Содержание мочевины в крови норма: норма уровня у женщин и мужчин, что показывает анализ – Повышенная мочевина в крови — причины, норма для мужчин, женщин и детей, подготовка к анализу, диета

Мочевина в крови: функции, нормы, отклонения

Несмотря на созвучность терминов «мочевина» и «мочевая кислота», их классифицируют, как разные вещества. Так как понять что такое мочевина и в чем ее отличие от кислоты? Если мочевая кислота — это результат расщепления пуринов, то мочевина в крови образуется в процессе распада сложных белков и аминокислот
Вырабатывается мочевина в печени при утилизации аммиака — конечного продукта белкового обмена. В диагностике ее используют как показатель состояния печени и почек. По ней судят и о других нарушениях работы организма. Незначительные отклонения – это нормальное явление, но если мочевина в крови существенно повысилась или снизилась — это тревожный сигнал для медработников.

Факты об аммиаке и мочевине

Мочевина что это такое? Она входит в группу веществ, называемую остаточным азотом крови. Это продукты белкового обмена, в состав которых входит азот, но при этом они не относятся к протеинам. Такими элементами считаются:

• Мочевая кислота,
• Креатин,
• Креатинин,
• Аммиак,
• Мочевина.

Аммиак – это токсичное вещество, поэтому организм стремится его переработать в более безвредную мочевину. Образуется мочевина в печени. Отсюда она поступает в кровь для транспортировки в почки, после она выводится из организма с мочой.

Мочевина имеет несколько названий: карбамид, диамид угольной кислоты, но никак не мочевая кислота – это совершенно другое вещество.

Карбамид образовывается достаточно быстро и таким же ускоренным темпом выводится почками. Все благодаря простой структуре этого элемента.

В его состав входят:

• Угольная кислота,
• 2 молекулы аммиака.

Именно поэтому в человеческом организме его уровень минимальный.

Несмотря на свою относительную безвредность, мочевина в крови при высокой концентрации токсична и опасна. Она легко преодолевает клеточные мембраны печени, почек, селезенки. При этом она «тянет за собой» воду, в результате чего клетки увеличиваются, и они уже не могут функционировать в нормальном режиме (гипергидратация клеток). Поэтому по уровню диамида угольной кислоты судят о состоянии и работоспособности паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).

Функциональное назначение

Так для чего нужна мочевина? Ни для чего. Вместе с едой в наш организм поступают витамины и микроэлементы. В процессе их усвоения образуются – аммиак. Он токсичен и поэтому опасен для организма. Чтобы его обезвредить в печени образуется мочевина. Это конечный продукт метаболизма белка, и с ее помощью организм избавляется от излишков азота.

Нормы для разных возрастных групп

Выработка мочевины и ее выведение из организма — процесс постоянный. Ее уровень в крови должен соответствовать определенным нормам. В таблице приведена норма мочевины в крови по возрастным группам.

Возрастная группа		Мочевина в крови норма (ммоль/л)
Груднички		1,1 — 8,8
Дети до 14 лет		1,8 – 6,4
Взрослые до 60 лет	Женщины	2,3 – 6,6
	Мужчины	3,7 – 7,4
Люди старше 60 лет		2,9 – 7,5

Согласно проведенным тестам, у здорового взрослого человека уровень мочевины в крови 660 мг/л – это примерно 4 ммоль/л. Ежедневно почками выводится 20-35 г диамида угольной кислоты, что составляет 333,6-587,7 ммоль.

С возрастом нормы мочевины возрастают. Это объясняется снижением работоспособности почек. Да и по половому признаку показатели разнятся: у мужчин уровень всегда выше, чем у женщин.

Мочевина в биохимическом анализе крови

Хотя мочевина и конечный продукт, подлежащий выведению из организма, она все же участвует в ряде физиологических процессов. Биохимический анализ крови на мочевину важен:

• По нему судят, как почки выводят вещества,
• В печени происходит синтез мочевины, поэтому низкая концентрация свидетельствует о заболеваниях печени,
• Интенсивный распад белков приводит к увеличению мочевины в крови. Это значит, что по данному показателю судят о состоянии мышечной ткани.

Если пациента беспокоят следующие симптомы, врач обязательно назначит сдачу биохимического анализа крови:

• Быстрая утомляемость,
• Отсутствие аппетита,
• Тяжесть в ногах,
• Судороги,
• Болит спина и кости,
• Бессонница,
• Зуд,
• Частое мочеиспускание,
• Моча изменила свой цвет. Она стала бесцветная или темная. В ней наблюдается пена и даже кровь.

Как проводится анализ?

При биохимическом анализе крови забор у пациента делают из вены. Чтобы исследование были максимально точными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• забор проводят в утренние часы,
• Сдача анализа проводится натощак,
• Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки,
• За сутки нужно отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

В профилактических целях анализ крови мочевина сдается 1 раз в год, а для диагностики – по направлению медицинского работника.

Содержание мочевины в крови может то падать, то снова повышаться. На уровень оказывают влияния различные физиологические процессы, одни из них безвредные и их считают нормой, другие – угроза для здоровья и жизни человека.

Безопасные причины отклонений

При интенсивных физических нагрузках уровень мочевины повышается, поэтому у мужчин уровень выше, в связи с развитием мускулатуры. Немаловажную роль играет и питание. Меню бедное на белковую пищу уменьшить концентрацию мочевины, также как чрезмерное употребление продуктов богатых белками повышает уровень.

Недостаток хлора в организме человека, вызванное отказом от потребления поваренной соли, провоцирует интенсивную выработку мочевины.

При беременности потребность организма в витаминах, белках, жирах и минералах удваивается. Это отражается и на биохимических показателях. Так как расход белка на растущий плод увеличивается, мочевина в сыворотке крови снижается.

При всех этих факторах происходит незначительное отклонение от нормативов. Со временем уровень карбамида стабилизируется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Патологические симптомы

Повышенный уровень мочевины может быть признаком развития заболевания. К таким патологическим процессам относят:

• Воспаления и инфекции в почках (пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, артериальная гипертензия),
• Обтурация мочеточников,
• Плохое кровоснабжение почек,
• Обезвоживание на протяжение длительного времени,
• Высокий уровень распада белка,
• Сосудистая недостаточность,
• Уремический синдром (хроническая почечная недостаточность, вызвавшая накопление в организме отравляющих веществ).

Низкая мочевина в крови, что это такое? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:

• Жесткой диеты, белкового голодания,
• Печеночной комы,
• Цирроза печени и печеночной недостаточности,
• Неправильной секреции щитовидной железы,
• Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником,
• Отравления мышьяком или фосфором,
• Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина),
• Следствие диализа.

Пониженное содержание диамида угольной кислоты в крови случается редко, поэтому ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.

Симптомы при дисбалансе мочевины в крови

Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:

• Усталость,
• Общую слабость,
• Головную боль.

Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:

• Плохое зрение,
• Дисфункция печени,
• Болезненные ощущения в суставах,
• Высокое АД,
• Дефицит железа в крови,
• тошнота,
• Понос,
• олигурия — уменьшение количества мочи,
• Склонность к кровоточивости,
• На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».

Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.

Внешние признаки повышения мочевины:

• Ломкие ногти и волосы,
• Сухая кожа,
• Часто мочеиспускание или его полное отсутствие,
• Кожа начинает пахнуть мочой, вследствие отравления аммиаком.

Если ничего не предпринимать, тогда клетки головного мозга начнут отмирать, появятся неврологические и психологические расстройства.

Что делать?

Уровень мочевины зависит от возраста и метаболизма человека. Поэтому следует предпринять соответствующие меры:

• Следить за водным балансом,
• Подобрать соответствующий рацион питания,
• Не забывать о своевременном приеме пищи,
• Вести активный образ жизни.

Питьевой режим играет важную роль в правильном функционировании всех систем. Нормой считается выпивать 2 л воды в сути. Предпочтение лучше отдавать минеральной воде без газа.

Не следует идти на поводу у моды, снижая дневную норму калорий или голодать. Все эти меры могут усугубить состояние организма и привести к увеличению мочевины. Мочевина в крови будет в норме, если стараться день есть не менее 6 раз, а разгрузочные дни проводить не чаще 1 раза в неделю.Если анализы показали высокую концентрацию мочевины, тогда следует пересмотреть свой рацион. Чтобы мочевина была в норме, специалисты рекомендуют увеличить потребление следующих продуктов:

• Нежирное мясо кролика, курицы, индейки,
• Морепродукты, содержание жира в которых не превышает 8%,
• Яйца,
• молочные и кисломолочные продукты,
• Овощи,
• Фрукты,
• Растительное и оливковое масло,
• Макароны и крупы не более 1-2 раз в неделю,
• Домашний мармелад, желе, джем, варенье,
• Соки, настои, отвары,
• Некрепкий чай и кофе.

Запрещается употреблять:

• Жирное мясо и рыбу,
• Колбасные изделия,
• Копченое,
• Соленое,
• Консервы,
• Газированные напитки,
• Алкоголь,
• Грибы,
• Щавель,
• Цветную капусту,
• Крепкий кофе и чай.

Когда в бланке результатов фигурирует значение мочевины 10 ммоль и выше, специалисты прибегают к медикаментозной терапии. При таких показателях организм не в состоянии справиться самостоятельно. Лекарств, которые способны помогать организму выводить мочевину, не существует. Можно помогать пациенту инфузионной терапией, но единственный способ заменить почку — это диализ или трансплантация почки.

Загрузка…

Мочевина, аммиак, креатинин и мочевая кислота в крови: нормы, повышены, понижены

Содержание статьи

Мочевина (азот мочевины) крови

Мочевина представляет собой конечный продукт метаболизма белков в организме. Из организма она выводится почками, с помощью клубочковой фильтрации.

Норма мочевины в крови человека равна 15 – 50 мг/дл (2,5 – 8,3 ммоль/л). Норма азота мочевины в крови 7,5 – 25 мг/дл (2,5 – 8,3 ммоль/л).

Подавляющая часть поступающих с пищей атомов азота в конечном итоге выводится из организма в виде мочевины, на долю которой приходится около половины азота крови и 80-90% азота мочи. Мочевина синтезируется в печени в орнитиновом цикле. Мочевина свободно проникает во все клетки, в том числе и в эритроциты, где ее концентрация составляет около 80% концентрации в плазме.

Мочевина выводится из организма главным образом через почки путем фильтрации в клубочках. Около половины профильтровавшейся мочевины реабсорбируется в проксимальном канальце. В нисходящем отделе петли Генле часть мочевины по концентрационному градиенту может снова выходить в просвет канальца. Собирательные трубки мозгового вещества почек под действием антидиуретического гормона (АДГ) значительно увеличивают проницаемость их стенки для мочевины, которая всасывается вместе с водой. Поэтому при снижении диуреза менее 2 мл/мин (когда увеличивается уровень АДГ в крови) выведение мочевины из организма низкое. Во время водного диуреза (более 3 мл/мин) мочевина хорошо выводится через почки.

Мочевина может выводиться из организма и экстраренально. Через пот и кал выводится менее 10% мочевины от общей концентрации в плазме. Однако при почечной недостаточности выведение мочевины через ЖКТ не очень эффективно, так как мочевина в кишечнике разрушается уреазой и образовавшийся аммиак повторно всасывается и проходит через портальную систему в кровь.

Здоровые почки могут выводить в несколько раз больше мочевины, чем ее синтезируется в организме, однако уровень в крови лишь изредка и незначительно опускается ниже нормальных величин. При слишком большой фильтрации увеличивается реабсорбция в канальцах почек. Возможно, это необходимо для того, чтобы поддержать на определенном уровне количество гуанидиновых группировок в организме. Вследствие реабсорбции в канальцах величина клиренса мочевины непостоянна, но всегда равна или меньше, чем у креатинина. Содержание мочевины может повышаться даже при незначительных повреждениях функции почек, нарушении кровотока в них и при увеличении ее продукции значительно раньше и легче, чем содержание других азотистых шлаков, например креатинина.

Мочевина сама по себе очень мало токсична. Ее нередко используют как лекарственный препарат — осмотический диуретик, вызывающий дегидратацию при лечении отека легких и мозга.

Состояние, когда концентрация мочевины в крови в несколько раз превышает нормальную, называется уремией.

Ее тяжесть определяется накоплением не самой мочевины, а других веществ, в частности калия и токсических производных гуанидина — гуанидинянтарной кислоты, метилгуанидина, гуанидилуксусной кислоты, которые появляются в организме вследствие нарушения нормального пути образования мочевины из аргинина. Вместе с тем следует иметь в виду, что мочевина, относительно легко проходя через мембрану клеток и будучи осмотически активным веществом, увлекает в клетки паренхиматозных органов связанную с ней воду. Это приводит к увеличению объема клеток и нарушению функционального состояния жизненно важных органов и тканей.

Существует несколько причин повышения уровня мочевины в крови (это состояние называется азотемия):

Причины повышения уровня мочевины в крови:

• надпочечная
• почечная
• почечная

Причины снижения уровня мочевины в крови:

• врожденная недостаточность синтеза мочевины
• тяжелая печеночная недостаточность

Надпочечные причины повышения уровня мочевины в крови:

• богатый белковый рацион
• высокий катаболизм белка при лихорадках, тяжелой мышечной работе
• диета, бедная ионами хлора (компенсаторная приспособительная реакция, направленная на поддержание коллоидноосмотического давления крови)
• сердечная недостаточность
• кровопотери
• снижение фильтрационного давления
• острая дегидратация
• лейкозы
• тяжелые инфекционные заболевания
• ожоги
• шок

Почечные причины повышения уровня мочевины в крови:

• заболевания и патологии почек, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации и потерей нефронов

Подпочечные причины повышения уровня мочевины в крови:

• обтурация мочевых путей
• аденома предстательной железы
• опухоли мочевыводящей системы

Содержание мочевины в крови может повышаться из-за употребления большого количества пищи, богатой белками, но такое повешение будет носить разовый характер, и при снижении количества потребляемого белка с пищей уровень мочевины придет в норму (надпочечная азотемия).

В случае неоднократного определения повышенного уровня мочевины в крови (более 50 мг/дл) диагностируется почечная азотемия – к ней приводят хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, гидронефроз, туберкулез почки. При высоких значения мочевины в крови (более 130 ммоль/л) диагностируется острая почечная недостаточность.

Подпочечная азотемия связана с проблемами выведения мочи – аденома простаты, камни мочеполовой системы.

Креатинин в крови

Креатинин это конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Креатин, жизненно необходимый для работы мышечной ткани, синтезируется в печени, через кровь поступает в мышцы. В мышцах вступая в реакцию с фосфором, образуя креатинфосфат, с помощью которого осуществляется энергетическое взаимодействие между митохондриями и миофибриллами в клетках мышц. Поэтому количество креатинина зависит от объема мышечной массы человека. Вывод креатинина производится почками с помощью клубочковой фильтрации.

Креатинин

Креатинин образуется в организме из креатина. Синтез креатина происходит в два этапа. Первый этап осуществляется в почках, где из аргинина и глицина образуется предшественник креатина. Окончательное формирование креатина завершается в печени. Отсюда креатин через кровь поступает в мышцы, где образуется макроэргическое соединение креатинфосфат. При мышечном сокращении креатинфосфат разрушается с образованием АТФ и креатинина (количество креатина в мышцах значительно превышает количество креатинина в них).

Нормы креатинина в крови

Уровень креатина в норме в сыворотке крови у женщин — 27 — 71 мкмоль/л, e мужчин — 13 — 53 мкмоль/л.
В моче концентрация креатина в норме у женщин — 0 — 0,61 ммоль/сут, у мужчин — 0 — 0,3 ммоль/сут.

Референтные величины (норма) концентрации креатинина в крови:

Возраст	Креатинин, мкмоль/л	Креатинин, мг/дл
Новорождённые	27−88	0,3−1,0
У ребенка до 1 года	18−35	0,2−0,4
У детей от 1 года до 12	27−62	0,3−0,7
У подростков	44−88	0,5−1,0
У мужчин	62−132	0,7−1,4
У женщин	44−97	0,5−1,1

Исследование крови

Состояние, когда креатинин в крови повышен свидетельствует о том, что креатинин не выводится из организма, это может быть следствием патологий почек с нарушением их функциональности (острая почечная недостаточность диагностируется при креатинине выше 2мг/дл, 200 – 500 мкмоль/л), сердечной недостаточности, нарушений функции щитовидной железы. Также высокий креатинин в крови возможен при приеме лекарственных препаратов (андрогены, ибупрофен, цефазолин, резерпин, цефаклор, сульфаниламиды, барбитураты, тетрациклин, аминогликозиды). Следует помнить, что концентрация креатинина в крови выше 200 мкмоль/л говорит о том, что около половины всех нефронов почки уже повреждены, поэтому для диагностики более ранних форм острой почечной недостаточности необходимо рассматривать динамику данного показателя, даже при небольшом превышении нормы (острая почечная недостаточность диагностируется также при повышении уровня креатинина на 50 мкмоль/л в сутки).

Причины повышенного креатина в крови:

• возраст (дети, подростки), беременность
• употребление большого количества белков
• некроз или атрофия скелетных мышц
• дерматомиозит, миастения, миозит, миотония (увеличение креатина связано с нарушением усвоения его больными мышцами)
• судорожные состояния
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, акромегалия, евнухоидизм)
• лейкозы
• заболевания печени
• ревматоидный артрит
• ожоги
• переломы костей

Хотя количество креатинина в плазме крови невелико по сравнению с содержанием других азотистых шлаков, определение его широко практикуется в лабораторной диагностике. Поскольку суточная экскреция креатинина относительно постоянна и в здоровых почках практически нет ни секреции, ни реабсорбции креатинина, он весь выделяется только фильтрацией в клубочках. При патологии почек небольшие его количества секретируются клетками проксимального канальца, в некоторых случаях (например, хроническая почечная недостаточность) эта величина достигает 30% по отношению к количеству креатинина, поступившего в просвет нефрона при фильтрации. При низкой скорости мочеотделения (менее 0,5 мл/мин) значительные количества креатинина могут реабсорбироваться. Однако в обычной клинической практике измерение клиренса эндогенного креатинина служит довольно точным отражением величины клубочковой фильтрации.
Увеличение количества креатинина наступает при потере значительного количества нефронов. Его концентрация увеличивается при поражении более 50% нефронов. Хотя определение и мочевины, и креатинина используют для оценки состояния почек, чтения результатов анализов очень различаются. В то время как уровень мочевины в крови чутко реагирует даже на небольшие функциональные изменения, креатинин долгое время остается в пределах нормы.

Уровень креатинина в норме в крови (мкмоль/л):

• новорожденные — 27 — 88
• дети до 1 года — 18 — 35
• дети старше 1 года — 27 — 62
• подростки — 44 — 88
• взрослые (мужчины — 62 — 114; женщины — 44 — 97)

Причины повышенного креатинина в крови:

• акромегалия, сахарный диабет
• нарушение фильтрации в почках любого происхождения
• физическая нагрузка
• синдром длительного раздавливания (краш-синдром)
• лучевая болезнь

Снижение уровня креатинина встречается редко и возникает в результате применения глюкокортикоидов или заболевания скелетной мускулатуры (мышечные атрофии, миастении и т.д.).

Помимо этого креатинин понижен при голоданиях, резком снижении мышечной массы, беременности у женщин.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктов пуринового обмена, происходящего в почках человека (аденина, гуанина). Мочевая кислота содержится в печени, мозге, крови, моче и поте человека в виде урата (соль натрия) в высоких концентрациях, поэтому при даже незначительном ее превышении происходит кристаллизация солей.

Мочевая кислота плохо растворима в воде и кристаллы ее солей — ураты, откладываясь в суставах и мочевыводящих путях, служат причиной развития подагры и образования мочекислых камней в почках.

Уровень мочевой кислоты в норме у женщин — 119 — 238, а у мужчин — 119 — 297 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты в крови

Возраст	кмоль/л	мг/дл
у мужчин до 60 лет	0,26−0,45	4,4−7,6
у женщин до 60 лет	0,14−0,39	2,3−6,6
у мужчин старше 60 лет	0,25−0,47	4,2−8,0
у женщин старше 60 лет	0,21−0,43	3,5−4,2

Основная масса мочевой кислоты продуцируется печенью (до 0,5 — 1,0 г в сутки). Большая часть мочевой кислоты (до 80%) образуется в результате метаболизма эндогенных нуклеиновых кислот, лишь около 20% связано с пуринами, поступающими с пищей. Почки за сутки экскретируют около 0,5 г мочевой кислоты, 0,2 г удаляется через ЖКТ. Мочевая кислота свободно фильтруется в клубочках почки, в почечных канальцах подвергается как реабсорбции, так и секреции. В нормальных условиях до 98% профильтровавшейся мочевой кислоты реабсорбируется.

Увеличение клиренса и экскреции мочевой кислоты (урикозурия) наблюдается при:

• увеличении диуреза (прием большого количества воды, маннитола, физраствора)
• увеличении объема внеклеточной жидкости
• снижении проксимальной реабсорбции
• введении больших доз салицилатов, которые блокируют реабсорбцию мочевой кислоты

Снижение выведения мочевой кислоты наблюдается при:

• усилении реабсорбции натрия в проксимальных канальцах, например при сердечной недостаточности
• введении малых доз салицилатов

Циркадный ритм экскреции мочевой кислоты напоминает ритм выведения натрия — в ночные часы выведение в 2 раза меньше, чем утром (с 7 до 10 ч).

Нарушения обмена мочевой кислоты могут быть обусловлены:

• ее избыточным образованием
• снижением уратсвязывающего глобулина в крови
• нарушением выведения мочевой кислоты через почки (снижение фильтрации, повышение реабсорбции, снижение секреции)

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови (урикемии)

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови выше нормы называется гиперурикемией

Причины гиперурикемии (мочевая кислота повышена)

• высокое содержание пуринов в пище
• повышенное образование мочевой кислоты
• патология, влияющая на функциональность почек

Если с первой причиной, когда гиперурикемия вызывается из-за большого содержания пуринов в пище, разобраться достаточно легко – нужно просто ограничить потребление красного мяса, печени и почек, рыбы, грибов, бобовых, чай, какао, шоколада и пива (также стоит отметить, что вообще для получения наиболее точного результата исследования за 3 суток до сдачи крови на анализ необходимо соблюдать малопуриновую диету), то о второй, когда нарушено образование и вывод мочевой кислоты или существует патология, которую нужно лечить, необходимо поговорить подробнее.

Мочевая кислота в крови

Гиперурикемия на фоне патологии свидетельствует либо о наличии в организме подагры либо определяется при B12-дефицитной анемии, лейкозе, пневмонии, туберкулезе, гепатите, сахарном диабете.

Подагру обычно делят на первичную, когда у повышенного накопления мочевой кислоты нет связи с заболеваниями и вторичную, в случае связи с патологией почек, гематологическими заболеваниями, раковыми опухолями, длительными голоданиями.

Первичная подагра развивается при замедленном выведении мочевой кислоты из организме (может быть связана с почечной недостаточностью) или при повышенном ее синтезе в почках. При этом сформировавшиеся в результате кристаллизации мочевой кислоты соли уратов откладываются в почках и суставах человека.

Подагра

Риск развития подагры

Подагра. Риск развития

Мочевая кислота в сыворотке крови, ммоль/л	Риск у мужчин, %	Риск у женщин, %
ниже 0,41	2	3
0,42−0,47	17	17
0,48−0,53	25	нет данных
выше 0,54	90	нет данных

Подагра

При возникновении подагры концентрация мочевой кислоты в крови обычно выше нормы в 3-4 раза, но в частных случаях она может колебаться в широких пределах, может фиксироваться снижение вплоть до нормы (в этот момент возможен острый приступ подагры), с последующим повышением.

Диагноз «подагра» ставят при одновременном наличии хотя бы двух симптомов, представленных ниже.

Признаки подагры (не менее 2 одновременно)

• уровень мочевой кислоты в крови у мужчин выше 0,48 ммоль/л, а у женщин 0,38 ммоль/л
• обнаружение солей урата натрия в синовиальной жидкости суставов или тканях
• наличие тофусов (подагрические узелки, расположенные обычно вокруг суставов)
• хотя бы один приступ острого артрита, который внезапно завершился через 1-2 суток
• припухание пораженного сустава

Подагра

Вторичная подагра развивается при B12-дефицитной анемии, лейкозах, полицитемии пневмонии, скарлатине, туберкулезе, гепатите, сахарном диабете, ацидозе, экземе и псориазе. Также так называемая «подагра алкоголика» развивается на фоне тяжелой алкогольной интоксикации.

Мочевая кислота в крови может быть повышена в случае возникновения ряда причин: первичных и вторичных.

Первичные причины повышения мочевой кислоты в крови

• дефект фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы, который катализирует превращение гипоксантина и гуанина в ИМФ и ГМФ. В результате дефекта гипоксантин и гуанин не используются повторно в синтезе мононуклеотидов, а полностью превращаются в мочевую кислоту. Клинически дефект может проявляться по-разному — от бессимптомной гиперурикемии, через «семейные» формы подагры до очень тяжелого синдрома Леша-Нихена, Этот синдром сцеплен с полом и выявляется только у мальчиков, гетерозиготные матери которых являются носителями заболевания. Признаки подагры появляются от полугода до 16 лет. Кроме того, заболевание характеризуется хореоатетозом, спастическими параличами, нарушением мышления, агрессивностью и склонностью к самокалечению. Механизм неврологических нарушений может быть связан со снижением синтеза дофамина в экстра-пирамидной системе. Лабораторно: высокие цифры мочевой кислоты в крови и моче, отношение концентрации мочевой кислоты к креатинину выше нормального в 2-3 раза (в норме 0,21 — 0,59), снижена активность фермента в лизатах отмытых эритроцитов
• повышение активности фермента фосфорибозил-гшрофосфат- синтетазы, который стимулирует разрушение продуктов пуринового обмена до мочевой кислоты
• снижение чувствительности тканей к повышенной концентрации мочевой кислоты (потеря обратной связи)
• недостаточность белка в плазме крови, который связывает и переносит мочевую кислоту
• врожденные функциональные особенности почек

Вторичные причины повышения мочевой кислоты в крови

• употребление пищи, содержащей большое количество пуринов: субпродукты (печень, почки, язык), телятина, мясные экстракты, копчености, икра, кофе и крепкий чай
• голодание (разрушение тканей)
• гематологические заболевания (распад ядерных клеток, лизис эритроцитов, которые содержат большое количество мочевой кислоты)
• лейкоцитозы, эритроцитозы
• почечная недостаточность
• эпилепсия, усиленная мышечная нагрузка
• гликогеноз I типа
• гиперлактатемии, кетонемии (конкуренция за механизм секреции мочевой кислоты в почках)
• дегидратации
• сахарный диабет
• гипертоническая болезнь
• злокачественные новообразования
• псориаз

Причины снижения уровня мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота в крови понижена при:

• дефекте фермента ксантиноксидазы, в результате чего конечным продуктом обмена пуринов оказывается не мочевая кислота, а ксантин
• снижении канальцевой реабсорбции
• туберкулезе легких, особенно в стадии обострения (нарушение способности тканей удерживать мочевую кислоту).

Мочевая кислота в крови пониженная при лимфогранулематозе, болезни Вильсона-Коновалова, а также при голодании, либо долгом соблюдении малопуриновой диеты.

Аммиак в крови

Наибольшее количество аммиака, находящегося в организме человека (около 80%) образуется в кишечнике, в результате жизнедеятельности находящихся там бактерий. В дальнейшем аммиак в процессе мочевого цикла (орнитиновый цикл) в печени превращается в мочевину, которая выводится из организма почками. Нарушение этого процесса (гипераммониемия) может свидетельствовать об избыточном образовании аммиака в кишечнике, либо о снижении скорости превращения аммиака в мочевину в печени (патологии печени).

Аммиак

Норма аммиака в крови:

Возраст	Концентрация, мкг/дл	Концентрация, мкмоль/л
Новорождённые	90−150	64−107
Старше 1 мес	29−70	21−50
Взрослые	15−45	11−32

Аммиак в крови повышен как при обильном потреблении белковой пищи, так и при патологиях: циррозе печени, вирусном гепатите, некрозе печени, опухоли печени. Также на уровень аммиака в крови может влиять прием таких лекарственных препаратов как барбитураты, фуросемид, анальгетиков. При этом происходит отравление организма избыточном аммиаком, отмечается тошнота, рвота, затуманивание зрения, нарушения координации движения, тремор.

Гомоцистеин в крови

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, получающуюся в процессе превращения метионина в цистеин в почках.

Норма гомоцистеина в крови у мужчин находится в пределах 5 – 15 мкмоль/л, а у женщин 5 – 12 мкмоль/л.

Отметим, что концентрация гомоцистеина в крови непостоянно и в течение жизни человека постепенно повышается. Ученые связывают этот процесс с постепенным снижением функциональности почек. Так, например, у детей количество гомоцистеина в крови редко превышает 5 мкмоль/л, но уже к взрослому возрасту кровь мужчины содержит около 10 мкмоль/л. Причем обычно у женщин концентрация гомоцистеина ниже, чем у мужчин, в связи с большим объемом мышечной массы у мужчин.
Гипергомоцистеинемия (гомоцистеин повышен) в крови может быть связано с недостатком витаминов группы B и фолиевой кислоты, курением, употреблением большого количества кофе (более 5 чашек в день), а также длительным приемом оральных контрацептивов (экстроген), цитостатиков, теофиллина.
Высокий уровень гомоцистеина в крови может быть опасен, накапливаясь в организме избыточный гомостеин способен поражать внутренние стенки артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. Также гипергомоцистеинемия определяется у пациентов с ишемической болезнью сердца (в этом случае тяжелые формы гипергомоцистеинемии, когда уровень гомоцистеина равен 100 – 500 мкмоль/л, могут приводить к летальному исходу).

Индикан

Индикан образуется в печени из индола, который, в свою очередь, образуется при бактериальном гниении белков в кишечнике. Разложение аминокислоты триптофана в кишечнике приводит к образованию токсического вещества индола, который через портальную систему поступает в печень и инактивируется путем связывания в печени с серной или глюкуроновой кислотой. Образовавшийся индикан нетоксичен и выводится через почки путем фильтрации.

Индикан в норме составляет 0,87 — 3,13 мкмоль/л.

Причины повышенного индикана в крови:

• снижение выведения его с мочой при функциональной недостаточности почек. Увеличение количества индикана в сыворотке — это более ранний симптом почечной недостаточности, чем увеличение остаточного азота, мочевины и креатинина
• усиление гнилостных процессов в кишечнике, застой кишечного содержимого, что бывает при длительных запорах и кишечной непроходимости
• внекишечное образование индола при аутолизе тканевого белка и бактериальном его распаде. Так, повышение количества индикана выявляется при абсцессах легкого, гнойном аппендиците, гнойном остеомиелите и др. Кроме того, это наблюдается при свинцовой интоксикации, прогрессирующей мышечной атрофии, злокачественных заболевания печени, желудка

Таким образом, индиканемия не является симптомом, патогномоничным для какого-либо определенного заболевания, а лишь указывает на интенсивность распада триптофана при том или ином патологическом процессе.

Гиппуровая кислота

Гиппуровая кислота выводится с мочой здорового человека в количестве 0,1-2,0 г в сутки.Такие большие пределы колебания зависят от состава пищи. На вегетарианской диете, при употреблении большого количества фруктов, содержащих ароматические соединения, количество гиппуровой кислоты в моче выше. Прием бензойной кислоты, салициловой кислоты и ее производных тоже сопровождается повышенным выведением гиппуровой кислоты. Этот синтез является защитным, так как устраняет токсичную для организма бензойную кислоту.

Видео по теме

таблица по возрасту, уровень мочивины в крови норма после 50 лет

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя

Мочевина в крови: норма, у мужчин, таблица, по возрасту

Одним из самых значимых показателей в биохимическом исследовании крови является содержание мочевины. Особое значение содержание этого вещества имеет для выявления заболеваний почек у мужчин и женщин. Однако показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста пациента. Мочевина норма у мужчин в крови. Какие патологии можно обнаружить при отклонении параметров.

Что такое мочевина

Мочевина это конечный продукт белкового обмена. Белки в нашем организме играют роль строителей клеток и тканей. Их производство не прекращается на протяжении всей жизни. В процессе синтеза белков остаются невостребованные части молекул, которые превращаются в азот и преобразовываются печенью в мочевину. Этот продукт выводится из организма вместе с мочой. Его присутствие в крови должно быть стабильным.

Исследование на содержание мочевины входит в биохимию крови. Данный анализ может быть назначен при различных жалобах пациента, для контроля лечения имеющихся заболеваний и в рамках обязательных профилактических осмотров. Также биохимия крови обязательно проводится пациентам, состоящим на диспансерном учете и при психических заболеваниях.

Нормы мочевины для мужчин

Биохимические показатели крови могут изменяться в течение жизни пациента. Это зависит от возраста, образа жизни, наличия хронических или скрытых заболеваний. Таблица норм такова:

Возраст	Средние нормы
Мочевина анализ в крови норма у мужчин 40-50 лет	от 2,4 до 6,5 ммоль/л
После 60 лет нормальное содержание этого вещества может увеличиваться и норма для пожилых мужчин уже составляет	от 2,8 до 7,6 ммоль/л

Стоит отметить, что норма мочевины в крови у мужчин, это лишь средние показатели и если у вас обнаружено большее количество, только врач сможет определить норма это для вас лично или патология. Превышение показателей карбамида в крови у представителей мужского пола чаще всего свидетельствует о возможном развитии следующих отклонений:

• Нарушение работы почек.
• Нарушение расщепления белков.
• Сторонние заболевания, влияющие на функцию мочевыводящей системы.

При резком и значительном повышении мочевины в крови пациенту проводят диагностические процедуры с целью выявления следующих заболеваний:

• Гломерулонефрит.
• Туберкулез почек.
• Пиелонефрит.
• Амилоидоз.
• Сердечная недостаточность.
• Опухоли в мочевом пузыре, предстательной железе, почках.
• Онкологические заболевания.
• Кишечная непроходимость.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемическая болезнь.
• Инсульт.

Также норма мочевины у мужчин может повышаться при истощении организма, обезвоживании, ожогах, шоковом состоянии, большой кровопотере и приеме некоторых лекарственных препаратов. Незначительное повышение уровня мочевины в крови у мужчин может наблюдаться при приеме стероидных препаратов и значительных физических нагрузках.

Такие симптомы, как правило, характерны для спортсменов, пытающихся набрать большую мышечную массу.

Если мочевина в крови понижается значительно, это может быть опасным симптомом. Небольшие отклонения от нормы могут говорить о растительной диете. Резкое снижение этого вещества происходит при следующих патологиях:

• Геппатиты.
• Цирроз.
• Кома печени.
• Химические отравления.
• Нарушение работы кишечника.
• Дистрофия печени.
• Нарушения водно-солевого обмена.

При данных патологиях в кровь поступает не преобразованный азот, и организм отравляет сам себя. Однако данные заболевания не могут диагностироваться только лишь на показателях мочевины в крови. При этих патологиях и другие нормы биохимического баланса сильно нарушены, что четко отражается при анализе крови. Определение мочевины в крови является одним из самых точных диагностических методов на ранних стадиях заболеваний.

Когда нужно обратиться к врачу

Сегодня многие мужчины с неохотой идут на прием к врачу. Они считают, что без экстренной надобности поход в поликлинику абсолютно не нужен. Однако заподозрить повышение уровня мочевины может каждый человек. Нужно лишь внимательно следить за своим состоянием и своевременно обращаться к врачу. Сдать анализ крови и проверить уровень мочевины в крови срочно нужно при следующих симптомах:

• Чувство интоксикации (головная боль, тошнота, слабость).
• Бледность кожных покровов.
• Снижение количества мочеиспускания.

Конечно, эти симптомы не могут рассматриваться как показатели определенной болезни, но они должны стать сигналом к обращению в поликлинику для проведения биохимического анализа крови. Только исследование поможет выявить истинные причины недомогания. После диагностики вам будет назначена соответствующая терапия.

Расшифровка анализа

Расшифровкой анализа мочевины у мужчин должен заниматься только квалифицированный врач. Повышение или понижение этого вещества в крови может быть вызвано не опасным заболеванием, а банальным несбалансированным питанием. Так, если мужчина предпочитает употреблять пищу, богатую белками, уровень мочевины будет повышен. Если же, наоборот, в рационе преобладает растительная пища, мочевина может быть понижена. Диагностика любых заболеваний не может проводиться только по одному показателю биохимического анализа крови. Смотреть ситуацию нужно комплексно, выявляя возможные факторы, повлиявшие на результат исследования.

Особое внимание на мочевину в крови мужчин врачи обращают при подозрении на заболевания предстательной железы. В комплексе с другими показателями содержание этого вещества может показать рак предстательной железы на ранних стадиях развития.

Это очень важно для своевременного лечения и сохранения половой функции мужчины.

Сегодня врачи настоятельно рекомендуют каждому мужчине после 40 лет раз в год делать биохимический анализ крови. Это поможет избежать развития опасных заболеваний важных внутренних органов и своевременно вылечить имеющиеся отклонения. Сдать анализ вы можете в своей поликлинике или частном медицинском центре.

Лечение пациента напрямую зависит от причин отклонения. Если остальные показатели анализа остаются в норме, скорее всего вам нужно изменить образ жизни и скорректировать питание. Если же причиной повышения мочевины стало определенное заболевание, нормализовать ее уровень можно только после устранения патологии.

Показатель мочевины признан врачами одним из важнейших факторов оценки мужского здоровья. При любых внезапных и необоснованных недомоганиях обратитесь к врачу за консультацией. Ненужно заниматься самолечением. Бесконтрольный прием даже самых безобидных лекарственных препаратов и средств народной медицины может усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям.

Загрузка…