Содержание:
Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.
Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.
Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.
Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.
Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.
Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?
| Показатели | Норма* (целевые значения) | Гипергликемия натощак | Сахарный диабет |
| Глюкоза натощак, ммоль/л | 3,5-5,5 | 5,6-6,9 | ≥7,0 |
| Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л | При значениях 7,8-11,0 ставят диагноз нарушение толерантности к глюкозе | ≥11,1 | |
| Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, HbA1C, % | ≥6,5 |
* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.
Эта «серая зона» (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется «нарушенная гликемия натощак». Это не норма и не «верхняя граница нормы». Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.
По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.
Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз «сахарный диабет». Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз «нарушенная толерантность к глюкозе».
Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.
Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.
Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.
Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.
Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.
Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:
- продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
- сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
- алкоголь.
И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:
- Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
- Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
- Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
- «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.
Сахарный диабет: какие анализы сдавать
Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».
Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.
Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.
Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.
Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.
Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».
Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.
При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.
При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.
Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Глюкоза в плазме
Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.
Синонимы русские
Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.
Синонимы английские
Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.
Метод исследования
Ферментативный УФ метод (гексокиназный).
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.
Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.
В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.
Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.
Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.
Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.
Для чего используется исследование?
Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).
При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.
Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.
Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.
Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.
Когда назначается этот анализ?
- При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
- При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
- При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
- Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
- Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
- В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
- Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.
Что означают результаты?
Референсные значения (Норма глюкозы в крови)
|
Возраст |
Референсные значения |
|
меньше 14 лет |
3,3 — 5,6 ммоль/л |
|
дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины |
4,1 — 6,1 ммоль/л |
|
беременные женщины |
4,1 — 5,1 ммоль/л |
Другие причины повышенного уровня глюкозы:
- акромегалия,
- сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
- хроническая почечная недостаточность,
- синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
- прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
- избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
- гипертиреоз,
- рак поджелудочной железы,
- панкреатит.
Причины пониженного уровня глюкозы в крови:
- недостаточность надпочечников,
- злоупотребление алкоголем,
- принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
- болезни печени,
- гипопитуитаризм,
- гипотиреоз,
- передозировка инсулина,
- инсулиномы,
- голодание.
Важные замечания
- Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
- Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
- уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
- симптомы гипогликемии,
- исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
- Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
- Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.
Литература
- Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
- Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
- Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
- Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
- Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.
Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня будет очень важная статья после продолжительного отсутствия новых публикаций. Вы узнаете какое содержание уровня сахара в крови у мужчин и женщин в норме, о допустимых, нормальных показателях глюкозы натощак и после еды из вены и из пальца.
Эта статья даст вам больше информации и понимания о диагностике углеводных нарушений, чем, возможно, ваш эндокринолог на приеме.
Уровень глюкозы в крови интересует всех, у кого подозревается нарушение углеводного обмена, а это не только диабет. Чтобы зря не волноваться, нужно знать, какой уровень сахара в крови нормальный. Этот пост не будет сегодня очень длинным, поскольку тема не такая объемная, но очень важная.
Вы уже наверняка сдавали кровь из пальца или из вены на анализы, и среди показателей была глюкоза крови. Какое значение: нормальное или нет? Знаете ли вы точные цифры, которые приняты в медицине и по рекомендации ВОЗ? Давайте сравним их с вашими!
Для чего знать норму сахара в крови
Дорогие читатели, эта статья рассчитана не на врачей, а на вас, потенциальных пациентов. Для чего я выкладываю идеальные показатели глюкозы в крови человека? Дело в том, что, как оказалось, некоторые врачи-терапевты, да и эндокринологи, работают по старым алгоритмам, в которых допустимые значения гликемии несколько завышены.
Поэтому много случаев, когда повышенный сахар крови игнорируется, и пациент остается без должного внимания. А о диагностике преддиабета, когда гликемия достигает предельных значений, а клинических признаков пока нет, вообще забывают.
Я уже написала в статье, а потому я не стану повторяться. Если для вас это актуально на сегодняшний день, то вы и так ее прочитаете.
Поэтому я прошу вас самому следить за своими параметрами сахара крови, и, если вы нашли изменения в своих анализах, сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку предупреждение развития заболевания на ранней стадии убережет от тяжелых осложнений в будущем.
От чего зависит норма содержания сахара в крови у мужчин и женщин
Когда ученые трудились над созданием и разработкой нормативных документов по поводу уровня гликемии у здорового человека, они выяснили, что он может быть разным в зависимости от некоторых факторов. Какие это могут быть факторы?
Место забора крови на теле
Кровь может забираться из вены или из пальца. Как правило, количество глюкозы в крови, взятой из вены несколько выше, нежели из пальца. К слову скажу, что венозная кровь центрифугируется, в результате чего она расслаивается на плазму и клеточные элементы. Так вот сахар определяют именно в плазме.
А кровь, взятая из пальца, такого процесса не проходит и глюкоза определяется в цельной крови из мелких капилляров нижних слоев кожи. Поэтому такая кровь будет называться капиллярная. Запомним, что значения в плазме выше, чем в капиллярной крови примерно на 11 процентов.
Возраст
Верхние и нижние границы нормы уровня глюкозы также зависят от возраста человека. У взрослых это будут одни показатели, у детей другие. Для беременных женщин также предусмотрены свои предельные значения гликемии.
В данной статье мы коснемся только здоровых показателей взрослых женщин и мужчин, включая пожилых. А о детях и женщинах в положении я буду говорить в будущем. чтобы не пропустить.
Что касается различий в показаниях лабораторных исследований между мужчинами и женщинами, то нормальные пределы совершенно не отличаются по половому признаку. А также норма глюкозы крови не отличается у пожилых людей и людей трудоспособного возраста. И не важно сколько вам лет — 20 или 55-65, у вас всегда должен быть сахар в пределах нормальных величин. У девушки и у зрелой женщины сахар соответствует указанным ниже в таблице нормативам.
Поэтому не верьте тем, кто утверждает, что с возрастом сахар в крови становится выше и это естественно. Нет, это противоестественно, поскольку пожилому человеку без сахарного диабета даже полезен более низкий уровень гликемии в плане профилактики когнитивных расстройств мышления, болезни Альцгеймера и других старческих нарушений работы мозга.
Разница измерения глюкозы крови глюкометром и в лаборатории
Многие и не подозревают, что разница в показателях может быть из-за того, каким образом был сделан анализ. Нормальный диапазон уровня сахара у мужчин и женщин был выяснен на лабораторном оборудовании, а не на домашнем приборе. Кстати, их тогда еще вообще не было.
Все глюкометры, допущенные к продаже имеют существенную погрешность, которая может ввести в заблуждение и врача, и пациента. Если вопрос стоит о диагностике углеводных нарушений впервые, то основываться нужно на только показаниях лаборатории. Другой вопрос, что не все лаборатории работаю честно, но это уже этическая сторона, не касающаяся темы данной статьи.
Те цифры, которые вы получите на домашнем приборе могут существенно отличаться от данных поликлиники или частной лаборатории, поскольку допустимая погрешность аж в 20 %. Чем ниже сахар крови у пациента, тем меньше эта погрешность, чем выше сахар, тем выше погрешность.
Для чего же тогда вообще нужен это аппарат, раз он такой врунишка? Этот прибор необходим людям с уже выставленным диагнозом, для частого самоконтроля в домашних условиях. Можно брать кровь из пальца, например, с помощью прибора , ко
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Цели, крайности и советы по образу жизни
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Глюкоза в крови — это сахар, который кровоток несет всем клеткам организма для снабжения энергией. Человек должен поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне, чтобы снизить риск диабета и сердечных заболеваний.
Мониторинг уровня глюкозы в крови измеряет количество сахара, которое кровь транспортирует за одно мгновение.
Люди получают этот сахар из рациона.Организм человека регулирует уровень глюкозы в крови так, чтобы он оставался умеренным: достаточно глюкозы, чтобы питать клетки, но недостаточно, чтобы перегружать кровоток.
Внутренняя среда крови должна оставаться стабильной, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.
Уровень глюкозы в крови меняется в течение дня. После еды уровни поднимаются, а затем оседают примерно через час. Они находятся в самой низкой точке перед первым приемом пищи.
В этой статье мы рассмотрим идеальные целевые уровни содержания глюкозы в крови, а также дадим обзор самой глюкозы и как сохранить показания уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона.
Органы здравоохранения считают нормальный уровень сахара в крови натощак ниже 99 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
У людей с диабетом уровни изменятся больше. Вместо того, чтобы ориентироваться на определенный уровень, цель регулирования уровня сахара в крови состоит в том, чтобы поддерживать уровни в здоровом диапазоне.
Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует целевые уровни 70–130 мг / дл перед едой для человека с диабетом. В течение 2 часов после еды уровень глюкозы в крови должен быть ниже 180 мг / дл.
Глюкоза — это сахар, который циркулирует в крови и служит основным источником энергии для организма.
Когда человек принимает углеводы через диету, пищеварительная система перерабатывает их в молекулы сахара различной сложности. Сложные углеводы, такие как лактоза, обычная в молочных продуктах, тяжелее для организма. Они содержат различные типы молекулы сахара.
Глюкоза является еще одним продуктом расщепления углеводов. Это простой сахар, который клетки организма могут легко преобразовать в энергию.
Сахар поступает прямо из пищеварительной системы в кровоток после того, как человек потребляет и переваривает пищу.
Однако глюкоза может попасть в клетки только в том случае, если в кровотоке циркулирует достаточное количество инсулина. Инсулин — это белок, который делает клетки готовыми к приему глюкозы. Клетки будут голодать без достаточного количества инсулина, или если они станут слишком устойчивыми к его воздействию.
После еды люди повышают концентрацию сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает инсулин автоматически для перемещения глюкозы из крови в клетки.
По мере того, как все больше и больше клеток получают глюкозу, уровень сахара в крови возвращается к норме.
Печень и мышцы хранят избыток глюкозы в виде гликогена. Гликоген играет важную роль в достижении гомеостаза, сбалансированного состояния организма. Это помогает организму функционировать в состоянии голода.
Если человек не ест в течение короткого периода времени, концентрация глюкозы в крови будет падать. Поджелудочная железа выпускает еще один гормон под названием глюкагон. Глюкагон запускает расщепление гликогена в глюкозу, что приводит к повышению уровня в крови до нормального уровня.
Постоянно высокий уровень сахара в крови является частью состояния, называемого гипергликемией.
Люди с плохо контролируемым диабетом, синдромом Кушинга и некоторыми другими заболеваниями часто испытывают гипергликемию. Люди, принимающие пероральные стероиды, могут также испытывать гипергликемию при приеме этого лекарства.
Гипергликемия обычно развивается, когда в организме недостаточно инсулина или когда клетки становятся менее чувствительными к инсулину.
Без инсулина глюкоза не может проникать в клетки и накапливается в кровотоке.
Общие симптомы гипергликемии включают:
- сухость во рту
- частое мочеиспускание
- увеличение жажды
Человек также может испытывать:
Постоянная гипергликемия может также привести к резистентности к инсулину, что снижает чувствительность к инсулину и количество глюкозы, что клетки поглощают. Это может в конечном итоге перерасти в диабет 2 типа.
Долгосрочные осложнения неконтролируемого диабета поражают мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают нервы, почки, сетчатку и другие органы.
Некоторые серьезные проблемы, которые могут развиться от персистирующей гипергликемии, включают:
- потеря зрения
- заболевание почек, ведущее к почечной недостаточности
- эректильная дисфункция
- язвы на ногах
- постоянное повреждение нервов, вызывающее онемение и покалывание
- плохое заживление ран
- повышенный риск сердечного приступа или инсульта
Исследования также связывают чрезвычайно высокий или низкий уровень глюкозы в крови с когнитивным снижением.
Используя нейронную визуализацию, исследователи показали, что у людей, страдающих диабетом и когнитивной дисфункцией, также снижается приток крови к мозгу и ряд других аномалий, которые влияют на мыслительные процессы.
Нажмите здесь, чтобы прочитать больше о гипергликемии и ее осложнениях.
Гипогликемия развивается, когда концентрация сахара в крови падает ниже нормы. Люди с диабетом имеют более высокий риск как гипергликемии, так и гипогликемии.
Ранние признаки и симптомы гипогликемии:
- покалывание губ
- дрожь в руках и других частях тела
- бледное лицо
- потоотделение
- учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- беспокойство
- головокружение или головокружение
Человеческий мозг нуждается в постоянном поступлении глюкозы.Чрезвычайно низкий уровень глюкозы может иметь следующие последствия:
- путаница и дезориентация
- трудности с концентрацией
- параноидальный или агрессивный менталитет
Реже человек может испытывать судороги или потерять сознание. У людей с диабетом тяжелая гипогликемия может быть смертельной.
Некоторые причины гипогликемии включают:
- диабет
- некоторые лекарства, например, хинин для лечения малярии
- слишком много инсулина
- употребление алкоголя без еды, так как печень может не выделять гликоген
- некоторые заболевания особенно тяжелый гепатит и заболевания почек
- анорексия
Если почки и печень работают неправильно, расщепление и выведение лекарств из организма становится более трудным.
Чрезмерное производство или прием инсулина может привести к гипогликемии. Некоторые опухоли могут вызывать низкий уровень сахара в крови, поскольку они производят химические вещества, похожие на инсулин. Опухоль также может потреблять столько глюкозы, что она не оставляет достаточно для остальной части тела.
Люди, которые подвергаются операции желудочного шунтирования, также могут испытывать гипогликемию, так как они смогут принимать меньше пищи, чем до операции.
Несидиобластоз, редкое заболевание, включающее увеличение бета-клеток, часто приводит к перепроизводству инсулина.Бета-клетки вырабатывают инсулин в поджелудочной железе.
Люди с диабетом должны быть особенно осторожны, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, но люди без диабета должны также придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать увеличения риска развития заболевания.
Гликемический индекс
Гликемический индекс может помочь людям выбрать продукты, которые не нарушат их уровень сахара в крови.
Индекс дает значение для каждой пищи. Продукты с высоким уровнем глюкозы в крови, такие как конфеты, пирожные и нездоровая пища, имеют высокий гликемический индекс.
Те, кто минимизирует колебания за счет медленного выделения энергии, имеют низкий балл.
Измерено по отношению к глюкозе, которая в индексе равна 100, например, у Арбуза среднее значение равно 76, у меда — 61, а у нута — 28.
Гликемическая нагрузка (GL) основана на GI. Он дает представление об общем влиянии порции пищи на уровень энергии.
Люди используют мониторинг уровня глюкозы в крови, чтобы регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
Это неотъемлемая часть эффективного контроля диабета.Многие люди, страдающие диабетом, должны проверять несколько раз в день, чтобы планировать мероприятия и приемы пищи, а также планировать дозы лекарств или инсулина.
Человек может проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Они обычно поставляются с ланцетами или крошечными иглами, журналом регистрации результатов и тест-полосками.
Как пользоваться глюкометром
Глюкометры просты в использовании. Чтобы успешно проверить уровень глюкозы в крови, выполните следующие действия:
- Установите глюкометр, тест-полоску, устройство для ланцета и подстаканник для алкоголя.
- Мойте руки теплой водой с мылом.
- Включите глюкометр и вставьте тест-полоску, когда устройство будет готово.
- С помощью спиртовой подготовительной прокладки протрите запланированный участок инъекции. Подождите, пока алкоголь испарится.
- Уколоть пальцем ланцетом и осторожно сожми палец, пока не разовьется маленькая капля крови.
- Поместите каплю крови на полоску.
- Подождите, пока глюкометр обработает данные.
- Прочитайте результат на экране глюкометра.
- Следуйте инструкциям вашего врача в соответствии с показаниями на экране.
- Ведите журнал каждого показания глюкозы, так как это помогает врачам найти лучший план лечения. Более современные устройства позволяют автоматически хранить данные.
Люди с диабетом типа 2 обычно должны проверять концентрацию сахара в крови, по крайней мере, один раз в день.
Те, кому необходимо принимать инсулин, включая всех людей с диабетом 1 типа и некоторые с 2 типом, должны сдавать кровь несколько раз в день.
Точное считывание уровня глюкозы в крови может помочь в достижении хорошего контроля диабета.
Существует ряд устройств самоконтроля уровня глюкозы в крови и журналы, которые можно приобрести через Интернет.
Образ жизни часто помогает контролировать уровень сахара в крови.
Может помочь здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и выполнение не менее 150 минут упражнений от умеренной до интенсивной каждую неделю.
Другие советы по контролю уровня сахара в крови:
- есть регулярно и не пропускать еду
- питьевая вода вместо сока и соды
- выбирать фрукты вместо моноблока
- с использованием порционного контроля, так что типичная тарелка будет одна четверть мяса, одна четвертая крахмалистая пища и половина некрахмалистых овощей
Любой человек, который испытывает симптомы низкого или высокого уровня сахара в крови, должен обратиться к врачу, независимо от того, есть ли у него диагноз диабета.
Люди должны стремиться к уровням глюкозы в крови, которые ниже 99 мг / дл. Нерегулярный или экстремальный уровень сахара в крови может привести к диабету и другим вредным осложнениям.
Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях — это лучший способ убедиться, что уровень находится в пределах нормы.
Как гипергликемия, так и гипогликемия могут привести к более серьезным осложнениям диабета, поэтому употребление в основном продуктов с низким ГИ и регулярные физические упражнения могут помочь сохранить баланс глюкозы в крови.
Q:
Действительно ли шоколад с низким содержанием сахара действительно лучше для моей глюкозы в крови?
A:
Шоколад с низким содержанием сахара может быть двумя разными вещами.Одним из них является шоколад, подслащенный сахарной альтернативой, такой как сахарные спирты. Примеры включают маннит, ксилит или изомальт.
Хотя они, как правило, содержат меньше сахара, они все же содержат углеводы и могут влиять на уровень глюкозы в крови. Также они оказывают слабое слабительное действие. Шоколад, подслащенный стевией, может быть лучшим выбором для лечения с низким гликемическим индексом. Темный шоколад лучше, чем молочный шоколад, особенно темный шоколад с содержанием какао не менее 70 процентов.
Как правило, темный шоколад имеет достаточно низкий гликемический индекс 42 и гликемическую нагрузку 9.Как и во всех диетических вопросах, умеренность является ключевым фактором, поэтому следите за размером порции и читайте этикетки питания.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Как они регулируют уровень сахара в крови
Поджелудочная железа выделяет инсулин и глюкагон. Оба гормона работают в равновесии, чтобы играть жизненно важную роль в регулировании уровня сахара в крови. Если уровень одного гормона выше или ниже идеального диапазона, уровень сахара в крови может резко возрасти или упасть.
Вместе инсулин и глюкагон помогают поддерживать состояние, называемое гомеостазом, при котором условия внутри тела остаются стабильными. Когда уровень сахара в крови слишком высок, поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Когда уровень сахара в крови падает, поджелудочная железа выпускает глюкагон, чтобы поднять их.
Этот баланс помогает обеспечить достаточное количество энергии для клеток, предотвращая повреждение нервов, которое может быть вызвано стабильно высоким уровнем сахара в крови.
В этой статье мы объясним функции и процессы инсулина и глюкагона, а также их влияние на диабет.
Организм превращает углеводы из пищи в глюкозу, простой сахар, который служит жизненно важным источником энергии.
Уровень сахара в крови — это показатель того, насколько эффективно организм использует глюкозу.
Они различаются в течение дня. Однако в большинстве случаев инсулин и глюкагон поддерживают эти уровни в здоровом диапазоне.
Когда организм не перерабатывает достаточное количество глюкозы, уровень сахара в крови остается высоким. Инсулин помогает клеткам поглощать глюкозу, снижая уровень сахара в крови и снабжая клетки глюкозой для получения энергии.
Когда уровень сахара в крови слишком низок, поджелудочная железа выделяет глюкагон. Глюкагон инструктирует печень выпустить запасенную глюкозу, которая вызывает повышение уровня сахара в крови.
Островковые клетки поджелудочной железы отвечают за выделение как инсулина, так и глюкагона. Поджелудочная железа содержит много скоплений этих клеток. Существует несколько различных типов островковых клеток, включая бета-клетки, которые выделяют инсулин, и альфа-клетки, которые выделяют глюкагон.
Как работает инсулин
Клеткам нужна глюкоза для получения энергии. Однако большинство из них не могут использовать глюкозу без помощи инсулина.
Инсулин дает глюкозе доступ к клеткам. Он прикрепляется к рецепторам инсулина на клетках по всему телу, инструктируя клетки открыться и дать доступ глюкозе.
Низкий уровень инсулина постоянно циркулирует по всему организму. Пик инсулина сигнализирует печени, что уровень глюкозы в крови также высок. Печень поглощает глюкозу, а затем превращает ее в накопительную молекулу под названием гликоген.
Когда уровень сахара в крови падает, глюкагон дает команду печени преобразовать гликоген обратно в глюкозу, что приводит к тому, что уровень сахара в крови возвращается к нормальному.
Инсулин также поддерживает заживление после травмы, доставляя аминокислоты в мышцы. Аминокислоты помогают вырабатывать белок, который присутствует в мышечной ткани, поэтому при низком уровне инсулина мышцы могут не заживать должным образом.
Как работает глюкагон
Печень накапливает глюкозу для питания клеток в периоды низкого уровня сахара в крови. Пропуск еды и плохое питание могут снизить уровень сахара в крови. Сохраняя глюкозу, печень обеспечивает постоянный уровень глюкозы в крови между приемами пищи и во время сна.
Когда уровень глюкозы в крови падает, клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон. Глюкагон инструктирует печень преобразовывать гликоген в глюкозу, делая глюкозу более доступной в кровотоке.
Оттуда инсулин присоединяется к своим рецепторам на клетках организма и гарантирует, что они могут поглощать глюкозу.
Инсулин и глюкагон работают в цикле. Глюкагон взаимодействует с печенью, повышая уровень сахара в крови, а инсулин снижает уровень сахара в крови, помогая клеткам использовать глюкозу.
Целый ряд факторов, включая резистентность к инсулину, диабет и несбалансированное питание, могут привести к резкому или резкому снижению уровня сахара в крови.
Стандартные единицы измерения уровня сахара в крови — миллиграммы на децилитр (мг / дл). Идеальный диапазон сахара в крови:
| Время | Уровень глюкозы в крови (мг / дл) |
| До завтрака | Человек без диабета: 100 мг / дл Человек с диабетом: 70 –13 |
| Через 2 часа после еды | Человек без диабета: менее 140 мг / дл Человек с диабетом: менее 180 мг / дл |
| Перед сном | Человек без диабета: 120 мг / дл Человек с диабетом: 90–150 мг / дл |
A1C — это измерение, которое дает картину средних уровней глюкозы за длительный период.Показатели A1C должны быть менее 7 процентов для людей с диабетом и менее 6 процентов для людей без диабета.
Узнайте больше об оптимальном уровне сахара в крови, нажав здесь.
Инсулин и глюкагон не оказывают немедленного эффекта, особенно у людей, у которых уровень сахара в крови чрезвычайно высок или низок.
Повышенный уровень сахара в крови
Симптомы повышенного уровня сахара в крови включают:
- Мочеиспускание чаще, чем обычно: почки реагируют на повышенный уровень сахара в крови, пытаясь избавиться от избытка глюкозы.
- Чрезмерная жажда, сопровождающая частое мочеиспускание: почки могут вызывать обезвоживание и чувство сильной жажды при регулировании уровня сахара в крови.
- Чувство чрезмерного голода: высокий уровень сахара в крови не вызывает чувства голода. Тем не менее, падение инсулина часто вызывает голод, когда он сопровождает высокий уровень сахара в крови.
Со временем чрезмерно высокий уровень сахара в крови может привести к следующим симптомам:
Низкий уровень сахара в крови
Задержки между приемами пищи, плохое питание, некоторые лекарства от диабета и некоторые медицинские условия могут вызвать низкий уровень сахара в крови.
Симптомы низкого уровня сахара в крови включают:
- головокружение
- учащенное сердцебиение
- слабость
- покалывание, особенно в языке, губах, руках или ногах
- голод наряду с тошнотой
- обмороки
- путаница и трудности с концентрацией
- раздражительность
Без лечения низкий уровень сахара в крови может привести к судорогам или потере сознания.
Диабет развивается либо тогда, когда инсулин становится неэффективным, либо когда организм не может вырабатывать его в достаточном количестве.Болезнь вызывает проблемы с регулированием уровня сахара в крови.
Существует несколько различных типов диабета:
диабет типа 1
диабет типа 1 является аутоиммунным заболеванием, которое часто возникает в молодом возрасте. По этой причине его иногда называют ювенильным диабетом.
Этот тип диабета включает атаки иммунной системы на некоторые инсулин-секретирующие бета-клетки поджелудочной железы.
Люди с диабетом 1 типа часто испытывают очень высокий уровень сахара в крови.Низкие уровни инсулина, однако, означают, что они не могут использовать большую часть глюкозы в крови.
Диабет 2 типа
Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом диабета, и он обычно развивается из-за проблем образа жизни, таких как избыточный вес.
Люди с диабетом 2 типа имеют резистентность к инсулину, а это значит, что клетки не реагируют должным образом, когда инсулин инструктирует их поглощать глюкозу из кровотока.
Гестационный диабет
Гестационный диабет — это форма диабета, которая развивается у некоторых женщин во время беременности.
Когда женщина беременна, плацента, которая поддерживает развивающегося ребенка, может ухудшить способность ее организма использовать инсулин.
Результатом этого является резистентность к инсулину, которая вызывает симптомы, похожие на симптомы диабета 2 типа.
Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. Тем не менее, это фактор риска для последующего развития диабета 2 типа.
Инсулин и глюкагон жизненно необходимы для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Инсулин позволяет клеткам поглощать глюкозу из крови, в то время как глюкагон вызывает высвобождение накопленной глюкозы из печени.
Каждый, у кого диабет 1-го типа и некоторые люди с диабетом 2-го типа, должны будут дополнять свой инсулин и регулировать уровень сахара в крови с помощью диеты и регулярных физических упражнений.
Q:
Существуют ли какие-либо лекарства, которые лечат диабет, устраняя избыток глюкозы или уменьшая выработку глюкагона, а не добавляя инсулин?
A:
Существуют некоторые лекарства, которые уменьшают глюкозу или блокируют глюкагон, но они могут только дополнять гликемический контроль и не могут заменить инсулин.
Примером является прамлинтид, препарат, который уменьшает секрецию поджелудочной железы глюкагона и который врачи могут назначить в рамках лечения диабета 1 типа. Препарат под названием метформин уменьшает количество сахара, выделяемого печенью, а также улучшает способность организма реагировать на инсулин у людей с диабетом 2 типа.
Ингибиторы натриево-глюкозного транспортного белка2 (SGLT2) являются другим классом лекарств, и они действуют, воздействуя на почки, чтобы секретировать больше глюкозы.Примером SGLT2 является канаглифлозин. Помните, что, хотя есть несколько вариантов лечения, все разные, поэтому важно поработать с врачом, чтобы определить лучший план лечения для контроля диабета.
Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Как проверить и интерпретировать результаты
Домашний тест на содержание глюкозы в крови — это безопасный и доступный способ для людей проверить наличие диабета, прежде чем он вызовет проблемы. Это полезно, так как диабет не всегда вызывает симптомы, особенно на ранних стадиях.
В Соединенных Штатах более 1 из 4 из 30,3 млн. Человек с этим заболеванием в 2015 году не знали, что они имеют его.
Для людей, у которых уже есть диагноз диабета, простой домашний тест на содержание глюкозы в крови жизненно важен для того, чтобы они могли контролировать свой уровень сахара в крови.
Домашний анализ уровня глюкозы в крови может даже спасти жизнь, предотвращая осложнения, связанные с неизменно высоким уровнем сахара в крови. Осложнения диабета могут включать сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками и повреждение нервов.
Поделиться на Pinterest Люди могут проверить уровень глюкозы в крови в домашних условиях с помощью монитора уровня глюкозы в крови.Мониторинг уровня глюкозы в крови дома показывает, насколько эффективно организм обрабатывает глюкозу.
Домашний набор для измерения уровня глюкозы в крови считывает тест-полоски для измерения уровня глюкозы. Эти полоски позволяют машине определять уровень глюкозы в капле крови.
Люди получают образец своей крови с помощью ланцета или маленькой короткой иглы.
Для наиболее точного тестирования люди должны вести учет или журнал продуктов, которые они едят, и следить за тенденциями в своих показаниях уровня глюкозы в крови.
Если вы употребляете пищу с высоким или низким содержанием углеводов, показания уровня сахара в крови выше нормального после того, как человек поел, позволяют предположить, что их организм не снижает уровень глюкозы в крови после приема пищи.
Перед тестированием люди должны будут прочитать руководство к монитору глюкозы крови и тест-полоскам.Многие домашние мониторы глюкозы работают по-разному. В большинстве случаев люди должны вставлять тест-полоски в монитор непосредственно перед чтением.
После консультации с врачом по поводу правильного графика и периодичности тестирования человек может выполнить следующие шаги:
- Вымойте и высушите руки перед использованием набора для тестирования.
- Некоторые методы рекомендуют очищать зону тестирования спиртовым тампоном. Другие могут просто посоветовать мыться теплой водой с мылом. С любым из них убедитесь, что область сухая, прежде чем брать образец.
- Некоторые мониторы глюкозы позволяют проводить тестирование на руке или другом, менее чувствительном участке тела. Быстрые изменения уровня сахара в крови могут не проявляться точно в менее чувствительных областях. Палец обычно лучше всего контролировать быстрые изменения уровня сахара в крови.
- При тестировании на пальце, используйте боковую часть пальца и тестируйте разные пальцы в каждом случае. Большинство ланцетов позволяют пользователю установить, насколько глубоко они проникают в кожу. Люди с более толстой или более сухой кожей должны устанавливать проникновение выше.
- Прежде чем уколоть палец, поместите его на твердую поверхность. Примените копье крепко, но не сильно.
- Слегка сожмите палец, удерживая его на уровне груди, и дайте капле крови стечь на тест-полоску.
- Записывайте и записывайте показания уровня глюкозы в крови после каждого теста.
Некоторые люди с диабетом также используют альтернативный анализ крови для измерения гликированного гемоглобина (HbA1c). Процедура этого теста в основном одинакова, но дает разные показания.
Иногда этот тест, известный как A1c, показывает уровень сахара в крови в течение нескольких недель.
Врач может порекомендовать тестирование в три разных периода времени, и часто в течение нескольких дней:
- Утреннее голодание: оно дает информацию об уровне глюкозы в крови до того, как человек что-нибудь съест или выпьет. Измерение уровня глюкозы в крови перед едой дает базовый показатель. Это число предлагает подсказки о процессах глюкозы в течение дня.
- Перед едой: уровень глюкозы в крови перед едой имеет тенденцию быть низким, поэтому высокие показания уровня глюкозы в крови в это время указывают на трудности с регулированием уровня сахара в крови.
- После еды: тестирование после еды дает хорошее представление о том, как организм реагирует на пищу и может ли сахар эффективно достигать клеток. Показания глюкозы в крови после еды могут помочь диагностировать гестационный диабет, который происходит во время беременности. Большинство врачей рекомендуют сдавать анализы через 2 часа после еды.
Врач персонализирует график мониторинга уровня глюкозы для индивидуума.
Для людей с диабетом показания сахара в крови должны быть следующими:
- Пост (утреннее тестирование или перед едой): 80–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
- До еды: 70– 130 мг / дл
- Через два часа после начала приема пищи: Ниже 180 мг / дл
- Перед сном: Менее 120 мг / дл
- HbA1c: 7.0 процентов или ниже
Перед началом домашнего тестирования важно, чтобы люди получили четкие, целевые показатели от своего врача.
Целевые числа могут варьироваться от человека к человеку и могут меняться со временем, в зависимости от здоровья, возраста, веса и других факторов.
Для людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови должен находиться в следующих пределах:
- Пост (утреннее тестирование или перед едой): до 100 мг / дл
- До еды: Менее 110 мг / дл
- Через два часа после еды: ниже 140 мг / дл
- перед сном: Менее 120 мг / дл
- HbA1c: 5.7 процентов или ниже
Человек не может диагностировать диабет, используя только домашнее тестирование. Люди с необычными показаниями нуждаются в дальнейшем обследовании у врача.
Врач может проводить тесты натощак, оральные тесты на толерантность к глюкозе, тесты на HbA1c или использовать комбинацию этих методов.
Узнайте больше об идеальных уровнях глюкозы в крови здесь.
Монитор глюкозы в крови, тест-полоски и ланцет для взятия крови — все это необходимо для тестирования. Некоторые тестовые наборы предлагают все три, в то время как другие требуют отдельных покупок для каждой части.
Люди с диабетом используют много тест-полосок, поэтому может быть целесообразно тщательно рассмотреть стоимость тест-полосок и монитора.
Некоторые другие советы по покупке монитора включают в себя:
- Выберите один с автоматическим кодированием, чтобы избежать необходимости кодировать результаты в каждом тесте.
- Проверьте планы страхования, чтобы увидеть, покрывает ли страховщик только определенные мониторы.
- Посмотрите, хранит ли устройство предыдущие данные.
- Подумайте о переносимости, поскольку переносить большие блоки может быть сложно.
- Подумайте о размере образца крови, особенно для тех, кто не любит колоть себя.
Мониторы, которым требуется меньший образец крови, могут быть более удобными, так как глубина ланцета может быть меньше.
Многие люди, страдающие диабетом, вообще не имеют никаких признаков заболевания. Однако отсутствие симптомов не обязательно означает отсутствие диабета.
При появлении симптомов многие последствия диабета типа 1 и типа 2 одинаковы, поскольку оба влияют на регуляцию уровня сахара в крови в организме.Симптомы включают в себя:
- увеличение голода и жажды
- увеличение мочеиспускания, особенно ночью
- необъяснимое снижение веса
- необъяснимая усталость
- помутнение зрения
- язвы с медленным заживлением или раны, которые заживают, а затем вновь открываются
- высоко кровяное давление
Беременные женщины, которые внезапно испытывают эти симптомы, должны рассмотреть возможность диабета.
Плацента выделяет гормоны во время беременности, что может затруднить контроль сахара в крови.Без лечения гестационный диабет может вызвать ряд осложнений беременности.
Диабет является седьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, и эта болезнь может привести к множеству осложнений.
К ним относятся:
Ранние вмешательства и регулярный мониторинг уровня глюкозы могут снизить риск серьезных или потенциально фатальных осложнений диабета.
Правильная комбинация лекарств и изменения образа жизни может даже помочь обратить вспять некоторые случаи диабета.
Узнайте больше о физических последствиях диабета здесь.
Люди, использующие домашние тесты на глюкозу крови, которые имеют необычно высокие результаты, особенно в нескольких случаях, должны будут обратиться к своему врачу.
Лицам с диабетом, которые неправильно контролируют уровень сахара в крови или испытывают внезапные изменения уровня сахара в крови, следует также обратиться к врачу.
Врач может порекомендовать изменения в образе жизни, приеме лекарств или и то, и другое. Человек может хорошо контролировать диабет, управляя потреблением углеводов и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
Люди с предиабетом или пограничным диабетом рискуют заболеть диабетом, если не предпринимают быстрых действий по контролю уровня сахара в крови.Они должны поговорить со своими врачами и продолжать регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Q:
Есть ли на рынке что-нибудь, что автоматически контролирует уровень глюкозы в крови и при необходимости применяет лекарства?
A:
Для людей, которым требуется инъекция инсулина для контроля уровня сахара в крови, существует автоматическая опция. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) — это система, которая автоматически проверяет уровень сахара в крови примерно каждые 5 минут. Эта информация отправляется на инсулиновую помпу, которая вводит нужное количество инсулина, в зависимости от показаний CGM.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Гипогликемия относится к низким уровням сахара или глюкозы в крови. Гипогликемия не болезнь, но она может указывать на проблему со здоровьем.
Все клетки организма, включая мозг, нуждаются в энергии для функционирования. Глюкоза снабжает организм энергией. Инсулин, гормон, позволяет клеткам поглощать и использовать его.
Признаки низкого уровня сахара в крови включают голод, дрожь, учащенное сердцебиение, тошноту и потливость.В тяжелых случаях это может привести к коме и смерти.
Гипогликемия может возникать при нескольких состояниях, но чаще всего она возникает как реакция на лекарства, такие как инсулин. Люди с диабетом используют инсулин для лечения высокого уровня сахара в крови.
Гипогликемия возникает, когда в крови недостаточно глюкозы или сахара.
Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) отмечают, что симптомы обычно появляются, когда уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Однако это число может варьироваться между людьми.
Мониторы уровня глюкозы в крови можно приобрести через Интернет.
Люди с легкой гипогликемией могут испытывать следующие ранние симптомы:
- голод
- тремор или дрожь
- потливость
- дрожь
- бледное лицо
- учащенное сердцебиение
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- головокружение и слабость
- затуманенное зрение
- путаница
Тяжелая гипогликемия может включать:
- слабость и усталость
- плохая концентрация
- раздражительности и нервозности
- путаница
- иррациональным или аргументированный поведение и изменения личности
- покалывание во рту
- координации проблемы
Осложнения
Если человек не предпринимает никаких действий, у него могут быть:
- трудности с едой или питьем
- судороги
- потеря сознания
- кома
Серьезная гипогликемия может быть опасной для жизни грамм.
Человек, который регулярно испытывает гипогликемию, может не осознавать, что это происходит или ухудшается. Они не заметят предупреждающих знаков, и это может привести к серьезным и, возможно, смертельным осложнениям.
Гипогликемия часто является признаком плохо управляемого диабета.
Гипогликемия может возникнуть по разным причинам.
Регулирование уровня сахара в крови
Пищеварительная система расщепляет углеводы из пищи. Одной из молекул, которые это создает, является глюкоза, основной источник энергии организма.
Глюкоза поступает в кровь после того, как мы поели. Однако глюкозе необходим инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, — прежде чем он сможет попасть в клетку. Другими словами, даже если глюкозы достаточно, клетка будет голодать, если не будет инсулина.
После еды поджелудочная железа автоматически выделяет нужное количество инсулина для перемещения глюкозы в крови в клетки. Когда глюкоза поступает в клетки, уровень сахара в крови падает.
Любая дополнительная глюкоза поступает в печень и мышцы в виде гликогена или запасенной глюкозы.Организм может использовать эту глюкозу позже, когда ему нужно больше энергии.
Инсулин отвечает за восстановление нормального уровня сахара в крови.
Если уровень глюкозы падает из-за того, что человек некоторое время не ел, поджелудочная железа выделяет глюкагон — другой гормон — который запускает расщепление накопленного гликогена в глюкозу.
Затем организм выпускает гликоген в кровоток, что приводит к повышению уровня глюкозы.
Гипогликемия и диабет
Share on Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом предотвратить гипогликемию.Диабет 1 и 2 типа связан с проблемой инсулина.
Диабет типа 1 : повреждение клеток, которые обычно вырабатывают инсулин, означает, что организм не может вырабатывать инсулин.
Диабет типа 2 : клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, или поджелудочная железа может не выделять достаточное количество инсулина.
При обоих типах диабета клетки не получают достаточно энергии.
Люди с диабетом типа 1 и некоторые люди с типом 2 должны принимать инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.
Если доза слишком высока, уровень сахара в крови может упасть слишком далеко, что приведет к гипогликемии.
Гипогликемия также может возникнуть, если человек тренируется больше обычного или недостаточно ест.
Человеку не нужно увеличивать дозу, чтобы в его теле было слишком много инсулина. Возможно, инсулин, который они принимали, был больше, чем требовалось их организму в тот момент.
Согласно NIDDK, как инсулин, так и два других препарата могут привести к гипогликемии. Эти препараты сульфонилмочевины и меглитиниды.
Гипогликемия у детей: детская кетотическая гипогликемия
Некоторые дети испытывают детскую кетотическую гипогликемию, связанную с низким уровнем сахара в крови и высоким уровнем вещества, известного как кетоны.
Врачи не знают точно, почему это происходит, но причины могут включать:
- проблемы с метаболизмом, что ребенок родился
- условия, которые приводят к избыточной выработке определенных гормонов
Симптомы обычно появляются после 6 месяцев и исчезнуть до подросткового возраста.
Они включают в себя:
- усталость
- головные боли
- бледность кожи
- спутанность сознания
- головокружение
- раздражительность
- изменения настроения
- неуклюжие или резкие движения
Если у ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов, они должны обратиться к врачу как можно скорее.
Аутоиммунный синдром инсулина
Другой возможной причиной гипогликемии является аутоиммунный синдром инсулина, редкое заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует инсулин, ошибочно принимая его за нежелательное вещество.
Симптомы имеют тенденцию появляться внезапно, согласно Информационному центру по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Они часто уходят через несколько месяцев, но иногда возвращаются снова.
Лечение обычно может контролировать симптомы.
Симптомы и лечение аналогичны таковым при гипогликемии по другим причинам.
Другие причины
Люди могут испытывать гипогликемию по другим причинам.
Некоторые лекарства : Хинин, препарат, предотвращающий малярию, может вызвать гипогликемию.Высокие дозы салицилатов, используемых для лечения ревматических заболеваний, или пропранолола при гипертонии (повышенное кровяное давление) также могут вызывать снижение уровня сахара в крови. Это также может произойти, когда человек принимает лекарства от диабета без диабета.
Потребление алкоголя : употребление большого количества алкоголя может привести к тому, что печень перестанет выделять накопленную глюкозу в кровоток.
Некоторые заболевания печени : Гепатит, вызванный лекарственными препаратами, может привести к гипогликемии, поскольку влияет на печень.
Почечные расстройства : Люди с почечным расстройством могут иметь проблемы с выделением лекарств. Это может привести к снижению уровня сахара в крови.
Недостаточно еды : Люди с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, могут испытывать резкое снижение уровня сахара в крови. Пост или отсутствие пищи может привести к снижению уровня сахара в крови.
Инсулинома : опухоль в поджелудочной железе может привести к тому, что поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина.
Увеличение активности : Повышение уровня физической активности может на некоторое время снизить уровень сахара в крови.
Эндокринные проблемы : Некоторые нарушения надпочечников и гипофиза могут привести к гипогликемии. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Реактивная или постпрандиальная гипогликемия : поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина после еды.
Опухоли : Редко, опухоль в другой части тела, кроме поджелудочной железы, может вызвать гипогликемию.
Тяжелая болезнь : Некоторые заболевания, такие как рак, могут поражать многие различные органы, включая поджелудочную железу.Это может привести к гипогликемии.
Любой, кто испытывает симптомы гипогликемии, но не знает, почему следует обратиться к врачу.
Врач, вероятно,:
- назначит анализ крови для измерения уровня сахара в крови
- , спросит о симптомах и их состоянии после восстановления уровня сахара в крови
- проверит историю болезни пациента и все лекарства, которые он принимает
- спрашивают человека об употреблении алкоголя
Триада Уиппла
Набор из трех критериев, известных как критерии Уиппла, может свидетельствовать о том, что симптомы связаны с опухолью поджелудочной железы.
Три критерия Триады Уиппла следующие:
- Признаки и симптомы указывают на гипогликемию.
- Когда появляются симптомы, анализ крови показывает низкий уровень глюкозы в плазме.
- Когда уровень глюкозы поднимается до нормального уровня, симптомы исчезают.
Во время визита к врачу у человека могут отсутствовать симптомы. Врач может попросить их поститься некоторое время, обычно в течение ночи. Это позволяет гипогликемии, чтобы врач мог поставить диагноз.
Некоторым людям, возможно, придется провести время в больнице и поститься дольше.
Если симптомы появляются после еды, им потребуется еще один анализ глюкозы после еды.
Узнайте больше о раке поджелудочной железы.
Человек, который замечает признаки гипогликемии, должен немедленно потреблять:
- таблетку глюкозы
- кусочек сахара
- конфету
- стакан фруктового сока
Это может привести к быстрым результатам. После этого им следует употреблять углеводы с более медленным высвобождением, такие как хлопья, хлеб, рис или фрукты.
таблетки глюкозы доступны для покупки онлайн.
Следующим шагом является поиск лечения по любой основной причине,
Для диабета
Человек с диабетом должен проверить уровень глюкозы в крови и вылечить гипогликемию, затем подождать 15–20 минут и снова проверить уровень сахара в крови.
Если уровень глюкозы в крови все еще низок, человек должен повторить процесс. Им следует съесть немного глюкозы, подождать около 15–20 минут, а затем снова проверить уровень сахара в крови.
Люди, страдающие диабетом, должны регулярно питаться. Это поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
Тяжелые симптомы
Если симптомы тяжелые, и человек не может лечить себя, кому-то еще нужно будет нанести мед, патоку, джем или глюкогель на внутреннюю часть щек, а затем осторожно массируйте щеки снаружи.
Человек должен начать чувствовать себя лучше в течение 10–20 минут.
Потеря сознания
Если человек теряет сознание, кто-то должен поставить его в положение восстановления, а квалифицированный медицинский работник должен сделать инъекцию глюкагона.
Если это невозможно, кто-то должен вызвать экстренные службы, чтобы доставить человека в отделение неотложной помощи больницы.
Важно не класть еду или питье в рот человека без сознания, так как это может заблокировать дыхательные пути.
Share on PinterestComplex углеводы, такие как коричневый рис, могут помочь предотвратить гипогликемию.Ряд пищевых факторов может помочь контролировать гипогликемию.
Диета с низким содержанием сахара : Полезно низкое потребление простых сахаров и большое количество сложных углеводов.Сложные углеводы поглощают больше времени, и это может помочь предотвратить колебания глюкозы.
Маленькие частые приемы пищи : Употребление небольших приемов пищи не менее трех раз в день может помочь в поддержании уровня сахара в крови.
Узнайте больше о подсчете углеводов в нашей специальной статье здесь.
Некоторые люди рекомендуют диету с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка для людей с гипогликемией, но это может снизить толерантность к глюкозе и добавить в рацион нежелательные жиры.
Гипогликемия и гипергликемия связаны с уровнем сахара в крови, но они не одинаковы.
Гипогликемия: в крови слишком мало глюкозы, ниже 70 мг / дл.
Гипергликемия: уровень глюкозы слишком высок, выше 126 мг / л во время голодания или 200 мг / дл через 2 часа после еды.
Регулярное питание, содержащее сложные углеводы, может предотвратить гипогликемию для большинства людей.
Те, кто подвержен риску гипогликемии по состоянию здоровья, также должны:
Соблюдать план лечения : Важно следовать указаниям врача и обращаться за помощью в случае изменения симптомов.
Проверка уровня глюкозы в крови : Люди, подвергающиеся риску, должны регулярно проверять уровень сахара в крови и знать, как распознать симптомы.
Алкоголь : Следуйте ежедневным ограничениям алкоголя, которые рекомендует врач, и избегайте употребления алкоголя без еды.
Упражнение : Ешьте богатую углеводами закуску перед тренировкой и знайте, как физические упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови.
Уход за больными : например, рвота может помешать организму поглощать достаточно энергии.
Готовность : В случае появления симптомов возьмите с собой контейнер с сахарным фруктовым соком или шоколадку.
Информирование людей : Тем, кто склонен к низкому уровню сахара в крови, следует сообщить об этом друзьям, коллегам и членам семьи.
Медицинский идентификационный номер : Ношение удостоверения личности или медицинского браслета позволит медицинским работникам, службам неотложной помощи и другим лицам быстрее узнать, что делать.
Гипогликемия может привести к таким симптомам, как головокружение, слабость и, в тяжелых случаях, потеря сознания.
Люди с рядом заболеваний, включая диабет, могут иметь более высокий риск гипогликемии.
Важно знать, как распознать симптомы и быть готовым к действиям, если они появятся.