Слепая кишка — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Слепая кишка различных млекопитающих: А — Mus decumanus, B — Arctomys marmotta, С — Moschus javanicus, D — Felis domestica, Е — человека, в вертикальном разрезе, чтобы показать valvula ileo colica и вход в processus vermicularis, MD — средняя кишка, ED — задняя кишка, Coe — coecum, Pv — processus vermicularis.- Эта статья посвящена слепой кишке в общем. Слепой кишке человека посвящена отдельная статья.
Слепа́я кишка́, цекум (лат. Caecum — от греч. typhlon; отсюда воспаление слепой кишки — тифлит) — придаток в месте перехода тонких кишок в толстые у высших позвоночных животных (амниот).
Представляет собой своеобразный загрузочный бункер толстой кишки, из которого начинают движение непереваренные остатки пищи
У пресмыкающихся слепая кишка присутствует в зачаточной форме в виде небольшого выступа (большее развитие она получила у сухопутных черепах), а у млекопитающих часто достигает значительных размеров. Птицы имеют две длинные слепые кишки, располагающиеся напротив друг друга (у голубеобразных они, однако, невелики, а у трубконосых и соколообразных отсутствуют)[2][3].
Китообразные, хищные, бо́льшая часть летучих мышей имеют небольшую слепую кишку (а у насекомоядных и афросорицид она вообще отсутствует[4]). Напротив, у травоядных животных длина слепой кишки зачастую больше длины тела животного[5][6]. У лошади длина слепой кишки составляет 1 м при ёмкости 34 л[7]. Слепая кишка травоядных активно участвует в переваривании клетчатки (содержит бактерии, вызывающие брожение).
У некоторых неполнозубых (лат. Cycloturus sive Myrmedon) имеются две слепые кишки (у дамана же их — три; одна из них, непарная, находится в начале толстой кишки, а две парные располагаются ниже [8]). Сумчатый муравьед (лат. Myrmecobius) не имеет слепой кишки.
- ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 398.
- ↑ Константинов, Шаталова, 2004, с. 201, 379.
- ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 77, 262, 320.
- ↑ Зайцев М. В., Войта Л. Л., Шефтель Б. И. . Млекопитающие фауны России и сопредельных территорий. Насекомоядные. — СПб.: Наука, 2014. — 391 с. — (Определители по фауне России, издаваемые Зоологическим институтом Ран. Вып. 178). — ISBN 978-5-02-038380-7. — С. 27.
- ↑ Константинов, Шаталова, 2004, с. 379, 421.
- ↑ Барабаш-Никифоров И. И., Формозов А. Н. . Териология. — М.: Высшая школа, 1963. — 396 с. — С. 76.
- ↑ Лысов В. Ф., Ипполитова Т. В., Максимов В. И., Шевелёв Н. С. .
- ↑ Romer A. S., Parsons T. S. . The Vertebrate Body. 5th ed. — Philadelphia: W. B. Saunders, 1977. — viii + 624 p. — ISBN 0-03-910284-X. — P. 353—354.
СЛЕПАЯ КИШКА — это… Что такое СЛЕПАЯ КИШКА?
Слепая кишка — (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной. От заднемедиальной стенки, ниже места впадения… … Атлас анатомии человека
СЛЕПАЯ КИШКА — (caecum), слепой вырост в начале толстой кишки у мн. млекопитающих и птиц. Отсутствует у нек рых насекомоядных, неполнозубых, хищных (медведи), парнокопытных (бегемоты), китообразных (зубатые киты). У млекопитающих С. к. обычно непарная, у птиц… … Биологический энциклопедический словарь
СЛЕПАЯ КИШКА — слепой вырост в начале толстой кишки у млекопитающих (исключая некоторых насекомоядных, медведей, бегемотов, неполнозубых и китообразных) и человека. У многих грызунов, некоторых хищных, приматов имеет червеобразный отросток аппендикс.… … Большой Энциклопедический словарь
СЛЕПАЯ КИШКА — СЛЕПАЯ КИШКА, расширенная полость в месте соединения тонкого и толстого КИШЕЧНИКА, оканчивающаяся АППЕНДИКСОМ. У человека он не выполняет никакой определенной функции. У кроликов и лошадей он содержит большое количество микроорганизмов, которые… … Научно-технический энциклопедический словарь
Слепая кишка — СЛЕПОЙ, ая, ое; слеп, слепа, слепо. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Слепая кишка — Эта статья посвящена слепой кишке в общем. Слепой кишке человека посвящена отдельная статья. Слепая кишка, сесит (лат. Caecum (от греч. typhlon, отсюда воспаление слепой кишки тифлит)) придаток в месте перехода тонких кишок в… … Википедия
Слепая кишка — (coecum) придаток в месте перехода тонких кишок в толстые у позвоночных животных. В зачаточной форме в виде небольшого выступа она является у ящериц и крокодилов, а у млекопитающих она достигает, особенно у травоядных, громадного развития. У птиц … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
слепая кишка — слепой вырост в начале толстой кишки у млекопитающих (исключая некоторых насекомоядных, медведей, бегемотов, неполнозубых и китообразных) и человека. У многих грызунов, некоторых хищных, приматов имеет червеобразный отросток аппендикс.… … Энциклопедический словарь
СЛЕПАЯ КИШКА — слепой вырост в начале толстой кишки у млекопитающих (исключая нек рых насекомоядных, медведей, бегемотов, неполнозубых и китообразных) и человека. У мн. грызунов, нек рых хищных, приматов имеет червеобразный отросток аппендикс. Расположена в… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Слепая кишка человека — Слепая кишка человека … Википедия
Где находится слепая кишка у человека, её функции и болезни
Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки, являющийся мешковидным образованием, которое размещено внизу илеоцекального клапана.
Свободный купол слепой кишки обращен в направлении таза. У разных людей длина может колебаться от 3 до 8 см, ширина от 4 до 7 см. Как правило, со всех сторон покрыта брюшиной, однако на задней части может не иметь брюшинного покрова. Редко имеет брыжейку, что сказывается на ее патологической подвижности.
Червеобразный отросток — аппендикс, который отходит от купола слепой кишки. Его длина колеблется от 2 до 13 см, а диаметр составляет около 3 — 4 мм. Отросток находится в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки посредством брыжейки аппендикса. Однако такое расположение не является постоянным, у некоторых людей, червеобразный отросток может располагаться позади слепой кишки, будучи покрытым брюшиной либо при отсутствии серозной оболочки, может лежать внебрюшинно. Свободный конец аппендикса направлен вниз и медиально до пограничной линии, опускаясь в малый таз. Со всех сторон окружен лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке находится большое количество лимфоидной ткани.
В некоторых случаях, задняя стенка кишки может быть покрыта после ободочной фасцией, обеспечивающей плотную фиксацию с забрюшинной клетчаткой и париетальной фасцией. Такая анатомия создает трудности при хирургических вмешательствах. С париетальной брюшиной слепую кишку связывают слепокишечные складки.
В месте соединения слепой и тонкой кишок расположен подвздошно-кишечный сосочек, формирующий вместе с тканями мускулов противорефлюксный механизм, основная задача которого — предотвращение попадания пищи из толстого кишечника обратно в тонкую кишку.
Особенности анатомии во многом определяют разнообразные клинические симптомы рака. Анатомия разных отделов толстой кишки дает основание для рассмотрения клиники, диагностики и терапии образований с учетом всех особенностей строения.
Функции
Стенка кишки имеет такое же строение, как стенки толстого кишечника. Слизистая имеет незначительные складки, которые похожи на клапаны и имеют множество мышечных волокон, а также одиночную складку. Слизистая содержит Либеркюновы железы, а также бокаловидные клетки.
Орган принимает участие в пищеварении. Ее основная функция заключается во всасывании жидкой составляющей химуса. Аппендикс имеет более важные функции: в его толще расположено множество фолликулов, защищающих организм от чужеродных агентов.
Болезни
Несмотря на незначительные размеры, именно этот орган подвержен серьезным заболеваниям.
Воспаление
Воспаление кишки или тифлит сопровождается похожими симптомами с аппендицитом. Отличие лишь в возникновении болевых ощущений. Развитию болезни способствует длительный застой каловых масс, который благоприятствует развитию флоры кишечника. Патология возникает при размножении инфекции в процессе острых инфекционных болезней. Также существует вероятность перехода воспаления на поверхность слепой кишки с соседних органов с кровью. Воспаление проявляется спустя некоторое время после приема пищи болями в подвздошной области. Боли усиливаются во время движения, при длительном вертикальном или горизонтальном положении, локализируясь в область поясницы. Пациенты ощущают такие симптомы, как урчание в животе, вздутие, наблюдается вздутие, отрыжка, тошнота, диарея и снижение аппетита. В период обострения у больных вздутый живот, передняя часть брюшины не напряжена, слепая кишка болезненна, уплотнена, подвижна и раздута.
Лечение тифлита бывает двух типов: симптоматическое и этиологическое. Если у больного воспаление инфекционного характера, тогда ему показаны антибактериальные средства. Кроме этого, пациенту назначается строгая диета, массаж кишечника, местные тепловые процедуры, при нарушении пищеварения назначаются ферментные препараты. При своевременном лечении, которое назначается исключительно врачом, прогноз достаточно благоприятен.
Аппендицит
К воспалительным заболеваниям относят аппендицит. Симптомы при аппендиците характеризуются болью, которая локализируется изначально в эпигастральной области с дальнейшим перемещением в правую подвздошную область. Происходит напряжение мышц в правой брюшной стенке. Также наблюдается тошнота и рвота, изменение стула: запоры и диарея. Больные жалуются на повышение температуры и общую слабость.
Лечение аппендицита проводится хирургическим способом. Самым важным является своевременная госпитализация больного, так как за несколько дней аппендикс наполняется гноем и может развиться перитонит.
Рак
Рак слепой кишки составляет 40% от всех остальных образований кишечника. Опасность данной патологии состоит в том, что симптомы болезни на ранних порах никак не проявляются. Самым первым симптомом обычно является появление крови в кале. Это приводит к возникновению анемии. Появление крови наблюдается также из разных причин, поэтому пациентам требуется дополнительное обследование, позволяющее определить точный диагноз. Исследование, направленное на выявление рака стоит проводить всем лицам с анемией, если причина ее возникновения не выявлена.
На более поздних порах рака пациенты жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в правой подвздошной области, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, которые приводят к истощению и похуданию. При метастазах в печень возникает механическая желтуха, а также кахексия и гепатогемалия.
При злокачественных образованиях слепой кишки требуется хирургическое вмешательство. Перед проведением операции, слепая кишка тщательно исследуется для определения объемов хирургического вмешательства. В процессе операции удаляется пораженная часть кишечника. В основном, операция не требует использования колостомы. Эта необходимость возникает в крайних ситуациях, если операция осуществляется на поздних стадиях болезни, сопровождающейся интенсивными кровоизлияниями, а также при кишечной непроходимости либо прободении кишечника. В ходе операции удаляются лимфатические узлы, пораженные опухолевым процессом и другие мягкие ткани.
После хирургического вмешательства производится лучевая или химиотерапия с целью уменьшения рецидива патологии. Если радикальное лечение осуществить из определенных причин невозможно, тогда назначается химиотерапия с целью продления жизни пациента и улучшения ее качества.
При злокачественных образованиях слепой кишки наиболее эффективно лечение на ранних порах заболевания, что в большинстве случаев, позволяет достичь полного излечения. Поэтому, при возникновении первых симптомов, очень важно своевременно обратиться к врачу.
Аденокарцинома
Аденокарцинома в полости слепой кишки – наиболее распространенная патология из всех образований кишечника злокачественного характера. В зоне риска находятся люди, достигшие 50 — 60 лет, но болезнь может возникнуть и в молодом возрасте. Развитие аденокарциномы обусловлено следующими причинами:
- недостаточное содержание продуктов растительного происхождения в рационе с преобладанием мучной и жирной пищи;
- генетическая предрасположенность;
- пожилой возраст;
- работа с асбестом;
- папилломавирусная инфекция;
- влияние химических компонентов и медикаментозных препаратов;
- стрессы;
- продолжительные запоры;
- полипы и колиты слепой кишки, хронические свищи и ворсинчатые опухоли.
Аденокарцинома может развиваться при наличии сразу нескольких факторов.
Лечение осуществляется хирургическими способами, химиотерапией и лучевой терапией. После проведения радикального лечения продолжительность жизни 70% пациентов составляет от 5 и более лет. Выживаемость зависит от стадии процесса.
Бластома
Это недифференцированная или низкодифференцированная опухоль злокачественного характера эмбрионального происхождения. Бластома характеризуется избыточным и патологическим разрастанием ткани, состоящей из деформированных клеток, утративших свою изначальную функцию. Даже после прекращения воздействия на них определенных факторов, они все равно размножаются. Бластомы проникают в ткани, повреждая сосуды кроветворной системы, которые разносят патологические клетки по всему организму. Так происходит процесс метастазирования.
Основной причиной возникновения бластомы считаются нарушения, которые затрагивают молекулу ДНК в самом гене клетки под влиянием разных канцерогенов, которые провоцируют генетические изменения в виде мутаций. Считается, что около 75% злокачественных опухолей вызваны химическими воздействиями внешней среды. Около 40% бластом возникает от продуктов сгорания табачной продукции, 30% образуется от химических агентов, находящихся в продуктах питания и 10% — от соединений, которые используются в некоторых сферах производства. Наиболее опасными считаются канцерогены, которые делятся на органические и неорганические химические вещества. Канцерогены физического типа включают радиоактивное излучение химических веществ, рентгеновского излучения и повышенной дозы ультрафиолета.
Для лечения бластом применяется химиотерапевтический метод, лучевое облучение, а также оперативное вмешательство. Выбор терапии зависит от возраста больного, стадии патологии, ее локализации.
конструктивное строение и основное назначение в организме
Прежде чем говорить о роли слепой кишки в организме человека, необходимо прояснить, что же это такое. Итак, слепой кишкой считается первичный отдел толстой кишки, представленный слепым мешкообразным участком, длина которого варьирует в районе 3-8 см. Она имеет цилиндрическое, реже – конусовидное очертание. Возникает вполне закономерный вопрос: где находиться слепая кишка? Здесь необходимо уточнить, что ее задняя стенка плотно прилегает к мышцам брюшной полости (большой поясничной и подвздошной мышцам), ну а передняя стенка, в свою очередь, примыкает к передней брюшной поверхности. Вывод напрашивается один: слепая кишка активно содействует пищеварительным процессам.
Если говорить о внешнем виде этого своего рода отростка, то следует упомянуть, что слепая кишка окружена со всех сторон брюшиной и содержит червеобразный элемент (аппендикс), являющийся важной составляющей иммунной защиты. Подобный «элемент» в большинстве клинических картин размещен в правой подвздошной ямке, но может и существенно смещаться в полость малого таза. В большинстве своем аппендикс содержит брыжейку, объединяющую его с плоскостью слепой кишки и с поверхностью последнего отдела подвздошной кишки, а его полость обильно заполнена лимфоидной тканью, крайне востребованной для иммунитета.
Необходимо заметить, что с возрастом слепая кишка существенно меняет свой внешний вид. Так, у пожилых людей она вытянута и имеет ослабленные стенки, а у молодых же все отлично, и данный «отросток» характеризуется меньшими размерами и утолщенными стенками. Кроме того, как и толстая, слепая кишка содержит taenia и haustra, где вторые также разоблачают возрастные изменения организма, поскольку в молодом организме они выявлены более отчетливо, чем у престарелых.
Важно отметить, что слепая кишка по своему гистологическому строению ничем не отличается от стенки толстой кишки, причем ее слизистая формирует небольшие складки, в частности, две клапанообразные с преобладанием мышечных волокон, и одну одиночную. Кроме того, в слизистой оболочке доминируют Либеркюновы железы и бокаловидные клетки, а под ней находится tunica submucosa, которая представлена рыхлой соединительной тканью, состоящей из жировых клеточных структур и гладких мышечных волокон.
Если говорить о назначении слепой кишки, то необходимо прояснить, что она принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Определим конкретнее функции слепой кишки.
Как известно, основное переваривание и дальнейшее всасывание расщепленных элементов преобладает непосредственно в тонкой кишке, а в слепой еще длится ферментативное переваривание пищи, но насыщенность таких процессов не столь существенна.
Уже научно доказано, что около 3% углеводов и белков переваривается и усваивается в толстой кишке, а слепая кишка отвечает исключительно за всасывание жидкости, выделенной в тонкую кишку во время непосредственного пищеварения. Жидкое кишечное содержимое в восходящей и слепой кишках утолщается, а в поперечно-ободочной кишке каловые дифракции приобретают более уплотненную консистенцию, модифицируясь в дистальных отделах толстой кишки в более плотные. Если говорить о ее незаменимости, то необходимо акцентировать внимание на том, что существенной роли в человеческом организме слепая кишка не играет, однако незаменим в организме ее элемент — аппендикс, лимфоидные фолликулы которого непосредственно участвуют в защитных процессах. Не зря многие медицинские источники сообщают, что аппендикс является своего рода резервом иммунной системы.
Важно напомнить, что слепая кишка, даже несмотря не свои несущественные габариты, подвержена патологическим процессам, которые зачастую влекут за собой серьезные заболевания.