собой две петли, одна находится выпуклой частью вниз. Вторая петля – дистальная, расположена кверху на поясничной мышце. Заключительная часть ободочной переходит в прямой отдел.

Причины боли ободочной кишки

Понять, что в ободочной части кишечника начались проблемы, можно по следующим признакам: дискомфорт возле анального отверстия, боли внизу живота, запоры, метеоризм, наличие кровяных выделений и гноя в кале. Все эти симптомы могут являться началом серьёзных заболеваний, выявить и назначить лечение которых способен только врач.

Заболевания

  1. Полипоз. На слизистой оболочке ободочной кишки образуются полипы или липомы. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первым симптомом заболевания являются проблемы со стулом, так как наросты мешают проходимости каловых масс. Крупные полипы могут спровоцировать кровоизлияние в области кишечника. Лечение проводится хирургически или с помощью цитостатических препаратов.
  2. Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, развивается в раннем детстве. Отделы кишечника, находящиеся над ободочной кишкой, гипертрофируются, не давая ему опорожняться самостоятельно. Болезнь развивается в результате образования ганглиевых клеток. Больному назначается операция, удаляя воспаленный гипертрофированный отдел.
  3. Дивертикулёз. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Возникает в результате выпячивания слизистой оболочки сквозь мышечную массу кишки. В них застревает кал, образуя воспаления слизистой органа. Иногда симптом заболевания не проявляется на протяжении долгого времени, но рано или поздно даёт о себе знать. У больного появляется рвота, диарея, сильно болит низ живота. На ранних стадиях воспаления повышается температура. Лечение проводится медикаментозно, при развитии осложнений – в стационаре больницы.
  4. Болезнь Крона. Возникает в результате иммунных воспалений на стенках желудочно-кишечного тракта, образуя в слизистой оболочке свищи, язвы и абсцессы. Болезнь Крона является наследственным и хроническим заболеванием, также её может спровоцировать курение. В слизистой оболочке образуются антитела, они могут восходить и распространяться по всей пищеварительной системе, а также в желудке и пищеводе. Больной сразу худеет, беспокоят резкие боли, воспаления в заднем проходе, тошнота и приступы диареи. Лечение представляет собой медикаментозную, поддерживающую терапию. В период острого развития назначают хирургическую операцию по удалению воспалённого участка.

Онкологические заболевания

Опухоль в ободочной кишке появляется в результате запущенной формы заболевания и воспаления. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Ожирение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, частые запоры – всё это может являться началом острого развития онкологии. Симптомы довольно схожи с другими недугами, это колики внизу живота, диарея, выделения слизи и крови в кале. При развитии рак усугубляет осложнения. Лечение зависит от форм и стадии болезни. Проводят операцию по удалению воспалений. При обнаружении метастазов назначают химиолучевую терапию.

  • Аденокарцинома. Распространённая из форм рака. Новообразования поражают слизистую область и клетки органа, быстро распространяя метастазы.
  • Перстневидно-клеточная карцинома. Заболевание образуется в результате скопления перстневидных клеток, наполненных слизью, несвязанных друг с другом.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из клеток плоского эпителия. Опасная онкология, риск летального исхода большой. Такой диагноз выявляют крайне редко.
  • Недифференцированный рак. Онкологическое образование состоит из клеток, не выделяющими слизь и не являющееся составляющими желез. Отделяются ткано-соединительной стромой, образуя тяжи.
  • Неклассифицированный рак. Злокачественные опухоли, не подходящие ни под одно описание других форм рака. Встречается редко.

Значение и работа органа

Ободочная кишка охватывает собой тонкий кишечник. Восходящая часть занимает правый угол, поперечная располагается сверху брюшной полости, нисходящая слева, а сигмовидная внизу слева. Не участвует в процессе пищеварения. Переваренная пища поступает из тонкого кишечника. В восходящей начинается всасывание жидкости, витаминов, микроэлементов, постепенно заставляя нисходить по остальным частям. Из тонкого отдела выделяется вещество – химус, под воздействием которого формируются твёрдые каловые массы.

Методы обследования

Постоянные острые боли в нижней части живота, сбои пищеварительной системы могут являться признаком заболевания. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит обследования. Чем раньше будет выявлен недуг, тем благоприятней исход заболеваний.

  • Ирригоскопия. Рентген, при котором нужный отдел заполняют взвесью. С помощью этого исследования можно обнаружить: свищи, опухоли, язвы и полипы.
  • Колоноскопия. Проводят с помощью специального аппарата, который позволяет осмотреть кишку изнутри. Это наиболее точный метод исследования. Во время процедуры колоноскопии можно удалить доброкачественную опухоль, взять биопсию, удалить инородный предмет, остановить кровотечения.
  • Исследование ректальным зеркалом. Осмотр совершают с помощью ректального зеркала, вводя его в анальное отверстие на 10-15 см. Обследование не проводят при резких болях, воспалениях или спазмах сфинктера.

Профилактика заболеваний

Профилактика заболеваний ободочной кишки, как и желудочно-кишечного тракта, заключается в первую очередь в нормализации питания. Рекомендуется употреблять больше клетчатки, растительной пищи, белка, достаточное количество воды. Свести к минимуму употребление транс-жиров, быстроусвояемых углеводов, фаст-фуда и прочей тяжёлой, жирной пищи. Ожирение также даёт негативное воздействие на пищеварительный тракт.

Курение, алкоголь оказывают негативное воздействие на все системы организма, также и на процессы пищеварения, образуя нарушения. Имеет место быть и генетическая предрасположенность к заболеваниям, таким людям необходимо проводить обследования в два раза чаще. Пожилой возраст также находится в зоне повышенного риска. При первых признаках появлении болевых симптомов – посетить врача-гастроэнтеролога или терапевта. Он назначит необходимые обследования для постановки диагноза и назначит правильное лечение.

Дилатация петель кишечника что это

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости. Но только перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ его функции не ограничиваются. Он участник иммунных процессов, здесь синтезируются некоторые гормоны, происходит утилизация токсинов. Любое нарушение работы этого органа сразу сказывается на самочувствии человека.

Строение кишечника

Кишечник человека состоит из двух отделов: тонкий кишечник и толстый. Они отличаются не только по внешнему виду, но и по выполняемым функциям.

Тонкий кишечник достаточно длинный – около 4 метров. Начинается он от желудка, имеет диаметр от 4-6 см в верхних отделах, постепенно сужаясь до 2-3 см.

В тонком кишечнике выделяют три отдела:

  • двенадцатиперстная кишка – начинается от желудка, по форме напоминает букву «С», длина ее в старинных мерах 12 пальцев (перстов), отсюда и название
  • тощая кишка – следует за двенадцатиперстной
  • подвздошная кишка – нижний отдел тонкого кишечника, не имеет границ с тощей кишкой, поэтому выделение этих двух отделов условное, определяется по длине тонкого кишечника как 2:3

В тонком кишечнике происходят основные процессы переваривания пищи. Он прикреплен к задней стенки брюшной полости складкой – брыжейкой, которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Тонкий кишечник расположен в брюшной полости таким образом, что по всей длине имеет множественные изгибы (петли).

Между тонким и толстым кишечником имеется перегородка, препятствующая обратному ходу пищи.

Толстый кишечник меньше по длине (около 1,5 метра), но шире в диаметре (до 10 см).

Он также состоит из нескольких отделов:

  • слепая кишка (от нее отходит отросток – аппендикс)
  • восходящая ободочная кишка
  • поперечно-ободочная кишка
  • нисходящая ободочная кишка
  • сигмовидная кишка
  • прямая кишка

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование кала, который выводится наружу через окончание прямой кишки – анальное отверстие.

Кроме общих функций органа пищеварения, каждый отдел кишечника выполняет свою специфическую работу.

Представить наглядно строение кишечника вы можете, посмотрев предложенное видео.

Расширенные петли кишечника у взрослых

Расширенные вследствие разных причин петли кишечника у взрослого человека могут стать фактором разных неприятных ощущений и заболеваний. Они даже могут повлиять на внешность человека, изменив его осанку.

В норме брюшная стенка, состоящая из мышечной ткани, защищает органы брюшной полости от повреждений. На глаз определить их очертания невозможно.

Но из-за недостаточного очищения кишечника, скопления газов расширенные петли начинают давить изнутри на брюшную стенку, способствуя ее выпиранию наружу.

Чтобы уравновесить положение тела в пространстве, мышцы спины берут на себя дополнительную нагрузку, изменяя положение позвоночника. В итоге это может приводить к болям в спине, изменениям межпозвоночных дисков.

Расширенные петли занимают больше места в брюшной полости, сдавливая находящиеся поблизости органы и затрудняя их нормальное функционирование. Если состояние кишечника не улучшается, ситуация все более усугубляется.

Не обращая внимания на функционирование этого органа пищеварения достаточно долгое время, человек обнаруживает затем у себя множество различных заболеваний, которые имеют свойство проявляться внезапно в самое неподходящее время.

Причины и симптомы

Строение кишечника таково, что его положение в брюшной полости характеризуется множеством изгибов и петель. При неполном его самоочищении частицы каловых масс могут оставаться в этих петлях, сужая просвет кишки.

Для продвижения переваренной пищи впоследствии остается все меньше места, но ее движение все равно осуществляется за счет растяжения стенок кишечника. В результате петля кишечника остается расширенной.

Этот же процесс может происходить из-за повышенного газообразования в кишечнике, только на стенки кишечника давят уже не остатки пищи, а газы.

Причины, вызывающие данные процессы, могут быть следующими:

  • нездоровое питание, нерациональный прием пищи (отсутствие режима питания, переедание с продолжительным периодом отсутствия поступления еды)
  • недостаточное употребление жидкости
  • неправильный образ жизни (малоподвижный, наличие вредных привычек, отсутствие режима)
  • повышенное газообразование может быть вызвано заболеваниями желудка (язва, гастрит), приемом медикаментов, недостатком ферментов, участвующих в процессе пищеварения
  • заболевания кишечника (опухоли, рубцы, спайки, поражение глистами)
  • расширение петель кишечника может происходить на фоне дисбактериоза

Сами по себе расширенные петли не проявляют себя никакими симптомами.

Но опосредованно об их наличии можно заподозрить по следующим признакам:

  • частые запоры
  • повышенное газообразование, вздутие кишечника
  • выпячивание передней стенки живота, изменение его нормальной физиологической формы
  • нарушение функционирования других органов, расположенных в брюшной полости

Подтвердить наличие расширенных петель кишечника возможно только при проведении специальных исследований.

Диагностика

Расширение петель кишечника чаще всего обнаруживается при диагностике другого заболевания этого органа, являясь сопутствующим нарушением.

Заподозрить такое отклонение от нормы пациент может и самостоятельно, опираясь на симптомы и внешний вид живота. У здоровых людей ниже пупка примерно на величину ладони живот выпуклый.

Вокруг этой выпуклости существует небольшая впадина в виде буквы U, образованная мышцами брюшной стенки. Если подобная впадина отсутствует, это может быть свидетельством болезненного расширения петель тонкого кишечника.

Традиционное диагностическое мероприятие – рентгенограмма. Но на обычных рентгеновских снимках петли кишечника просматриваются не очень хорошо, видны только скопления газа и тени каловых масс.

Поэтому часто в таком случае применяют метод контрастирования (введение контрастного вещества). Это исследование выполняют при разных положениях тела человека, что позволяет получить наиболее полную картину заболевания.

Также информацию о расширенных петлях кишечника можно получить методами эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Опираясь на симптомы, испытываемые пациентом, врач может подобрать наиболее эффективный способ диагностики заболевания.

Расширенные петли кишечника: лечение

В лечении расширенных петель кишечника должны применяться комплексные меры. Простая борьба с симптомами не принесет желаемого результата.

Лекарственные препараты от повышенного газообразования, слабительные средства, ферментные медикаменты лишь на время облегчают дискомфорт, оставляя проблему нерешённой.

Многое в исправлении ситуации зависит от самого человека. В первую очередь ему необходимо наладить здоровый образ жизни, повысить двигательную активность, включить в режим дня время для дефекации. Большое значение приобретает рациональное питание.

Комплекс необходимых лечебных мер подскажет лечащий врач.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

  • лечение основного заболевания, вызвавшего расширение петель кишечника
  • коррекция диеты
  • восстановление нарушений продвижения каловых масс
  • очищение кишечника
  • лечение дисбактериоза
  • борьба с запорами

Если врач посчитает нужным, он может назначить прием поглощающих средств (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и др.), которые способствуют выведению газов и токсинов, а также заместительную ферментную терапию.

Следует понимать, что чрезмерное расширение петель кишечника может привести к потере части функций, что иногда имеет необратимые последствия.

Поэтому положительный эффект следует ожидать от своевременно начатого лечения в случае соблюдения пациентом всех предписаний врача. Но и в этом случае оно будет достаточно продолжительным по времени.

После основного курса лечения требования к образу жизни и питанию остаются для пациента неизменными.

Профилактика заболеваний кишечника

Для предупреждения заболеваний кишечника любому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью.

Соблюдать простые правила необходимо в течение всей жизни, потому что нарушить функционирование этого органа очень легко, тогда как восстановление его нормальной работы – длительный и сложный процесс.

Профилактика заболеваний кишечника опирается на следующие принципы:

  • Ежедневное употребление не менее 2-х литров воды. Вода способствует размягчению каловых масс и их более легкому продвижению на всем протяжении кишечника. Следовательно, предупреждает застойные явления, запоры.
  • Правильное питание, которое включает в себя соблюдение режима приема пищи, баланс питательных веществ, употребление высококачественных продуктов, соблюдение гигиенических норм при приготовлении и приеме пищи.
  • Спокойная обстановка во время приема еды, тщательное пережевывание пищи.
  • Отказ от строгих диет с целью похудения.
  • Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, достаточная двигательная активность и физические нагрузки).
  • Избегание ситуаций, вызывающих стрессы, негативные эмоции.
  • Предупреждение запоров, повышенного газообразования коррекцией пищевого рациона.
  • Следует добиваться регулярного освобождения кишечника, учитывая собственные индивидуальные особенности (не у всех людей опорожнение происходит ежедневно, для некоторых нормой будет раз в два-три дня).
  • Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдая эти несложные положения, можно сохранить здоровье органов пищеварения на долгие годы. Взамен человек получит хорошее настроение, отсутствие проблем с внешностью и крепкий иммунитет, который будет защитником от многих других заболеваний.

Методы очищения кишечника

Не покинувшие кишечник вовремя части каловых масс со временем отвердевают, превращаясь в камни. Каловые камни понемногу разлагаются, отравляя организм токсинами.

Кроме этого, они являются благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, могут вызывать воспалительные процессы. Время от времени необходимо освобождать кишечник от этих отходов.

В чистке главным образом нуждается толстый кишечник. По тонкому кишечнику пища проходит достаточно быстро. Попадая в толстый, она обезвоживается (происходит всасывание воды), затвердевает, и ее частицы могут прилипнуть («прикипеть») к внутренней стенке.

Наиболее эффективными методами очищения кишечника являются следующие:

  • Диета. Ее целью является удаление слизистого налета, который препятствует всасыванию полезных веществ и затрудняет функционирование кишечника. Этот метод применяется в домашних условиях с помощью коррекции рациона в сторону увеличения потребляемых овощей и фруктов, желательно в сыром виде. Эти продукты содержат большое количество клетчатки, не усваивающейся организмом, но заставляющей стенки кишечника интенсивнее сокращаться. Благодаря этому от стенок отделяется ненужные скопления и слизь и выводятся наружу. Популярный рецепт – салат «Метелка», для которого берутся сырые капуста, морковь, свекла, мелко шинкуются и сдабриваются растительным маслом. Можно добавлять и другие ингредиенты по своему вкусу (редька, сельдерей, укроп).
  • Биодобавки. Диету можно совмещать с употреблением биодобавок, которые стимулируют работу кишечника, выводят токсины. К ним относятся активированный уголь, льняное масло или сухие семена льна, экстракт подорожника.
  • Бентонитовая глина. Данная разновидность глины может быть использована в виде пищевой добавки, обладающей слабительным эффектом и способствующей выведению токсинов. Приобрести ее можно в специализированных магазинах или отделах органических продуктов. Употребляют одну столовую ложку взвеси за час до еды.
  • Клизма. Применяется для очищения толстого кишечника. Для этой процедуры необходимо около 2-х литров чистой воды, можно добавлять немного соли, настой ромашки или другие добавки по рекомендации врача в зависимости от состояния и заболеваний кишечника. Вода должна быть теплой, если запоры вызваны спазмами кишечника (например, вследствие стрессов), или холодной, если причина недостаточного очищения в вялости сокращений этого органа. Частые клизмы могут принести вред, вымывая из кишечника полезную микрофлору, поэтому следует соблюдать рекомендации вашего врача.
  • Гидроколонотерапия. Процедура проводится в медицинском учреждении при помощи специального аппарата. Заключается в глубоком очищении толстого кишечника, через который за сеанс проходит большое количество специального раствора (до 60 литров).

Прежде чем приступить к очищению кишечника любым методом, необходимо получить рекомендации врача. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, при наличии заболеваний ЖКТ самостоятельное применение некоторых методов может нанести вред.

Расширенные петли кишечника у плода

При проведении УЗИ-диагностики у беременных женщин в последнем триместре иногда выявляют расширение петель кишечника плода (до 15 мм).

Это отклонение от нормы обычно связывают с нарушением проходимости, что дает повод подозревать стеноз кишечника (сужение просвета) или атрезию (врожденное отсутствие просвета).

Доводами в пользу таких подозрений могут быть отсутствие гаустр и размеры живота плода, превышающие норму.

В большинстве случаев подобная патология развивается на фоне многоводия и диагностируется не ранее конца 2-го триместра беременности. Если расширенные петли – единственное отклонение от нормы, то на течении беременности это никак не отражается.

Рекомендуется лишь регулярно контролировать состояние плода, а после его рождения, если врач-неонатолог сочтет необходимым, выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости младенца.

Если при расширенных петлях имеются и другие симптомы, отклонения от нормы, то рекомендуются роды в специализированных родильных домах, чтобы новорожденному смогли оказать необходимую помощь в восстановлении нормальных функций кишечника. Иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство, но все зависит от индивидуальной патологии.

Беременным женщинам не стоит пренебрегать обследованиями, назначаемыми врачом. Они помогают выявить возможные проблемы у плода на ранних сроках и своевременно скорректировать их.

Кишечник выполняет очень важную работу не только в переваривании пищи, но и в общем функционировании организма, обеспечивает защиту от многих заболеваний. За состоянием этого органа необходимо внимательно наблюдать, вовремя принимать меры при всех возникающих проблемах, чтобы сохранить его здоровье.

На последнем скрининге в 34 недели выявили дилатацию петель кмшечника. Поставили диагноз признаки косвенной вуи. Что это такое ? Нужно ли срочно бежать к своему гинекологу, плановый прием через неделю? Узист ничего не объяснила. Из инфекции был только уреаплазмоз в титре больше 10 в 4. Пролечила его вильпрофеном. Повторно на уреаплазмоз не сдавала. Насколько опасна эта дилатация? Переживаю за свою малышку. Спасибо за ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

  • Сообщений: 466
  • Репутация: 8
  • Спасибо получено: 389

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ОЛЕГ
  • —>
  • Не в сети
  • Модератор
  • Сообщений: 3203
  • Репутация: 87
  • Спасибо получено: 2479

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • —>
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5862
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1110

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • —>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • —>
  • Не в сети
  • Администратор
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8216
  • Репутация: 100
  • Спасибо получено: 3907

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • —>
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5862
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1110

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • —>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • —>
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5862
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1110

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • —>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • —>
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5862
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1110

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • —>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • —>
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5862
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1110

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • —>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Серёга1971 пишет: ну дайте хоть варианты, раз вклинились в дисскуссию.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Михаил
  • —>
  • Не в сети
  • Магистр
  • Сообщений: 2422
  • Репутация: 73
  • Спасибо получено: 1149

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ODG
  • Автор темы —>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 466
  • Репутация: 8
  • Спасибо получено: 389

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Непроходимость кишечника — симптомы и лечение болезни — БольВЖелудке

Кишечная непроходимость: симптомы и лечение

К такому распространённому симптому как боль в животе всегда следует относиться насторожённо, ведь она может быть проявлением серьёзной хирургической патологии, при которой нарушается продвижение пищевого содержимого по пищеварительной трубке. Это состояние может приводить к тяжёлым последствиям, поэтому важно вовремя его распознавать и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Кишечная непроходимость – что это такое

Данное состояние характеризуется нарушением (полным или частичным) продвижения содержимого по отделам кишечника.

Это острая хирургическая патология, которая чаще встречается у мужского населения в возрасте 30-60 лет. Но женщины, дети с таким диагнозом – вовсе не редкость для стационаров и поликлиник. Среди всех «острых животов» данный диагноз устанавливается в 5-9% случаев.

Классифицируют данную патологию по анатомическому принципу на толстокишечную (если процесс затрагивает конечные отделы ЖКТ) и тонкокишечную (при поражениях 12-перстной, тощей и подвздошной кишок). По происхождению — на врождённую и приобретённую.

Но более информативной оказывается классификация, которая раскрывает механизм возникновения заболевания, согласно которой выделяют динамическую и механическую непроходимость.

Причины развития механической формы

В основе возникновения данной разновидности непроходимости лежат следующие факторы:

  • Закупоркой просвета кишки предметами, чужеродными для организма или не связанные анатомически со стенкой кишечника (плотными каловыми массами, безоарами, желчными камнями, клубком паразитов, инородными предметами), либо патологическими структурами, которые имеют взаимосвязь с внутренними органами и разрастаясь, закрывают просвет (опухоли, полипы в кишечнике).

Такая патология называется обтурационной. Термин происходит от лат. obturatio — закупоривание.

  • Ущемление, закручивание кишечных петель друг за друга или вокруг своей оси, образования узлов, следствием чего является нарушение кровенаполнения сосудов и блокировка кровотока на участках петель. Эта та ситуация, о которой в народе говорят «заворот кишок». Медицинское название такому явлению – странгуляционная непроходимость кишечника.
  • Сочетание обтурации и ущемления. Это ситуация, при которой одна петля внедряется, вдавливается в другую, являясь одновременно и механическим препятствием и источником сдавления сосудов и прекращения нормального кровотока.

Причины развития динамической формы

В её основе лежат функциональные нарушения двигательной активности ЖКТ, а именно:

  • стойкий спазм
  • парез
  • паралич

Исходя из механизма моторных нарушений данная форма подразделяется на паралитическую и спастическую.

Дефекты мышечного тонуса и перистальтики в виде паралича и пареза могут наблюдаться как во всем кишечнике, так и на его отдельных участках. Провоцировать моторно-эвакуаторную дисфункцию и вызывать паралитическую непроходимость способны следующие состояния:

  1. травмы, операции на органах брюшной полости и ЖКТ
  2. воспалительные процессы: аппендицит, перитонит, илеит, холецистит
  3. патологические состояния, протекающие за пределами брюшины: инфаркт миокарда, травмы позвоночника и черепа, пневмония
  4. забрюшинные гематомы, а также тромбозы сосудов брыжейки, инфаркты селезёнки
  5. метаболические заболевания (диабетическая прекома, муковисцедоз)

Стойкий спазм кишечной мускулатуры возможен при:

  1. аскаридозе
  2. печеночной и почечной коликах
  3. заболеваниях нервной системы (истерии, неврастении)
  4. интоксикациях организма как продуктами внутреннего обмена (при тяжёлой почечной и печеночной недостаточности), так и веществами, поступающими извне (алкоголь, тяжёлые металлы)

Спаечный процесс как этиологический фактор

Спайки способны деформировать структуру органа, стягивать, нарушать анатомическое расположение кишечных петель.

Некоторые практикующие хирурги выделяют отдельно спаечную форму нарушения проведения содержимого по кишечнику, тем самым подчеркивая роль причинного фактора: наличия спаек – соединительнотканных волокон, формирующихся в результате воспалительного процесса или травматизации органа.

Другие авторы считают, что спаечный процесс удобнее рассматривать не как отдельную форму, а как одну из причин обтурационной и странгуляционной непроходимости, поскольку эти структуры способны вызывать как нарушение кровообращения, так и перекрывать просвет кишки.

И то, и другое мнение оправданно, и имеет право на существование.

Механизм развития повреждения

Что является причиной опасной хирургической патологии – понятно, но что же происходит внутри кишечника, когда прекращается нормальное продвижение по нему пищи?

В общих чертах патогенез можно представить так:

Содержимое в виде пищевой кашицы встречает на своем пути препятствие, происходит застой. Стенка кишечника подвергается излишнему растяжению, в ней скапливаются избыток пищеварительных соков, желчи, секретов поджелудочной железы, газов из-за жизнедеятельности микроорганизмов и распада органических кислот.

Изменённая стенка неспособна полноценно осуществлять всасывание, давление в ней возрастает, петли кишечника увеличиваются в объёме, раздуваются, меняют цвет, с тановятся багровыми или синюшными, перистальтика резко замедляется или вовсе отсутствует.

Патогенез процесса и его скорость зависит от формы непроходимости. При странгуляционной форме из-за резкого нарушения кровообращения патологические изменения кишечной стенки нарастают чрезвычайно быстро: её сосуды сдавливаются, формируются тромбы, развивается отмирание – некроз.

Все процессы приводят к нарушению функционирования частик кишечника или его отдела. Через нефункционирующий орган в брюшную полость способны проникать патогенные микроорганизмы, часть жидкого содержимого, токсины бактерий. Развивается перитонит.

Такие изменения в организме не могут не сказаться на самочувствии пациента. И если на начальных стадиях процесс носит локальный, ограниченный характер, пусть и с яркой клинической картиной. То по мере прогрессирования заболевания, развивается перитонит, а за ним – сепсис (заражение крови), полиорганная недостаточность.

На стадии системного поражения организма без высококвалифицированной медицинской помощи заболевание заканчивается летальным исходом.

Симптомы непроходимости кишечника

Заподозрить болезнь можно, зная основные признаки и симптомы, которые для неё характерны. Наиболее часто пациенты с подтверждённым диагнозом, при обращении или первичном осмотре предъявляют жалобы на:

1. Боль в животе

Самый ранний, частый и распространённый симптом. Могут характеризоваться как схваткообразные, нарастающие по интенсивности, по типу колик со «светлыми» безболевыми промежутками при обтурации, либо как нестерпимые, постоянные при ишемических нарушениях.

2. Рвота

Возникает более чем у 75% заболевших. Характерно, что при возникновении патологии в высоких тонкокишечных отделах, рвота беспокоит довольно часто, бывает многократной, не приносит облегчения. Рефлекторная непрекращающаяся рвота очень характерна для странгуляционной формы.

Нарушения пассажа пищи в нижних кишечных отделах редко вызывают данный симптом. Если рвота и случается, то на поздних стадиях заболевания, в запущенных случаях она имеет неприятный запах фекалий из-за разложения содержимого рвотных масс.

3. Отсутствие стула, нарушение отхождения газов

Данные симптомы появляются при полном перекрытии просвета органа, при частичной непроходимости, а также на ранних стадиях они могут отсутствовать.

Стул частично может присутствовать при опорожнении отделов ниже места препятствия, но если очаг патологии расположен в сигмовидной кишке и дистальнее, то пациент вовсе не может оправиться «по — большому».

4. Вздутие

Характерный признак, позволяющий сделать предположение об уровне нарушений проходимости. Если изменения затрагивают высокие кишечные отделы, вздутие нехарактерно, поскольку практически все петли находятся в спавшемся состоянии.

Если пассаж нарушается в нижних тонкокишечных отделах, живот вздувается симметрично.

Толстокишечная патология характеризуется ассиметрией: может быть увеличена правая половина живота, соответствующая поражению правой ободочной кишки, либо левая – где располагаются противоположные отделы.

Иногда, при явной обтурации, можно визуально наблюдать перистальтические волны и раздутие петель. При паралитических процессах характерно симметричное скопление газов без перекосов живота в какой-либо его части.

5. Перистальтические шумы

Урчание, булькание, переливание – эти признаки активно проявляются на первых этапах болезни, и свидетельствуют о нарушении моторики и работы ЖКТ.

На поздних стадиях, при развитии некроза и перитонита, все шумы затихают. Это прогностически неблагоприятный признак, «гробовая тишина» свидетельствует об необратимых изменениях в органе.

Стадии заболевания

Выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии непроходимости, каждой из которой соответствуют определенные проявления.

стадии кишечной непроходимости

Зная особенности клинической картины постадийно, врач может быстро сориентироваться, точно определить в каком объёме пациент нуждается в медицинской помощи, предположить по клинике, как долго протекает болезнь и в каком состоянии находится кишечник.

Стадия 1 – ранняя

Длится до 12 часов. Основная жалоба пациентов – боль. При механическом препятствии в ЖКТ – схваткообразная, со светлыми промежутками, при нарушениях кровообращения –нестерпимая, крайне выраженная (порой такой интенсивности, что может спровоцировать болевой шок)

Стадия 2 – промежуточная

От 12 до 24 часов. К клинике присоединяется рвота, вздутие живота. Многократная обильная рвота приводит к обезвоживанию, жажде.

После выпитой жидкости пациент чувствует ухудшение самочувствия: усиление болевого синдрома или вновь рвотные позывы. Состояние прогрессивно ухудшается от среднетяжёлого до тяжёлого.

Пациент возбужден, занимает вынужденное положение или не может найти позу, которая бы облегчала его состояние, мечется по кровати. Пульс частый, слабого наполнения, тахикардия, кожные покровы бледные, холодные.

При осмотре хирургом выявляются специфические симптомы: шум плеска, падающей капли, Валя, Кивуля, которые достоверно укажут хирургу, что непроходимость имеет место быть.

Стадия 3 – поздняя

На данном этапе состояние пациента оценивается как крайне тяжёлое, соответствует клинике перитонита.

Наблюдается увеличение температуры тела, пульса, частоты дыхания, в анализах – признаки яркого воспаления.

Шумы кишечника отсутствуют. Организм отказывается работать, наступает декомпенсация, полиорганная недостаточность.

Без лечения пациент на данном этапе не имеет шансов выжить.

Как диагностировать патологию

В распознавании патологии важную роль играет квалификация хирурга, его умение правильно провести осмотр, пропальпировать живот, собрать анамнез, быстро сориентироваться и определиться с тактикой ведения пациента.

Данный диагноз не терпит медлительности и не позволяет долго раздумывать и выжидать. В максимально короткие сроки при подозрении на непроходимость, пациенту следует произвести следующие диагностические исследования:

  • рентгенологическое обследование живота в вертикальном положении и горизонтальном положении на левом боку. Рентгенографию можно проводить с контрастом взвеси бария.

Подтвердят диагноз визуализируемые скопления газа в тонкокишечных отделах( в норме газ есть лишь в ободочной), «перевёрнутые чаши» – газ над уровнем жидкости, «органные трубы»- раздутые петли с газом и жидкостью. Так рентгенологи описывают подтверждённую непроходимость кишечника.

  • колоноскопия
  • ирригоскопия

Данные методы применяют для уточнения патологии в конечных отделах ЖКТ, они позволят выявить механическую причину закрытия просвета, более точно определить локализацию процесса.

Используется в современной хирургии всё чаще. Через небольшие надрезы на передней брюшной стенке врач вводит эндоскопический прибор с камерой в брюшную полость, на экране монитора, который подключён к эндоскопу, визуализируются органы и патологические изменения с высокой точностью.

Кроме диагностической, метод может использоваться с лечебной целью: лапароскопически можно производить некоторые манипуляции по рассечению спаек, удалению инородных тел, осуществлять деторсию.

  • УЗИ ОБП (из-за повышенного скопления газов может быть затруднено его проведение)
  • КТ

Оба метода весьма информативны при определении жидкости в брюшной полости, опухолей, инфильтратов.

Лечение непроходимости кишечника

Все пациенты с предполагаемым диагнозом должны быть экстренно госпитализированы в хирургический стационар.

Врач после тщательного опроса, осмотра, диагностики определяется с видом непроходимости и, учитывая состояние пациента, выбирает тактику лечения.

Оперативному вмешательству в срочном порядке подлежат пациенты с установленным диагнозом, при:

  • признаках перитонита
  • странгуляционной форме заболевания

Хирургическое вмешательство при данной форме необходимо, поскольку развивающиеся нарушения кровотока и ишемия очень быстро приводят к омертвению, некрозу стенки органа.

  • тяжёлой обтурационной форме
  • выраженном интоксикационном синдроме
  • шоковом состоянии

При других формах непроходимости (паралитической, спастической), если состояние пациента стабильно, терапию начинают с консервативных методов. Более чем в половине случаев такие методы оказываются эффективными и позволяют избежать операции.

Такие методы включают:

  • Клизму очистительную или сифонную.
  • Удаление содержимого ЖКТ путем непрерывной аспирации – отсасывания специальным прибором, который вводится через глотку и пищевод. Это необходимо для разгрузки, снижения давления внутри полого органа.
  • Новокаиновую блокаду в поясничной области с обеих сторон. Позволяет купировать болевой синдром.
  • Колоноскопию при локализации процесса в дистальных отделах. Данный метод позволяет в некоторых случаях устранить заворот сигмы, а также эндоскопически поставить небольшой стент — металлический каркас, расширяюший стенку изнутри и ликвидирующий явления застоя, удалить механическое препятствие в виде инородного тела.
  • Медикаментозное лечение. Внутривенное введение спазмолитиков, ненаркотических анальгетиков, ганглиоблокаторов, антихолинэстеразных веществ. При помощи капельных инфузий проводится коррекция водно-электролитного баланса, борьба с интоксикацией.

Важное правило: если выбор хирурга (по определённым показаниям) остановлен на консервативной терапии, но спустя 2 часа от её начала пациент не почувствовал облегчения, отсутствует положительная динамика, либо состояние ухудшается, необходимо менять тактику лечения в пользу хирургического.

Оперативное лечение

Перед операцией в короткие сроки должна быть проведена подготовка пациента, которая включает катетеризацию мочевого пузыря, введение в вену солевых, плазмозамещающих растворов. Данная подготовка направлена на стабилизацию жизненно важных функций пациента, чтобы он хорошо перенес хирургическое вмешательство.

госпитализация

В зависимости от причины, вызвавшей непроходимость, хирург производит то или иное действие, направленное на её устранение. Это может быть резекция – удаление части кишки в связи с развившимся некрозом или из-за поражения опухолью, расправление петель, заворотов или узлов, рассечение с паек.

Иногда ситуации в брюшной полости настолько серьёзные, что одной операцией обойтись сложно. В таких случаях вмешательства выполняются отсрочено, в два или три этапа.

Любые операции направлены на максимально возможное сохранение органа, но если врач видит, что кишка нежизнеспособна (она серого цвета, не перистальтирует, сосуды не пульсируют) – её удаляют.

Любые вмешательства на кишечнике довольно травматичны и требуют тщательного контроля и наблюдения в послеоперационном периоде.

Проходимость восстановлена — что дальше

Если удалось справиться с причиной болезни оперативным путём, очень важно стабилизировать состояние пациента, как можно быстрее вернуть его к нормальной жизни путем правильного ведения послеоперационного периода.

Данный период включает в себя:

  • избавление от токсинов и продуктов распада

Назначаются инфузионные препараты, солевые растворы, аналоги плазмы крови. Может применяться форсированный диурез: назначение больших объёмов плазмозамещающих препаратов, а затем – мочегонный препарат, стимулирующий диурез. Увеличение отхождения мочи «вымывает» из организма все токсины.

  • профилактику возможного инфицирования

Обязательно назначение антибиотиков широкого спектра действия внутривенно, а также через дренажные трубки в послеоперационную рану при необходимости.

  • предотвращение тромбоэмболий и тромбозов

Необходимо тугое бинтование нижних конечностей, назначение аспирина, варфарина или гепарина,оказывающих разжижающее действие на кровь. Важно не дать пациенту «залежаться»: как можно раньше производить вертикализацию.

  • нормализацию работы кишечника

В течение нескольких недель продолжают аспирировать содержимое ЖКТ через зонд, вводят прокинетики, стимулирующие моторику, назначают сеансы физиотерапевтических процедур с электростимуляцией.

Успех в лечении данной патологии зависит от своевременной диагностики, поэтому стоит прислушиваться к своему организму. Если он подает сигналы о неблагополучии в виде боли в животе, вздутия или рвоты, не стоит заниматься самолечением, лучше как можно раньше обратиться к специалисту!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *