Скорая помощь при диарее: что делать, взрослым в домашних условиях, детям, регидрон – Первая помощь при поносе и диарее

Скорая помощь при диарее — Заболевание желудка

При своевременно и грамотно оказанной помощи, удается вылечить понос и избежать развития грозных осложнений. Необходимо принять меры сразу, до обращения за квалифицированной медицинской помощью. В ряде случаев, осуществляется лечение диареи в домашних условиях, в крайних, в стационаре.

Что это за симптом — диарея?

Диарея (в переводе с греческого языка — течь, вытекать) — это симптом, который проявляется учащенным жидким стулом.

Является симптомом самых разных болезней. Как правило, стул у здорового человека однократно в утренние часы. При поносе стул учащается свыше 3 раз за сутки. Каждый житель планеты, за свою жизнь, однажды встречался с этим недугом.

Чем она опасна? При поносе нарушается водно-электролитный баланс – это потеря электролитов (калий, магний, натрий и др.), которые необходимы в работе внутренних органов (сердце, почки, головной мозг, сосуды и др.).

Обезвоживание – опасное осложнение, с поносом организм теряет «нужную» воду, которая необходима для жизнедеятельности нашего организма. Тело человека содержит 60-85% воды, в зависимости от органа. При ее нехватке организм не может нормально работать, ему нужна помощь.

Нарушается работа кишечника, что приводит к «дисбактериозу».

Возбудители инфекций выделяют токсины, которые «отравляют» организм. Токсины через кишечник всасываются в кровеносное русло и переносятся в другие органы и ткани, нарушая их функцию – это интоксикация.

Появление поноса, без видимой причины, сигнализирует о «катастрофе» в организме.

Причины и признаки диареи у взрослых

Острая диарея у взрослых развивается очень быстро после контакта с инфекцией, ядовитым веществом или при остром заболевании.

• Основная причина острой диареи – это вирусная и бактериальная кишечная инфекция.
• Глистная инвазия и простейшие.
• Острое отравление (грибы, ядовитые растения, бытовые химические вещества и др.).
• Острые хирургические заболевания (острый аппендицит, панкреатит, холецистит).
• Заболевания других органов (острый инфаркт миокарда, онкология и др.)

Проявления инфекций схожи, но при этом имеют некоторые отличия, разобраться в которых поможет специалист. Источник инфекции: контакт с больным в семье или вне ее (детские учреждения, ЛПУ, общепит), продукты питания, вода, напитки.

Инфекцию сопровождает повышенная температура, интоксикация, рвота, обезвоживание, в тяжелых случаях, сильный понос у взрослого приводит к осложнениям. При прочих заболеваниях могут добавляться характерные симптомы заболеваний.

Хроническая диарея у взрослых, в отличие от острой, имеет более медленное начало, протекает не так бурно, симптомы беспокоят длительно. Причин ее возникновения много, и она заслуживает более внимательного обследования, а затем и длительного лечения.

Причины хронической диареи у взрослых:

• Перенесенные кишечные инфекции (энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекция, норовирусная инфекция, лямблии, сальмонеллез, ие

Что быстро помогает при поносе

Опубликовано: 24 ноября 2015 в 10:44

О проблемах в пищеварении желудок сигнализирует диареей. В зависимости от причин, которые вызвали эти нарушения ее проявления, могут быть в острой форме с обильными водянистыми выделениями сопровождающимися рвотой, сильными болями в животе. Первая помощь при поносе заключается в прекращении приема любой пищи хотя бы на один-два дня и обильном питье (до трех литров в день). Особенно важно не затягивать с оказанием быстрой помощи при поносе маленькому ребенку и грудничку. Учитывая их несформировавшуюся иммунную систему и небольшой вес, последствия недостаточной помощи при жидком стуле могут быть очень серьезными.

Главное действие при поносе – это устранение его основных симптомов и предупреждение нежелательных последствий для организма. Неотложную помощь при диарее можно разбить на несколько этапов:

1. Первым делом нужно предупредить обезвоживание. Большая потеря жидкости и электролитов для маленьких детей и пожилых людей может привести к коматозному состоянию. Лучше всего помогают восстановить ее потерю такие солевые растворы как Регидрон, Оралит или коллоидный раствор минералов. Если ребенок не хочет пить солевой раствор, то можно поить водой, чаем, компотом. При оказании первой помощи при диарее, вызванной у ребенка повышением ацетона, можно использовать натуральные минеральные воды типа «Поляна Квасова», «Боржоми» без газа и растворы, содержащие глюкозу.
2. Очистительная клизма на основе отвара лечебных трав или чистой водой должна помочь от диареи. Дело в том, что организм через понос пытается избавиться от вредных веществ отравляющих организм человека, но при этом выводятся и полезные компоненты. Клизма сохраняет полезные вещества и в какой-то степени за счет частичного всасывания, увеличивает объем воды в кишечнике.
3. Сорбенты, которые связывают вредные вещества и укрепляют кал.
4. Прием фруктоолигосахаридов, растительной клетчатки для выработки микроорганизмов обеспечивающих нормальное функционирование кишечника.
5. Ферментные препараты, помогают восстанавливать нарушенные при поносе функции поджелудочной железы.

Совокупность этих средств можно назвать быстрой помощью при диарее. Дальнейшие действия при диарее зависят от анализа причин, вызвавших расстройство.

Что помогает от диареи?

Оказав скорую помощь при поносе, проводят мероприятия, направленные на лечение основного заболевания, симптомами которого является диарея. Одновременно с этим проводят симптоматическую терапию, применяя лекарственные антидиарейные препараты. Среди таких медикаментов, которые быстро помогают от поноса, можно выделить несколько групп с закрепляющими свойствами:

1. Восстанавливающие нормальную моторику кишечника (Лоперамид, Дифеноксилат, Кодеин).
2. Средства с холинолитическим эффектом, воздействующие на торможение эвакуаторного механизма кишечника и ослабления его секреторной функции.
3. Медикаменты антисекреторного воздействия (ацетилсалициловая кислота, слазопрепараты, Индометацин, кортикостероидные гормоны).
4. Препараты на основе кальция, висмута, гидроксида кальция уплотняюще воздействующие на каловые массы.

Что лучше помогает от поноса, определяется на основании данных анализа исследований и клинической картины протекания диареи.

Помощь при поносе народными средствами

В народной медицине накоплено много разнообразных рецептов, обеспечивающих эффективное устранение расстройства желудка. Это могут быть травяные отвары, чаи. Наиболее популярным народным средством является настойка из ржаного хлеба. Для ее приготовления необходимо замочить на 20 минут 200 грамм ржаных сухарей в одном литре теплой воды и принимать в течение дня порциями по 200 мл. Эффективно помогает при расстройствах желудка настойка из внутренних перегородок грецкого ореха на воде.

Устранение поноса в домашних условиях заключается в щадящей диете. Детям помогает справиться с жидким стулом рисовый отвар, который обладает отличными закрепляющими свойствами и в то же время отсутствует аллергическая реакция. Рисовый отвар помогает при поносе также взрослым при приеме каждые три часа по 150 мл отвара.

При причине появления синдрома инфекционного характера, делают лекарство из черемухи, которое можно приготовить не только из плодов, но и из цветков и коры черемухи. Однако если диарея носит инфекционный характер, то черемуху не рекомендуется применять. Такой запрет относится и к беременным и кормящим женщинам. Это связано с тем, что в черемухе содержится амигдалин, который в пищеварительном тракте расщепляется на глюкозу и на очень сильный яд – синильную кислоту. Среди растений сушеная черника обладает совершенно уникальными свойствами. Из сушеной черники готовят кисели, чаи, а также отвары и настои. Такой широкие возможности в сочетании с эффективностью и безопасностью, сделает очень привлекательным выбор черники для устранения детской диареи.

Еще помогает при диарее прекращение приема любой пищи (1-2дня). Закрепив кишечник необходимо медленно, не торопясь переходить к восстановлению привычного рациона питания. При этом рекомендуется включить в меню продукты, обладающие свойством закрепить стул, напитки, которые не раздражают кишечник. Обязательно в рационе питания должны быть овощные супы или бульоны, в приготовлении которых использованы нежирные сорта мяса и слабые по консистенции.

Для жидких каш на воде лучше использовать рис или овсянку, заменив сахар медом, изюмом, курагой. Вместо сливочного масла можно использовать в небольших количествах, спреды. Для приготовления вторых блюд из легких сортов мяса (птица, кролик, говядина) и нежирной рыбы использовать только тушение или отваривание на пару. Еще помогает от расстройства желудка соблюдение рекомендаций по правильному питанию.

Острая диарея – неотложная помощь ✓ Клиника Подологии Москва

26.10.2018

Понос (диарея) является симптомом, характеризующим определенную разновидность расстройства пищеварения. Термином «понос» обозначается такое состояние пациента, при котором опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого стула, происходит больше двух раз в сутки. В зависимости от клинического развития различается острая форма диареи, длительность которой составляет не более двух недель, и хроническая форма, которая по длительности превышает две недели. Понос является второй по распространенности жалобой среди детей, обратившихся к врачу (на первом месте – высокая температура).

Причины диареи:

Наиболее распространенная причина поноса – отравления, инфекция: вирусы, бактерии и их токсины. Для данных заболеваний используется общее название – острые кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции вызывают сильное обезвоживание и могут привести к гибели человека в течение нескольких часов. В качестве побочного эффекта диарея может быть при приеме некоторых медикаментов (антибиотики, гипотензивные и антиаритмические ср-ва, антацидные ср-ва и при передозировке слабительных средств).

Существует два главных вида поноса при ОКИ:

1. Понос с водянистым стулом. Данная разновидность поноса характерна для ОКИ, появление которых было вызвано бактериями или вирусами, выделяющими токсины (к примеру, холерный вибрион). При этом в состав каловых масс входят соли и вода, выделяемые слизистой оболочкой кишечника, подвергшейся действию вирусов и токсинов. 2. Понос с кровянистым стулом. Этот тип диареи встречается при дизентерии, сальмонеллезе. Его вызывают бактерии, проникающие в слизистую оболочку кишечника и разрушающие ее. Виды обезвоживания: вододефицитное,изотоническое (потеря соли и воды) и соледефицитное.
2. Клиника:

Системы, органы, показатель	Обезвоживание
	вододефицитное	изотоническое	соледефицитное
Нервная система	Беспокойство, возбуждение, жажда	Вялость, сонливость	Кома, судороги
Температура тела	Гипертермия 39 град.	Субфебрильная температура до 38 гр.	Гипотермия ниже 36 град.
Кожные покровы	Теплые, эластичные	Холодные, сухие	Дряблые, холодные, цианотичные
Слизистые	Очень сухие, запекшиеся	сухие	Покрыты вязкой слизью
Состояние мышц	Без изменений	мягкие	Мышечные подергивания
АД	Нормальное	колеблется	снижено
Дыхание	Глубокое, может быть внезапная остановка	нормальное	Медленное, в лег-ких влажные хрипы
Пищеварительный тракт	Частый жидкий стул, изредка рвота	Стул со слизью, рвота	Рвота «кофейной гущи», обильный водянистый стул, метеоризм.
Диурез	Вначале нормальный	Уменьшен (олигурия)	олигурия
Плотность мочи	В начале 1001 – 1018, затем 1025-1035	нормальная	В начале свыше 1025, затем 1010 и ниже
Возможная причина смерти	Остановка дыхания	Недостаточность кровообращения	Недостаточность кровообращения

Неотложная помощь:

1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.
4. Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.
5. Взрослым при острой диарее (по назначению врача) можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид (имодиум). Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется. 6. При кровянистом поносе (дизентерия, сальмонелез) не рекомендуетсялечить пациента в домашних условиях, необходима неотложная госпитализация.
6. Лечение народными средствами:

• Хорошее средство при любых, даже кровавых, поносах и дизентерии: высушить внутренние пленки куриных желудков, растереть их в порошок. Принимать два-три раза в день по одной чайной ложке, запивая водой.
• Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.
• При расстройствах ЖКТ можно применять: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи; сборы – отвар корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей (по 25 граммов), 50 граммов травы пастушьей сумки; настой — по 50 граммов кровохлебки, корневищ горца змеиного; настой конского щавеля.

Неотложная помощь при диарее и пищевых отравлениях

Важное значение для определения причины желудочно-кишечного заболевания имеет полный анамнез, включающий время появления и длительность симптомов, путешествия, а также связь симптомов с приемом определенной пищи. Помогает и определение времени появления лихорадки, а также консистенции, частоты и запаха испражнений.

Кроме того, определяется наличие в кале слизи или крови. Объективное исследование должно включать оценку всех систем организма, поскольку желудочно-кишечные расстройства и диарея могут быть обусловлены и внекишечным заболеванием.

У маленьких детей особое внимание следует уделить признакам дегидратации, состоянию слизистых оболочек, тургору кожи, постуральным изменениям кровяного давления, оценке уровня сознания, состояния родничков. У многих больных определяется болезненность в области живота, однако при ее выраженности или персистировании необходима консультация хирурга.

Лабораторные исследования при ведении острых пищевых отравлений и инфекционной диареи, как правило, неинформативны. Высокое число лейкоцитов со сдвигом формулы влево может предполагать бактериальную причину заболевания; однако лейкоцитоз определяется далеко не всегда. При тифоидной лихорадке могут наблюдаться относительная лейкопения и нейтропения. При подозрении на дегидратацию показано внутривенное введение электролитов. При возможности проводится микроскопия специально приготовленного (путем смешивания с физиологическим раствором) мазка кала для определения наличия лейкоцитов, эритроцитов и слизи, а также трофозоиты или цисты протозойных паразитов.

Кроме того, проводится тест на наличие скрытой крови в кале. При подозрении на наличие сальмонеллы, шигеллы, Campylobacter или Vibrio культуры следует направить в лабораторию ввиду высокой инвазивности этих микроорганизмов. Окрашивание мазков кала может обнаружить криптоспоридиум.

Для лечения диареи, рвоты и желудочно-кишечных расстройств доступны многие медикаменты и дополнительно использующиеся препараты. Как было показано, немногие из них эффективны при изменении течения заболевания. Большинство инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваний проходит спонтанно и не требует специфической терапии.

Антибиотики резервируются для больных с высокой температурой и интоксикацией, однако их следует назначать только при тех заболеваниях, при которых их эффективность хорошо известна. Противопоказания для антибиотикотерапии могут существовать при некоторых неосложненных инфекциях, таких как сальмонеллез (ввиду увеличения продолжительности состояния носительства).

В случае неконтролируемой диареи временное облегчение приносит гидрохлорид дифеноксилата с атропином (ломотил) или лоперамид (имодиум). Эти препараты и другие медикаменты, замедляющие перистальтику и опорожнение кишечника, могут увеличить длительность заболевания, поскольку инфекционные агенты и токсины продолжают контактировать с кишкой. Основу лечения составляют обеспечение отдыха кишки и поддержание гидратации. Большинство больных излечиваются с помощью исключительно жидкой диеты, включающей чистые фруктовые соки, соду, воду с желатином, рисовый отвар и др.

В некоторых случаях добавляются рис, яблочное пюре, бананы и тосты. При выраженной рвоте рекомендуется прием жидкости небольшими глотками.

При тяжелой рвоте могут применяться фенотиазины, однако их использование у детей не рекомендуется ввиду повышенной частоты развития дистонии. Госпитализация показана очень молодым и престарелым больным при наличии у них признаков дегидратации.

Дж. С. Сайдел

Опубликовал Константин Моканов