Скрытый геморрой симптомы: 5 симптомов и 8 методов лечения – Скрытый геморрой симптомы — Геморрой

Скрытый геморрой симптомы — Геморрой

1Причины внутреннего геморроя

Существует множество факторов, которые могут вызвать это неприятное заболевание. К тому же очень часто люди затягивают с походом к врачу, т.к. просто стесняются говорить об этой патологии. Причины, которые провоцируют развитие внутреннего геморроя, достаточно разнообразны, но врачи выделяют несколько групп факторов, предрасполагающего характера. Они увеличивают риск развития этой болезни.

Например, на это может повлиять отсутствие физической нагрузки. Причем это самая распространенная причина, т.к. люди в основном сейчас ведут малоактивный сидячий образ жизни. С такой гиподинамией нужно бороться и уделять хотя бы пару часов для пеших прогулок.

Во-вторых, некоторые люди склонны к запорам, которые часто появляются. Из-за них повышается артериальное давление во внутрибрюшной полости. Это усиливает приток крови в кровеносные сосуды в данной области, из-за чего вены не выдерживают такого давления и растягиваются, что повышает риск появления внутреннего запора.

В-третьих, на это может повлиять неправильное питание. Если человек потребляет малое количество воды и продуктов, которые содержат клетчатку, то каловые массы будут более твердыми. Клетчатка и вода размягчают их, так что диета нужна каждому человеку, у которого есть склонность к запорам.

Беременность и родовой процесс тоже могут отразиться на появлении внутреннего типа геморроя. В данном случае матка начинает увеличиваться. Она давит на другие органы в области таза, особенно на кишечник. Усиливается интенсивность циркуляции крови в матке. С одной стороны, для беременности это вполне естественный процесс, который необходим для приспособления и адаптации организма. Но с другой стороны, этот фактор повышает риск появления геморроя, особенно после родов.

Кстати, в большинстве случаев отсутствие физической нагрузки вредно влияет на организм, вызывая геморрой, но и обратная ситуация тоже плохо отражается на человеке. Слишком большие нагрузки вредны, так что не стоит носить очень тяжелые предметы.

Эти факторы чаще всего являются причинами развития застойных явлений в области таза, которые и приводят к геморрою. Когда увеличивается кровоток, давление повышается. Это приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов резко истончаются. Кстати, согласно статистическим данным, чаще всего от геморроя страдают женщины. Хотя с другой стороны, мужчины не любят решать этот вопрос в больнице с врачом из-за банального стеснения, что вредит в дальнейшем лечению. В итоге они начинают лечение внутреннего геморроя на поздних стадиях, когда требуются более кардинальные методики лечения, чем просто медикаментозная терапия.

2Симптомы

Симптомы внутреннего геморроя отличаются у каждого пациента. Это связано с разной стадией развития болезни. Чем более запущенная форма, тем сильнее проявляются симптомы болезни. Как только они начали проявляться, лучше сразу обратиться к врачу. Ранняя стадия намного проще лечится.

Что касается, того, как выглядит внутренний геморрой, то это вспухшие вены в прямой кишке до сфинктера. В дальнейшем они кров

причины, симптомы, лечение и первые признаки

Современный образ жизни и сидячая работа влияют на распространение геморроя – болезни века. Раньше патология проявлялась у старшей возрастной группы (от 45 лет). Сегодня такой диагноз ставят молодым людям.

«Королевская» болезнь

Геморрой – распространённое в проктологии заболевание сосудов. Проявляется расширением, воспалением вен прямой кишки, вызывающим геморроидальные узлы. Геморрой выглядит как шишка – скопление воспалённых сосудов и капилляров. Внутри геморроя застаивается венозная кровь.

Выделяют два вида этого заболевания:

• внешний (наружный) – вызывает расширение вен на наружной части анального отверстия;
• внутренний.

Внутренний геморрой характеризуется варикозным расширением венозных сосудов в глубине анального прохода в месте, где он становится частью прямой кишки, которое невозможно заметить визуально. В этом таится опасность. Такие узлы безболезненны, но игнорирование симптомов приводит к серьёзным осложнениям.

Шишки внутри прямой кишки

Меры профилактики:

• Нормализация пищеварительной деятельности (если появились запор или диарея), регулярное опорожнение кишечника.
• Снижение содержания в рационе доли солёной и острой пищи, спиртного.
• Гигиенические процедуры после каждой дефекации.
• Употребление достаточного количества воды и послабляющих продуктов (фруктов и овощей).
• Ликвидация лишних килограммов.
• Увеличение физической активности.
• Отказ от тугих поясов.
• Правильный подбор силовой нагрузки при занятиях спортом.

Врачами разработан специализированный комплекс упражнений для укрепления мышц живота и улучшения кровообращения в органах малого таза:

1. Сидя или стоя с усилием сжимать сфинктеры заднего прохода.
2. Поднимать до максимальной точки таз, лёжа на полу, опираясь на ступни и спину.
3. Поднимать и разводить ноги, находясь в положении лёжа на полу.
4. Лёжа на спине выполнять «ножницы» и «велосипед», прижимать согнутые в коленях ноги к животу.

Регулярное питание правильными продуктами – способ профилактики геморроя. Достаточное употребление в пищу растительной клетчатки уменьшит склонность к запорам, адсорбируя воду и увеличивая массу кала.

Первые признаки и симптомы

Болезнь на начальной стадии легко распознать по небольшим выделениям крови после дефекации, которые заметны на туалетной бумаге, и дискомфорту в заднем проходе при сидении на твёрдых поверхностях.

Кровь при геморрое

Симптомы внутреннего геморроя:

1. Заболевание приводит к раздражению слизистой и кожи, эрозии стенок сосудов. Появляется чувство зуда и жжения.
2. Болевой синдром. Тупые боли постоянного характера связаны с хроническим течением болезни. Болевые ощущения после дефекации встречаются при остром тромбозе.
3. Кровотечение из анального отверстия или наличие крови в кале. В результате застоя крови в геморроидальных узлах стенки растягиваются, что приводит к образованию микротрещин и разрывов. Испражнение вызывает кровотечение и железодефицитную анемию.
4. Набухание узлов вызывает ощущение тяжести при ходьбе.
5. Воспаление геморроидальных шишек вызывает их уплотнение и болезненность на ощупь.
6. Выпадение узлов. Шишки прикреплены изнутри соединительной тканью к внутренней поверхности прямой кишки. Постепенно они смещаются в сторону анального отверстия и выпадают. Процесс ускоряет продолжительное сидение на унитазе и сильное натуживание при справлении нужды.
7. Наступление острого течения болезни (ущемления узла) вызывает боль во время ходьбы и дефекации, а также чувство распирания заднего прохода в положении сидя.

Геморроидальная болезнь протекает с эпизодами хронического обострения при глубоком тромбозе. Со временем периоды между обострениями становятся короче, а признаки острой стадии – интенсивнее. При ремиссии у человека ничего не болит, он чувствует себя здоровым, но это ошибочное ощущение.

Признаки внутреннего геморроя специфичны, сопутствуют другим заболеваниям (раковым). Если неясно выраженный дискомфорт в заднем проходе не выглядит опасным, лучше не тянуть с визитом к врачу!

Фундамент заболевания

Без причины болезнь не возникает. Выделяют две основы для геморроя:

• механический характер;
• сосудистый характер.

Первая группа факторов связана с внешним воздействием и с увеличением размера геморроидальных узлов. Мышца, которая удерживает шишки внутри, медленно растягивается – при внутреннем геморрое узел, изначально скрытый внутри, выпадает.

Вторая группа причин характеризуется нарушением кровообращения в венах и оттока из них крови. Происходит застой крови и растяжение стенок сосудов.

Если говорить о непосредственных причинах заболевания, оно настигает генетически предрасположенных к нему. Нарушения в работе кровеносной системы наследуются от родителей.

Чрезмерные силовые нагрузки вызывают повышение давления в сосудах кишечника и органах малого таза. Сосуды со временем увеличиваются, стенки истончаются и теряют эластичность. Поэтому любителям тяжёлой атлетики важно разумно подбирать нагрузку и увеличивать её постепенно.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в сосудах и образование тромбов, сгустков крови. Нарушается циркуляция крови и проявляется геморрой.

Неправильное питание ведёт к задержке в кишечнике плотных каловых масс, которые давят на стенки прямой кишки и травмируют сосуды. Дефекация во время запора способна вызвать нарушение целостности слизистой оболочки и появление воспалительных процессов, а натуживание увеличивает давление в сосудах прямой кишки, что ведёт к износу. Употребление острой пищи приводит к раздражению внутренних стенок кишечника.

Отдельной причиной считают беременность и роды. Причина – фундаментальные физиологические изменения в организме женщины. Увеличивается объем крови, при этом сосуды испытывают повышенную нагрузку. Усиливается интенсивность кровоснабжения органов малого таза, а уменьшающаяся физическая нагрузка провоцирует застой крови. Растущая матка давит на сосуды. В процессе родов риск повреждения сосудов велик, а потуги увеличивают его до максимума.

Диагностические мероприятия

Диагностика геморроя проводится в клинических условиях и включает осмотр и исследование анального канала с помощью пальца.

Если у пациента ничего не болит и дефекация происходит без крови – болезнь не в острой стадии. Применяют колоноскопию или ректороманоскопию – эндоскопические методы обследования, подразумевающие осмотр внутренней поверхности кишечника внутри прямой, сигмовидной и толстой кишки с помощью эндоскопа или ректоманоскопа путём введения их в задний проход.

Больных осматривают в положении стоя, в наклоне, коленно-локтевом положении либо на гинекологическом кресле с прижатыми к животу ногами. Допускается осмотр на левом или правом боку, если пациент в тяжёлом состоянии. Врач определяет стадию заболевания, размер и расположение узлов, факт выпадения либо защемления, силу кровоточивости.

Выделяют следующие стадии геморроя:

• Первая, которую определяют кровотечения из заднего прохода и лёгкий дискомфорт.
• Вторая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и их самостоятельным вправлением.
• Третья характеризуется учащённым выпадением узлов и необходимостью вправления их вручную.
• При четвертой узлы выпадают постоянно вместе со слизистой прямой кишки, при этом вправить их обратно не получается.

Наружные геморроидальные узлы

По итогам диагностического обследования хирург (или проктолог) назначает лечение.

Борьба с болезнью

Если врач поставил неприятный диагноз, становится интересно – как лечить внутренний геморрой. Выбор терапии зависит от вида и степени запущенности заболевания. Следуйте назначениям врача и выбранной линии лечения.

Медикаментозное лечение

Медики советуют начать действия по борьбе с заболеванием незамедлительно, поскольку без операции вылечить запущенную форму болезни не представляется возможным.

На раннем этапе заболевание лечат с помощью медикаментов с противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим эффектом и направленными на улучшение кровотока (оттока крови из вен). Больному назначают средства для улучшения пищеварения и избавления от запоров, повышающие тонус сосудов и облегчающие симптомы. Применяют препараты местного действия – мази, ректальные свечи.

Народные средства

На начальных стадиях лечить геморрой можно народными средствами (в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации с врачом):

• специальный сбор трав, который заваривают и принимают внутрь курсом;
• лечение отваром тысячелистника;
• использование свечей из сырого картофеля;
• местное применение мёда и прополиса;
• гирудотерапия.

Оперативное вмешательство

Если геморрой запущен, придётся прибегнуть к хирургическим методам лечения малоинвазивного характера (минимизируют вмешательство в организм и подразумевают применение эндоскопических инструментов). Хирургическое лечение внутреннего геморроя проводится рядом способов:

• Воздействие на проблемные зоны повышенной температурой – вызывается ожог, который приводит к отмиранию узла.
• В шишку с помощью инъекции вводят специальный состав, приводящий к её атрофии.
• Использование латексных колец, блокирующих кровоток в узле.
• Перевязывание сосудов, питающих узел.
• Использование переменного тока для денатурации узла.
• Применение лазера для устранения узлов – безболезненный метод.

Выявить и обезвредить

Предупредить болезнь проще, чем вылечить. Если вы в группе риска, примите комплекс мер профилактического характера для недопущения развития заболевания. Профилактика опоздала и уже ощущается дискомфорт, болит или зудит в области заднего прохода – не тяните с визитом к врачу, несмотря на деликатность проблемы.

В домашних условиях избавиться от геморроя невозможно. Важна диагностика и лечение, в противном случае у больного велик шанс дождаться серьёзных осложнений, игнорируя тревожные проявления.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Из статьи вы узнаете особенности острого геморроя, когда возникает подобное состояние и почему, симптомы, лечение патологии препаратами и народными средствами.

Какой геморрой называют острым?

Геморрой – чаще всего хроническая патология, симптомы которой можно терпеть годами. Но вот когда речь заходит о геморрое остром – это значит, что терпеть больше нет никаких сил, настолько велика боль, которая сопровождается зудом и жжением ануса. Особенностью патологии является ее способность возникать в качестве первого приступа болезни или при очередном обострении длительно существующего геморроя.

Каковы причины острого геморроя?

Самая распространенная причина – тромбоз наружного, внутреннего, или обоих геморроидальных узлов. На втором месте – ущемление геморроидальной шишки анусом. По сути, это осложнения геморроя.

Тромбоз геморроидального узла

Острый тромбоз возникает внезапно. Причина чаще всего в тромбировании наружных геморроидальных шишек. Болевой синдром развивается и при тромбозе внутреннего узла. Происходит это во время беременности или при постоянных запорах, разрешающихся натуживанием. Патология сопровождается пастозностью аноректальной области, раздражением кожи и ануса. Сгусток крови внутри варикозной каверны, давит на ее стенки, раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную боль в области заднего прохода, которую сложно купировать. Иногда это удается только после механического удаления тромба.

Симптом носит постоянный характер, возможно развитие осложненного варианта. При этом острая боль сопровождается некрозом тканей и приобретает тенденцию к постепенному стиханию. Если в процесс не вовлекаются близлежащие новые узлы, приступ, как бы заканчивается локальным некрозом. Иногда образуется дефект кожи или слизистой, через который выделяется незначительное количество крови. Ситуация требует экстренного медицинского вмешательства, чтобы не допустить септицемии.

Ущемление геморройных шишек

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Патологический процесс характерен для внутренних геморроидальных узлов, которые имеют тенденцию при любых чрезмерных физических усилиях выпадать за пределы прямой кишки и часто ущемляться анусом. Болевой синдром и здесь оказывается ведущим. Мышцы анального кольца рефлекторно спазмируются, сдавливают сосуды, питающие узлы, что нарушает кровоток аноректальной зоны, вызывает пастозность, усиливает болезненность. Очень часто ущемление провоцирует тромбоз, некроз тканей, поэтому лечить осложнение следует незамедлительно.

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

Любое перенапряжение, которое вызывает прилив крови к органам малого таза, способно привести к перерастяжению или разрыву сосуда в области анального отверстия. Основными факторами, которые провоцируют острый геморрой называют чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, в том числе – спортивных снарядов, диспепсию с чередованием запоров и диареи, несбалансированный рацион с преобладанием жирной. острой, соленой пищи. Также причинами выступает:

• злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия;
• анальный секс;
• переохлаждение;
• длительное нахождение в статичном положении стоя, сидя; ожирение;
• роды.

Развитию острого наружного геморроя, безусловно, способствуют травмы, воспаление в аноректальной зоне или органах малого таза. Например, бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит, которые ведут к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Как проявляется обострение геморроя?

Клиническая картина острого геморроя несколько отличается в зависимости от локализации узлов.

Симптомы острого наружного геморроя

Пациентов с острым тромбозом наружного геморроидального узла беспокоит хорошо заметное на ощупь выпячивание и боль разной интенсивности в области заднего прохода с зудом и жжением. Размер «шишки» варьирует от миллиметра до сантиметра, часто сопровождается пастозностью близлежащих тканей (вплоть до полной отечности ануса).

У части пациентов заболевание протекает без боли, но это исключение из правил. Чаще всего, боль интенсивная, пульсирующая с иррадиацией в низ живота, копчик и поясницу. Дополнительно появляются симптомы продромы: субфебрилитет, слабость, подташнивание. Развитие симптоматики начинается уже с первой стадии геморроя.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Клинические проявления, связанные с прямокишечным геморроем, проявляются на второй стадии, когда узлы приобретают тенденцию к выпадению. При этом в отличие от наружных узлов покрыты внутренние шишки слизистой, а не кожей.

Пациенты предъявляют жалобы на чувство новообразования и боль в заднем проходе, которая становится сильнее при дефекации, любой другой физической нагрузке, сидении на твердой поверхности. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Но основным симптомом всегда остается болевой.

В чем опасность острой стадии геморроя?

Есть три по-настоящему опасных осложнения при развитии острого наружного или внутреннего геморроя: некроз тканей, вторичное инфицирование с формированием абсцесса или парапроктита и сепсис с летальным исходом.

Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?

Сильнейший болевой синдром практически безошибочно указывает на остроту процесса. При наружных геморроидальных узлах не требуется никаких дополнительных исследований.

Подтвердить диагноз прямокишечного острого геморроя ректальным исследованием и инструментальными методами можно только после купирования болевой симптоматики. При необходимости проводят: аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Как лечить острый геморрой?

Лечение острого геморроя должен осуществлять только врач. Самолечение при остром процессе опасно для жизни. При первых симптомах требуется врачебное вмешательство. Проктолог (колопроктолог) или в его отсутствие – врач-хирург подберет индивидуальную комплексную схему терапии, основной задачей которой является снятие приступа боли.

Медикаментозная терапия

Сегодня в практической проктологии самым эффективным способом купирования острого приступа геморроя является борьба с застойными явлениями в геморроидальных кавернах. В течение последнего десятилетия было доказано приоритетное влияние на застой крови флеботоников, которые действуют непосредственно на несколько ключевых точек патогенеза, эффективно уменьшая местное воспаление в начале его развития.

К числу венотоников принадлежат препараты на основе природных веществ типа эсцина, рутина, диосмина. На их базе выпускаются таблетки, свечи и мази. Самыми результативными признаны: при внутреннем геморрое – Детралекс, Троксевазин, Релиф; при внешнем – Венарус, Релиф Адванс, Троксерутин.

Читайте также: список таблеток и капсул для системной терапии геморроя

Из анальгетиков при остром геморрое традиционны НПВС: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак. На практике очень распространено применение местных анестетиков с анестезином или бензокаином, дикаином или бупивакаином в составе комбинированных линиментов (Проктозан, Прокто-Гливенол, Анестезол).

Читайте также: обезболивающие свечи при геморрое

Тромболитическая и фибринолитическая терапия при остром геморрое применяется достаточно широко, используют комбинированные мази и кремы на основе гепарина. Это, безусловно, приоритетные средства при остром тромбозе геморроидальных шишек, но они же эффективны при любой острой форме геморроя и в послеоперационном периоде, поскольку оказывают мощное антивоспалительное, антиотечное и ангиопротекторное действие.

На поздних стадиях острого геморроя с распадом или повреждением узлов и сопутствующей негативной симптоматикой разумно подключение антибиотиков.

При кровотечениях из геморроидальных каверн, которые угрожают жизни пациента, применимы общереанимационные принципы, часто для купирования кровоточивости достаточно местных гемостатиков – Тахокомба, Андроксона.

Особое место в консервативной терапии острого наружного или внутреннего геморроя занимают слабительные смягчительного и осмотического действия на основе псилиума, лактулозы и макрогола.

Хирургические методы лечения

После снятия болевого синдрома, вплоть до 4 стадии острого геморроя используют малоинвазивные техники:

• дезартеризация;
• латексное лигирование;
• склеротерапия;
• фото- и лазерная коагуляция;
• по специальным показаниям – криодеструкция.

Четвертая стадия корректируется классической геморроидэктомией или геморроидопексией.

Для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла существуют две основные операции: удаление всего узла или только тромба из него. Обе эффективны с для ликвидации болевого синдрома, но эвакуация тромба чаще дает рецидивы.

Средства народной медицины

Облегчить острый приступ геморроя могут народные рецепты, согласованные с врачом:

Как питаться при геморрое острой стадии?

Питание при остром процессе должно быть дробным, небольшими порциями, в одно и тоже время. Из рациона убирают: жирную, острую, копченую, соленую пищу, выпечку и сладости. Включают: продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от всех спиртных напитков. Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить запоры и ускорит выздоровление.

Как не допустить обострение геморроя?

Правила стандартны:

• разумная двигательная активность;
• сбалансированный рацион;
• расставание с вредными привычками;
• соблюдение интимной гигиены;
• ежегодная диспансеризация.

Выводы

Острый геморрой – опасное состояние, в котором превалирует болевой синдром. При первых признаках патологии нужно срочно обращаться за врачебной помощью. В противном случае возможно развитие осложнений с летальным исходом.

---

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Как определить геморрой в домашних условиях и что делать?

Из статьи вы узнаете по каким симптомам можно самостоятельно выявить геморрой и отличить болезнь от других патологий прямой кишки.

Несколько слов о геморрое

У каждого человека с рождения вокруг ануса располагаются специальные каверны, которые призваны обеспечивать герметичность анального отверстия при удержании газов или каловых масс. В норме венозные образования путем оптимального баланса притока и оттока крови регулируют этот процесс.

При нарушении кровотока аноректальной области или врожденной слабости венозных стенок происходит накопление крови в варикозных кавернах, формирование геморроидальных узлов, как внутренних, так и наружных. Возникает геморроидальная болезнь, обусловленная застойными явлениями.

Геморрой является хроническим, неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием. Течение патологии стадийно, начиная с латентно формирующихся узлов внутренней и наружной локализации до манифестных осложнений с тромбозом и выпадением варикозных каверн за пределы ануса.

Основной причиной геморроя является запор, в результате нарушения нормальной работы кишечника, гиподинамии, погрешностей в питании, образе жизни. У женщин – беременность и роды. Среди других провоцирующих факторов называют:

• ожирение;
• силовые виды спорта.

Наиболее часто диагностируется геморроидальная болезнь у пациентов от 40 до 60 лет, в последнее время есть тенденция к омоложению патологии.

Самостоятельная диагностика геморроя

Распознать геморрой самостоятельно в домашних условиях можно по характерной симптоматике болезни:

• дискомфорт в аноректальной области, зуд, жжение, провоцирующие дерматит;
• болезненность при дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• чувство инородного тела в заднем проходе;
• кровь на туалетной бумаге;
• пальпаторное ощущение шишек снаружи ануса.

Если болезнь перешла во вторую стадию, то к классическим симптомам присоединяется периодическое выпадение внутренних узлов с самостоятельным вправлением на место и тромбоз. Это повод для обращения к врачу, чтобы исключить осложнения, которые могут грозить летальным исходом: ущемление узла, некроз, сепсис.

Как распознать различные формы недуга?

Адекватное и эффективное лечение связано с точной диагностикой геморроидальной болезни. Врачи выделяют внутренний или внешний геморрой, а также комбинированный вариант патологии.

Как узнать внутренний геморрой?

Внутренний геморрой скрыт от посторонних глаз, поэтому дебют патологии остается чаще всего незамеченным. Настораживать может примесь крови в каловых массах и на туалетной бумаге в сочетании с жжением и зудом аноректальной области. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку признаки геморроя на этой стадии напоминают симптомы колоректального рака.

Как можно понять, что перед тобой геморрой, а не рак прямой кишки поможет таблица?

Геморрой	Рак
Отсутствие гиперплазии в анамнезе	Полипы в анамнезе пациента
Визуально заметные геморрагии на поверхности каловых масс, не перемешанные с кровью	Кровь определяется в кале почти всегда лабораторно (кал на скрытую кровь)
Отсутствие слизистой пробки при дефекации	В начале опорожнения кишечника наружу выходит слизь, а потом кал
Каловые массы не меняют форму при прохождении через ректум	Кал лентовидный, тонкий из-за сужения просвета кишки опухолью
Запор не длительный по времени	Запор очень длительный
Отсутствие симптомов интоксикации	Симптомы интоксикации
Набор веса	Потеря веса
Соседние органы работают нормально	Метастазы опухоли нарушают работу соседних органов

Как только начинается выпадение узлов, распознать геморрой становится просто. Это характерный признак внутреннего геморроя. Опасно в этом случае только ущемление узла.

Как определить наружный геморрой?

Узнать внешний геморрой значительно проще. Достаточно пропальпировать околоанальную область и нащупать выступающие кавернозные шишки. В период ремиссии они практически ничем не проявляют себя, кроме зуда и жжения. При обострении могут кровоточить, болеть, тромбироваться или нагнаиваться. В этом случае образуются свищи, возникает парапроктит.

Как можно узнать клинически, что возник комбинированный геморрой?

Это самая тяжелая форма геморроидальной болезни, поскольку в воспалительном процессе задействованы и наружные, и прямокишечные геморроидальный узлы. Такая ситуация резко снижает качество жизни пациента, благо развивается не часто. Признаки заболевания:

• боль снаружи и внутри ректум с иррадиацией в пах, тазовую область;
• зуд в прямой кишке и аноректальной зоне снаружи;
• выпадение узлов;
• тромбоз выпавших шишек;
• ущемление и некроз геморроидальных каверн с вероятностью сепсиса.

Как определить геморрой или трещина?

Определить достоверно на ощупь, где геморрой, а где трещина невозможно. Обычно помогают дифференцировать патологию клинические симптомы. Разницу между анальной трещиной и геморроем хорошо видно в таблице:

Геморрой	Трещина
Дискомфорт в области ануса, жжение, зуд, раздражение кожи	Зуд ануса
Слизистые выделения из ануса	Слизистые выделения отсутствуют, если трещина не сочетается с геморроем
Кровотечение после дефекации из-за травмы узла каловыми камнями	Кровотечение из ануса, часто не связанное с дефекацией
Боль разной интенсивности в аноректальной зоне: внутри ректум и снаружи	Боль только в области ануса, точечная, можно показать пальцем, возникает после дефекации, исчезает в течение 20 минут
Выпадение узлов	Спазм анального сфинктера

Как выявить стадию заболевания?

В течении геморроя выделяют четыре стадии. Для каждой характерны свои особенности течения:

1. Первая стадия характеризуется формированием увеличенных варикозных каверн. Подкравливают такие узлы редко, но при дефекации человек ощущает дискомфорт в ректум. Сопутствующая симптоматика – метеоризм.
2. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов при сильном натуживании. Геморроидальные шишки после дефекации или другого усилия самостоятельно встают на место. Пациент испытывает боль и видит капли крови в кале.
3. Третья стадия. Вправлять узлы приходится вручную.
4. Четвёртая, запущенная стадия геморроя опасна для человека развитием летальных осложнений: выпадение внутренних узлов, тромбоз, ущемление, некроз, нагноение, сепсис. В случае наружного варианта узлы сильно отекают, уплотняются, становятся сверхболезненными.

Диагностика геморроя у врача

Самодиагностика – первый этап распознавания геморроя в домашних условиях. На приеме у проктолога ставится предварительный, а затем и точный окончательный диагноз. Ни одна профессиональная диагностика не обходится без:

• сбора анамнеза;
• ОАК, ОАМ, биохимии;
• коагулограммы;
• исследования кала на скрытую кровь;
• копрограммы;
• ректального пальцевого обследования ректум;
• аноскопии – осмотра прямой кишки в зеркалах;
• ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии по определенным показаниям;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• допплерографии.

При необходимости, на усмотрение врача спектр манипуляций и методик обследования может быть расширен или сокращен. Часто к диагностике подключаются узкие специалисты.

При подозрении на геморрой самостоятельная диагностика – лишь первая стадия определения проблемы. Если человек подозревает у себя это проктологическое заболевание, нужно обязательно обратиться к доктору. Он установит точное заключение, назначит верную терапию и выдаст рекомендации по изменению образа жизни.

---

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Внутренний геморрой: причины, симптомы, фото, лечение

Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки. Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности. Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.

Вызвать развитие недуга может большое количество довольно разнообразных причин начиная от отягощённой наследственности и заканчивая протеканием менструаций у женщин.

Симптомы внутреннего геморроя, а точнее, интенсивность их проявления, будет отличаться в зависимости от степени тяжести протекания болезни. Например, на начальных этапах симптоматика может быть незначительной или вовсе отсутствовать, в то время как осложнённая стадия значительно ухудшает жизнь человека.

Несмотря на наличие довольно специфических клинических проявлений, диагностика такого заболевания затруднена отсутствием внешних геморроидальных узлов, отчего установить правильный диагноз можно только при помощи пальцевого и инструментального обследования.

Лечение внутренних геморроидальных узлов консервативное – при лёгком течении, при тяжёлом протекании показано хирургическое удаление.

Внутренний геморрой – это патология, которая напрямую связана с образом жизни человека, однако существует вероятность наследственной предрасположенности. Основными источниками возникновения геморроя у мужчин и женщин выступают:

• низкий уровень активности или «сидячие» условия труда, при которых человек вынужден большую часть времени сидеть за рабочим местом;
• нерациональное питание, что характеризуется употреблением большого количества жирных, острых и чрезмерно пересоленных блюд, а также распитием газировок и крепкого кофе;
• постоянное переедание;
• пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию спиртосодержащих напитков;
• нарушение стула в виде хронических запоров;
• тяжёлый физический труд или поднятие тяжестей неподготовленным человеком;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• наличие у человека лишней массы тела;
• различные патологии органов малого таза;
• нетрадиционные сексуальные предпочтения.

Причины появления геморроя

Подобные причины появления подобного недуга характерны для представителей обоих полов. Однако существует несколько специфических факторов, обуславливающих формирование внутреннего геморроя только у представительниц слабого пола. К ним можно отнести:

• период вынашивания ребёнка – заболевание зачастую начинает формироваться во второй половине беременности, что обуславливается увеличением объёмов матки и активным внутриутробным постом плода. На этом фоне происходит смещение внутренних органов и их сдавливание, в частности прямой кишки. Именно это влечёт за собой нарушение процесса дефекации. Высокое давление, которому подвержены геморроидальные вены, становится причиной застоя крови. Помимо этого, в такой период жизни женщин происходит изменение гормонального фона и обменных процессов;
• роды – 80% представительниц женского пола отмечают у себя появление симптомов внутреннего геморроя именно после рождения малыша. В таких случаях, образование внутренних геморроидальных узлов является следствием родовой деятельности, при которой внутрибрюшное давление возрастает во много раз. Когда организм придёт в норму, то заболевание может самостоятельно исчезнуть, но высока вероятность его обострения в будущем или при повторной беременности;
• менструация – появление болезни происходит из-за притока большого количества крови в область малого таза и изменения гормонального фона у женщин и девушек.

Из всего вышеуказанного следует, что внутренний геморрой не формируется за один день, отчего можно говорить о хроническом протекании недуга, а также то, что для образования геморроидальных узлов необходимо два фактора – возрастание внутрибрюшного давления и слабость стенок сосудов.

Хронический внутренний геморрой у мужчин и женщин имеет несколько стадий протекания, от которых будет зависеть степень выраженности симптоматики и тактика терапии:

• начальная – характеризуется полным отсутствием или незначительным проявлением внешних признаков клинической картины. Лечение в таких случаях осуществляется консервативным методом;
• среднетяжелая – отличается от предыдущей тем, что к симптомам внутреннего геморроя добавляется болевой синдром. Его возникновение характеризуется увеличением объёмов узлов, на которые давят каловые массы. Кроме этого, на таком этапе протекания геморроидальные узлы могут выпадать из области заднего прохода, но только в процессе дефекации, затем они самостоятельно возвращаются на первоначальное место. Терапия внутреннего геморроя 2 степени предусматривает совмещение консервативных способов и малоинвазивных хирургических процедур;
• тяжёлая – отличительным признаком является то, что узлы самостоятельно не вправляются, отчего делать это приходится пальцами. Лечение проводится только при помощи врачебного вмешательства;
• осложнённая – основное различие состоит в том, что геморроидальные узлы не вправляются никаким способом. Нередко на такой стадии протекания болезни происходит развитие осложнений. Единственный способ устранения недуга – хирургическое удаление.

В начале развития недуга люди могут отмечать у себя лишь незначительный дискомфорт в области анального отверстия. Тем не менее такой симптом зачастую не вызывает опасений, отчего люди своей бездейственностью вызывают у себя осложнённое протекание недуга. Заболевание характеризуется постепенным усилением интенсивности проявления признаков внутреннего геморроя, к которым можно отнести:

• ощущение постороннего предмета, зуд и жжение в анальном отверстии;
• болевой синдром, который сначала будет самостоятельно проходить после акта опорожнения, а по мере прогрессирования болезни, беспокоит человека даже во время ходьбы или при сидении;
• появление примесей крови и слизи в кале. Стоит отметить, что такие вкрапления не смешиваются с каловыми массами, а располагаются поверх. Именно такой симптом, как кровь на туалетной бумаге, вынуждает людей обращаться к клиницистам. Во время диагностики нередко обнаруживается третья или четвёртая стадия геморроя.

Симптомы внутреннего геморроя

Это основные клинические проявления внутреннего геморроя. По мере прогрессирования недуга происходит возрастание болевого синдрома и увеличение кровотечений.

Симптомы внутреннего геморроя у мужчин и женщин не отличаются.

Как правильно лечить внутренний геморрой и провести его диагностирование знает врач-проктолог. Установление правильного диагноза на начальных этапах осложняется бессимптомным протеканием недуга и отсутствием внешних геморроидальных узлов. Чтобы окончательно выяснить причины проявления симптоматики геморроя у мужчин и женщин, пациентам потребуется пройти целый комплекс диагностических обследований, в который входят:

• тщательный опрос пациента для определения наличия и степени интенсивности проявления симптомов болезни, а также для установления стадии его протекания;
• изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни как пациента, так и его ближайших родственников – это необходимо для установления этиологических факторов, среди которых отягощённая наследственность;
• осуществление физикального осмотра, направленного на пальцевое обследование анального прохода;
• лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс – для обнаружения сформировавшихся осложнений;
• аноскопия – при помощи специальной трубки с подсветкой изучается десять сантиметров прямой кишки;
• ректороманоскопия – назначается в случаях отсутствия геморроидальных узлов на указанном выше промежутке. Такая процедура может охватить двадцать пять сантиметров прямой кишки. Во время такого инструментального обследования берётся биопсия тканей кишки. Это забор небольшой частички органа, для последующих гистологических обследований, который направлен на подтверждение или опровержение подозрений клинициста на онкологический процесс;
• ирригоскопия – представляет собой рентгенографию кишечника с введением контрастного вещества. Зачастую такая процедура составляет основу диагностики внутреннего геморроя у детей.

Подобные диагностические мероприятия помогут не только распознать место локализации внутренних геморроидальных узлов и их объёмы, но и провести дифференциальную диагностику такого недуга со следующими патологиями:

• выпадение прямой кишки;
• анальные кондиломы;
• дивертикулез;
• врождённые пороки развития анального прохода;
• онкология прямой кишки.

Устранение недуга может проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и на дому.

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях проходит только на ранних этапах протекания болезни и предполагает:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение методик альтернативной медицины.

Лечение геморроя в домашних условиях

Медикаментозная терапия включает в себя:

• ректальные суппозитории;
• противовирусные и ранозаживляющие вещества;
• противозудные и обезболивающие средства;
• препараты для укрепления стенок сосудов и предотвращение формирования тромбов;
• витаминные комплексы.

Диета при внутреннем геморрое направлена на соблюдение следующих правил:

• полный отказ от употребления жирных и чрезмерно острых блюд, а также газированных напитков;
• сведение до минимума использование поваренной соли;
• потребление большого количества жидкости в сутки;
• обогащение рациона витаминами и клетчаткой.

Ещё один способ, чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях – рецепты народной медицины. Для приготовления лекарственных отваров и настоев можно использовать:

• ягоды и цветки калины;
• малину и костянику;
• крапиву и тысячелистник;
• ромашку и календулу;
• семена каштана и кизил;
• листья орешника и шиповник;
• такие продукты пчеловодства, как мёд и прополис.

Для примочек и сидячих ванночек применяются:

• кора дуба и крушина;
• облепиховое и оливковое масло;
• льняное семя;
• ромашка.

Кроме этого, устранить недуг помогают свечи из:

• сырого картофеля;
• сала;
• поджаренного чеснока;
• мёда;
• алоэ.

Хирургическая терапия по удалению геморроя у мужчин и женщин осуществляется несколькими операциями:

• склеротерапией – эффективна на начальных стадиях развития болезни;
• криодеструкцией или лазерной коагуляцией – для иссечения геморроя на второй стадии;
• лигированием латексными кольцами или перевязкой варикозных сосудов – применяется для лечения внутреннего геморроя с кровотечением;
• геморроидэктомией – такая методика удаления применяется при третьей и четвёртой степени болезни.

Игнорирование симптоматики или несвоевременно начатое лечение внутреннего геморроя может привести к развитию следующих осложнений:

• анемии – при длительном кровотечении;
• тромбоза узлов – тромб из прямокишечной вены может достигнуть с потоком крови сердца или головного мозга;
• ущемление геморроидального узла, который выпал из анального отверстия;
• недостаточность анального сфинктера.

Для того чтобы у взрослых и детей не возникло проблем с подобным заболеванием, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать все рекомендации относительно питания;
• бороться с запорами;
• по возможности ограничиться от стрессовых ситуаций.

При условии ранней терапии и выполнении всех профилактических рекомендаций прогноз недуга будет благоприятным.