Спазмолитики при беременности на ранних сроках – список разрешенных и запрещенных препаратов, инструкция по применению и меры предосторожности, последствия приема для плода и рекомендации гинекологов

Спазмолитики при беременности — виды, показания, противопоказания

Попав в интересное положение, женщины начинают ощущать непривычные ранее симптомы, сопровождающиеся болями. Но не стоит сразу же пить спазмолитики при беременности, не выяснив истинной причины проблемы.

Классификация спазмов

Изменения возникают сразу же – в гормональном и эмоциональном фоне. Некоторые органы подвергаются смещению и, следовательно, давлению. Проявляющиеся спазмы при беременности зачастую носят естественный характер и не требуют особого вмешательства.

В самом начале срока женщины воспринимают спазматические симптомы, как признак наступления очередной менструации. Но, убедившись в отсутствии месячных, ищут истинную причину.

Когда возникают	Почему
На ранних сроках	Вполне естественные боли, вызванные растяжением маточных мышц. Если не сопровождаются выделениями, тошнотой и рвотой, волноваться не стоит.
	Растущая матка провоцирует смещение внутренних органов, и это давление сопровождается спазмами. Постепенно боли стихнут самостоятельно, без медикаментозного вмешательства.
В III триместре	Ощущения вызываются растяжением связок матки от того, что плод набирает массу. Присутствует и сильное давление на соседние органы.
38-40 недель	Боли являются признаком начала родовой деятельности. Сильным спазмом сопровождается отхождение пробки.

Неожиданные схватки могут возникнуть от резкого движения или сильного напряжения мышц. Спазмы в животе при беременности обусловлены и другими причинами:

• схваткообразная боль появляется в кишечнике на 2-3 день зачатия, когда яйцеклетка передвигается из фолиевой трубы в матку и пытается закрепиться на ее стенке;
• для II и III триместров характерны спазмы в левом боку — идет давление матки на желчевыводящие пути;
• спазмолитические боли в желудке провоцируются тяжелой пищей.

Все описанные причины естественны, но когда проявления принимают устойчивый характер и сопровождаются сильными болевыми ощущениями, следует посетить гинеколога. Если серьезных проблем в здоровье нет, врач даст рекомендации, как облегчить положение.

Спазмолитики

Спазм – это сокращение мышц под воздействием нервных импульсов или давления на ткани. Схваткообразность вызвана приливами крови к возбужденному органу. Чтобы снять болевые симптомы, назначают спазмолитики.

Виды

Данная группа лекарственных препаратов нацелена на уменьшение болевого синдрома и устранение повторяемости схватки. Под воздействием медикамента мышечная ткань расслабляется, так как блокируется сигнал на сокращение.

• нейротропные, подразделяющиеся на препараты централизованного, периферийного или комбинированного влияния на нервную систему;
• миотропные классифицируют на ингибиторы, неселективные антагонисты, блокаторы;
• комбинированные включают в себя свойства 2-х предыдущих видов, поэтому являются более эффективными – они не только снижают количество спазм, но и полностью устраняют боль.

Находясь в интересном положении, не стоит самостоятельно принимать лекарственные средства. Только врач способен правильно оценить ситуацию и подобрать безвредный медикамент.

Какие разрешены

Будущих мам врачи стараются оградить от лишних лекарств, учитывая их негативное влияние на развитие плода.

Особенно важно правильно подобрать спазмолитики при беременности на ранних сроках, когда маленький организм только начинает формироваться.

В данном случае список допустимых препаратов ограничен.

Наименование	Воздействие на проблему	Побочный эффект
Дротаверин или но-шпа	Позволяет гладким мышцам ЖКТ и малого таза расслабиться. Устраняет боли и обеспечивает доступ кислорода к тканям	При частом приеме развивается гипотония, учащается сердцебиение, возможен запор
Папазол, Гинипрал	Устраняет сокращение ЖКТ, гладкой мускулатуры матки, желче- и мочевыводящих путей

Но-шпа при беременности назначается в крайних случаях, когда нет возможности заменить препарат другим медикаментом. Связано это со способностью лекарственного вещества проникать через гематоплацентный барьер.

Поэтому лучше использовать папаверин на ранних сроках беременности. По воздействию на мускулатуру он обладает теми же расслабляющими свойствами, а также оказывает сосудорасширяющее влияние. Но в нем содержится меньше вспомогательных спазматических веществ, чем в дротаверине.

Под запретом

Все остальные обезболивающие следует отнести в список под названием «табу». Даже универсальный спазмолгон, которым активно снимают головную, зубную и мышечную боль, в период интересного положения лучше не принимать. Сочетание анальгетиков и спазмолитиков в одной таблетке может привести к серьезным патологиям в развитии плода.

Спазмолгон на ранних сроках беременности, принимаемый регулярно, станет причиной врожденного порода сердца или приведет к развитию волчьей пасти у ребенка. На протяжении II-го триместра врачи допускают назначение данного обезболивающего препарата, но только в том случае, если польза для беременной важнее, чем риск возникновения патологий у младенца.

В последнем триместре также не стоит принимать данное средство. На этом этапе у малыша формируется дыхательная система, и спазмолгон может спровоцировать проблему с легкими. Негативное воздействие оказывается и на работу мочеполовой системы будущей мамы, что приведет к маловодию и даже спровоцирует преждевременные роды.

Показания

Не всегда удается беременным переносить схваткообразную боль без медикаментов. В ряде случаев врачи сами назначают расслабляющие препараты, чтобы облегчить состояние женщины:

• если боль становится угрозой для беременности;
• сильные сокращения носят схваткообразный или тянущий характер;
• при патологиях ЖКТ и кишечных коликах;
• если присутствует болезнь печени или желчевыводящих путей.

Чтобы не навредить плоду, врач подбирает минимально возможную дозировку. Прием препарата не должен длиться более 3-х дней.

Общие рекомендации

Медикаменты спастического характера выпускаются в различных формах, и их использование требует соблюдения определенных правил:

• таблетированное лекарство проглатывают, не разжевывая, запив большим количеством воды;
• можно положить таблетку под язык – так она начнет действовать быстрее;
• при проблемах с ЖКТ рекомендованы свечи, которые ставят в анальное отверстие; при этом женщине следует 15-20 минут находиться в лежачем положении;
• уколы — внутривенно либо в мышцу — стараются назначать в условиях стационара, как более эффективный способ снятия боли.

Если спазмолитики не дают нужного эффекта, не стоит увеличивать дозу препарата и частоту его приема, определенные лечащим врачом.

Противопоказания

Даже папаверин может оказаться вредным беременной, если к спазмолитикам имеются следующие противопоказания:

• цервикальная недостаточность маточной шейки, а также почечная и печеночная;
• спазм коронарных сосудов;
• закрытая глаукома;
• повышенная чувствительность к веществам, входящим в препарат.

При гипертонии и вегето-сосудистой дистонии прием спазмолитиков проводится только под контролем наблюдающего врача.

Полезное видео: но — шпа при беременности

Спазмолитики Но-шпа и папаверин при беременности

Спазмолитики при беременности очень часто незаменимые средства. Особенно, когда наступает второй и третий триместр, малыш начинает потихоньку стучаться к маме, а матка сокращается, вызывая при этом нередко спастические, тягучие боли. 

Что такое спазмолитики

Практически все болевые ощущения, которые возникают в нашем организме — спазматического характера. Возникают в результате спазмов гладкой мускулатуры любых внутренних органов. Для снятия боли подобного характера существуют специальные препараты, которые называются спазмолитиками.

Почему во время беременности происходят спазмы

Спазмы — это сокращение мышц, связанное с патологическим повышением тонуса гладкой мускулатуры и ее ограниченной активной подвижности. То есть простыми словами, повышенный гипертонус мышц, который при прикосновении или резком движении (нагиб, поворот, подъем тяжести) имеет пружинную отдачу.  Возникают болевые ощущения, живот каменеет, а внутри происходит воспалительный процесс гладкой мускулатуры.
 

Виды спазмолитиков

Миотропные спазмолитики

Миотропными называют спазмолитические средства, которые действуют непосредственно на ткани гладкой мускулатуры. Они изменяют биохимию процессов, которые там происходят.

Дротаверин (плюсы, минусы и ) 

Спазмолитическое средство. Активное вещество — гидрохлорид дротаверина. Из плюсов то, что препарат воздействует эффективно на боль как нервного, так и мышечного происхождения. Используется при болях в органах пищеварения, а так же в составе общей терапии при угрозе выкидыша.
Из недостатков — побочные эффекты, среди которых — тошнота, понижение артериального давления, тахикардия, головокружение, боли в голове, запор, отсутствие сна.

Папазол (действие, состав, противопоказания)

 Как и все спазмолитики, устраняет спазмы, воздействует не только на гладкую мускулатуру, но и на сосуды. Имеет широкий спектр применения, в том числе при спазмах сосудов во время повышения артериального давления, болях в желудке и других органах пищеварительного тракта. Активное вещество, входящее в состав данного препарата — гидрохлорид папаверина.
Не рекомендуется использовать при:

• Пониженном артериальном давлении.
• Проблемах с дыхательной системой.
• Повышенной эпилептической активности.
• Аллергической реакции на составляющие компоненты средства.

При беременности и лактации используется строго по назначению.

Гинипрал (применение, состав, противопоказания)

Используется при повышенном тонусе матки. Он снимает активность мышечной ткани матки, прекращает схватки, вызванные окситоцином. Активное вещество — сульфат гексапреналина. Противопоказан данный препарат при — лактации, беременности в первом триместре, глаукоме, повышенном артериальном давлении, сердечно-сосудистых патологиях, болезнях почек и печени. 

Средства на основе прогестерона

Чаще всего, при угрозе выкидыша, используются препараты на основе прогестерона — Дюфастон и Утрожестан. Угроза прерывания беременности возможна при низком уровне прогестерона в организме женщины. Данные препараты поднимают прогестерон до необходимого для нормальной беременности уровня. Если этого не делать, то иммунная система будет воспринимать плод, как чужеродное тело и начнет его отторгать. 

Нейротропные спазмолитики 

Как уже можно догадаться из названия, нейротропными являются те спазмолитики, которые имеют воздействие на нервные окончания, что заставляют сокращаться гладкую мускулатуру органов. Иногда причиной боли может быть нервная активность, подобные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов и тем самым устраняют болевые ощущения.

Какие спазмолитики можно при беременности

Врачи часто рекомендуют больше миотропные спазмолитики –дротаверин (Но-шпа) или папаверин.

Но-шпа при беременности

Дротаверина гидрохлорид который содержится в Но-шпе, оказывает расслабляющий эффект на воспаленную мускулатуру гладких мышц органов малого таза или ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), снимает блокировку поступления кислорода к тканям  и устраняет спастические боли.

Препарат применяют в таблетках, для снятия невысокого болевого симптома или в качестве инъекций при сильном, патологическом сокращении и напряжении гладкой мускулатуры мышц. Поскольку препарат проникает через гематоплацентный барьер, Но-шпу при беременности назначается только в случае, если польза для материнского организма становит больший процент, чем потенциальный вред для плода.

Папаверин при беременности

Папаверин также относится к миотропным спазмолитическим препаратам. Точно так же как и дротаверин оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру мышц, снимая при этом спастическую боль, и оказывая сосудорасширяющее действие. Единственным отличием от дротаверина (Но-шпы) содержит меньшее количество спазмолитических вспомогательных веществ. Показания к применению идентичны с дротаверином.  

Побочные действия Но-шпы (дротаверина) и папаверина

При слишком частом приеме возможна тахикардия (усиление ритма сердца), запор, гипотония (снижение артериального давления).

Натуральные спазмолитики

К природным спазмолитикам относятся:

• Ромашка аптекарская.
• Розмарин.
• Куркума.
• Мята перечная.
• Фенхель.
• Семена укропа.
• Кора ивы.
• Имбирь.
• Сок клюквы.

Использовать при беременности даже натуральные средства нужно только с разрешения врача. В них присутствуют активные вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию. 
Во время вынашивания малыша часто возникают спазмы внутренних органов, однако любые препараты применять нужно только по назначению и с ведома наблюдающего врача. 

Общие рекомендации

Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет отсутствия или наоборот проявлений возможных аллергических реакций. Ни в коем случае во время беременности не занимайтесь самолечением. И постарайтесь не злоупотреблять спазмолитиками, если можно перетерпеть боль самостоятельно.
Постарайтесь принять горизонтальное положение, подложите, что ни будь под ноги и голову, расслабьтесь. Начните равномерно глубоко дышать. При возможности снимите с себя все, что мешает дышать или сдавливает живот и органы малого таза, снимите обувь и головной убор, распустите слишком тугую прическу, расстегните узкую одежду. Побудьте в таком положении хотя-бы минут 20-30. Если вы на улице, примите таблетку спазмолитика не разжевывая, запейте теплой водой, присядьте, вытяните ноги, глубоко и спокойно дышите, постарайтесь как можно скорее добраться домой.
 

Спазмолитики при беременности: разрешенные, запрещенные

Большинство патологических состояний, заболеваний будущих мам протекают более тяжело, чем «небеременных» женщин. Связано это с существенным ограничением применения медикаментозных препаратов, особенно, на ранних сроках вынашивания. Материал рассматривает спазмолитики при беременности, показания, противопоказания, ограничения применения данного вида препаратов.

Можно ли принимать спазмолитики при беременности?

Спазмолитики – синтетические препараты, оказывающие воздействие на гладкую мускулатуру, внутренних органов, расслабляя мышцы, снимая локальные спазмы. Локальные спазмы вызывают болезненные ощущения, способны возникать в мышцах, внутренних органах. Потому спазмолитики принимаются людьми, преимущественно, в качестве обезболивающих препаратов.

Для беременных женщин, которым запрещено большинство обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и т. п., спазмолитики остаются единственным способом избавиться от неприятных ощущений. Но тут будущим мамам тоже требуется соблюдать осторожность. Однократно минимальную дозировку принять самостоятельно допустимо, но необходимость курсового лечения согласовывается с врачом, также к приему разрешены не все препараты-спазмолитики.

к содержанию ↑

Какие спазмолитики разрешены во время беременности?

Ранние сроки вынашивания (первый триместр) наиболее опасны будущему ребенку, с точки зрения приема медикаментозных препаратов, лекарств будущей мамой. Сейчас закладываются основные органы, системы, потому даже минимальное влияние на них лекарственного средства способно сказаться на развитии всего организма.

Разрешенные к приему беременным спазмолитики:

1. Но-шпа, Дротаверин (на ранних сроках допустимы, но с осторожностью). Снимают почечные, печеночные колики, головные боли, спровоцированные спазмом сосудов. Улучшают просвет сосудов, за счет чего снимают спазм. Выпускаются как таблетки, инъекции, наиболее подходящий метод введения подбирается специалистом.
2. Папаверин – наиболее безопасный спазмолитик, разрешенный на ранних сроках вынашивания. Вводится инъекционным раствором, пероральными капсулами, ректальными суппозиториями. Часто применяется совместно с другими спазмолитиками для усиления эффективности воздействия.
3. Папазол выпускается в таблетированной форме, является одним из самых безопасных препаратов для беременных. Особенно эффективен при приеме в целях расслабления гладкой мускулатуры брюшной полости. Включается в программу лечения гипертонуса матки.
4. Гинипрал – мощный спазмолитик, но если перечисленные выше показаны к применению беременным первого триместра, то гинипрал показан для лечения во втором-третьем триместрах основное действующее вещество – гексопреналина сульфат. Эффективен против спазмов миометрия, помогает предотвратить преждевременные роды.

Разовый прием препарата разрешен самостоятельно (в соответствии со сроком). Однако, если разовый прием неэффективен, либо если требуется повторный прием, необходимо обратиться к врачу для назначения оптимальной дозировки, курсового лечения.

к содержанию ↑

Как влияют спазмолитики на малыша?

Беременным ранних сроков назначается Папаверин. Действующие компоненты препарата не могут преодолеть трансплацентарный барьер, потому плоду не попадают. Этот препарат не оказывает никакого воздействия на ребенка. Остальные спазмолитические средства, преодолевающие трансплацентарный барьер, существенного негативного влияния на плод не оказывают. Важно изучать состав препарата. Кроме спазмолитика в нем не должно быть других компонентов. Комплексные препараты часто включают анальгетики, другие типы обезболивающих, однократный прием которых способен нанести вред малышу.

Некоторые врачи полагают, что применение но-шпы беременными ранних сроков способно привести к формированию волчьей пасти, пороков сердца плода. Речь идет о бесконтрольном приеме препарата большими дозировками. Однако если альтернатив нет, врачи прописывают будущим мамам но-шпу и в первом триместре.

Есть мнение специалистов, что в третьем триместре препараты обсуждаемой группы нежелательны, так как у малыша формируется дыхательная система, а спазмолитические средства способны вызвать патологии легких. Но и здесь речь идет о бесконтрольном приеме значительных доз препарата.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Ряду будущих мам прием спазмолитических средств противопоказан в связи с их состоянием здоровья, особенностями протекания вынашивания. к абсолютным противопоказанием к применению спазмолитиков относятся:

1. Повышенная чувствительность, аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость компонентов, в состав препарата.
2. Цервикальная недостаточность (лекарство способно спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
3. Слабость маточной шейки.
4. Почечная, печеночная недостаточности абсолютными противопоказаниями не являются, но препараты при таких диагнозах назначаются только в крайнем случае, под контролем специалиста.
5. Закрытая глаукома.
6. Спастическое состояние коронарных сосудов.

Гипертония, гипотония, другие нестабильности артериального давления не являются противопоказаниями, однако прием препарата возможен только после консультации с лечащим врачом, под его контролем. Потому, если беременная страдает эклампсией, преэклампсией, принимать лекарства описываемой группы бесконтрольно ей запрещено. Вегетососудистая дистония беременных также требует врачебного контроля при условии курсового лечения спазмолитиками.

к содержанию ↑

Заключение

Хотя спазмолитики для беременных женщин относительно безопасны, не способны существенно повлиять на плод на всех сроках, перед применениям средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Лекарственные средства обсуждаемой группы способны иметь противопоказания.

Спазмолитики при беременности: показания и противопоказания.

Препарат относится к группе спазмолитиков и избавляет от болевых ощущений в области пищеварительной системы. Также часто назначают женщинам в положении. Основное показание для приема препарата Но-шпа при беременности – гипертонус матки.

Несмотря на всю безопасность, это лекарственное средство, которое имеет свои показания и противопоказания.

Действующее вещество Но-шпы – дротаверин. Спазмолитическое вещество миотропного действия. Это говорит о влиянии препарата на клетки гладкомышечной ткани, которая является составляющей полых органов – кишечника, желудка, матки у женщин.

При поступлении активного вещества в организм происходит расслабление мышечной ткани, спазм пропадает, в результате исчезают или минимизируются болевые ощущения.

Если обычные миорелаксанты воздействуют параллельно на нервную систему, то Но-шпа такого влияния не оказывает. А поэтому отсутствуют какие-либо серьезные побочные проявления. По этой причине препарат показан для приема беременным женщинам.

Следует учитывать влияние дротаверина на сердечно-сосудистую систему. Это способствует небольшому снижению кровяного давления. И если для обычных людей такое действие незначительно, то у гипотоников может ухудшить самочувствие при больших дозах препарата.

Показания к применению

Основным показанием к назначению лекарства является спазм гладкой мускулатуры. Чаще всего дротаверин эффективен при болях в животе, когда обычные спазмолитики не действуют. Но прием препарата при головной или зубной боли бесполезен.

Показания к назначению таблеток Но-Шпа:

• Кишечная, печеночная и почечная колика.
• Мочекаменная болезнь.
• Желчекаменная болезнь.
• Холецистит.
• у беременных женщин.
• Угроза выкидыша.

Таким образом, препарат эффективно применяется в гинекологии. При появлении симптомов выкидыша, болях в животе у беременных женщин таблетка Но-шпы устраняет гипертонус матки и, таким образом сохраняет плод.

Другое применение в акушерстве – период родов. При сильном спазме мышечной ткани матки и ее шейки ребенка зажимает. Роженице ставят капельницу с дротаверином, что способствует восстановлению нормальной родовой деятельности.

Но-шпа при беременности

Но-шпа при беременности является безопасной как для женщины, так и плода. Однако бесконтрольное ее применение без согласования с врачом не рекомендуется.

Если таблетки назначают для лечения болезней ЖКТ при беременности, следует учитывать эффект в виде системного расслабления гладких мышц. К ним относится и мускулатура матки. Поэтому препарат не следует принимать при отсутствии гипертонуса, так как чрезмерное расслабление маточных мышц лекарственным средством может привести к преждевременным родам. Особенно это рискованно на поздних сроках.

На ранних сроках

В первом триместре беременности происходит закладка всех главных систем и органов эмбриона. На этом этапе особенно важно женщине контролировать свое самочувствие

Назначение Но-шпы в 1 триместре и начальном этапе 2 триместра показано для снятия спазма мышечной ткани матки, что является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Действие дротаверина направлено на расслабление клеток миометрия, восстановление нормального маточного тонуса. Это необходимо для нормального дальнейшего развития эмбриона.

На поздних сроках

Ситуация с назначением Но-Шпы в конце 2 и в 3 третьем триместре иная. Здесь следует соблюдать осторожность, так как препарат может спровоцировать начало преждевременных родов, а главная задача врача – сохранение беременности до самых родов.

Безопасен прием таблеток, начиная с 39 недели беременности.

Перед родами

Прием препарата непосредственно перед родами значительно облегчает родовую деятельность, устраняя ненужный гипертонус матки. С этой целью роженицам вводят определенную дозу Но-Шпы в уколах, что способствует раскрытию матки.

Инструкция по применению

Дротаверин выпускают различные фармкомпании. Соответственно, и торговое название препаратов различно при одинаковом действии:

• Но-Шпа – производство Венгрии;
• Спазмол, Спазмонет и Дротаверин – препараты российского производства.

Но-Шпа на фармацевтический рынок поступает в двух формах – таблетки и ампулы для инъекций.

В одной таблетке содержится 40 мг действующего вещества. Максимально допустимая разовая дозировка – не более 2 таблеток (80 мг), что достаточно для снятия болевых симптомов.

Допустимая суточная доза – 120 – 240 мг, которую делят на 3 приема.

Суточная дозировка для беременных женщин – не более 240 мг.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых дротаверин запрещен к приему из-за воздействия на гладкие мышцы органов:

• Сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца. Препарат в больших дозах способен оказывать неблагоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
• Глаукома. Но-Шпа может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Следствие – приступ глаукомы и временная утрата зрения.

На видео о действии препарата

Побочные эффекты

Побочные эффекты после приема дротаверина при беременности – редкое явление. Однако возможные следующие нежелательные проявления:

• Понижение кровяного давления.
• Учащение сердцебиения.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение и головная боль.
• Запоры.

Такие

Но-шпа и папаверин при беременности

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

 

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

 

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

 

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

 

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору. 

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

 

Из истории  лечебных препаратов

 

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

 

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

 

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

 

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

 

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается,   что  принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

 

Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

 

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

 

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

 

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить   приемы   расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен,  так как при  оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.

Обезболивающие при беременности? Какие обезболивающие можно при беременности?

Первая беременность проходила как нельзя лучше: никакого тебе токсикоза, отеков и слабости – порхала словно бабочка до самих родов. Со вторым сыном все было иначе, то ли возраст сказался, то ли просто не повезло – не знаю, но на эту беременность пришлись и зубная боль, и приступы мигрени, и даже почечная колика. Никогда не думала, что придется признать всю власть и могущество фармацевтики, однако без болеутоляющих препаратов пережить даже обычную головную боль – задачка не из легких. Вот тогда я и задалась вопросом, какие обезболивающие можно при беременности?

Какие из анальгетиков можно при беременности мне рассказал мой лечащий врач, поэтому делюсь с вами проверенной информацией. Поговорим о том, как эффективно и безопасно победить боль при беременности.

Какие обезболивающие можно при беременности? Перечень лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Прием любого из ниже перечисленных лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Анальгетики.

Анальгин (Темпалгин, Спазган, Андипал-Нео).

Метамизол натрия, он же Анальгин, противопоказан в первом и третьем триместре гестации, а также во время грудного вскармливания, так как препарат нефротоксичен, а также способен угнетать процесс кроветворения, способствуя развитию анемии. Прием анальгина показан в крайних случаях, при непереносимости других лекарственных средств.

2. Спазмолитики.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Но-шпа форте, Спазмол, Спазмонет).

Дротаверин, всем известный как Но-шпа, является миотропным спазмолитиком, то есть, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, которая есть в матке, кишечнике, желудке, желчевыводящих путях, сосудах, мочеточниках и т.д. Дротаверин – обезболивающее, которое можно применять при беременности и лактации с осторожностью, особенно при пониженном артериальном давлении у женщины. Но-шпа расслабляет миометрий, поэтому иногда назначается при повышенном тонусе матки.

Риабал – спазмолитик, который также зачастую используется в акушерстве при появлении тянущих болей внизу живота, чаще в виде ректальных суппозиториев.

Дротаверин и Риабал в виде инъекций применяются при острой боли, например, при почечной колике, воспалении седалищного нерва, обострении язвенной болезни, холецистита и т.д.

ВАЖНО! Папаверин. Несмотря на то, что папаверин является спазмолитиком, как обезболивающее средство, которое можно при беременности он используется достаточно редко. Это связано в первую очередь с тем, что помимо обезболивающего эффекта, папаверин снижает артериальное давление, что может привести к нарушению маточно-плодово-плацентарного кровотока у женщин с выраженной гипотонией. Действие папаверина на организм матери и плода не изучено.

3. Противовоспалительные и жаропонижающие.

Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Профен). Ибупрофен – один из немногих НПВС, который можно принимать при беременности в первом и втором триместре. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поэтому зачастую является препаратом выбора при зубной боли, мигрени, ишиасе, болях в суставах, головной боли, невралгиях, радикулитах и т.д.

Применять обезболивающее в период беременности можно в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мазей и гелей для наружного применения.

ВАЖНО! Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности, а также в период кормления грудью.

Парацетамол (Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган, Флютабс). Парацетамол обладает выраженным антипиретическим действием, поэтому является препаратом выбора при заболеваниях, протекающих на фоне высокой температуры тела. Парацетамол относится к обезболивающим средствам, разрешенным при беременности, и эффективен при болевом синдроме различного генеза (невралгия, ожоги, радикулопатии, ушная боль, головная боль).

Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензий, и широко применяется в качестве жаропонижающего средства у детей с самого рождения.

ВАЖНО! Спазмалгон, Спазмил, Спазматон, Баралгин, Максиган, Баралгетас, Ренальган.

Сочетая в себе спазмолитики и анальгетики, эти обезболивающие при беременности применяются в крайних случаях не ранее, чем во втором триместре гестации. Назначение данных препаратов имеет место в случае неэффективности других лекарственных средств, и выраженности болевого синдрома (почечная колика, люмбоишиалгия и т.д.).

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока?

Первые 12 недель гестации – наиболее важный и ответственный период в развитии плода, ведь именно в это время происходит закладка и формирование органов и систем. Именно поэтому многие будущие мамы так боятся навредить малышу, что отказываются от приема любых лекарственных препаратов без крайней надобности. Однако острая боль, как раз и является той необходимостью, когда без таблетки анальгетика просто никак нельзя.

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока зависит от ситуации, в которой оказалась женщина. Например, при зубной боли таблетка парацетамола может оказаться неэффективной, а вот тот же ибупрофен поможет снять воспаление и дожить до визита к стоматологу. В любом случае, мнение, что боль нужно терпеть из-за небольшого срока беременности, крайне ошибочно – терпеть боль вредно и бессмысленно.

Какие обезболивающие можно при беременности на позднем сроке?

В конце беременности, ближе к предполагаемому сроку родов, многие женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые не имеют четкой периодичности и продолжительности. Речь идет о предвестниках родов, когда матка «тренируется» перед предстоящей работой – изгнанием плода. Оптимальным обезболивающим средством при беременности в этом случае являются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру матки, позволяя женщине более комфортно «доносить» ребенка. Многие будущие мамы опасаются, что таблетка или ректальная свечка Но-шпы может прекратить родовую деятельность, однако в данной ситуации бояться нечего – ни один спазмолитик не способен отсрочить роды.

ВАЖНО! Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Кетанов (кеталонг, Кеталонг, Вольтарен), Диклофенак (Диклоберл) — запрещенные обезболивающие в период беременности и кормления грудью.

Что есть боль? Это SOS организма, сигнал о помощи, которую необходимо оказать. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на тревожные симптомы, притупляя их таблеткой болеутоляющего при беременности. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как сама по себе боль приводит к повышению в крови матери веществ, которые оказывают негативное влияние на течение беременности, что нередко приводит к развитию тяжелых осложнений.

Какие обезболивающие можно при беременности решает лечащий врач, учитывая показания, индивидуальные особенности, наличие хронических заболеваний, а также срок и течение беременности. Легкой вам беременности без боли!

Противовоспалительные во время беременности — разрешенные

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Что за препараты

Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.

Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.

Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.

Механизм действия

Если анальгетик предназначен для борьбы с болевыми ощущениями, он справится с этой симптоматикой и воспалительным процессом.

Большинство из них считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназа, они подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Он отвечает за образование из арахидоновой кислоты и простагландинов их фосфолипидов клеточной мембраны.

Среди иных функций, они всего лишь регуляторы и посредники в образовании воспалительного процесса.

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

1. Назначают только по строгим показаниям.
2. Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
3. Стремятся к проведению монотерапии.
4. Ограничивают прием комбинированных средств.
5. Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

Название	Действие
Парацетамол	Используется как средство против температуры, противовоспалительное, обезболивающее
Нурофен	Помогает избавиться от болевого синдрома
Спазмолитики (Но-шпа, Риабал)	Предназначены для расслабления мышц, но также снимают недомогание
Мази (Диклофенак, Траумель, Доктор Мом)	Снимает тяжесть в ногах, плечах, ребрах в спине
Свечи (Папаверин, Нурофен, Бускопан)	Помогают избавиться от тонуса матки

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Какие под запретом

Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:

• Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
• Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
• Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.

При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

1. Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
2. От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
3. Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

Для плода:

• риск преждевременного закрытия артериального протока;
• возникновение маловодия;
• нарушение функции почек;
• пороки в развитии;
• дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Противопоказания к применению

Их противопоказано принимать в следующих случаях.

1. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
2. Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
3. Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
4. Бронхиальная астма.

Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.

Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.