Солкосерил при эзофагите — Про изжогу
Воспалительные процессы в слизистой пищевода называется эзофагитом. Данное заболевание проявляется болью за грудной областью, или изжоге, нарушенном процессе глотания. При игнорировании или несвоевременной помощи возможны осложнения в виде язвы, болезни Баретта, или стеноза. Важно знать, как лечить эзофагит пищевода. Эффективный курс прописывает специалист, помимо основного комплекса пациент обязательно подключает правильно подобранный рацион питания, терапию. При осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству.
Характеристика
Заболевание носит острый или хронический характер. Ее развитие начинается со слизистой, затем поражает слои глубже. Болезнь проявляется часто, по данным статистических исследований более 30 – 40 %. Чаще всего эзофагит способен протекать без существенно выраженной симптоматики. Среди причин ее возникновения выделяют:
- Гастрит;
- Усугубляет развитие болезни гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
- Процесс заброса желудочного сока из желудка;
- Инфекционные заболевания.
к содержанию ↑
Виды эзофагита
Выделяют несколько классификаций заболевания, одна из них выделяет:
- Полное поражение пищеварительной системы человека;
- Проксимальный воспалительный процесс верхнего отделения пищеварительной системы;
- Отдельно выделяют дистальный эрозивный эзофагит, для которого характерны изменения оболочки, что находится ближе всего к желудку. Недостаточность в нижней области сфинктера становится одной из ключевых причин развития патологического процесса. При его ослабленной работе наблюдается обратный заброс пищи, что имеет название рефлюкс.
В целом болезнь длится долгий промежуток времени, при игнорировании, или несвоевременной помощи клиническая картина заболевания усугубляется, постепенно перерастает в хронический дистальный эзофагит, что же это такое. Развивается эта форма, не осложненной формы, Возможно проявление в качестве заболевания второго плана, кардиологических нарушений в организме человека.
Стоит отметить, что дистальный катаральный эзофагит начинает развиваться вследствие попадания раздражителя в пищеварительную систему. В качестве «раздражителя» может выступать агрессивная еда, неправильный рацион питания, или же пагубные привычки, например, алкогольные напитки. Отдельное или локальное поражение требует немедленного обращение за консультацией к специалисту, своевременно назначенного курса лечения.
к содержанию ↑
Симптоматика при эзофагите
Перед тем, как принимать действенные меры, стоит знать какие у эзофагита симптомы и какое лечение лекарствами применяется. При чем симптоматика делится на два направления: связанный с пищеводном, и не связанным с ним.
Первая категория проявляется следующим образом:
- Приступы тошноты, возможна отрыжка, тяжелое пищеварение;
- Неправильный рацион питание, что проявляется ввиду изжоги, жжения загрудной части;
- Обратное, или регургитационное попадание в рот.
Тяжело вовремя определить терминальный эзофагит. Сложность состоит в скрытие пагубных симптомов за иными, не имеющими отношения к пищеварительному процессу.
- Приступы кашля, нехватка воздуха. По клинической картине симптомы напоминают бронхит, или бронхиальную астму, чем еще больше вводят в заблуждение квалифицированных специалистов;
- Неприятная боль, или царапанье в горле. По проявлениям напоминает развитие воспалительного процесса глотки. Объяснить такое проявление можно забросами в пищевод содержимого желудка;
- Чаще всего болезнь сопутствует боль в сердце. Из-за анатомического расположения нервных сплетений характерно такое проявление. При болевых ощущениях в этой области, кардиологи отправляют пациента в большинстве случаев на полноценное исследование для определения точного диагноза;
- Симптомом болезни выделяют разрушительный процесс в зубной эмали, или кариес. Из-за пагубного воздействия соляной кислоты нарушается защитная функция зубов.
В совокупности проявления заболевания объединяют в несколько групп:
- Болевые ощущения через 1 – 1,5 часа после приема еды, или резкого изменения положения тела;
- Разнообразная симптоматика, что в большей степени проявляется изжогой, или отрыжками;
- Спазмы, тяжелое глотание при приеме еды
- Практически бессимптомное протекание болезни. В этом случае необходимо пройти лабораторное исследование, назначенное специалистом.
к содержанию ↑
Курс лечения
Для того, чтобы назначить действенный курс лечения, врач ориентируется в первую очередь на форму болезни. Каждая форма имеет свои специфические особенности, протекает по-разному. Происходит лечение эзофагита медикаментозно, в случаях осложнений – применяют оперативное вмешательство.
Курс лечения продолжается длительный промежуток времени, даже при правильном и регулярном приеме препаратов, соблюдении правильного питания за полмесяца вы не избавитесь от болезни.
Выделяют несколько этапов терапии, ее воздействие на воспалительный процесс.
Правильное питание, небольшая или полная его коррекция обязательна. В приоритете тушенные, отварные продукты питания, паровые овощи и блюда. Необходимо соблюдать строгость в диете. В период времени, когда воспалительные процессы пройдут, позволяется разнообразие, постепенное употребление в малых количествах любимые блюда.
Основные правила питания при лечении дистального эрозивного рефлюкс эзофагит:
- Залог правильного питания заключается в частом, но умеренном употреблении пищи. Здесь наблюдается аналогичная ситуация. Питаться придется не менее 5 раз, через равные промежутки времени;
- Союзниками в курсе лечения является сон, причем полноценный, не менее 8 часов ежедневно, витаминный комплекс и умеренные физические нагрузки. Эти процедуры помогут повысить защитные функции иммунитета, благодаря чему пациент быстрее выздоровеет;
- Продукты, которые в этот период времени находятся под запретом: чеснок, томаты, кофе, шоколадные изделия, копченые изделия, алкогольные напитки. Диету прописывает врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента;
- Прием пищи должен быть за 3 – 4 часа до сна, после ее употребления не рекомендуют ложиться, лучше походить, заняться любимым делом;
- Избегайте тугой, тесной одежды, или ремней, других аксессуаров во внешнем одевании. Это провоцирует жжение, способствует развитию болезни;
- Важно в этот период времени питаться малыми порциями, не переедая при этом. Полный по объему желудок намного хуже справляется со своими функциональными обязанностями. Болезнь при несоблюдении этих правил заново начинает пагубный процесс развития.
к содержанию ↑
Базовое лечение
Можно выделить следующие эффективные лекарства:
- Ингибиторы протонного насоса, Н2 – блокаторы гистамина, антациды, которые лечат рефлюкс – эзофагит. Они помогают эффективно и за небольшой промежуток времени снизить уровень кислотности в желудочном соке. Отделение гастроэнтерологии часто использует в своих методиках лечения эти препараты;
- Сукральфат, Актовегин, Ликвиритон назначают в целях снижения воспалительного процесса касательно слизистой оболочки в пищеварительной системе человека;
- Дротаверин, Трикардин, или Солкосерил подходят для быстрого заживления эрозий, действует успокоительно на слизистые оболочки;
- Прокинетики эффективные в качестве десятидневного курса при тошноте, или частых отрыжках.
Терапия
Лечебный процесс физиотерапевтического характера также применяется. Его положительные стороны заключаются:
- В улучшенном процессе заживления слизистой оболочки, стимулирует восстановительные процессы;
- В усилении потока крови в области поврежденного органа;
- В укреплении защитных функций иммунитета.
Такая терапия по продолжительности не превышает 1,5 – месячный период.
Хирургия
В случаях, когда заболевание нельзя вылечить с помощью медикаментов, терапии и питания прибегают за помощью к хирургическому вмешательству. Операция потребуется также в случаях разного рода осложнений:
- Начало кровотечения;
- Пищевод Барретта, или его сужение;
- Слабый нижний сфинкс, неспособность к восстановлению в течение полугода.
Важно обращать внимание на симптомы, своевременно обращаться за помощью к специалистам для того, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.
Source: medjenciklopedija.ru
Уколы при эзофагите — Doctor-Faina.Ru
Капельницы при гастрите
Опубликовано: 25 сентября 2015 в 10:40
Боль при гастрите появляется из-за агрессивного влияния желудочного сока на воспаленные части слизистой оболочки или в результате спазмов. Прием медикаментов в таблетках может еще более усилить раздражение желудочных тканей, поэтому при острой форме болезни часто назначаются капельницы и уколы.
В случае сильной интоксикации, развития непрекращающейся диареи, рвоты и обезвоживания организма применяют капельницы с пятипроцентным раствором глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, а также солевыми растворами.
В самых опасных случаях при гастрите практикуется подкожное введение через капельницу 0,85 % раствора хлорида натрия, объем которого иногда достигает 2 л. Соль в таких случаях вызывает слабительный эффект.
После того, как промыванием желудка устраняют острые проявления заболевания, следует обеспечить состояние покоя и обильное питье, которого иногда бывает недостаточно. В подобных случаях применяют капельницы с водой и 5% раствором глюкозы.
При развитии флегмонозной формы воспаления назначается антибактериальная терапия с введением значительных доз антибиотиков. Применение капельниц при гастрите уменьшает вероятность повторного повреждения желудка большими дозами препаратов.
Уколы от гастрита
При невыносимых болевых ощущениях при гастрите применяют уколы спазмолитиков и обезболивающих средств. Это могут быть Но-Шпа, Церукал, Атропин и другие сильнодействующие препараты.
При хроническом течении болезни, обычно зимой или весной, когда организм больше всего ослаблен, рекомендовано проводить 3-4-х недельные курсы витаминотерапии. Для ускорения процессов заживления слизистой применяют препараты, повышающие микроциркуляцию в тканях желудка и оказывающие восстанавливающее действие. К ним относятся витамины группы В, Солкосерил и экстракт алоэ, назначаемые в виде уколов.
Известно, что при атрофическим гастрите часто снижается моторика желудка. Внутримышечное введение солкосерила в течение 20 дней улучшает проходимость пищи по желудку.
При гастрите, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, промывание желудка делать нельзя. В таком случае назначают уколы, снимающие спазмы и боль (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон). При острых сосудистых проблемах применяются аналептики (кофеин, кордиамин).
Лечение гастрита уколами и капельницами необходимо проводить в стационарных условиях.
Источник: http://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/kapelnicy-ukoly
Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами
Рефлюкс-эзофагит — это воспаление слизистой пищевода из-за обратного заброса в него содержимого желудка и 12-перстной кишки. Назначение адекватного лечения важно для предотвращения опасных осложнений.
Симптомы, связанные с рефлюксом, доставляют пациенту серьезный дискомфорт и заметно ухудшают качество жизни. При рефлюксе возникает не только изжога, болевой синдром, но и опасность развития аденокарциономы пищевода.
Содержание:
Признаки рефлюкс-эзофагита
Желудочный сок имеет низкое значение pH, что говорит о его кислой реакции. Его попадание в щелочную среду пищевода вызывает симптомы боли и дискомфорта в области мечевидного отростка или эпигастрия.
Рефлюксная болезнь проявляется часто повторяющимся симптомами:
Симптомы при этой болезни заметно усиливаются, когда человек ложится после еды.
Принципы лечения
Причины рефлюкса и его лечение неразрывно связаны, и терапия должна быть комплексной:
Алмагель Маалокс
Симптоматическое лечение
Самые частые симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу и болевые ощущения в эпигастральной области. Для купирования этих проявлений должны назначаться гелевые антациды с анестетиками.
В составе этих препаратов имеются соли алюминия, позволяющие создавать пленку. Этими средствами достигается нейтрализация кислотного содержимого, попавшего в полость пищевода.
Прием этих лекарственных препаратов должен осуществляться не больше двух недель. В течение суток эти лекарства принимают часто: до 3–4 раз. Это связано с тем, что лечебный эффект после приема препарата длится не больше 4–6 часов.
При боли
При выраженной боли следует принимать Алмагель А с анестезирующим эффектом. Это средство обладает более выраженным действием, чем просто Альмагель.
Лекарства для обезболивания и заживления слизистой с эрозиями: Дротаверин, Солкосерил, облепиховое масло, Актовегин, пантотеновая кислота.
Сорбенты
При медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита необходимо использовать адсорбенты. Эта группа средств оказывает лечебный эффект за счет связывания желчных кислот и других агрессивных компонентов желудочного или дуоденального содержимого.
Кроме того, такие лекарства уменьшают выраженность клинических проявлений рефлюкса пищевода путем образования подобия пленки. Принимать эти лекарства следует по ситуации, но не дольше недели.
При тошноте
При выраженной тошноте и позывам ко рвоте можно делать пациенту инъекции Церукала. Укол с этим соединением угнетает центр рвоты и устраняет неприятные симптомы. Доза лекарства — средняя терапевтическая, согласно инструкции к препарату.
Базисное лечение, основной курс
После того как симптомы поражения пищевода стихают, доктора назначают основную терапию. Она включает использование антисекреторных лекарств. Эти препараты эффективно используются для длительного лечения патологии.
Рефлюкс эзофагит может протекать в двух вариантах.
- С формированием эрозий.
- Без дефектов слизистой оболочки.
Независимо от формы лечить рефлюкс-эзофагит следует с помощью антисекреторных средств. Они направлены на то, чтобы уменьшить кислотообразование в желудке. Агрессивный фактор становится слабее, симптомы устраняются, создаются условия для заживления слизистой оболочки органа при наличии эрозивных дефектов.
Расскажем про препараты, которые чаще всего применяются для того, чтобы лечить эзофагит. Первая линия — ингибиторы протонной помпы. К ним относят:
Любой из этих препаратов — эффективный и действенный при борьбе с кислотной агрессией.
Чтобы вылечить эрозивный вариант, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы как минимум дважды в сутки. Дозировка должна быть адекватной. Она зависит от наличия/отсутствия эрозий. Например:
Дозировку и кратность приема выбирает только врач в зависимости от ситуации!
Форма рефлюксного эзофагита без образования дефектов слизистой требует такого использования лекарств:
На вопрос, можно ли заменить лекарственные средства этой группы гистаминоблокаторами, может ответить лишь лечащий врач, который будет учитывать показания и противопоказания.
Типовые схемы лечения
Народные методы и гомеопатия
Не следует путать эти два понятия. Гомеопатия — комплекс лечебных воздействий, основанный на том, что подобное излечивается подобным. То есть при использовании лекарств, которые вызывают те же изменения, что наблюдаются при болезни, есть вероятность вылечиться или существенно облегчить состояние и симптомы. Гомеопатический подход поддерживается не всеми докторами, так как существует опасность вызвать серьезные осложнения.
Народные методы основаны на принципах традиционной медицины, но при этом используются растения, их части. Например:
Укропные семена. Берут 2 ч. ложки семян и измельчают. Заваривают одним стаканом кипятка. Дают настояться 2-3 часа, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
В основном применение находят средства, которые уменьшают кислотообразование в желудке.
Источник: http://1zhkt.ru/ezofagit/reflyuks-lechenie-preparaty.html
Все об Эзофагите
Эзофагит – это патологическое состояние пищевода, характеризующееся воспалением слизистой. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Обычно сопровождает патологии органов ЖКТ, лор-органов и почти никогда не развивается без видимых причин.
Причины
2. Ожог агрессивными химическими веществами (кислотами, щелочами, ядовитыми веществами ),
3. Желудочно-пищеводный рефлюкс ,
4. Воздействие агрессивных физических факторов (облучение или механическое повреждение ).
Классификация
Разделяют также различные формы заболевания по факторам, его спровоцировавшим:
1. Пищевой – развивается у любителей употреблять пищу очень горячую или ледяную, а также крепкого алкоголя,
2. Профессиональный – развивается при постоянном попадании в организм ядовитых веществ или их паров,
3. Застойный – развивается при торможении полупереваренной пищи в карманах стенок пищевода. Характерен для стенозов. дивертикулезов.
4. Аллергический – является ответом организма на контакт с пищевым аллергеном или является осложнением бронхиальной астмы. Чаще наблюдается у малышей.
Симптомы
Боль после еды проходит, если встать и немного походить или сделать несколько наклонов. Может наблюдаться воздушная отрыжка. В рвотных массах иногда присутствует кровь или слизь. В тяжелых случаях наблюдается кровотечение в пищеводе.
Рефлюкс-эзофагит
Это форма эзофагита, развивающаяся на фоне рефлюксной болезни. При этом заболевании наблюдаются постоянные отрыжки, которые раздражают стенки пищевода и со временем провоцируют воспаление. Это одна из самых распространенных форм эзофагита, которая встречается у каждого четвертого взрослого жителя развитых стран.
Для обнаружения этой формы заболевания проводится рентгеновское обследование, эндоскопия. а также гастродуоденоскопия.
Атрофический
Атрофическая форма эзофагита относится к предраковым заболеваниям. Развивается атрофическая форма на фоне очень запущенных недугов пищевода. Постепенно клетки слизистой оболочки атрофируются и перестают выполнять свои функции.
Факторы, провоцирующие развитие атрофической формы:
Катаральный
При этой форме заболевания употребление холодной, горячей пищи, алкоголя вызывает острую боль жжение. Диагноз ставится методом эндоскопического обследования или рентгена .
Лечение чаще проходит в домашних условиях. Для облегчения болей используют спазмолитики, анальгетики. антигистаминные препараты. особое питание. седативные средства.
При тяжелых формах или ухудшении состояния больного лечение продолжается в больнице.
Хронический
Если признаки эзофагита наблюдаются дольше полугода, заболевание признается хроническим. Чаще всего заболевание протекает в пептической форме.
Снижается защитная функция слизистой оболочки пищевода, он становится беззащитен перед воздействием различных повреждающих факторов.
Признаки хронической формы такие же, как и острой, но симптомы проявляются в виде временных ухудшений состояния, сменяющихся периодом ремиссии.
Заболевание протекает в четыре стадии:
Первая стадия – слизистая припухает и краснеет, выделяет обилие слизи.
Вторая стадия – на припухшей слизистой появляются мелкие язвочки.
Третья стадия – язвочек все больше, слизистая кровоточит.
Четвертая стадия – язвочки покрывают всю поверхность пищевода, при обследовании с помощью эндоскопа стенки начинают кровоточить, выделяют большое количество желтой слизи.
Кандидозный
Кандиды могут присутствовать в микрофлоре слизистой глотки у здорового человека, но количество их незначительно и они не могут вызвать заболевание. Если же иммунитет падает, микроорганизмы начинают развиваться и увеличивается их численность. Нередко заболевание протекает без каких-либо признаков. В некоторых случаях кандидозный эзофагит вызывает прорыв стенки пищевода, кровотечение или стриктуру (сужение ) пищевода.
Иногда даже рентгеновское исследование не обнаруживает никакие изменения слизистой. Могут на стенках образовываться и особые бляшки, формирующие скопления наподобие гроздьев винограда. При запущенной форме бляшки соединяются, ткань вокруг них воспаляется.
Герпетический
Для человека с хорошим иммунитетом данное заболевание практически неопасно. А вот при уменьшении активности защитных сил организма под влиянием вируса простого герпеса первого или второго типа может развиться воспаление пищевода.
Симптомы:
Неприятные ощущения в загрудинной области, если заболевание протекает в тяжелой форме, присутствует рвота, озноб. На губах и носу появляется характерная сыпь в виде пузырьков.
Лечение осуществляется с помощью внутривенных инъекций ацикловира .
У детей
Острый эзофагит у детей развивается чаще всего при воздействии механических факторов или проглатывании агрессивных веществ. У малышей грудного возраста воспаление может развиться, если давать им слишком горячую смесь из бутылочки. Кроме этого, заболевание может быть осложнением при детских инфекциях: скарлатине, дифтерии, кори. Еще одной причиной развития воспаления пищевода у малышей может быть частое употребление жесткой, плохо измельченной во рту пищи, острых косточек.
Лечение:
Устранение причины воспаления, диета. Для устранения боли используется анестезин четырежды в сутки в количестве, соответствующем возрасту ребенка.
При беременности
Процессы, происходящие в организме во время беременности. являются провоцирующим фактором для развития эзофагита. Увеличивается внутрибрюшное давление, вызывающее частые отрыжки. Кислота полупереваренных пищевых масс раздражает стенки пищевода и постепенно приводит к появлению воспаления. У некоторых женщин в период беременности обостряются заболевания пищеварительных органов, которые появились значительно раньше.
В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно бывает исключения из рациона жареного, острого, копченого, шоколада, ржаного хлеба, газированных напитков и кофе .
Лечение эзофагита во время беременности проходит только под руководством врача, так как большинство препаратов использовать в данном случае нельзя. Хороший эффект дает использование антацидных препаратов.
Лечение
Если заболевание проходит в неосложненной форме, лечение его осуществляется медикаментозно.
Для достижения успеха в лечении необходимо выполнять следующие правила:
1. После еды сохранять вертикальное положение тела на протяжении полутора часов,
2. Под ножки кровати подложить чурбачки высотой до 15 см со стороны головы,
3. Одежда не должна пережимать живот,
5. Максимально уменьшить в рационе уровень жирной пищи, спиртного, цитрусовых, острых приправ, шоколада и других продуктов, раздражающих слизистую.
Лекарственные средства
2. Препараты для уменьшения выработки желудочного сока (омепразол ),
3. Прокинетики (улучшают двигательную активность ЖКТ: клебоприд, метоклопрамид, бетанекол ).
Более эффективным лечение будет, если кроме медикаментов использовать также воздействие лазером, кислородом или электрофорез.
Операция назначается, если
Диета
При острой форме заболевания и сильных болях, отдающих в спину, рекомендуется голодание на 2 – 3 дня.
Питание при данном заболевании должно быть щадящим со всех точек зрения. Температура еды не должна быть слишком высокой или низкой, структура мягкой и полужидкой. В составе блюд не должны присутствовать раздражающие (кислые или острые вещества ).
Блюда желательно готовить в виде пюре, суфле, студней.
Рекомендуемые продукты:
До улучшения состояния не следует употреблять хлеб, жирную пищу, соусы, грибы, маринады, газировки, копчения, сырые фрукты и овощи, орехи, шоколад, крепкий кофе, чай и какао .
Народное лечение
1. Взять одинаковое количество листьев вахты, сушеницы болотной, донника, корня аира. исландского мха, зверобоя. ромашки. чистотела. Все хорошо перемешать и 10 гр. смеси залить 400 мл воды комнатной температуры. Выдержать 2 часа, после чего подержать на паровой бане четверть часа. Оставить под колпаком на 60 минут. Пропустить через сито. Употреблять по 1 стакана пять раз в сутки за 60 минут до трапезы или спустя 90 минут после. Для снятия боли можно употреблять чаще.
2. Взять в одинаковых количествах семена аниса. корень змеиного горца. душицу. кипрей, календулу. яснотку белую. 12 гр. сбора залить 0,3 л. кипящей воды, подержать на пару 10 минут, накрыть колпаком и выдержать 2 часа, процедить. Употреблять подогретым по четверти стакана перед завтраком, а также спустя 60 минут после каждой трапезы и в темное время суток, если жжет пищевод.
3. Взять в одинаковых количествах: эвкалиптовый лист, корень бадана, цветы зубной амии, семя льна. спорыш. золототысячник. дымянку, подорожник. 10 гр. сбора залить 0,3 л. кипятка, держать на огне 6 минут, снять с огня и накрыть колпаком на 2 часа. Пропустить через сито. Употреблять подогретым по четверти стакана спустя 60 мин. после трапезы и когда болит пищевод.
4. Насобирать головок одуванчиков полную трехлитровую банку, слоями пересыпать 1, 5 кг сахара и одуванчики. Подавить толкушкой, чтобы появился сок. Пить по 1 ч.л. сока, разбавленного 100 мл воды. Пить ежедневно. Помогает и в качестве профилактики.
5. Можно заваривать головки одуванчиков вместо чая и пить с сахаром. Это также хорошее средство для лечения болей при эзофагите.
6. 1 ст.л. корня алтея заварить 200 мл. кипятка, держать накрытым полчаса, пропустить через сито. Употреблять по 1 ст.л. четыре – пять раз в сутки натощак. Употреблять можно достаточно долго до облегчения состояния.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ezofagit1.html
Платифиллин, рефлюкс и панкреатит
Здравствуйте всем!
Несколько последних лет эпизодически мучали ноющие боли, тяжесть с левой стороны, иногда с правой и точечная боль в центре, под ребрами, как будто прям под кожей. Посещал периодически платных специалистов — последний раз назначали курс ланзоптол+дюспаталин+креон.
Недели три назад, когда после предыдущего курса лекарств прошло дней 5,на фоне сильного стресса (какого-либо переедания или перепивания не было) случилось обострение болей. Пошел в районную поликлинику, там поставили диагноз острый панкреатит, выписали даларгин, платифиллин с папаверином по 10 уколов, де-нол, диету №5, креон.
Все соблюдал, делал уколы, но вел активный образ жизни, на один день прервал уколы — уезжал в командировку. Боли с левой стороны ушли, но обнаружил явную связь — через полчаса после укола платифиллина с папаверином появлялась ноющая, жгучая боль в центре под ребрами (в эпигастрии, если я правильно понимаю). После 7-го укола в инете нашел, что платфиллин противопоказан при рефлюкс-эзофагите, а у меня как раз он был диагностирован, но раньше особо не беспокоил, кроме частой отрыжки воздухом.
В итоге. уколы платифиллин+папаверин дальше делать не стал, остальное все проколол до конца и пропил. К моменту повторного визита к врачу боли только усилились, непонятно где болит, так как кроме эпигастрии отдает в центр живота и то слева, то справа, постоянно урчит, бурчит, но тяжести и ноющей боли именно слева, как раньше — нет. Появилась сильная изжога, пробовал рутацид, гевискон, вроде бы легче, но комок в животе остается. Поесть даже овсяную кашу стало проблемой, а неделю до этого питался по диете, но без проблем.
Врач на приеме удивившись, что у меня еще что-то болит, недолго думая выписала назначение в больницу, там собственно в среду и должен быть.
До этого момента пить назначила тримедат и мотилак.
Уважаемые форумцы, можно ли прокомментировать как-то данное лечение? Не дают покоя следующие вопросы:
1. Могут ли быть боли в эпигастрии именно как побочный эффект от платифилина?
2. Можно ли пить креон или аналоги именно при обостреннии панкреатина (в инструкции написано — что нельзя, врач — ничего не сказала)
3. Так ли необходимо в больницу, может подобрать другие препараты или врача нужнее?
3.1. А может просто поголодать 3 дня и все само пройдет?
Как доп. информация, делал анализ крови — все показатели норма, УЗИ — поджелудочная не увеличена, но «пестрая», желчный пузырь с гомогенной желчью и перетяжкой, ФГС — эрозий нет, есть гиперемированность слизистой желудка, гастродуоденит, эзофагит, и «зияет» все, что только можно. Если надо могу привести полностью выписку.
Извините, если много текста.
Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=187669
Острые эзофагиты
Что такое Острые эзофагиты —
Эзофагит — заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Продолжительность острых эзофагитов обычно не превышает нескольких дней или недель, однако в отдельных случаях выздоровление может затянуться на 2-2,5 мес. Воспаление слизистой пищевода свыше 3 мес расценивается как подострое.
Что провоцирует / Причины Острых эзофагитов:
Инициирующими моментами в развитии острого эзофагита могут быть некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, брюшной и сыпной тифы и др.). Особое место в этиологии острых эзофагитов отводится вирусным заболеваниям (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Столь пристальное внимание к последним не случайно.
В настоящее время значительно возросло число лиц, иммунная система которых угнетена под влиянием тех или иных факторов (цитостатическая или радиационная терапия, трансплантация органов и тканей, аварии на термоядерных реакторах, синдром приобретенного иммунодефицита и так далее). Пищевод больных с иммуно-депрессией нередко является ареной разыгрывания инфекции, в первую очередь вирусной. Описаны случаи острого эзофагита, возбудителями которого являлись вирус простого герпеса, цито-мегаловирус, а также грибы из рода Кандида. Помимо этого, острое воспаление слизистой пищевода бывает следствием острых стоматитов, гастритов, гастроэнтеритов, общих аллергозов, эпидемического паротита. Эзофагиты вследствие последних двух причин имеют место в основном у детей. В качестве этиологических моментов данного заболевания следует далее назвать воздействие на слизистую пищевода некоторых химических (кислоты, едкие щелочи) и термических факторов (чрезмерно горячие пища и напитки, употребление некоторых национальных блюд), алкоголя, а также травма-тизация органа инородными телами.
Особое место в этиологии острых воспален
какие симптомы и лечение существуют
Воспалительные процессы в слизистой пищевода называется эзофагитом. Данное заболевание проявляется болью за грудной областью, или изжоге, нарушенном процессе глотания. При игнорировании или несвоевременной помощи возможны осложнения в виде язвы, болезни Баретта, или стеноза. Важно знать, как лечить эзофагит пищевода. Эффективный курс прописывает специалист, помимо основного комплекса пациент обязательно подключает правильно подобранный рацион питания, терапию. При осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству.
Характеристика
Заболевание носит острый или хронический характер. Ее развитие начинается со слизистой, затем поражает слои глубже. Болезнь проявляется часто, по данным статистических исследований более 30 – 40 %. Чаще всего эзофагит способен протекать без существенно выраженной симптоматики. Среди причин ее возникновения выделяют:
- Гастрит;
- Усугубляет развитие болезни гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
- Процесс заброса желудочного сока из желудка;
- Инфекционные заболевания.
Виды эзофагита
Выделяют несколько классификаций заболевания, одна из них выделяет:
- Полное поражение пищеварительной системы человека;
- Проксимальный воспалительный процесс верхнего отделения пищеварительной системы;
- Отдельно выделяют дистальный эрозивный эзофагит, для которого характерны изменения оболочки, что находится ближе всего к желудку. Недостаточность в нижней области сфинктера становится одной из ключевых причин развития патологического процесса. При его ослабленной работе наблюдается обратный заброс пищи, что имеет название рефлюкс.
Из-за наибольшей распространенности последнего вида, важно знать, что это такое дистальный катаральный рефлюкс эзофагит. Это поверхностная форма заболевания пищеварительной системы, что наблюдается на дальних участках «по соседству» с желудком. Ключевые проявления данной формы: гастрит, или инфекционные заболевания, которые развиваются из-за пагубного воздействия бактерий.
В целом болезнь длится долгий промежуток времени, при игнорировании, или несвоевременной помощи клиническая картина заболевания усугубляется, постепенно перерастает в хронический дистальный эзофагит, что же это такое. Развивается эта форма, не осложненной формы, Возможно проявление в качестве заболевания второго плана, кардиологических нарушений в организме человека.
Стоит отметить, что дистальный катаральный эзофагит начинает развиваться вследствие попадания раздражителя в пищеварительную систему. В качестве «раздражителя» может выступать агрессивная еда, неправильный рацион питания, или же пагубные привычки, например, алкогольные напитки. Отдельное или локальное поражение требует немедленного обращение за консультацией к специалисту, своевременно назначенного курса лечения.
к содержанию ↑Симптоматика при эзофагите
Перед тем, как принимать действенные меры, стоит знать какие у эзофагита симптомы и какое лечение лекарствами применяется. При чем симптоматика делится на два направления: связанный с пищеводном, и не связанным с ним.
Первая категория проявляется следующим образом:
- Приступы тошноты, возможна отрыжка, тяжелое пищеварение;
- Неправильный рацион питание, что проявляется ввиду изжоги, жжения загрудной части;
- Обратное, или регургитационное попадание в рот.
Тяжело вовремя определить терминальный эзофагит. Сложность состоит в скрытие пагубных симптомов за иными, не имеющими отношения к пищеварительному процессу.
- Приступы кашля, нехватка воздуха. По клинической картине симптомы напоминают бронхит, или бронхиальную астму, чем еще больше вводят в заблуждение квалифицированных специалистов;
- Неприятная боль, или царапанье в горле. По проявлениям напоминает развитие воспалительного процесса глотки. Объяснить такое проявление можно забросами в пищевод содержимого желудка;
- Чаще всего болезнь сопутствует боль в сердце. Из-за анатомического расположения нервных сплетений характерно такое проявление. При болевых ощущениях в этой области, кардиологи отправляют пациента в большинстве случаев на полноценное исследование для определения точного диагноза;
- Симптомом болезни выделяют разрушительный процесс в зубной эмали, или кариес. Из-за пагубного воздействия соляной кислоты нарушается защитная функция зубов.
В совокупности проявления заболевания объединяют в несколько групп:
- Болевые ощущения через 1 – 1,5 часа после приема еды, или резкого изменения положения тела;
- Разнообразная симптоматика, что в большей степени проявляется изжогой, или отрыжками;
- Спазмы, тяжелое глотание при приеме еды
- Практически бессимптомное протекание болезни. В этом случае необходимо пройти лабораторное исследование, назначенное специалистом.
Курс лечения
Для того, чтобы назначить действенный курс лечения, врач ориентируется в первую очередь на форму болезни. Каждая форма имеет свои специфические особенности, протекает по-разному. Происходит лечение эзофагита медикаментозно, в случаях осложнений – применяют оперативное вмешательство.
Курс лечения продолжается длительный промежуток времени, даже при правильном и регулярном приеме препаратов, соблюдении правильного питания за полмесяца вы не избавитесь от болезни.
Выделяют несколько этапов терапии, ее воздействие на воспалительный процесс.
Правильное питание, небольшая или полная его коррекция обязательна. В приоритете тушенные, отварные продукты питания, паровые овощи и блюда. Необходимо соблюдать строгость в диете. В период времени, когда воспалительные процессы пройдут, позволяется разнообразие, постепенное употребление в малых количествах любимые блюда.
Основные правила питания при лечении дистального эрозивного рефлюкс эзофагит:
- Залог правильного питания заключается в частом, но умеренном употреблении пищи. Здесь наблюдается аналогичная ситуация. Питаться придется не менее 5 раз, через равные промежутки времени;
- Союзниками в курсе лечения является сон, причем полноценный, не менее 8 часов ежедневно, витаминный комплекс и умеренные физические нагрузки. Эти процедуры помогут повысить защитные функции иммунитета, благодаря чему пациент быстрее выздоровеет;
- Продукты, которые в этот период времени находятся под запретом: чеснок, томаты, кофе, шоколадные изделия, копченые изделия, алкогольные напитки. Диету прописывает врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента;
- Прием пищи должен быть за 3 – 4 часа до сна, после ее употребления не рекомендуют ложиться, лучше походить, заняться любимым делом;
- Избегайте тугой, тесной одежды, или ремней, других аксессуаров во внешнем одевании. Это провоцирует жжение, способствует развитию болезни;
- Важно в этот период времени питаться малыми порциями, не переедая при этом. Полный по объему желудок намного хуже справляется со своими функциональными обязанностями. Болезнь при несоблюдении этих правил заново начинает пагубный процесс развития.
Базовое лечение
Основу в процессе лечения занимает прием специальных лекарственных средств. Прописанные медикаментозные препараты лечащим врачом ускорят выздоровление, способствуют устранению неприятной симптоматики.
Можно выделить следующие эффективные лекарства:
- Ингибиторы протонного насоса, Н2 – блокаторы гистамина, антациды, которые лечат рефлюкс – эзофагит. Они помогают эффективно и за небольшой промежуток времени снизить уровень кислотности в желудочном соке. Отделение гастроэнтерологии часто использует в своих методиках лечения эти препараты;
- Сукральфат, Актовегин, Ликвиритон назначают в целях снижения воспалительного процесса касательно слизистой оболочки в пищеварительной системе человека;
- Дротаверин, Трикардин, или Солкосерил подходят для быстрого заживления эрозий, действует успокоительно на слизистые оболочки;
- Прокинетики эффективные в качестве десятидневного курса при тошноте, или частых отрыжках.
Терапия
Лечебный процесс физиотерапевтического характера также применяется. Его положительные стороны заключаются:
- В улучшенном процессе заживления слизистой оболочки, стимулирует восстановительные процессы;
- В усилении потока крови в области поврежденного органа;
- В укреплении защитных функций иммунитета.
Такая терапия по продолжительности не превышает 1,5 – месячный период.
Хирургия
В случаях, когда заболевание нельзя вылечить с помощью медикаментов, терапии и питания прибегают за помощью к хирургическому вмешательству. Операция потребуется также в случаях разного рода осложнений:
- Начало кровотечения;
- Пищевод Барретта, или его сужение;
- Слабый нижний сфинкс, неспособность к восстановлению в течение полугода.
Важно обращать внимание на симптомы, своевременно обращаться за помощью к специалистам для того, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.
что влияет на развитие и чем лечить
Воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода встречаются часто среди населения, хотя большинство не подозревает о патологическом процессе в организме. Как любое заболевание, эзофагит имеет тенденцию к прогрессированию и осложнениям.
Место воспаления при дистальном эзофагите
Что обусловливает патологию
Различают воспаление, вызванное рефлюксом, и эзофагит, возникающий в результате влияния провоцирующих факторов.
- Дистальный рефлюкс эзофагит вызывает заброс химуса, он имеет похожую клиническую картину на другие формы патологии.
- Травмы пищевода.
- Язвенная болезнь.
- Беременность.
- Алкоголь.
- Разная температура употребляемых продуктов, например, горячее и холодное.
- Кислые, острые, пряные, копченые, твердые блюда приводят к микротравмам стенки.
- Неблагоприятные условия труда, например, работа на нефтепромышленном предприятии, когда оказывается постоянное воздействие токсических веществ на клетки, что приводит к воспалению, то есть развивается эрозивный эзофагит.
- Частое переедание способствует ослаблению мышечного тонуса сфинктера между пищеводом и желудком.
- Вирусы, бактерии и грибки.
- Аллергия.
- Диафрагмальные грыжи.
- Операции на органах.
- Влияние лекарственных препаратов, например, при использовании нестероидных противовоспалительных средств.
- Неясная этиология.
Язва является причиной развития дистального эзофагита
Классификация
По локализации
Эзофагит может распространяться по всей длине пищевода, поэтому выделяют несколько типов заболевания:
- проксимальный – поражение в верхнем отделе органа;
- дистальный – вовлечение нижнего уровня, расположенного рядом со входом в желудок;
- тотальный – воспаление всего пищевода.
В зависимости от распространенности выделяют
- поверхностный;
- отечный;
- эрозивный.
Такое разделение на типы обусловлено происходящими процессами в слизистой оболочке. Дистальный эзофагит эрозивный – воспалительное заболевание в конечном отделе пищевода, проявляющееся образованием изъязвлений на слизистой оболочке, не проникающие вглубь стенки.
Место локализации проксимального эзофагита
По стадиям
- Дистальный эзофагит в начале развития поддается лечению и полному исчезновению, потому что процессы затрагивают ограниченные участки. Локальные покраснения, небольшая сглаженность стенок пищевода, слизистая имеет рыхлую консистенцию.
- При второй степени поражения вытягиваются по форме, но не затрагивают более 10% длины, дефектов может быть много, выделяется экссудат. Эзофагит поддается излечению полностью.
- Для третей степени характерно вовлечение до 50% дистальной поверхности, но не более. Выделяется экссудат, поражение не распространяется циркулярно, могут быть участки некроза.
- При четвертой степени появляются некротические массы, дефект сливается, занимает около 5 см дистальной части и имеет циркулярный вид.
Клиническая картина
Чтобы диагностировать заболевание и начать лечение, нужно хорошо знать симптомы.
- Чувство изжоги за грудной клеткой после приема пищи, при повышенном напряжении и в горизонтальном положении, проходящее в результате применения соды или антацидных препаратов.
- Чувство кислого или горького, что обусловлено рефлюксом – забросом содержимого желудка в ротовую полость.
- Повышенное слюноотделение, чаще ночью.
- Боль ощущается в груди или в эпигастральной области.
- Во время откашливания выделяется мокрота с примесями крови и сгустков.
- При долгом течении болезни появляется кашель, обусловленный вовлечением диафрагмы.
- Затрудненное глотание.
- Нервозность, повышенная чувствительность связаны с раздражением слизистой и постоянным дискомфортом.
- Все симптомы усиливаются в горизонтальном положении больного.
- Из-за изжоги и отрыжки во рту появляется запах, отталкивающий собеседника.
Горечь и чувство кислого — возможный симптом эзофагите
Особенности терапии
Эрозивный дистальный эзофагит подлежит излечению, поэтому при первых симптомах обращайтесь за помощью к врачу. Это необходимо делать, чтобы курс проходил правильно. Цель – избавиться от провоцирующего фактора. Иногда больным не нужно проводить долгого приема препаратов, потому что причина болезни кроется в нарушенном питании.
Перед назначением лекарств необходимо будет пройти диагностические процедуры, чтобы определить причину развития патологии. Направления на обследование дает либо врач, либо вы выполняете их самостоятельно.
В чем заключается лечение
- Соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, копченые, жареные блюда.
- Избавиться от вредных привычек.
- Поменять неблагоприятную работу, избегать негативных факторов окружающей среды.
- Вылечить аллергию.
Медикаментозные курсы
При неэффективности терапии назначают медикаменты.
- Дистальный эзофагит бактериального происхождения лечат антибиотиками. Курс препаратов эффективен, так как уничтожается возбудитель заболевания – то есть выполняется этиотропное лечение.
Антибиотики для лечения дистального эзофагита
- Амоксиклав — к компоненту чувствительны многие бактерии, поэтому его часто назначают при невыясненной этиологии.
- Амоксициллин — эффективен при Helicobacter pilory, в связи с этим препарат входит в курс при язвенной болезни;
- Кларитромицин — включен в эрадикационную терапию при ЯБ, вызванной хеликобактер пилори.
- При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты:
- Циклоферон;
- Виферон;
- Когацел.
- Лечение грибковой инфекции.
- Антацидные препараты, уменьшающие кислотность в желудке. При ее снижении будет проходить изжога. Лечение средствами данной группы не приводит к исчезновению болезни, а является симптоматической. Когда действие вещества заканчивается, жалобы возвращаются вновь.
- Гастал;
- Гастерин;
- Ренни;
- Алюмаг;
- Маалокс;
- Ульгастрин.
Другие средства
От них могут быть побочные эффекты, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию.
Таблетки для уменьшения выделения кислоты
- Чтобы стабилизировать кислотность в желудке, назначают препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты:
- Лансопразол угнетает синтез пепсина, лечение составляет до восьми недель, курс в 88% приводит к полному выздоровлению.
- Париет — препарат начинает действовать через час, на всасывание не влияет время суток и прием пищи, таблетку принимают один раз в день, когда лечат дистальный эзофагит.
- Омепразол назначают около 40 мг в 24 часа, при его приеме происходит угнетение секреции соляной кислоты и пепсина. Лечение длится до восьми недель, принимается, запивая водой, не разжевывая.
- Эрозивный эзофагит лечат с помощью препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки:
- облепиховое мало;
- Солкосерил;
- Мизопростол;
- Сайтотек.
- Лечение включает повышение иммунного ответа, поэтому эффективно принимать иммуностимуляторы:
- Элеутерококк;
- Эхинацея;
- Иммунал;
- Бронхомунал;
- Анаферон.
Все препараты не нужно принимать, они приведены лишь для ознакомления. Врач определяет группу лекарств, подбирает необходимую терапию и выписывает рецепты для получения средств в аптеке. Сегодня не все сети продают медикаменты без соответствующих документов, например, для покупки антибиотиков нужно предоставить назначение врача.
О методах лечения рефлюксной болезни Вы сможете узнать из данного видео:
Выбор препаратов при рефлюкс-эзофагите в хронической форме
Здравствуйте, я уже 1,5 года страдаю рефлюкс-эзофагитом. Мне 38 лет, пью Омепразол каждый день. Так сказал врач. Может Вы мне поможете в лечении. Алла.
Здравствуйте, Алла. Рефлюкс-эзофагит – сложное заболевание и лечить его только Омепразолом нет смысла. В первую очередь, Вы должны скорректировать питание. Важно добиться максимального щажения слизистой, но при этом обеспечить достаточное количество питательных элементов. Без соблюдения диеты Вы можете принимать множество препаратов, но не добиться никакого эффекта.
Помимо этого, в обязательном порядке пересматривается режим и привычки. Важно отказаться от любой стягивающей одежды. Даже тугой пояс у брюк может спровоцировать ухудшение состояния за счет смещения органов. То же касается положения тела во время отдыха и сна. Старайтесь приподнимать головной конец, чтобы пища быстрее продвинулась по пищеварительным органам. Конечно, нужно избегать стрессов, ведь каждое переживание вызывает спазм желудка и, как следствие, заброс пищи.
Что касается лекарственных средств, то они должны подбираться исходя из стадии Вашего заболевания. В своем вопросе Вы не указали, какая именно форма рефлюкса у Вас имеется на данный момент. Дело в то, что эрозивная требует применения 3-5 препаратов, а вот при не эрозивной можно обойтись 2-3. Но, в любом случае, Омепразол является лишь одной из составляющих. Помимо него следует подключить препараты для нормализации состояния слизистой, то есть либо обволакивающие средства, либо для ускорения регенерации. Это может быть Солкосерил, Дротаверин, но их принимать можно только после посещения врача. Дома Вы можете попробовать только облепиховое масло в качестве обволакивающего средства.
Кроме этого, необходимо обеспечить правильное движение пищевой массы по пищеварительной системе. При рефлюксе этот процесс нарушается и пища длительное время находится в желудке. Чтобы не допускать этого, используются такие препараты, как Мотилиум или Церукал. Они к тому же снимают тошноту, которая часто присутствует при рефлюксе. Эти препараты также используются по назначению врача, так как здесь важна дозировка, а она определяется исходя из состояния.
Возможно, Вам следует показаться другому врачу и получить полные рекомендации. Конечно, кроме таблеток обязательно соблюдайте все указания, обеспечивающие нормальную работу органов. Только правильно подобранный курс препаратов, действующих в разных направлениях, поможет Вам восстановить слизистую и работу органов.