Ревматоидный артрит как победить: Как победить ревматоидный артрит. Советы профессионалов – Как победить ревматоидный артрит

Содержание

Как победить ревматоидный артрит. Советы профессионалов

Когда карандаш вдруг падает на пол из непослушных пальцев, когда не разгибаются ноги и каждый шаг дается все труднее, когда непонятно отчего опухает кисть и на уроке физкультуры вместо игры в волейбол все чаще — серая скучная лавка как приговор. Так начинается ревматоидный артрит.

Самые древние «отметины» этой болезни были найдены на остатках скелетов людей, живших 4500 г. до н. э. Прошло немало времени, пока заболевание получило название «ревматоидный артрит». В 1859 году его впервые в официальной медицине описал английский врач Гаррод.

До сих пор ревматоидный артрит относится к трудноизлечимым болезням. Больные испытывают постоянные боли, функции суставов нарушаются, что в конце концов приводит к инвалидности. Но наука не стоит на месте, и сейчас у таких больных появился реальный шанс на выздоровление.

О том, как можно победить болезнь, мы беседуем с профессором кафедры ревматологии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Натальей Чичасовой. Этот ведущий специалист по ревматоидному артриту провела в Ульяновске «Школу пациентов», страдающих этим заболеванием.

Сбой в работе

Артрит — это сбой в работе иммунной системы, из-за чего происходит избыточная активация иммунных клеток. В итоге они начинают вырабатывать защитные тела против самого организма.

Словосочетание «системное заболевание» означает, что ревматоидный артрит является не только заболеванием суставов, а страданием всего организма. При артрите развиваются системные проявления — поражение кожи, внутренних органов, например, почек.

Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска — люди старше 40 лет, особенно курящие.

Болезнь отступает

В нашей стране исследования по ревматоидному артриту активно ведутся с 60-х годов ХХ в. Другое дело, что в мире, и в нашей стране в частности, в течение многих десятилетий артрит недооценивали, считали, что он приносит страдания, но не убивает. Да, сразу не убивает, но если больной не получал должного лечения, то через 3 — 5 лет он становился инвалидом, а через 10 — 15 лет погибал…

— Сейчас в России сформировалась единая школа лечения ревматоидного артрита. Причем в провинции врачи, помогающие больным, не ниже по уровню, чем в столице, — рассказывает Наталья Чичасова. — В наши дни стали доступны совершенно новые биологические генно-инженерные препараты для лечения артрита, появилась реальная возможность помочь многим ранее не поддававшимся терапии пациентам. Сейчас мы можем говорить о том, что у 40 — 50% больных на ранней стадии болезни реально достигнуть клинической ремиссии — состояния, когда признаки болезни отсутствуют. В моей практике даже есть недавние случаи, когда мы смогли на время отменить препараты женщинам, желавшим завести ребенка. Они родили и сейчас воспитывают детей. А ведь еще относительно недавно такое было невозможно.

По словам профессора, главное в этом случае — чтобы пациент принимал препараты, которые назначены ему врачом, и делал это вовремя. И здесь главное — не поддаться на призывы шарлатанов.

Уроки «Школы пациентов»

В России количество больных ревматоидным артритом, по данным официальной статистики, более 300 тысяч. По неофициальным данным — около 800 тысяч.Такое расхождение связано с тем, что зачастую врачи (как правило, специалисты общей практики, к которым на первичный прием приходит такой пациент) не могут поставить правильный диагноз из-за большого количества «масок», которые может принимать ревматоидный артрит в своем начале.

— Представьте себе, что человек не может согнуть пальцы, а значит, он не может держать в руках ложку и даже, простите, в туалет не может самостоятельно сходить, — рассказывает президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Наталья Булгакова, которая сама страдает ревматоидным артритом более 30 лет.

Если вы откроете Интернет, то чего там только не советуют от болей в суставах: и примочки делать, и какие-то листочки прикладывать.

К счастью, абсолютное большинство пациентов осознают, что жизнь им спасают настоящие лекарства, а не «корень лопуха». Поэтому ревматоидный артрит просто превращается в образ жизни. Если же человек в связи с этим испытывает психологические проблемы, то ему на помощь готовы прийти люди из пациентских организаций. Как рассказывает Наталья Булгакова, они могут и пообщаться, и организовать совместное времяпрепровождение, и даже, бывает, на юг вместе выезжают. Тем самым сами больные ревматоидным артритом демонстрируют: их страшное заболевание больше не приговор. Главное — не приговорить самого себя.

— Подобные «Школы пациентов» являются отличным инструментом для передачи необходимой информации и образования пациентов в вопросах контроля заболевания. Также такие школы позволяют создать уникальную площадку для обмена опытом и открытого диалога между врачами и пациентами. После школ к пациентам приходит понимание того, какую важную роль они занимают в своем лечении, — отмечает президент ассоциации «Надежда» Наталья Булгакова.

КСТАТИ

В Ульяновской области ревматологи готовы принять пациентов в нескольких больницах регионального центра. Недавно же появилась информация о возможном создании межрайонных центров, где будет оказываться помощь жителям муниципалитетов.

Игорь УЛИТИН

диета и лечение народными способами

Отказаться от паслёновых – это трудное дело. Но именно этот шаг является главным в правильном питании при артрите, артрозе

Диета при артрите очень важна, но то правильное питание, о котором пойдет речь в данной статье, может вас очень удивить. Всё, что вам нужно – это отказаться от всех пасленовых, и ваши проблемы с суставами будут решены

Паслёновые – это представители семейства Solanaceae, включающего более 90 родов и 2000 видов. Нельзя догадаться, но табак тоже этого рода. На самом деле курили достаточно долго, на протяжении веков, и никто не предполагал раньше о вреде табакокурения. Также к этому семейству относятся следующие культуры и продукты: помидоры, картофель, баклажаны и все виды перца, но только не черный перец – он совсем из других видов. Если вспомнить знаменитые мексиканские помидоры, то это они очень распространены в Центральной и Южной Америке.

Есть очень интересная история, как и почему это семейство именно так назвали. Это пошло еще с Древнего Рима. В Древнем Риме из семейства паслёновых при войне или во время дворцовых переворотах делали яды. А если смотреть на точный перевод с английского, то буквально переводится как «ночные тени». Так вот, римляне делали из них яд – и человек начинал погружаться во тьму и умирать долго и мучительно.

Какие проблемы возникают в связи с паслёновыми?

Еще очень давно люди поняли, почему у них умирают скот и собаки. Издавна пошли рассказы о том, что не нужно есть помидоры и картофель, а старые люди до сих пор верят в то, что их нельзя употреблять в пищу. Если еще вспомнить фермеров, то они многие поколения посылали своих детей, чтобы те вырывали эту культуру, как сорняки. А томаты раньше имели такое название как «раковые яблоки». А если смотреть на табак, то здесь и вовсе всё понятно. О вреде мы узнали недавно и запрещать его тоже стали недавно.

Что предлагает людям Норман Чилдерс

Люди начинают думать только об одном: насколько опасны растения этого рода. Практически все люди сейчас едят такую пищу как картофель, помидоры и баклажаны. А картошка завоевала уже в России звание земляного хлеба. Перцы, баклажаны – всё это мы едим каждый день и не жалуемся.

Если брать научное сообщество, то здесь исследования начались только в 50-х годах XX века, как только проявилось следующее. Как-то раз доктор заходит и говорит, что, возможно, толстая кишка воспалилась из-за того, что этот человек съел красный перец. Жаль, что операции тогда нельзя было избежать, но впоследствии, когда человек перестал употреблять эти продукты в повседневном рационе, то его самочувствие резко улучшалось.

Прошло достаточно времени, но эксперимент не был забыт. Слишком хорошие результаты он дал, и было решено продолжить эксперимент с такой диетой при артрите и других заболеваниях суставов, но уже на других. Ведь все хотят вылечить или подправить свое здоровье. Не так давно, было дано объявления, и вот прошло совсем немного времени – и пришло достаточно много отзывов, после чего авторами объявления было разослано всем написавшим отзывы достаточно подробные описание диет и после наступило время ожидания результатов. И они себя не заставили ждать. Эксперимент прошел с успехом на 72 %, то есть семьдесят два процента людей из ста выздоровели и стали чувствовать себя гораздо лучше. Согласитесь, это неплохой результат. После чего я и мои коллеги написали про это книгу.

Все это закончилось очень хорошо, мы даже открыли центр помощи, который помогает правильно питаться. Мы практически избавились от такой болезни как артрит. Сейчас мы издаем книги и рассылаем множество писем с точными указаниями. У нас только четыре тысячи триста подписчиков, которым мы отправляем письма каждый месяц.

Что делать людям, которые только отказываются от паслёновых?

Отказаться от паслёновых – это трудное дело. Но именно этот шаг является главным в правильном питании при артрите, артрозе, остеоартрозе и др. Для этого очень многое нужно сделать, этого нужно очень хотеть. Должна быть достаточная мотивация. Например, желание вылечиться от того, что пока не болит – это достаточно сложно понять, но это очень нужно. Если смотреть на обычного человека, то он рано или поздно раз или два, а может чаще ест паслёновые. Но всё обстоит намного хуже, когда мы видим курящего человека. Паслёновые могут вызвать зависимость, и вот этого мы должны опасаться как никогда. Чем больше вы их едите, тем хуже. Посмотрим опять на курящего. Чем больше он курит, тем больше его легкие превращаются в черную дыру, которая вскоре поглотит весь организм.

Посмотрите на знакомых вам дедушек и бабушек или просто людей, которые неважно себя чувствуют. Что они едят? Да, вы угадали, они едят паслёновые. В наш век – век, который просто заполонили паслёновые, в век, в котором мы без них будем просто голодать. Посмотрите, почему у детей болит голова, почему дети просто болеют, ведь у них молодой организм, но почему они с детства знают таблетки? Всё дело в еде: картошка, пицца и многое другое. Вам ведь просто страшно за своих детей.

Затрудняются очень многие исследования. Когда вы едите эти продукты, они не дают сразу о себе знать. Всё копится годами, десятилетиями. И непонятно, когда и в какой день всё это всплывет. Если у курящего человека возникает рак, то мы можем сказать, что у другого человека тоже может возникнуть рак.

Всё это давно доказала статистика. А вот что можно сказать про человека, который ест помидоры? Ровным счетом ничего. Да, со временем ему станет неважно, но у другого человека, который тоже ел помидоры, тоже может быть всё хорошо. Все растения этого типа содержат элементы, очень схожие с элементами в наркотиках. Из этого можно сделать вывод, что все они могут вызвать зависимость у человека, причем тот может и не понять вовсе. Достаточно вспомнить пример с сигаретой.

Всё, что можно сказать с огромной точностью и уверенностью – это то, что паслёновые вызывают болезни и отказ от них поможет вам стать здоровыми. Этот вывод делаем не мы, это делает статистика, основанная на сорокапятилетнем опыте и материалах.

Лечение артрита картофельной настойкой

Для приготовления настоя возьмите одну сырую картофелину, размельчите на терке и залейте стаканом кефира. Пить нужно следующим образом: - в первые 10 дней принимать ежедневно; - во вторые 10 дней принимать через день; - следующие 10 дней принимать через каждые 2 дня.

Итого курс народного лечения артрита составляет 2 месяца. Боли от артрита уходят довольно надолго, но со временем могут вернуться, поэтому время от времени можно проводить профилактический курс.

Эффективное лечение артрита

У мужчины заболели ноги артритом. Боли были настолько сильные, что он не мог спуститься с лестницы. Сделал компресс по своему народному рецепту лечения ревматоидного артрита – и на следующий день болей уже не было. Это очень мощное средство лечения артрита! Единственным минусом является то, что после компресса остаются волдыри. Так как он делал этот компресс на ночь, а не на 2 часа, как положено, он, конечно, получил сильные ожоги, которые прошли только через 2 недели. Но зато этот компресс поставил его на ноги всего за одну ночь!

И это не единственный случай. Однажды у него заболела поясница, он страдал радикулитом. Сделал такой же компресс – и наутро поехал на дачу работать!

Чтобы сделать компресс, возьмите горсть цветков лютика и разотрите их, чтобы они дали сок. Приложите их к больному месту, сверху накройте полиэтиленом и закрепите повязкой. Компресс следует держать 1–2 часа, в зависимости от тяжести артрита. Компресс оставит небольшой ожог на коже, на которой через сутки могут появиться волдыри. Волдыри безболезненны, пусть они вас не пугают. Они пройдут сами, ни в коем случае не прокалывайте их. В последующие несколько дней обвязывайте кожу марлей, так как волдыри будут мокнуть. Как волдыри пройдут, так и артрит исчезнет. Если на следующий день после компресса волдыри не появились, то повторите компресс.

Физические упражнения при артрите

Женщина полжизни страдала артритом, для неё артрит уже стал обычным образом жизни. Но однажды ей один человек посоветовал ходить на коленях, якобы это лучшее профилактическое упражнение от артрита. Она решила попробовать, не хотела женщина ведь всю оставшеюся жизнь жить с артритом. За день нужно было проходить по 400 шагов, с непривычки она, конечно, больше 50 сделать не смогла, и то каких сил ей стоили эти 50 шагов! Но, как и в любых упражнениях, женщина стала прибавлять по несколько шагов ежедневно, доведя это число до 400. Спустя год таких упражнений боли в коленных суставах у неё прекратились.

Теперь женщина купила себе палас и каждый день ходит по нему по полчаса. Заодно теперь ходит и на четвереньках, так как это полезно для позвоночника. Также ложится на спину и сгибает ноги в коленях по 50 раз.

Лечение артрита яблочным уксусом

Если у вас полиартрит и болят все части тела, вам следует принимать яблочный уксус по 1 чайной ложке на стакан воды. Принимают средство 3–5 раз в день, желательно до еды.

Курс лечения артрита народными средствами длится от двух до четырех недель. Если у вас больной желудок, например гастрит или язва, то снизьте концентрацию уксуса наполовину. Правда, в этом случае выздоровление замедлится.

При приёме яблочного уксуса в больших количествах происходит быстрое исцеление организма. Боль быстро уйдёт, и вы себя почувствуете намного лучше, а в итоге болезнь полностью исчезнет.

Лечение артрита лавровым листом

Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов.

Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Лечение артрита соками

Облегчают боль соки из репы с мёдом, из грейпфрута и яблочные. Можно также разводить 2 чайных ложки брусники на стакан воды. Но, кроме этого, очень хорошим средством лечения артрита являются следующие соки:

сок из моркови, свеклы и огурца в соотношении 10:3:3;

сок из моркови, капусты и латука в соотношении 8:4:4;

сок из моркови и шпината в соотношении 10:6.

Центробежный мёд служит средством лечения многих болезней, и одной из них является артрит. Данный мёд можно использовать просто как дополнительное народное средство лечения артрита. Можно просто съедать по 50 граммов 3 раза в день с молоком или чаем.

Лечение артрита травами

Рецепт 1

Для его приготовления возьмите 3 ложки травы багульника, 4 ложки листьев брусники, 4 ложки череды, 3 ложки почек берёзы, 2 ложки корня девясила, 2 ложки травы донника, 3 ложки зверобоя, 2 ложки листьев крапивы, 1 ложку цветков липы, ложку мяты, 3 ложки цветков ромашки, 2 ложки крапивы, 1 ложку укропа и 3 ложки шишки хмеля. Весь сбор тщательно перемешайте. Положите 2 столовые ложки приготовленного сбора в термос и залейте одним литром кипятка. Оставьте настаиваться на ночь. Пить по полстакана 4 раза в день. Курс лечения артрита травами составляет 2–3 месяца.

Рецепт 2

Для его приготовления возьмите в равных долях соцветие календулы, плоды можжевельника, кору крушины, листья крапивы, траву хвоща полевого, кору ивы, листья березы. Измельчите растения в кофемолке или мясорубке и тщательно смешайте. Возьмите 2 столовые ложки приготовленной смеси и насыпьте в термос. Залейте одним литром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Принимать по полстакана 4 раза в день. Курс лечения артрита травами составляет 2 или 3 месяца.

Рецепт 3

Для его приготовления возьмите 1 ложку корня аира, 2 ложки корня калгана, 5 ложек плодов боярышника, 3 ложки травы душицы, 5 ложек зверобоя, 2 ложки мяты, 2 ложки почек сосны, 4 ложки фиалки трёхцветной, 3 ложки чабреца и 2 ложки листа эвкалипта. Предварительно измельчите все растения в кофемолке или мясорубке. Смешайте все порции в единую смесь. 2 столовые ложки приготовленной смеси насыпьте в термос. Залейте одним литром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Принимать по полстакана 4 раза в день. Курс лечения артрита травами составляет 2 или 3 месяца.

Рецепт 4

Помогает при артрите и подагре. Для приготовления этого отвара возьмите 3 ложки липового цвета, 3 ложки цветков чёрной бузины, 1 ложку измельченных плодов конского каштана. Тщательно перемешайте. Возьмите 2 столовые ложки приготовленной смеси и залейте двумя стаканами кипятка. Кипятите в течение 15 минут, после процедите. Пить по полстакана 3 раза в день.

Лечение артрита настоем из крапивы

Для приготовления этого настоя возьмите поровну все ингредиенты, а именно: свежий сок жгучей крапивы, натуральный мед и чистый спирт. Тщательно размешайте и поставьте в холодильник. Дайте раствору настояться в течение двух недель. Когда настой будет готов, принимайте по одной столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения артрита составляет 6 месяцев. При полиартрите нужно употреблять настой, до тех пор пока в моче не перестанет наблюдаться осадок, а движения не станут свободными и раскованными.

Лечение артрита отваром из семян вишни

Применяют при лечении артрита, полиартрита и подагры. Для приготовления этого отвара возьмите поровну семена вишни и плодоножки. Семена очистите от оболочки и размельчите. Возьмите одну столовую ложку приготовленной смеси на стакан кипятка. Варите в течение 20 минут, после процедите и дайте настояться в течение часа. Применяют по 2–3 столовые ложки отвара 3–5 раз в день за полчаса до еды.

Лечение артрита настоем из фиалки

рименяют при лечении артрита, подагры и суставного ревматизма. Для приготовления этого настоя возьмите 2 столовые ложки трёхцветной фиалки и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов. Принимают по полстакана 4 раз в день за полчаса до еды. Детям давать 1/4 стакана 4 раза в день.

Ещё можно просто заваривать трёхцветную фиалку, как чай, с добавлением мёда. Здесь нет строгой дозировки.

опубликовано econet.ru

Ревматоидный артрит – лечение возможно?

Человеку, которому поставлен подобный диагноз, придётся полностью изменить и перестроить образ жизни. Наравне с сахарным диабетом или инфарктом миокарда это заболевание звучит словно приговор – ревматоидный артрит. Лечение будет трудным и долгим, но современной медицине удалось достичь в этом определённых успехов. Что сегодня она может предложить пациенту?

Общие сведения

До сих пор не найдено конкретного средства, которое раз и навсегда могло бы избавить человека от боли в суставах. Как победить ревматоидный артрит окончательно, сегодня не знает никто. Поэтому если вы встретите человека, который утверждает, что может снять такой диагноз – это точно мошенник. Тем не менее, лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения и современными медицинскими технологиями даёт надежду на долгую и полноценную жизнь, правда, с определёнными ограничениями.

Дело в том, что ревматоидный артрит – системное заболевание, которое поражает весь организм, а не только суставы, и связано оно с аутоагрессией иммунной системы человека, поэтому врач прописывает так много лекарств и назначает столько процедур. Стоит набраться терпения, если есть желание сохранить здоровье. Схема комплексного лечения ревматоидного артрита сложная, составляет её только квалифицированный врач-ревматолог. Самолечение недопустимо и может привести к инвалидности! Современный

подход к лечению включает следующие направления:
назначение нескольких групп медицинских препаратов;
подключение немедикаментозных процедур в зависимости от состояния и возможностей пациента;
реабилитация и восстановление двигательной функции ортопедическими методами;
хирургическое вмешательство при необходимости.

Рассмотрим современные методы лечения ревматоидного артрита подробнее.

Комплексный подход к медикаментозному лечению

Многие пациенты удивляются тому, как много лекарств сразу назначает врач. Неужели все они нужны? Да, это так. Главная задача медикаментозного лечения – остановить наступление заболевания до того, как оно поразит внутренние органы, поэтому нельзя отказываться от каких-то препаратов. Если они вызывают неприятные ощущения, сильные побочные эффекты, вам и врачу придётся потратить больше времени, чтобы подобрать подходящий аналог с похожим действием.

Базисные препараты – фундамент терапии

Эти лекарственные средства – основа всей терапии. Их задача – подавить патологический иммунный ответ и остановить агрессивное разрушение соединительной ткани в организме пациента. Если не включить в схему базисные препараты для лечения ревматоидного артрита, достигнуть ремиссии будет невозможно. Останется только действовать на отдельные симптомы болезни, и прогноз в этом случае будет неутешительным.
Эта большая группа препаратов делится на пять подгрупп, мы распределили их по результативности и частоте назначения:

цитостатики;
препараты золота;
сульфаниламиды;
антималярийные препараты;
D-пеницилламин.

Преимущества цитостатических средств

Первая подгруппа медикаментозных средств активно используется в онкологии для лечения злокачественных опухолей. Однако в схемах химиотерапии применяются гораздо большие дозы действующего вещества, чем при ревматоидном артрите. Препарат выбора в этой группе – метотрексат. Его «собратья»: ремикейд, циклоспорин, азатиоприн, арава и другие.

Суть базисного лечения цитостатиками – воздействие на саму причину болезни. По сути, эти препараты – иммунодепрессанты. Они не облегчают боль, не снимают воспаление, а подавляют работу иммунных клеток человека. Поэтому эффект от лечения ощущается только примерно через 2-5 недель.

Считается, что назначенные вовремя и удачно подобранные препараты способны иногда полностью купировать лечение болезни или, по крайней мере, дать стойкую ремиссию. Цитостатики лечат не только ревматоидный, но и псориатический, ревматический артрит.

Сегодня эти новейшие средства лидируют в схемах лечения, потеснив остальные, поскольку дают лучший результат и проявляют меньше побочных эффектов, чем препараты золота, например.

Возможные побочные эффекты:

нарушение стула и мочеиспускания;
подавление аппетита;
сыпь на коже;
изменение состава крови;
дыхательная недостаточность;
бесплодие.

Назначение метотрексата при ревматоидном артрите оправдано его высокой эффективностью – примерно 80% больных нормально переносят это лекарство и ощущают облегчение состояния, к тому же его удобно принимать – по капсуле раз в неделю. Если же препарат переносится плохо, врач заменяет его на аналог. Один из них – арава. Это средство считается перспективным, но побочных эффектов у него больше, в том числе головные боли, тошнота, выпадение волос. Однако арава даёт лучшие результаты, чем метотрексат, при агрессивном и быстром течении болезни.

Ещё один препарат этой группы, который назначается часто – ремикейд. Он тоже эффективен, и не стал препаратом выбора только из-за высокой цены. Назначается, если метотрексат не действует, или больному требуется снизить дозу гормонов, применяющихся в лечении.

Абсолютным противопоказанием к назначению всех иммунодепрессивных средств является беременность и кормление грудью. Как лечить проявления ревматоидного артрита в этот период – сложный вопрос, который решается с участием сразу нескольких врачей. Разрешены к приему НПВП с парацетамолом, мази и кремы, некоторые виды физиолечения. Чаще признаки болезни как раз затихают в этот период и обостряются после родов.

Золото – драгоценное лекарство

Когда встаёт вопрос, чем лечить ревматоидный артрит, если не помогают или противопоказаны цитостатки, врачи обращаются к проверенным временем средствам. Сюда относятся препараты золота, которые используются в терапии РА уже 80 с лишним лет и раньше были её основой. Они хорошо помогают, если поставлен серопозитивный артрит суставов, а вот при серонегативной форме почти неэффективны. Кризанол, миокризин – эти средства вводятся инъекционно, ауранофин – лекарство в таблетках.

Соли золота действуют тем лучше, чем раньше назначены, принимаются длительно, годами. Если назначены подобные лекарства, их нельзя отменять – это влечёт за собой обострение. Если результат есть, а непереносимых побочных эффектов нет, значит, надо продолжать приём столько, сколько скажет врач.

Данные средства, как и цитостатики, имеют иммуносупрессивный эффект и умеренное противовоспалительное действие. Инъекции обычно назначаются раз в неделю. При стойком улучшении они могут быть сокращены в два раза. Базисная терапия ревматоидного артрита после достижения ремиссии включает 1 укол раз в три недели и назначается практически пожизненно.

Ауротерапия побеждает болезнь очень медленно, постепенно, порой эффекта приходится ждать до трёх месяцев, поэтому терпением запастись придётся обязательно. Но ремиссия и возвращение к активной, полноценной жизни – достойная награда за это.

Возможны следующие побочные эффекты:

дерматит, сыпь на коже;
нефротический синдром;
изменения в составе крови;
потеря волос;
привкус металла во рту.

Сульфаниламиды – щадящие средства

Эти препараты назначаются при РА с низкой агрессивностью, в случае медленного прогрессирования болезни. Они переносятся лучше, чем цитостатики и препараты золота и дают неплохой эффект. Сильных побочных эффектов, из-за которых пришлось бы отменять терапию, не имеют. Действуют медленнее, чем иммунодепрессанты, но быстрее, чем противомалярийные средства, могут назначаться детям до 18 лет. К тому же отмечается доступная цена препаратов. Основные названия здесь: сульфасалазин, салазопиридазин.

Препараты от малярии – зачем они?

Средства, которые применяются при лечении тропической болезни – малярии, иногда назначают и при РА. Их действие на эту болезнь является, скорее, побочным эффектом. Все препараты этой группы действуют медленно и дают весьма скромные результаты. Из этой подгруппы лекарств применяется плаквенил, делагил. Сейчас врачи постепенно отходят от них, но, если РА протекает в слабой форме (например, поражён только один сустав и не сильно), пациент не переносит никакие другие препараты, или они не дали результатов, врачи попробуют и антималярийные средства.

Пеницилламин – когда вариантов нет

Средства, которые содержат это действующее вещество (купренил, дистамин, троволол), применяются крайне редко, поскольку сильно токсичны и дают массу тяжёлых побочных эффектов. Однако бывают ситуации, когда приходится подключать эти препараты.

Происходит это, если организм пациент не реагирует на цитостатики и препараты золота. При агрессивных формах болезни нельзя оставлять больного без помощи, поэтому приём D-пеницилламина оправдан, особенно если отмечаются изменения со стороны внутренних органов, например, амилоидоз.

Помните, подбор базисных средств может занять много времени (до 6 мес.). Важно найти препарат, который будет действовать на причину болезни и при этом приемлемо переноситься. В период подбора врач обязательно назначит и другие препараты, которые будут снимать неприятные симптомы.

Другие методы терапии

Один из эффективных препаратов

Не так давно появились новые методы в избавлении от ревматоидного артрита. Лечение биологическими препаратами сегодня позволяет добиться лучших результатов при быстро прогрессирующей бо

Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда?

Чтобы понять, как вылечить ревматоидный артрит, стоит понять механизм заболевания, что его вызывает. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Причина болезни суставов не в естественном стирании хрящевой ткани, как при артрозах, не в инфекции, что часто случается при обычном артрите, а в сбое иммунитета. Защитные функции организма вместо атаки инфекции, вирусов, попавших извне, разрушают здоровые клетки организма, суставов. Чем сильнее иммунитет, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Ревматоидный артрит появляется в любом возрасте. Заболевание начинается у детей, подростков, у молодых женщин, людей, ведущих активный образ жизни. Наука до конца не изучила механизм возникновения такой реакции иммунитета.

Факторы, провоцирующие обострение заболевания – переохлаждение, инфекционное, вирусное заболевание, травма сустава, стресс, генетическая предрасположенность. У заболевания бывает ремиссия во время беременности, когда в организме женщины происходит гормональный сбой, иммунитет ослабевает. Появляется рецидив, когда болезнь отступила, появляются симптомы.

Артрит ревматоидного типа

Ревматоидный артрит опасен, если вовремя не начать лечение, воспаление с суставов распространяется на внутренние органы, печень, лёгкие, сердце.

Пациент задаётся вопросом: можно вылечить ревматоидный артрит? Медицина ответа не даёт, потому что каждый случай индивидуален. Ревматоидный артрит можно вылечить, нужно комплексное лечение. Волшебной таблетки от болезни нет. Стоит пройти полный курс лечения, прислушиваться к рекомендациям врача, к собственному организму.

Базисная терапия как путь к излечению

Лечение ревматоидного артрита стоит начинать с базисной терапии. Эффект заметен спустя пару месяцев, на сегодня – это способ вылечить болезнь. Препараты, составляющие базисную терапию:

Ауротерапия – лечение золотом. Препараты используют, если организм не переносит Метотрексат. Золото имеет преимущества, например, препараты помогают детям, подросткам, тормозят развитие болезни, использование разрешено при воспалительных процессах, злокачественных опухолях. Метотрексат – препарат, входящий в базисную терапию.
Ауротерапия суставов
Иммунодепрессанты. Препараты, снижающие активность иммунитета. Лечение ревматоидного артрита невозможно без них. Организм «атакует» иммунная система, необходимо её подавить. Иммунодепрессанты эффективны, имеют побочные эффекты, проходящие после отмены препарата. Метотрексат относится к таким лекарствам. Принимают один раз в неделю, результат заметен спустя полтора месяца. Полное выздоровление спустя полгода, год.
Сульфаниламиды. Группа препаратов, без которых лечение ревматизма не будет полным. Лекарства не имеют побочных эффектов, не вызывают осложнения, имеют невысокую стоимость. Недостатки – результат дольше, чем от препаратов золота, Метотрексата.

Лекарства от ревматоидного артрита есть. Дело стоит за регулярностью приёма препаратов, постоянном наблюдении врача. Лечение заболевания составляет желание пациента поправиться. Если нет веры в исцеление трудно добиться положительного результата. Депрессии, стрессы – провокаторы заболевания, стоит исключить посредством психолога.

Диета – дополнительный метод лечения

Здоровье суставов зависит от состояния организма. Все пациенты хотят идти простым путём, доверить здоровье лекарственным препаратам, ничего не делая. Если ограничивать себя в продуктах, не приносящих пользы для здоровья, можно наладить процессы в организме. Диеты при ревматоидном артрите нет. Есть рекомендации по питанию, усиливающие лечение, избегающие побочные эффекты от приёма медикаментов.

Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:

Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
Животные жиры, жирное мясо.
Молоко.
Цитрусовые.
Овсянка.
Помидоры, картофель, баклажаны.

Исключить продукты, негативно влияющие на почки, печень. Эти жизненно важные органы получают нагрузку от приёма медикаментов, составляющих лечение, не стоит перегружать их вредными, тяжёлыми продуктами:

Консервы.
Жареная пища.
Копчёные продукты.
Алкогольные напитки.
Продукты, содержащие холестерин.
Острые специи.
Солёная пища.

Вредная пища запрещена

Продукты, приносящие пользу здоровью:

Оливковое масло.
Орехи.
Морская рыба.
Соя.

Готовьте пищу на пару, запекайте в духовке, без добавления масла. Употребляйте витамины, биологически активные добавки к пище, не всегда есть возможность употреблять продукты, богатые необходимыми микро-, макроэлементами.

Для крепости суставов, костей необходим кальций. Если не употребляете должное количество молочных продуктов, приводят к ухудшению самочувствия, принимайте пищевые добавки кальция.
Чтобы кальций усваивался организмом, необходим витамин D. Рекордное количество витамина D содержит рыбий жир.
Для укрепления хрящевой ткани полезен коллаген. Содержится в желатине, пищевых добавках с коллагеном.
Витамины группы В, С, Е полезны при ревматоидном артрите. Способствуют регенерации тканей, поддерживают организм в тонусе в период лечения.

Витамина В, С, Е

Здоровый образ жизни – лучшее дополнение к терапии

Ревматоидный артрит излечим, есть случаи полного избавления. Необходимо подходить к лечению комплексно, приложить все усилия. К обязательной медикаментозной терапии, правильному питанию стоит добавить физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, закаливание, отказ от вредных привычек.

Поможет дополнить эффективное лечение, забыть о ревматоидном артрите навсегда:

Плавание. Нагрузка на суставы во время плавания минимальная, работают все мышцы. Укрепляются мышцы ног, спины. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузки на суставы, поддерживает позвоночник.
Массаж. Усиливает кровообращение, укрепляет мышцы, избавляет от стресса.
Баня. Полезная привычка при суставных болезнях. Нежелательно ходить в парную в момент острого обострения, повышенной температуре тела. В других случаях баня пойдёт на пользу.
Санаторно-курортное лечение. Пациентам, страдающим от ревматоидного артрита, полезно раз в год посещать санаторий. Когда болезнь отступила, профилактические меры не помешают.

Случай заболевания индивидуален, однозначно сказать нельзя, можно ли избавиться от ревматоидного артрита навсегда. Всё в ваших руках, есть случаи, когда навсегда забывали о болезни. Кому-то для этого нужно переехать за город, на свежий воздух, питаться натуральными продуктами, ходить в баню, кому-то помогла йога, медитации, кому-то полный курс лечения медикаментами. Не опускайте руки, боритесь за здоровье!

Ревматоидный артрит симптомы лечение отзывы

Просмотр полной версии : Ревматоидный артрит?

Уважаемые специалисты, если будет возможность, пожалуйста, проконсультируйте.
Женщина, 38 лет, рост 168, вес 57,5 кг, беременностей 2, детей двое (8 лет и 2 года).
Давно создавала тему по поводу ложноположительной RW ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] showthread.php%3Ft%3D133256&cc_key=) (около 6 лет назад). Тогда очным врачом был поставлен диагноз АФС на основании только лабораторных данных, назначен плаквенил, но принимать не стала, т.к. клинических проявлений не было.

Во вторую беременность показала анализы врачу, была направлена к гематологу, у которого наблюдалась всю беременность, был назначен сначала клексан, потом фраксипарин. Поначалу возражала, но рекомендациям следовала.

Текущая ситуация связана с перенесенным ОРВИ (так записано в карте), хотя по ощущениям был грипп – высокая температура, сильная головная боль и боль в мышцах. Заболела 7 марта, с 9 марта был назначен флемоксин-солютаб на 7 дней по 3 таблетки. Во время лечения стали возникать дополнительные симптомы:

7 марта – начало ОРВИ, температура до 38,9
9 марта – 16 марта прием флемоксин-солютаб
13 марта – появление геморрагической сыпи на ногах ниже колен
16 марта – утром проснулась с «отекшими» руками, имею ввиду кисти рук.

С этого момента и по настоящее время руки в том же состоянии. Утром отечность, сложно «сжать кулаки», через какое-то время отечность уходит, но странные ощущения остаются, в том числе болезненные. Держать разные предметы в руках неприятно, больно. Такое впечатление, что недавно был перелом всех пальцев, он зарастает, но ощущения еще неприятные. Никаких травм рук не было.

Колени тоже очень болят – если долго сидеть, а также, если нужно сесть, встать, спуститься по лестнице, самое тяжелое – сесть на корточки. (Лет 6 назад, когда выявили АФС, я из-за коленей и пошла обследоваться + ложноположительной RW. Колени болели, но не так сильно. С тех пор каждую весну это присутствует, но сейчас болевые ощущения намного сильнее. Тогда ревматизма не выявили, только АФС с назначением плаквенила, врач сказал, что с коленями все нормально. Не знаю, насколько это важно в диагностических целях, но странное совпадение – тогда дочери было 2 годика, сейчас сыну тоже 2).

27 марта заболело горло, в целом было болезненное состояние, связывала с работой, ждала, что само пройдет.

1 апреля решила, что не пройдет, измерила температуру – 37,5.

Казалось, что это продолжение ОРВИ в виде воспалительного процесса, решила принимать сумамед – 6 дней — 6 таблеток, результат — заметные улучшения физического состояния, но не полностью. Руки по утрам как отекали и болели, так и отекают. Боль, которая также неуловимо мигрировала в голове, в горле, сконцентрировалась рядом с ухом и как бы в горле. Сходила к ЛОРу, все проверил и постановил воспаление затылочного нерва. Порекомендовал обратиться к неврологу, а до этого принимать НПВС. Принимала нимесил несколькими заходами – вроде бы в горле и шее все проходит, прекращаю прием – возвращается.

На руки нимесил влияет в плане обезболивания. В целом легче жить, но не полностью. Может быть я зря прекращаю прием и надо пить его дольше?

Принимала фуросемид и детралекс. На этом мои фантазии закончились.
Обратилась к терапевту. Под вопросом ревматическая лихорадка. Забыла написать, что после окончания приема сумамеда температура регулярно поднимается до 37,3. Каждый день не измеряю, только в выходные.
В связи с подозрением на ревматическую атаку терапевт назначила ЭКГ (сделала, но результаты будут только завтра… и проблем с сердцем не чувствую)
Анализы крови – результат получен сегодня, прикрепляю. Анализ крови ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Решила на всякий случай сделать рентген. Прикрепляю описания и сам снимок:
Кисти рук ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Кисти рук описание ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Колени описание ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На словах рентгенолог сказал, что с коленями все нормально, просто артроз, а по рукам есть признаки ревматоидного артрита, но диагноз ставится совместно с ревматологом. Рентгенолог также сказал, что наверняка будут назначены дополнительные анализы.
К очному ревматологу я попаду 2 мая, запись довольно сложная. Поэтому, хотела бы узнать, какие уточняющие анализы в моем случае можно было бы успеть сделать сейчас, до очного приема.
Еще забыла написать, что ранее была долгая история с синуситами, около 40 раз, в 2013 году оперировалась, все более-менее наладилось. Но болею часто. Летом на отдыхе что-то подхватила, осенью ЛОР записал хронический тонзиллит.

Также не знаю, существенно или нет, но в подростковом возрасте была история с геморрагической сыпью – на фоне ОРВИ, когда уже почти все прошло, сыпь была везде, потом побледнела и прошла без лечения.
По словам мамы и ее старшей сестры у обеих в подростковом возрасте был «ревматизм» и болели колени. И еще 6 лет назад у мамы определена очаговая склеродермия.

Буду очень признательна за помощь!

По кардиологической части.
ЭКГ в плане диагностики ревматической лихорадки не информативна.
Нужно делать УЗИ сердца на хорошем оборудовании и разглядывать митральный клапан.
В целом по диагностике РЛ:
Большие критерии:
— мигрирующий артрит по крупным суставам,
— кардит,
— хорея (специфические поражение ЦНС, ребенка как бы «крутит и выкручивает»),
— кольцевая эритема,
— подкожные узелки

Малые критерии:
— артралгия,
— лихорадка,
— острофазовые реакции,
— удлинение PQ

Диагноз ставят, если есть 2 больших критерия или 1 большой и 2 малых.
Источник:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Поизучайте/повспоминайте себя за последний месяц — было ли хоть что-то кроме суставов из больших и малых признаков?

В отношение первичной профилактики, если бы это была ревматическая лихорадка. Я бы дал аугментин (или амоксиклав) 825/125 х 2 раза 10 дней и после чего уколол бы бициллин 1 200 000 Ед бензатин бензилпенициллина в/м. Если будет тяжело переноситься аугментин, то возможны варианты с другими антибиотиками — см. вложение.

Но пока однозначно я бы никак не сказал, что это ревматическая лихорадка. Профилактику на всякий случай сделать можно (хуже от нее не будет), но дальше нужно думать и обследоваться.

Ревматоидный артрит же очень прошу не путать с ревматической лихорадкой. Это совсем разные заболевания, хоть в их названиях есть слово с одинаковым вроде бы корнем.

Как победить ревматоидный артрит

Самые древние «отметины» этой болезни были найдены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, умерших примерно в 4500 г. до н. э. Прошло немало времени, пока заболевание получило название «ревматоидный артрит». В 1859 году его впервые в официальной медицине описал английский врач Гаррод.

О том, как можно победить болезнь, мы беседуем с профессоров Дмитрием Евгеньевичем Каратеевым, руководителем отдела ранних артритов Научно-исследовательского института ревматологии РАМН.

Ревматоидный артрит считается аутоиммунным системным заболеванием. Что это значит?

— Артрит — это сбой в работе иммунной системы, из-за чего происходит избыточная активация иммунных клеток. В норме они защищают организм от чужеродных агентов, например, от инфекции, но при патологии начинают вырабатывать зашитные тела против самого организма. В общем это слишком интенсивная работа иммунной системы, в отличие, например, от излишне слабой работы (иммунодефицита), например, при СПИДе или некоторых врожденных заболеваниях.

Словосочетание «системное заболевание» означает, что ревматоидный артрит так же как другие воспалительные ревматические болезни (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др.) не является заболеванием только суставов, а страданием всего организма. При артрите развиваются системные проявления — поражение кожи, внутренних органов, например, почек.

Точные причины ревматоидного артрита до сих пор неизвестны. Какие на сегодняшний день считаются наиболее вероятными?

— Известны различные факторы, связанные с развитием артрита: это курение (риск увеличивается в 2-3 раза), генетическая предрасположенность, инфекция, чаще носоглоточная, воспалительные заболевания зубов и десен, стрессы. Однако ни один из названных факторов не может сам по себе вызвать артрит. Есть обоснованное мнение, что артрит — заболевание мультифакториальное, т.е. возникающее от сочетания множественных факторов.

Почему женщины болеют артритом чаще, чем мужчины?

— Существует взаимосвязь с уровнем женских гормонов эстрогенов в крови, не зря прием гормональных контрацептивов — один из обсуждавшихся факторов риска возникновения болезни.

В прошлом году наша страна поддержала международную инициативу по совершенствованию ведения больных с ревматоидным артритом Treat to Target (T2T) – лечение до достижения цели. А что, раньше этим не занимались?

— Конечно, занимались. В нашей стране исследования по ревматоидному артриту активно ведутся с 60-х годов ХХ в. Другое дело, что в мире, и в нашей стране в течение многих десятилетий артрит недооценивали, считали, что он приносит страдания, но не убивает. Да, сразу не убивает, но, если больной не получал должного лечения, то через 5-7 лет он становится инвалидом, а через 10-15 лет погибает. Учитывая, что заболевают артритом люди молодого возраста, то нетрудно подсчитать, что до 60 лет они могут не дожить.

По тяжести артрит сопоставим с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, даже с некоторыми видами злокачественных заболеваний (в частности, с некоторыми видами лимфом). При этом, если у человека артрит, точно оценить его состояние очень сложно, что тоже мешало медицине прошлых лет. В наши дни стали доступны совершенно новые биологические генно-инженерные препараты для лечения артритом, появилась реальная возможность помочь многим ранее не поддававшимся терапии пациентам. Сейчас мы можем говорить о том, что у 40-50% больных на ранней стадии болезни реально достигнуть клинической ремиссии – состояния, когда признаки болезни отсутствуют. У больных, страдающих РА уже 2-3 года и более, этот процент ниже, но у них реально добиться стойко низкой активности болезни – без сильной боли и обострений, с сохранением подвижности (если, конечно, суставы еще не разрушены).

Вы упомянули о лечении принципиально новыми генно-инженерными биологическими препаратами. Что это за лекарства и как они действуют на больной организм?

— С помощью генной инженерии была разработана эта новая группа препаратов. В мире из них официально зарегистрировано 9 препаратов, из них в нашей стране используется 7, еще несколько лекарств из этой группы находятся на разных стадиях апробации. Они производятся по сложнейшей технологии в Европе, Японии, США. К сожалению, в России эти биологические препараты пока не делают. Это искусственные молекулы (антитела или регуляторные белки), которые синтезируются с помощью сложных биотехнологий с участием специально созданных клонов клеток.

Так как артрит заболевание аутоиммунное, необходимо в первую очередь нормализовать работу иммунной системы, приостановить излишнюю ее активность. Биологические препараты действуют, избирательно блокируя вещества, вызывающие воспаление, или подавляя конкретные неправильно работающие клетки иммунной системы, которые активизируют иммунитет и выделяют вещества, которые вызывают хроническое воспаление.

Какие еще лекарственные препараты способны подавлять не в меру разбушевавшийся иммунитет?

— Лучшим препаратом, «золотым стандартом» до сих пор считается метотрексат, тот самый, который применяют при лечении новообразований. Но при лечениии артрита его используют в несколько раз меньшей дозе, поэтому он сравнительно хорошо переносится больными при длительном применении. Но не у всех пациентов болезнь восприимчива к этому лекарству.

Насколько важную роль в лечении играет диета?

— Она не настолько важна, как лекарственная терапия, и не относится к достоверным факторам риска. В данном случае надо, скорее, с помощью диеты компенсировать те нарушения, которые наносит болезнь: наши пациенты сильно худеют, т.е. отмечается выраженный недостаток мышечной массы, у них выявляют остеопороз. Нужно питание, богатое белком, витаминами, кальцием. И обязательно включить в меню растительное масло — там находятся очень полезные для больных жирные кислоты.

А какая может быть профилактика ревматоидного артрита?

— Первичная профилактика, т.е. та, которая предупреждает развитие заболевания, очень доступна: не курить, избегать инфекционных заболеваний, избегать стрессов, в общем, поддерживать здоровый образ жизни.

Как еще врачи-ревматологи могут помочь больным?

— Врачи-ревматологи нашего НИИ проводят «Школу пациентов», причем она бесплатная для больных и, замечу, для врачей тоже, они работают на голом энтузиазме. Это инициатива врачебной Ассоциации ревматологов России. Думаю, что мы докажем на собственном примере, что такие Школы хорошо работают.

Ревматоидный артрит

Здравствуйте. Мой вопрос вызван болезнью дочери: Светлане 30 лет, у нее диагноз ревматоидный артрит. Болезнь началась шесть лет назад: буквально накануне свадьбы она стала ощущать болезненность в области голестопного сустава; боль постепенно усиливалась и область ее локализации расширялась, через три месяца болели уже все суставы, ей даже ходить было очень тяжело, а терапевт в поликлинике ничего не мог сказать, что это за болезнь. Даже в больнице диагноз поставили не сразу, а когда поставили — выписали домой и прописали метотрексат. Мы протянули еще почти полгода, ведь такое лечение аналогично химии со всеми вытекающими. Света пыталась разными домашними средствами — прогреваниями, массажем, растираниями — снять боли, пила обезболивающие, но потом начала прием препарата.
Примерно через год состояние вроде бы было стабильным и от метотрексата отказались, но улучшение не продлилось и трех месяцев. Опять метотрексат на полтора года, после этого улучшение сохранялось почти девять месяцев и дочка с мужем очень надеялись, что можно подумать о детях — оба очень хотят детей. Но болезнь вернулась и очень остро, врачи опять настояли именно на метотриксате. Дочка говорила с другими больными, почему то ничего кроме метотрексата не назначают.
Сейчас она применят препарат уже два года по 10 мг в неделю, заметно проявляются побочные эффекты: очень устает, быстро утомляется, волосы поредели, психологически постоянно на грани депрессии — очень хочет детей, а годы проходят.
У меня душа изболелась о Светочке, ну неужели нет ничего другого кроме этого тяжелого лекарства? Может в Израиле есть уже какие-то препараты для излечения больных с диагнозом ревматоидный артрит или хотя бы прием которых не помешает беременности?

Здравствуйте Ольга! Во превых — конечно есть другие препараты, кроме Метотрексата, которые используются для лечения ревматоидного артрита. В Израиле во время беременности пациенток с ревматоидным артритом чаще всего назначают препараты стероидной группы. Кроме того, есть еще новые, биологические препараты, которые используются вместе с метотрексатом, для больных, которые не реагируют на лечение одним метотрексатом, но это только после беременности. Но я бы так же советовала перепроверить диагноз, так как вы сами сказали, что долго не могли понять что происходит с вашей дочерью, и (возможно) диагноз не совсем правильно поставили.

Беременность при развитии ревматоидного артрита протекает сложно. Во время такой беременности женщина должна наблюдаться у врача-ревматолога. Специалист, скорее всего, отменит или уменьшит дозировку приема лекарственных средств. Обычно во время беременности под воздействием гормонов состояние улучшается, но после родов возможно резкое ухудшение состояния. Женщина, которая решила забеременеть, несмотря на будущие сложности, должна учитывать основные факторы, возникающие при ревматоидном артрите.
— не нужно дожидаться ремиссии;
— необходимо пройти тщательное обследование не только суставов, но и сердца и обсудить с врачом планирование беременности,
— перед зачатием необходимо отменить лекарственные средства, которые могут пагубно повлиять на течение беременности и на плод, к таковым можно отнести метотрексат;
— во время беременности специалисты назначают женщине небольшие дозы кортикостероидов, которые не наносят плоду угрозы. Что касается основного, более агрессивного для плода лечения, то оно прекращается полностью.

Безусловно, необходимо перепроверить диагноз. Ревматология- огромная отрасль медицины. Существуют тысячи заболеваний, которые в чем-то похожи на ревматоидный артрит. Да, существуют эффективные препараты для лечения.

Мария, несколько раз все ответы перечитала, сижу и плачу. И от радости, что есть шансы, и от досады, что у нас все совсем по другому. Вы про лечение во время беременности пишете, а Светочке врачи вообще не разрешают беременеть. Говорят что этот вопрос можно обсуждать только если ремиссия будет продолжительная, не меньше как 6-9 месяцев без приема любых лекарств и только если совсем хорошо будет себя чувствовать все это время. А по правде говоря — вообще отговаривают, что если даже все получится и вдруг обострение случится все равно придется прерывать беременность. Где у нас перепроверять то, на наших северах специалистов некоторых раз два и обчелся, все годы что Светочка болеет ее наблюдают одни и те же врачи. В этот раз, когда побочные эффекты очень беспокоить начали, я без дочери к врачу ходила, спрашивала может другое какое лечение провести, может поехать куда на консультацию. А он мол, если денег лишних много, хоть в Москву, хоть в Питер летите, вам то же самое там скажут и назначат тот же самый метотриксат. Спасибо Мария, теперь хоть знаем, что есть шансы.

Галина, я уже выше Марии описала ситуацию. Как вы алгоритм расписываете, нам о таком только мечтать. Со Светочкой в больнице женщина лежала, рассказывала, она рожать надумала и когда забеременела, на учет пошла вставать, с нее первым делом расписку взяли, что если что к врачам претензий нет. А когда обострение началось, не лечение ей подобрали, а заставили аборт сделать. Я ж чего везде узнавать начала — Светочка надумала с иужем разводиться. На днях к нам приехала вроде соскучилась, а потом и говорит: подам на развод, устала я уже от этой болезни и Толику не хочу жизнь портить, смогу ли я родить это не известно, а он детей хочет, может найдет себе здоровую и будет с ней счастлив. Они же еще до свадьбы о детках мечтали, он с соседскими детьми все время копошится, горки им строит, каток заливает зимой, летом мастерит что нибудь. Мы с отцом ее еле отговорили, она вообще не хотела домой возвращаться. Покажу ей, что вы, Мария и Виктор ответили — порадую ее, что есть еще надежда, что рано крест на себе ставить.

Виктор, и вам спасибо за ответ. Выше то я уже все расписала и всем вам троим благодарна, вы мне надежду дали, я сейчас в таком хорошем сметении чувств нахожусь — не передать. Вот Светочке и мужчинам нашим (мужу и зятю) покажу ваши ответы, а дальше уже вместе думать будем.

Ольга, здравствуйте. То есть когда вам поставили уже диагноз вы ещё пол года не принимали препарат, прописанный дочке? Извините, а на что вы надеялись, что само рассосётся после примочек и растираний? А потом, когда полегче стало вы опять сами взяли и отменили себе препарат? То есть вы понимаете, что заболевание серьёзное и решили, что его можно вылечить примочками или самим себе назначать и отменять лекарство? Я вам поражаюсь, честное слово. Не доверяете этим врачам, идите к другим, но не самим же себе назначать и отменять серьёзные препараты. Что значит врачей нет, вы же не на острове дальнем живёте, где самолёт прилетает раз в полгода и то в хорошую погоду, что не могли обратиться к другим врачам.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Маме 62 года у неё ревматоидный полиартрит давно, но уже как год в тяжёлом состоянии и никакое лечение не помогает. Х.

У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять

В России ревматоидным артритом (РА) страдает около 2% населения. Болезнь страшна тем, что причины ее возникновения до сих пор неизвестны, а полное выздоровление бывает крайне редко. Ряд врачей считают, что спусковым крючком заболевания может быть обычный ОРВИ, способный вызвать мутации в иммунной системе. У полностью здорового человека в один момент иммунитет начинает атаковать собственные суставы, принимая их за вредителей. Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска — молодые люди до 35 лет, особенно женщины.

Наталья, 33 года
Город: Москва
Профессия: редактор

У меня всегда был очень сильный иммунитет. Помню, когда в детские годы зимой все вокруг болели, я была огурцом. Что такое «першит в горле», почувствовала лишь в 19 лет. В общем, была этаким киборгом. Потом, когда заболела ревматоидным артритом, узнала, что именно люди с высоким иммунитетом подвержены аутоиммунным заболеваниям.

Меня скосило в 29. Однажды утром я просто не смогла встать с постели: болели абсолютно все суставы — от мелких на пальцах до тазобедренных. В то время я работала на удаленке, идти никуда не надо было, чему я порадовалась и подумала, что завтра-послезавтра все пройдет. Тем более что звоночек уже был: похожее состояние я испытывала год назад, но тогда все обошлось.

Прошло две недели, а мое состояние не улучшалось: вставала с трудом, таблетки не помогали. Я начала экспериментировать — смешивала разные нестероидные обезболивающие, и мне становилось лучше всего на полдня. В поликлинику я не спешила до тех пор, пока мне не предложили работу в офисе. Но к тому времени я уже понимала, что, скорее всего, у меня ревматоидный артрит — состояние, которое я испытывала, было подробно описано на медицинских сайтах.

Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться.

Врачи подтвердили мои догадки и назначили уколы иммунодепрессанта, сказав, что это «золотой стандарт» в лечении РА. На тот момент ревматоидный фактор в крови у меня зашкаливал до 500 (у здорового человека — от 0 до 14). Препарат действительно помог, но примерно через четыре месяца — эффект у него накопительный. Вот тогда я стала снижать дозу обезболивающего. Эти несколько месяцев до того, как я почувствовала облегчение, дались очень тяжело — новая для меня специфика работы, новый коллектив, а ты думаешь о том, что тебе постоянно больно.

Ревматологи хором говорят, что ни в коем случае не стоит использовать в лечении РА отечественный иммунодепрессант. Да, он недорогой и помогает, но от него много «побочки». Также решила делать уколы, чтобы не портить желудок таблетками. Важный момент в лечении иммунодепрессантами: если женщина, страдающая РА, решит родить, то такой препарат, неважно, какого он производства, нужно отменять за полгода до беременности, поскольку он увеличивает риск возникновения уродств у плода в несколько раз.

Самая большая проблема в жизни страдающего РА — найти хорошего врача. Я его не нашла до сих пор. Первый доктор, которая меня вела, относилась демонстративно наплевательски: «Живите как хотите, только не забывайте раз в неделю сделать укол. Можно даже алкоголь употреблять в любых количествах», — говорила она. О том, чтобы корректировать дозу препарата, речь вообще не шла. Как и о том, что если я чем-то заболеваю — простудой или гриппом, например, то нужно пропускать укол. Я не пропускала, и за одну зиму простужалась семь раз. Препарат же подавляет иммунитет. Понятно, что про алкоголь и курение лучше вообще забыть: иммунодепрессант и так очень токсичен, а эти «удовольствия» только усугубляют ситуацию для организма в целом. Конечно, можно выпить, но это должно быть исключение из правил.

Другой врач оказалась девушкой душевной и желающей помочь, но без опыта. Она скорректировала мне дозу и вселила надежду, что все не так плохо. К ней я ходила по ДМС, и она как могла долго оправдывала мои визиты перед страховой — ведь диагноз давно был, а по ДМС страховые лишь первичные случаи заболевания. Она и рассказала мне, что во время простуды укол лучше не делать, чтобы скорее выздороветь. Правда, для меня это оказалось довольно зыбким утверждением. Однажды во время простуды я пропустила два укола и получила обострение по суставам, потом возвращалась в норму почти три месяца.

Мой знакомый терапевт предположил, что корни моего заболевания в постоянном внутреннем напряжении, и убедил пойти к психотерапевту. Я и правда, сколько себя помню, часто находилась в напряжении: переживала по любому поводу и винила себя в любых ссорах и неудачах, что только усугубляло мои отношения с окружающими и удваивало внутренний прессинг. Пришлось пропить курс антидепрессантов и пройти курс психотерапии по корректировке поведения и восприятия проблем.

Внутренне напряжение снизилось примерно через 3-4 месяца лечения у психотерапевта, ушли переживания по пустякам, и я заметила, что мои суставы почти не болят и обезболивающее я давно не покупала. Болезнь перестала проявляться и прогрессировать.

Однако это не означает, что можно отменять иммунодепрессант — есть большой риск получить обострение. Его дозу нужно снижать постепенно и по назначению врача, которого я сейчас ищу.

Недавно мой гинеколог, тоже страдающая аутоиммунным заболеванием, сказала, что можно перейти на лечение РА гормональными препаратами. И их можно принимать даже во время беременности. Кстати, во время беременности и кормления грудью часто наступает ремиссия. А потом болезнь либо возвращается с удвоенной силой, либо замирает еще на несколько лет. Хочется думать, что я могу рассчитывать на второй вариант. В любом случае лучше сохранять спокойствие и верить в лучшее.

{SOURCE}

Как вылечить ревматоидный артрит — Доктор Владимир Степанович Хорошев

О том, можно ли вылечить ревматоидный артрит народными методами меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от Марии Сергеевны из Рязани:

Здравствуйте, Владимир Степанович. В 15 лет я перенесла серьезный стресс и начала работать на рынке, поднимала тяжелые ящики с помидорами по 30-35 кг (при моем весе 45 кг), ну и конечно же было переохлаждение… Затем у меня заболел сустав на безымянном пальце правой руки, постепенно стали вовлекаться другие суставы… сейчас мне 20 лет, мне поставили диагноз ревматоидный артрит… Я перепробовала уже огромное количество средств, но мне ничего не помогает… чтобы хотя бы поднять голову от подушки приходится пить огромное количество лекарств, ходить могу уже только хромая и только с таблетками… не знаю что делать… каждый день это испытание и адская боль… помогите мне пожалуйста, очень надеюсь на вашу поддержку.

Мне довелось помочь многим людям. Хочу надеяться, что и Вам, Мария, тоже помогу. Вы должны отчётливо понимать, что ревматоидный артрит — очень непростое (системное) заболевание, при котором поражается вся соединительная ткань организма… И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении… Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Потому, ни в коем случае не пренебрегайте регулярными визитами к врачу-ревматологу.

Ревматоидный артрит: рецепты

Рекомендую Вам (все рекомендации согласовывайте, пожалуйста, со своим врачом-ревматологом):

В питании желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий. Необходимо больше использовать в пищу морепродукты – морскую рыбу (треску), морскую капусту (в виде порошка – продаётся в аптеках) – добавлять в первые и вторые блюда и в салаты, морские водоросли, капусту белокочанную в любом виде, хрен, редьку, редис, репу, кресс-салат, тыквенную кашу, проросшую пшеницу. Морковь, шпинат, лук, чеснок обладают отчетливо выраженным лечебным действием. Очень желательно придерживаться вегетарианской пищи, пить морковный сок и талую воду, отвар овса.
Заваривать листья Смородины, очищающие кровь от мочевой кислоты – основу патологических изменений в суставах, когда диагностирован ревматоидный артрит (или, как говорят врачи — полиартрит)
Прополисно-чесночная настойка. Здесь Вы можете найти рецепт и схему приёма этого замечательного средства.
Гели и мази содержащие бисфосфонатный комплекс и амарантовое масло. Это хорошие средства и очень эффективные средства для местного лечения и профилактики заболеваний суставов.
Отвар овса: один стакан промытого овса залить 1 литром дистиллированной воды комнатной температуры. Настоять 10 часов. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить 30 минут при плотно закрытой крышке. Снять, укутать и настоять 12 часов. Процедить. Долить дистиллированной водой до первоначального объёма – до 1 литра. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 100 мл (по полстакана) в течение 2-х месяцев. Перерыв 1 месяц и снова курс 2 месяца. В течение года.
Мазь: взять 2 столовые ложки измельчённых свежих корней Окопника лекарственного (огуречной травы) и растереть с 2-мя столовыми ложками свиного несолёного сала. Применять при переломах костей, при ушибах, при ревматических и подагрических болях в суставах, при ранах и язвах.
Сок Алоэ – 1 часть, мёд – 2 части и водка — 3 части. Смешать и применять в виде компрессов на область больных суставов.
Кашицу из листьев Агавы американской – 50 г залить водкой – 200 мл. Настоять в тёмном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 15 капель (запивая водой) 3 раза в день, до еды. Курс 6 недель, перерыв 1 месяц и снова курс 6 недель. Так – 8 месяцев.
100 г сухого измельчённого корня Аира болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды – до излечения. Обязательно – для Вас.
• В пищу необходимо употреблять варенье или сок из ягод брусники (по 4 столовые ложки в день в течение полугода, капусту белокочанную (в любом виде), хрен, чеснок (2 дольки в день!), рябину черноплодную (по 150 г в день), сельдерей, калину, рябину обыкновенную (плоды в любом виде), редьку черную, чай зелёный. И непременно луковый суп по рецепту Бройса.
Каждый день надо съедать тарелку лукового супа, приготовленного по рецепту знаменитого бельгийского врача Рудольфа Бройса. Вот как этот суп готовится: луковицу размером с лимон вместе с наружной коричневой кожурой мелко порезать, пожарить на растительном жире или масле (пока лук не станет золотисто-коричневым), затем добавить 1/2 л холодной воды и варить до тех пор, пока лук как следует не разварится. Добавить какой-нибудь растительный бульон и все хорошо перемешать. Процедить. Употреблять лишь прозрачный суп (без сваренного лука)!
Мумиё (аптечный препарат) в капсулах или в таблетках по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке (0,2 г) утром 2 раза в день, до еды, запивая 2-мя глотками виноградного сока. Курс 20 дней, перерыв 1 месяц и снова курс 20 дней.
Ревматоидный артрит лечится ещё вот таким способом: надо вместо чая заваривать листья малины, а также веточки, стебельки малины. Вместе с малиновым настоем есть малиновое варенье или засахаренную малину. Так — в течение года. Терпение и точность – залог успеха. Таким образом вылечились очень многие люди, страдавшие самыми тяжелыми формами полиартрита. Очень и очень эффективный метод лечения.
Крайне желательно применение голубой глины, которую следует обертывать суставы по 4-6 раз в сутки (по методу В.Травинки).
• Настой корня Солодки голой: 1 столовую ложку корня Солодки залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5 часов. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день, до еды. Курс 5 недель. Перерыв 2 месяца и снова курс – 5 недель.
Отвар плодов Шиповника: 1 столовую ложку измельчённых сухих плодов залить 1-м стаканом кипятка; на слабом огне кипятить 10 минут, остудить, процедить, добавить столовую ложку мёда. Принимать по полстакана (100 мл) два раза в день, через 40 минут после еды. Курс 3 месяца. Перерыв 1 месяц и снова курс 3 месяца.

Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 средств одновременно). Напоследок, Мария, и все, кого мучает эта противнейшая болезнь — ревматоидный артрит, оставлю ещё несколько весьма несложных рецептов, проверенных временем и нашими предками.

Отвар корня Лопуха большого (15 г корня на 200 мл кипятка) принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день (перед едой). Для наружного лечения взять 4-5 столовых ложек измельченного корня на ведро воды, прокипятить, остудить. В теплый отвар опустить сложенную вчетверо простыню такой ширины, чтобы она покрывала тело от подмышек до щиколоток ног; простыню выжать (не досуха) и плотно укутать больного. Между ногами проложить кусок простыни, чтобы ноги не соприкасались. Затем больного точно так же укутать сухой простыней и шерстяным одеялом. Простыню и одеяло закрепляют булавками и оставляют больного на 1,5-2 ч в постели. Если больной уснет – не будите его. Простыни снимите после пробуждения. Лечение применяйте только раз в сутки, лучше на ночь; через 6 дней – перерыв на сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
Можно приготовить такого состава мазь: 250 г несолёного сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю; добавить 100 г пчелиного воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г порошка сосновой живицы и прокипятить на слабом огне 10 минут, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаточкой. Затем всыпать 30 г порошка травы Чистотела и вновь прокипятить 5 минут. Влить 0,5 л зверобойного масла, всё хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Томить 2,5 часа, помешивая содержимое, затем положить 50 г порошка прополиса. Через 30 минут снять с огня и поставить охлаждаться. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая содержимое, процедить горячую смесь через 2-хслойную марлю, разлить в баночки и плотно закрыть их. Хранить в тёмном, холодном месте. Применять – смазывая пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь превосходно размягчает кожу, рубцовые изменения кожи и сухожилий; кроме того – обладает прекрасно выраженным противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием.

И вот ещё, что, Мария! Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь, что наша судьба в наших руках. Главное глубоко осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: «Я всё смогу». Мне довелось пройти через афганскую (очень кровопролитную) войну и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения. Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания – и самого лёгкого и самого тяжёлого.

Нет и не может быть панацеи от всех болезней и от всех случаев, как бы этого ни хотелось всем нам. Панацеей можно считать только огромную ВЕРУ в выздоровление и только её.

Ответ помог вам? Поделитесь им с друзьями!
Получайте новые статьи прямо на почту! Все письма в рубрике «Опорно-двигательная система»

Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Selfmade: Как победить артрит

У людей, страдающих ревматоидным артритом, на душе постоянно неспокойно, они чрезмерно добросовестны, боятся всякой критики, часто впадают в депрессию и имеют крайне низкую самооценку, говорит доктор философии Роберт Фатман, клинический психолог из Дублина, штат Огайо.
Д-р Фатман и доктор медицины Норман Ротермих, заслуженный профессор Университета штата Огайо в Колумбусе, провели исследование, в котором определяли характерные черты личности страдающих ревматоидным артритом.
«Мы выяснили, что их свойства характера заставляют их изо всех сил стараться быть хорошими для всех, не обращаться к другим людям за эмоциональной поддержкой, все свои чувства, особенно гнев, скрывать в себе, – говорит д-р Фатман. – Эти их черты были настолько для них естественными, что явно предшествовали болезни, а не возникли в результате ее».
Многие больные ревматоидным артритом к тому же давно и привычно страдали от сдерживаемого напряжения или гнева на жизненную ситуацию, говорит д-р Фатман. Однако эти люди будут уверять вас, что все у них прекрасно, будучи при этом весьма далеки от истины.
«Одна женщина поначалу сказала, что у нее чудесный муж, – вспоминает д-р Фатман. – Но когда я стал расспрашивать ее подробнее, на ее глаза навернулись слезы, и оказалось, что, прежде чем эта пара выходит куда-нибудь вечером, женщина подвергается тщательной инспекции. Ее муж может взять щетку и по-своему причесать ее волосы или потребовать, чтобы она привела себя в порядок, прежде чем они выйдут. Ее муж ее постоянно контролирует, а она позволяет ему вести себя таким образом».
В результате, говорит д-р Фатман, такие люди настолько полны подавленного гнева, что он буквально «разъедает их изнутри». «Гнев оборачивается против того, кто его питает», – говорит д-р Фатман. И в данном случае это именно так и есть.
Считается, что ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь, при которой собственная иммунная система восстает против организма.
В исследовании, уже считающемся классическим в новой области психонейроиммунологии, калифорнийский психиатр д-р Джордж Соломон и доктор философии Рудольф Х. Мус (оба – сотрудники медицинского факультета Стэнфордского университета) открыли, что люди, генетически предрасположенные к артриту, но при этом эмоционально здоровые, не заболевают.
Д-ра Соломон и Мус сосредоточили свое внимание на факторе крови, присутствующем у большинства людей, страдающих ревматоидным артритом, и у примерно 20 процентов их здоровых родственников. Этот «ревматоидный фактор», как его называют, является аутоантителом – то есть это антитело, которое, по какому-то капризу иммунной системы, реагирует против защитных антител собственного организма.
Вопрос вот в чем: почему некоторые люди остаются совершенно здоровыми, несмотря на присутствие этого зловещего антитела в их крови? Ответ заключается в особенностях их психологии.
Физически здоровые родственники больных артритом, показавшие позитивный результат при анализе ревматоидного фактора, были все без исключения эмоционально здоровы.
Для сравнения, среди тех родственников, у которых в крови не были обнаружены аутоантитела, были представители всех градаций, встречающихся в целом – от эмоционально здоровых до имеющих значительные расстройства.
«На основании этого мы предполагаем, что, если в вашей крови присутствует ревматоидный фактор, но психологически вы в хорошем состоянии, артрита у вас не будет, – говорит д-р Соломон. – С другой стороны, если вы генетически предрасположены и при этом переживаете длительный период тревожности и/или депрессии или страдаете какими-то серьезными эмоциональными нарушениями, вы подвергаетесь высокому риску заболеть артритом».
Поскольку пять процентов от общей численности населения являются скрытыми носителями этих ауто-антител, имеющих отношение к артриту, эти его слова звучат как предупреждение для всех нас.
Теория, связывающая ревматоидный артрит с эмоциональным стрессом, получила широкую поддержку в среде врачей и ученых-исследователей.

Стресс как спусковой крючок

Доктор медицины Джон Баум, сотрудник Рочестерского университета, проверил истории болезни 88 детей, которых лечили от ювенильного ревматоидного артрита в Рочестерской больнице. Он обнаружил, что 28 процентов из них – гораздо больше, чем среди населения в целом, – происходят из распавшихся семей. И у половины из них развод или смерть кого-то из родителей произошли в течение двух лет, предшествовавших началу заболевания.
«Вполне возможно, что стресс служит спусковым механизмом для ювенильного артрита, – говорит д-р Баум. – Вероятно, стресс не вызывает артрит, однако может его спровоцировать».
То же относится и ко взрослым, говорит доктор медицины Джордж Эрлих, руководитель отделения ревматологии Медицинского колледжа и больницы Ганемана в Филадельфии.
Эмоциональный стресс может инициировать ревматоидный артрит у восприимчивого человека, а коль уж болезнь проявила себя, стресс может еще ухудшить положение.
«Сильный стресс – потеря работы, смерть члена семьи, развод – может подтолкнуть развитие артрита. Он делает вас уязвимым. Когда вы испытываете стресс, защитные реакции вашего организма могут быть нарушены». Несильное, но постоянное раздражение не так заметно, но может быть не менее разрушительно. «Есть такая вещь, как полезный стресс, – говорит д-р Эрлих. – К примеру, работа, требующая умственного напряжения. А более восприимчивым к болезни делает вас вредный стресс, фрустрация».
«Есть и такая вещь, как социальная обусловленность. Женщины страдают ревматоидным артритом в четыре раза чаще мужчин, – поясняет д-р Роберт Фатман, – и я думаю, что причина тому – особенности воспитания маленьких девочек в нашем обществе. Мы внушаем им, что сердиться – это нехорошо».
Тренинг ассертивности, методики релаксации и традиционная групповая терапия помогают его пациентам, страдающим ревматоидным артритом, лучше функционировать, говорит д-р Фатман. «Они сообщают, что чувствуют меньше боли и могут лучше двигаться. Они очень хорошо могут определить стресс по тому, как усиливается их боль».
Сексуальная активность также способна ослабить боль. Когда врачи клиники сексуальных дисфункций из чикагской больницы Кук-Каунти опросили 55 больных артритом насчет их сексуальной активности, 24 – почти половина – ответили, что секс не только дает им возможность чувствовать себя лучше, но и действительно ослабляет боль.
Возраст этих пациентов варьировался от 20 до почти 70 лет. Больше было пожилых. «Ответы иногда просто поражали, – говорит доктор философии Ванда Садохи, директор клиники. – Среди ответов были не только «боль уменьшилась», но и «на несколько часов боль вообще исчезла»!»
Каким образом секс снижает боль, причиняемую артритом? «Причин может быть множество, – объясняет д-р Садохи, – вероятно, это что-то биохимическое или гормональное. И очевидно, здесь имеет значение эмоциональный аспект. Вероятно, важно и то и другое. Стресс, в конце концов, действует как на психологию, так и на физиологию, а секс способен ослабить стресс».
Многие больные артритом позволяют своей болезни понизить их сексуальность более, чем стоило бы, говорит д-р Садохи, и это прискорбно. «Секс – великолепный ресурс самооценки. Это чувство «я еще желанна, я еще имею цену». Хороший сексуальный уровень может улучшить в целом ваш взгляд на жизнь. Такие пациенты, как показало исследование, не позволяют болезни подрывать их дух».
Одна лишь такая позитивная установка фактически может быть мощным оружием, которое пригодится вам в борьбе с артритом. «Не сдавайтесь, – говорит д-р Баум. – Вы должны осилить болезнь. У нас есть пациенты, страдающие артритом в тяжелой форме, с деформациями, и они отказываются сдаваться и чувствуют себя так же, как пациенты с более мягкой формой болезни, но с меньшей решимостью.
Ваше желание оставаться в строю – вот что наиболее важно. Если вы не обладаете решимостью победить болезнь, врачи могут пичкать вас лекарствами, могут что угодно делать, но это не приведет ни к каким результатам».