Синдром старческого кишечника – Синдром старческого кишечника — Лечение поноса

Синдром старческого кишечника — Лечение поноса

Под понятием «синдром старческого кишечника» скрывается такое заболевание, как гастроэнтерит, возникающий из-за возрастных изменений органов пищеварения. Он проявляется воспалительными процессами, которые поражают слизистую кишечника. Данная патология очень распространена во всем мире.

Что такое ССК?

Гастроэнтеритом называют инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая стенок желудка и тонкого отдела кишечника. Наиболее частыми внешними проявлениями этой патологии становятся тошнота и диарея. Причин появления такой болезни может быть много, но все они разделяются на две группы: инфекционные и неинфекционные. Заболевание первого типа встречается намного чаще, его причиной становится попадание бактерий или вирусов в организм человека. Из неинфекционных причин болезни можно выделить пищевые отравления, частый прием медикаментозных препаратов, потребление некоторых веществ и прочее.

Причины заболевания

К причинам развития синдрома старческого кишечника можно отнести:

Гастроэнтерит в большинстве случаев развивается на фоне неправильного или нерегулярного питания и ослабленного иммунитета. Предрасполагающими факторами становятся: употребление холодной пищи и напитков, общее переохлаждение организма, прием антибиотиков, приводящий к появлению дисбактериоза. Синдром старческого кишечника может обретать острую или хроническую форму.

Симптомы

При остром гастроэнтерите первым симптомом часто становится дискомфорт и бурление в животе. Затем у больного начинается диарея, тошнота и рвота. Они сопровождаются спазмами и болями в области желудка. Часто также отмечается повышение температуры тела. Наблюдаются симптомы интоксикации организма: слабость, недомогание, холодный пот, несильные головные боли и прочее. При прощупывании живота больной жалуется на резкие острые боли.

К признакам хронического синдрома старческого кишечника относятся тяжесть и чувство распирания в желудке, также может возникать тупая боль и ощущение дискомфорта в области пупка. У больного, как правило, отмечаются расстройство пищеварения, ухудшение аппетита, усиленное газообразование и симптомы метеоризма. При хроническом воспалении кишечника человек обычно начинает терять вес без видимых причин, становится беспокойным и раздраженным, у него может нарушаться сон.

Основы лечения синдрома

При обнаружении симптомов синдрома старческого кишечника следует обязательно обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач после проведения требующегося обследования пациента сможет поставить точный диагноз и определить причины развития заболевания. Он же подберет наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая. При этом терапия гастроэнтерита должна быть направлена на устранение факторов, вызывавших появление болезни, облегчение состояния больного и борьбу с проявлениями патологии, а также на укрепление иммунитета и профилактику повторных случаев заболевания.

Медикаменты

Медикаментозные препараты при синдроме старческого кишечника обычно назначаются при среднем и тяжелом течение заболевания. В этом случае больному прописывают лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:

1. Антибиотики. Чаще всего, при гастроэнтерите применяются препараты широкого спектра действия. Подобрать подходящий из них и определить его дозировку поможет лечащий врач, учитывая то, какой именно возбудитель стал причиной развития болезни.
2. Противорвотные средства. Синдром старческого кишечника нередко протекает с симптомами обезвоживания, вызванными потерей жидкости. Это происходит из-за сильной диареи и рвоты. Чтобы прекратить тошноту и рвоту, назначаются специальные препараты.
3. Энтеросорбенты. Их применение способствует выведению из организма токсинов и вредных веществ.
4. Средства для нормализации водно-солевого баланса. Самым известным препаратом данной группы считается Регидрон. Растворы таких средств рекомендуется принимать при обнаружении признаков обезвоживания организма, особенно пожилым людям.

Народные средства

Из народных средств, использующихся при синдроме старческого кишечника, можно выделить следующие:

1. Отвар шиповника. Для его приготовления следует в небольшую емкость засыпать большую ложку измельченных плодов этого растения и залить их 250 мл кипятка. Затем емкость помещают на тихий огонь и варят на протяжении получаса. Полученное средство остужают и процеживают. Принимать его следует по стакану трижды в день. Пить его нужно в чистом виде, не добавляя сахар или мед.
2. Клюквенный отвар. Он благотворно влияет на иммунитет, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, а также содержит большое количество витаминов и полезных веществ. Чтобы приготовить такое средство нужно около 20 г ягод всыпать в кастрюлю с кипящей водой, примерно 250-300 мл. Варить его следует около 20 минут, а затем процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в день.
3. Настой мяты перечной. Это средство хорошо помогает при гастроэнтерите. Для него потребуется большая ложка высушенных и перетолченных листьев мяты. Их всыпают в большую кружку кипятка и оставляют на полчаса для настаивания. Полученное средство нужно процедить и пить 4 раза в день по 2 большие ложки.

Диета

Важную роль в лечении синдрома старческого кишечника играет правильное питание и поддержание питьевого режима. Человеку в день требуется около 1,5-2 литров воды. При этом при диарее и рвоте это количество должно увеличиваться.

Диета при гастроэнтерите предусматривает низкое содержание жиров и углеводов в пище, употребление преимущественно легко усваиваемых продуктов. Предпочтение лучше отдать цельнозерновому хлебу, рису, вареным овощам, куриному бульону и слабому черному чаю без сахара. Режим питания должен быть дробным, включающим 5-6 приемов пищи за день.

Похожие статьи:

Диарейный синдром

Мальабсорбции синдром

СРК: симптомы и лечение

Понос у пожилых

Нарушение работы кишечника

• < Назад
• Вперёд >

ponos-x.com

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О]
    Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламу

medside.ru

как и чем лечат СРК?

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. По статистике ВОЗ, от него страдают как минимум 15–20% населения планеты. Подсчеты затрудняет тот факт, что из-за неявных симптомов более 70% больных вообще не обращаются к врачам с этой проблемой, принимая СРК за легкое пищевое отравление или вообще за нормальное положение дел. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

Синдром раздраженного кишечника: загадочный недуг XXI века

Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Его проявления: регулярный метеоризм, ощущение вздутия и распирания, «бурчание» в животе, запоры или диарея, причем последняя, чаще всего, возникает либо рано утром, либо почти сразу после приема пищи. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности.

В чем причина развития синдрома раздраженного кишечника? При всех успехах медицины у ученых до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, к возникновению СРК приводит сочетание различных факторов риска, среди которых:

• Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость — газированные напитки, напитки с кофеином, жирные и жареные блюда, шоколад, выпечка.
• Неврологические нарушения, которые приводят к ухудшению нервных связей между кишечником и мозгом.
• Нарушение кишечной моторики.
• Стрессы и депрессии — нервные расстройства встречаются у 75% людей с СРК. Впрочем, сложно сказать, является ли стресс последствием СРК или же сам СРК провоцирует стресс.
• Бактериальные поражения желудка и кишечника.
• Гормональный дисбаланс (например, у женщин симптомы СРК могут усиливаться перед менструациями и практически исчезать в период менопаузы).

Определенное влияние имеет и наследственный фактор: замечено, что у многих людей, страдающих от СРК, родители жалуются на ту же проблему.

Синдром раздраженного кишечника встречается очень часто. Причем, по информации ВОЗ, в основном на СРК жалуются молодые люди в возрасте 30–40 лет. У женщин СРК бывает вдвое чаще, чем у мужчин. Однако, как уже было сказано, люди с признаками СРК нечасто обращаются к врачам, либо игнорируя симптомы, либо занимаясь самолечением. И зря — во-первых, признаки СРК можно держать под контролем, а во-вторых, под синдром раздраженного кишечника могут «маскироваться» другие, более грозные заболевания.

Диагностика — первый шаг к лечению СРК

Диагностика синдрома раздраженного кишечника должна начинаться с консультации у гастроэнтеролога. Очень важно сразу же исключить другие патологии ЖКТ — гастрит, язвенную болезнь, болезнь Крона, новообразования, глистные инвазии и т.д.

Заподозрить именно СРК позволяют такие симптомы, как:

• боль и дискомфорт в области кишечника, возникающие как минимум трижды в месяц на протяжении последних нескольких месяцев. Боль, обычно ноющая, проходящая после дефекации.
• диарея (более трех посещений туалета в день) со срочными позывами, которая возникает рано утром, после стрессовой ситуации, во время еды или через несколько минут после нее.
• регулярная задержка стула продолжительностью более трех дней.
• выделение белой или полупрозрачной слизи при опорожнении кишечника.
• метеоризм, вздутие живота, чувство распирания.

Говоря о симптомах, сопутствующих СРК, стоит упомянуть и о признаках, нехарактерных для этой болезни. Их наличие позволяет заподозрить другое заболевание. Обычно при СРК не наблюдаются:

• кровотечения из ануса и следы крови в кале;
• сильная тошнота и рвота;
• резкая боль в животе или в области желудка;
• ухудшение аппетита, заметное снижение веса;
• высокая температура.

Для полной уверенности врач направит вас на анализы. Обычно требуется сделать:

• Анализ кала. Он позволит определить рН кала, выяснить, есть ли в выделениях следы крови и исключить паразитарное поражение.
• Общий анализ крови. Это исследование даст достоверную информацию о наличии или отсутствии инфекции и воспалительных процессов.
• Анализ на целиакею. Иными словами, — на непереносимость глютена, которая часто дает схожие симптомы. Несмотря на то, что в последние годы безглютеновые продукты вошли в моду, неадекватная реакция иммунной системы на это вещество встречается редко. Тем не менее анализ на целиакею необходим.
• Колоноскопию — визуальное обследование кишечника при помощи микрокамеры на гибком кабеле.
• УЗИ внутренних органов, которое позволит заметить структурные изменения.

Как правило, после этих обследований у врача уже не остается сомнений, чем болен пациент — СРК или чем-то более серьезным. В некоторых случаях, помимо консультации у гастроэнтеролога и сдачи анализов, потребуется побеседовать с другими специалистами, в частности, с психотерапевтом, если прослеживается четкая связь проявлений СРК со стрессовыми ситуациями. Женщинам также желательно проконсультироваться с гинекологом.

Подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника

Поскольку медицине не вполне ясны причины СРК, лечение этого синдрома в основном направлено на борьбу с его проявлениями и на изменение образа жизни. Такой подход дает отличный результат, что лишний раз доказывает: СРК в большой степени связан с питанием и психологическим состоянием пациента.

Диетотерапия

При синдроме раздраженного кишечника следует питаться регулярно, всегда в одно и то же время, не реже четырех раз в день. От газированных напитков, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться, как и от синтетических подсластителей, особенно при лечении СРК с диареей. Жирная и жареная пища также полностью исключаются.

Продукты, содержащие клетчатку, необходимы, но в разумных пределах: употребление пищи, слишком уж богатой волокнами (овощей, отрубей, хлеба из муки грубого помола), может усугубить симптоматику СРК с диареей. Таким больным можно употреблять небольшое количество отварных или запеченных овощей, но от сырых овощей и фруктов лучше отказаться.

При СРК с запорами, наоборот, следует добавлять хотя бы небольшую порцию овощей и фруктов к каждому приему пищи. Полезны в этой ситуации будут и сухофрукты.

Больным с любой формой СРК разрешено нежирное мясо, запеченное, отварное или приготовленное на пару, яйца, кисломолочные продукты, каши.

Результаты заметны уже через 1–2 недели — стул становится более регулярным, исчезает вздутие живота и метеоризм.

Кстати
Физические нагрузки способствуют нормализации перистальтики. Даже спокойная 30-минутная прогулка после еды оказывает заметный благотворный эффект при регулярных запорах.

Психотерапия

Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители. Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно. А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству.

Медикаментозная терапия

При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:

• Спазмолитики помогут избавиться от боли в животе и в некоторой мере улучшить перистальтику.
• Гастропротекторы на основе трикалия дицитрата висмута — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищеварительного сока. Их часто назначают при лечении СРК с симптомами диареи.

Кстати
Часто при СРК многие считают, что это пищевое отравление. Однако отравление начинает проявляться спустя несколько часов после еды и обычно сопровождается рвотой и тошнотой, чего при СРК не наблюдается. Вне зависимости от причины возникновения патологии прием гастропротекторов не повредит в любом случае.

• Слабительные. Эта группа включает несколько типов препаратов. Мягкие массообразующие слабительные на растительной основе облегчают дефекацию при СРК с запорами, увеличивая объем каловых масс. Для наилучшего эффекта во время приема таких средств следует пить как можно больше воды. Осмотические средства улучшают перистальтику и увеличивают содержание воды в кале. Препараты на масляной основе также размягчают каловые массы и облегчают их продвижение, но в последние годы их назначают все реже ввиду не очень высокой эффективности.
• Средства от диареи оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника и рекомендованы пациентам с СРК, который сопровождается диареей.
• Ферментные препараты назначают в случаях, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается нехваткой ферментов. Эти средства способствуют пищеварению и уменьшают газообразование.
• Адсорбенты (например, активированный уголь) помогают справиться с метеоризмом и чувством распирания, а также с болью в животе, вызванной этими явлениями.
• Седативные средства применяются для борьбы с тревожностью и нервной возбудимостью. Обычно для лечения СРК хватает мягких растительных успокоительных средств на основе травы пустырника, валерианы лекарственной корневищ с корнями и пр. В более сложных случаях врач назначит анксиолитики и антидепрессанты. Эти средства можно принимать только под контролем врача.

Для скорейшего достижения эффекта нужно принимать целый комплекс различных препаратов, которые подбираются индивидуально. Не все средства сочетаются между собой, поэтому подбирать схему терапии должен только врач. Кроме того, не следует назначать себе лечение самостоятельно, поскольку симптомы могут быть вызваны не СРК, а другой болезнью. СРК часто развивается на фоне бактериальных инфекций, и в этом случае без курса антибиотиков все вспомогательные средства будут бессильны.

www.kp.ru

Синдром раздраженного кишечника — Симптомы | Причины

Между 3% и 20% жителей планеты испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Состояние затрагивает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы являются значительными и нарушают повседневную жизнь.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК также известен как спастическая толстая кишка, раздражительная толстая кишка, слизистый колит и спастический колит. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.

СРК – это группа кишечных симптомов, которые обычно встречаются вместе. Симптомы варьируются по тяжести и продолжительности от человека к человеку. Тем не менее, они длятся не менее трех месяцев не менее трех дней в месяц.

СРК может вызвать повреждение кишечника в некоторых случаях. Однако это не часто.

СРК не увеличивает риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта, но все же может оказать существенное влияние на вашу жизнь.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК обычно включают в себя:

• спазмы
• боль в животе
• вздутие живота и газ
• запор
• понос

Нередко у людей с СРК возникают эпизоды как запора, так и диареи. Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после того, как у вас испражнения.

Симптомы СРК не всегда постоянны. Тем не менее, некоторые люди имеют постоянные симптомы.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у женщин

У женщин могут быть симптомы во время менструации, или у них может быть больше симптомов в течение этого времени. У женщин в менопаузе меньше симптомов, чем у женщин, у которых менструация еще не наступила. Некоторые женщины также сообщают, что некоторые симптомы усиливаются во время беременности.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у мужчин

Симптомы СРК у мужчин такие же, как у женщин. Однако гораздо меньше мужчин сообщают о своих симптомах и обращаются за лечением.

Синдром раздраженного кишечника и боль

Боль от СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом у вас также будет по крайней мере два из следующих событий:

• некоторое облегчение боли после дефекации
• изменение в том, как часто у вас есть испражнение
• изменения в том, как выглядят ваш стул

Синдром раздраженного кишечника и диета

Для некоторых людей изменения в рационе питания могут помочь облегчить симптомы. Поскольку симптомы СРК у разных людей различны, подходы к диетическим изменениям должны быть разными.

Домашние средства для синдрома раздраженного кишечника

Некоторые домашние средства или изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без применения лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают в себя:

• участие в регулярных физических упражнениях
• сокращение напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
• есть меньше еды
• минимизировать стресс (разговорная терапия может помочь)
• принимать пробиотики («хорошие» бактерии, которые обычно находятся в кишечнике), чтобы помочь уменьшить газ и вздутие живота
• избегать жареной или острой пищи

Продукты, которых следует избегать с синдромом раздраженного кишечника

Управление вашей диетой, когда у вас СРК, может занять немного больше времени, но часто стоит усилий.Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемые сахара и бобы, могут помочь уменьшить различные симптомы.

Для некоторых людей добавление специй и трав, таких как имбирь, мята и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК.
Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Физические процессы, участвующие в СРК, также могут варьироваться, но могут состоять из:

• замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
• ненормальный уровень серотонина в толстой кишке, влияющий на моторику и испражнения
• умеренная целиакия, которая повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

 

Синдром раздраженного кишечника со стрессом

Автоматическое движение или подвижность вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируется вашей нервной системой.Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной.

Если у вас СРК, ваша толстая кишка может быть слишком чувствительной даже к небольшим нарушениям пищеварительной системы.
Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс.

Синдром раздраженного кишечника с потерей веса

СРК не влияет на вес каждого с условием. Тем не менее, это может привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов.

Спазмы могут появляться чаще после еды. Если частым поносом является один из ваших симптомов, ваш организм может не получать все питательные вещества из пищи, которую вы едите. Ваш вес может уменьшиться в результате этого.

Синдром раздраженного кишечника с диареей

СРК с диареей является специфическим типом СРК. Это в первую очередь влияет на толстую кишку. Общие симптомы СРК с диареей включают частый стул и тошноту. Некоторые люди с СРК с диареей иногда теряют контроль над кишечником.

Синдром раздраженного кишечника с запором

СРК с запорами – это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей. Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее распространенными симптомами этого типа СРК.

В компании Новая Эра есть продукт “Сосновая пыльца с олигосахаридами” для кишечника.

Показания к применению:

• Заболевания ЖКТ, в том числе запоры, диарея
• Ожирение, лишний вес
• Диабет
• Профилактика онкологии толстой и прямой кишок, рака молочной железы
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Геморрой
• Аппендицит
• Гипертония
• Аллергии
• Простатит
• Женские болезни

Здоровье кишечника – здоровье всего тела!

Поделись и спроси мнение друзей!:

newera-company.ru

СРК, синдром раздраженного кишечника (толстой кишки): развитие, проявления, лечение

СРК — синдром раздраженного кишечника, представляющий собой выраженную кишечную дисфункцию, которая проявляется спазматической болью в животе, распирающими дискомфортными ощущениями, тяжестью, вздутием, запором или поносом, наличием слизи в фекалиях. Клинические признаки обычно возникают после стрессового воздействия или погрешности в питании. Облегчение приносит дефекация или прием спазмолитиков.

Причинами синдрома являются психологические и иные внешние факторы, а также повышенная реакция кишечника на их негативное воздействие. В результате у больных нарушается висцеральная чувствительность и двигательная активность толстой кишки. Ее слизистая оболочка не воспаляется, а подвергается дистрофическим изменениям. Расстройство перистальтики и переваривания пищи сопровождается нерегулярными жалобами и характеризуется волнообразным течением. Рецидивирование происходит под воздействием стресса. Психоэмоциональное перенапряжение, конфликтная ситуация, горечь утраты вызывают обострение недуга и ухудшают общее самочувствие больных. Именно поэтому синдром называют также неврозом кишечника.

СРК — одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают более 20% людей, проживающих на нашей планете. Патология развивается преимущественно у взрослых лиц. У детей она возникает крайне редко. Представительницы женского пола испытывают признаки синдрома гораздо чаще мужчин. Обычно болеют молодые женщины 20—40 лет, что обусловлено их гиперэмоциональностью и ежемесячными колебаниями уровня гормонов в крови. Большая часть лиц с СРК не считают себя больными и не идут к врачу.

СРК полностью неизлечим. Чтобы облегчить состояние больных, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и правильно питаться. При отсутствии ожидаемого эффекта они назначают психотерапию и симптоматическую медикаментозную терапию, цель которой — избавиться от запоров и устранить прочие неприятные ощущения. Синдром раздраженного кишечника не является смертельно опасным заболеванием. Он не вызывает структурных изменений в кишечной стенке, редко прогрессирует, но создает состояние постоянного дискомфорта, которое способно привести к депрессии.

Симптомы синдрома ухудшают качество жизни больных, поэтому его следует лечить. При запоре существенно повышается нагрузка на прямую кишку, что обычно заканчивается геморроем, анальной трещиной или парапроктитом. Диарея при отсутствии лечения может привести к обезвоживанию организма. Нарушенный стул мешает выполнять функциональные обязанности на производстве, общаться с другими людьми. Подобные проблемы угнетают и без того расшатанную психику человека, и он все сильнее погружается в депрессию.

Причины

Этиопатогенетические факторы синдрома раздраженной кишки в настоящее время однозначно не определены. Выделяют несколько теорий развития патологии.

• Наследственность – развитие синдрома чаще происходит у лиц, в семьях которых имелись случаи болезни.
• Психологические нарушения – признаки СРК нарастают вод воздействием стресса, паники, беспокойства, тревоги, эмоционального напряжения. Взаимосвязь подобных процессов все еще остается неизвестной. Сами больные отмечают, что возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение. Некоторые пациенты с СРК склонны к депрессивным психозам, хандре, унынию, страху, неврастении. На фоне хронического стресса повышается возбудимость нервной системы. Неблагоприятное эмоциональное состояние является ведущей причиной синдрома. Его проявления угнетают больного, который в итоге впадает в депрессию. Так возникает порочный круг. Нарушается работа всех остальных органов и систем. Ученые доказали, что психоэмоциональная нестабильность вызывает дисфункцию кишечника. Данный факт подтверждается тем, что после эффективной психотерапии у некоторых пациентов клинические проявления синдрома полностью исчезают.
• Употребления определенной пищи – у разных людей различные продукты и их сочетания вызывают симптомы патологии. Опасными в отношении СРК для всех без исключения являются: спиртные напитки, шоколад, напитки с газами, кофе, снеки, сдоба, фаст-фуд. Недостаток пищевых волокон и балластных веществ также негативно сказывается на работе ЖКТ. Переедание и голодание приводят к застою желчи, что способствует развитию хронического воспаления органов пищеварения и нарушению работы ЖКТ.
• Бактериальный гастроэнтерит – еще одна причина синдрома, до конца не получившая медицинского разъяснения. Считается, что инфекционное воспаление желудка и кишечника, развившееся у лиц с психопатией, в последствии приведет к синдрому.
• Дисбактериоз кишечника с обильным ростом условно-патогенной микрофлоры плохо поддается терапии и часто приводит к СРК.
• Перенесенные кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз запускают процесс развития синдрома у некоторых больных.
• Колебание уровня гормонов в крови — интенсивность симптоматики синдрома нарастает во время месячных и беременности. С наступлением климакса клиника болезни постепенно угасает.
• Гиподинамия, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки — факторы, способствующие развитию СРК.
• К провоцирующим факторам также относятся: травмы, соматические болезни ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов.
• СРК — результат агрессивного очищения организма и лечения запоров с помощью клизм и слабительных средств. Из кишечника вымывается полезная микрофлора или замещается условно-патогенными микробами, которые вызывают воспаление. Кишечник перестает полноценно работать и начинает «лениться», а развившийся дисбиоз не позволяет ему восстановить утраченные функции.

Патогенез СРК состоит из трех основных звеньев:

1. Нарушение взаимодействия между кишечником и головным мозгом, контролирующим работу всех внутренних органов, обусловлено неполноценным проведением нервных сигналов. Когда мозг посылает кишечнику некорректные импульсы, тот в ответ дает неверную информацию о процессах, происходящих в нем.
2. Нарушение моторной функции кишечника — ослабление или усиление перистальтики приводит к появление симптомов СРК: ускорение – к поносу, а замедление – к констипации. При этом воспаление кишечной стенки и нарушение работы ее нервного аппарата отсутствуют. Резкие мышечные сокращения вызывают спазм кишечной стенки и сильный приступ боли. Это связано с третьем патогенетическим звеном процесса – висцеральной гипералгезией или повышенным уровнем чувствительности к боли.
   
3. Гиперчувствительность кишечника обусловлена низким болевым порогом. Это индивидуальная особенность человека, который испытывает боль даже при незначительном растяжении кишки во время продвижения по ней пищевого комка или газа. Лица, имеющие нормальный болевой порог, подобных ощущений не испытывают.

Симптоматика

СРК проявляется следующими клиническими признаками:

• Спазмами, болью или дискомфортом внизу живота, возникающими после еды, усиливающимися в горизонтальном положении больного на левом боку и исчезающими после опорожнения кишечника,
• Диареей – учащенной дефекацией с водянистым стулом или запором – затрудненным и систематически недостаточным каловыделением,
• Чередованием поноса и запора,
• Императивными позывами,
• Чувством неудовлетворения дефекацией и ощущением переполнения прямой кишки,
• Метеоризмом,
• Появлением патологических примесей в кале — большого количества слизи,
• Урчанием в животе, которое слышно даже на расстоянии.

Признаки СРК возникают после стрессового воздействия, сильного интеллектуального и эмоционального напряжения, волнения, испуга, а у женщин — перед и во время менструации. Симптомы появляются внезапно и сохраняют 3-4 дня, после чего становятся менее выраженными или исчезают совсем.

На фоне СРК у больных нередко возникают признаки рефлюкса-эзофагита, хронической усталости, психических расстройств.

К признакам дисфункции кишечника постепенно присоединяются внекишечные симптомы:

1. Диспепсические — сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка;
2. Вегетативные — слабость, цефалгия, спазмы в горле, похолодание конечностей, затрудненный вдох;
3. Психопатологические — неустойчивое настроение, депрессивное состояние с повышенной тревожностью, паническими атаками и приступами истерии;
4. Дизурические — затрудненное, болезненное или учащенное мочеиспускание;
5. Сексуальные — снижение либидо, половая слабость, импотенция.

Если подобные признаки впервые появляются у лиц старше 50 лет, следует насторожиться и пройти всестороннее медицинское обследование с целью исключения органической патологии ЖКТ. При СРК симптомы не появляются остро, поскольку этот недуг имеет хроническое течение.

Отличительные признаки органического поражения кишечника:

• Похудание,
• Отсутствие аппетита,
• Кровь или жир в испражнениях,
• Лихорадка,
• Гепатоспленомегалия,
• Изменение лабораторных показателей,
• Появление симптомов по ночам.

К тревожным признакам относится наличие у близких родственников онкологических заболеваний кишечника, полипов, а также хронических колитов с эрозивно-язвенным поражением кишечной стенки.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления СРК неспецифичны. Они не позволяют поставить диагноз без полноценного и всеобъемлющего лабораторно-инструментального обследования, исключающего иные причины кишечного расстройства. Если в результатах анализов нет каких-либо отклонений, ставят диагноз СРК.

Комплексное обследование пациента включает:

1. Анализ крови на общие показатели и биохимические маркеры — для исключения воспалительных процессов, кровотечения, метаболических расстройств;
2. Иммунограмма — для исключения аутоиммунных и онкологических процессов;
3. Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь – для исключения внутреннего кровотечения, панкреатита;
4. Бакпосев кала на ОКИ, дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии;
5. ПЦР-диагностика — выявление генетического материала вирусов и бактерий в организме больного;
6. Рентгеноскопия и рентгенография – для исключения новообразований, язвенных дефектов, свищевых ходов;
7. УЗИ органов брюшной полости — для выявления изменений в печени, желчных путях, селезенке, поджелудочной железе;
8. Колоноскопия, ректороманоскопия — выявляет нарушение кишечной моторики, возможно взятие биоптата для гистологического исследования.

Данные исследования должны подтвердить функциональный характер расстройства. При СРК в результатах лабораторных испытаний и инструментальных исследований не должно быть каких-либо отклонений от нормы. Если нормальные показатели изменяются, значит имеет место органическая патология кишечника.

Лечебный процесс

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки комплексное, включающее медикаментозное воздействие, психотерапию, диетотерапию, физиотерапию и народные средства.

Диетотерапия

Диета крайне необходима всем лицам с СРК. В некоторых случаях бывает достаточно подкорректировать рацион, чтобы облегчить состояние больных. Ее разрабатывают и подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от клинических проявлений синдрома — наличия поноса или запора.

Специалисты-диетологи рекомендуют:

• Исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование: сдобу, капусту, бобы, молоко, напитки с газом, шоколад, редис, лук;
• Детей первого года жизни кормить грудным молоком или смесью, обогащенной пре- и пробиотикам;
• Принимать пищу регулярно, желательно в одно и тоже время, через каждые 3-4 часа;
• Пить до 1,5 — 2 литров воды в день;
• Ограничить крепкий чай и кофе;
• Отказаться от спиртного.

Если СРК сопровождается диареей, следует употреблять кисель, рисовый отвар, черничный компот, крепкий, несладкий чай, сухари, манную и рисовую каши, слабо концентрированный куриный бульон.

При наличии у больных стойких запоров в ежедневный рацион необходимо включать гречку и овсянку, чернослив, курагу, инжир, свежевыжатые соки с мякотью, салаты с растительным маслом, свежие кисломолочные продукты. Всем больным следует увеличить количество употребляемой жидкости.

Психотерапия

Психотерапевты с помощью гипноза и прочих методов пытаются уменьшить воздействие подсознания больного на развитие СРК и избавить пациента от следующих симптомов: тревоги, эмоциональной напряженности, беспокойства. После общения с врачом больные начинают по-другому воспринимать стресс, учатся не так остро реагировать на конфликтные ситуации. У них повышается толерантность к болевым ощущениям. Регулярные психологические тренинги и аутотренинги, гипнотическое воздействие, сеансы релаксации уменьшают восприимчивость к стрессу. Врач-психиатр при необходимости назначает больным транквилизаторы, антидепрессанты и антипсихотики.

Лекарственная терапия

Лечение СРК симптоматическое, направленное на устранение неприятных ощущений и улучшение общего состояния пациента. Специалисты назначают следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики устраняют мышечные спазмы и болезненные ощущения – «Дюспаталин», «Но-шпа», «Спарекс»;
2. Антидепрессанты повышают устойчивость организма к стрессу – “Амитриптилин», «Имипрамин», «Флуоксетин»;
3. Седативные растительные средства оказывают легкое успокоительное действие – «Экстракт валерианы», «Пустырник форте»;
4. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника – “Лоперамид», «Имодиум»;
5. Слабительные средства увеличивают объем кала и содержание в нем жидкости – «Метамуцил», «Фитомуцил», «Мукофальк»;
6. Осмотические слабительные средства размягчают кал – «Дюфалак», «Нормазе”, “Экспортал”;
7. Пеногасители уменьшают количество газа в кишечнике – “Метеоспазмил”, “Эспумизан”;
8. Пре- и пробиотики применяют для восстановления микрофлоры кишечника – “Хилак форте», «Бифидумбактерин», «Линекс»;
9. Ферментные препараты для улучшения процесса пищеварения – «Креон», «Фестал», «Энзистал»;
10. Вяжущие препараты избавляют от диареи – «Алмагель», «Смекта»;
11. Сорбенты уменьшают вздутие – «Полисорб”, “Полифепан”, “Фильтрум”.

Нетрадиционное лечение

Средства народной медицины, устраняющие некоторые симптомы патологии:

• Сбор из мяты, тмина, валерианы, ромашки и алтея оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие на мускулатуру кишечника.
• Свежевыжатый сок картофеля помогает избавиться от диспепсии и кишечной колики.
• Настой из терновника, коры крушины, сенны и семян подорожника помогают при запорах.
• Настой из гранатовых корок, шалфея, коры дуба, черники выручает при поносе.
• Отвар фенхеля, крапивы, аниса и ромашки уменьшает вздутие и чувство распирания в животе.

Существуют также альтернативные методы лечения СРК, эффективность которых не доказана. К ним относятся фитотерапевтические средства, ЛФК, аэробика, иглорефлексотерапия, седативный массаж, аромаванны, гидроколонотерапия.

Физическая активность — неотъемлемая часть лечебного процесса. Это может быть утренняя гимнастика, ежедневные пешие прогулки, занятия в тренажерном зале или плавание. Пациенты, занимающиеся ежедневно физкультурой, раньше других ощущают уменьшение симптомов.

Нетрадиционные способы, помогающие снять стресс – медитация, бодифлекс, йога.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предупреждающие появление симптомов СРК:

1. Ведение здорового образа жизни,
2. Правильное питание,
3. Борьба с вредными привычками,
4. Ежедневная и посильная физическая нагрузка,
5. Частые прогулки на свежем воздухе,
6. Оптимизация режима дня,
7. Защита организма от стрессов, переживаний и эмоциональных нагрузок,
8. Поддержание положительной эмоциональной обстановки,
9. Нормализация сна,
10. Отказ от необоснованного употребления слабительных средств.

Прогноз при СРК благоприятный. Синдром не осложняется тяжелыми процессами и не влияет на продолжительность жизни. В 30% случаев имеет место самоизлечение, обусловленное изменением образа жизни и нормализацией психологической обстановки. Правильное питание, двигательная активность и позитивный настрой помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений в животе и улучшить общее самочувствие.

Видео: синдром раздраженного кишечника в программе “Жить здорово!”

Видео: синдром раздраженного кишечника в программе “О самом главном!”

Видео: что делать при синдроме раздраженного кишечника

sindrom.info

Синдром раздраженного кишечника.

Синдром Раздраженного Кишечника, СРК (Синдром Раздраженной Толстой Кишки (СРТК), Спастический Колит) —  это группа симптомов, связанных с функциональными расстройствами толстой кишки, включающих в себя различной степени выраженности абдоминальные боли, запоры, поносы или  их чередование, метеоризм и наличие слизи в кале.

В основе СРТК, протекающего  с запорами, лежит повышение моторной активности кишки с развитием спастической дизкинезии, нарушающей толстокишечный транзит химуса.
Помимо запоров для СТРК характерно наличие постоянных болей в животе, максимально выраженных в левой  подвздошной области, фрагментированного «овечьего»  кала. Позывы к дефекации  сохранны, стул  может быть даже ежедневным с отхождением  1-3  плотных комочков кала  без чувства опорожнения кишечника. Характерно наличие ряда диспепсических симптомов (чувство переполнения в эпигастрии, изжога, тошнота и др.).

При обьективном  исследовании  определяется болезненность  при пальпации  всех отделов ободочной  кишки, спазмированная плотная сигмовидная кишка, вздутая, урчащая слепая  кишка.
СРТК  отличается от органических заболеваний отсутствием патоморфологического субстрата  болезни  и легальных исходов. Этот синдром  встречается во врачебной  практике довольно часто.
 

Клиника и диагностика.

Диагноз СРТК может быть достоверным, если имеется  5 или более следующих симптомов:

• Возраст  20—40 лет,
• Вздутие живота или чувство его перенапряжения,
• Боли  в животе,
• Нарушение  стула,
• Изменение  формы кала (комковатый, овечий),
• Продолжительность  болезни больше 6 месяцев,
• Склонность  к ожирению,
• Отсутствие отклонений от  нормы при  физикальном исследовании, хотя  при  пальпации живота может определяться чувствительность передней брюшной стенки  и выявляться  спастические состояния сегментов толстой кишки, особенно в области сигмы.
   

К Менее частым проявлениям СРТК относят:

• Наличие  слизи в  кале,
• Тошноту,
• Половые расстройства  у женщин,
• Боли в спине, бедрах  или  в грудной  клетке,
• Учащенное мочеиспускание,
• Депрессию.

Симптомы иногда появляются  после  перенесенного острого  гастроэнтерита (так называемый «постдизентерийный СРТК»).
Но  более  часто не  удается  выявить какие-либо  провоцирующие  факторы, хотя  обострение  заболевания нередко  возникает на фоне  стрессовых  состояний.

 

Болевой синдром.

Боли чаще локализуются  в  мезогастрии, вокруг  пупка, справа, слева и в паху, менее часто — в  других отделах  живота. Ежедневные  болевые ощущения, продолжающиеся  более 3-х  месяцев  и не  сочетающиеся  с другими  симптомами, редко бывают органическими.
Обычно при СРТК боли носят постоянный характер, но часто усиливаются по типу колик. После акта  дефекации отмечается их ослабление, иногда,  наооборот, после стула боли усиливаются. Боли так же усиливаются  при стрессах, а у женщин во  время  менструального цикла.
Иногда  СРТК проявляется  запорами  и  поносами. Последние возникают  в  утренние часы  и  характеризуются  императивными позывами.

Диарея при  СРТК почти  всегда  сочетается с  болевым  синдромом.
Таким  образом, больных  с СРТК обычно  в  течение длительного времени беспокоят схваткообразные боли  в животе, чувство распирания, метеоризм, запоры, диарея  или чередование запоров и поносов.
В  первую очередь  следует  исключить непереносимость  лактозы (молока),так  как симптомы  обоих  заболеваний сходны, также  они могут  присутствовать  одновременно.
Следует  обязательно исключить  органические  заболевания толстой кишки. Для органических  заболеваний  характерны: возраст  более 40 лет,  анамнез  заболевания менее  6  месяцев, периодический  характер  болевого синдрома  с эпизодами  его  полного исчезновения, анорексия,  похудание, язвенный  стоматит  и патологические  изменения, выявляемые  при  исследовании.

Исследования.

• Исследование  мочи,
• Клинический анализ  крови,
• Функциональные  пробы печени,
• Бактериалогическое исследование кала.
• При  наличии  симптомов, характерных  для органических  заболеваний  толстой кишки, особенно ректального кровотечения, необходима  ирригоскопия  или  колоноскопия.
• Боли  в животе, диарея, похудание служат основанием  к проведению  рентгеновского исследования тонкой кишки с барием для  исключения болезни Крона.
   

ЛЕЧЕНИЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

После  получения  результатов исследований, необходимо тщательно  проанализировать  все данные. В  последующем  нужно обьяснить  больному функциональный  СРТК.  Обратить внимание, что  проявления  синдрома могут  сохранаться  на протяжении  многих  месяцев  и  даже  лет без  прогрессирования,  симптомы болезни  под  влиянием могут  быть  ослаблены, но полностью  избавиться  от  них трудно.

Диета.

Исключаются непереносимые продукты:
1. Молоко, яблоки, сырые  и консервированные овощи, шоколад, продукты, обогащенные  приправами.
2. Кофе, чай, алкоголь могут  усилить диарею  или спровоцировать  ее.
 

Больным с СРТК  показана:
1. Диета с  содержанием  пищевых волокон, особенно  при  преобладании запоров. Пищевые волокна даются с постепенным увеличением  их  количества.
2. Более  предпочтительны  хлеб из  муки  грубого помола, фруктовые  соки, вареные  овощи, чем  только  добавка одних  пшеничных  отрубей.
Расширить  диету  можно только  на  фоне ремиссии  заболевания, продолжающейся  не менее 12 месяцев. Однако  только диета  недостаточна для лечения.
 

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

• Больным с повышенным тонусом мышечного аппарата толстой кишки, то есть при спастической дискинезии толстой кишки показаны:
  Миогенные  спазмолитики: Метеоспазмил, Дюспаталин, Но-шпа и т.д.
  М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в  день или в/м  по10 мг 2 раза в день), Метацин (по 0.002 г  3  раза в день  или в/м  1,0 мл 0,1% раствора 2 раза в день).
   
• При снижении тонуса кишки рекомендуются следующие препараты: 
  Домперидон или  Мотилиум (по 10 мг  3 раза  в  день), Дебридат (по 1 таб 3 раза в день).
  При поносах, связанных с ускоренной пропульсией и снижением тонуса кишки, назначают: Кодеина фосфат по 0,015 г  или Имодиум (Лоперамид) по 0,002 г, после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки.
   
• При запорах рекомендуется начинать лечение с назначения  Пшеничных отрубей (от 1 до 3 стол. ложек в день, но нужно начинать с 1-2 чайных ложек, постепенно увеличивая количество, чтобы не было вздутия).
  При отсутствии эффекта рекомендуется назначить осмотические слабительные: Сернокислую магнезию или Лактулозу.
  Можно пить Кефир с  1-2 стол. ложками растительного масла (например, оливкового нерафинированного).
   
• При избыточном бактериальном росте и дисбактериозе используются  Эубиотики и др. препараты (см. лечение  Дисбактериоза).
   
• При секреторной недостаточности поджелудочной железы применяются ферменты: Мезим-форте, Креон-10, Панзинорм.
   
• С целью нормализации нервно-психической  деятельности при значительных его нарушениях при СРТК, используются:
  Рудотель (0,005 г),  Феназепам ( 0,005 г), Нозепам (0,01 г),  Триоксазин (0,3 г),  Азафен
  Назначается  один из  этих  препаратов 1-2  раза  в день  в  зависимости от симптомных проявлений болезни. При отсутствии эффекта периодически  рекомендуется одно лекарство заменить другим. (0,025 г).

СРТК довольно  часто  наблюдается при  желчнокаменной и  дивертикулярной  болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), колите и других  заболеваниях. При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующие заболевания.

 

М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4  раза в  день или  в/м  по 10 мг 2  раза  в  день), Метацин (по 0.002 г  3  раза  в день  или в/м  1,0 мл 0,1% раствора  2  раза в день), Дюспаталин (по 1  таб  2 раза  в день).

www.medglav.com

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, причины, лечение

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника при отсутствии каких-либо органических причин.

Что такое раздраженный кишечник?

Этой проблемой медики и ученые занимаются уже более 100 лет. От нее страдает огромное количество людей во всем мире. Распространенность заболевания в мире можно посмотреть здесь.  Статистика показывает, что большинство людей первый раз сталкивается с этой проблемой уже в 20-30 лет.

В разное время для функциональных расстройств кишечника ставились разные диагнозы такие, как нервная диарея, слизистый колит, дискинезия кишечника и другие.

В качестве единого обозначения всех подобных расстройств международным медицинским сообществом был принят единый термин – «синдром раздраженного кишечника» (СРК).

Это заболевание не опасно для жизни. Термином «синдром раздраженного кишечника» обозначается множество расстройств моторно-эвакуаторной функции кишечника, в некоторых случаях нарушение ферментной функции тонкой и толстой кишок.

Для того, чтобы точно различать синдром и случайные расстройства кишечника, Всемирным конгрессом гастроэнтерологов были определены четкие критерии заболевания.

Это функциональное заболевание кишечника без органических поражений стенки кишки. При этом рецидивирующая боль и дискомфорт в животе появляются чаще 3 дней в месяц в последние три месяца при условии, что первые признаки дискомфорта начались более 6 месяцев до обращения к врачу.

Это состояние должно сопровождаться двумя из трех следующих признаков:

• улучшение после дефекации
• начало дискмфорта связано с изменением частоты стула
• начало дискомфорта связано с изменением формы и внешнего вида кала.

Возможны 3 вида СРК:

• синдром с диареей
• синдром с запором
• синдром с чередующимися диареей и запором.

Следует обратить внимание на факторы, которые с большой долей вероятности указывают на этот синдром.

1. Чаще заболевание развивается у молодых людей, 30-40 лет. Оно может сохраняться годами. При этом симптоматика не меняется. Если появляются новые симптомы, на это следует обратить внимание и обратиться к врачу. У пожилых людей появление этого заболевания менее вероятно и с похожими симптомами необходимо тщательное обследование.
2. Боли в животе и позывы к дефекации проявляются во время дневной активности человека. Если эти симптомы возникают в ночное время, то скорее всего это другой диагноз, необходимо обследование.
3.  Потеря массы тела и анорексия не характерны. Это скорее свидетельство психологических проблем или органического поражения кишечника.
4. Функциональные нарушения в работе кишечника могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокортицизм и другие эндокринные заболевания вызывают дисфункции кишечника. Кроме того, такие нарушения могут возникнуть при простатите и холецистите.

Симптомы

Ведущим симптомом являются боли в брюшной полости. Боли чаще всего сопровождаются запорами (половина случаев). Реже бывают боли с поносом или со сменой поносов запорами. Более редкий случай — боли при нормальном стуле. И совсем редко встречается СРК с диареей, но без болей в животе.

Боль в животе возникает чаще всего в подвздошной области слева, далее может распространяться по всему животу. Она может быть различной интенсивности от неопределенной, тупой, ноющей, до жгучей, режущей и даже в виде колик. По типу боль бывает как постоянной, так и схваткообразной.

Усиление боли чаще всего возможно во время и перед менструацией, после приема пищи, перед актом дефекации. После дефекации она стихает.

Боль не возникает в ночное время.

При  запоре стул твердый, в виде небольших шариков. При поносах стул жидкий или мягкой консистенции, небольшой по объему. Возможно, что первая оформленная порция сменяется жидким калом. Как при запорах, так и при поносах может появляться слизь. Наличие крови исключается, если нет сопутствующих заболеваний, например геморроя, сфинктерита и др.

Для более точного описания диагноза используется Бристольская шкала формы кала.

Нередко синдром раздраженного кишечника сопровождается вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, плохим вкусом во рту. Это проявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

СРК часто развивается у лиц с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Нередко они страдают кацерофобией, мнительностью, зацикленностью на здоровье. В этом случае проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сердцебиение, нарушение сна, потливость, учащенное мочеиспускание и даже субфебрильная температура.

Особенности СРК с запором

• Частота дефекации меньше двух раз в неделю
• Избыточное напряжение при дефекации
• Ложные позывы
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Твердый или «овечий» кал, уменьшение его массы
• Отсутствие крови в кале
• Усиление запоров при травмирующих жизненных ситуациях
• В структуре личности характерны упрямство, повышенная любовь к порядку, скупость.

Особенности СРК с диареей

• Частота стула 2-4 раза в день
• Кал скудный по объему, жидкий, со слизью
• Учащенные дефекации в первой половине дня
• Стул отсутствует в ночное время
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Позывы к стулу носят непреодолимый характер
• Часто усиление или появление диареи при ситуациях, вызывающих страх
• В структуре личности чрезмерно важно признание своей личности

Причины

Причины этого заболевания столь разнообразны, что долгое время не поддавались систематизации. Но исследования ученых всего мира  и обсуждение этой проблемы  на Международных конференциях позволили определить основные факторы, приводящие к СРК:

• острые кишечные инфекции
• нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
• пищевая непереносимость
• тяжелый физический труд
• нерегулярное питание
• сухоядение
• систематическое подавление естественного позыва на дефекацию
• условия труда, связанные с фиксированным положением тела
• длительные конфликтные отношения, например, в семье или на работе
• неустойчивое психоэмоциональное состояние
• заболевания различных органов брюшной полости и малого таза
• эндокринные заболевания
• гиперчувствительность кишки к растяжению
• ожирение
• побочные действия лекарств.

Является ли стресс причиной развития синдрома?

Исследуя данный вопрос, ученые установили, что стрессовые ситуации вызывают изменения в моторике кишечника, что способствует появлению симптомов, аналогичных СРК. Но взаимосвязь стресса и развития синдрома раздраженного кишечника не обнаружена. Хотя у страдающих этим заболеванием стресс безусловно вызывает обострения.

Не нашла подтверждения и гипотеза о том, что синдром характерен в большинстве случаев для лиц с психоэмоциональными расстройствами. Так исследование больных, которые не обращались с жалобами на СРК, а синдром был выявлен в ходе обследования, показало, что среди них количество лиц с расстройствами психики соответствует среднестатистическому показателю в обществе.

В то же время лица, которые сами неоднократно обращаются к врачу по поводу раздраженного кишечника, действительно в большинстве страдают неустойчивой психикой. Хотя выявленные у них функциональные нарушения кишечника незначительны, большинство из них чувствуют себя плохо, трудоспособность снижена. Такие пациенты склонны к пессимизму, для них характерны тревожно-депрессивные формы реагирования, агрессивные истерические реакции.

Синдром у таких пациентов практически не поддается лечению. В этих случаях необходимо сочетать гастроэнтерологические методы лечения с привлечением психотерапевта или психолога.

Диагностика

Постановка данного диагноза – это длительный процесс. Начинается он с опроса врачом пациента. Через опрос врач старается выявить основные симптомы заболевания. Но даже если все симптомы укладываются в схему диагноза, для его точной постановки необходимо исключить наличие других заболеваний, которые на первых этапах своего развития дают такие же проявления.

Прежде всего необходимо исключить наличие нарушений всасывания в кишечника.
При нарушениях всасывания организм не дополучает витамины и микроэлементы. Это приводит к шелушению кожи, ломкости ногтей, тусклым волосам. В уголках губ и около складок носа могут появиться мокнущие заломы. Кожа лица становится сероватого оттенка, на лице, руках и голенях заметны пятна. Значительно изменяется внешний вид языка.

Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо сделать анализ крови. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют исключить наличие дивертикулов, полипов, опухолей, воспалительных заболеваний.

Копрологические исследования, анализ кала дает возможность исключить глистные и паразитарные инвазии.

Обязательно следует провести эндоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

После постановки диагноза прежде чем прибегать к лекарственному лечению рекомендуется предпринять ряд самостоятельных мер.

В первую очередь, необходимо разобраться со своим психоэмоциональным состоянием. Найти способы повышения психологической устойчивости. Нормализации психоэмоционального состояния способствуют длительные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Пересмотрите свои жизненные ценности. Постарайтесь устроить свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, а не раздражение. Если не удается сделать это самостоятельно, то обратиться к психологу или психотерапевту.

Необходимо избавиться от мнительности. Понять, что данное расстройство работы кишечника не приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям и может длиться многие годы без прогрессирования.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Избавиться от вредных пищевых привычек, ограничить употребление алкоголя, сладких газированных напитков, желательно питаться равномерно в течение дня, не применять монодиеты и голодание, придерживаться пищевых рекомендаций.

Показана умеренная физическая нагрузка, которая помимо укрепления мышц брюшной полости способствует снятию эмоционального напряжения, улучшению качества жизни.

Методы лечения

Долгое время этот недуг лечился симптоматически. Гомеопатическими и химическими препаратами купировались индивидуальные проявления заболевания, а четкой схемы лечения не было.

Схема лечения была принята на международном Римском конгрессе гастроэнтерологов в 2006 году. Лечение больных проводится в два этапа:

• первичный курс лечения (3-6 недель)
• базовая терапия (1-2 месяца).

Цель первичного курса уменьшить проявление наиболее острых симптомов. Невозможно и нецелесообразно пытаться убрать все симптомы медицинскими препаратами. Проявление этого заболевания многообразно и потребуется большое количество различных лекарств, а у каждого лекарства есть побочное действие, что может привести к осложнениям.

Поэтому на первом этапе важно убедить пациента изменить свой образ жизни, стабилизировать его психоэмоциональное состояние, дать рекомендации по питанию.
Назначить минимально необходимое количество подходящих ему препаратов.

Диета

Если вы хотите получить хорошие долгосрочные результаты в лечении синдрома раздраженного кишечника, то необходимо, в первую очередь, наладить питание.
Многие не относятся к этому серьезно и не хотят прилагать усилия для определения своего рациона или не считают важным придерживаться его. И напрасно, так как дружественная кишечнику диета и прием бифидобактерий могут безо всякой медикаментозной терапии и без побочных эффектов купировать неприятные симптомы СРК.

Медики рекомендуют диету №3 (при запоре) и № 4 (при диарее). Необходимо придерживаться полноценного питания с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Стараться избегать жареного и печеного, все продукты готовить на пару или варить.

Конечно, невозможно разработать стандартную диету для всех. При составлении диеты необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов и индивидуальную реакцию организма на продукты. Для этого рекомендуется некоторое время вести дневник питания, в котором отмечать все съеденное и выпитое и реакцию организма на эти продукты.

Однако есть и общие правила, выполнение которых необходимо для всех людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

• Откажитесь от слишком больших порций.
• Сохраняйте фиксированное время приема пищи и питайтесь регулярно.
• Несколько небольших порций пищи усваиваются лучше, чем три больших блюда.
• Вечером активность органов пищеварения уменьшается. Это надо учитывать и не нагружать организм большими порциями.
• Тщательно пережевывайте пищу и не спешите во время еды.
• Избегайте еды на ходу, торопясь.
• Жидкость, Жидкость, Жидкость!
• Специалисты рекомендуют пить 1,5 литра в день. Лучше всего негазированной воды или несладкие травяные чаи. Слишком много углекислоты-это табу!
• Без большого количества фруктов и овощей при сбалансированном питании не обойтись. Но будьте осторожны! Не каждый кишечник может выдержать слишком большое количество сырой пищи, особенно вечером. Поэтому: вечером лучше съесть небольшое количество салата и отказаться от сыроядения.
• Избегайте пищи, которая вызывает повышенное газообразование.
• Очень полезна клетчатка. Она необходима при запорах. При диарее следует учитывать индивидуальную непереносимость. К богатой клетчаткой пище относятся фрукты (например, яблоки, малина) и сухофрукты, овощи (например, морковь, брокколи), зерновые (например, цельнозерновой хлеб, овсянка, овсяные или пшеничные отруби), бобовые (например, бобы, чечевица), орехи (например, арахис, миндаль).

Одновременно с употреблением клетчатки нельзя пить. При этом возникает противоположный эффект — закупоривание кишечника.
Хотя бобовые и содержат много клетчатки, при склонности к вздутию живота их следует применять в небольших количествах.

Продукты, которых следует избегать:

• алкоголь, кофе,
• изделия из белой муки (например, багет, булочки),
• очень горячие или очень холодные блюда,
• жирные продукты (включая скрытые жиры в колбасе, сыре или мясе),
• острые блюда,
• сладости (сахар способствует росту вредных микроорганизмов в кишечнике),
• продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капуста, лук, бобовые, свежий хлеб),
• газированные напитки и готовые продукты,
• различные сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит.

 Лечение в домашних условиях.

Существует много приемов для облегчения симптомов раздраженной кишки дома.
Например, легкий понос можно остановить употреблением в пищу связывающих воду продуктов питания таких, как яблоки и бананы. Есть целый ряд советов, помогающих поддержать терапию СРК в домашних условиях. И эти средства действительно помогают.

Лекарства

Если обойтись диетой и домашними средствами не удается, то подключается медикаментозная терапия.

Лечение СРК с запорами

В качестве слабительных средств в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие лактулозу. Это вещество доказало свою эффективность и применяется медиками всего мира.

Лактулоза — это полностью синтезированное вещество, которое увеличивает объем каловых масс и способствует нормализации микрофлоры кишечника. Содержится в препаратах Дюфалак, Лактулоза, Лактофильтрум и др.

Как и любое лекарство препараты с лактулозой необходимо применять под наблюдением врача.

Хотя этот препарат практически не оказывает побочных действий, но есть несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:

• при длительном приеме нарушается водно-электролитный обмен, поэтому обязателен контроль по анализу крови,
• осторожно применять при сахарном диабете,
• при приеме препарата употреблять достаточное количество растительной пищи и необходимо обильное питье,
• препарат не назначается при болях в животе.

Начинать принимать лекарство следует с малых доз, постепенно увеличивая, и точно также прекращать принимать препарат, постепенно уменьшая дозу.
Дозу лактулозы (Дюфалака) подбирают индивидуально. Начинать следует с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают(на 5 мл каждые 3-4 дня) до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой , можно считать у детей до 5 лет 30 мл в сутки, у детей 6-12 лет – 40-50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых – 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1-2 (реже – 3) раза в день. Как правило курс длится 1-2 месяца, а при необходимости его продлевают. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула.

Современная медицина рекомендует отказаться от таких слабительных, как препараты сенны, крушины, ревеня. Эти средства действуют на основе торможения перистальтики кишечника, что при курсовом применении приводит к дистрофии гладкой мускулатуры кишечника.

Существует ряд менее токсичных натуральных средств, которые также усиливают моторику кишечника. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника.

Основное правило при приеме слабительных средств — регулярность. Для достижения устойчивого результата показан регулярный прием в малых дозах. Разовые приемы в больших дозах могут привести к нежелательным последствиям.

Лечение СРК с диареей

Основными средствами являются сорбенты и цитомукопротекторы. К ним относится смектит, который разводится в воде или каше, супе, другой жидкой пище и применяется в несколько приемов в течение дня. Курс 1-5 дней.

Аттапульгит дает также хороший эффект, так как обладает вяжущим свойством и абсорбирует аллергены. Может применяться и для детей после 6 лет.

Часто при СРК позывы на дефекацию непредсказуемы и могут проявиться в любой момент. Обезопасить себя от таких ситуаций помогут антидиарейные препараты.
Хорошо себя зарекомендовали карбонат кальция, лоперамид и смекта.

При абдоминальной боли назначают спазмолитические препараты. К ним относятся мебеверин, дюспаталин, дицетел, цитрат альверина. При метеоризме симетикон уменьшает газообразование.

Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?

Результаты лечения зависят во много от самого человека. От того, насколько серьезно он относится к себе и к своему здоровью и готов отказаться от вредных привычек и установок.

По статистическим данным выздоровление наступает у 30% пациентов.
85-90% приспосабливаются к некоторым проявлениям заболевания и оно не ухудшает качество их жизни.

10% пациентов относятся к трудноизлечимым. Это люди мнительные, зацикленные на своем заболевании, с психопатией. Качество их жизни заметно снижено, иногда до полной потери работоспособности.

Синдром раздраженного кишечника, как правило, не прогрессирует, состояние остается удовлетворительным на протяжении многих лет.

Риск развития органических поражений у больных СРК не выше, чем у остальных людей.

Профилактика этого заболевания заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима питания, физической активности, отказа от неоправданного приема лекарств.

Легче не доводить себя до функциональных расстройств кишечника, чем потом от них излечиться.

ogivote.ru