Шницлера метастаз – 20Г. Рак желудка, анатомические формы, гистологическое строение, метастазирование. Вирховские, крукенберговские, шницлеровские метастазы опухоли.

Содержание

локализация, лечение, прогноз срока жизни

Рак желудка относится к злокачественным опухолям, которые, как правило, обнаруживаются на поздних стадиях заболевания. Примерно в половине случаев патология диагностируется в тот момент, когда в организме уже есть метастазы. Один из их видов — метастазы Шницлера.

Метастаз Шницлера

Что такое метастазы?

Метастазами называются вторичные злокачественные новообразования, возникающие в различных анатомических структурах человеческого тела. Их развитию предшествует распространение онкоклеток, оторвавшихся от первичной опухоли и способствующих формированию новых очагов в организме. Существует три способа диссеминации метастазов:

  1. Гематогенный (через общий кровоток). Злокачественные элементы, проникнув в кровеносные сосуды в результате прорастания в них первичного онкоочага, могут оказаться на любом расстоянии от него и осесть в отдаленных органах.
  2. Лимфатический (через лимфоток). Онкоклетки распространяются посредством лимфы, формируя вторичные опухоли в лимфатических узлах.
  3. Контактный. Растущее новообразование поражает прилегающие ткани и органы путем инфильтративного прорастания в их анатомическую структуру.

Метастазы отдаленного типа — неизменный признак IV стадии карциномы или саркомы. Их диагностирование значительно осложняет тактику лечения и общий прогноз выживаемости.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Для рака желудка характерно несколько способов метастазирования, перечисленных выше — лимфогенный, гематогенный и контактный. Первичная опухоль может прорастать в печень, ободочную кишку, поджелудочную железу и намного реже — в стенку брюшины. Все это может стать причиной карциноматоза брюшной полости или ракового перитонита, но доминирующим путем распространения онкоклеток при этом онкозаболевании остается лимфогенный путь.

От стенок желудка лимфа отходит по трем основным направлениям:

  1. От правой половины органа к малому сальнику, гастро-панкреатической связке и брюшному отделу аорты. Именно здесь локализуются метастазы, если опухолевый очаг расположен в правой части желудка.
  2. Из нижней зоны органа в лимфатические узлы, в том числе забрюшинного типа, а также отдел брыжеечной части тонкой кишки.
  3. От пилорического отдела желудка в сторону двенадцатиперстной кишки и селезенки.
Метастаз Шницлера

Важно знать все варианты оттока лимфы и локализацию регионарных лимфоузлов, что позволит безошибочно выполнить хирургическую резекцию опухолевых очагов и избежать рецидива в будущем.

Вторичные опухоли, характерные исключительно для рака желудка:

  • Метастазы Вирхова. Локализуются в левой надключичной области с поражением лимфоузлов.
  • Метастазы Шницлера. Располагаются в параректальной клетчатке.
  • Метастазы Крукенберга. Поражаются ткани яичника у женщин.
  • Метастазы Марии Джозеф. Обнаруживаются в области пупочного кольца.

Симптомы

Шницлеровский метастаз располагается в прямой кишке, представляя собой дочернее злокачественное новообразование. Из области желудка он проникает в параректальную клетчатку. Опухоль выглядит как онкоочаг округлой формы с гладкой поверхностью и четкими границами.

При развитии метастазов Шницлера появляются перечисленные ниже симптомы:

  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • расстройства стула по типу запоров и диареи;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • боль во время дефекации;
  • признаки интоксикации организма.

Общая слабость, расстройства стула

Этим клиническим проявлениям сопутствует симптоматика рака желудка: тошнота и рвота, систематические внутренние кровотечения, интенсивный болевой синдром, повышение температуры тела и истощение.

На какой стадии появляются?

Отдаленные метастазы, к которым относятся шницлеровские вторичные опухоли, диагностируются на IV стадии онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Это свидетельствует об активном делении и диссеминации раковых клеток в организме, что, в свою очередь, усугубляет предполагаемый прогноз на излечение и выживаемость пациента.

Место локализации метастаза

Метастаз Шницлера локализуется в дугласовом пространстве или параректальной клетчатке прямой кишки. Опухолевый очаг без особых затруднений выявляется при пальцевом ректальном исследовании. При возникновении подозрений на развитие вторичных опухолей в этой области рекомендуется проведение трансректального УЗИ и биопсии очагов поражения с их последующей морфологической оценкой.

Отличие первичного образования от вторичного

По гистологическому строению метастатические опухоли имеют практически однотипную структуру с первичным новообразованием, но отличает их скорость деления клеток и прогрессирования заболевания в целом. К сожалению, в России онкологический процесс на фоне метастазирования диагностируется впервые у 40% пациентов. Это означает, что они обратились за медицинской помощью на последней запущенной стадии развития онкозаболевания.

Метастатический рак серьезно усугубляет течение основного недуга, не поддается влиянию противоопухолевого иммунитета и сложно контролируется даже современными терапевтическими мерами. При наличии первичного новообразования желудка, не распространившегося за пределы пораженной зоны, клиническая ситуация выглядит намного проще — иммунитет сдерживает рост онкоочага, препятствуя его метастазированию, в связи с чем прогноз выживаемости выглядит намного благоприятнее.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у человека метастазов Шницлера, в первую очередь важно убедиться, что он болен раком желудка. С этой целью пациенту назначается комплексное обследование, которое основывается на перечисленных далее мероприятиях:

  • УЗИ. Быстро и безболезненно позволяет подтвердить наличие и степень распространенности опухолевого процесса в желудке, локализовать метастазы.
  • КТ и МРТ. Томографические исследования информативны в том случае, если данных протокола УЗИ оказалось недостаточно. С их помощью можно диагностировать злокачественные опухоли первичного и вторичного типа, определить их размеры и точное расположение, характер взаимоотношений с соседними органами и тканями.

КТ, Лабораторные анализы

  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови и тест на онкомаркеры СА 19-9, СА 72-4 и РЭА позволяют сделать выводы о наличии онкозаболевания и стадии его прогрессирования.
  • Биопсия. Инвазивный метод, основанный на взятии образца тканей обнаруженного опухолевого очага с последующим гистологическим исследованием для исключения или подтверждения злокачественного процесса и подбора оптимальной тактики лечения.

Все перечисленные диагностические мероприятия применимы и высокоинформативны в отношении метастазов Шницлера.

Лечение

Существует несколько лечебных подходов, которые используются в борьбе со шницлеровскими метастазами, и чаще всего они применяются в комбинации друг с другом. Необходимо понимать, что перед устранением дочернего опухолевого образования нужно обязательно убрать и нейтрализовать первичный онкоочаг в желудке. По этой причине все лечебные мероприятия направляются на ликвидацию злокачественного процесса в одном из главных органов пищеварительного тракта.

Метастатические опухоли Шницлера — признак отдаленного метастазирования, означающего, что речь идет о IV стадии рака. В связи с этим рассчитывать на успешную ремиссию и выздоровление шансов немного, поэтому о радикальных подходах в лечении подобной клинической ситуации говорить практически не приходится.

Оптимальная схема онкологической помощи подбирается врачом с учетом имеющихся противопоказаний и общего самочувствия пациента, а также индивидуальных особенностей его организма. Перечислим основные методы лечения, которые официально зарегистрированы и одобрены специалистами для борьбы с запущенной стадией рака желудка и его метастазами.

Операция. Назначается с целью иссечения опухолевого очага, как правило, неполного ввиду его распространенности. На IV стадии вместе с первичной опухолью удаляется орган-носитель дочерних онкоклеток. Оперативное вмешательство выполняется традиционным путем, радиохирургическим и лазерным.

Лучевая терапия. Основана на применении радиационного излучения для повреждения и уничтожения раковых клеток. Используется, чтобы снизить риск рецидива патологии после оперативного лечения и уменьшить размеры опухоли непосредственно перед ним. Кроме того, методика позволяет смягчить симптоматику онкозаболевания, повысить качество жизни пациента и максимально продлить ее.

Лучевая терапия

Химиотерапия. Заключается в подборе специализированных лекарственных средств — цитостатических и цитотоксических препаратов, целенаправленно уничтожающих опухолевые клетки в организме человека. Как правило, назначается в комплексе с лучевой терапией. Количество курсов химиотерапии и их интенсивность определяется лечащим врачом.

Паллиативная терапия. Так как радикальные методы на IV стадии применяются крайне редко, а симптоматика заболевания плавно ухудшается, пациентам назначается паллиативное лечение, включающее прием следующих медикаментов:

  • Обезболивающие и противосудорожные препараты. Помогают купировать дискомфорт и боль, предупредить развитие судорожного синдрома.
  • Диуретики и противоотечные средства. Предупреждают асцит и отек головного мозга, улучшают самочувствие пациента.
  • Дезинтоксикационные медикаменты. Борются с признаками раковой интоксикации, обусловленной патологическим распадом опухолевого новообразования. Так, при карциноме желудка зачастую применяется раствор перманганата калия с соляной кислотой.

При онкологии желудка с метастатическими очагами в отдаленные ткани и органы о полном выздоровлении говорить нельзя. Запущенная форма недуга на фоне активной миграции онкоклеток по организму свидетельствует о его неспособности противостоять болезни. Таким пациентам в абсолютном большинстве можно лишь частично улучшить и продлить жизнь, но, к сожалению, не спасти ее.

Народная медицина. Отчаявшись бороться с онкологией официально, многие пациенты практикуют самолечение в домашних условиях. Специалисты называют такое решение сомнительным и бесперспективным, поскольку речь идет о серьезном заболевании, побороть которое могут только официально разработанные и изученные методы, к которым народная медицина не имеет никакого отношения.

Метастаз Шницлера

В сети можно найти информацию о результативности тех или иных лекарственных растений и продуктов животного происхождения, но применять их самостоятельно не следует. Любой шаг в борьбе с онкопатологией рекомендуется обсуждать заранее с лечащим врачом — только он, зная клиническую ситуацию, может дать советы относительно использования народных рецептов и их эффективности.

Психологическая помощь

Отрицательные эмоции в отношении онкозаболеваний провоцируются не только самим развившимся недугом, но и неправильным его восприятием пациентом. Пребывание в состоянии хронического стресса негативно влияет на организм и приводит к выраженному угнетению иммунитета, что становится причиной более активного прогрессирования онкопроцесса. Поэтому, по мнению экспертов, результативностью обладает не только качественно подобранное лечение, но и уход за пациентом, включающий поддержку психолога.

Перечислим, какие задачи решает этот специалист:

  • улучшение эмоционального фона;
  • формирование мотивации к выздоровлению;
  • борьба со страхами и стрессом, обучение методам самопомощи при этих состояниях;
  • повышение качества жизни пациента и его семьи;
  • преодоление сложностей в общении с окружающими.

Доверительный контакт, выстроенный при знакомстве психолога с больным, позволяет успешнее реализовать перечисленные задачи и получить максимальный результат от психотерапии. Расширение круга общения пациента, обращение к духовной сфере и этическим ценностям, поиск интересов и изучение методов рационального мышления помогает человеку спокойно и грамотно оценить сложившуюся ситуацию, пересмотреть свое отношение к поставленному диагнозу и прогнозу на будущее, даже если он неутешительный.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. При запущенной стадии рака желудка не исключено развитие метастазов Шницлера у ребенка. Поздно обнаруженный злокачественный процесс угрожает маленькому пациенту множеством осложнений, заключающихся в необратимом поражении внутренних органов и нарушении их функционирования, поэтому к лечению важно приступить немедленно.

Бороться с метастазами непросто в любом возрасте. При запущенной форме рака опухолевые очаги намного хуже реагируют на препараты химиотерапии и облучение. Вероятность ремиссии значительно падает, если сравнивать с ранними стадиями онкозаболевания. Лечение у детей проводится по тем же принципам, что у взрослых, то есть используется та же стратегия, как и при борьбе с первичной опухолью желудка.

Беременные. Вылечить онкологические недуги с подтвержденным процессом метастазирования удается далеко не всем пациентам — подобные случаи единичны. Обнаружение метастатических опухолей Шницлера при запущенной форме рака желудка во время беременности требует подбора оптимальной тактики терапии, в первую очередь направленной на облегчение общего состояния и обеспечение максимально возможного качества жизни будущей мамы.

Специалисты отмечают, что метастатическая форма рака желудка опасна для пациентов ослаблением всех имеющихся резервов организма, что вдвойне нежелательно при вынашивании плода. Метастазы могут стать причиной непоправимых изменений в деятельности любых жизненно важных органов и систем. В абсолютном большинстве это состояние приводит к гибели женщин во время беременности либо после появления малыша на свет, рождению мертвого ребенка, самопроизвольному выкидышу, замиранию плода и прочим осложнениям.

После постановки диагноза нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Специалист не вправе направить женщину на аборт, но прислушаться к его мнению следует. Также не стоит пренебрегать официальными методами онкологической помощи и заниматься самолечением в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины.

Кормящие. Если у женщины, которая кормит малыша грудью, диагностирован рак желудка последней стадии с метастазами Шницлера, скорее всего, врачи посоветуют прервать ей естественное вскармливание. Не нужно волноваться по поводу возможного инфицирования ребенка — злокачественные клетки не передаются через материнское молоко, а вот продукты химиотерапии, метаболиты лекарственных средств и прочие компоненты, проникающие в кровь, могут оказаться в организме грудничка и причинить ему существенный вред.

Отказавшись от лактации, пациентка обязательно должна заняться лечением обнаруженной онкопатологии вне зависимости от тяжести недуга и составленного для нее прогноза.

Пожилые. Метастазы Шницлера у лиц преклонных лет встречаются намного чаще, чем у молодых. Объясняется это частой встречаемостью онкологии с возрастом и естественным ослаблением иммунной защиты. В результате раковая опухоль прогрессирует быстрее, провоцируя множество побочных эффектов.

Лечение онкопатологии требует применения комплексных методов, чаще всего принимающих паллиативную направленность. Прогноз среди пожилых людей не имеет существенных отличий от других групп пациентов.

Процесс восстановления после лечения

Обнаружение отдаленных метастатических очагов, к которым относятся новообразования Шницлера, свидетельствуют о запущенной форме рака желудка и ее неблагоприятном прогнозе. Согласно статистике, многие пациенты с таким диагнозом погибают в течение первого года после его постановки. Это означает, что о радикальном лечении и последующей реабилитации обычно не ведется речи, поскольку таким больным требуется оказание постоянной поддерживающей терапии и должного ухода.

Симптоматическое лечение важно обязательно дополнить правильной организацией питания и помощью в приеме пищи, если у человека возникли затруднения. Также нужно помогать ему в передвижении, если, в связи с ухудшением самочувствия и прогрессированием онкозаболевания, нарушается ориентация в пространстве, возникают головокружения, слабость и прочие негативные симптомы. Кроме того, нужно отметить ценность психологической помощи для тяжелобольного человека.

Диета

Питание при онкологии желудка и возникших на ее фоне метастатических поражениях считается неизменной частью основного лечения. При назначении диеты врач рекомендует соблюдать следующие принципы:

  • Дробность. Питаться следует часто, до 6 раз в сутки, но понемногу.
  • Температурный режим. Еда должна быть теплой, приближенной к температуре тела, о холодной или горячей пище не может идти и речи.
  • Измельчение продуктов. На столе онкобольного все приготовленные блюда необходимо разминать до пюреобразного или полужидкого состояния, что позволяет улучшить их усвоение.

Диета при онкологии

Если проводилась химиотерапия, рацион подбирается индивидуально с учетом побочных эффектов лечения. Оптимальным питанием при раке желудка с метастазами считается составление меню из свежих, разваренных и протертых продуктов.

Разрешается употреблять жидкие овощные и фруктовые пюре, крупяные каши, слизистые и вегетарианские супы, слабые бульоны, компоты и зеленый чай. Не запрещены блюда из постных сортов мяса и рыбы, главное, чтобы они были отварены либо запечены в духовке, а перед подачей к столу — тщательно измельчены.

Нельзя включать в рацион жирное мясо, промышленные соусы, полуфабрикаты, кондитерские изделия, кофе, шоколад, алкоголь, специи, консервы и многое другое. Питание при раке желудка IV степени обсуждается индивидуально с врачом, который с учетом общего состояния больного даст нужные рекомендации относительно его диеты.

Лечение рака с метастазами Шницлера в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с заболеванием в разных странах.

Лечение в России

Злокачественные опухоли желудка IV стадии определяются по распространению отдаленных метастазов — они могут располагаться в других органах, брюшине и параректальной клетчатке, как шницлеровские дочерние опухоли. Российские онкологи предлагают бороться с ними посредством химиотерапии, чтобы замедлить прогрессирование онкопроцесса и остановить метастазирование онкоклеток. Операции в таких клинических случаях могут выполняться только при возникновении состояний, угрожающих жизни, например в результате открывшегося желудочного кровотечения, непроходимости пищеварительного тракта, сильных болей и пр.

Курс химиотерапии для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от гистологических особенностей новообразования и общего самочувствия пациента. При этом хочется отметить, что какой-то единой схемы, одинаково эффективной для всех людей с онкологией, не существует. При последней стадии рака желудка с метастазами Шницлера могут быть использованы следующие протоколы:

Дополнительно может быть назначен препарат Трастузумаб (Герцептин), если будет подтверждена чувствительность опухоли HER2/neu, лучевая и иммунная терапия. Каждому пациенту подбирается комплекс паллиативной или симптоматической помощи.

Отечественная онкогастроэнтерология не стоит на месте. Каждый россиянин может рассчитывать на получение качественного и доступного лечения рака желудка на любой его стадии, не выезжая за пределы России. Стоимость онкологической помощи зависит от статуса выбранного медучреждения, особенностей болезни и прочих факторов.

В какие клиники можно обратиться?

  • Российский научный хирургический центр (РНХЦ) им. Б.В. Петровского, г. Москва. Ведущая медицинская клиника страны, предлагающая диагностические, лечебные и реабилитационные услуги пациентам с онкологическими заболеваниями. В центре проводятся уникальные операции, в том числе и в области трансплантологии.
  • Центр абдоминальной онкологии ак. И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург. Специализируется на высокоточной диагностике и лечении опухолей желудочно-кишечного тракта.

Центр абдоминальной онкологии ак. И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Марина, 34 года. «В 2016 году у сестры выявили рак желудка четвертой степени с метастазами. Долгое время она лечилась в РНХЦ им. Петровского. О центре осталось положительное мнение, результат действительно был, хотя речь о полном выздоровлении никогда не шла, ложных надежд врачи не давали».

Алена, 32 года. «У моей мамы обнаружили опухоль желудка с метастазами по всему телу. Медики сказали, что болезнь запущена и излечить ее, к сожалению, нельзя, но можно поддерживать организм, тем самым снимая кучу неприятных симптомов и постепенно продлевая жизнь пациентке. Мы проходили терапию в центре абдоминальной онкологии имени Павлова в Санкт-Петербурге. Врачи действительно очень помогли моей маме, и наша семья им за это благодарна».

Лечение в Германии

Современные методы онкодиагностики в немецких клиниках направлены на точное определение всех характеристик злокачественного процесса в желудке, благодаря чему можно тщательно спланировать схему терапии.

Если в результате обследования выяснилось, что опухолевый очаг операбелен, выполняется хирургическое вмешательство с предварительной неоадъювантной химиотерапией, позволяющей уменьшить имеющиеся в организме новообразования как первичного, так и вторичного характера.

Если речь идет о метастатическом раке желудка, полного излечения немецкие онкологи не гарантируют. Но с помощью консервативных методов терапии они приложат все усилия , чтобы сдержать рост опухоли и процесс метастазирования. При метастазах Шницлера могут применяться следующие лечебные подходы:

  • Паллиативная терапия, включающая подбор симптоматического, химиотерапевтического и лучевого воздействия, чтобы смягчить клиническую картину заболевания и продлить жизнь пациенту.
  • Прицельная таргетная терапия при наличии у злокачественного очага HER2-рецепторов.
  • Симптоматическая хирургия. Применяется преимущественно при неотложных состояниях.

Все вмешательства и виды лечебной тактики зависят от агрессивности первичной опухоли желудка и ее распространения в регионарные и отдаленные анатомические структуры. Стоимость терапии в немецких клиниках зависит от требуемого объема и характера лечения. Дороже всего обходятся инновационные методы, такие как таргетная терапия и радиохирургия, а также сложнейшие реконструктивные операции.

Рассмотрим примерные цены на лечение в следующей таблице.

Медицинские услуги Стоимость, €
Биопсия и гистология опухоли 2750
Гастрэктомия, лимфаденэктомия 25 тыс.
Лучевая терапия (1 месяц) 15–30 тыс.
Химиотерапия 1 цикл/5 дней 3–5 тыс.
Симптоматическая хирургия От 12 800

В какие медучреждения можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Дюссельдорфа. Ведущая клиника страны во всех областях медицины, в том числе и в онкологии. Предлагает широкий круг специализированных услуг в диагностическом и лечебном направлении.
  • Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. В ее стенах проводятся уникальные и сложнейшие операции при онкологических заболеваниях, сердечно-сосудистых поражениях и пр. В распоряжении клиники передовые методы диагностики и данные новейших исследований, позволяющие подбирать для каждого пациента эффективную тактику требуемой медицинской помощи.

Университетская клиника г. Дюссельдорфа

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Юрий, 29 лет. «У отца заподозрили рак желудка, после обращения к врачам были выявлены метастазы в различных органах на фоне IV стадии онкологии. Наша семья выбрала для его лечения немецкую клинику, расположенную в Дюссельдорфе. Довольны и обслуживанием, и оказанием медицинской помощи, благодарим специалистов».

Анна, 35 лет. «Возила племянницу в Германию на обследование при раке желудка — очень не хотелось верить в диагноз, поставленный российскими врачами, но все-таки он подтвердился. Немецкие онкологи дали рекомендации относительно дальнейшего лечения, провели первичную химиотерапию, спасибо им за поддержку».

Лечение рака с метастазами Шницлера в Израиле

Борьба с онкологическим поражением желудка на последней стадии с метастазами основана на достоверной диагностической работе израильских специалистов, выполнении органосохраняющих операций при операбельности опухоли, применении химиопрепаратов последнего поколения и использовании современных технологий для проведения лучевой и таргетной терапии, радиохирургии.

Выбор методов лечения на стадии метастатического рака зависит от специфических особенностей самого заболевания и состояния пациента. В качестве первичной онкологической помощи обычно применяется химиотерапия, направленная на приостановление прогрессирования опухолевого процесса в организме. Иногда с ее помощью удается добиться уменьшения объемов первичного и дочерних онкоочагов, что позволяет провести радикальное оперативное вмешательство.

Активно применяется таргетная и дистанционная радиотерапия, с помощью которых можно эффективно купировать болевой синдром и прочие симптомы онкопатологии, снизить степень злокачественности имеющихся в организме новообразований и справиться с отдельными метастатическими опухолями, в том числе и с очагами Шницлера.

Большинство из используемых подходов носят паллиативный характер, учитывая тяжесть онкозаболевания. При неэффективности перечисленных методов израильские онкологи не сдаются и назначают пациентам препарат Кейтруда. Он позитивно влияет на иммунный статус человека, на фоне чего организм сам учится распознавать и уничтожать злокачественные клетки.

Стоимость лечения в израильских клиниках зависит от статуса выбранного медучреждения и объема необходимых диагностических и лечебных услуг. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Медицинские услуги Стоимость, $
Консультация онколога 600
Биопсия и гистология опухоли 880
Анализы крови, включая онкомаркеры 740
Гастроскопия 1080
Гастрэктомия, лимфаденэктомия 22 800
Химиотерапия курс (внутрибрюшинная) 6500
Лучевая терапия, цикл (паллиативная) 4500

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Технологическая оснащенность госпиталя, высокая квалификация специалистов, аккредитации и сертификаты клиники — важнейшие ее преимущества. Обратившись в этот центр, каждый пациент может рассчитывать на получение качественной медицинской помощи.
  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Клиника располагает высокоточным диагностическим оборудованием, передовыми методами лечения и инновационными препаратами, обладающими большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Ежегодно клиника принимает на госпитализацию не менее 40 тысяч иностранных граждан.

Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алла, 34 года. «В израильском медицинском центре «Ихилов» лечилась моя сестра. У нее была диагностирована последняя стадия рака желудка с метастазами в области яичников и прямой кишки. Прогноз был неблагоприятный, но благодаря поддержке врачей второй год удается поддерживать самочувствие и жизнь нашего близкого человека. Не теряем надежды».

Оксана, 44 года. «Израиль стал спасением для моего брата. В 2017 году у него выявили рак желудка IV степени с опухолями Шницлера. Он обратился в клинику «Хадасса». Врачи помогли выстроить лечение таким образом, что наступила ремиссия, он чувствует себя хорошо. Стараемся соблюдать рекомендации израильских онкологов и по возможности не теряем с ними связь».

Осложнения

Частыми осложнениями последней стадии рака желудка с метастазами Шницлера становятся следующие состояния:

  • кровотечение из опухоли при распаде ее тканей;
  • непроходимость кишечника и перфорация его стенок;
  • асцит, раковый перитонит;
  • болевой синдром.

Купировать проявления перечисленных осложнений в определенной мере помогает паллиативная или симптоматическая терапия. Основным же последствием онкопатологии становится летальный исход.

Прогноз

Важно учитывать, что при обнаружении метастазов Шницлера клиническая ситуация свидетельствует даже не о III стадии рака желудка. Они выявляются на последней стадии карциномы, когда онкопроцесс принимает наиболее запущенную форму. В связи с этим статистика для пациентов с таким диагнозом будет неутешительной — всего 1% людей удается преодолеть 5-летний порог выживаемости, то есть речь идет о единицах, поборовших болезнь.

Получение инвалидности

Группа инвалидности при подтвержденной IV стадии рака желудка с отдаленными метастазами будет назначена больному бессрочно с правом получения полного соцпакета. Для определения группы пациенту необходимо обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства, предоставить требуемый перечень документов и пройти медицинское освидетельствование.

При тяжелом общем состоянии, что характерно для последней стадии онкозаболевания, пациенту не обязательно самому посещать комиссию. Сделать это за него может доверенное лицо, или группа специалистов сама приедет на дом или в медицинское учреждение для проведения осмотра больного. Как правило, в подобных случаях определяется I группа инвалидности с назначением ежемесячного денежного пособия и льгот на получение жизненно важных лекарственных препаратов, лечение, оплату услуг ЖКХ и пр.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли в желудке и прямой кишке, необходимо обратить внимание на свой рацион еще на том этапе, пока человек здоров. Из питания важно исключить потенциально вредные продукты, насыщенные химическими добавками и канцерогенами. Также крайне нежелательно увлекаться распитием спиртных напитков и курением.

Все отделы желудочно-кишечного тракта рекомендуется проверять на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний и патологических изменений хотя бы 1 раз в год. Если будут диагностированы какие-либо отклонения, лечение должно быть безотлагательным.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

  • Да, но слишком дорого 65%, 367 голосов

    367 голосов 65%

    367 голосов — 65% из всех голосов

  • Хочу пройти лечение в России 17%, 93 голоса

    93 голоса 17%

    93 голоса — 17% из всех голосов

  • Да 8%, 45 голосов

    45 голосов 8%

    45 голосов — 8% из всех голосов

  • Нет 5%, 28 голосов

    28 голосов 5%

    28 голосов — 5% из всех голосов

  • Не нуждаюсь в лечении 3%, 16 голосов

    16 голосов 3%

    16 голосов — 3% из всех голосов

  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 12 голосов

    12 голосов 2%

    12 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 561

17.04.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

oncologys.ru

Метастаз Шницлера: механизмы образования, что делать

Специфической формой лимфогенного распространения злокачественных клеток при раке желудка является метастаз Шницлера. Образование представляет собой скопление раковых клеток в параректальной клетчатке. Осложнение в половине всех случаев диагностируют на поздних стадиях гастроинтестинального рака. Прогноз для выздоровления — неблагоприятный.

Что это за образование?

Шницлеровские метастазы являются клетками, мигрировавшими из первичной злокачественной опухоли желудка. Они распространяются по сосудам лимфатического русла и прорастают в лимфатические узлы параректальной клетчатки. Вокруг них образуется серозная оболочка. Метастатические опухоли появляются на 4 стадии болезни. Возникновение очагов является предпосылкой летального исхода у онкологического больного.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизмы образования

Шницлеровские метастазы появляются тогда, когда клетки от первичной раковой опухоли желудка попадают в лимфоотток, разносятся по всему организму и укрепляются в тканях разных органов и систем. Клеточная структура начинает прорастать, образуя новые злокачественные очаги. Когда метастазы достигают больших размеров, то начинают влиять на расположенные рядом органы, механические сдавливая их и химически раздражая токсинами.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Проявление симптомов заболевания включает в себя боль в области таза, а также скопление жидкости в брюшной полости.

Симптоматика шницлеровских метастазов включает такие проявления:

  • Асцит — накопление в брюшной полости экссудата. Талия пациента увеличивается в диаметре, в животе при ходьбе или смене положения ощущается хлюпанье воды.
  • Болезненные ощущения в области таза.
  • Наличие в испражнениях прожилок крови и слизи.
  • Гепатоспленомегалия — увеличение размеров печени и селезенки.
  • Субфебрильная или фебрильная температура, которая длится на протяжении многих недель.
  • Резкое похудение. Снижение веса у больного свидетельствует о том, что раковая опухоль забирает на себя все питательные вещества.
  • Сонливость, разбитость, депрессия и подавленность. Симптомы психической угнетенности объединяются под общим термином астении.
  • Склонность к частым бактериальным и вирусным инфекциям. Инфекционные патологии протекают очень тяжело.
  • Бледность или пожелтение кожи. Изменение окраса кожных и слизистых покровов появляется вследствие хронических кровотечений и разрушения эритроцитов в кровеносном русле.

Выявляют метастатические очаги при пальцевом ректальном обследовании, ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При возможности необходимо проводить хирургическое вмешательство для удаления очага недуга.

Шницлеровские метастазы лечат с помощью химиотерапии или облучения. Некоторые онкологи в рамках паллиативной помощи предлагают пациентам таргетные препараты или цитостатики. Предпочтение отдают таким лекарствам, как «Инфликсимаб» и «Натализумаб». Еще реже применяют лучевую терапию, поскольку глубину проникновения новых злокачественных очагов сложно рассчитать. Наиболее оптимальным считается оперативное вмешательство с радикальным удалением всего очага метастазирование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и проноз

Единственным методом предупреждения метастазов является радикальное удаление первичной опухоли с обследованием на наличие рассеянных очагов. Новые злокачественные образования в параректальной клетчатке способствуют хроническим кровотечениям и сильно истощают ресурсы организма. Поэтому прогноз при наличии шницлеровского метастазирования неблагоприятный. В 98% случаев наступает летальный исход.

infoonkolog.ru

что это такое, где локализуется, диагностика

Раковая опухоль в желудке – распространенное явление, угрожающее жизни пациентов. На поздних стадиях этой патологии нередко наблюдается метастаз Шницлера. Что это такое? Как проводится лечение рака при метастазировании?

Понятие и симптоматика

Метастаз Шницлера локализуется в прямой кишке и представляет собой вторичное раковое образование. Из желудка он способен проникать в параректальную клетчатку. Выглядит новообразование как опухоль округлой формы с гладкой поверхностью, четкими границами.

На картинке видим, что мужчина страдает быстрой утомляемостьюПри появлении в прямой кишке метастаза Шницлера пациенты ощущают следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянное ощущение слабости.
  • Снижение аппетита.
  • Расстройства стула в виде диареи и запора.
  • Кровянистые примеси в каловых массах.
  • Болезненность при опорожнении кишечника.

Также к указанным признаками добавляют проявления первичного злокачественного новообразования в желудке.

Диагностика

Для выявления шницлеровского метастаза применяют такие методы исследования как:

  1. Ультразвуковая диагностика. Помогает обнаружить новообразование, определить его местонахождение, форму.
  2. Биопсия с гистологией. В процессе биопсии доктор производит забор пораженных клеток, после чего они тщательно изучаются в лаборатории при гистологическом исследовании. Методики позволяют установить злокачественность опухоли, ее строение.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Наиболее информативные методы, дающие полные данные о состоянии органа, течении патологии, форме, локализации и размере новообразования.
  4. Лабораторное исследование крови. При развитии онкологического поражения органа пищеварения показатели крови меняются, так как иммунная система активно вырабатывает антитела для борьбы с раковой патологией.

Врач может назначить дополнительные методы обследования, если возникнет такая необходимость.

Лечение

Медицина предлагает несколько способов лечения метастаза Шницлера. Они используются чаще всего в сочетании друг с другом. К таким методикам относятся:

  • Хирургическое вмешательство. Удаление вторичного очага проводят, если имеются показания к хирургии. Операция не может в полной мере избавить от метастазирования, так как иссечение одного образования не гарантирует, что в других органах нет еще раковых очагов.
  • Химиотерапия. Это наиболее эффективный метод лечения при метастатическом процессе, так как вводимые в кровь цитостатические препараты воздействуют сразу на весь организм. Это позволяет уничтожать атипичные клетки не только в прямой кишке, но и во всех внутренних органах.
  • Лучевая терапия. Назначается в качестве дополнения к химиотерапии. Раковые ткани, подвергшиеся облучению, быстрее уничтожаются химическими средствами.

Когда в организме запускается процесс метастазирования в большинстве случаев первая раковая опухоль уже неоперабельная. Поэтому вылечить человека не удается, остается лишь продлевать жизнь и избавлять от симптомов онкологии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при метастазе Шницлера после лечения неутешительный, так как онкологическое заболевание органа пищеварения запущено. Даже комплекс лечебных мер не помогает полностью справиться с болезнью. Согласно медицинской статистике выживаемость больных составляет не более 1%.

Здесь видим, что девушка проходит процедуру химиотерапииДля предупреждения развития злокачественного новообразования в желудке и прямой кишке людям следует обратить внимание на свой рацион питания. Из него стоит исключить все вредные продукты, содержащие канцерогены. Также не разрешается увлекаться спиртными напитками и курением.

Все отделы пищеварительной системы рекомендуется проверять хотя бы раз в год для своевременного выявления патологических процессов. При обнаружении нарушений в их работе требуется немедленно начинать лечение.

opake.ru

Метастазы Шницлера | Запись на приём к онкологу

Метастазы Шницлера

Метастазы Шницлера

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенной анатомической области. На поздних стадиях злокачественное новообразование может распространяться на другие органы, формируя вторичные опухоли (метастазы). При этом многие вторичные патологические очаги отличаются специфической локализацией. Так, метастазы Шницлера могут возникать в лимфатических узлах прямой кишки при возникновении первичного злокачественного процесса в желудке. Сканирование позволяет врачу легко обнаружить новообразования. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как метастазы Шницлера при раке: расположение, особенности, риски, этиология и методы удаления.

Информация о патологии

Злокачественные новообразования могут возникать практически в любых тканях, однако чаще всего у людей диагностируются опухоли эпителиального происхождения. Опасность таких заболеваний обусловлена быстрым распространением патологического процесса на другие ткани и отсутствием эффективного лечения на поздних стадиях. Также опухоли часто рецидивируют даже после ремиссии. Вторичные новообразования возникают на 3-4 стадии в отдаленных анатомических структурах, включая лимфатические узлы. Например, метастазы Шницлера, являющиеся осложнением рака органов брюшной полости, мигрируют в лимфоузлы параректальной области. Другие метастазы могут проникать в ткани грудной клетки.

Для понимания механизма развития онкологического заболевания необходимо знать об особенностях патологии. Так, злокачественная опухоль представляет собой аномальное скопление ткани, отличающейся по своим морфологическим признакам от соседних анатомических структур. Злокачественные клетки характеризуются практически неограниченным делением и быстрым ростом, благодаря чему рак стремительно врастает в другие ткани. Питательные субстраты, необходимые для поддержания внутриклеточных процессов, поступают в новообразование через кровеносную систему, причем нередко онкология стимулируют васкуляризацию тканей. Некоторые опухоли также имеют специфические рецепторы, связанные с генетическими мутациями.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные виды новообразований:

  • Злокачественные опухоли, формирующиеся в эпителиальных тканях слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, железистых органах и других структурах. Такую форму онкологии называют карциномой или просто раком.
  • Новообразования из соединительных тканей (саркомы). Патология при этом образуется в костях, хрящах, сухожилиях, мышцах, мягких тканях, кровеносных сосудах и других структурах. Отдельно иногда выделяют мезенхимомы.
  • Опухоли из низкоспециализированных и неспециализированных тканей, включая кроветворные компоненты красного костного мозга и бластные клетки.

Во время диагностики врачи обязательно определяют гистологические признаки онкологического процесса. Это необходимо для постановки диагноза, назначения лечения и оценки прогноза. Помимо клеточного происхождения рака, онкологу необходимо уточнить степень дифференцировки патологии. Низкодифференцированные опухоли быстрее метастазируют и отличаются неблагоприятным прогнозом, в отличие от высокоспециализированных злокачественных новообразований. Существуют и другие классификации, вроде мелкоклеточного и крупноклеточного рака легких.

К сожалению, рак органов пищеварительной трубки часто обнаруживается уже на стадии, когда возникают метастазы Шницлера. Терминальная стадия онкологического процесса плохо поддается лечению из-за распространенности злокачественных тканей. Проблема ранней диагностики заключается в бессимптомном течении первых стадий рака и несовершенством диагностических процедур. Тем не менее во врачебную практику активно вводят скрининговые обследования, позволяющие выявлять первые стадии онкологии у пациентов из группы риска.

Этиология

Онкологические заболевания начали изучать более ста лет назад, поэтому на сегодняшний день врачам известны многочисленные этиологические факторы. Современные молекулярно-генетические исследования также помогли специалистам уточнить механизм канцерогенеза. Основные негативные влияния, увеличивающие вероятность развития онкологического процесса в ткани, связаны с генетикой, образом жизни пациента, первичными заболеваниями и врожденными аномалиями. Чем больше известно факторов риска конкретного типа рака, тем более эффективная профилактика может быть проведена. Также выявление предрасположенности к болезни на раннем этапе позволяет регулярно проводить обследования пациентов и диагностировать первые стадии новообразования.

Злокачественные опухоли могут формироваться в течение длительного периода времени. Первые патологические процессы обусловлены изменением клеток на фоне постоянного влияния негативных факторов. В качестве примера можно привести метаплазию клеток слизистой оболочки пищевода, возникающую при постоянном забросе соляной кислоты из желудка. Подобные предраковые изменения могут в любой момент подвергнуться злокачественному перерождению с последующим ростом новообразования. При этом пусковым фактором озлокачествления обычно является экспрессия мутантного гена, поскольку молекулы ДНК управляют всеми внутриклеточными процессами. Иммунная система может уничтожать отдельные аномальные клетки, однако такого механизма защиты не всегда достаточно.

Метастазы Шницлера

Обобщенные факторы риска:

  • Проникновение в ткани токсичных химических соединений. Это может быть асбест, тяжелый металл, пестицид или другое вещество, проникающее вместе с пищей в ЖКТ или в легкие из воздуха.
  • Канцерогены в продуктах питания. Этот фактор риска связан с онкологическими заболеваниями органов пищеварения. Регулярное употребление красного мяса и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке органов ЖКТ. Диетологи рекомендуют пациентам с предрасположенностью к онкологии есть больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Метастазы Шницлера могут быть связаны с неправильным питанием, поскольку основным источником опухолевых клеток в этом случае является рак желудка.
  • Воспалительные и аутоиммунные процессы во внутренних органах. Аутоиммунные заболевания обусловлены атакой иммунной системы человека собственных тканей.
  • Радиационное воздействие на ткани и органы. Главным источником ионизирующего излучения в этом случае обычно является лучевая терапия рака. Радиация воздействует на генетическую информацию клеток и формирует предраковые изменения.
  • Курение. В табачном дыме содержатся смолы и другие вредные соединения, оседающие в тканях.
  • Алкоголизм. Этиловый спирт в первую очередь повреждает эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печень.
  • Генетика и передача генных мутаций. Некоторые специфические генные мутации, ассоциированные с повышенным риском канцерогенеза, передаются детям от родителей.
  • Прием определенных лекарственных средств. Гормонотерапия у женщин после менопаузы увеличивает риск возникновения карциномы молочной железы.
  • Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.

Не для всех видов новообразований разработаны эффективные методы профилактики, однако исследователи продолжают открывать новые способы помощи онкологическим пациентам. В случае рака органов желудочно-кишечного тракта достаточной профилактикой может быть даже смена диеты и лечение хронических заболеваний, вроде колита или язвенной болезни желудка.

Что такое метастазы Шницлера?

Все онкологические заболевания характеризуются прогрессирующим течением. Постепенный рост опухоли сопровождается инфильтрацией раковых клеток в другие ткани и распространением злокачественного процесса. На поздних стадиях аномальные клетки могут проникать в лимфатическую систему и кровоток, из-за чего возникает риск метастазирования. При этом некоторые виды рака формируют метастазы определенной локализации. Так, на фоне карциномы желудка у некоторых пациентов возникают метастазы Шницлера, расположенные в параректальных лимфатических узлах. Осложнением такого состояния может быть частичная или полная обструкция прямой кишки.

Первые метастазы обычно возникают именно в лимфатической системе. Это связано с тем, что лимфатические сосуды постоянно фильтруют тканевую жидкость из органов для уничтожения патогенов и возвращения части жидкости в кровь. В связи с этим лимфоузлы, расположенные рядом с пораженным органом, часто становятся областью миграции опухолевых клеток. На поздних стадиях злокачественные ткани могут перемещаться и в отдаленные лимфатические структуры. Такое осложнение случается и в случае, когда возникают метастазы Шницлера. Локализуется при этом вторичная опухоль в другой области брюшной полости.

Лечение

В зависимости от состояния пациентки и стадии карциномы желудка могут быть назначены разные методы лечения. Зачастую при возникновении метастазов в параректальных лимфатических узлах требуется резекция органа. Если опухоль распространилась в другие органы, могут быть применены терапевтические и паллиативные меры.

Методы терапевтической помощи:

  • Радиационная терапия.
  • Медикаментозное лечение с помощью противоопухолевых средств.
  • Иммунотерапия.
  • Паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния человека и ликвидацию осложнений карциномы желудка.

Важно своевременно обнаружить ранние признаки онкологии желудочно-кишечного тракта для предотвращения метастазирования опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

mosonco.ru

Метастаз сестры Марии Джозеф (метастаз в пупок)

Различные опухоли обладают своими особенностями распространения онкоклеток. Органы брюшной и тазовой полости при локализации в них злокачественного процесса в 20% случаев поражают переднюю брюшную стенку, провоцируя развитие метастазов в пупок, или метастазов сестры Марии Джозеф.

Метастаз сестры Марии Джозеф, в пупок

Что такое метастазы?

Метастазами называются онкоочаги, сформированные из вторичных опухолевых клеток. Они возникают на фоне отделения единичных злокачественных элементов от первичного новообразования и распространения их по телу больного.

Онкоклетки, «путешествуя» по организму посредством лимфы и крови, прикрепляются к соседним или отдаленным анатомическим структурам и начинают в них свое развитие. На III стадии метастатический рак частично поражает лимфоузлы, расположенные поблизости от первичного опухолевого очага, на IV — всю лимфатическую систему и жизненно важные органы. Согласно статистике, на последней стадии гибель онкопациентов наступает через 6 месяцев после постановки диагноза.

Принцип развития и пути распространения метастазов

В онкологии существует несколько путей диссеминации злокачественных клеток из первично сформированной опухоли. Рассмотрим их подробнее:

  • Имплантационный. Атипичные элементы распространяются контактным образом, то есть в результате непосредственного касания онкоочага со здоровыми тканями.
  • Гематогенный — через кровеносные сосуды.
  • Лимфогенный — с помощью лимфатической системы.

Злокачественные опухоли, расположенные в брюшной и тазовой области, метастазируют преимущественно гематогенным путем. Новые дочерние онкоочаги могут локализоваться в печени, поджелудочной железе, яичниках, головном мозге и т.д. Существуют и метастатические опухоли со специфическими названиями, которые они получили от ученых и медицинских работников, впервые открывших и описавших их в онкологии. К ним относятся:

  • метастазы в яичники — Крукенберга;
  • метастазы в дугласово пространство — Шницлера;
  • метастазы в надключичный лимфоузел, расположенный слева на шее, — Вирховские;
  • метастазы в подмышечные лимфоузлы — Айриша;
  • метастазы в пупке — сестры Марии Джозеф.

По мнению онкологов, перечисленные вторичные опухоли с именами собственными свидетельствуют о том, что болезнь перешла в последнюю стадию развития и человеку осталось жить не больше года. Поговорим подробнее о таком состоянии, как метастазы медсестры Джозеф.

Метастаз сестры Марии Джозеф, в пупок

Эта женщина работала операционной сестрой в госпитале Св. Девы Марии в XX веке. Подготавливая пациентов к хирургическому вмешательству и замечая у них опухоль пупочного кольца, она заранее могла предсказать, с чем столкнется врач во время лапаротомии. Впервые официально о метастазах Марии Джозеф стало известно в 1928 году.

Симптомы

На сегодняшний день значительно повысилось качество методов инструментальной и лабораторной диагностики различных форм рака органов брюшной полости, поэтому метастатические опухоли в пупочной области встречаются значительно реже. Но запущенные формы онкозаболеваний по-прежнему выявляются, поэтому полностью исключить их обнаружение невозможно.

Метастазами в пупке называются плотные инфильтраты или узлы, имеющие плоскую форму и не провоцирующие болевых ощущений при пальпации. Симптомы данной патологии при этом могут полностью отсутствовать, за исключением внешних проявлений, а клиническая картина недуга будет продиктована основным онкопоражением, чаще всего в области желудка.

Перечислим общие признаки, характерные для поздней стадии онкозаболевания с метастазами:

  • гипертермический синдром от 38 °С и выше, не купируемый жаропонижающими лекарственными средствами;
  • расстройства аппетита, резкая потеря веса;
  • анемия, слабость;
  • рвота, тошнота, нарушения стула;
  • выраженный болевой синдром, требующий назначения качественного обезболивания;
  • головокружение, мигрени, кратковременные потери сознания;
  • патологическое увеличение живота в объеме.

Гипертермический синдром от 38 °С, тошнота, рвота

На какой стадии появляются?

Метастатические опухоли медсестры Марии Джозеф образуются в результате диссеминации злокачественных клеток в область пупка. Этот тип метастазирования характерен для поздних стадий онкозаболевания, когда операбельное лечение уже считается невозможным. Пациенту подбираются паллиативные меры помощи, соответствующие клинике онкопроцесса.

IV стадия карциномы или саркомы отличается тяжелым течением, множеством осложнений и резким ухудшением самочувствия больного. Как правило, человек с метастатическим раком Марии Джозеф не может прожить дольше 12 месяцев.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят эти метастазы

Вторичные злокачественные новообразования в пупке — результат распространения онкоклеток из анатомических структур брюшной и тазовой полости. Рассмотрим небольшую статистику, справедливую для диссеминации онкопроцесса в эту область:

  • желудок — 20%;
  • толстый кишечник — 14%;
  • яичники — 14%;
  • поджелудочная железа — 11%.

Также онкологи отмечают, что определить, где локализуется первичный очаг, у каждого пятого пациента невозможно.

Гипертермический синдром от 38 °С, тошнота, рвота

В 24–33% случаев метастатические опухоли Марии Джозеф выявляются до того, как станет известно об основном онкозаболевании, то есть становятся его первичным симптомом. У 40% пациентов они свидетельствуют о рецидиве леченного ранее злокачественного процесса.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Метастазы — результат прогрессирования первичной материнской опухоли, поэтому их природа во многом схожа. Но развиваться и проявлять агрессию они могут по-разному. Метастатические новообразования в этом отношении активнее, мутационные процессы выражены ярче, в связи с чем клиническая картина онкологии значительно усиливается.

Первичная опухоль чаще бывает дифференцированной, медленнее растет и легче поддается лечению при условии, что речь идет не о запущенном онкозаболевании. Метастазы полностью состоят из недифференцированных клеточных структур, которые быстрее делятся и поражают здоровые ткани, поэтому они легко догоняют и обгоняют по размерам материнский онкоочаг и почти не поддаются лечению.

Многие онкологи признают, что метастатическая форма рака неизлечима. Жизнь человека можно только продлить, прибегая к паллиативным мерам помощи, направленным на снятие основных симптомов недуга, укрепление иммунной системы и т.д.

Диагностика

Чтобы выявить метастазы Марии Джозеф, используются рентгенологический, ультразвуковой и радиоизотопный методы, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Все они помогают в определении характера новообразования, степени его распространения относительно других органных структур, обширности поражения.

Диагностика

Гипертермический синдром от 38 °С, тошнота, рвота

Главный диагностический критерий — узел в пупочной области, имеющий плотную консистенцию и окрашенную в багровый или коричневый цвет поверхность. При обнаружении новообразования важно провести комплексное обследование, в частности органов брюшной и тазовой полости, чтобы локализовать первичную опухоль, если это не было сделано раньше.

Лечение

Основная цель онкологов — удалить материнский очаг в максимально возможном объеме. Достигается это посредством оперативного вмешательства, заключающегося в частичном или полном удалении пораженного злокачественным процессом органа — желудка, толстого кишечника, яичника или поджелудочной железы. На IV стадии онкопроцесса такие операции носят паллиативный характер.

Единичные метастатические новообразования также устраняются хирургическим путем. Чтобы остановить их прогрессирование и стабилизировать состояние онкобольного, назначаются курсы химиотерапии и облучения. Радикально помочь эти методы, к сожалению, не могут, так как метастазы плохо поддаются радиационному воздействию и химиопрепаратам.

Облегчить самочувствие человека и продлить ему жизнь также способна симптоматическая терапия. Пациенту могут быть назначены лекарственные средства против отека мозга, ненаркотические и опиоидные обезболивающие, противосудорожные препараты, дезинтоксикационное лечение.

Диагностика

Народные рецепты в отношении метастатического рака применять не рекомендуется. Вопрос о возможности использования продуктов растительного и животного происхождения с лечебной целью нужно решать совместно с врачом. Обращения к различным целителям и знахарям могут отрицательно сказаться на течении заболевания и спровоцировать развитие новых осложнений. Поэтому в таких случаях важно доверять официальной медицине.

Психологическая помощь

Люди реагируют на онкологический диагноз по-разному — одни замыкаются в себе и не желают бороться, другие бросают все силы на преодоление болезни. И всех охватывает страх за неопределенное будущее, детей и родных. Именно он порождает много новых отрицательных чувств — апатию, депрессию, агрессивность и т.д.

Доминирование негативных эмоций неизбежно ослабляет организм, забирает у него последние ресурсы, которые можно было направить на борьбу с болезнью. Вот почему каждому человеку с онкологическим диагнозом рекомендована помощь психолога, поскольку самостоятельно справиться со всем грузом чувств и переживаний способен далеко не каждый пациент онкодиспансера.

Психологическая помощь

Специалист поможет снизить уровень страха, дать человеку положительную установку на будущее, наладить контакт с окружающими, развеять сомнения и негативные мысли, связанные с течением онкопатологии или смертью. Порой достаточно просто внимательно выслушать больного, чтобы оказать ему соответствующую моральную поддержку и избавить от багажа накопившихся отрицательных эмоций. При необходимости психолог работает и с родственниками пациента по их запросу.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. По статистике, процесс метастазирования в детском возрасте начинается спустя несколько лет после диагностирования и начала лечения первичного онкозаболевания. Чем крепче иммунная система ребенка, тем позже его организм сталкивается с метастазами. Не исключены у маленьких пациентов и метастатические опухоли в пупке.

Если у ребенка возник процесс диссеминации раковых клеток в организме, прогноз выживаемости резко ухудшается. Врачи предупреждают родителей о невозможности остановить метастазирование, которое, в свою очередь, влечет необратимые изменения в важных органных структурах, несовместимые с жизнью малыша. Поскольку шансы на ремиссию в этом клиническом случае ничтожны, онкологи настоятельно рекомендуют родителям внимательно относиться к здоровью собственных чад, так как рано диагностированный злокачественный процесс дает больше шансов на излечение.

Беременные. Период вынашивания будущего ребенка может спровоцировать активизацию метастазирования первичной опухоли в организме, если таковая присутствовала ранее. На само развитие онкологии процессы зачатия и беременности не влияют. Диссеминации онкоклеток может способствовать естественное снижение иммунной защиты и гормональные изменения в организме женщины.

Метастатическая форма рака опасна для неродившегося малыша замиранием и пороками развития, преждевременным началом родовой деятельности. Независимо от триместра беременности врачи оценивают, как протекает онкозаболевание, изучают возможные риски и принимают решение относительно комплекса онкологической помощи, учитывая при этом интересы самой будущей мамы.

Кормящие. Если в процессе лактации у женщины выявлены метастазы в пупочной зоне и других органных структурах, это означает, что она нуждается в срочном специализированном лечении, методы которого редко совместимы с принципами грудного вскармливания. Дело в том, что пациентке могут быть назначены химиотерапевтические, наркотические, противосудорожные и другие лекарственные средства, необходимые для борьбы с онкологией и ее последствиями, а также лучевая терапия.

Метаболиты перечисленных препаратов долго выводятся из организма, в том числе и с грудным молоком, что отнюдь не безопасно для младенца. Поэтому врачи решительно настаивают на отказе от лактации и переводе ребенка на искусственное питание.

Пожилые. Метастатические изменения сестры Марии Джозеф могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и преклонном. Метастазы в области пупка у таких пациентов часто спровоцированы раком желудка.

С учетом особенностей пожилого возраста и прогностическими данными в отношении этого вторичного новообразования больным с первых дней назначаются паллиативные меры помощи.

Процесс восстановления после лечения

Метастазы в пупок как специфический опухолевый процесс не бывают единичными. Помимо них в организме будут присутствовать и другие вторичные новообразования, поскольку разговор идет о запущенной форме онкопроцесса. О восстановлении в данной клинической ситуации речь практически не ведется — пациенту подбирается паллиативное лечение, зависящее от симптоматики заболевания и области онкопоражения.

Человек на IV стадии рака крайне ослаблен. Основными жалобами при метастазах Марии Джозеф будут сложности с проходимостью желудочно-кишечного тракта, физическое истощение, неукротимая рвота и выраженный болевой синдром. В таких случаях необходимы паллиативные операции, симптоматическая терапия и помощь психолога. Эти методы позволяют продлить жизнь онкобольного при неблагоприятном прогнозе.

Диета

Грамотно организованное питание при метастатической форме рака помогает облегчить клиническую картину онкопатологии, улучшить противоопухолевый иммунитет и снизить степень интоксикации организма. При метастазах Марии Джозеф рекомендуется соблюдать следующие диетические принципы:

  • Строго придерживаться режима питания.
  • Порции должны быть небольшими.
  • Основу рациона важно составить из растительной клетчатки и легкоусвояемых белков, чтобы насытить организм витаминами и строительным материалом для новых здоровых клеток.
  • Исключить из меню любые искусственные наполнители пищи — усилители вкуса и пр.
  • Отказаться от спиртного.

Рацион человека на IV стадии онкозаболевания нельзя назвать скудным. В меню больного могут входить следующие блюда и напитки:

  • вегетарианские супы;
  • любые крупяные каши и пудинги;
  • запеканки и пюре на основе овощей;
  • черный и пшеничный хлеб;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • перетертое нежирное мясо и рыба;
  • растительное и сливочное масло;
  • кисели, компоты, взвары и т.д.

Вегетарианские супы, молочная и кисломолочная продукция

Под категорический запрет попадают следующие виды пищи:

  • любые жареные блюда;
  • острое, соленое, копченое, маринованное;
  • кофе, газировка, алкоголь;
  • недозревшие естественным путем овощи и фрукты.
Гипертермический синдром от 38 °С, тошнота, рвота

Отказ от диеты ухудшает состояние онкобольного и провоцирует стремительное прогрессирование злокачественного процесса в организме. Чтобы не усугублять и без того сложную ситуацию, необходимо придерживаться перечисленных выше рекомендаций.

Лечение рака с метастазами в пупок в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастатическим раком медсестры Марии Джозеф в разных странах.

Лечение в России

Единственным способом онкологической помощи при поздней стадии рака на фоне метастазов в пупочное кольцо отечественные онкологи рассматривают паллиативную терапию, связывая это с неблагоприятным прогнозом для пациента. Цель методики — облегчить самочувствие человека путем использования специальных лекарственных препаратов. Не исключено прохождение курсов лучевой и химиотерапии для остановки роста опухолевых очагов и последующего метастазирования, смягчения болевого синдрома.

Онкологическая помощь в России официально оказывается бесплатно. Также можно обратиться в частные медицинские учреждения или компенсировать предоставляемые услуги по своему усмотрению. Рассмотрим стоимость паллиативного лечения на примере хосписного отделения «Европейской клиники» города Москвы в следующей таблице.

Название медицинских услуг Цены, рубли
Сутки пребывания в стационаре с питанием 3500
Сеанс химиотерапии (сутки) 4500
Курс лучевой терапии От 30 000
Эпидуральное обезболивание 24 900
Рентгенохирургическая гастростомия 85 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Европейская клиника», г. Москва. Лечение метастатического рака в клинике проводится с помощью радикального, симптоматического и паллиативного подходов. Специалисты центра считают, что нужно использовать любой шанс в спасении человека, если таковой имеется.
  • НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. В стенах клиники научились продлевать жизнь пациентам с агрессивными и запущенными формами метастатического рака. Здесь пользуются одним из уникальных и редких методов борьбы с метастазами — вакцинами на основе иммунных клеток самого онкобольного, которые «учат» иммунитет распознавать злокачественные клетки и уничтожать их.

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Мария, 45 лет. «У мамы возникли метастазы в брюшной полости и пупке при запущенной форме рака желудка. Дома ей стало находиться тяжело, а радикальное лечение невозможно. Мы обратились в «Европейскую клинику», врачи которой провели свое обследование и подобрали терапевтическую помощь. Во время пребывания в стационаре состояние мамы улучшилось, боли практически исчезли, поэтому мы довольны тем, что выбрали именно эту клинику. Низкий поклон врачам».

Олеся, 36 лет. «В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова лечился мой отец с метастазами рака поджелудочной железы. Хочу отметить, что в клинике к каждому пациенту подбирают индивидуальный подход и стараются помочь, даже если заранее известно, что он неизлечим. Такая ситуация была и с моим отцом. В связи с этим я благодарна врачам».

Лечение в Германии

Борьба с метастатическим раком в немецких клиниках проводится по трем основным терапевтическим направлениям:

  1. Системное воздействие на болезнь, в процессе которого человек получает курс цитостатических и цитотоксических препаратов и/или лучевую терапию для удаления либо уменьшения площади метастазов во внутренних органах.
  2. Местное хирургическое лечение. Оперативные вмешательства направлены на частичное удаление первичной и других крупных опухолей.
  3. Паллиативная помощь. На поздних стадиях онкопатологии носит симптоматический характер, позволяющий улучшить самочувствие пациента и максимально продлить его жизнь.

В борьбе с метастатическим раком могут быть использованы и принципиально новые методы онкологической помощи, такие как радиоэмболизация, тепловая абляция, криодеструкция, биотерапия и пр. Стоимость лечения метастазов в Германии обусловлена ценами на первичную консультацию, диагностическое обследование, выбранную противоопухолевую и паллиативную терапию и срок госпитализации. В среднем она составляет от 45 тысяч евро.

В какие клиники можно обратиться?

  • Университетская клиника Дюссельдорфа. Выбрав это медучреждение, пациент всегда может рассчитывать на помощь высококвалифицированных специалистов, которые подберут и проведут качественное и адекватное лечение.
  • Университетская клиника «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен. Многопрофильный медицинский центр, оказывающий все виды помощи онкологическим больным, независимо от стадии злокачественного процесса. В клинике приветствуется междисциплинарное тесное сотрудничество среди специалистов, что обеспечивает высокий уровень онкодиагностики и лечения рака.

Университетская клиника Дюссельдорфа

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Алла, 45 лет. «Хочу сказать спасибо врачам университетской клиники, расположенной в немецком городе Дюссельдорф. Там лечилась моя сестра и вполне успешно, так как специалисты сумели стабилизировать ее состояние и продлить предполагаемый прогноз с 3 месяцев до 2 лет жизни. Это удивительно!».

Светлана, 47 лет. «В клинике «Рехтс Дер Изар» в Мюнхене моему брату убрали частично опухоль желудка и лечили метастазы. К сожалению, их было слишком много — поражена оказалась печень, лимфоузлы, мочевой пузырь, пупочное кольцо и т.д. Врачи сказали, шансов нет, но продлить жизнь можно, если устранять осложнения болезни. Спасибо им за посильную помощь, конечно, хочется, чтобы родной человек пожил подольше с нами».

Лечение рака с метастазами в пупок в Израиле

Борьбу с метастазами в клиниках этой страны ежегодно выбирают тысячи пациентов со всего мира, что объясняется высокой квалификацией израильских врачей, использованием на практике прогрессивных лечебных методик и доступными ценами на онкологическую помощь по сравнению с другими европейскими клиниками.

Медицинские центры страны оснащены ультрасовременным точным диагностическим лечебным оборудованием, позволяющим врачам осуществлять успешное удаление метастатических очагов. В борьбе с ними в Израиле используются следующие методики:

  • Хирургическое иссечение метастазов в сочетании с химиотерапией позволяет сократить или полностью убрать опухоли в головном мозге, кишечнике, печени, легких, органах брюшной полости.
  • Иммунотерапия. Помогает остановить рост и деление злокачественных клеток.
  • Химиотерапия. Применяется системно и/или локально непосредственно в метастатическом очаге (HIPEC или химиоэмболизация).
  • Интенсивная терапия. Помогает перевести агрессивный онкопроцесс в хронический вялотекущий, что позволяет не только повысить качество жизни пациенту, но и увеличить ее продолжительность.

Помимо перечисленных методов израильские онкологи применяют фокусированную ультразвуковую абляцию, радиохирургию, биотерапию. Стоимость терапии зависит от первоначального диагноза и объема запланированной помощи — как радикальной, так и паллиативной. В среднем курс лечения может обойтись пациенту в сумму от 15 до 100 тысяч долларов.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр им. Хаима Шиба, г. Рамат-Ган. Больница государственного уровня, которая на сегодняшний день представляет крупнейший лечебный центр Израиля со связями по всему миру. Онкологическая помощь в клинике оказывается в соответствии с международными стандартами.
  • Медицинский центр «Рамат-Авив», г. Тель-Авив. Специализируется на лечении онкозаболеваний, в том числе на стадии множественных метастазов.

Медицинский центр им. Хаима Шиба, г. Рамат-Ган

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Олег, 45 лет. «Когда моему отцу сообщили о метастазах в брюшной полости, российские врачи сразу же отказались от лечения, мотивировав свой поступок тем, что ослабленный организм просто не вынесет череды операций и облучения. Нашим спасением стала клиника Хаима Шиба в Рамат-Ган, где была проведена необходимая терапия, которая дала нам надежду на будущее».

Ирина, 37 лет. «Хочу от нашей семьи поблагодарить врачей онкологического центра «Рамат-Авив» за помощь маме в борьбе с раком кишечника и метастазами. Хочется верить, что впереди у нее еще будут долгие годы жизни».

Осложнения

На поздней стадии онкологии с метастазами в пупочном кольце и других органах возможно развитие перечисленных далее последствий:

  • Резкая потеря веса, кахексия. Происходят на фоне постоянной рвоты, отсутствия аппетита, неполноценной проходимости желудочно-кишечного тракта и психологических проблем.
  • Вялость, хроническая утомляемость. Человек не в силах вести прежнюю привычную жизнь из-за сильнейшей интоксикации организма и анемии, внутренних кровотечений.
  • Болевой синдром. По мере прогрессирования и роста опухолевых очагов возникает поражение магистральных кровеносных сосудов, нервных стволов и мышечных волокон, сдавление пограничных анатомических структур, что, в свою очередь, приводит к дискомфорту, требующему постоянного тщательного обезболивания.
  • Острая ишемия. Связана с расстройствами метаболизма, а именно с поступлением калия в сердечную мышцу, в связи с чем в ней могут возникнуть необратимые процессы.
  • Печеночная и почечная недостаточность. Результатом нарушенной работы жизненно важных систем организма.

Конечно, осложнений может быть и больше — многие из них диктуются особенностями первичного онкопроцесса. Но все они, особенно в сочетании друг с другом, становятся причиной летального исхода пациента.

Прогноз срока жизни

Метастазы в пупочном кольце, как правило, сопряжены с негативным прогнозом, поскольку этот симптом свидетельствует о множественных метастатических поражениях внутренних органов и систем. Одни онкологи считают, что прогноз в данном клиническом случае составляет всего 3 месяца жизни, другие говорят о том, что пострадавший может прожить около года. В любом случае прогностические данные будут зависеть от состояния первичной опухоли и иммунитета пациента.

Получение инвалидности

Каждый человек с запущенной формой онкологического заболевания имеет право на назначение инвалидности. Метастазы и рецидивы злокачественного процесса являются основанием для определения бессрочной II или I группы нетрудоспособности в зависимости от того, как пострадало здоровье пациента и насколько сохранены его навыки к самообслуживанию.

Статус инвалида дает человеку право на ежемесячную пенсию или выплату денежных средств (ЕДВ), льготное приобретение лекарственных препаратов, бесплатное лечение по поводу основного онкологического заболевания, компенсацию по оплате ЖКХ, поездки в санаторные учреждения и т.д.

Чтобы получить группу нетрудоспособности, необходимо обратиться в комиссию МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства, написать соответствующее заявление и предоставить требуемый пакет документов. В его состав входят данные о лабораторных и инструментальных исследованиях, информация о результатах проведенного лечения, характеристика с последнего места работы и т.д. После подачи всей документации назначается дата медицинского освидетельствования.

Профилактика

Предупреждающими мерами в отношении метастазов Джозеф являются раннее обнаружение и лечение первично возникшего онкологического заболевания до того, как наступит этап диссеминации злокачественных клеток. В этом случае излечение и ремиссия наблюдается как минимум у 90% пациентов.

Чтобы избежать рецидивов онкопатологии, важно в будущем придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать стрессов и волнений;
  • не злоупотреблять физическими и умственными нагрузками;
  • питаться в соответствии с принципами организации диеты для онкобольных;
  • всячески поддерживать и укреплять иммунитет;
  • полностью исключить вредные привычки.

Причина метастазов в пупок заключается в запущенной форме первичного онкозаболевания, например при раке яичников или желудка. Чтобы не допустить перехода патологии в позднюю стадию, нужно внимательнее относиться к собственному здоровью и вовремя проходить необходимые диагностические обследования.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

  • Да, но слишком дорого 65%, 367 голосов

    367 голосов 65%

    367 голосов — 65% из всех голосов

  • Хочу пройти лечение в России 17%, 93 голоса

    93 голоса 17%

    93 голоса — 17% из всех голосов

  • Да 8%, 45 голосов

    45 голосов 8%

    45 голосов — 8% из всех голосов

  • Нет 5%, 28 голосов

    28 голосов 5%

    28 голосов — 5% из всех голосов

  • Не нуждаюсь в лечении 3%, 16 голосов

    16 голосов 3%

    16 голосов — 3% из всех голосов

  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 12 голосов

    12 голосов 2%

    12 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 561

17.04.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

oncologys.ru

Шнитцлера метастаз — это… Что такое Шнитцлера метастаз?


Шнитцлера метастаз

метастаз рака, расположенный в клетчатке малого таза между мочевым пузырем (или маткой) и прямой кишкой; признак рака какого-либо органа пищеварительного тракта, чаще желудка.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Шни́дера дегенера́ция рогови́цы
  • Шов

Смотреть что такое «Шнитцлера метастаз» в других словарях:

  • Шнитцлера метастаз — (J. Schnitzler, род. в 1865 г., австрийский хирург) метастаз рака, расположенный в клетчатке малого таза между мочевым пузырем (или маткой) и прямой кишкой; признак рака какого либо органа пищеварительного тракта, чаще желудка …   Большой медицинский словарь

  • ШНИТЦЛЕРА МЕТАСТАЗ — (описан австрийским хирургом J. Schnitzler, род. в 1865) – увеличенные лимфоузлы («пакет») в тазовой клетчатке между мочевым пузырем (или маткой) и прямой кишкой. Определяют пальцевым ректальным исследованием при раке IV стадии органов брюшной… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • метастаз Шнитцлера — см. Шнитцлера метастаз …   Большой медицинский словарь

  • Метаста́з — (metastasis; греч. «перемещение»; Мета + stasis стояние, положение) очаг опухолевого или воспалительного процесса, развившийся в результате переноса патологического материала (клеток, микроорганизмов и т. п.) из другого очага этого процесса в том …   Медицинская энциклопедия

  • Желудок — I Желудок (ventriculus, gaster) полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание. Анатомия Ж. находится в эпигастрии …   Медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Лечение рака желудка с метастазами: прогноз и симптомы

 

1Онкологический процесс в желудке встречается реже чем в кишечной системе, но его протекание происходит бурно, с распространением раковых клеток в другие органы (метастазированием), интоксикацией и высокими показателями смертности больных. Если, например, рак легких отмечается на третьем месте по частоте возникновения и гибели пациентов, то сразу после него стоит онкология желудка, с таким же неблагоприятным прогнозом. Рак желудка, в основном, наблюдается у женщин и мужчин в зрелом возрасте. Статистические данные указывают на период после 60 лет. В возрасте 45 – 50 лет развитие раковой опухоли в желудке может отмечаться у тех больных, которые долгое время живут с хроническими воспалительными процессами, перерождающимися в злокачественные образования.

Локализация опухоли в желудке выявляется в разных отделах органа. Это может быть:

  • Кардиальный отдел;
  • Малая и большая кривизна органа;
  • Дно желудка;
  • Привратниковая зона;
  • Внешняя часть желудка.

Причины появления злокачественного новообразования в желудке

  • 1Атипичность клеточного деления в желудке может возникнуть у людей, которые имеют генетическую склонность к мутационным процессам в организме;
  • Гормональный дисбаланс в организме играет косвенную роль в возникновении злокачественного образования в желудке;
  • Питание и пищеварение человека является основным фактором, влияющим на возникновение патологического состояния в любом органе. Отдельная роль в этом выделяется качеству пищи. Злоупотребление продуктами, содержащими канцерогены, гемомодифицированную структуру, синтетические красители, большое количество соли и белка, нередко оказывает пагубное влияние на нормальную функциональность системы переваривания. Сюда можно добавить отравление никотином, алкоголем, грибами и лекарственными средствами. На втором месте после качества, отмечается режим и температура принятия пищи и напитков, то есть постоянный прием слишком горячих или холодных продуктов, вызывающих ожоги, а также деформацию стенок пищевода и желудка;
  • Длительное пребывание человека в радиационной зоне или работа на вредном производстве иногда кардинально влияет на развитие атипичных с злокачественным характером, процессов в желудке, легких и печени;
  • Как правило, перерождение в раковую опухоль происходит при наличии предракового состояния больного. К таким относятся:
  1. Хронический гастрит, при наличии которого, прослеживается определенная цепочка атрофии и пролиферации клеточной структуры эпителия с возникновением рака;
  2. Поражение желудка язвенным образованием;
  3. Метаплазия и дисплазия эпителиального слоя желудка, которая может возникать в следствии повышения титра бактерии Хеликобактер;
  4. Полипоз слизистой желудочного органа.

По морфологическому строению рак желудка может быт дифференцированным и недифференцированным (аденогенным).

Аденогенная опухоль в желудке представлена клетками, которые не доходят до конечной специализации, то есть остаются без деления и формообразования, что несколько снижает функциональную активность органа. В результате такого процесса, клетки эпителиального слизистого слоя желудка превращаются в тяжи плотного характера. Именно такую структуру имеют типы рака, которые относятся к аденогенной форме:

  1. Перстневидно –клеточная структура рака;
  2. Солидная опухоль;
  3. Скиррозное злокачественное образование.

Метастазы при недифференцированном раке распространяются с быстрой силой, начиная с регионарных узлов и постепенно, в несколько этапов, они направляются по лимфогенной и гематогенной системе к поджелудочной железе, селезенке, печени, яичникам и легким. Практически у большей половины пациентов при хирургическом вмешательстве, находят пораженные регионарные лимфатические депо, а в зависимости от стадии опухоли, поражаются и в другие узлы лимфооттока. Условно, их можно распределить на насколько групп:

  • Первая группа узлов принимает метастазы из опухоли в области привратника. Начало берут лимфоузлы в глубине тела желудка с передвижением к двенадцатиперстной кишке. Дальнейшая локация метастазов отмечается в узлах возле головки поджелудочной железы и в брыжеечной части тонкой кишки. Несколько реже встречается метастазирование опухоли желудка в забрюшинные лимфатические узлы;
  • Вторая группа лимфоузлов получает метастазы из рака в малой кривизне желудка. Дальнейшее распространение отмечается в более глубоких лимфоузлах малой кривизны органа, которые при операционном лечении, удалить довольно сложно. Следующим пунктом принятия раковых клеток считаются ворота и паренхима печени;
  • Третья группа лимфоузлов принимает метастазы из привратника и тела желудка. В основном, это лимфатические депо в малом сальнике, в верхнем отделе поджелудочной железы, возле аорты и желудочной артерии. Иногда метастазы достигают области средостения;
  • Четвертая группа лимфоузлов представлена лимфооттоковыми депо в области селезенки и ее артерии. Отдаленная локация отмечается по грудному каналу в лимфоузлы ключичной и шейной области. Это объясняет возникновение карциноматоза плевры легких.

Несколько реже наблюдается имплантационное метастазирование:

Метастазы Шницлера. Шницлеровские метастазы были выявлены австрийским ученым. Такое распространение раковых клеток характерно для рака желудочно – кишечного тракта в поздней стадии развития. Это выражено поражением лимфатической сети в брюшном отделе, а именно:

  1. Узлы возле внутренней, наружной и общей подвздошной артерии;
  2. Узлы в области крестца.

Метастазы Крукенберга — поражение раковыми клетками яичника. Впервые, заболевание яичника, в виде мукозной саркомы яичника, описал немецкий ученый Фридрих Крукенберг. При раке желудка, как правило, четвертой стадии, метастазы могут поражать яичники. Поражение этих органов выявляют с помощью ультразвукового и томографического исследования. Яичники, при этом, значительно увеличиваются, а их ткань становится плотной и бугристой. Иногда, для обследования используют биопсию яичников, а в результате гистологического анализа, определяют метастазы из первичного злокачественного процесса, в данном случае, из желудка. Симптоматика пораженных яичников заключается в болезненности и увеличении нижнего отдела живота.

Вирховский метостаз получил название согласно открывшему его немецкому ученому, Вирхову Рудольфу. Именно он определил поражение лимфоузлов надключичной области метастазами рака желудка. Легкие пропускают через свою ткань большое количество крови, поэтому они очень предрасположены к поражению метастазами рака из таких органов, как пищевод и желудок, молочная железа, почки и мочевой пузырь. Для определения метастазов в легких необходимо сделать рентген или томографическое исследование.

Метастаз монахини Джозеф выражается картиной распространения раковых клеток из опухоли желудка непосредственно в пупок.

Выявление такого метастазирования определяется в запущенных стадиях опухоли желудка, поэтому лечение зависит от области поражения, морфологии и симптоматики. При четвертой стадии рака, больные очень слабые и страдают симптоматикой сильных болей, плохой проходимостью пищи, рвотой и истощением. В таких случаях, некоторые больные подвергаются оперативному вмешательству, а лечение большей части пациентов направлено на облегчающую симптоматическую терапию, так как такие больные долго не живут (неблагоприятный прогноз).

При ранних стадиях опухоли, симптомы патологии могут не ощущаться. Это зависит от морфологической структуры атипичных клеток. Если рак быстро пролиферируется и распространяет метастазы, то пациент может ощущать симптомы резкой утомляемости и слабости, ухудшение аппетита и пищеварительной функции, а также симптомы расстройства стула: диарея или запор.

Способы терапии

При наличии характерных симптомов у больного, необходимо провести комплексное обследование больного и определить тактику лечения. На начальном этапе раковой опухоли и при первых стадиях развития лечение — как радикальное, так и комбинированное. Хирургическое вмешательство направлено на удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Чаще это полная эктомия желудка с пораженными лимфатическими узлами. После успешной операции на первой и второй стадии опухоли, больные живут больше десяти лет и даже могут иметь благоприятный прогноз на полное исцеление.

После выявления раковой опухоли, а это чаще в поздней стадии развития, больным назначают химиотерапию. Режим химиотерапии зависит от объема и гистологии ракового поражения органа и от планирования оперативного вмешательства. До операции, препараты химиотерапии направлены на остановку роста клеток опухоли и ее уменьшение. После хирургического лечения, химиотерапевтические средства назначают с целью окончательного этапа исцеления и для профилактики возможного рецидива. При неоперабельной форме рака также применяют химиотерапевтические препараты в виде таблеток и внутривенно – капельных инъекций. В данном случае, химиотерапия оказывает цитостатическое действие на злокачественный процесс и облегчает тяжелые клинические проявления. Курс лечения химиотерапевтическими средствами проводят в онкологических центрах, но иногда, окончательный период приема этих лекарств можно провести в домашних условиях. В комбинации с химиотерапией назначают и лучевое облучение, что обуславливает повышение эффекта выздоровления пациентов, которые долго живут и возвращаются к трудовой деятельности.

После излечения от рака желудка, пациент должен каждые три месяца или полгода, это зависит от стадии опухоли и постоперационного периода, проходить обследование у лечащего онколога. Это является одним из основных методов профилактики рецидивов злокачественного процесса, но про здоровый образ жизни забывать категорически запрещено:

  • Не допускать волнительных состояний;
  • Не злоупотреблять физической и умственной работой;
  • Питаться согласно диетическим нормам для людей с дисфункцией желудочно –кишечного тракта.

Видео по теме

 

rak03.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *