Сигмовидная ободочная кишка человека — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum) — конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку.
Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке. Она проходит от уровня гребня подвздошной кости вверху до крестцово-подвздошного сочленения внизу, на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Название «сигмовидная» эта кишка получила в связи со своим S-образным ходом.
Сигмовидная ободочная кишка со всех сторон окружена брюшиной, формирующей брыжейку (сигмовидный мезоколон), длина которой уменьшается от середины к концам сигмы. Таким образом, места соединения сигмовидной ободочной кишки с нисходящей ободочной и прямой кишками фиксированы короткой брыжейкой, а средняя часть сигмовидной ободочной кишки достаточно подвижна.
Сзади сигмовидной ободочной кишки располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение. Спереди сигмовидной ободочной кишки расположен мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин, а также петли тонкого кишечника.
На границе между нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишками расположен сфинктер Балли.[2] В средней части сигмовидной ободочной кишки выделяют сфинктер Росси — Мютье, а на границе между сигмовидной ободочной и прямой — сигмо-ректальный сфинктер (О’Берна — Пирогова — Мутье).
-
-
Распределение ветвей нижней брыжеечной артерии и их анастомозов.
-
Подвздошная, сигмовидная и прямая кишки спереди, после удаления лонных костей и мочевого пузыря.
-
Сагиттальный срез правых отделов женского таза.
Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т. 2. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-0602-1 (т. 2)
Сигмовидная кишка: расположение, строение и функции
Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.
Расположение и строение
У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15–67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.
Сигмовидная кишка – полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек:
- Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4–0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизи
Сигмовидная кишка где находится рисунок. Долихосигма кишечника. Причины, симптомы, лечение
Кишечный канал подразделяется на несколько участков, каждый из которых выполняют свою определенную функцию. Пищеварительная система отвечает не только за переваривание пищи, но и за иммунную функцию. Одним из важных участков является сигмовидная кишка. Что это такое и для чего она нужна? Разберемся.
По внешнему виду сигмовидная кишка напоминает латинскую букву сигма. Длина сигмовидной кишки составляет около шестидесяти сантиметров. Ее главной функцией является переваривание пищи, впитывание воды и насыщение ею организма. Также в ней происходит формирование каловых масс.
Где находится кишка сигмовидная? Данный участок находится с левой стороны в забрюшинном пространстве. У женской половины населения он располагается непосредственно за маточной полостью. У мужчин же сигмовидная кишка находится за мочевым пузырем.
Этот вид кишечного тракта считается одним из крупных. Необычная форма позволяет задерживать двигающуюся пищу, благодаря чему она переваривается и формируется в кал. Из сигмовидной кишки масса переходит в прямую кишку, откуда и выходит.
Нередко в практике встречается такое заболевание, как сигмоидит. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса, которое возникает из-за застаивания каловых масс и попадания инфекционного агента в результате травмирования слизистой оболочки.
Причинами развития заболевания в области сигмовидной кишки считаются:
- нарушение кровотока в органах малого таза;
- расширенность венозных сосудов;
- болезни прямой кишки в виде образования трещин в анальном отверстии, проктита, парапроктита, заболевания Крона;
- инфекции колибациллярного типа, дизентерия, дисбактериоз в кишечном канале;
- нарушение в питании, нехватка витаминов и минералов, отсутствие продуктов, которые богаты клетчаткой;
- малоподвижный жизненный образ;
- постоянные запоры;
- ухудшение пищеварительной перистальтики;
- заболевания пищеварительной системы в виде дуоденита, холецистита, ферментной нехватки;
- патологические процессы в предстательной железе;
- заболевания хронического характера у женщин;
- усиленность давления на кишку в период вынашивания малыша;
- оперативные вмешательства на брюшную полость;
- травмирование живота.
Если у человека встречалась хоть одна вышеперечисленная причина, то стоит посетить врача для консультации и дальнейшего обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем проще и быстрее его получится вылечить.
Типы сигмоидита
Воспалительный процесс в сигмовидном может иметь острое и хроническое течение.
Острый процесс характеризуется яркой симптоматикой. Развивается на фоне травмирования или попадания инфекционных агентов.
Хроническое течение протекает вяло. Чаще всего характеризуется расстройством .
Нередко сигмоидит подразделяют по характеру поврежденности. Сюда относят:
- катаральную форму. Этот тип заболевания протекает легче всего. Воспалительный процесс поражает только поверхностный слой эпителия;
- эрозивную форму. Зачастую наблюдается в результате не долеченного катарального сигмоидита. При такой патологии на слизистой оболочки образуются эрозии. При переваривании пищи возникает кровоточивость;
- язвенную форму. Этот тип заболевания считается самым тяжелым. Характеризуется образованием язвочек на слизистой оболочке. При этом их количество может быть несколько, а также имеют разную глубину и локализацию. Зачастую проявляется вследствие неэффективного лечения эрозивного сигмоидита.
Обычно катаральный тип сигмоидита пациенты игнорируют, так как симптоматика возникает не всегда. Гораздо тяжелее вылечить язвенную форму.
Симптоматика болезни
Симптомы и лечение зависят от течения и формы заболевания. Чем раньше пациент обнаружит неприятные признаки и обратится к специалисту, тем лечебный процесс пройдет без осложнений.
Симптомы сигмоидита проявляются в следующем:
- болезненные ощущения. Боль в сигмовидной кишке имеет интенсивный характер, и локализуются с левой стороны;
- развитие спазмов. Могут отдавать в левую ногу и поясничную область;
- вздутости живота;
- разжиженный стул частого характера. Каловые массы имеют неприятный запах. Могут наблюдаться кровяные или гнойные примеси;
- признаки интоксикации в виде побледнения кожного покрова, ослабленности;
- тошноты и рвоте.
Эти признаки характеризуют заболевание в остром периоде.
Если сигмовидная кишка повреждена давно, а болезнь приобрела хроническое течение, то недуг будет проявляться:
- в чередовании поносов и запоров;
- в ощущении распирания в области живота;
- в болезненных ощущениях, которые возникают во время опорожнения к
Воспаление сигмовидной кишки. Где находится сигмовидная кишка у человека
Все знают, что каловые массы выводит прямая кишка, но не все внимательно изучают человеческую физиологию и видели, что толстую и тонкую части кишечника разделяет S-образная сигмовидная кишка. Именно она формирует кал.
Если нормальное функционирование кишечника нарушается, переработанные массы длительное время остаются внутри него, то начинается воспалительный процесс. Заболевание проявляется не сразу, поэтому индивид должен знать, что такое воспаление сигмовидной кишки, симптомы и лечение. При постановке такого диагноза больного не всегда госпитализируют.
Кишечник имеет 2 отдела: тонкий и толстый. Они тесно взаимосвязаны, но выполняют разные функции. Тонкая кишка переваривает продукты питания, расщепляет сложные углеводы на упрощенные составляющие. Толстый кишечник организует полноценное усвоение организмом соли, воды.
Сигмовидная кишка имеет форму буквы S, ее длина может варьироваться от 10 до 70 см. Она располагается в области левой подвздошной ямки. Благодаря подвижной брыжеечной связке может изменять положение. По этой причине диагностика воспаления сигмовидной кишки сложная и требует определенных навыков от доктора. Первичные болевые ощущения возникают не только в левой части живота, но и в правой, в центре.
Чаще воспаление затрагивает сразу и сигмовидную кишку, и толстую, так как инфекция с калом проникает в нижерасположенные органы. Недуг может развиться на фоне образования анальных трещин, геморроя. Согласно статистике, данным заболеванием чаще страдают представительницы прекрасного пола. Возраст также имеет значение. Большинство пациентов, поступающих с поражением сигмовидной кишки, переступили возрастной порог 40 лет. Для людей старше 60 лет, имеющих хронические заболевания кишечника, в 60% случаев являются нормой периодические приступы воспаления сигмовидной кишки. «Сильные» препараты им уже не назначают, только поддерживают состояние организма в допустимой норме.
Причины возникновения недуга
- Все виды воспаления прямой кишки: проктит, анальные трещины.
- Расширение вен в мягких тканях кишок: варикоз, геморрой, тромбоз.
- Ишемия толстой кишки.
- Атеросклероз.
- Застойные массы в кишечнике.
- Частые запоры.
- Инфекции кишечника.
- Болезни поджелудочной железы.
- Сильная пищевая аллергия.
- Механические травмы в области живота.
- Последствия хирургических операций.
- Язвенный колит.
Необходимо помнить, что точная причина зарождения воспаления не определяется.
Основные виды воспалительного процесса
Воспаление сигмовидной кишки называют сигмоидит. Он протекает в обостренной форме, быстро перерастает в хроническую, проявляясь в форме рецидивов. Воспаление протекает по-разному, все зависит от степени повреждения мягких тканей.
Виды повреждений:
- Катаральный. Поврежден только верхний слой кожи, восстанавливается довольно быстро и безболезненно.
- Эрозивный. Следующая стадия воспаления. На поврежденных тканях образуется эрозия.
- Язвенный. Эрозии перерастают в глубокие язвы.
Сигмоидит тяжелой формы перерастает в перисигмоидит. Сигмовидная кишка становится неподвижной, менее эластичной, появляются спайки.
Признаки заболевания:
- Схваткообразные болевые ощущения в области живота.
- Периодическая тошнота, рвота.
- Усиленное газообразование.
- Диарея.
- Постоянное желание сходить в туалет по-большому.
- Неприятный запах каловых масс, возможны примеси в виде гноя или крови.
- Повышенная температура тела.
- Слабость.
Симптомы заболевания
Симптомы также могут проявляться по-разному. Основные симптомы:
- Характер болей приступообразный. В большинстве случаев может возникать в левой части живота. Сигмовидная кишка имеет форму S, у нее длинная брыжейка, болевые ощущения могут возникнуть в правой стороне живота или в районе диафрагмы. Боли усиливаются, когда индивид лежит, пытается поднять ноги. Приступы начинаются при попытке сходить в туалет, во время резких движений, сильной тряски.
- Нарушение стула. При воспалительном процессе пациент страдает поносом. Дефекации частые и болезненные. Если заболевание не лечить, то кал будет с гноем или кровью, с неприятным запахом.
- Ухудшение состояния организма. Человек постоянно испытывает слабость, теряет в весе, плохо спит, появляются головокружения.
Диагностика
Поставить точный диагноз, назначить лечение может только лечащий врач. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Пациента должен осмотреть целый ряд специалистов – от терапевта до гастроэнтеролога. Это заболевание можно легко перепутать с аппендицитом, холерой, дизентерией, дисбактериозом, парапроктитом, язвенным колитом.
На первом приеме доктор подробно опросит пациента, осмотрит. Область живота осматривается с помощью пальпации. Если воспаление образовалось в области S-кишки, то там будет уплотненность мягких тканей, при осмотре пациент будет ощущать боль.
При подозрении на сигмоидит, врач назначает расширенный анализ крови и каловых масс, микроскопическое исследование, биохимический анализ кала.
Рентгенография кишечника может точно показать изменения в тканях кишки, ригидность ее стенок, степень проходимости.
С помощью ректороманоскопии доктор оценивает, насколько сильно повреждены ткани, и как быстро прогрессирует заболевание. Если стенки разрушены, воспаление охватило весь орган, то назначается биопсия. Женщин репродуктивного возраста направляют на УЗИ м